UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

MATERIA: ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

TRASTORNOS ORGANICOS, AFECTIVOS Y ALIMENTICIOS

DOCENTE: Ma. DE LOURDES RODRIGUEZ MEDINA

INTEGRANTES:

MARIA GUADALUPE DURON ROCHA

GONZALEZ GONZALEZ ANA CECILIA
IBARRA GUTIERREZ PAULA ANDREA
MARTINEZ MALDONADO FERNANDO
PEREZ HERNANDEZ MARIA
SALAS BAEZ HADHASSA VIANEY

21 DE MARZO DEL 2017

INDICE
TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS................................................................3
DELIRIUM......................................................................................................... 4
SINDROME AMNESICO...................................................................................... 6
ALUCINOSIS ORGNICA.................................................................................... 7
TRASTORNO CATATONICO ORGANICO..............................................................8
TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS).............................................................8
DEPRESION...................................................................................................... 9
TRASTORNOS BIPOLARES.............................................................................. 12

TRASTORNOS ALIMENTARIOS............................................................................14
BULIMIA NERVIOSA........................................................................................ 14
ANOREXIA...................................................................................................... 16

CASO CLNICO: ANOREXIA................................................................................. 18

BIBLIOGRAFIA.................................................................................................... 25
CONTENIDO:
TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS

DELIRIUM

SINDROME AMNESICO

ALUCINOSIS ORGANICA

TRASTORNO CATATONICO ORGANICO

TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)

DEPRESION

TRASTORNO BIPOLAR

TRASTORNOS ALIMENTARIOS

ANOREXIA

BULIMIA

TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS

La mayora de estos pueden comenzar a cualquier edad, excepto durante la
primera infancia.

Estos trastornos tienden a empezar en la edad adulta.

Son aparentemente irreversibles y progresivos y otros son transitorios o

responden a tratamientos especficos.

Conjunto de desrdenes psicolgicos y conductuales que se originan en una

prdida o anormalidad de la estructura y/o funcin del tejido cerebral. (CIE-10)

Esta disfuncin puede ser calificada como:

Primaria: En el caso de enfermedades, lesiones o daos que afectan el

cerebro de un modo directo y selectivo.

Secundaria: Cuando otras enfermedades sistmicas o alteraciones

orgnicas determinan el mal funcionamiento cerebral (consumo de
sustancias)

SIGNOS Y SNTOMAS

a) Sntomas bsicos o propios del trastorno:

 Alteraciones del estado de la conciencia: incapacidad para fijar la
atencin y desorientacin en todas las esferas.

Alteraciones cognoscitivas: compromiso de la memoria reciente,

deterioro intelectual, mengua del juicio y comprensin.

Alteraciones de la afectividad: prdida del control afectivo, labilidad emocional

b) Sntomas accesorios o facultativos:

Compensatorios, como respuesta de adaptacin a los sntomas primarios,

tales como el aislamiento, la perseveracin, el orden exagerado, la
fabulacin.

Sntomas de tipo neurtico; como ansiedad, depresin, fobias, obsesiones; o

de tipo psictico, como ideas delusivas, generalmente de contenido
paranoide, pseudopercepciones, u otros.

CLASIFICACIN CIE-10

1. Demencia

2. Delirium

3. Sndrome amnsico

4. Alucinosis orgnica

5. Trastorno catatnico orgnico

DELIRIUM
Forma parte de los trastornos exgenos agudos, en los que el sntoma
principal es una alteracin de la conciencia. Produce alteraciones
perceptivas similares a las de los sueos es decir, de caractersticas
fantsticas o terrorficas.

Sndrome orgnico cerebral de etiologa inespecfica, caracterizado por

alteraciones simultaneas de la conciencia, la atencin, de la
memoria, del comportamiento psicomotor, de la emocin y del ciclo
sueo-vigilia. Su duracin es variable y su gravedad flucta de leve a muy
grave. (CIE-10)

TIPOS DE DELIRIUM

I. Delirium no superpuesto a demencia

II. Delirium superpuesto a demencia

III. Otro delirium (Delirium de origen mixto y delirium o estado confusional
subagudo.)

IV. Delirium sin especificacin (Psicosis o sndrome de Korsakov (no

alcohlicos).

ETIOLOGIA

Intoxicacin etlica
Estados febriles
La edad (nios o ancianos)
Factores psicolgicos (reacciones de ansiedad acusada ante las
enfermedades somticas)
Enfermedades previas (enfermedad cerebral, abuso de sustancias)
Factores ambientales (deprivacin sensorial o el aislamiento social)
Predisposicin individual

FACTORES DE RIESGO

Demencia previa.
Dficit sensorial (predominio visual).
Desnutricin/malnutricin (Bajo nivel de albumina).
Polifarmacia al ingreso (uso de 5 o ms medicamentos).
Depresin.
Edad (a mayor edad mayor riesgo).
Comorbilidad.
Uso de medicacin de alto riesgo (narcticos, neurolpticos,
benzodiacepinas).
Disminucin en la capacidad para realizar actividades de la vida
diaria.
Inmovilidad.
Historia de abuso de alcohol.

PAUTAS PARA EL DIAGNOSTICO

A. Deterioro de la conciencia y de la atencin

B. Trastorno cognoscitivo global.

C. Trastornos psicomotores

D. Trastornos en el ciclo del sueo-vigilia

E. Trastornos emocionales.

TRATAMIENTO
 NO FARMACOLOGICO:

Orientacin diaria de tiempo, lugar y persona.

Apoyo familiar
Respetar ciclo de sueo
Tcnicas tranquilizadoras verbales y no verbales.
Evitar uso de sondas o catteres innecesarios
Disminuir temores
Evitar amenazas
Fomento de actividades ldicas.

FARMACOLOGICO:

Anti-psicticos
Sintomtico

SINDROME AMNESICO
Sndrome caracterizado por un deterioro marcado de la memoria para
hechos remotos, en el cual la memoria para hechos inmediatos est
conservada.

Tambin est disminuida la capacidad para aprender cosas nuevas, lo que

da lugar a una amnesia antergrada y a una desorientacin en el
tiempo.

Presencia de confabulaciones aunque de forma inconstante. La percepcin y

otras funciones cognoscitivas, incluyendo la inteligencia, estn bien
conservadas y constituyen un trasfondo del que destaca de un modo
particular el trastorno de la memoria.

Presenta por dao en estructuras relacionadas con el aprendizaje de nueva

informacin, es decir los componentes del Circuito de Papez
(hipocampo, trgono, cuerpos mamilares, tlamo, cngulo).

Los cuadros ms severos se ven en lesiones bilaterales. Las lesiones

derechas afectan en mayor medida la memoria visual y las izquierdas la
verbal.

ETIOLOGIA

Deterioro cognitivo leve.

Traumatismo craneoenceflico.

Accidente cerebrovascular

Amnesia global transitoria.

 Encefalopata hipxico-isqumica

Alcoholismo crnico con malnutricin (sndrome de Korsakoff).

Encefalitis herptica.

Extirpacin quirrgica de reas cerebrales temporales mediales.

Tumores alrededor del tercer ventrculo.

Terapia electroconvulsiva.

CUADRO CLINICO

Desorientacin
Incapacidad para retener alguna informacin nueva por ms de
algunos segundos.
Se muestra perplejo de su situacin actual
Fabulaciones
La memoria de corto plazo (repeticin inmediata) est conservada
Problemas con la memoria episdica

PAUTAS PARA EL DIAGNOSTICO

A) Presencia de un trastorno de la memoria.

B) Antecedentes o presencia objetiva de lesin o enfermedad cerebrales.

C) Ausencia de afectacin de la capacidad para el recuerdo inmediato, de

trastornos de la atencin y de la conciencia o de deterioro intelectual general.

ALUCINOSIS ORGNICA
Trastorno caracterizado por alucinaciones persistentes o recurrentes,
normalmente visuales o auditivas, que se presentan en un estado de
conciencia clara y que pueden ser o no reconocidas como tales por quien las
padece. Puede presentarse una elaboracin delirante de las alucinaciones, pero
lo ms frecuente es que se conserve la conciencia de enfermedad.

CUADRO CLINICO

Alucinaciones persistentes (auditivas y visuales)

Deterioro intelectual significativo
Ideas delirantes
Cataratas bilaterales, glaucoma..
Distorsiones de la imagen corporal
Disminucin de la conciencia
Trastorno de la memoria
PAUTAS PARA EL DIAGNOSTICO

Presencia de alucinaciones persistentes o recurrentes

Deterioro intelectual significativo
Trastorno de memoria
Predominio de ideas delirantes.
La alucinosis puede presentarse en alteraciones de los rganos
sensoriales, como cataratas bilaterales, glaucoma y otosclerosis.
Las alucinaciones auditivas, son las ms frecuentes.

TRASTORNO CATATONICO ORGANICO

Trastorno caracterizado por una actividad psicomotriz disminuida
(estupor) o aumentada (agitacin), que se acompaa de sntomas
catatnicos.

Pueden alternarse ambos polos de trastornos psicomotores. Se

desconoce si en estos cuadros orgnicos puede presentarse la gama
completa de los trastornos catatnicos descritos en la esquizofrenia

CUADRO CLINICO

Estupor
Agitacin
Ambos estados (pasando de un modo rpido e imprevisto de la hipo a
la hiperactividad).
En cuanto a su estado de agitacin no suelen ser agresivas.

PAUTAS PARA EL DIAGNOSTICO

a) Estupor (disminucin o ausencia total de movimientos espontneos con

mutismo parcial o total, negativismo y posturas rgidas mantenidas).

b) Agitacin (franca inquietud motriz con o sin tendencias agresivas).

c) Ambos estados (pasando de un modo rpido e imprevisto de la hipo a la

hiperactividad).

TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)

Suelen diferenciarse dos grupos de trastornos del estado de nimo, en

funcin de si incluyen o no la presencia de episodios de mana o hipomana:
los trastornos depresivos y los trastornos bipolares.
 De los trastornos depresivos, el ms conocido es el trastorno depresivo
mayor.

Por su parte, los trastornos bipolares, anteriormente conocidos como

psicosis manaco-depresiva, se caracterizan por la presencia intermitente
de episodios de mana o hipomana, entremezclados con episodios
depresivos. (CIE 10)

DEPRESION
La depresin es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la
presencia de tristeza, prdida de inters o placer, sentimientos de
culpa o falta de autoestima, trastornos del sueo o del apetito,
sensacin de cansancio y falta de concentracin. (OMS)

La depresin puede llegar a hacerse crnica o recurrente y dificultar

sensiblemente el desempeo en el trabajo o la escuela y la capacidad para
afrontar la vida diaria. En su forma ms grave, puede conducir al
suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero
cuando tiene carcter moderado o grave se pueden necesitar
medicamentos y psicoterapia profesional.(OMS)

ETIOLOGIA

Altos niveles de cortisol serotonina, dopamina y noradrenalina.

Antecedentes hereditarios.
Prdidas emocionales muy profundas.
Prdida de un trabajo, o la falta de capacidad de adaptacin a
determinados cambios.

SINTOMAS

Irritabilidad
Disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en
todas o casi todas las actividades.
Prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso.
Insomnio o hipersomnia.
Agitacin o enlentecimiento psicomotores.
Fatiga o prdida de energa casi cada da.
Sentimientos de inutilidad o de culpas excesivas o inapropiadas.
Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o
indecisin.
Pensamientos recurrentes de muerte, ideacin suicida recurrente.

CLASIFICACION
EPISODIO DEPRESIVO LEVE

nimo depresivo

Prdida de inters y de la capacidad de disfrutar,

Aumento de la fatigabilidad

El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.

Tiene alguna dificultad para llevar a cabo su actividad laboral y social,

aunque es probable que no las deje por completo.

EPISODIO DEPRESIVO MODERADO

Prdida de inters y de la capacidad de disfrutar,

Aumento de la fatigabilidad

El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.

Suele tener grandes dificultades para poder continuar desarrollando su

actividad social, laboral o domstica.

Los sntomas se presentaran en un grado mas intenso

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SNTOMAS PSICTICOS

Suele presentar una considerable angustia o agitacin

Sentimientos de inutilidad o de culpa
Riesgo de suicidio
El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.
 No es probable que el enfermo sea capaz de continuar con su

actividad laboral, social o domstica ms all de un grado muy

limitado.

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE CON SNTOMAS PSICTICOS

Presencia de ideas delirantes, alucinaciones o estupor depresivo.

Las ideas delirantes suelen incluir temas de pecado, de ruina o de

catstrofes inminentes de los que el enfermo se siente responsable.

Las alucinaciones auditivas u olfatorias suelen ser en forma de voces

difamatorias o acusatorias o de olores a podrido o carne en descomposicin.

La inhibicin psicomotriz grave puede progresar hasta el estupor. Las

alucinaciones o ideas delirantes pueden especificarse como congruentes o
no congruentes con el estado de nimo.

OTROS EPISODIOS DEPRESIVOS

Episodios que por la impresin diagnstica de conjunto indican que son de

naturaleza depresiva.

Por ejemplo, mezclas fluctuantes de sntomas depresivos (especialmente

de la variedad somtica) con otro; sntomas como tensin, preocupacin,
malestar o mezclas de sntomas depresivos somticos con dolor persistente
o cansancio no debido a causas orgnicas (como los que se observan en
ocasiones en los servicios de interconsulta de hospitales generales).

DIAGNOSTICO

Debido a la existencia de diferentes factores que pueden afectar al

desarrollo, curso y gravedad de la depresin, se recomienda evaluar
las siguientes reas:
Caractersticas del episodio: duracin, nmero e intensidad de los
sntomas, comorbilidad.
Evaluacin psicosocial (apoyo social y relaciones interpersonales).
Grado de disfuncin y/o discapacidad asociados.
Riesgo de suicidio.
Respuesta al tratamiento previo.

TRATAMIENTO

Psicoterapia
 Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina (ISRS)
uso con cautela en pacientes con epilepsia convulsiva.
En casos de pacientes con otras patologas no psiquitricas y con uso
de sertralina o citalopram.
La utilizacin de Anticonvulsivantes o Antipsicticos de 2.
Generacin, potencian el efecto de los antidepresivos.
La terapia electroconvulsiva es un tratamiento fsico que ha
demostrado utilidad en casos de depresin refractaria, riesgo suicida,
depresin psictica.

TRASTORNOS BIPOLARES
Trastorno caracterizado por la presencia de episodios reiterados (es decir, al
menos dos) en los que el estado de nimo y los niveles de actividad del
enfermo estn profundamente alterados, de forma que en ocasiones la
alteracin consiste en una exaltacin del estado de nimo y un aumento de la
vitalidad y del nivel de actividad (mana o hipomana) y en otras, en una
disminucin del estado de nimo y un descenso de la vitalidad y de la actividad
(depresin).

SIGNOS Y SNTOMAS

Aumento de la energa, actividad e inquietud

Temperamento eufrico,
Irritabilidad extrema
Velocidad de pensamiento y habla
Incapacidad para concentrarse
Poca necesidad de dormir
Creencias irreales sobre las propias habilidades y capacidades
Poca capacidad de reflexin
Periodo duradero de comportamiento distinto al usual
Comportamiento provocativo, intrusivo o agresivo.
Negacin de la existencia de un problema.

CLASIFICACION
FACTORES DE RIESGO

Antecedentes familiares
Anormalidades endocrinolgica y neurolgicas
Sobreactividad de la dopamina
Disminucin de la funcin serotoninrgica.
Trastorno por abuso de sustancias
Incongruencia afectiva
Uso/abuso de frmacos: anabolizantes, corticoesteroides,
andrgenos, antidepresivos.

DIAGNOSTICO

Duracin de los sntomas.

Haya presentado al menos otro episodio hipomanaco, manaco,
depresivo o mixto en el pasado
Alternancia de los episodios manacos y depresivos, separados por
perodos de estado de nimo normal.
Estado de humor depresivo acompaado durante das o semanas de
hiperactividad y logorrea
Humor manaco e ideas de grandeza se acompae de agitacin y
prdida de la vitalidad y de la libido.
Los sntomas manacos y depresivos pueden tambin alternar
rpidamente, de da en da o incluso de hora en hora.
En el caso de trastorno bipolar mixto slo deber hacerse si ambos
tipos de sntomas, depresivos y manacos, son igualmente, que debe
durar como mnimo dos semanas.

TRATAMIENTO
 Psicoterapia

Litio y lamotrigina como estabilizador del estado de animo

Antipsicticos: Clozapina, Lozapina,Clorpromazina, Olazapina Quetiapina,

Valproato.

Terapia Electroconvulsiva para fases maniacas

TRASTORNOS ALIMENTARIOS
Son trastornos mentales caracterizados por un comportamiento patolgico
frente a la ingesta alimentaria y una obsesin por el control de peso. Son
trastornos de origen multifactorial, originados por la interaccin de
diferentes causas de origen biolgico, psicolgico, familiar y sociocultural.

Los trastornos alimenticios ms conocidos son la anorexia nerviosa y la

bulimia nerviosa, pero tambin existen otros, como el trastorno por atracn,
la ortorexia (la obsesin por la comida sana) y la vigorexia (la obsesin por
el ejercicio fsico).

ETIOLOGIA

COMPONENTES BIOLGICOS

En la percepcin de las seales de hambre y saciedad intervienen numerosas

estructuras, coordinadas por el hipotlamo

COMPONENTES PSICOLGICOS

La conducta alimentaria consiste en una respuesta motora ante estmulos

externos y propioceptivos, regulada por respuestas cognitivas y emocionales

COMPONENTES SOCIALES

Influido por factores culturales que determinan el tipo de alimentos que se

consumen, la cantidad, la forma de cocinarlos o la distribucin de la ingesta

BULIMIA NERVIOSA
Es un trastorno de la alimentacin que se caracteriza por episodios repetidos
de ingesta excesiva de alimentos en un periodo corto de tiempo. Esto se une a
una preocupacin excesiva por el control del peso corporal, lo cual le puede
llevar a utilizar mtodos para controlar el aumento de peso.

SINTOMAS

Comer descontroladamente y atiborrarse, para luego purgarse

Vomitar o abusar de los laxantes
 Usar el bao frecuentemente despus de las comidas
Preocupacin por el propio peso
Problemas con la dentadura
Dolores de garganta
Depresiones o cambios de humor
Sentirse fuera de control
Ganglios hinchados en el cuello y en la cara
Reflujo, indigestin, hinchamiento
Menstruaciones irregulares
Debilidad, fatiga.

PAUTAS PARA EL DIAGNOSTICO

a) Preocupacin contina por la comida, con deseos irresistibles de comer,

de modo que el enfermo termina por sucumbir a ellos, presentndose episodios
de polifagia durante los cuales consume grandes cantidades de comida en
perodos cortos de tiempo.

b) El enfermo intenta contrarrestar el aumento de peso as producido

mediante uno o ms de uno de los siguientes mtodos: vmitos
autoprovocados, abuso de laxantes, perodos intervalares de ayuno, consumo
de frmacos tales como supresores del apetito, extractos tiroideos o diurticos.
Cuando la bulimia se presenta en un enfermo diabtico, ste puede abandonar
su tratamiento con insulina.

TRATAMIENTO

Se debe hacer un plan de recuperacin del peso y reeducacin

diettica y nutricional.
Se hace un seguimiento muy cercano para que la recuperacin del
peso sea gradual.
Se estudian y mejoran problemas en la dieta que afecten al paciente,
as como factores que influyen en los atracones y los vmitos.
Psicoeducacin, psicoterapia individual, psicoterapia de grupo y
terapia de familia.
Se puede ayudar con medicacin como antidepresivos, que mejoran
los atracones, vmitos, nimo deprimido y tratan otros problemas
asociados

PRONOSTICO

La bulimia es una condicin que es difcil curar de una vez por

todas.
 Muchas personas mejoran, pero muchas veces hay recadas.
Adems, algunas personas que se consideran curadas continan
teniendo maneras de comer menos que ideales a lo largo de su vida.
En general, sin embargo, el pronstico para la gente con bulimia es
ms positivo que para la gente con anorexia.

ANOREXIA
Anorexia significa prdida del apetito
La anorexia es un desorden alimenticio que amenaza contra la vida y
es caracterizada por la privacin de comer y por la prdida excesiva
de peso.
El desorden es diagnosticado cuando una persona pesa por lo menos
el 15 % menos del peso normal de su cuerpo.

ETIOLOGIA

La causa exacta de la anorexia nerviosa no es conocida pero las

investigaciones sugieren que una combinacin de ciertos rasgos de la
personalidad, patrones emocionales y de pensamientos, as como
factores biolgicos y ambientales podran ser los responsables.
Los sentimientos de incompetencia, baja auto estima, ansiedad,
rabia o soledad tambin podran contribuir al desarrollo de este
desorden.
La presin de los amigos y una sociedad que identifica la
esbeltez y la apariencia fsica con la belleza tambin puede
tener un impacto en el desarrollo de la anorexia nerviosa.

FACTORES DE RIESGO

Ms comn en mujeres

El riesgo es ms grande en actores, modelos, bailarines y atletas de

deportes en los que la apariencia y/o el peso son importantes, como por
ejemplo lucha libre, gimnasia y patinaje sobre hielo.

Empieza usualmente alrededor de la pubertad pero puede desarrollarse

en cualquier momento.

SIGNOS Y SINTOMAS

Rpida prdida de peso a lo largo de varias semanas o meses

Continuar haciendo dieta a pesar de estar delgado o con el peso muy
bajo
Tener un inters inusual en la comida, las caloras, la nutricin o en
cocinar
 Temor intenso a subir de peso
Extraos hbitos o rutinas alimenticias, como por ejemplo, comer en
secreto
Sentirse gordo incluso cuando se tiene bajo peso
Inhabilidad de calcular realsticamente el peso de su propio cuerpo
Excesiva influencia del peso y forma del cuerpo en el autoestima de
la persona
Depresin, ansiedad o irritabilidad
En las mujeres, perodos menstruales infrecuentes o irregulares
Usos de laxantes, diurticos o pldoras para dieta
Enfermedades frecuentes
Usar ropa suelta para esconder la prdida de peso
Hacer ejercicios compulsivamente
Sentir que uno no vale la pena o sentirse sin esperanzas
Retiramiento social

PAUTAS PARA EL DIAGNOSTICO

Prdida significativa de peso

Vmitos autoprovocados,
Purgas intestinales autoprovocadas,
Ejercicio excesivo
Consumo de frmacos anorexgenos o diurticos.
Distorsin de la imagen corporal

TRATAMIENTO

Psicoterapia

Medicacin

Orientacin de Nutricin

Terapia de grupo y/o de familia

Hospitalizacin
CASO CLNICO: ANOREXIA
Adolescente femenino de 16 aos de edad, piel plida y deshidratada,
mucosas nasales y orales deshidratadas, sentidos perceptivos normales,
uso de silbutramina para el descenso del peso corporal, respiracin lenta de
18x, T/A de 90/50 y pulso dbil de 60x, temperatura corporal dentro del
rango normal pero los miembros superiores e inferiores se hallan fros.

Alimentacin deficiente de menos de 500 caloras diarias, con

deshidratacin aun afirmando que consume de 2 a 3 litros diarios de agua,
hay carencia de la eficacia del patrn de eliminacin ya que no ha habido
regularidad en las defecaciones ya que padece de estreimiento, diuresis
disminuida de color amarillo turbio. Alteraciones en el ciclo menstrual ya
que hay presencia de amenorrea desde hace 7 meses.

Durante la entrevista se halla decada, inexpresiva, hostil y desinteresada,

andar lento, ha habido problemas para la conciliacin del sueo debido a la
existencia de ansiedad.

Higiene eficaz, se halla activa e irritable a los estmulos, orientada en

tiempo, espacio y lugar

Para ella verse bien es muy importante y le da demasiada relevancia a su

aspecto, adems de que tiene una percepcin negativa de s misma
tambin una distorsin de su imagen corporal. Tiene sentimientos de
culpabilidad e inferioridad, se siente frustrada, vive acompaada de sus
padres, pero estos viajan mucho por cuestiones laborales, necesita
vigilancia continua.
Manifiesta no tener inters alguno en tener una religin. Prdida de la libido
sexual, ya no tiene relacin interpersonal de noviazgo desde hace 5 meses
atrs, se ha aislado y manifiesta siempre querer estar sola. Desinters en
las actividades recreativas y nivel de aprendizaje disminuido debido a la
falta de concentracin.
Datos objetivos Datos subjetivos Datos actuales
T/A: 90/50 FC: 60 FR:18 TEMP: Cefalea, T/A: 90/50 FC: 60 FR:18 TEMP:
36.5C Gastralgia y Debilidad muscular 36.5C
Peso: 42 Talla: 1.68 Peso: 42 Talla: 1.68
Amenorrea, Deshidratacin Cefalea,
moderada, Desnutricin grave Gastralgia y Debilidad muscular
Hipersecrecin intestinal Amenorrea, Deshidratacin
Inanicin moderada, Desnutricin grave
Palidez Deshidratacin de piel y Hipersecrecin intestinal Inanicin
tegumentos. Cabello seco y Palidez Deshidratacin de piel y
quebradizo tegumentos. Cabello seco y
Ojos hundidos con falta de quebradizo
hidratacin Ojos hundidos con falta de
Mucosa oral y area deshidratada hidratacin
Cuello cilndrico Mucosa oral y area deshidratada
Abdomen blando depresible a la Cuello cilndrico
palpacin Abdomen blando depresible a la
Protruyen miembros seos palpacin
teniendo fcil visibilidad Protruyen miembros seos
Miembros superiores e inferiores teniendo fcil visibilidad
con muestras de autoflagelacin Miembros superiores e inferiores
con Dificultad a la movilidad con muestras de autoflagelacin
con Dificultad a la movilidad
Trastorno de la imagen corporal: Confusin en la imagen mental del yo fsico.
Factor relacionado: enfermedad (anorexia)
DATOS DOMINIO / RESULTADO/INDICADOR ACTIVIDADES/ INTERVENCIONES EVALUACION
SIGNIFICATIVOS CLASE
Verbalizacin 1403 Autocontrol del 5230 Aumentar el afrontamiento 1
de pensamiento 2
sentimientos distorsionado Valorar la comprensin del 3
que reflejan Dominio 6: paciente del proceso de 4
la alteracin Autopercepci Indicadores: enfermedad 5
de la visin n 140306 Refiere Utilizar un enfoque sereno, de
del propio Clase 3: disminucin de reafirmacin
cuerpo Imagen alucinaciones O ideas Tratar de comprender la
Sentimientos Corporal perspectiva del paciente
delirantes
negativos sobre una situacin
140304 Verbaliza
sobre el estresante
cuerpo frecuencia de
Alucinaciones o ideas 5220 Potenciacin de la imagen
delirante corporal
Ayudar al paciente a
Nunca Demostrado determinar el alcance de los
Raramente cambios reales producidos en
Demostrado el cuerpo o en su nivel de
A veces Demostrado funcionamiento
Frecuentemente Observar la frecuencia de las
Demostrado frases de autocrtica
Siempre Observar si hay frases que
Demostrado identifican las percepciones
de imagen corporal que
tienen que ver con la forma y
el peso corporal
 Determinar si un cambio en la
imagen corporal ha
contribuido a aumentar el
aislamiento social
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades normales: Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metablicas.
Factor relacionado: factores biolgicos, factores psicolgicos
DATOS DOMINI RESULTADO/INDICADOR ACTIVIDADES/ INTERVENCIONES EVALUACION
SIGNIFICATIVOS O
/ CLASE
Palidez de 1004 Estado nutricional 1030 Manejo de los trastornos de 1
las alimentacin 2
membran Indicadores: Ensear y reforzar los conceptos de 3
as Dominio 100402 Ingestin buena nutricin con el paciente y 4
mucosas 2: alimentaria seres queridos. 5
Aversin a Nutrici 100405 Relacin Vigilar los parmetros fisiolgicos,
comer Peso/Talla signos vitales y niveles de
n
electrolitos segn sea necesario.
Cada Clase 1: 100411 Hidratacin
excesiva 100403 Energa Pesar diariamente a la misma hora
Ingesti del da y despus de evacuar.
del 100410 Tono muscular
n Establecer expectativas sobre
cabello
Desviacin grave conductas de alimentacin
Peso
del rango normal adecuadas.
inferior Controlar las conductas del
Desviacin
del ideal paciente respecto a la
sustancial del rango
alimentacin, prdida y ganancia
normal
de peso.
Desviacin
Apoyar la ganancia del peso y las
moderada del rango conductas que la promueven.
normal Remediar las consecuencias de la
Desviacin leve del prdida de peso.
rango normal Limitar la actividad fsica, si es
Sin deviacin necesario.
Proporcionar apoyo a medida que
el paciente incorpora conductas de
alimentacin.
 Animar al paciente a que lleve
anotaciones diarias en las que
registre sus sentimientos

Aislamiento social 00053. Soledad Experimentada por la persona y percibida como negativa o amenazadora e
impuesta por otros.
relacionado con alteracin del bienestar Manifestado por Bsqueda de la soledad y Objetivo vital inadecuado
DATOS DOMINIO / RESULTADO/INDICADO ACTIVIDADES/ INTERVENCIONES EVALUACION
SIGNIFICATIVOS CLASE R
Actitud triste Dominio 12 Apoyo emocional 1
Busca estar Confort 1204 Autoestima Escuchar las expresiones de 2
solo 3
- 120509 sentimientos y creencias
Falta de 4
Clase 3 Mantenimiento Favorecer la conversacin o el
5
contacto Confort del llanto
ocular social cuidado/Higiene Remitir a servicios de
Falta de asesoramiento, si precisa.
personal
persona o - 120512
personas de Aceptacin de Potenciacin de la seguridad
apoyo los cumplidos Disponer de un ambiente no
significativas de los dems amenazador
No se - 120514 Mostrar calma
comunica Ofrecer a quedarse con el
Aceptacin de
Retraimiento paciente durante las
crticas
Expresa interacciones inciales con
constructivas
sentimientos otras personas
(Nunca Positivo
de rechazo Escuchar los miedos del
Intereses Siempre Positivo)
paciente
inapropiados 1200 Imagen Corporal
para la etapa - 120005 Escucha activa
 de desarrollo Satisfaccin con Mostrar conciencia y
- el aspecto sensibilidad hacia las
corporal emociones
- 120002 Utilizar la comunicaciones no
Congruencia verbal para facilitar la
entre realidad comunicacin ( SI permite)
corporal Estar atento al tono, ritmo,
volumen, entonacin e
(Nunca Positivo inflexin de la voz.
Siempre Positivo) Ofrecer respuesta en el
momento adecuado
(Comprensin)

Manejo del Peso

Comentar los riesgos
asociados con el hecho de
estar por debajo del peso
saludable.
Animar al individuo a
consumir las cantidades
necesarias diarias.
Planificar recompensas con el
individuo para celebrar el
logro de objetivos a corto y
largo plazo
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