Вы находитесь на странице: 1из 94

Estudo Analtico das Alteraes

Bioqumicas em Jogadores Profissionais


de Futebol da I Liga Portuguesa, no
Decurso de uma poca Competitiva.

FRANCISCO JOS AREIAS MIRANDA

PORTO, 2008
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em
Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Monografia realizada no mbito da


disciplina de Seminrio do 5 ano da
licenciatura em Desporto e Educao
Fsica, na rea de Reeducao e
Reabilitao, da Faculdade de Desporto
da Universidade do Porto.

Orientador: Prof. Doutor Jos Augusto Rodrigues dos Santos


Co-orientador: Prof. Doutor Domingos Jos Lopes da Silva

Francisco Jos Areias Miranda

Porto, 2008
Provas de Licenciatura

Miranda, F.J.A. (2008). Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em


Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga Portuguesa, no Decurso de
uma poca Competitiva. Monografia apresentada Faculdade de Desporto
da Universidade do Porto.

Palavras-chave. FUTEBOL, TREINO, ADAPTAO, ENZIMAS, HORMONAS,


MINERAIS.
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

DEDICATRIA

Aos que SONHAM.


Ser que ainda possumos a capacidade mgica de sonhar???
certo que quase todos ns temos desejos, mas ser que ainda temos
SONHOS???
Os desejos, so impulsos que raramente resistem s dificuldades da vida; j os
SONHOS so projectos de vida.
Ns crescemos ao ritmo e medida dos nossos SONHOS.
Nunca desistam dos vossos SONHOS!!!

Augusto Cury; Investigador, Psiquiatra e Psicoterapeuta.


Nunca desista dos seus sonhos
Editora Pergaminho, 1 Edio Lisboa 2005

Aos que so perseverantes na sua luta.


Os que prestam servios em equipas de Desportistas de Rendimento, no
tem de modo algum, o seu depsito de queijo assegurado.
necessrio que todos os dias se tenha esprito para sair descoberta
do labirinto, na busca de um novo queijo. O labirinto desconhecido,
mas nele que esto as solues para os nossos problemas.

Dr. Spencer Johnson; Quem mexeu no meu queijo


Editora Pergaminho, 1 Edio Lisboa 2001

V
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

AGRADECIMENTOS
Ao Professor Doutor Jos Augusto Rodrigues dos Santos, pela sua
disponibilidade, garra, determinao e lio de vida, que todos os dias d, a
quem com ele contacta.

Ao Professor Doutor Domingos J. Lopes da Silva, pela ajuda no tratamento


estatstico.
Mais uma fonte de inspirao, pois basta um nico contacto para se
perceber da dimenso do guerreiro.

Ao Dr. Duarte Nuno (Mdico Analista) e sua equipa de laboratrio, pela


disponibilidade e interesse. Sem hora, sem reservas de qualquer natureza,
um exemplo na atitude como investigador mas tambm como homem, como
gestor e empresrio.

A Equipa de Futebol Profissional do Sporting de Braga e aos seus


responsveis tcnicos, porque entenderam a pertinncia do estudo e no
recearam o desconhecido (cincia).

Aos meus Pais, pelos valores que me transmitiram.


OBRIGADO, OBRIGADO, OBRIGADO!!!

A Minha querida esposa, uma verdadeira preciosidade em pacincia e


lealdade, Nunca a deixarei de AMAR.

A Minha fantstica filha INS, por ser uma inspirao. Vale uma vida.

FADE/FCDEF-Up, por ser para mim uma instituio de afectividade.


Pode no ter formado um grande acadmico, mas formou com certeza um
profissional mais competente, pois foram muitos os gabinetes, os
professores e os amigos que sempre se prontificaram a dar de beber
conhecimento, sempre que dele precisei. E foram muitas as vezes.
A FADE ser para mim, sempre um porto de abrigo.

A todos, MUITO OBRIGADO!!!

VII
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

NDICE

AGRADECIMENTOS.VII

NDICE GERAL ...IX

NDICE DE QUADROS...XI

LISTA DE ABREVIATURASXIII

Resumo ......XV

Abstract ....XVII

Rsum ..XIX

1. Introduo ....1

2. Reviso da Literatura .7
2.1. Alteraes Enzimticas .9
2.1.1. Creatina-Quinase (CK) .....9
2.1.2. Aldolase .10
2.2. Alteraes Hormonais ...12
2.2.1. Insulina ..12
2.2.2. Hormona de Crescimento (HC) .13
2.2.3. Cortisol ...14
2.2.4. Testosterona .15
2.3. Alteraes Minerais 17
2.3.1. Ferro .. 19
2.3.2. Cobre 21
2.3.3. Zinco . 23

IX
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

2.3.4. Clcio 24
2.4. Minerais e futebol ... 25

3. Objectivos ............ 27
3.1 Geral .. 29
3.2 Especficos ... 29

4 Material e Mtodos ... 31


4.1. Amostra 33
4.2. Instrumentos 34
4.3. Procedimento .. 34
4.4. Procedimentos Estatsticos .. 35

5. Apresentao dos Resultados .....37


5.1.1. Estudo Descritivo 39

6. Discusso dos Resultados 41


6.1. Indicadores hormonais ...43
7. Concluses ....... 57
8. Referencias Bibliogrficas 61

X
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

NDICE DE QUADROS

Quadro 1 Principais funes dos vrios minerais (Mayes, 1990). Pg. 18


Quadro 2 Caractersticas demogrficas da amostra. Pg. 34
Mdia, desvio-padro e valores mnimo e mximo nos trs
Quadro 3 momentos de observao, das variveis biomtricas, nutricionais e Pg. 39
bioqumicas. ANOVA de medidas repetidas.
Quadro 4 Comparao inter-momentos (post-hoc de Bonferroni). Pg. 40

XI
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

LISTA DE ABREVIATURAS

M1 Momento de colheita sangunea a 5 Julho 2007


M2 Momento de colheita sangunea a 27 Agosto 2007
M3 Momento de colheita sangunea a 20 Maro 2008
% Percentagem
n Nmero
P Peso
Ca Clcio
Fe Ferro
I Iodo
F Flor
Na Sdio
K Potssio
Zn Zinco
Mg Magnsio
Cu Cobre
O2 Oxignio
La Lactato
VO2mx Consumo Mximo de Oxignio
GGT Gama Glutamil-Transpeptidase
STH Hormona de Crescimento Humano
CK Creatina quinase
AGL cidos Gordos Livres
SAK Doena de Wilson
NH3 Amnia

XIII
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

RESUMO

Objectivo: O futebol uma modalidade desportiva muito exigente que tende a criar
situaes de stresse fsico e fisiolgico continuado, cuja atenuao fundamental
para a manuteno de elevados desempenhos competitivos. Assim, o objectivo
deste estudo centrou-se na anlise do comportamento de vrios indicadores
bioqumicos no sentido de detectar eventuais patologias adaptativas no decurso de
uma poca competitiva numa equipa profissional de futebol.
Material e Mtodos: Foram estudados 15 futebolistas profissionais, participantes
na I Liga do futebol Portugus (principal escalo competitivo do futebol nacional),
com idades compreendidas entre 17 e 35 anos, e com pelo menos 2 anos de
actividade futebolstica a nvel profissional. Foram estudados, em trs momentos
[incio da poca (M1), fim do perodo preparatrio (M2) e meio do perodo
competitivo (M3)] os seguintes indicadores sanguneos: Clcio, zinco, cobre, ferro,
aldolase, gama-glutamil-transpeptidase, CK, hormona de crescimento, insulina,
testosterona e cortisol.
Estatstica: Utilizamos as medidas descritivas, mdia, desvio-padro e valores
mximo e mnimo. A normalidade das distribuies foi efectuada pelo teste de
Shapiro-Wilk. Para a comparao inter-momentos utilizamos a ANOVA de medidas
repetidas e a correco Bonferroni no estudo post-hoc. O nvel de significncia foi
mantido em 5%.
Resultados: Embora com significado estatstico entre alguns momentos, as
alteraes do clcio, zinco e cobre no excederam a norma clnica. De salientar que
o zinco e cobre, sofreram um aumento significativo (p<0.001) entre M2 e M3,
comportamento idntico ao do ferro que sofreu uma reduo acentuada (p<0.001)
entre M1 e M2. As alteraes enzimticas da aldolase e gama-glutamil-
transpeptidase, no excederam as referncias laboratoriais, com tendncia a
reduzir em M2 e M3. A CK, elevada acima da norma clnica em M1, desceu para
valores de normalidade em M2 e aumentou de novo em M3. Salienta-se a grande
variabilidade inter-individual da CK. A hormona de crescimento e a insulina no
sofreram alteraes com significado estatstico (p>0.05). A testosterona, embora
com aumentos significativos entre os vrios momentos manteve-se dentro da norma
clnica. O cortisol, embora dentro da normalidade, salienta-se pelos elevados
valores basais mdio.
Concluso: De uma forma geral, os futebolistas do presente estudo apresentam, a
partir dos indicadores estudados uma boa capacidade de adaptao ao treino e
competio no decurso da poca desportiva. De salientar que alguns valores
elevados em M1 se podem ter prendido com o treino de apresentao no dia
anterior que induziu um stresse acentuado aos futebolistas que vinham de frias.
Isso corroborado pelos valores mais elevados das enzimas sricas, com especial
nfase a CK. Os elevados valores basais de cortisol indiciam que os futebolistas
convivem com situaes recorrentes de catabolismo que por vezes pode no ser
atenuado pelo perodo de recuperao entre treinos e competies. Os valores
globais em M3 indiciam uma atenuao do stresse provocado pelas cargas de
treino que pode ser resultado ou da manipulao dos vectores do treino ou dum
superior nvel de adaptao.
Palavras-Chave: FUTEBOL, TREINO, ADAPTAO, ENZIMAS, HORMONAS,
MINERAIS

XV
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

ABSTRACT

Objective: Football is a very demanding sport that tends to create situations of


continuous physical and physiological stress, whose mitigation is crucial to maintain
high competitive performance. Thus, this study focused on examining the behavior
of various biochemical indicators in order to detect possible adaptive pathologies
during a competitive season in a professional football team.

Materials and Methods: Fifteen professional footballers participating in the I


League of Portuguese football (main level of competitive national football), aged
between 17 and 35 years, and with at least 2 years of footballing activity at a
professional level were studied in three different periods [beginning of the season
(M1), end of the preparatory period (M2) and mid-term competitive (M3)] the
following blood indicators: calcium, zinc, copper, iron, aldolase, gamma-glutamyl
transpeptidase , CK, growth hormone, insulin, testosterone and cortisol.

Statistics: The following descriptive measures: average, standard deviation,


minimum and maximum values were used. The normality of the distributions was
made by the Shapiro-Wilk test. For comparison inter-time use of the repeated
measures ANOVA and Bonferroni correction in the post-hoc study. The level of
significance was maintained at 5%.

Results: Although of some statistical significance between moments, changes in


calcium, zinc and copper did not exceed the standard clinic. It should be noted that
the zinc and copper, have experienced a significant increase (p <0.001) between M2
and M3, a behavior similar to that of the iron that has suffered a sharp decline (p
<0.001) between M1 and M2. The enzymatic changes the aldolase-and gamma-
glutamyl transpeptidase, did not exceed the laboratory references, with a tendency
to reduce in M2 and M3. The CK, high above the standard clinic in M1, fell to values
of normality in M2 and rose again in M3. Please note CKs large inter-individual
variability. The growth hormone and insulin did not change with statistical
significance (p> 0.05). The testosterone, although with significant increases among
several moments, remained within the clinical standard. The cortisol, although within
the normal range, it is stressed by high baseline average.

Conclusion: In general, from the indicators studied, the footballers of this study
show a good ability to adapt to training and competition during the sports season.
Note that some high values in M1 may have been held with the presentation of
training the previous day that led to a sharp stress footballers who came from
holidays. This is corroborated by higher values of serum enzymes, with special
emphasis on CK. The high baseline of cortisol suggest that the football players live
with recurrent catabolism situations which sometimes sometimes cannot be
mitigated by the period of recovery between training and competitions. The overall
figures in M3 suggests an attenuation of the stress caused by loads of training that
may be the result or the manipulation of vectors of training or a higher level of
adaptation.

Keywords: FOOTBALL, TRAINING, ADAPTATION, ENZYMES, HORMONES,


MINERALS

XVII
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

RESUME

But : Le football cest une modalit sportive trs exigeant qui peut occasionner
des situations de stresse physique et phycologique prolong, et dont
lattnuation cest essentiel pour maintenir des hautes performances
comptitives. De cette faon, le but de cette tude met au centre lanalyse de la
conduite de plusieurs indicateurs biochimiques dans le sens de dcouvrir des
pathologies ventuelles que peuvent sajuster au cours dune poque
comptitive chez une quipe professionnelle de football.
Matriel et Mthodes : Ont t tudis 15 footballeurs professionnels,
participants dans la 1re Ligue du football Portugais (le niveau principal de
comptition du football national), gs entre 17 et 35 ans, et avec au moins de
2 ans dactivit footballistique au niveau professionnel. Ont t tudis, en trois
moments [au dbut de lpoque (M1), au fin du priode prparatoire (M2) et au
milieu du priode de comptition (M3)] les indicateurs sanguins suivants :
Calcium, zinc, cuivre, fer, aldol ase, Gama glu tamil trans peptidase, CK,
hormone daccroissement, insuline, testostrone et cortisol.
Statistique : On a utilis les mesures descriptives, moyenne, dtour modle
et valeurs maximum et minimum. La normalit des distributions a t faite avec
le teste de Shapiro Wilk. Pou effectuer la comparaison inter moments on a
utilis lANOVA avec des mesures rptes et la correction Bonferroni dans
ltude post hoc. Le niveau de signification a t conserv 5%.
Rsultats : Bien que avec signifi statistique entre quelques moments, les
altrations du calcium, zinc et cuivre nont pas dpass la norme clinique. On
doit relever que le cuivre et le zinc ont souffert une accroissement significative
(p<0.001) entre M2 et M3, conduite semblable celle du fer qui a souffert une
rduction renforce ( p<0.001) entre M1 et M2. Les changements
enzymatiques du aldol ase et de la Gama glu tamil- trans peptidase, nont pas
excd les rfrences du laboratoire, avec disposition rduire en M2 et en
M3. La CK, leve au dessus de la norme clinique en M1, a baiss valeurs
de normalit en M2 et a augment de nouveau en M3. On doit mettre en
vidence la grande variabilit inter- individuelle de la CK. Lhormone
daccroissement et linsuline nont pas souffert des changements dignes de

XIX
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

signification statistique ( p>0.05). La testostrone, quoique avec augmentations


significatives parmi les divers moments se repost au-dedans de la norme
clinique. Le cortisol, bien que dedans la normalit, se met en vidence par les
hautes valeurs basales mdium.
Conclusion : Dune faon gnral, les footballeurs de cette tude prsentent,
en commenant avec les indicateurs tudis une bonne capacit dadaptation
au entranement et la comptition au dcours de lpoque sportive. On doit
mettre en vidence que quelques hautes valeurs chez M1 peuvent tre
origines par le training dapprsentation qui est all le jour hier, et qui a indu
les footballeurs en haute stresse, quand ils sont retourns de vacances. Cella
est confirme par les valeurs plus hautes des enzymes sriques, spcialement
par la CK. Les hautes valeurs basales de cortisol dnoncent que les
footballeurs sont familiariss avec des situations rcurrentes de catabolisme et
que quelques fois ne peut tre affaibli par le priode de rcupration parmi
lentrainement et les comptitions. Les valeurs globales en M3 nous donnent
lindication dun affaiblissement du stresse provoqu par les charges de
lentrainement, qui peut tre le rsultat o de la manipulation des vecteurs du
training o dun niveau suprieur dadaptation.

XX
1. Introduo
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

1. Introduo

O Futebol como uma das modalidades mais mediticas e globalizadas impe uma
tenso investigativa que se reflecte em vrios campos do conhecimento.
Embora os estudos sociolgicos e psicolgicos sejam frteis nesta modalidade, os
aspectos fsicos tm sido profusamente estudados no futebol (Mohr et al., 2005).
De acordo com Reilly (1997), no jogo de futebol observam-se perodos em que os
jogadores so sujeitos a aces de curta durao e elevada intensidade e perodos
em que a intensidade baixa ou moderada mas cujas aces se prolongam no
tempo. Nesse sentido, interessa determinar em que medida o futebol promove
alteraes sistmicas que possam funcionar como indicadores da intensidade do
processo de treino.
Desta forma, o controlo do treino em desporto assume, cada vez mais, um papel
crucial que pretende averiguar a direco adaptativa das cargas de treino e, por
outro lado, constituir-se como meio eficaz de evitar a entrada em situaes
patolgicas de fadiga.
O futebol profissional consagra uma srie de exigncias fsicas que agridem o
organismo de uma forma sistemtica que por vezes no permitem a recuperao
efectiva entre competies. Muitas vezes, as cargas intensas de treino e
competio aliadas a um descanso inadequado podem promover a instalao de
sinais de fadiga ou exausto que se podem reflectir em vrios indicadores
bioqumicos.
Estudos confirmam que o exerccio fsico exaustivo induz a activao de hormonas
de stresse. O exerccio intenso e prolongado pode estimular fortemente o eixo
hipotlamo-hipfise-supra-renal exprimindo-se pelo aumento das concentraes de
adrenocorticotrofina que estimula a libertao de cortisol (Murray e Hackney, 2000).
Alm do exerccio fsico, tambm o aumento da temperatura corporal (Heaney et al.,
1994) e o stresse psicolgico (Viru, 1992) podem contribuir para o aumento do
cortisol. Os valores basais de cortisol podem estar elevados como consequncia do
treino intensivo sistemtico (Seidman et al., 1990) parecendo estar reduzidos em
situaes de sobretreino (Urhausen e Kinderman, 2002). Durante exerccio de

3
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

elevada intensidade os nveis de cortisol elevam-se (para propsitos gluco-


reguladores) resultando na reduo da sntese proteica e no aumento da
degradao das protenas (Tarpening & Wiswell, 1996).
O organismo vai-se adaptando ao stresse tornando-se mais eficiente. Contudo, em
situaes de over-training ou stresse inadequado, o cortisol em excesso pode
redundar em situaes de fadiga prolongada no tempo, e, por acentuada aco
catablica pode induzir uma perda de massa muscular que est normalmente
relacionada com a reduo da performance.
O eixo hipotlamo-hipfise-gonadal tambm activado pelo exerccio fsico
induzindo respostas dspares quanto s concentraes de testosterona. Foram
demonstrados valores sub-clnicos de testosterona em atletas de endurance
(Wheeler et al., 1984). Parece que quanto mais intensa for a carga de treino maior
a reduo dos valores basais de testosterona (Murray e Hackney, 2000). Valores
reduzidos de testosterona podem significar uma situao de over-training indiciando
recuperao insuficiente entre sesses de treino, enquanto valores elevados de
testosterona podem indiciar deficincia gentica especfica (muito rara) ou
suplementao ilegal de substncias sintticas relacionadas. Em desportistas,
sujeitos a treino sistemtico, valores normais de testosterona em repouso indicam
boa recuperao s cargas de treino.
Elevados valores basais de cortisol e baixos de testosterona podem indicar eventual
distrbio no equilbrio entre os processos anablicos e catablicos, indiciando a
intensificao do processo de destruio muscular e a eventual reduo da
capacidade fsica e desportiva.
A insulina uma hormona pancretica que tem na concentrao da glucose
plasmtica o mais importante regulador da sua secreo. Os agonistas alfa-
adrenrgicos como a adrenalina inibem a libertao de insulina, mesmo quando
este processo tenha sido estimulado pela elevao da concentrao de glucose.
Exposio crnica a nveis excessivos de cortisol e hormona de crescimento
aumenta a secreo de insulina (Graner, 1990). Uma das aces primordiais da
insulina, potenciada pelo exerccio fsico, diz respeito estimulao da translocao
dos transportadores de glucose (GLUT 4) do citoplasma para a membrana celular
do msculo e adipcito, aumentando a taxa de captao de glucose (Sonken,
2001).

4
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

A taxa plasmtica de enzimas musculares e hepticas pode ser um bom indicador


do grau de agresso imposta pelo exerccio fsico (Rodrigues dos Santos, 2004).
A libertao de enzimas musculares pode ocorrer em situaes vrias, incluindo
miopatia, trauma muscular, degradao muscular e exerccio fsico intenso. Estudos
prvios documentaram elevaes de enzimas musculares aps exerccio
extenuante quer em sujeitos treinados quer em destreinados (Koutedakis et al.,
1993; Jaffe et al., 1984).
Foi demonstrado que sujeitos no treinados apresentam uma subida mais
acentuada de CK que sujeitos treinados, aps exerccio exaustivo (Koutedakis et
al., 1993). Em sujeitos treinados parece que a elevao das enzimas musculares
est dependente do nvel de treino dos sujeitos (Rodrigues dos Santos, 2004). Os
nveis de concentrao mxima plasmtica das enzimas musculares aps esforo
tendem a descer com a continuidade do treino (Garry & McShane, 2000), no
entanto, aps exerccio fsico exaustivo e prolongado podem somente atingir o pico
mximo de concentrao 24 a 48 horas aps o trmino do esforo (Rodrigues dos
Santos, 2004). Em jogadores profissionais de futebol, um estudo prvio verificou
uma concentrao mdia de CK de 717 UI/L 24 horas aps competio (Jaffe et al.,
1984).
A actividade da enzima gama-glutamil transpeptidase (-GTP) tem sido
classicamente utilizada como um marcador muito sensvel doena heptica
(Whitfield et al., 1972) ou ao excesso de consumo de lcool (Kirstensson et al.,
1977). Tambm, uma taxa reduzida de actividade fsica est relacionada com nveis
elevados de -GTP (Lawlor et al., 2005) o que evidencia o carcter protector da
actividade fsica sobre a funo heptica. Aps esforos intensos e prolongados
parece que a actividade da -GTP se encontra reduzida (Soeder et al., 1989). A
ingesto massiva de cerveja aps esforo deve ser evitada pois a elevao dos
valores de -GTP indiciam que a clula heptica foi agredida (Dressendorfer et al.,
1982).
A Aldolase, a enzima que integra a cadeia de reaces qumicas da gliclise,
catalizando a passagem da frutose 1,6-difosfato em gliceraldedo 3-fosfato e
dihidroxiacetona fosfato. A deficincia em aldolase tem sido associada com a
miopatia e anemia hemoltica. O exerccio fsico intenso promove a elevao
plasmtica da aldolase que parece estar mais dependente do prolongamento

5
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

temporal do exerccio (Karamizrak et al., 1994). Rodrigues dos Santos (2004)


verificou que o pico plasmtico de aldolase tanto mais tardio quanto menor for o
nvel de treino dos sujeitos. O mesmo autor verificou que os valores de aldolase
imediatamente aps esforo, em sujeitos menos treinados, no se diferenciam dos
valores basais (Rodrigues dos Santos, 2004).
O clcio um macromineral essencial muito importante na prtica desportiva
porque est implicado numa srie de processos relacionados com a conduo
nervosa e a contraco muscular. Tm sido relatadas perdas significativas de clcio
em desportistas, provocadas por sudao intensa. Como o exerccio no altera a
excreo urinria de clcio, no promovendo assim a compensao para as perdas
por sudao (Martin et al., 2007) podem alguns atletas apresentar baixos valores de
clcio plasmtico.
Os microminerais (presentes no corpo em quantidades inferiores a 5 g) so
essenciais para a vida e suportam uma srie de reaces bioqumicas
intensificadas com o exerccio fsico. De entre os micronutrientes ganham especial
importncia o ferro, cobre e zinco, pelo seu papel biolgico na manuteno da
estrutura e integridade celular, regulao metablica, funo imune, transporte de
oxignio e funo nervosa e muscular. As necessidades nutricionais destes
minerais pode estar aumentada em atletas devido ao aumento da deperdio
provocada pela sudao excessiva promovida pelo exerccio fsico exaustivo e/ou
pela frequenta exposio a condies adversas do envolvimento.
Assim, o objectivo deste estudo pretendeu verificar as variaes de alguns
indicadores bioqumicos (ferro, cobre, zinco e clcio), hormonais (insulina, hormona
de crescimento, cortisol, testosterona) e enzimticos (aldolase, CK e gama-glutamil-
transpeptidase), em jogadores profissionais de futebol, no decurso de uma poca
competitiva. O estudo destes indicadores pode-nos fornecer alguns indcios sobre o
ndice de agresso provocada pelas cargas de treino e competio bem como de
eventuais desequilbrios hormonais e minerais que se possam desenvolver ao longo
da poca desportiva de futebol que chega a ser superior a dez meses ininterruptos
de actividade.

6
2. Reviso da
Literatura
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

2. Reviso Bibliogrfica
O futebol uma modalidade com grandes exigncias fsicas e mentais indutoras de
um stresse continuado que pode desembocar em situaes de esgotamento e
mesmo overtraining.
Os sinais de fadiga acentuada manifestam-se por desequilbrios energticos,
metablicos e funcionais que podem ser avaliados atravs das alteraes de
indicadores hormonais, enzimticos e bioqumicos.

2.1. Alteraes Enzimticas


O futebol caracteriza-se por esforos intermitentes de intensidade varivel, alguns
deles com significativo apelo a contraces musculares excntricas que se
manifestam por sinais claros de alterao do padro estrutural do msculo-
esqueltico (Friden & Lieber, 1998) que se reflecte pela presena de protenas
musculares no sangue (MacIntyre et al., 2001).

2.1.1. Creatina-Quinase (CK)


A CK uma enzima que cataliza a reaco reversvel entre a fosfocreatina e o ADP
(adenosina difosfato) providenciando energia para a ressntese do ATP, a molcula
energtica chave da contraco muscular.
A CK parece estar relacionada com a danificao de clulas musculares
subsequente a repetidas e intensas contraces musculares (Clarkson et al., 1992).
O aumento do nvel de concentrao das enzimas sricas indicia alteraes na
permeabilidade da membrana celular, e est normalmente correlacionado com
leso celular consequente ao exerccio (Apple & Rhodes, 1988). Rodrigues dos
Santos (2004) verificou um aumento dramtico da concentrao plasmtica de CK
aps uma corrida de 50 km e que atingiu o pico mximo de concentrao 24 horas
aps o esforo. A expresso da elevao plasmtica desta enzima est relacionada
com a intensidade e durao do esforo bem como com o nvel de treino dos
sujeitos (Rodrigues dos Santos, 2004). Tambm foi verificado que trs dias aps
uma ultramaratona de 100-km se mantinham valores plasmticos de CK
significativamente (p<0.001) superiores aos valores basais pr-esforo (Rodrigues

9
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

dos Santos, 2001). Por isso, quanto maior for a agresso muscular provocada pelo
exerccio fsico maior ser a expresso enzimtica e mais tempo permanecer
visvel e mensurvel. Niemela et al. (1984) verificou que a velocidades de corrida
estabilizadas o aumento da CK relacionava-se positivamente com a extenso da
prova. de salientar que o nvel de treino de sujeito no altera o tempo para o pico
mximo da CK. Todos atingem a mxima concentrao por volta das 24 horas aps
esforo (Rodrigues dos Santos, 2004).
Outros estudos corroboram a verificao de que exerccios fsicos intensos e/ou
prolongados promovem subidas dramticas na concentrao plasmtica de CK
(Rama et al., 1994; Nuviala et al., 1992; Soeder et al., 1989).
Assim, a medio sistemtica da concentrao srica de CK pode constituir-se
como um elemento importante no controlo de treino.

2.1.2. Aldolase
A aldolase uma enzima encontrada por todo o corpo, em particular nos msculos.
Aldolase ajuda os msculos a converter o acar em energia catalisando uma
importante reaco bioqumica da gliclise que promove a transformao da frutose
1,6-bifosfato em gliceraldedo 3-fosfato e dihidroxiacetona fosfato (Mayes, 1990). Os
testes para a aldolase visam diagnosticar e monitorizar as doenas do msculo-
esqueltico, principalmente as distrofias musculares. A medio da aldolase
sangunea d um ndice sobre o grau de leso muscular. Assim, situaes de
degenerescncia muscular, como por exemplo na distrofia muscular de Duchene,
provocam o aumento sangunea da taxa de aldolase numa primeira fase, enquanto
a continuidade da doena, afectando dramaticamente a massa muscular induzindo
uma severa sarcopenia vai reduzir, abaixo dos valores de normalidade, a
concentrao sangunea de aldolase (Strumien, 1975). Se os problemas de
fraqueza muscular tiverem causas neurolgicas, como por exemplo na poliomielite e
esclerose mltipla, os valores de aldolase sangunea podem estar normais. Como a
aldolase tambm encontrada no fgado e miocrdio, a leso desses tecidos
tambm pode aumentar a concentrao srica de aldolase.
Ao contrrio das doenas citadas, o exerccio fsico intenso e/ou prolongado pode
fazer aumentar temporariamente a taxa plasmtica de aldolase. Assim, a
monitorizao dos valores sricos de aldolase aps exerccio pode dar indicaes

10
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

sobre o grau de agresso e tempo de recuperao aps esforos fsicos intensos


(Rodrigues dos Santos, 2001; 2004). Parece que certos medicamentos fazem
aumentar a taxa plasmtica de aldolase enquanto outros a fazem diminuir; da a
necessidade de verificar o plano de medicao dos sujeitos que pretendemos
estudar.
Segundo Haralambie (1981), sujeitos destreinados a actividade fsica extenuante
faz aumentar a aldolase srica que regressa ao normal dentro de cerca 75 minutos.
Pensamos que para isto se verificar o exerccio no pode ser de longa durao. O
treino faz aumentar os valores basais de aldolase que regressa aos valores de
partida, 3-4 dias aps a sua cessao. Indivduos integrados em planos de treino
sistemtico e prolongado podem apresentar valores basais de aldolase 2-4 vezes
superiores aos de sedentrios, verificando-se que quer sujeitos treinados quer no
treinados apresentam os mesmos nveis elevados de actividade da aldolase aps
exerccio fsico intenso (Haralambie, 1981).
Atletas treinados apresentam nveis mais elevados de actividade da aldolase srica
quando comparados com no atletas, devido mais elevada proporo da
isoenzima A da aldolase que predominante no msculo enquanto afeces
hepticas fazem aumentar mais a aldolase B (Haralambie, 1981).
Parece que o nvel de treino condiciona a resposta da aldolase ao esforo fsico
intenso e prolongado. Assim, Rodrigues dos Santos (2004) verificou aps uma
corrida de 50-km que, enquanto os sujeitos mais treinados atingiam o pico mximo
de concentrao srica de aldolase 24 horas depois, os sujeitos menos treinados s
atingiram esse pico 48 horas aps a corrida. De forma interessante, imediatamente
aps esforo, os valores sricos de aldolase eram idnticos aos valores de partida
nos sujeitos menos treinados enquanto nos sujeitos com superior nvel de treino os
valores imediatos aps esforo j eram significativamente (p<0.001) superiores aos
basais (Rodrigues dos Santos, 2004). Isto quer significar que o timing de extravaso
celular de enzimas para o sangue no idntico em todos os sujeitos, podendo
conduzir a concluses erradas se no se prolonga no tempo o estudo da evoluo
das concentraes das vrias enzimas.
importante salientar a lentido do processo de clearence das vrias enzimas
(Rodrigues dos Santos, 2001) que parece estar conotada com o grau de agresso
tecidular.

11
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

2.2. Alteraes Hormonais

2.2.1. Insulina
uma secreo interna do pncreas segregada por grupos de clulas chamados
ilhus de Langerhans com uma funo primordial em muitas funes orgnicas.
A insulina controla muitas funes, umas por inibio, outras por facilitao. A
aco estimulante da insulina promove, principalmente, a captao da glucose pelo
msculo e adipcito. Embora a concepo tradicional faa depender da insulina a
captao celular de glucose, isso pode ocorrer na ausncia desta hormona. A
insulina funciona mais como facilitador aumentando o nmero de transportadores
de glucose (GLUT 4) na membrana celular (Green, 2004). Provavelmente o papel
mais importante da insulina diz respeito s suas propriedades inibitrias atenuando
a liplise, gliclise, gluconeognese, protelise e cetognese (Green, 2004). No
entanto, de uma forma geral, a insulina exerce a sua funo inibidora a nvel
heptico enquanto que estimula a captao de glucose a nvel celular.
Em sujeitos normoglicmicos, a aco facilitadora da insulina ajuda a aumentar as
reservas celulares de glicognio, pelo que uma taxa plasmtica acrescida de
insulina pode aumentar, acima do normal, a quantidade de glucose armazenada a
nvel celular, fundamentalmente a nvel da clula muscular, com importantes
implicaes no rendimento desportivo.
Apesar das concentraes plasmticas de glucose se manterem relativamente
constantes, durante o exerccio prolongado, os nveis de insulina tm tendncia a
diminuir ao longo do tempo. Com excepo do crebro, sem insulina a maioria dos
tecidos do corpo necessitam encontrar outros substratos energticos para produzir
energia, uma vez que a glucose no chega a entrar na clula. Ao nvel dos seus
efeitos no metabolismo lipdico e proteico, de referir que, no primeiro caso, a
insulina promove o transporte de glucose em excesso para as clulas adiposas e,
no segundo, aumenta a quantidade total de protenas corporais (Granner, 1990).
Em certa medida a insulina tem um efeito anabolizante.
Em relao ao exerccio a insulina parece ter um efeito sinrgico ou a sua aco
potenciada na aps um simples estmulo-carga. Assim, Wojtaszewski et al. (2002)
afirmam que nos msculos que foram activados pelo exerccio fsico se verifica a

12
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

acentuao do papel da insulina, principalmente ao nvel do transporte de glucose,


sntese de glicognio e activao da enzima glicogeno-sintetase bem como no
transporte de aminocidos. Normalmente, durante o exerccio as concentraes
plasmticas de insulina tendem a diminuir (Ribeiro et al., 2004) pelo que, como os
msculos em actividade necessitam de mais glucose, de admitir duas hipteses:
ou a aco da insulina se torna mais eficaz ou existem outros mecanismos de
transporte de glucose para dentro da clula. Isto pressupe que o exerccio activa
mecanismos de transporte no-insulino-dependentes que ajudam a insulina na sua
aco de promover a entrada de substratos energticos para dentro da clula
durante o exerccio. Durante o exerccio verifica-se o declnio da concentrao
plasmtica de insulina em relao s hormonas contra-reguladoras (glicagina,
adrenalina, noradrenalina e cortisol) o que permite a libertao heptica da glucose
armazenada e mantm os nveis sanguneos de glucose dentro dos valores de
normalidade durante o exerccio. Em sujeitos normais a regulao da hipoglicemia
consequente ao exerccio multifactorial, envolvendo a reduo da secreo de
insulina, aumento da secreo de glicagina, aumento da activao supra-renal e
aumento da secreo de cortisol e hormona do crescimento (Hoffman, 2007). Esta
srie de alteraes conduzem, metabolicamente, ao aumento da produo de
glucose, inicialmente atravs da glicogenlise e mais tarde atravs da
gluconeognese, reduo do armazenamento e oxidao muscular de glucose e
aumento da libertao e utilizao de combustveis alternativos, como por exemplo
os cidos gordos livres (Hoffman, 2007).

2.2.2. Hormona de Crescimento (HC)


A HC ou somatotropina segregada pela glndula hipfise em jorros pulsteis, com
a maior quantidade diria a ser segregada nas primeiras horas de sono profundo. A
HC tem um efeito sistmico muito importante pois afecta o funcionamento de cada
clula do corpo humano. A secreo desta hormona diminui com a idade, atingindo
o pico por volta dos 10 anos de idade (2000 g por dia), reduzindo para 700 g/dia
por volta dos 20 anos, enquanto entre os 40 e 80 anos a secreo de HC varia
entre 325 e 225 g por dia. Estas diferenas no so devidas reduo da
produo pelos somatotrofos (clulas hipofisrias produtoras de HC) j que as

13
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

pessoas idosas produzem tanta HC como os jovens. O problema reside na


libertao deficiente e no na produo.
Muitos factores potenciam a libertao da HC: exerccio fsico intenso, stresse
mediado pela adrenalina, excitao emocional, jejum e dietas caloricamente
restritivas; cortisol, excesso de insulina ou resistncia insulina, obesidade e altos
nveis de cidos gordos livres plasmticos, todos inibem a libertao da HC e fazem
diminuir a sensibilidade celular HC.
Em relao ao exerccio fsico a HC permite a reparao e crescimento celular. Em
sujeitos com deficincia desta hormona a suplementao parece ter algum efeito
positivo na reduo dos dfices de estatura e massa muscular, que podem ser
corrigidos pelo tratamento com HC sinttica, podendo-se verificar ganhos de massa
magra e da fora muscular ao fim de poucos meses; no entanto, no se verificam
incrementos na fora muscular induzida pelo treino de fora, pela administrao
adicional de hormona de crescimento (Frisch, 1999). Parece que em atletas
altamente treinados em esforos de fora e potncia o tratamento com HC no
parece produzir efeitos nos ganhos de fora e isto apesar de o factor de
crescimento similar insulina 1 ter aumentado para o dobro. (Frisch, 1999).
Tambm Yarasheski (1994) coloca em dvida o aumento de reteno de azoto
subsequente administrao exgena de hormona de crescimento. O mesmo autor
duvida que tal administrao aumente a sntese proteica, a rea da seco
transversa do msculo e a fora muscular, pelo que os atletas que visam a
hipertrofia muscular e o aumento dos nveis de fora, devem ser desencorajados a
recorrer a toma de HC sinttica, pois os efeitos adversos podem ser perigosos se o
tratamento se prolongar no tempo. Parece que a produo endgena de hormona
de crescimento num sujeito normal suficiente para apoiar os esforos de
regenerao tecidular provocada pelo exerccio fsico e exaustivo, pelo que a
monitorizao sangunea desta hormona pode-nos dar algumas indicaes sobre o
estado regenerativo dum atleta.

2.2.3. Cortisol
As hormonas do crtex supra-renal, particularmente os glucocorticides, so
componentes essncias na adaptao ao stresse severo. Os glucocorticides so
esterides formados por 21 carbonos, com diversas aces, a mais importante das

14
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

quais a promoo da gluconeognese (Granner, 1990). O cortisol o


glucocorticide predominante no homem e produzido na zona fasciculata do
cortx supra-renal (Granner, 1990).
Vrios estudos confirmam que o exerccio fsico exaustivo induz a activao de
hormonas de stresse. O exerccio intenso e prolongado pode estimular fortemente o
eixo hipotlamo-hipfise-supra-renal exprimindo-se pelo aumento das
concentraes de adrenocorticotrofina que estimula a libertao de cortisol (Murray
e Hackney, 2000). Alm do exerccio fsico, tambm o aumento da temperatura
corporal (Heaney et al., 1994) e o stresse psicolgico (Viru, 1992) podem contribuir
para o aumento do cortisol. Os valores basais de cortisol podem estar elevados
como consequncia do treino intensivo sistemtico (Seidman et al., 1990)
parecendo estar reduzidos em situaes de sobretreino (Urhausen e Kinderman,
2002). Durante exerccio de elevada intensidade os nveis de cortisol elevam-se
(para propsitos gluco-reguladores) resultando na reduo da sntese proteica e no
aumento da degradao das protenas (Tarpening & Wiswell, 1996). Parece que
uma alimentao rica em carbohidratos tem um efeito atenuador sobre a expresso
plasmtica de cortisol subsequente a um dado exerccio fsico (Tarpening &
Wiswell, 1996).
O organismo vai-se adaptando ao stresse tornando-se mais eficiente. Contudo, em
situaes de over-training ou stresse inadequado, o cortisol em excesso pode
redundar em situaes de fadiga prolongada no tempo, e, por acentuada aco
catablica pode induzir uma perda de massa muscular que est normalmente
relacionada com a reduo da performance.
Sujeitos com elevado nvel de treino tendem a apresentar valores basais de cortisol
aumentados. Luger et al. (1988) comprovaram um ligeiro, mas sustentado,
hipercortisolismo em corredores muito treinados o que tambm foi comprovado por
Rodrigues dos Santos (2002) em atletas sujeitos a um treino intenso de corrida
prolongada.

2.2.4. Testosterona
A testosterona uma hormona esteride que pertence ao grupo dos andrognios.
No homem principalmente segregada nos testculos e nas mulheres nos ovrios,
embora pequenas quantidades possam ser segregadas nas glndulas supra-renais

15
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

(Freeman et al., 2001). um esteride anabolizante natural e a principal hormona


sexual do homem. Quer no homem quer na mulher, a testosterona com efeito
directo na libido, aumenta a energia, a produo de eritrcitos e protege contra a
osteoporose (Grzegorzewska, 2007). A taxa de produo diria de testosterona
muitas vezes superior no homem em relao mulher, embora a amplitude de
variao seja muito grande (Vierhapper et al., 1997).
O exerccio fsico um forte estimulador do eixo hipotlamo-hipfise-gonadal
induzindo respostas dspares quanto s concentraes de testosterona. Foram
demonstrados valores subclnicos de testosterona em atletas de endurance
(Wheeler et al., 1984). Parece que quanto mais intensa for a carga de treino maior
a reduo dos valores basais de testosterona (Murray e Hackney, 2000). Valores
reduzidos de testosterona podem significar uma situao de over-training indiciando
recuperao insuficiente entre sesses de treino, enquanto valores elevados de
testosterona podem indiciar deficincia gentica especfica (muito rara) ou
suplementao ilegal de substncias sintticas relacionadas. Em desportistas,
sujeitos a treino sistemtico, valores normais de testosterona em repouso indicam
boa recuperao s cargas de treino.
O ratio Testosterona/Cortisol pode dar-nos indicaes acerca da forma como o
organismo se est a adaptar ao treino. A diminuio deste ratio um importante
indicador de sobretreino num desportista de modalidades de endurance. Pode
tambm ser um indicador do eventual distrbio do equilbrio entre os processos
anablicos e catablicos, alertando para a intensificao do processo de destruio
muscular e da eventual reduo da capacidade fsica e desportiva.
A diminuio do ratio Testosterona/Cortisol normalmente significa a intensificao
dos processos catablicos enquanto ratios Testosterona/Cortisol elevados so raros
em atletas com bom nvel de treino e podem significar sesses de treino pouco
intensas.
Os nveis plasmticos de testosterona relacionam-se positivamente com a potncia
explosiva dos membros inferiores. O estudo de Cardinale & Stone (2006)
comprovou que a capacidade de salto (Salto em Contra-Movimento) em mulheres
era de 86.3% do salto dos homens o que se relacionava com o nvel sanguneo de
testosterona, 0.620.06 ng.ml-1 e 6.490.37 ng-ml-1 para mulheres e homens,
respectivamente.

16
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

2.3. Alteraes Minerais


Todas as formas da matria viva requerem elementos inorgnicos para os
processos vitais normais. Virtualmente, todos os elementos da tabela peridica so
encontrados nas clulas vivas, embora nem todos sejam essenciais para a vida. Os
nutrientes que so normalmente referidos como minerais ou nutrientes inorgnicos
e que se demonstrou serem essenciais para a manuteno das vrias funes
corporais so o clcio, fsforo, magnsio, sdio, potssio, enxofre, cloro, ferro,
cobre, cobalto, iodo, mangansio, zinco, molibdnio, selnio e talvez flor. Alumnio,
arsnico, nquel e silcio podem ser mencionados como elementos que ocorrem
muito frequentemente no corpo humano, no entanto, para eles no existe prova de
necessidade para humanos. Actualmente existe alguma evidncia acerca dos
benefcios do silcio na sade da cartilagem e outros tecidos mas os estudos ainda
so esparsos (Mayes, 1990).
Os minerais esto interrelacionados e em mtuo equilbrio na fisiologia humana. Por
exemplo, clcio e fsforo esto em estreita relao na formao dos ossos e
dentes. Ferro, cobre e cobalto (na vitamina B12) esto interrelacionados na sntese
da hemoglobina e na formao dos eritrcitos. Sdio, potssio, clcio e magnsio
so necessrios para o funcionamento dos tecidos moles e clulas nervosas. Iodo
um constituinte essencial das hormonas tirideias, enquanto o zinco, molibdnio e
mangansio servem como activadores fundamentais duma srie de reaces
metablicas catalizadas por enzimas.
Cerca de treze minerais diferentes so essenciais para o corpo e todos devem ser
providenciados pela dieta. Todos os minerais so essenciais para os atletas mas os
trs elementos cuja proviso parece ser crtica so o clcio, ferro e iodo. A tabela
seguinte apresenta os principais minerais e as respectivas fontes nutricionais.

17
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Quadro 1 Principais funes dos vrios minerais (Mayes, 1990).


Mineral Funes
Clcio Constituinte dos ossos e dentes; regulao das funes
muscular e nervosa
Ferro Constituinte das enzimas heme (hemoglobina, citocromos, etc.)
Iodo Constituinte da tiroxina e triiodotironina
Flor Aumenta a dureza dos ossos e dentes
Sdio Principal catio no fluido extracelular; regula o volume
plasmtico, o equilbrio cido-base e a funo nervosa e
muscular
Potssio Principal catio no fluido intracelular; regula a funo nervosa e
muscular
Zinco Co-factor de muitas enzimas: lactato desidrogenase, fosfatase
alcalina, andrase carbnica, etc.
Magnsio Constituinte de ossos e dentes; co-factor enzimtico (e.g.
quinases)
Cobre Constituinte de enzimas oxidases: citocromo c oxidase, etc.

O exerccio fsico e o treino induzem uma srie de alteraes e/ou adaptaes no


normal funcionamento fisiolgico do corpo. Vrios minerais, esto directamente
envolvidos na manuteno e regulao de muitos processos fisiolgicos,
especialmente aqueles envolvidos no metabolismo dos carbohidratos, gorduras e
protenas, seja na reparao, construo ou manuteno dos vrios tecidos seja na
formao de energia disponvel.
Quando as perdas minerais induzidas pelo exerccio se acoplam com uma ingesto
diettica abaixo dos valores recomendados, o que comum quer em sedentrios
quer em desportistas, o estatuto nutricional afectado o que a manter-se ir afectar
o rendimento desportivo. Sujeitos que treinam intensamente e com frequncia
regular esto em risco mais elevado de desenvolver dfices minerais que devem
ser monitorizados no sentido de evitar a entrada em situaes patolgicas que
podem no s afectar o rendimento desportivo como tambm a sade.
Foi sugerido que o estatuto mineral de nadadores (ferro, cobre, zinco e magnsio)
estava relacionado com o desenvolvimento do pico de performance fsica em
nadadores, estabelecendo assim, uma relao directa entre o status mineral e o
rendimento desportivo (Lukaski et al., 1996). No aceitamos esta concluso, pois
com um estatuto mineral adequado pode-se atingir ptimos nveis de performance
ou evidenciar elevados nveis de fadiga. O problema deve ser colocado de outra
forma. Em sujeitos com dfices minerais, em virtude das mltiplas implicaes que
estes micronutrientes tm no metabolismo dos desportistas, o rendimento mximo

18
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

desportivo estar naturalmente afectado. Dfices nutricionais so incompatveis


com elevadas performances fsicas. No entanto, uma adequada ingesto nutricional
no razo suficiente para o mais elevado rendimento desportivo.
O exerccio fsico est associado ao aumento da produo endgena de radicais
livres (Davies et al., 1982). Alguns microminerais, incluindo o ferro, cobre, selnio,
integram metaloenzimas que agem contra o stresse oxidativo e reduzem a leso
tecidular. Aps treino a concentrao da enzima superxido-dismutase,
sequestradora directa do radical anio superxido, um radical livre formado em
condies fisiolgicas, encontra-se aumentada. Esta enzima contm zinco e cobre
pelo que se evidencia a importncia destes micro-elementos na luta contra o
stresse oxidativo (Lukaski et al., 1990).

2.3.1. Ferro
O ferro o micromineral (trace mineral) que se encontra no corpo em maior
quantidade.
O ferro um componente das molculas de ligao ao oxignio (hemoglobina e
mioglobina), citocromos e muitos co-factores enzimticos, pode aceitar ou ceder
electres fazendo a interconverso entre as formas frrica e ferrosa (Andrews,
1999).
Como cerca de 2/3 do ferro se encontra ligado hemoglobina, a sua presena ou
ausncia afectam directamente a capacidade de transporte de oxignio pelo
sangue.
Durante a actividade desportiva, o ferro pode danificar os tecidos catalizando a
converso do perxido de hidrognio em radicais livres; no entanto, protenas
sequestram o ferro reduzindo esta ameaa (Speich et al., 2001). Os ies ferro
circulam ligados transferrina plasmtica e acumulam-se nas clulas sob a forma
de ferritina. Quer a anemia ferro deficiente quer o excesso de ferro so ambos
deletrios para a sade. O ferro interage positivamente no metabolismo com o
cobre, cromo e negativamente com o zinco, mangansio, cobalto e selnio (Speich
et al., 2001).
O pool de ferro, que est constantemente a ser renovado, consiste em cerca de 4g
no adulto masculino (hemoglobina circulante: 1800 mg, parnquima heptica: 1000
mg, macrfagos retculo-endoteliais: 600 mg, medula ssea e mioglobina muscular::

19
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

300 mg cada, plasma transferrina: 3 mg) e 2,5 g numa mulher adulta. Num estado
de equilbrio, 1-2 mg de ferro entram e saem do corpo em cada dia. O ferro
libertado pelas clulas quando h leso tecidular e as concentraes sricas de
ferro aumentam (Buchman et al., 1998).
O metabolismo dos vrios minerais mantm um rigoroso equilbrio entre si. Assim,
por exemplo, em animais deficientes em selnio pode-se desenvolver uma
sobrecarga de ferro e uma distribuio desequilibrada de outros minerais
(Kawamoto & Yasumoto, 1995).
Baseados numa absoro mdia de ferro de 10% as recomendaes para homens
adultos apontam para 10 mg/dia enquanto aumenta para 12 mg/dia para jovens
masculinos (11-18 anos).
A absoro do ferro aumenta quando as reservas de ferro esto depleccionadas e
pode exceder uma taxa de absoro de 20% em sujeitos ferro-deficientes (Haymes,
1998).
Duas formas de ferro nutricional, heme e no-heme, so absorvidos de forma
diferente. Cerca de 40% do ferro encontrado na carne, peixe e aves ferro-heme. O
ferro-heme mais facilmente absorvido (cerca de 23%) e no afectado pela
presena de outros alimentos na refeio. O ferro no-heme encontrado nos
vegetais e cereais e constitui o ferro remanescente (60%) na carne, peixe e aves. A
absoro do ferro no-heme varia entre 3 a 8% dependendo da presena de
alimentos potenciadores ou bloqueadores do processo de absoro. A presena de
carne, peixe e aves bem como de vitamina C potencia a absoro do ferro no-
heme; por outro lado, o cido tnico (encontrado no ch), o cido ftico (encontrado
nos cereais integrais) e o farelo, so inibidores da absoro do ferro no-heme.
Grandes quantidades de clcio, fosfato e zinco, como usual encontrar em muitos
suplementos nutricionais, tambm bloqueiam a absoro do ferro.
Se um atleta absorve menos ferro do que aquele que perde vai depleccionar as
reservas corporais deste mineral num processo estabelecido em trs etapas
progressivamente mais perigosas: deplecco de ferro, eritropoise ferro-deficiente
e anemia ferro-deficiente.
Uma concentrao de ferritina plasmtica inferior a 12 g/L indica depleco das
reservas de ferro. Quando a concentrao de protoporfirina eritrocitria livre excede
os 100 g/dL de eritrcitos e a saturao da transferrina cai abaixo de 16% verifica-

20
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

se a situao de eritropoise ferro-deficiente. A concentrao de hemoglobina


permanece dentro da amplitude de normalidade at ao terceiro estdio de
deperdio frrica. A situao de anemia definida quando a concentrao de
hemoglobina inferior a 12 g/dL nas mulheres e 13 g/dL nos homens.
Uma situao de anemia ferro-deficiente caracterizada por baixa concentrao de
hemoglobina e ferritina, baixa saturao de transferrina, elevada concentrao de
protoporfirina eritrocitria livre, eritrcitos microcticos (mais pequenos que o
normal) e hipocrmicos (reduzidos em ferro).
Embora a forma mais precisa de avaliar o status de ferro de um indivduo seja
atravs de biopsia da medula ssea, esta tcnica muito invasiva e custosa. A
medio da ferritina srica, da saturao da transferrina, quantidade de
hemoglobina e protoporfirina, tambm providenciam bons ndices do status frrico.
No entanto, devido aos seus custos, tambm estas tcnicas no so prtica
corrente na avaliao optando-se, muitas vezes, pelas simples medio do ferro
srico, indicador menos robusto mas que pode dar alguma informao em situaes
extremas ou de controlo sistemtico.
So principalmente os corredores de distncias longas, homens e mulheres, os
atletas com maior tendncia a desenvolver um status frrico deficiente. Essa
deficincia pode afectar o regular funcionamento da gliclise induzindo uma
produo superior de lactato para um dado esforo, com a consequente produo
aumentada de radicais livres (Clarkson & Thompson, 2000).
O timing da verificao do status de ferro importante pois imediatamente aps
esforo, devido reduo do volume plasmtico, podem-se verificar elevaes
agudas de ferro, hemoglobina e hematcrito (Singh & Sirisinghe, 1999) que podem
mascarar uma situao de dfice neste micromineral.

2.3.2. Cobre
O cobre um nutriente crucial envolvido em muitos aspectos no metabolismo
energtico e um importante componente na sntese da hemoglobina, mioglobina,
citocromos e alguns pptidos hormonais (Maughan, 1999). O cobre necessrio
para uma apropriada utilizao do ferro e proteco contra as agresses oxidativas
(Lukaski, 1995) e integra a formao das Cu-Zn superxido dismutases; tambm

21
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

actua como co-factor de protenas envolvidas nos processos redox, tais como a
citocromo-oxidase mitocondrial. A ceruloplasmina, uma protena de transporte do
cobre tambm uma enzima xido-reductase (Speich et al., 2001). Como j vimos
o cobre e o ferro actuam de forma interdependente no intestino. Assim, o cobre
permite a assimilao do ferro e atravs da ceruloplasmina cataliza a transformao
dos ies ferrosos em frricos (Andrews, 1999).
A homeostasia do cobre essencial na actividade fsica. Especialistas de corrida
prolongada apresentam concentraes sricas de cobre mais baixas que o grupo
controlo de sujeitos com actividade fsica normal de lazer. Nos mesmos corredores
tambm se verificou uma actividade biolgica da ceruloplasmina mais reduzida
embora se caracterizassem por nveis sricos de ceruloplasmina mais elevados
(Resina et al., 1990). Evidencia-se assim que nveis reduzidos de cobre srico
podem afectar a actividade biolgica da ceruloplasmina, mesmo quando os nveis
de ceruloplasmina esto elevados.
O exerccio aumenta a excreo de cobre. Estudos confirmam que em perodos de
treino a excreo urinria e fecal de cobre aumenta (Campbell & Anderson, 1987)
pelo que se justifica atentar no status nutricional dos atletas empenhados em planos
de treino e competio muito exigentes.
O problema dos eventuais dfices de cobre ou outro micromineral prende-se com a
adequao da dieta. Assim, Lukaski (1989), no decurso do treino de nadadores,
verificou que quando o aporte de cobre era igual ou superior a 67% da ingesto
adequada, a taxa sangunea deste mineral no se encontrava reduzida quer em
homens quer em mulheres. Com valores de ingesto entre 1.3-1.4 e 1.6-1.9 mg/dia
em nadadoras e nadadores respectivamente, abaixo dos valores recomendados
(2.0 mg/dia) verificou-se um aumento da enzima superxido-dismutase eritrocitria
aps o treino demonstrando uma boa adaptao s exigncias antioxidantes
promovidas pelo exerccio (Lukaski, 1989). Tambm Nuviala et al. (1999)
verificaram que desportistas tinham uma ingesto nutricional de cobre acima do
mnimo aporte adequado (1.5 mg/dia) e que os nveis sricos de cobre no
diferenciavam as desportistas do grupo de sedentrias que serviu como controlo.

22
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

2.3.3. Zinco
O zinco um mineral essencial presente em quase todas as clulas, participando
em mais de 300 reaces enzimticas (Prasad, 1995). O zinco est especialmente
relacionado com o sistema imune e com a luta contra o stresse oxidativo. Dfices
de zinco so visveis em muitas doenas e em situaes de retardamento do
crescimento corporal e falha no desenvolvimento gonadal. Dfice em zinco pode
exprimir-se por alteraes da pele, perda de apetite, letargia mental, atraso na cura
de feridas, desordens neurosensoriais e desordens imunes mediadas por clulas
(Prasad, 1995).
Atletas sujeitos a treino intenso e competio sistemtica apresentam perdas de
zinco pela urina e suor superiores a sedentrios (Campbell & Anderson, 1987), o
que impe especiais cuidados nutricionais para responder s exigncias
aumentadas deste mineral em desportistas. Parece que o exerccio fsico, por si s,
no provoca alteraes do status de zinco que possamos considerar patolgicas
(Lukaski, 1989).
No entanto, Koury et al. (2004) verificaram diferenas nos ndices bioqumicos do
status antioxidante em atletas com diferentes graus de exigncia fsica. Assim,
atletas especialistas em modalidades aerbias de alto impacto (triatletas e fundistas
do atletismo) apresentam ndices mais elevados de proteco antioxidante,
nomeadamente zinco eritrocitrio, actividade da superxido-dismutase e
metalotionena. Isto indicia a relao entre o status nutricional de zinco e a eficcia
da resposta antioxidante. Reforando estes conceitos, Lukaski et al. (1990)
defendem que o processo nutricional do zinco no afectado pelo exerccio fsico
quando a dieta est equilibrada e adequado em relao a este mineral. Os mesmos
autores asseveram que mesmo sem o aumento do aporte diettico de zinco a
resposta fisiolgico do organismo ao treino aerbio promove o aumento da
actividade da enzima superxido-dismutase eritrocitria.
O zinco, apesar da sua importncia fisiolgica, quando a dieta adequada no
sofre alteraes que possam pr em causa as suas funes de regulao. Isso
meso foi comprovado por Crespo et al. (1995) que verificaram que o zinco srico
em maratonistas no se diferenciava de forma significativa do grupo de sedentrios
que funcionou como controlo.

23
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

2.3.4. Clcio
O clcio um importante mineral presente no corpo humano em quantidades a
variar entre 20 a 25 g por quilograma de peso corporal. A quase totalidade do clcio
(99%) contribui para a formao do tecido sseo e dentes e apenas uma
quantidade muito reduzida (1%) se encontra nos tecidos moles e fluido extracelular
(Bringhurst, 1995). No espao extracelular o clcio circula livre e ionizado (forma
fisiologicamente activa), 45% ligado s protenas (principalmente albumina) e o
restante sob a forma de complexos como bicarbonato, fosfato e citrato (Smith,
1987).
O io clcio age sobre uma srie de funes fisiolgicas como a regulao nervosa
da contraco e relaxao muscular, crescimento e diviso celular, coagulao
sangunea, preservao da integridade das membranas, actividade enzimtica e
regulao de protenas secretoras, hormonas e neurotransmissores, absoro de
vitaminas e mineralizao do tecido sseo recm formado (Mundy & Reasner,
1994). Por exemplo, numa situao de fadiga muscular a libertao de clcio a
partir do retculo sarcoplsmico est diminuda (Allen et al., 2008) impedindo, assim,
o pleno funcionamento dos processos contrcteis musculares. Wright (2007) afirma
que o clcio, alm do seu papel particular na despolarizao sarcolemal, actua nos
processos de oxidao de substratos e na melhoria da captao celular de glucose
mediada ou pela insulina ou pelos mecanismos contrcteis.
Embora elevados aportes nutricionais de clcio possam aumentar a disponibilidade
de clcio plasmtico na fase de recuperao aps exerccio fsico intensivo, de
salientar que esse benefcio pode ser contrariado pelos efeitos deletrios sobre a
homeostasia do magnsio (Vervuert et al., 2006).
De uma forma geral, sujeitos com um aporte nutricional equilibrado, no tm dfices
de clcio que um nutriente frequente na dieta normal ocidental.
Embora as concentraes plasmticas de clcio em repouso sejam pouco sensveis
ao treino (Crespo et al., 1995), Rodrigues dos Santos et al. (2007) verificaram
redues de 6% (2.52 para 2.37 mmol/L) aps ultramaratona de 17 dias em kayak.
Embora o exerccio no afecte a excreo urinria de clcio, aumenta de forma
significativa as perdas deste mineral atravs do suor (Martin et al., 2007) o que deve

24
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

pressupor a correco nutricional no caso de se verificar dfice diettico deste


elemento.
As perdas de clcio induzidas pelo exerccio dependem do tipo e durao do
exerccio executado e do timing da recolha das amostras sanguneas.
Imediatamente aps exerccio fsico o clcio plasmtico tende a aumentar. Assim,
aps corrida de 50-km, Rodrigues dos Santos (2004) verificou o aumento
significativo (p<0.05) do clcio plasmtico (2.310.1 para 2.460.1 mmol/L), que
pode ser o resultado de hemoconcentrao ou de disfuno muscular. Tambm
Barry & Kohrt (2007) verificaram, aps um esforo de intensidade moderada de
ciclismo, um aumento do clcio srico (9.30.3 para 9.60.5 mg/dL; p<0.001) que
justificaram com a reduo do volume plasmtico. Se imediatamente aps esforo
os vrios estudos concorrem para a verificao do aumento da concentrao
plasmtica deste mineral, j na fase de recuperao os valores podem baixar de
forma significativa. Assim, Rodrigues dos Santos (2001) verificou, trs dias aps a
realizao de uma ultramaratona de 100-km em corrida, em trs militares do
exrcito portugus, descidas dramticas do clcio srico, muito abaixo dos valores
normais de referncia laboratorial (sujeito PL: 2.39 para 2.02 mmol/L; sujeito HP:
2.19 para 1.71 mmol/L e sujeito MC: 2.30 para 1.97 mmol/L). Os valores de
referncia variavam entre 2.24 2.73 mmol/L. Tambm Dressendorfer et al. (2002),
aps 18 dias de intensificao do treino, em que se passou duma fase de treino em
volume (87% da FCmx) para uma fase de intensidade (100% da FCmx),
verificaram um significativo (p<0.05) aumento da excreo urinria de clcio a par
duma reduo ligeiramente abaixo da norma clnica. Parece que quanto maior for a
agresso induzida pelo exerccio fsico (quer em intensidade quer em durao)
maior a expresso da reduo temporria do clcio srico com toda uma srie de
implicaes quer metablicas quer neuro-musculares.

2.4. Minerais e futebol


Em jogadores de futebol bem alimentados as deficincias minerais so raras.
Muitos dos minerais essenciais para uma boa funo corporal (e.g. clcio, fsforo,
magnsio, potssio, ferro, sdio, etc.) so necessrios em quantidades diminutas e
esto de tal modo distribudos por diferentes alimentos que no provvel que um

25
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

indivduo com uma dieta equilibrada e variada apresente deficincia em qualquer


deles.
No entanto, quando por qualquer motivo se verifica qualquer dfice mineral ele tem
de ser rapidamente corrigido pois os dfices minerais afectam negativamente quer o
metabolismo aerbio quer o anaerbio. importante salientar que alguns atletas
tendem a controlar a fadiga introduzindo uma srie de suplementos nas suas dietas.
Isso pode ser prejudicial para a sade pois em sujeitos bem treinados e bem
alimentados a fadiga no est, de forma alguma, relacionada com dfices do status
mineral. Em futebolistas bem alimentados os benefcios ergognicos da
suplementao com micronutrientes so dbios e podem resultar em disfunes
corporais. Por isso foroso avaliar o estado nutricional do futebolista. A melhor
forma consiste em medir vrios indicadores do status em micronutrientes seja pela
determinao da ingesto nutricional diria seja atravs da anlise do perfil
bioqumico do sangue. S aps a verificao de um eventual dfice em um ou
vrios micronutrientes que se pode levantar a hiptese de suplementao ou do
aumento da ingesto de alimentos naturais ricos no (s) micronutriente (s) em dfice.
Normalmente, em jogadores de futebol, a ingesto de clcio, magnsio, ferro, zinco,
sdio, fsforo, potssio e selnio suficiente e maior que as recomendaes.
Os microminerais ou oligoelementos so aqueles minerais essenciais para a vida e
que se encontram no corpo em quantidades inferiores a 5 gramas.

26
3. Objectivos
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

3. Objectivos

3.1 Geral:
Monotorizar e perceber a evoluo de alguns indicadores bioqumicos no decurso
de uma poca Desportiva em jogadores de Futebol, da Liga Bwin, principal Liga de
Futebol em Portugal.

3.2 Especficos:
Analisar um conjunto de parmetros bioqumicos, atravs de avaliaes peridicas,
com o intuito de perceber a agresso provocada pelo esforo fsico realizado pelos
atletas ao longo do perodo preparatrio e no decurso do perodo competitivo;

29
4. Material e
Mtodos
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

4. MATERIAL E MTODOS

4.1. Amostra
Participaram neste estudo 15 atletas profissionais da modalidade de futebol do sexo
masculino, com idades compreendidas entre os 17 e os 35 anos (Mdia= 27.3;
DP= 4.48), que competiam na I Liga, Taa de Portugal, Taa UEFA e Taa da Liga.
Os atletas que participaram neste estudo representavam apenas um clube. A
participao foi voluntria.
Relativamente raa, temos que 11 indivduos so caucasianos, 4 Mestios, sendo
que: 1 afro; 2 afro-americanos/indgenas sul-americano; 1 magrebino
Relativamente aos horrios e rotinas de treino, dados transferidos para quadro: 2
Caracterizao do esforo que precedeu as avaliaes realizadas no mbito
do nosso estudo
5 de Julho de 2007
Objectivo geral: Resistncia Especfica
Parte inicial: Activao com bola + alongamentos (20')
Parte fundamental: Percurso tcnico-fsico com finalizao em regime de
resistncia; posse de bola em espao reduzido e jogo 11x11 em espao reduzido
(55')
Parte final: Fora compensatria do tronco e membros superiores. Alongamentos
(15')
Total: 90'
Intensidade: mdia/alta com Nvel: 4 (0-5)
27 de Agosto de 2007
Objectivo geral: recuperao aps jogo e readaptao ao esforo (foi omitida a
fragmentao do grupo entre jogadores Utilizados e jogadores No utilizados).
Tendo sido realizado jogo anterior, onde os atletas foram utilizados na sua maioria:
Os atletas realizaram um treino que tambm procurou ser uma forma de
recuperao activa, tendo a seguinte estrutura:
Parte inicial: Corrida lenta, mobilidade geral e exerccios de alongamento. (15')
Parte principal: Trabalho tctico de mdia intensidade. Exerccios de menhos,
passe tctico, futvlei (45')
Parte final: alongamentos (5')

33
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Intensidade: mdia intensidade, com Nvel: 3 (0-5)


20 de Maro de 2008
Os atletas, realizaram um treino que de abertura da semana mas tambm uma
variante para mobilizar a recuperao activa.
Parte inicial: corrida; alongamentos e menhos (activao) 20'
Parte principal: Trabalho de presso (perodos curtos em mxima intensidade).
Posse e presso em espao reduzido, seguido de finalizao diversificada (40')
Intensidade: mdia Nvel: -3
Parte final: alongamentos e trabalho compensatrio.

Quadro 2 - Caractersticas demogrficas da amostra.


Mdia DP Mn Mx
Idade 27.3 4.48 17 35
Anos prtica 10 4.2 2 18
Horas treino/semana 9.5 1,4 6 12
Jogos nacionais ano * 13.5 8.2 0 23
Taa Liga e Taa
1.8 1.0 0 3
Portugal
Jogos Internacionais
4.8 3.0 0 8
UEFA-Cup
* S campeonato, 23 Jogos (at 20 Maro)
Taa Portugal e Taa da Liga: 2+1

4.2. Instrumentos
Balana analgica, modelo SECCA com aproximao s 500 gramas.
Tubo de vcuo com gel separador (VACUTEST KIMA Italy); Agulhas de puno
Venosa, garrotes elsticos; Equipamento de laboratrio: Siemens Advia 1800
(EUA); Sepectra AA (EUA) IMMULITE 2000 (EUA); Reagentes: Bayer HealthCare
(EUA); Fluka; Randox (UK)

4.3. Procedimento
Quanto ao estudo dos Marcadores Analticos/Bioqumicos/Sanguneos), os atletas
submeteram-se a colheita sangunea, em condies de jejum e por isso prximas
de basais, no seu local habitual de treino, estdio. No tendo por isso de se

34
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

deslocarem a ambiente laboratorial. (descrito de forma detalhada em item


especifico)
Procedimentos especficos (para determinao de Indicadores Bioqumicos e
Sanguneos)
No que concerne ao estudo analtico do Clcio, Ferro, Cobre, Zinco, Aldolase,
Gama-GT, Hormona de crescimento, Insulina, Testosterona e Creatina Kinase, este
foi realizado atravs de anlises ao soro. A colheita deste foi efectuada por puno
venosa, utilizando o sistema de colheita por vcuo, com tubo de vcuo com gel
separador (VACUTEST KIMA Italy) e com todos os atletas em jejum.
Relativamente e no que diz respeito ao estudo Biomdico (Bioqumico Sanguneo),
so descritas as condies da colheita e ainda descrito o equipamento, reagentes,
tcnicas e mtodos utilizados na anlise dos elementos referido.
Relativamente aos dados obtidos nos indicadores Antropomtricos como Peso;
Alturas, tambm nestes procedimentos, os atletas no se deslocaram para fora das
suas habituais instalaes de treino.

A ALTURA, foi registada em cm e sendo cada indivduo medido entre o VERTEX


e o pleno de referncia do solo, encontrando-se cada indivduo descalo, foi
realizada uma mensurao repetida para cada medida.

O PESO, foi determinado com os indivduos despidos e imveis, tendo os valores


obtidos sido fraccionados. A diferena temporal entre recolhas (M1; M2; M3), no
permitiu uma mensurao plena de preciso.

4.4. Procedimentos Estatsticos


Todos os clculos foram efectuados no SPSS 14.0.
O nvel de significncia estatstico foi mantido em 5% (p0.05).
Na caracterizao da amostra foram utilizadas a mdia, desvio-padro (DP), valores
mnimo (Mn) e mximo (Max).
A normalidade das distribuies foi efectuada pelo teste de Shapiro-Wilk. Sempre
que p<0.05, era testada a simetria (skewness): se o quociente skewness/standard

35
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

error of skewness estava compreendido no intervalo ]-3.29;3.29[, assegurava-se a


simetria, caso contrrio a varivel era alvo de transformao (Leech et al., 2005).
A comparao inter-momentos de observao foi realizada pela ANOVA de
medidas repetidas. A esfericidade foi observada pelo teste de Mauchlys: se p>0.05,
adoptou-se o valor W de Mauchlys e o valor inscrito na estatstica esfericidade
assumida (sphericity assumed); se p<0.05, recorreu-se correco da esfericidade,
adoptando-se a estatstica de Greenhouse-Geisser uma vez que epsilon<0.75. A
correco de Bonferroni foi utilizada no estudo post-hoc, na comparao inter-
momentos.

36
5. Apresentao
dos Resultados
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

5. Apresentao dos Resultados

5.1. Estudo Descritivo

Quadro 3 Mdia, desvio-padro e valores mnimo e mximo nos trs momentos


de observao, das variveis biomtricas, nutricionais e bioqumicas. ANOVA de
medidas repetidas.
Esfericidade Efeitos Intra-
sujeitos
Indicadores
(Valores de M1 M2 M3 Statistics F p
Referncia)
Peso (kg) 77.86.2 76.46.8 77.16.2 0.767 1.492 0.245
(65-87) (61-86) (64-86)
Estatura (m) 1.820.048
(1.69-1.88)
Clcio 10.00.33 9.70.36 9.90.32 0.957 5.624 0.009*
(8.1-11.0 (9.4-10.6) (9.1-10.4) (9.3-10.5)
mg/dL)
Zinco 12.91.4 12.22.7 15.21.9 0.913 9.588 0.001*
(9.2-22.9 (10.2-14.9) (9.2-20.3) (11.0-18.2)
mol/L)
Cobre 83.312.9 84.018.3 103.213.6 0.973 22.748 <0.001*
(70-140 (68.0-113.0) (65.0-133.0) (87.0-141.0)
g/dL)
Ferro 125.431.6 79.918.8 100.938.8 0.947 9.392 0.001*
(65-175 (82.0-193.0) (43.0-108.0) (46.0-160.0)
g/dL)
Aldolase 5.22.1 3.31.7 3.30.9 0.665 6.959 0.004*
(< 7.6 U/L) (2.6-10.2) (1.4-8.6) (2.0-5.5)
Gama GT 20.615.4 16.66.1 19.97.5 0.567 1.760 0.205
(< 70 U/L) (10.0-72.0) (7.0-29.0) (11.0-38.0)
CK 437.5313.9 242.1170.5 360.0313.8 0.890 2.323 0.117
(32-294 U/L) (89-1085) (80-715) (126-1414)
STH 0.661.1 0.290.2 0.240.15 0.535 1.834 0.196
(0.16-13.0 (0.120-3.48) (0.120- (0.120-
mUI/L) 0.610) 0.560)
Insulina 38.211.6 36.919.8 28.612.5 0.674 1.108 0.328
(21-174 (20-58) (14-99) (9-56)
pmol/L)
Testosterona 21.55.1 24.25.2 27.87.4 0.863 11.028 <0.001*
(8.4-28.7 (14.3-32.2) (15.7-37.7) (17.9-43.7)
nmol/L)
Cortisol 547.468.2 547.084.4 465.281.4 0.910 5.894 0.007*
(138-635 (458-669) (437-701) (334-578)
nmol/L)
* diferenas estatisticamente significativas.

39
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Nas variveis clcio, zinco, cobre aldolase, testosterona, cortisol e ferro existe pelo
menos um par (comparao inter-momentos) de diferenas estatisticamente
significativas. Nas restantes variveis inexistem pares com diferenas
estatisticamente significativas (p>0.05).

Quadro 4 Comparao inter-momentos (post-hoc de Bonferroni).


M1 vs M2 M2 vs M3 M1 vs M3
Peso 0.135 1.000 0.668
Clcio 0.008* 0.113 1.000
Zinco 1.000 0.008* 0.010*
Cobre 1.000 <0.001* <0.001*
Aldolase 0.063 1.000 0.011*
Gama GT 0.593 0.120 1.000
STH 0.675 1.000 0.503
Insulina 1.000 0.918 0.104
Testosterona 0.178 0.109 <0.001*
CK 0.201 0.757 0.950
Cortisol 1.000 0.061 0.013*
Ferro 0.001* 0.257 0.117
* diferenas estatisticamente significativas.

O maior nmero de diferenas estatisticamente significativas regista-se nas


comparaes entre M1 vs M3, seguindo-se M2 vs M3. No caso do clcio, aldolase,
cortisol e ferro, tal motivado pelo valor mdio mais elevado de M1; zinco, cobre e
testosterona, devido aos valores mdios mais elevados de M3; cobre, pelos valores
mdios mais elevados de M3.

40
6. Discusso dos
Resultados
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

6. Discusso dos Resultados

Um processo abrangente e inquestionvel de controlo do treino em futebol de


difcil consecuo devido aos mltiplos factores conotados com o rendimento.
Enquanto que, por exemplo nos fundistas do atletismo, se podem estabelecer
relaes quase directas entre alguns indicadores fisiolgicos e o nvel de forma e
rendimento de um atleta (Colao, 2007), no futebol os indicadores fisiolgicos,
bioqumicos e motores, no esto directamente relacionados com o rendimento
futebolstico. Por exemplo, com o mesmo nvel mdio de VO2max o Atalanta FC,
clube de futebol italiano, obteve um 6 lugar no campeonato nacional da 1 diviso e
noutro ano desceu de diviso (Roi et al., 1993). Por isso, rejeitamos liminarmente a
hiptese de que algum indicador fisiolgico ou bioqumico possa determinar nveis
de rendimento em futebol, como tentaram provar Ekes et al. (1974) que
relacionaram o posicionamento no final do campeonato de futebol hngaro e os
valores mdios de VO2max das vrias equipas. Rodrigues dos Santos (1995)
comprovou que o nvel de rendimento ou o perfil competitivo duma equipa de
futebol no est relacionado com indicadores fisiolgicos como VO2max,
Velocidade ao VO2max (vVO2max), Limiar Anaerbio, Economia de Corrida,
Lactatmia aps esforo mximo, bem como com os valores obtidos em vrios
testes motores como o Squat Jump (SJ) e Counter Movemente Jump (CMJ).
No entanto, embora se no possa estabelecer uma relao directa entre
indicadores biolgicos e performance no futebol, existe a possibilidade de o estudo
de alguns indicadores nos permitirem verificar de que forma as cargas de treino
agem sobre o organismo definindo padres de resposta que podem indiciar
eventuais estados de fadiga mais ou menos acentuada. A avaliao de indicadores
hormonais, enzimticos e bioqumicos pode servir esse desiderato e constituiu o
objectivo fundamental deste estudo.

6.1. Indicadores hormonais

Uma limitao fundamental num estudo acerca das variaes hormonais induzidas
pelo exerccio diz respeito dificuldade de controlo das diversas variveis, tais

43
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

como o stresse emocional, perda de sono, dieta, perda de peso e factores


hereditrios. Numa equipa profissional de futebol acrescem ainda os factores
relacionados com os diferentes nveis de treino, taxa de solicitao em jogo e treino
e actual estado de condio fsica.
Na impossibilidade prtica de controlar tantos factores cumpre-nos tentar retirar dos
dados obtidos o mximo de informao possvel.
Em relao s variaes de insulina, o presente estudo aponta para a estabilidade
deste indicador. Nos dois momentos de treino as diferenas no apresentam
significado estatstico em relao aos valores de partida no fim do perodo de
transio (descanso). Embora o treino fsico esteja relacionado com o aumento da
sensibilidade insulina e aos factores de sinalizao trans-celular (e.g. insulin
receptor substrate-1-associated phosphoinositide 3-kinase) e expresso da GLUT-4
(Kirwan & del Aguila, 2003), parece que os nveis plasmticos em repouso so
pouco alterados pelo treino e no so afectados pela suplementao nutricional
durante o exerccio prolongado (Colombani et al, 1999).
No entanto, aps exerccio, a secreo de insulina endgena est reduzida
enquanto a sua clearance est aumentada (Tuominen et al., 1997). Parece que a
performance em exerccio de endurance afectada pelo jejum e, entre os sinais
bioqumicos, salienta-se o aumento da insulina (Nieman et al., 1987) o que contraria
a natural tendncia de reduo durante o exerccio (Tuominen et al., 1997). Aps
exerccio at exausto simulando o esforo de futebol Rico-Sanz et al. (1999) a
ausncia de variaes significativas da insulina srica antes e aps esforo
(11.93.7 vs 11.74.8 microU x mL-1. Assim os nossos dados so corroborados pelo
estudo de Rico-Sanz et al. (1999), embora os momentos de recolha tenham sido
diferentes pelo que de prever que em algum momento aps esforo se verifique
um aumento da clearence e uma reduo da secreo de insulina que dever
normalizar poucas horas aps exerccio mas que poder de novo ser afectada pelo
timing e caractersticas da ingesto nutricional aps-esforo j que o
comportamento da insulina est fortemente condicionado pelo balano energtico
mesmo durante o exerccio (Hagobian et al., 2008). Contrariando os dados do
presente estudo, Kyrlinen et al. (2008) verificaram, em soldados em exerccio
durante vinte dias, uma reduo de 70% da insulina srica ao fim dos primeiros 5

44
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

dias que se manteve deprimida no decurso do exerccio e s regressou aos valores


de partida aps o trmino do esforo.
Durante exerccio de elevada intensidade os nveis de cortisol elevam-se (para
propsitos gluco-reguladores) resultando na reduo da sntese proteica e no
aumento da degradao das protenas (Tarpening & Wiswell, 1996). Parece que a
ingesto de carbohidratos, antes e durante o esforo, reduz a expresso plasmtica
de cortisol criando um ambiente mais favorvel aos processos anablicos
(Tarpening & Wiswell, 1996). Embora a temperatura ambiente possa condicionar a
subida de cortisol subsequente ao exerccio fsico (Heaney et al., 1994), neste
estudo, o factor temperatura ambiente, no nos parece ter tido especial importncia
na subida do cortisol.
Um dos aspectos a evidenciar dos nossos resultados diz respeito aos elevados
valores basais de cortisol, embora dentro dos valores de normalidade laboratorial.
No entanto, consideramos estes valores elevados j que Hoogeveen & Zonderland
(1996), em ciclistas, aps um perodo de intensificao de treino, verificaram um
aumento de cortisol de 272110 nmol/L para 379242 nmol/L, tendo eles
considerado estes valores
mdios como intensificao do estado catablico. Pensamos que os elevados
valores basais da nossa amostra se relacionam com os esforos especficos do
futebol em que as contraces excntricas, particularmente agressivas, ganham
especial importncia e assemelham-se aos valores obtidos por Gaul et al. (1995)
em fundistas do atletismo e nadadores durante perodos de treino caracterizados
por elevados volumes e elevadas intensidades de trabalho. Parece que o treino
intenso e sistemtico induz a elevao temporria dos valores basais de cortisol
(Rodrigues dos Santos, 2002; Hoogeveen & Zonderland, 1996); pensamos que
essa alterao revertida ao fim de algum tempo de destreino ou fase de tapering.
Importa referir que no presente estudo, no conseguimos obter valores basais de
partida j que mesmo o primeiro momento no incio da poca, foi antecedido por um
treino de apresentao com um grau de intensidade de 3-4 numa escala de 1 a 5
(critrio estabelecido pelo responsvel pela preparao fsica da equipa).
Entre o 1 (M1) e 2 (M2) momentos de anlise no se verificaram alteraes com
significado estatstico; entre os momentos 1 (M1) e 3 (M3) sim. Quer-nos parecer
que em M3, no se fez sentir o efeito cumulativo do treino de incio de poca que,

45
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

devido ao volume e intensidade elevados, podem ter determinado os elevados


basais de cortisol que caracterizam a amostra nos dois primeiros momentos.
Este raciocnio em parte reforado pelo comportamento da testosterona que no
sofreu variaes com significado estatstico entre M1 e M2 e aumentou de forma
significativa (p<0.001) entre M1 e M3. Ora um aumento significativo da testosterona
conjugada com uma reduo tambm significativa do cortisol quer significar que os
processos catablicos esto menos prevalentes em M3 que no incio da poca (M1)
e aps o perodo de preparao inicial (M2). Embora Gaul et al. (1995) concluam
que entre fases de treino intenso e fases de tapering as variaes de testosterona
sejam pequenas, o nosso estudo verificou um aumento significativo em M1 e M3,
embora os valores mdios se tenham mantido dentro do quadro de referncia
laboratorial. Pensamos que melhores nveis de adaptao e a reduo natural das
cargas de treino no decurso da poca competitiva, podem justificar o aumento
verificado. Nesta linha de raciocnio se encontram Vuorimaa et al. (2008) que
comprovaram que a adaptao a um determinado tipo de exerccio fsico se
consubstancia numa reduo do cortisol e no aumento da testosterona sricos. No
entanto, de notar que quando o exerccio recorrentemente intenso e prolongado
induz redues significativas da testosterona total srica que se podem manter no
tempo (Nindl et al., 2007), ao contrrio do exerccio submximo de curta durao
promove um aumento na concentrao plasmtica de testosterona que regressa
aos valores basais dentro de 40 minutos (Hackney, 1996). Quando o exerccio
aerbio de durao mdia (30 min) e de intensidade moderada (95% do limiar
anaerbio) no se verificam alteraes significativas dos nveis de testosterona
srica (Pomerants et al., 2008). Parece que os nveis basais de testosterona esto
relacionados positivamente com esforos de potncia e velocidade e negativamente
com os esforos de endurance. Assim, Bosco et al. (1996) verificaram que os nveis
de testosterona basal matinal estavam positivamente correlacionados com a
performance no salto em contra-movimento e o sprint de 30-m, enquanto se
evidenciava uma correlaop negativa com a performance no teste de Cooper.
Estes dados indiciam que os nveis de testosterona podem estar relacionados com
o perfil fibrilar do sujeito, estabelecendo o critrio de que sujeitos com uma
percentagem superior de fibras de contraco rpida tm uma produo mais
elevada de testosterona (Bosco et al., 1996). Podero, os sujeitos da nossa amostra

46
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

situados no plo superior da amplitude de variao estar dentro do perfil detectado


por Bosco et al. (1996).
de salientar que, no decurso de um perodo de treino de vrios dias, a
testosterona que se reduz de incio pode regressar aos valores basais durante o
esforo indicando uma superior adaptabilidade ao esforo sistemtico (Kyrlinen et
al., 2008), o que vem de encontro ao perfil evolutivo expresso nos nossos dados.
Como verificamos o ratio testosterona/cortisol aumentou no nosso estudo em M3
indicando uma melhor adaptao s cargas de treino e competio. No entanto, os
nossos dados conflituam com os de Handziski et al. (2006) que verificaram que com
o evoluir da poca competitiva de futebol se verifica uma reduo de mais de 30%
do ratio testosterona/cortisol, acentuando assim a dimenso catablica do esforo.
Pensamos que tal se pode ficar a dever a diferentes metodologias de treino e
quadro competitivos diversos. No entanto, de aceitar que os resultados dos vrios
testes estejam condicionados pelo momento da recolha das amostras sanguneas,
pois em fases de treino de elevada intensidade verifica-se a normal reduo dos
nveis basais de testosterona em desportistas masculinos (Naessens et al. 1995).
A hormona de crescimento ou somatotropina (STH) uma hormona com um
importante e potente papel metablico e influenciada por mltiplos factores
fisiolgicos. O exerccio fsico tem um efeito estimulador na secreo hipofisria de
STH (Kjaer et al., 1988) embora a resposta desta hormona esteja condicionada pelo
perfil nutricional. Assim, aps uma dieta rica em gorduras verifica-se uma reduo
significativa da STH (-54%; p<0.01), enquanto aps uma refeio rica em
carbohidratos as alteraes da STH subsequentes ao exerccio no so
significativas (Cappon et al., 1993).
No presente estudo verificamos uma grande estabilidade nas concentraes
plasmticas da hormona de crescimento, sem alteraes significativas entre os
vrios momentos de anlise. Em M1 podemos verificar uma grande amplitude de
respostas dos sujeitos da amostra. A variabilidade pode ser explicada pelo facto de
que alguns futebolistas, no treino prvio recolha, se exercitaram com grande
intensidade enquanto outros exercitaram-se num patamar de esforo abaixo do qual
no se verifica grande libertao de STH (Felsing et al., 1992). Durante os primeiros
5 de 20 dias de treino de campo com militares verificou-se um aumento de 616% da
hormona de crescimento, embora no incio da segunda semana os nveis sricos de

47
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

STH tenham regressado aos valores de partida. Isto indica que quando o esforo
intenso e prolongado se acentua a mobilizao da hormona de crescimento, talvez
para efeitos reguladores no processo de reparao tecidular, mas a adaptao ao
esforo normaliza a resposta desta hormona. Os nossos dados indicam que
independentemente da variabilidade individual as alteraes da STH permaneceram
dentro dos valores de referncia laboratorial. O tempo de desaparecimento
(clearance) da STH da circulao tem a ver com o perfil do esforo desenvolvido.
Independentemente da eventual elevao da taxa srica de STH aps esforo nos
futebolistas do presente estudo, e de aceitar a hiptese que os sujeitos com maior
empenho fsico no treino anterior tenham elevado significativamente a taxa srica
de STH com um pico algum tempo depois do esforo. Ferrari et al. (1991), aps um
esforo de ciclismo durante 10 minutos, verificaram que a STH plasmtica
continuou a aumentar nos primeiros 20 minutos da fase de recuperao. Parece
que 24 horas so suficientes para que os nveis elevados de STH aps exerccio
intenso muito prolongado sofram redues significativas e se aproximem dos
valores de partida (Banfi et al., 1994). Assim, os nossos resultados, com algum
carcter crnico, evoluram dentro da normalidade.
O futebol caracterizado por exerccios intermitentes de alta intensidade
desenvolvidos sobre uma base aerbia que representa grande percentagem dos
esforos desenvolvidos quer em treino quer em competio (Ekblom, 1986). No
futebol, os momentos de mais elevado nvel performativo esto conotados com o
metabolismo anaerbio e caracterizam-se por contraces de curta durao e
elevada intensidade com especial nfase na fase excntrica do movimento. Os
exerccios de treino no futebol fazem particular apelo s contraces excntricas
que induzem, em diferentes graus, a ruptura fibrilar (Clarkson & Hubal, 2002)
indpendentemente de serem contraces excntricas de baixa ou elevada
intensidade (Nute et al., 1992). A leso muscular induzida pelo exerccio expressa
por significativos aumentos das concentraes sricas de CK (Rodrigues dos
Santos, 2004), embora o treino parece atenuar as elevaes de CK induzidas pelo
exerccio excntrico (Evans et al., 1986). Os nossos resultados parecem reforar a
constatao de Evans et al. (1986), pois embora as diferenas entre M1 e M2 e
entre M2 e M3 no tenham significado estatstico, talvez devido amplitude de
variao que determina um desvio-padro muito grande, tm, no nosso entender

48
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

significado fisiolgico claro. Os valores mdios em M1 (437.5313.9 U/L) so


fisiologicamente diferentes dos vales mdios em M2 (242.1170.5 U/L). lgico
que as concentraes de CK no dia seguinte ao esforo esto condicionadas pelo
treino anterior pois o pico desta enzima acontece pelo menos 24 horas aps esforo
(Rodrigues dos Santos, 2004). Sujeitos menos treinados apresentam picos de CK
mais elevados e mais tardios que sujeitos mais treinados (Rodrigues dos Santos,
2004). importante reter que elevaes sricas de CK aps exerccio esto
relacionadas com a reduo da capacidade de trabalho e com a diminuio do
torque mximo excntrico (Paddon-Jones et al., 2000). Os nossos dados so
corroborados por Lazarim et al. (2007) que em futebolistas brasileiros encontraram
valores mdios de CK de 493315 U/L, aps 2 dias de reduo da intensidade de
treino e no dia anterior ao prximo jogo. Elevados valores basais de CK devem ser
tidos em considerao em relao ao planeamento dos treinos e repousos, pois
elevadas taxas sricas de CK pode criar tendncias para a leso (Lazarim et al.,
2007). Importa referir a capacidade adaptativa promovida pelo treino sistemtico
que, em certas condies, reduz o tempo de recuperao metablica e funcional.
Assim, parece que 48 horas aps um dado exerccio de fora, uma nova carga
idntica parece no ter um efeito acrescido suplementar quer na expresso da CK
quer na fora mxima concntrica (Fulner et al., 1992). Parece haver um certo efeito
protector do exerccio anterior em relao a ulteriores agresses. Importa referir a
grande variabilidade de respostas a uma dada carga fsica. Assim, Rico-Sanz et al.
(1999), aps teste intermitente de velocidade at exausto simulando o esforo de
futebol, verificaram valores de partida de 486501 mol/L que subiram (p<0.0001)
para 640548 mol/L, aps esforo. Pensamos que, alm da responsividade
individual, o perfil da actividade fsica nos dias anteriores podem ter condicionado
estes resultados.
Alguns procedimentos de recuperao podem atenuar a agressividade induzida
pelo exerccio. A massagem, ministrada duas horas aps exerccio excntrico,
parece ter um efeito positivo quer na sensao retardada de desconforto muscular
quer na reduo da CK plasmtica (Keating et al., 1992). Se isto bom ou mau
para o processo de recuperao duma futebolista algo que no podemos saber
com certeza. O organismo tem os seus prprios mecanismos de recuperao da
homeostasia perdida pelo exerccio fsico. Muitas vezes, intervindo nesses

49
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

processos de recuperao, podemos criar condies para agravar os focos


lesionais induzidos pelo exerccio ou atrasar a recuperao ps-esforo.
A enzima gama-glutamil-transpeptidase (-GTP) um bom indicador da funo
heptica. No presente estudo, verificamos a inexistncia de diferenas significativas
entre M1 e M2 e M1 e M3. No entanto, entre os momentos M2 e M3 verificaram-se
diferenas com significado estatstico (p=0.012), embora dentro dos valores de
normalidade. Somente no primeiro momento de anlise se verificou um caso que
ultrapassou os valores de referncia laboratorial. Pensamos que esse caso poder
estar relacionado menos com a agresso heptica induzida pelo exerccio e mais
com um eventual excesso de ingesto de bebidas alcolicas. Indivduos que tm
uma prtica desportiva, mais de trs vezes por semana, tendem a evidenciar um
padro de normalidade na -GTP (Yokoyama et al. 2006). Contrariamente sujeitos
com nvel reduzido de actividade fsica tendem a apresentar valores mdios de -
GTP mais elvados (Robinson & Whitehead, 1989). A quase totalidade dos sujeitos
da nossa amostra apresenta, nos trs momentos de anlise, um perfil da -GTP
srica longe de qualquer indcio de patologia heptica. Parece que o exerccio
fsico, mesmo de intensidade moderada, afecta positivamente o metabolismo
heptico das gorduras afastando o risco de fgado gordo e eventuais patologias
com ele relacionadas (Lawlor et al., 2005). Na literatura no encontramos estudos
que verificassem, no futebol, o comportamento da enzima heptica -GTP. Em
termos agudos, parece que esta enzima menos sensvel ao esforo fsico intenso
que outras enzimas com expresso heptica, como a aspartato-aminotransferase
(AST) e alanina-aminotransferase (ALT), que se mantm elevadas vrios dias aps
exerccio (Pettersson et al., 2008). A partir dos nossos dados podemos inferior do
bom estado funcional heptico dos sujeitos da nossa amostra, principalmente em
M2 e M3.
Quanto mais elevado o nvel de treino de um desportista maior a actividade
muscular da aldolase com uma relao estreita com o perfil da actividade
desenvolvida. Boros-Hatfaludy et al. (1986) verificaram que sprinters e saltadores
apresentavam uma maior actividade da aldolase muscular que o grupo controlo.
Tambm verificaram que os atletas mais jovens apresentavam uma actividade da
aldolase 30% menor que desportistas mais experientes (Boros-Hatfaludy et al.,

50
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

1986). de aceitar a hiptese que, para um dado exerccio, a extravaso de


aldolase do msculo para o plasma, seja menor nos sujeitos mais treinados.
Os valores mdios da aldolase em M1 esto tendencialmente elevados com alguns
sujeitos a apresentar valores fora da referncia laboratorial. Como esta enzima
normalmente atinge o pico de mxima concentrao entre as 24 e 48 horas aps
esforo (Rodrigues dos Santos, 2004), o momento de anlise pode no ter sido o
mais conveniente para aferir da verdadeira expresso plasmtica desta enzima. De
qualquer forma parece que existe uma superior adaptao ao esforo em M2 e M3,
com diferenas com significado estatstico, no sentido de uma reduo dos valores
basais, entre M1 e M3 e uma tendncia no mesmo sentido entre M1 e M2. A
evoluo destes resultados tambm poder estar relacionada com a reduo da
intensidade de treino nos momentos que antecederam M2 e M3. Em futebol, no
encontramos estudos que utilizassem a aldolase pelo que no podemos compulsar
os nossos resultados com outros idnticos.
Neste estudo, o clcio srico evoluiu dentro dos valores de referncia. Embora as
diferenas entre M1 e M2 sejam estatisticamente significativas (p=0.008), no nos
parecem ter importncia fisiolgica. Em jovens, a prtica de futebol induz um
aumento significativo do clcio srico quando se compara com jovens no
desportistas (Kala et al., 2007) que pode estar relacionado com os efeitos do
exerccio no metabolismo do osso. Nesse sentido, Wittich et al. (1998) verificaram
que jogadores profissionais de futebol apresentam um contedo mineral sseo e
densidade mineral ssea superiores a desportistas de recreao, sugerindo que a
intensidade do exerccio um factor importante na estruturao ssea. de aceitar,
que dentro de certos valores, o clcio da dieta seja melhor absorvido no intestino
nos sujeitos desportistas empenhados em cargas fsicas de alto impacto,
justificando os valores significativamente aumentados de clcio srico no estudo de
Kala et al. (2007). No entanto, a anlise dos nossos valores permite verificar uma
reduo do clcio srico entre M1 e M2que tende a aumentar em M3 e regressar
aos valores de partida. As pequenas variaes verificadas no presente estudo
entroncam na constatao de Crespo et al. (1995) que afirmam que o clcio basal
pouco sensvel ao treino. No entanto, esforos muito prolongados, promovendo
perdas significativas de clcio pelo suor (Martin et al., 2007), podem provocar
perdas significativas de clcio srico como verificaram Rodrigues dos Santos et al.

51
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

(2007) aps ultramaratona em kayak. As perdas de clcio induzidas pelo exerccio


dependem do tipo e durao do exerccio executado e do timing da recolha das
amostras sanguneas. Imediatamente aps exerccio fsico o clcio plasmtico
tende a aumentar. Assim, aps corrida de 50-km, Rodrigues dos Santos (2004)
verificou o aumento significativo (p<0.05) do clcio plasmtico (2.310.1 para
2.460.1 mmol/L), que pode ser o resultado de hemoconcentrao ou de disfuno
muscular. Tambm Barry & Kohrt (2007) verificaram, aps um esforo de
intensidade moderada de ciclismo, um aumento do clcio srico (9.30.3 para
9.60.5 mg/dL; p<0.001) que justificaram com a reduo do volume plasmtico. Se
imediatamente aps esforo os vrios estudos concorrem para a verificao do
aumento da concentrao plasmtica deste mineral, j na fase de recuperao os
valores podem baixar de forma significativa. Assim, Rodrigues dos Santos (2001)
verificou, trs dias aps a realizao de uma ultramaratona de 100-km em corrida,
em trs militares do exrcito portugus, descidas dramticas do clcio srico, muito
abaixo dos valores normais de referncia laboratorial (sujeito PL: 2.39 para 2.02
mmol/L; sujeito HP: 2.19 para 1.71 mmol/L e sujeito MC: 2.30 para 1.97 mmol/L).
Os valores de referncia variavam entre 2.24 2.73 mmol/L. Tambm
Dressendorfer et al. (2002), aps 18 dias de intensificao do treino, em que se
passou duma fase de treino em volume (87% da FCmx) para uma fase de
intensidade (100% da FCmx), verificaram um significativo (p<0.05) aumento da
excreo urinria de clcio a par duma reduo plasmtica ligeiramente abaixo da
norma clnica. Em futebolistas turcos da 1 diviso um treino tpico de futebol com a
durao de 90 minutos induziu uma reduo significativa do clcio plasmtico
(Karakoc et al., 2005). Parece que quanto maior for a agresso induzida pelo
exerccio fsico (quer em intensidade quer em durao) maior a expresso da
reduo temporria do clcio srico com toda uma srie de implicaes quer
metablicas quer neuro-musculares. Como o clcio srico no est relacionado com
o aporte diettico de clcio (Wittich et al., 1998), a combinao de exerccio e
homeostasia metablica do clcio parecem ser os factores determinantes da
expresso srica deste mineral que deve ser bem controlada j que o clcio, alm
das suas implicaes directas na sade ssea, um elemento que participa numa
srie de funes fisiolgicas com particular nfase na despolarizao sarcolemal,

52
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

nos processos de oxidao de substratos e na melhoria da captao de glucose


mediada ou pela insulina ou pelos mecanismos contrcteis (Wright, 2007).
As deficincias em zinco podem provocar uma acentuada produo de radicais
livres que pode ser ulteriormente potenciada pelo exerccio fsico (Cao & Chen,
1991). As variaes do Zinco srico no foram significativas entre M1 e M2 mas
aumentaram significativamente (p<0.01) entre M2 e M3. Este aumento, embora
significativo fez permanecer os valores sricos de zinco dentro da norma clnica. Ao
contrario de outros minerais o zinco parece no ser muito alterado com o exerccio.
Assim, Buchman et al. (1998), aps uma corrida de maratona, no encontraram
alteraes significativas do zinco sanguneo. No entanto, em ratos nadando at
exausto, Crdova et al. (1990), verificaram um aumento de 76% do zinco
plasmtico ao fim de 2 horas. Normalmente em fases de reconstruo tecidular, por
exemplo aps patologias ps-traumticas em atletas, o zinco plasmtico encontra-
se reduzido (Speich et al., 2001). Parece que os esforos anaerbios esto
relacionados com valores mais elevados de zinco plasmtico enquanto os esforos
de endurance, por solicitarem mais as funes antioxidantes, promovem uma
tendncia contrria (Rodrigues Tuya et al., 1996). Como o futebol uma actividade
mista de esforos de endurance e velocidade as concentraes de zinco podem
sofrer alteraes diversas s to bem tipificadas por Rodrigues Tuya et al. (1996).
Corroborando, em parte os nossos dados, Dressendorfer et al. (2002), verificaram
que o treino intensivo de endurance, em ciclistas, no promoveu alteraes
significativas nos valores plasmticos de zinco. Quer-nos parecer que as
caractersticas do esforo determinam as alteraes nas concentraes do zinco
srico. Os nossos dados permitem evidenciar uma certa regularidade adaptativa em
situao basal que pode indiciar uma boa capacidade de recuperao aps
eventuais alteraes significativas induzidas pelas cargas agudas de treino. Um
dado importa reter: eventuais alteraes agudas induzidas pelo exerccio fsico no
tm a concorrncia da taxa de excreo urinria que parece no estar condicionada
pelo tipo de exerccio praticado e no diferencia desportistas de no praticantes
(Nuviala et al., 1999). Os valores de zinco significativamente aumentados em M3,
no presente estudo, podem significar que devido adaptao natural ou
atenuao natural das cargas de treino naquele momento da poca, pode ter sido
induzido o aumento do potencial de proteco contra os radicais livres que tem no

53
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

zinco um dos elementos-chave (Speich et al., 2001). No entanto, parece que a


concentrao plasmtica de zinco, em futebolistas, no diferente do grupo
controlo com menor taxa de actividade fsica (Metin et al., 2003).
O cobre est intimamente ligado ao zinco na luta antioxidante atravs da enzima
superxido-dismutase (SOD). De igual forma est envolvido em muitos aspectos do
metabolismo energtico e um importante componente na sntese da hemoglobina,
mioglobina e citocromos (Speich et al., 2001). O cobre tem uma relao de
interdependncia com o ferro a nvel intestinal, pois o cobre permite a assimilao
do ferro e, fazendo parte da ceruloplasmina (protenas plasmtica transportadora de
cobre) cataliza a transformao dos ies ferrosos em frricos (Speich et al., 2001).
O dfice de cobre pode conduzir anemia ferro-deficiente (Lukaski, 1995).
estreita a relao entre os vrios minerais. Como vimos o cobre alia-se ao zinco na
construo da SOD; no entanto, excessiva ingesto de zinco pode afectar
negativamente a reteno de cobre e reduzir a actividade da SOD (Lukaski, 1995).
Neste estudo os valores de cobre evoluram dentro da norma clnica, sem variaes
significativas entre M1 e M2, mas com aumentos significativos entre os dois
primeiros momentos e M3. O comportamento do cobre assemelha-se ao do zinco, o
que pode indiciar uma melhoria do sistema de defesa antioxidante em M3. Embora,
os atletas tenham tendncia a aumentar as perdas minerais pelo suor e pela urina
(Lukaski, 1995), em sujeitos com um aporte nutricional adequado s exigncias
fsicas e equilibrado em nutrientes, as deficincias minerais so raras (Lopes da
Silva et al., 2001). Parece que as concentraes sricas de cobre no diferenciam
futebolistas de sujeitos com actividade fsica normal (Resina et al., 1991) o que
corrobora, em parte, os nossos dados. Embora Haralambie et al. (1976) tenham
encontrados valores sricos de cobre mais elevados em nadadores que em sujeitos
no treinados, Koury et al. (2004), ao estudarem a taxa plasmtica de cobre em
atletas de vrias modalidades verificaram que apresentavam valores similares
quanto a este mineral, embora os ndices de proteco antioxidante estivessem
aumentados nos desportistas especialistas de desportos de endurance. Os valores
mdios do presente estudo comparam-se aos encontrados por Gropper et al. (2003)
em jovens futebolistas (18-25 anos de idade) norte-americanos (9315 g/dL).
Tambm Gropper et al. (2003) no encontraram diferenas significativas do cobre

54
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

srico entre desportistas e no desportistas, o que comprova o facto quando a dieta


equilibrada os dfices minerais so difceis de encontrar em sujeitos saudveis.
O ferro componente das molculas de ligao ao oxignio (hemoglobina e
mioglobina), faz parte dos citocromos e integra numerosos co-factores enzimticos
e ao aceitar e ceder electres interconverte as formas frrica e ferrosa. Durante o
exerccio fsico o ferro ter um efeito pr-oxidante indutor de leso tecidual ao
catalizar a converso de perxido de hidrognio em radicais livres (Speich et al.,
2001). No entanto, existem mecanismos que controlam essa toxicidade, como por
exemplos protenas que sequestram o ferro e reduzem a sua aco deletria. Neste
estudo verificamos uma significativa reduo (p<0.001) do ferro srico ente M1 e
M2 que tende a recuperar em M3. Pensamos que a significativa baixa de ferro entre
M1 e M2 se deveu s agresses induzidas pelo treino fsico intenso que caracteriza
o incio de poca. A concentrao srica de ferro tende a aumentar imediatamente
aps exerccio intenso e prolongado (Rodrigues dos Santos, 2004) mas, como
adaptao crnica ao treino tende a reduzir de forma significativa (Rodrigues dos
Santos, 2002). Trs dias aps ultramaratona o ferro srico ainda se encontra
deprimido, com a possibilidade de alguns sujeitos poderem apresentar valores
abaixo das referncias laboratoriais (Rodrigues dos Santos, 2001). Tambm, Taylor
et al. (1987), aps triatlo (canoagem, corrida, ciclismo) que correspondeu a 160 km
de esforo, verificaram uma baixa significativa do ferro plasmtico. Pensamos que
quando um esforo muito prolongado o natural aumento na concentrao srica
de ferro imediatamente aps esforo (Rodrigues dos Santos, 2004) pode evoluir no
sentido da reduo (Taylor et al., 1987; Rodrigues dos Santos, 2001). Parece que
futebolistas de elite apresentam valores de ferro srico similares aos do grupo de
controlo o que sugere uma eficaz redistribuio de ferro entre os vrios
compartimentos j que a hemlise intravascular provvel que esteja aumentada
nos futebolistas (Resina et al., 1991). Reforando este estudo e conflituando, em
parte, com os nossos dados, Dressendorfer et al. (2002), num estudo com ciclistas,
no verificaram diferenas na concentrao de ferro plasmtico em trs fases de
treino distintas: fase-volume, fase-intensidade e tapering.Embora a incidncia da
anemia ferro-deficiente seja rara em atletas (Clarkson, 1995), alguns estudos
apontam uma tendncia para os corredores masculinos apresentaram nveis de
ferro mais baixo que sujeitos funcionando como controlos (Mouton et al., 1990). O

55
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

que os nossos resultados evidenciam que as primeiras fases de treino no incio da


poca, em virtude do aumento da taxa do metabolismo mineral, tendem a reduzir o
status de ferro, o que pode ser provocado por diversos factores tais como a
hemlise plantar (Dufaux et al., 1981), hemlise intravascular (Robinson et al.,
2996) ou sangramento gastrointestinal (Dressendorfer et al., 1982). No entanto, em
sujeitos treinados, pode-se verificar uma momentnea alterao do status de ferro
nos primeiros momentos de exerccio e uma rpida recuperao dos valores de
normalidade. Corroborando essa hiptese, Dressendorfer et al. (1991), durante uma
corrida prolongada no decurso de 20 dias, no verificaram alteraes significativas
do ferro srico. Parece-nos, assim, que as redues iniciais de ferro na nossa
amostra correspondem a uma adaptao especfica intensidade e durao das
cargas de treino e que recuperou para os valores de partida no decurso do
processo de treino normal. Os nossos dados no apontam para dfices ou
excessos de ferro que eventualmente afectem a sade e o rendimento desportivo.

56
7. Concluses
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

7. Concluses
As principais concluses deste estudo apontam para o facto de os futebolistas
profissionais estudados apresentarem uma boa capacidade de resposta s cargas
impostas pelo treino e competio.
Nenhum dos indicadores estudados evolui, em termos mdios, para nveis que
possamos considerar patolgicos, independentemente de alguns sujeitos,
principalmente os que esto mais perto dos limites superior e inferior da amplitude
de variao terem, em alguns indicadores ultrapassado os valores de referncia
laboratorial.
Temos de nos lembrar que, futebolistas profissionais com vrios anos de treino, j
experimentaram vrios ciclos de leso-regenerao que lhes permitiu desenvolver
uma grande capacidade de adaptao s cargas de treino, mesmo s mais
exigentes.
Pela anlise dos nossos resultados podemos concluir que, pelo menos em relao
s variveis estudadas, no se verificaram alteraes dramticas entre a primeira
avaliao no incio da poca e as avaliaes subsequentes. Parece que o perodo
de transio, quase sempre caracterizado pela manuteno de algum tipo de
actividade fsica em futebolistas profissionais, no induz alteraes significativas
nos indicadores estudados, mesmo na composio corporal que muitas vezes se
altera com o aumento significativo da percentagem da massa gorda, caso que no
se verificou no presente estudo.
Em relao aos minerais estudados, podemos concluir que as concentraes
sricas avaliadas nos trs momentos evoluram dentro dos valores de normalidade
laboratorial. No entanto, o comportamento dos vrios minerais foi diferente em
funo dos momentos. Assim, enquanto as concentraes sricas de clcio
evidenciaram uma certa estabilidade, malgrado as diferenas significativas entre M1
e M2 s quais no damos significado fisiolgico, o ferro baixou muito entre M1 e M2
e mostrou tendncia a recuperar em M3. Quer isto significar que o ferro foi sensvel
intensidade e volume das cargas de treino na primeira fase da poca. O zinco e
cobre evoluram de forma idntica, manifestando estabilidade entre M1 e M2 e
aumentando em M3, significando, por isso, uma boa resposta fase de treino
fisicamente mais exigente e, com o desenrolar da poca, caracterizada pela
manuteno e por vezes reduo das cargas de treino, tenderam a aumentar as

59
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

respectivas concentraes sricas. Como o zinco e o cobre esto fortemente


conotados com o potencial de defesa anti-oxidante, o seu comportamento indicia
uma boa resposta ao stresse oxidativo.
Em relao s enzimas estudadas, verificamos que a aldolase e a gama-glutamil-
transpeptidase (-GTP) sofreram alteraes mdias ligeiras dentro da norma clnica.
No entanto, alguns valores individuais da aldolase em M1 e M2 e da -GTP em M1,
indiciam superior agresso muscular e heptica que foram corrigidas em M3.
Em relao s concentraes plasmticas de CK, que uma enzima muito sensvel
intensificao das cargas, verificamos que em M1 e M3, os valores mdios se
encontravam fora da norma clnica. No entanto, a grande variabilidade inter-
individual indica que as cargas de treino foram pouco agressivas para uns atletas e
extremamente agressivas para outros. Estes resultados apontam para o facto de,
como adaptao ao treino, alguns futebolistas aprendem a conviver com elevadas
taxas plasmticas de CK que funciona como ndice da agresso tecidular sofrido
pelas cargas de treino.
Em relao s hormonas, verificamos que a insulina e a testosterona variaram
dentro da norma clnica, com valores que indiciam uma boa capacidade anablica
ou eficcia dos processos regenerativos. Os valores elevados de cortisol, embora
dentro dos valores de referncia laboratorial, indiciam que o processo de treino
suficientemente intenso para manter visveis, muitas horas depois do ltimo esforo,
sinais de stresse e agresso sistmicos.
Como corolrio podemos afirmar que o futebol consubstancia uma sucesso de
esforos de grande intensidade e durao mas, futebolistas bem treinados, com
alimentao adequada e respeitando a lgica da recuperao, no evidenciam
sinais patolgicas nos seus mecanismos adaptativos.

60
8. Referncias
Bibliogrficas
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

8. Bibliografia

Allen DG, Lamb GD, Westerblad H (2008) Impaired calcium release during fatigue.
Journal of Applied Physiology, 104(1):296-305
Andrews NC (1999) Disorders of iron metabolism. New England Journal of
Medicine, 341:1986-1995
Apple FS, Rhodes M (1988) Enzymatic estimation of skeletal muscle damage by
analysis of changes in serum creatine kinase. Journal of Applied Physiology,
65:2598-2600
Banfi G, Marinelli M, Roi GS, Colombini A, Pontillo M, Giacometti M, Wade S
(1994) Growth hormone and insulin-like growth factor I in athletes performing a
marathon at 4000 m of altitude. Growth Regulation, 4(2):82-86
Barry DW, Kohrt WM (2007) Acute effects of 2 hours of moderate-intensity cycling
on serum parathyroid hormone and calcium. Calcified Tissue International,
80(6):359-365.
Boros-Hatfaludy S, Fekete G, Apor P (1986) Metabolic enzyme activity patterns in
muscle biopsy samples in different athletes. European Journal of Applied
Physiology, 55(3):334-338
Bosco C, Tihanyi J, Viru A (1996) Relationship between field fitness test and basal
serum testosterone and cortisol levels in soccer players. Clinical Physiology,
16(3):317-322
Bringhurst FR (1995) Calcium and Phosphate distribution, turnover, and metabolic
actions. In: DeGroot LJ (ed.). Endocrinology, 3rd edition. Philadelphia: W.B.
Saunders; pp. 1015-1043
Buchman AL, Keen C, Comisso J, Killip D, Ou C-H, Rognerud CL, Dennis K, Dunn
JK (1998) The effect of a marathon run on plasma and urine mineral and metal
concentrations. Journal of the American College of Nutrition, 17(2):124-127
Campbell WW, Anderson RA (1987) Effects of aerobic exercise and training on the
trace minerals chromium, zinc and cooper. Sports Medicine, 4(1):9-18

63
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Cantone A, Cerretelli P (1960) The effect of muscular work on serum aldolase


activity in trained and untrained man. European Journal of Applied Physiology,
18(2):107-111
Cao G, Chen J (1991) Effects of dietary zinc on free radical generation, lipid
peroxidation, and superoxide dismutase in trained mice. Archives of Biochemistry
and Biophysics, 291:147-153
Cappon JP, Ipp E, Brasel JA, Cooper DM (1993) Acute effects of high fat and high
glucose meals on the growth hormone response to exercise. Journal of Clinical
Endocrinology and Metabolism, 76(6):1418-1422
Cardinale M, Stone MH (2006) Is testosterone influencing explosive performance?
Journal of Strength and Conditioning Research, 20(1):103-107
Clarkson PM (1995) Micronutrients and exercise: anti-oxidants and minerals.
Journal of Sports Sciences, 13:S11-S24
Clarkson PM, Hubal MJ (2002) Exercise-induced muscle damage in humans.
American Journal of Physical Medicine Rehabilitation, 81 (Suppl 11):S52-S69
Clarkson PM, Nosaka K, Braun B (1992) Muscle function after exercise-induced
muscle damage and rapid adaptation. Medicine and Science in Sports and Exercise,
24(5):512-520
Clarkson PM, Thompson HS (2000) Antioxidants: what role do they play in
physical activity and health? American Journal of Clinical Nutrition, 72(Suppl):637S-
646S
Colao PJ (2007) Controle de Treino no Meio-fundo e Fundo. Tese de
Doutoramento. Faculdade de Desporto. Universidade do Porto
Colombani PC, Bitzi R, Frey-Rindova P, Frey W, Arnold M, Langhans W, Wenk C
(1999) Chronic arginine aspartate supplementation in runners reduces total plasma
amino acid level at rest and during marathon run. Europena Jpurnal of Nutrition,
38(6):263-270
Crespo R, Relea P, Lozano D, Macarro-Sanchez M, Usabiaga J, Villa LF, Rico H
(1995) Biochemical markers of nutrition in elite-marathon runners. Journal of Sports
Medicine and Physical Fitness, 35(4):268-272

64
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Davies KJA, Quintanilha AT, Brooks GA, Packer L (1982) Free radicals and tissue
damage produced by exercise. Biochemical and Biophysical Research
Communications, 107:1198-1205
Dressendorfer RH, Keen CL, Wade CE, Clybaugh JR, Timkis GC (1991)
Development of runners anemia during a 20-day road race: effect of iron
supplements. International Journal of Sports Medicine, 12(3):332-336
Dressendorfer RH, Petersen SR, Lovshin SE, Keen CL (2002) Mineral metabolism
in male cyclists during high-intensity endurance training. International Journal of
Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 12(1):63-72
Dressendorfer RH, Wade CE, Hornik C, Timkis GC (1982) High-density
lipoprotein-cholesterol in marathon runners during a 20-day road race. JAMA,
247(12):1715-1717
Dressendorfer RH, Wade CE, Keen CL, Scaff JH (1982) Plasma mineral levels in
marathon runners during a 20-day road race. Physician and Sportsmedicine,
10:113-118
Ekblom B (1986) Applied physiology of soccer. Sports Medicine, 3(1):50-60
Ekes E, Antony B, Malomsoki J (1974) Maximal oxygen uptake of top soccer
players in Hungaria. Testnev Sporteu Szemle, 15:265-269
Evans WJ, Meredith CN, Cannon JG, Dinarello CA, Frontera WR, Hughes VA,
Jones BH, Knuttgen HG (1986) Metabolic changes following eccentric exercise in
trained and untrained men. Journal of Applied Physiology, 61(5):1864-1868
Felsing NE, Brasel JA, Cooper DM (1992) Effect of low and high intensity exercise
on circulating growth hormone in men. Journal of Clinical Endocrinology and
Metabolism, 75:157-162
Ferrari R, Ceconi C, Rodella A, De Giuli F, Panzali A, Harris P (1991) Temporal
relations of the endocrine response to exercise. Cardioscience, 2(2):131-139
Friden J, Lieber RL (1998) Segmental muscle fibre lesions after repetitive eccentric
contractions. Cell and Tissue Research, 293:165-171
Frisch H (1999) Growth hormone and body composition in athletes. Journal of
Endocrinological Investigation, 22 (5Suppl):106-109
Fulner MG, Smith LL, Holbert D, Houmard JA, McCammon MR, Fraser DD, Israel
RG (1992) The impact of a repeated bout of eccentrics 48 h after an initial bout, on

65
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

delayed muscle soreness (DOMS), creatine kinase (CK) and stregth. Medicine and
Science in Sports and Exercise, volume 24 (Suppl.), number 5, page 142
Gaul CA, Neary JP, Smith DJ (1995) Hormonal changes during heavy training and
tapering (Abstract). Canadian Journal of Applied Physiology, volume 20 (Suppl.),
page 16
Granner DK (1990) Hormones of the adrenal cortex. In: Harpers Biochemistry, RK
Murray, PA Mayes, DK Granner, VW Rodwell (Eds), Chap. 52, pp 499-510. Lange
Medical Book, Prentice-Hall International Inc. USA
Granner DK (1990) Hormones of the pancreas and GI tract. In: Harpers
Biochemistry, RK Murray, PA Mayes, DK Granner, VW Rodwell (Eds), Chap. 52, pp
530-545. Lange Medical Book, Prentice-Hall International Inc. USA
Green GA (2004) Insulin as na anabolic drug of abuse in sport? Diabetes
Technology & Therapeutics, 6(3):387-388
Gropper SS, Sorrels LM, Blessing D (2003) Copper status of collegiate female
athletes involved in different sports. International Journal of Sports Nutrition and
Exercise Metabolism, 13(3):343-357
Grzegorzewska AE (2007) Changes in bones in the aging males. Polskiego
Towarzystwa Lekarskiego, 23(134):159-160
Hackney AC (1996) The male reproductive system and endurance exercise.
Medicine and Science in Sports and Exercise, 28(2):180-189
Hagobian TA, Sharoff CG, Braun B (2008) Effects of short-term exercise and
energy surplus on hormones related to regulation of energy balance. Metabolism,
57(3):393-398
Handziski Z, Maleska V, Petrovska S, Nikolik S, Mickoska E, Dalip M, Kostova E
(2006) The changes of ACTH, cortisol, testosterone and testosterone/cortisol ratio in
professional soccer players during a competition half-season. Bratislavske Lakarske
Listy, 107(6-7):259-263
Haralambie G (1981) Serum aldolase isoenzymes in athletes at rest and after long-
lasting exercise. International Journal of Sports Medicine, 2(1):31-36
Haralambie G, Keul J, Theumert F (1976) Changes in serum proteins, -iron and
copper in swimmers before and after altitude training. Europena Journal of Applied
Physiology, 35(1):21-31

66
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Haymes EM (1998) Trace minerals and exercise. In: Nutrition in Exercise and
Sport, Third Edition. Ira Wolinsky (ed), cap. 8, pp 197-212. CRC Press, New York,
USA
Heaney JH, Buono MJ, Canine KM, Shannon MP (1994) The effects of heat and
exercise on cortisol response (Abstract). Medicine and Science in Sports and
Exercise, volume 26 (Suppl.), number 5, page125
Hoffman RP (2007) Sympathetic mechanisms of hypoglycaemic counter
regulation. Current Diabetes Reviews, 3(3):185-193
Hoogeveen AR, Zonderland ML (1996) Relationship between testosterone, cortisol
and performance in professional cyclists. International Journal of Sports Medicine,
17(6):423-428
Jackson, A.S. e Pollock, M.L. (1978). Generalized equations for predicting body
density of man. British Journal of Nutrition, 40. 497-504
Jaffe AS, Garfinkel BT, Ritter CS, Sobel BE (1984) Plasma MB creatine kinase
after vigorous exercise in professional athletes. American Journal of Cardiology,
53:856-858
Kala E, Bahlous A, Nbigh A, Sahli H, Sellami S, Abdelmoula J (2007) Effect of
physical activity in bone turnover in young boys. Annales de Biologie Clinique,
65(5):519-524
Karakoc Y, Duzova H, Polat A, Emre MH, Arabaci I (2005) Effects of training
period on haemorheological variables in regularly trained footballers. British Journal
of Sports Medicine, 39(2):e4
Karamizrak SO, Ergen E, Tre IR, Akgun N (1994) Changes in serum creatine
kinase, lactate dehydrogenase and Aldolase activities following supramaximal
exercise in athletes. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 34(2):141-146
Kawamoto CN, Yasumoto K (1995) Selenium deficiency as a cause of overload of
iron and unbalanced distribution of other minerals. Biosci Biotechnolo Biochem,
59(2):302-306
Keating MN, Smith LL, Spratt DJ, Holbert D, McCammon MR, Israel RG (1992)
The effect of massage on circulating neutrophils, delayed onset muscle soreness
and creatine kinase (Abstract). Medicine and Science in Sports and Exercise,
volume 24 (Suppl.), number 5, page142

67
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Kirstensson H, Trell E, Eriksson S, Hanik L, Hood B (1977) Serum-gamma-


glutamyltransferase in alcoholism. Lancet, 309(8011):609
Kirwan JP, del Aguila LF (2003) Insulin signalling, exercise and cellular integrity.
Biochemical Society Transactions, 31(6):1281-1285
Kjaer M, Bangsbo J, Lortie G, Galbo H (1988) Hormonal response to exercise in
humans: influence og hypoxia and physical training. American Journal of Physiology,
254:R197-203
Koury JC, de Oliveira AV Jr, Portella ES, de Oliveira CF, Lopes GC, Donangelo
CM (2004) Zinc and copper biochemical indices of antioxidant status in elite athletes
of different modalities. International Journal of Sport Nutrition and Exercise
Metabolism, 14(3):358-372
Koutedakis Y, Raafat A, Sharp NC, Rosmarin MN, Beard MJ, Robbins SW (1993)
Serum enzyme activities in individuals with different levels of physical fitness.
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 33:252-257
Kyrlinen H, Karinkanta J, Santtila M, Koski H, Mntysaari M, Pullinen T (2008)
Hormonal responses during a prolonged military field exercise with variable exercise
intensity. European Journal of Applied Physiology, 102:539-546
Lawlor DA, Sattar N, Smith GD, Ebrahim S (2005) The associations of physical
activity and adiposity with alanine aminotransferase and gamma-
glutamyltransferase. American Journal of Epidemiology, 161(11):1081-1088
Lazarim FL, Antunes-Neto JMF, da Silva FOC, Nunes LAS, Cameron AB,
Cameron LC, Alves AA, Brenzikofer R, de Macedo DV (2007) The upper values of
plasma creatine kinase of professional soccer players during the Brazilian National
Championship. Journal of Science and Medicine in Sport, (epub ahead of print)
Lopes da Silva DJ, Rodrigues dos Santos JA, Kent-Smith L, Oliveira B (2001)
Comparao entre adolescentes do sexo masculino, desportistas e no-
desportistas, quanto ingesto de macronutrientes e ndices de composio
corporal. Arquivos de Medicina, 15(4-6):68-73
Luger A, Deuster PA, Gold PW, Loriaux DL, Chrousos GP (1988) Hormonal
responses to the stress of exercise. Advances in Experimental Medicine and
Biology, 245:273-280

68
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Lukaski HC (1989) Effects of exercise training on human copper and zinc nutriture.
Advances in Experimental Medicine and Biology, 258:163-170
Lukaski HC (1995) Micronutrients (magnesium, zinc, and cooper): are mineral
supplements needed for athletes? International Journal of Sport Nutrition, 5 (Suppl):
S74-S83
Lukaski HC, Hoverson BS, Gallagher SK, Bolonchuk WW (1990) Physical training
and cooper, iron, and zinc status of swimmers. American Journal of Clinical
Nutrition, 51:1093-1099
Lukaski HC, Siders WA, Hoverson BS, Gallagher SK (1996) Iron, copper,
magnesium and zinc status as predictors of swimming performance. International
Journal of Sports Medicine, 17(7):535-540
MacIntyre DL, Sorichter S, Mair J, Berg A, McKenzie DC (2001) Markers of
inflammation and myofibrillar proteins following eccentric exercise in humans.
European Journal of Applied Physiology, 84:180-186
Martin BR, Davis S, Campbell WW, Weaver CM (2007) Exercise and calcium
supplementation: effects on calcium homeostasis in sportswomen. Medicine and
Science in Sports and Exercise, 39(9):1481-1486
Maughan RJ (1999) Role of micronutrients in sport and physical activity,. British
Medical Bulletin, 55:683-690
Mayes PA (1990) Nutrition. In: Harpers Biochemistry, RK Murray, PA Mayes, DK
Granner, VW Rodwell (Eds), Chap. 49, pp 571-579. Lange Medical Book, Prentice-
Hall International Inc. USA
Mayes PA (1990) The pentose phosphate pathway & other pathways of hexose
metabolism. In: Harpers Biochemistry, RK Murray, PA Mayes, DK Granner, VW
Rodwell (Eds), Chap. 22, pp 189-198. Lange Medical Book, Prentice-Hall
International Inc. USA
Metin G, Atukeren P, Alturfan AA, Gulyasar T, Kaya M, Gumustas MK (2003) Lipid
peroxidation, erythrocyte superoxide-dismutase activity and trace metals in young
male footballers. Yonsei Medical Journal, 44(6):979-986
Mouton G, Sluse FE, Bertrnad A, Welter A, Cabay JL (1990) Iron status in runners
of various running specialties. Archives Internationales de Physiologie de Biochimie
et de Biophysique, 98:103-109

69
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Mundy G, Reasner CA (1994) Physiology of bone and mineral homeostasis. In:


Internal Medicine, JH Stein, JJ Hutton (eds), Missouri, Mosby-year Book, pp 1214-
1222
Murray RG, Hackney AC (2000) Endocrine responses to exercise and training. In:
Exercise and Sport, Garret WE Jr & Kinkerdall DT (eds), pp 135-161. Philadelphia:
Lippuncott, Williams & Wilkins
Naessens G, De Slypere JP, Dijs H, Driessens M (1995) Hypogonadism as a
cause of recurrent muscle injury in a high level soccer player: A case report.
International Journal of Sports Medicine, 16(6):413-417
Nieman DC, Carlson KA, Brandstater ME, Naegele RT, Blankenship JW (1987)
Running endurance in 27-h-fasted humans. Journal of Applied Physiology,
63(6):2502-2509
Niemela K, Palatsi I, Linnluoto M (1984) Competitive ultra-marathon: too much,
even for a well-trained athlete? Scandinavian Journal of Sports Sciences, 6(1):7-10
Nindl BC, Barnes BR, Alemany JA, Frykman PN, Shippee RL, Friedl KE (2007)
Physiological consequences of U.S. Army Ranger training. Medicine and Science in
Sports and Exercise, 39(8):1380-1387
Nute CC, Smith LL, Poteat GM, McCammon MR (1992) High- and low-intensity
eccentric exercise produce equivalent amounts of muscle soreness (DOMS) and
creatine kinase (CK). Medicine and Science in Sports and Exercise, 24
(Suppl.5):142
Nuviala RJ, Lapieza MG, Bernal E (1999) Magnesium, zinc, and cooper status in
women involved in different sports. International Journal of Sport Nutrition, 9(3):295-
309
Nuviala RJ, Roda L, Lapieza MG, Boned B, Giner A (1992)Serum enzymes
activities at rest and after a marathon race. Journal of Sports Medicine and Physical
Fitness, 32:180-186
Paddon-Jones D, Muthalib M, Jenkins D (2000) The effects of a repeated bout of
eccentric exercise on indices of muscle damage and delayed onset muscle
soreness. Journal of Science and Medicine in Sport, 3(1):35-43

70
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Pomerants T, Tillmann V, Karelson K, Jrime J, Jrime T (2008) Impact of acute


exercise on bone turnover and growth hormone/insulin-like growth factor axis in
boys. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 48(2):266-271
Prasad AS (1995) Zinc: an overview. Nutrition, 11(1 Suppl):93-99
Rama R, Ibnez J, Riera M, Prats MT, Pags T, Palcios L (1994) Hematological,
electrolyte and biochemical alterations after a 100-km run. Canadian Journal of
Applied Physiology, 19(4):411-420
Resina A, Fedi S, Gatteschi L, Rubenni MG, Giamberardino MA, Trabassi E, Imreh
F (1990) Comparison of some serum copper parameters in trained runners and
control subjects. International Journal of Sports Medicine, 11(1):58-60
Resina A, Gatteschi L, Giamberardino MA, Imreh F, Rubenni MG, Vecchiet L
(1991) Hematological comparison of iron status in trained top-level soccer players
and control subjects. International Journal of Sports Medicine, 12(5):453-456
Resina A, Gatteschi L, Rubenni MG, Giamberardino MA, Imreh F (1991)
Comparison of some serum copper parameters in trained professional soccer
players and control subjects. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness,
31(3):413-416
Ribeiro L, Calhau C, Silva SP, Santos A, Alada M, Guimares J, Pina A, Maia B,
Pereira F, Pimentel F, Lopes H, Santos L, Gonalves N, Cunha S, Viana P. Almeida
J, Lopes A, Azevedo I (2004) Exerccio Fsico e insulina, hormona do crescimento e
somatostatina. Acta Mdica Portuguesa, 17:199-204
Rico-Sanz J, Zehnder M, Buchli R, Dambach M, Boutellier U (1999) Muscle
glycogen degradation during simulation of a fatiguing match in elite soccer players
examined noninvasively by 13C-MRS. Medicine and Science in Sports and
Exercise, 31(11):1587-1593
Robinson D, Whitehead TP (1989) Effect of body mass and other factors on serum
liver enzyme levels in men attending for well population screening. Annals of Clinical
Biochemistry, 26(Pt 6):393-400
Robinson Y, Cristancho E, Bning D (2006) Intravascular hemolysis and mean red
blood cell age in athletes. Medicine and Science in Sports and Exercise, 38(3):480-
483

71
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Rodrigues dos Santos JA (1995) Estudo comparativo, fisiolgico, antropomtrico e


motor entre futebolistas de diferente nvel competitivo e velocistas, meio-fundistas e
fundistas do atletismo. Tese de Doutoramento. Faculdade de Cincias do Desporto
e de Educao Fsica. Universidade do Porto
Rodrigues dos Santos JA (2001) Avaliao do processo de recuperao de alguns
indicadores hematolgicos 3 dias aps a concluso duma ultramaratona de 100-km.
Revista Portuguesa de Medicina Desportiva, 19:83-94
Rodrigues dos Santos JA (2002) Efeitos dum programa severo de treino de
endurance em vrios parmetros biolgicos, fisiolgicos, antropomtricos e
motores: um estudo de caso. Revista Portuguesa de Medicina Desportiva, 20:155-
166
Rodrigues dos Santos JA (2004) Alteraes agudas induzidas por uma corrida de
50-km em alguns parmetros hematolgicos, bioqumicos e urinrios em sujeitos
com diferentes nveis de treino. Revista Portuguesa de Medicina Desportiva, 22:11-
22
Rodrigues dos Santos JA, Jorreto M, Santos I (2007) Modificaes biolgicas e da
composio corporal induzidas por uma ultramaratona em Kayak: um estudo de
caso. Revista da Educao Fsica/UEM, 18(2):183-189
Rodrguez-Tuya I, Pinilla GE, Maynar MM, Garcia.Monc CRM, Snchez MA
(1996) Evaluation of the influence of physical activity on the plasma concentrations
of several trace metals. European Journal of Applied Physiology, 73(3-4):299-303
Roi GS, Pea E, De Rocco G, Cripa M, Benassa L, Cobelli A, Rosa G (1993)
Relationship between maximal aerobic power and performance of a Professional
soccer team. In: Science and Football II, T Reilly, J Clarks & A Stibbe /eds), E & F.
N. Spon, London, pp 146-147
Seidman DS, Dolev E, Deuster PA, Burnstein R, Arnon R, Epstein Y (1990)
Androgenic response to long-term physical training in male subjects. International
Journal of Sports Medicine, 11(6):421-424
Singh R, Sirisinghe RG (1999) Haematological and plasma electrolyte changes
aftar long-distance running in high heat and humidity. Singapore Medical Journal,
40:84-87

72
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Smith LH (1987) Fisiologia normal del hueso y de los minerales sseos. In:
Compendio de Medicina Interna, TE Andreoli, CCJ Carpenter, F Plum (eds). Madrid,
Interamericana, McGraw-Hill, pp 542-549
Soeder G, Golf SW, Graef V, Temme H, Brstle A, Rka L, Bertschat F, Ibe K
(1989) Enzyme catalytic concentrations in human plasma after marathon. Clinical
Biochemistry, 22(2):155-159
Sonken PH (2001) Insulin, growth hormone and sport. Journal of Endocrinology,
170:13-25
Speich M, Pineau A, Ballereau F (2001) Minerals, trace elements and related
biological variables in athletes and during physical activity. Clinica Chimica Acta,
312(1-2):1-11
Leech NL, Barrett KC, Morgan GA (2005): SPSS for Intermediate Statistics: Use
and Interpretation. Publisher: Lawrence Erlbaum Associates. Place of Publication:
Mahwah, NJ. Publication Year: 2005.
Strumien M (1975) Serum enzymatic activity in neuromuscular diseases. Polish
Journal of Neurology and Neurosurgery, 9(1):1-5
Tarpening KM, Wisell RA (1996) Modification in glucose, insulin , and cortisol
response during weight training exercise in young and older men (Abstract).
Medicine and Science in Sports and Exercise, volume 28 (Suppl.), number 5, page
76
Taylor C, Rogers G, Goodman C, Baynes RD, Bothwell TH, Bezwoda WR, Kramer
F, Hattingh J (1987) Hematologic, iron-related, and acute-phase protein responses
to sustained strenuous exercise. Journal of Applied Physiology, 62(2):464-469
Tuominen JA, Ebeling P, Koivisto VA (1997) Exercise increases insulin clearance
in healthy man and insulin-dependent diabetes mellitus patients. Clinical Physiology,
17(1):19-30
Urhausen A, Kinderman W (2002) Diagnosis of overtraining: what tools do we
have? Sports Medicine, 32(2):95-102
Vervuert I, Stanik K, Coenen M (2006) Effects of different levels of calcium and
phosphorus intake on calcium homeostasis in exercising horses. Equine Vet J
Suppl, 36:659-663

73
Estudo Analtico das Alteraes Bioqumicas em Jogadores Profissionais de Futebol da I Liga
Portuguesa, no Decurso de uma poca Competitiva

Vierhapper H, Nowotny P, Waldhusl W (1997) Determination of testosterone


production rates in men and women using stable istopo/dilution and mass
spectrometry. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 82(5):1492-
1496
Viru A (1992) Plasma hormones and physical exercise. International Journal of
Sports Medicine, 13(3):201-209
Vuorimaa T, Ahotupa M, Hkkinen K, Vasankari T (2008) Different hormonal
response to continuous and intermittent exercise in middle-distance and marathon
runners (Abstract). Scandinavian Journal of Medicine in Science and Sports, (epub
ahead of print)
Wheeler GD, Wall SR, Belcastro AN, Cumming DC (1984) Reduced serum
testosterone and prolactin levels in male distance runners. JAMA, 252:514-516
Whitfield JB, Pounder RE, Neale G, Moss DW (1972) Serum -glutamyl
transpeptidase activity in liver disease. Gut, 13:702-708
Wittich A, Mautalen CA, Oliveri MB, Bagur A, Somoza F, Rotemberg E (1998)
Professional football (soccer) players have a markedly greater skeletal mineral
content, density and size than age- and BMI-matched controls. Calcified Tissue
International, 63(2):112-117
Wojtaszewski JFP, Nielsen JN, Richter EA (2002) Exercise effects on muscle
insulin signalling and action. Invited Review: Effect of acute exercise on insulin
signalling and action in humans. Journal of Applied Physiology, 93:384-392
Wright DC (2007) Mechanisms of calcium-induced mitochondrial biogenesis and
GLUT4 synthesis. Applied Physiology Nutrition and Metabolism, 32(5):840-845
Yokoyama H, Ohgo H, Hirose H, Moriya S, Hibi T, Saito I (2006) An inverse
association between serum gamma glutamyl transpeptidase activity and Breslows
lifestyle index; its practical application for screening of subjects with unhealthy
lifestyles. Journal of Occupational Health, 48:198-206

74

Вам также может понравиться