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URG-GU009
Versin: 001
Fecha de emisin: 13 de Diciembre de 2013
1. OBJETIVO
2. POBLACIN OBJETO
3. ALCANCE
4. DEFINICIONES
5. CONDICIONES GENERALES
5.2 FISIOPATOLOGA
La fisiopatologa de la presin arterial severamente elevada difiere dependiendo
de la presencia de urgencia o emergencia hipertensiva, y en el caso de la
emergencia hipertensiva, en el compromiso rgano blanco. Sin embargo, la
fisiopatologa de la crisis hipertensiva no est bien entendida. Se piensa que una
elevacin abrupta en la PA, posiblemente secundaria a un estmulo conocido o
desconocido, puede provocar el evento. Durante este aumento inicial abrupto en la
PA, el endotelio trata de compensarse por el cambio en la vasorreactividad
liberando xido ntrico. Cuando las grandes arterias y arteriolas sensan el aumento
en la PA, ellas responden con vasoconstriccin y posteriormente con hipertrofia
para limitar la presin alcanzada a nivel celular y afectar la actividad celular. La
contraccin prolongada del msculo liso conduce a una disfuncin celular, prdida
de la produccin de xido ntrico y un incremento irreversible en la resistencia
arterial perifrica. Sin la continua liberacin de xido ntrico, la respuesta
hipertensiva se vuelve ms severa, promoviendo dao endotelial adicional y un
continuo ciclo vicioso. La disfuncin endotelial es adems provocada por la
inflamacin inducida por el estiramiento mecnico. La expresin de marcadores
inflamatorios como las citoquinas, molculas de adhesin endotelial, y endotelina
1 est aumentada. Estos eventos moleculares probablemente incrementan la
permeabilidad endotelial, inhiben la fibrinolisis, y como resultado activan la
cascada de la coagulacin. Coagulacin, adhesin plaquetaria y agregacin
resultan en depsito de material fibrinoide, aumenta la inflamacin, y la
vasoconstriccin de las arterias, lo que da lugar a una disfuncin endotelial
adicional.
1.
Elevaciones severas
de la presin
arterial son
6. FACTORES DE RIESGO
Obesidad
Ausencia de Actividad Fsica (sedentarismo) incrementa el Riesgo de HTA.
Tener Antecedentes Familiares
7. DESARROLLO
9.BIBLIOGRAFA