Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Andra Nazato Brenneisen dos Santos, Luiz Augusto Conrado2, Luis Vicente F. de
Oliveira3, Roberto Ezequiel Heymann4, Renata Amadei Nicolau5
1
symptoms of FSM with the focus on improving weeks. The patients were evaluated by using the
the pain, and reducing sleep disorders. Far Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and
infrared radiation (FIR) is an electromagnetic the Quality of Life Questionnaire (SF-36). Pain
current with a wavelength of 4 to 16 m which was measured by the analogical visual scale
has proven to be effective in reducing pain and before and after the treatment. The results
improving the quality of sleep of FSM patients. demonstrated that the treatment was effective in
Of the 23 women who participated in this study, reducing the pain referred to on the analogical
14 received the FIR treatment and 9 made up a visual scale. The results also demonstrated an
control group. A total of 12 FIR secessions were improvement in the quality of sleep, indicating
carried out. These secessions were administered that the FIR treatment can be utilized to
two times a week for a period of six consecutive meliorate the quality of life of FMS patients.
2
dos estmulos aferentes dolorosos. A quebra-cabea incluem: baixos nveis de
deficincia de serotonina, pode contribuir somatotastina C (IGF-I) (metablito do
para anomalias do sono, depresso e hormnio de crescimento) (85% dos
amplificao da dor [10]. Sua diminuio pacientes tem IGF-1 abaixo de 50% dos
influencia a liberao da substncia P (SP) nveis na populao normal) [12],
no crtex e na medula, podendo causar um provavelmente como conseqncia da
aumento na percepo da dor. O nvel de SP diminuio da secreo do hormnio do
em pacientes com SFM perto de 3 vezes crescimento, que s produzido durante os
maior do que em pacientes controle [9]. estgios 3 e 4 do sono profundo NREM. A
O fluxo sangneo cerebral avaliado com falta de somatomedina leva a uma
fton nico (SPECT), superposto a imagens deficincia na capacidade reparadora do
de ressonncia magntica, demonstrou reas organismo, e assim, msculos e tendes
no tlamo (bilaterais), ncleo caudado e acabam se tornando fatigados e mais
regies pr-frontais com fluxo diminudo facilmente lesados [8,12-13]. Uma funo
quando comparados com indivduos deficiente no eixo do GH poderia contribuir
saudveis [9-10]. para alguns sintomas existentes na SFM,
Mountz et al. [9] demonstraram que um como, capacidade diminuda para exerccios
aumento do nvel de SP estava e reduo do bem-estar fsico [14], levando
correlacionado com um decrscimo do fluxo a reduo na qualidade de vida deste
cerebral regional no ncleo caudado e no pacientes.
tlamo de pacientes com SFM. O controle Convm lembrar que esses achados no
da capacidade contrtil destes vasos est so exclusivos na SFM podendo ocorrer na
ligado atividade da serotonina como sndrome da fadiga crnica, na artrite
vasodilatadora, e a substncia P como reumatide, na depresso e em outras
vasoconstritora, poder-se-ia ento especular condies ou, at mesmo, em pessoas
que a hipxia tissular decorrente da reduo saudveis [6].
do fluxo sangneo cerebral conduziria a um
aumento dos nveis de SP, na tentativa de
restaurar o fluxo sangneo normal. O que Infravermelho longo
no se pode definir se o hipofluxo um
fenmeno causador ou uma conseqncia do A radiao no infravermelho longo (IVL)
desequilbrio neuro-hormonal [10]. definida como uma onda eletromagntica com
Quanto as anormalidades do sono, comprimento de onda de 4 a 16 m [15]. Alguns
estudos da fisiologia do sono em pacientes materiais emitem radiao eletromagntica
com SFM sugerem que o sono um quando estimulados por ftons ou eltrons. A
importante modulador da dor. Vrios intensidade e a freqncia da onda emitida so
sintomas como fadiga, irritabilidade e determinadas pela composio qumica do
nervosismo esto presentes nestes pacientes material. Para a obteno de eficientes
[11]. irradiadores de IVL tem sido utilizados
Evidncias de anormalidades centrais e materiais cermicos covalentes (Si3N4, SiC,
neuro-hormonais tm sido declaradas desde B4C, etc.), ou misturas de xidos cermicos
os primeiros estudos de polissonografia em puros (biocermica) [16].
SFM, que reportaram um padro anormal de Por meio de pesquisas, foi possvel
intruso de ondas alfa (estgio 1 do sono incorporar a biocermica em polmeros e tecidos
NREM - alerta) durante os estgios 2, 3 e 4 como algodo, lycra, polister e l. Os tecidos
do sono NREM, conhecido como traado com a biocermica incorporados podem ser
alfa no delta, demonstrando micro- ativados por meio de resistncias eltricas
despertares. dentro de uma cmara tipo Dome, na qual o
O sono no foi extensivamente estudado paciente pode receber o tratamento ao mesmo
na SFM e ainda incerto se esta alterao tempo em todo o corpo [17].
uma causa ou uma conseqncia da A radiao no IVL, sempre foi considerada
condio. Contudo, peas importantes do biologicamente inativa, mas atualmente tem
3
sido evidenciada como benfica para a sade, Objetivo
tendo sido obtidos bons resultados em pesquisas
cientficas [15,18-19], entretanto o mecanismo O objetivo deste estudo foi verificar a ao
no qual o IVL age nos tecidos biolgicos ainda da terapia com IVL sobre a sintomatologia da
incerto. SFM.
O que se discute na literatura que o efeito
biolgico provavelmente seja causado pela Material e Mtodos
proximidade entre as freqncias dos tecidos
biolgicos e do comprimento de onda no IVL, Materiais
pois a maioria das clulas dos tecidos biolgicos
tem o dimetro de aproximadamente 10 m e Foram selecionadas 23 pacientes, do sexo
que existem comprimentos de onda na faixa do feminino, entre 44 e 62 anos, encaminhadas por
infravermelho longo de aproximadamente 10 um reumatologista do ambulatrio de
m, sendo assim possvel, bioestimular com reumatologia da Escola Paulista de Medicina
este tipo de radiao, as clulas de freqncia (UNIFESP), com diagnstico de SFM e que
semelhante e obter as vibraes maximizadas, preencheram os critrios para a classificao e
ou seja, em ressonncia, levando a um maior diagnstico da SFM, elaborados pelo Colgio
efeito teraputico em tecidos mais profundos Americano de Reumatologia [4]. Este estudo foi
[20]. aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da
Acredita-se tambm que a radiao no IVL UNIVAP sob protocolo n L204/2005/CEP.
pode promover a quebra de aglomerados de
molculas de gua, pois possui um quantum Mtodos
energtico adequado para a gerao de
ressonncia e a sincronizao das molculas de A avaliao inicial constou de identificao
gua. Os ftons emitidos na faixa dos de 4 a da paciente e questionamento acerca dos itens
14m so iguais ao quantum de energia que se considerados critrios de incluso/excluso.
requer para obter a rotao da molcula de gua. Todas as 23 pacientes foram avaliadas por
Quando os ftons se chocam contra o dipolo, a uma nica investigadora, seguindo um protocolo
carga eltrica negativa do oxignio desloca o clnico previamente estabelecido e que consistia
campo eltrico e a carga eltrica positiva do em:
hidrognio recebe a fora por outro lado. 1. Dados demogrficos: incluindo dados
Portanto, a molcula de gua comea a girar, ocupacionais e tipo de trabalho.
fragmentando o aglomerado de gua sem 2. Histria clnica do quadro doloroso.
romper as unies entre o hidrognio e o 3. Anamnese dirigida para sintomas
oxignio, aumentando com isto a especficos
permeabilidade da membrana gua, levando Para analisar a qualidade do sono, foi
ao aumento da microcirculao [20]. solicitado s pacientes que atribussem um valor
Nos ltimos 20 anos, foram publicados (0-10) dentro da escala analgica, antes e aps o
trabalhos demonstrando que a propagao e a tratamento para a avaliao da melhora
absoro da radiao no IVL nos tecidos apresentada.
biolgicos promovem a bioestimulao para Foi realizada a escala visual analgica de dor
diversos fins teraputicos de interesse dos (linha de 10cm entre os extremos de nenhuma
pacientes portadores de SFM, como: analgesia dor e pior dor que se possa sentir) antes e
[19-24], aumento da microcirculao e reduo aps o tratamento.
de edema [15,25-28], reduo de hematomas e O FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire)
do espasmo muscular [19-29], aumento do foi aplicado com a finalidade de avaliar o
metabolismo celular [30] sntese de elastina e impacto da doena nas atividades da vida diria
colgeno [29], aumento da imunidade, das pacientes antes e aps o tratamento [36-37].
reparao e regenerao de tecidos [15,31-32], O questionrio SF-36 pesquisa em sade [38]
efeito sobre o crescimento [33], feito sobre o foi aplicado com a finalidade de avaliar a
sono em ratos [34] e efeito sobre o sono em qualidade de vida destas pacientes antes e aps
humanos [18,35], o tratamento.
4
Para o tratamento as pacientes foram compensar a perda durante o tratamento. Ao fim
separadas em 2 grupos: grupo tratado com IVL das doze sesses todas as pacientes foram
(14 pacientes) e grupo placebo (9 pacientes), submetidas a nova avaliao, tanto fsica quanto
onde as pacientes receberam apenas calor. atravs dos questionrios descritos
O grupo tratado com IVL recebeu o anteriormente.
tratamento em dois aparelhos revestidos com
um tecido impregnado com a cermica emissora
do IVL e calibrado em 40C. O grupo placebo Anlise estatstica
recebeu o tratamento em um aparelho
visualmente idntico, porm o tecido que Na anlise descritiva e de correlao dos
revestia o aparelho no continha a cermica dados foi utilizado o programa Microcal (TM)
emissora de IVL, emitindo apenas calor. As Origin verso 6.0 para o clculo das mdias e
pacientes foram atendidas em uma clnica desvio padro de todas as variveis analisadas.
privada, com total liberdade para desistirem Para comparar as mdias das variveis e
quando desejassem (seguindo termo de identificar se existiam diferenas
consentimento livre e informado). estatisticamente significativas entre os grupos, o
A metodologia foi realizada de maneira teste t-student independente pareado foi
duplo cego, nem paciente nem aplicador sabiam aplicado utilizando o programa Microcal (TM)
quem estava recebendo o tratamento e quem era Origin verso 6.0 [39].
placebo.
As pacientes foram posicionadas em decbito
dorsal dentro de um aparelho de emisso de Resultados
infravermelho longo (Invel), com liberdade
para mudar de posio o quanto desejassem. O A tabela 1 mostra os valores antropomtricos
tempo de tratamento estabelecido foi de 40 dos grupos estudados. A tabela 2 mostra a mdia
minutos, duas vezes por semana por seis em anos do incio dos sintomas apresentados
semanas consecutivas, perfazendo um total de pelas pacientes. A tabela 3 mostra a melhora na
12 sesses de tratamento. escala analgica de dor antes e aps o
Ao final de cada sesso todas as pacientes tratamento.
recebiam reposio hdrica (gua, ch) para
Tabela 1 - Valores antropomtricos: idade, massa corporal, altura e ndice de massa corporal
Grupo Tratamento (n=14) Grupo Placebo (n=9) p
Idade (anos) 545,9 545,2 ns
Peso (kg) 7514,9 758,4 ns
Valores expressos em mdia e desvio padro, intervalo de confiana de 95%, p < 0,05 ou p>0,05 (ns no
significativo)
5
Tabela 3 - Resultado da anlise de dor atravs do emprego de escala visual analgica de dor de pacientes tratadas com
IVL e placebo.
Tratadas Placebo
n=14 Mdia dp Min-Mx p n=9 Mdia dp Min-Mx p
Antes 8,5 0,94 7-10 < 0,0001 Antes 8,6 0,70 8-10 < 0,0001
Aps 3,5 1,82 0-8 Aps 6,3 0,86 5-07
Valores expressos em mdia e desvio padro, intervalo de confiana de 95%, p < 0,05.
Tabela 4 - Resultado da anlise do FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire) antes e aps o tratamento nas pacientes
tratadas com IVL e placebo
n=14 Antes Aps p n=9 Antes Aps p
FIQ 1-10 4,64 2,28 1,62 1,68 <0,0001 FIQ 1-10 3,62 1,08 2,78 2,13 ns
FIQ 11 3,06 2,84 1,86 2,16 ns FIQ 11 2,86 2,25 2,54 2,23 ns
FIQ 12 1,63 1,66 0,27 0,79 0,01 FIQ 12 1,94 2,34 0,79 1,61 ns
FIQ 13 7,85 2,03 2,5 1,95 <0,0001 FIQ 13 7,11 1,90 4,33 2,39 0,03
FIQ 14 8,14- 2,03 3,3 2,59 <0,0001 FIQ 14 8,88 0,92 6,11 1,16 <0,0001
FIQ 15 7,85 1,61 5,14 2,17 <0,0001 FIQ 15 6,77 2,81 4,22 2,16 0,03
FIQ 16 8,07 1,59 4,35 3,10 <0,0001 FIQ 16 6,55 3,00 3,44 3,08 0,09
FIQ 17 7,07 2,78 2,78 2,22 <0,0001 FIQ 17 7,11 1,90 3,66 2,87 0,04
FIQ 18 6,71 2,92 4,28 2,84 0,04 FIQ 18 7,33 1,5 3,44 2,06 0,007
FIQ 19 5,78 3,37 3,35 2,81 0,04 FIQ 19 6 2,44 3,66 2,17 ns
Valores expressos em mdia e desvio padro, intervalo de confiana de 95%, p < 0,05 ou p>0,05 (ns no
significativo)
A tabela 5 mostra o resultado do SF-36 nas vitalidade, aspectos sociais, limitaes por
escalas capacidade funcional limitao por aspectos sociais e sade mental.
aspectos fsicos, dor, estado geral da sade,
6
Tabela 5 - SF- 36 - ndice de qualidade de vida de pacientes tratadas com IVL e placebo antes e aps o tratamento.
Tratadas n=14 Placebo n=9
Capacidade funcional 28,2119,47 60,35 16,34 <0,0001 41,11 19,32 59,44 22,42 ns
Dor 23,82 17,36 60,78 17,69 <0,0001 30,22 17,18 49,88 20,82 ns
Estado geral de sade 35,28 22,28 65,92 21,49 <0,0001 34,00 26,47 57,66 24,63 ns
Vitalidade 24,64 26,49 63,92 11,12 <0,0001 27,22 14,81 52,22 21,66 0,04
Aspectos Sociais 35,71 26,79 77,85 19,33 <0,0001 52,77 25,60 80,50 20,81 ns
Limitao por aspectos
23,72 33,06 83,42 28,43 <0,0001 22,14 33,30 70,44 26,15 0,007
sociais
Sade mental 32,57 26,43 66,85 12,78 <0,001 37,55 16,36 56,44 18,70 ns
Valores expressos em mdia e desvio padro, intervalo de confiana de 95%, p < 0,05 ou p>0,05 (ns no
significativo)
7
supondo-se que tambm houve efeito placebo) impacto fsico aps o tratamento, nestas
apresentou em mdia 27% a mais de melhora pacientes. Nas demais questes do FIQ avaliou-
em relao s pacientes placebos, sugerindo se a sintomatologia caracterstica da patologia
efeito analgsico da terapia. como cansao, rigidez, dias de trabalho
Quanto qualidade do sono observamos perdidos, dor, tenso, depresso, etc.
que a porcentagem de pacientes com distrbios observamos que os dias de trabalho perdidos e
do sono foi grande (83%), concordando com a a depresso tambm apresentaram melhora
literatura, que descreve que as queixas de sono significativa apenas no grupo tratado, nos
no restaurador so expressivas em pacientes demais itens a melhora foi significativa tanto
com SFM, estando presentes em 76-90% dos para o grupo tratado quanto para o placebo, mas
casos [43-45]. Experincias clnicas sugerem com maior expressividade no grupo tratado,
uma relao entre sono e dor. Este sintoma de demonstrando uma reduo do impacto da
noite mal dormida comum em pacientes doena na vida destas pacientes aps o
com a SFM. A ausncia de repouso adequado tratamento com IVL.
por um longo perodo de tempo leva os As pacientes foram tambm submetidas ao
indivduos irritabilidade, fadiga e nervosismo, Medical Outcomes Study Short Form-36 Health
o que pode influenciar o limiar de dor. O que Survey (SF-36). Observou-se que aps o
ainda no pde ser definido se a falta de sono tratamento houve uma queda expressiva nas 8
a causa ou a conseqncia das dores escalas do SF-36, sendo que apenas na
[11,43,46]. vitalidade e nas limitaes por aspectos sociais
Quanto a fadiga, observou-se tambm, que este resultado foi significativo em ambos os
todas as pacientes pesquisadas (100%), grupos (tratadas e placebo), nas demais
apresentaram alto do nvel deste sintomas questes, as pacientes apresentaram melhora
especfico, que j descrita aps o despertar significativa apenas no grupo tratado, inferindo
pela manh. Mesmo atividades simples que no que o IVL apresentou efeito teraputico nestas
requeiram grandes esforos parecem prejudicar pacientes [Tabela 5].
esses sintomas de dor e fadiga, e a inatividade Trabalhos publicados na literatura
prolongada tambm referida como fator descrevem uma srie de alteraes biolgicas
agravante, sendo que este j foi descrito em causadas pelo IVL, que so interessantes para os
estudos encontrados na literatura [43,45,47]. A pacientes portadores de SFM. Foi observada na
relao entre sono no restaurador, intensidade SFM uma reduo do fluxo sangneo cerebral
da dor e fadiga pode levar ao estabelecimento de no ncleo caudado e no tlamo (so reas
um crculo vicioso de dor e fadiga [48]. Aps o responsveis pela interao, anlise e
tratamento com IVL apenas 35% das pacientes interpretao dos estmulos dolorosos) e esta
tratadas relataram este sintoma, com uma reduo est relacionada com aumento da SP
melhora de 65%. Quando comparamos com as [9]. Considerando-se a relao entre SP e
pacientes do grupo placebo que apresentaram nocicepo, qualquer disfuno na produo,
apenas 22% de melhora neste sintoma, podemos atividade funcional ou degradao pode
supor que o tratamento foi eficaz para a reduo ocasionar maior percepo de dor.
da fadiga. Como algumas evidncias demonstram que
Estudos realizados por Martinez et al. [40] determinadas intervenes que produzam
utilizando o questionrio de impacto da SFM moderada ou intensa diminuio da dor so
(FIQ) concluram que a patologia tem um induzidas por aumento do fluxo sangneo ao
impacto negativo na qualidade de vida das nvel do tlamo [45], supe-se, pelos resultados
pacientes, levando a diminuio na capacidade obtidos neste estudo, que as pacientes
de trabalho. O presente estudo tambm submetidas ao tratamento com IVL podem ter
constatou, pela aplicao do FIQ, um impacto apresentado um aumento do fluxo sangneo
significativo da doena sobre as atividades da no s perifrico, como alguns autores
vida diria das pacientes [Tabela 4]. Nas 10 descrevem [25,27-28,33-34,49-50], mas
primeiras questes pudemos observar que tambm central.
apenas o grupo tratado apresentou resultado O aumento do fluxo sangneo pode ter
significativo, demonstrando uma reduo do gerado o aumento da temperatura cerebral com
8
reduo da excitao do SNC. Este aumento da pineal a partir do triptofano
circulao cerebral poderia acarretar uma (triptofanoserotoninamelatonina). A
reduo da SP (que est 3 vezes maior em reduo desta substncia tambm influi no ciclo
pacientes com SFM) [9] e assim haveria sono-vigla [51]. Ento, com o possvel aumento
aumento da secreo de neurotransmissores da secreo de serotonina, haveria maior
inibitrios (que esto reduzidos na SFM). Entre secreo de melatonina, melhorando a qualidade
estes neurotransmissores podemos citar a do sono.
serotonina tem uma das funes prioritrias a Os achados fisiopatolgicos na SFM so
inibio dos estmulos aferentes dolorosos, diversos, mas ainda no claro em que direo
estando tambm altamente relacionada com o estes eventos biolgicos esto ocorrendo. Ento
sono-viglia [51]. Neste caso, com o aumento de a resposta para esta pergunta ainda precisa ser
sua secreo, haveria melhora tanto da dor determinada, contudo tentativas para organizar
quanto dos distrbios do sono, como ocorreu estas informaes esto sendo constantemente
neste estudo. buscadas. Neste estudo, a melhora nos sintomas
Honda e Inou [34] demonstraram que a das pacientes real, mas as explicaes para
exposio crnica radiao no IVL modula os elas so especulativas, pois no foi possvel a
ciclos do sono de ratos, aumentado o tempo das dosagem das diversas substncias mencionadas
ondas lentas e diminuindo os despertares. O como serotonina, SP, IGF-1, melatonina.
estudo de Inou e Honda [33] realizado em O que se obteve foram resultados favorveis
ratos, demonstrou um aumento nos padres de atravs de relato em questionrios de impacto e
sono profundo sugerindo que a radiao no IVL de qualidade de vida, demonstrando melhora
pode induzir ao aumento da secreo do tanto na dor quanto em diversos outros sintomas
hormnio do crescimento (HC). relacionados a SFM, e estes resultados, quando
Este hormnio secretado no estgio 3 do associados a resultados em outros estudos que
sono NREM, portanto pacientes que apresentam comprovam o efeito biolgico do IVL
reduo neste estgio do sono apresentam [15,25,27-28,33-35,49-50], nos levam a dizer
menor quantidade de HC. Este resultado que o tratamento com esta radiao eficaz na
muito interessante para os pacientes portadores melhora da qualidade de vida das pacientes
de SFM, pois a secreo de somatomedina portadoras de SFM.
(IGF-1), que um metablito do hormnio do
crescimento, est diminuda nestes pacientes. Concluso
Uma funo deficiente deste hormnio pode
contribuir para a reduo no bem-estar fsico Com base nos resultados obtidos no presente
caracterstico desta sndrome [8,12-14]. Este estudo, possvel inferir que o tratamento com
estudo suporta a hiptese de que o IVL seja IVL em pacientes portadores de SFM foi efetivo
modulador do sono, pois como os ratos tratados para reduo das dores generalizadas, alm de
apresentaram um maior crescimento que os ter demonstrado melhora na qualidade do sono,
ratos controle, estariam apresentando nveis de na depresso e na disposio geral,
sono mais profundo e consequentemente proporcionando s pacientes uma melhora na
secretando maior quantidade de HC. qualidade de vida.
Um estudo polissonogrfico demonstrou
uma maior durao dos estgios 3 e 4 do sono Referncias
NREM depois do uso de mantas impregnadas
com cermica emissora do IVL em humanos
[35]. Este efeito do IVL extremamente 1. WHO-World Heart Organization. Palliative
desejado em pacientes portadores da SFM, pois Care. 2006. Disponvel em:
a reduo nestes estgios do sono acarretam <http://www.who.int/hiv/topics/palliative/care/e
reduo da secreo de diversas substncias que n>. Acesso em: 26/07/2006.
aumentam tanto a depresso quanto a dor e
reduzem a qualidade do sono [8,12-14]. 2. Bowling A, Brazier J. Quality of life in
Outra substncia que est diminuda na SFM social science and medicine. Soc Sci Med. 1995;
a melatonina que secretada pela glndula 41:1337-8.
9
3. Martinez JE, Ferraz MB, Sato EI, Atra E. Rheumatol., Darmstadt, 1998; 57 (Suppl 2): 72-
Fibromyalgia versus Rheumatoid Arthritis: a 6.
longitudinal comparison of the quality of life. J.
Rheumatol. 1995; 22: 270-4. 13. Russel J, Vaeroy, H, Javors M, Nyberg F.
Cerebrospinal Fluid Biogenic Amines In
4. Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett Fibromyalgia/Fibrositis Syndrome And
RM, Bombardier C, Goldenberg DL, et al. The Rheumatoid Arthiritis. Arthritis rheum. 1992;
American College of Rheumatology 1990 35: 550-6.
criteria for the classification of fibromyalgia.
Report of the Multicenter Criteria Committee. 14. Crofford LJ, Demitrack MD. Evidence that
Arthritis Rheum. 1990; 33(2):160-72. abnormalities of central neurohormonal systems
are key to understanding fibromyalgia and
5. Cott A, Parkinson W, Bell MJ, Jonathan A, chronic fatigue syndrome. Rheum Dis Clin
Michel B, Cividino A, et al. Interrratr reability North America. 1996; 22: 267-84.
of the tender point criteria for fibromyalgia. J.
Rheumatol. 1992; 19: 1955-9. 15. Inou S, Kabaya M. Biological activities
caused by infra-red radiation. Int J Biometeorol.
6. Helfenstein Jr., M. Prevalncia da Sndrome 1989; 33: 145-50.
da fibromialgia em pacientes diagnosticados
como portadores de leses por esforos 16. Devezas TC, Silva PH. Irradiadores
repetitivos (LER). [Tese]. So Paulo: cermicos de infravermelho longnquo.
Universidade Federal de So Paulo. Escola Aquecimento Industrial. 1991; l3 (18): 26-31.
Paulista de Medicina, 1997.
17. Bezerra AF, Conrado LA. Bioestimulao
7. Haun MVA, Heymann REL, Helfenstein Jr com infravermelho na melhora da qualidade de
M, Feldmann D. Fibromialgia. Sinopse vida de indivduos. Rev Laser Dental Show.
Reumatol. 2001; 1: 4-14. 2003; 1: p.ir.
10
23. Ramos PE, Abe GC, Conrado LA. 2004. Anais... Joo Pessoa: Universidade do
Treatment of neuropthic pain with biocermics. Federal da Paraba, 2004. Resumo. n 2696.
In: World Congress for Photomedicine and Low
Level Laser Therapy. 4th, 2004, Guaruj, So 33. Inou S, Honda K. Growth of rats exposed
Paulo. Proceedings Sweden: Walt, 2004. to far-infrared radiation. Zool Sci. 1986; 3: 731-
(Resumo). 2.
11
fibrositis syndrome and healthy subjects.
Psychosom Med. 1975; 37: 341-51.
12