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Ficha Producto
2015
Pginas: 12
1.1.Descripcin
Corp Salud Integral es un seguro catastrfico de salud que reembolsa por evento, segn el monto contratado, hasta
el 100% de los gastos mdicos, ambulatorios y de hospitalizacin, en aquella parte que no haya sido cubierta por los
sistemas de salud (Isapre o Fonasa) y previo pago de un deducible decreciente en el tiempo (ver tabla de planes).
Esta cobertura opera, incluso en el extranjero cubriendo un 50% de dichos gastos. Se hace tambin extensible para
aquellas personas sin sistema de salud, en cuyo caso reembolsa un 50% de los gastos incurridos.
1.2.Destacables de Producto
Se pueden incorporar las cargas legales del asegurado titular a los asegurados dependientes.
Esta cobertura reembolsa hasta el 50% de cualquier gasto mdico incurrido fuera del pas ( Para hacer
uso de ste, el beneficiario no podr ausentarse del pas ms de 90 das consecutivos, adems el
afiliado debe tener residencia en Chile).
Puede ser contratado por aquellas personas sin sistema de salud.
El reembolso corresponde a un 100% para aquellos asegurados con Isapre o Fonasa. En el caso de no
estar afiliado a ninguno de los sistemas de salud anteriores, el asegurado ser reembolsado hasta por el 50%
de sus gastos mdicos.
Cobertura anual renovable que reembolsa los gastos no cubiertos por el plan de salud del asegurado
previo pago de un deducible y hasta por un monto mximo por evento definido en las Condiciones
Particulares.
1.4.Caractersticas de Configuracin
Aos de
Corp Salud Comisin Bono Gestin
Vigencia
1er ao Prima Bsica 8% 10%
2 al 10 ao Prima Bsica 8% -
Impuesto al Valor Agregado La cobertura de reembolso de Gastos Mdicos est afecta a IVA,
correspondiente a un 19%.
Duracin de la Cobertura La duracin de la pliza es por un ao (renovable).
La pliza termina cuando el asegurado titular cumple la edad mxima de
permanencia
Tarifas Tarifa Anual + IVA (ver tabla Anexo N1).
Se incluyen las tarifas y los distintos planes.
Factor a utilizar en tarifas de grupo familiar:
Segn el Procedimiento indicado en Artculo 597 de Ley de Cdigo de Comercio, el cual indica que:
CESIN Y PRENDA.
Excepto si se ha designado beneficiario irrevocable, el contratante podr ceder o pignorar la pliza. La cesin o la
prenda slo sern oponibles al asegurador siempre y cuando ste haya sido notificado de ellas por escrito y por
medio de un ministro de fe. La cesin y la pignoracin de la pliza implican la revocacin de la designacin de
beneficiario.
Para que la Compaa pueda realizar la cesin de pliza, se deben cumplir los siguientes eventos de manera conjunta:
El cliente debe llevar una carta de cesin de pliza a la notara y solicitar que esta carta sea notificada a la Compaa,
en las oficinas de Servicio al Cliente en Miraflores. Posteriormente a esto, Operaciones procesar la solicitud.
- Plan 3: tiene deducible fijo de UF 60. A este plan no pueden optar aquellos asegurados que no estn afiliados a
una Isapre.
Por tratarse de un plan slo para afiliados a Isapre, en caso de presentarse un siniestro y el asegurado se
encuentre desafiliado a su Isapre, los gastos se reembolsarn con deducible de UF 100.
Toda persona que cumpla 70 aos de edad pasar automticamente al Plan 4, con un deducible de UF 100 y tope
mximo de UF 5.000.-
5. Definiciones
a) Evento: Se designa como cualquier accidente o diagnstico de una enfermedad durante la vigencia de la
pliza, que genere a la aseguradora la obligacin de indemnizar gastos tales que superen el deducible
establecido dentro de 180 das luego de presentado el primer gasto.
b) Tope del Reembolso: Es el monto mximo que se bonifica, es por evento y por asegurado.
c) Deducible: Monto del gasto mdico que corre por cuenta del titular, a partir del cual opera el reembolso de
la Compaa.
d) Es por cada evento, para cada asegurado y cada asegurado dependiente.
e) En caso de verse afectado un grupo familiar en el mismo evento, el deducible mximo a aplicar ser 3 veces
el deducible individual (se entiende grupo familiar, aquel que afecte a, por lo menos 3 asegurados del
mismo grupo).
f) El plazo mximo para acumular y exceder el deducible es de 180 das, contados desde la fecha de ocurrencia
del evento. Es decir para efectuar las prestaciones que de origen el evento.
g) La Compaa puede poner trmino a la pliza, pero si existe un evento en curso, se seguir reembolsando
hasta que complete el tope de reembolso o haya transcurrido tres aos.
Como APORTE se entiende aquellas primas de Ahorro (extraordinarias) que se recaudan sin una
periodicidad predeterminada, con el propsito de incrementar el Valor Pliza, en los productos Flexibles
(CorpFuturo) y APV
Importante:
1. Queda estrictamente prohibido el ingreso de negocios propios o de familiares directos (cnyuge, hijos), antes de
6 meses de vigencia del cdigo.
2. Para el caso de excepciones, estas deben ser solicitadas por el Agente de la sucursal o Directora de Canal
Externo Santiago. En la eventualidad que el negocio venga desde otra entidad, este ser autorizado por
Subgerente de rea, siempre que tenga respectivo respaldo, cualquier otra excepcin debe ser canalizada con el
Gerente de Ventas.
3. Mensualmente se revisarn los cdigos aperturados, validando documentacin y persistencia de negocios, por
la ejecutiva de gestin.
7. Cuentas Contables
Pendiente de Contabilidad.
8. Reaseguro
Contrato de Salud Estructural XL.
9. Tipo de Reserva
Reserva de Riesgo en curso.