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Migrantes y Derecho a la Salud

Material de consulta para


trabajadores/as del sistema de salud

Ilustracin de Diana Ong

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El presente cuadernillo de informacin y de recursos se encuentra dirigido
especialmente a efectores de la salud. Ha sido elaborado por el Servicio Ecumnico
de Apoyo y Orientacin a Migrantes y Refugiados (CAREF) y el Programa Migracin
y Asilo del Centro de Derechos Humanos de la Universidad Nacional de Lans
(CDHUNLa), en el marco de dos iniciativas interinstitucionales que apoyan el Fondo
de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF Argentina) y el Fondo de Poblacin
de las Naciones Unidas (UNFPA Argentina). A continuacin se mencionan las
instituciones y organizaciones de la sociedad civil que conforman estos espacios.

Agradecemos al Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF Argentina)


y al Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA Argentina) el apoyo a
esta iniciativa y a la tarea que precede realizada por el Programa de Migracin y
Asilo de la UNLa y CAREF respectivamente.

La Mesa Interinstitucional sobre Salud, Niez y Migracin, coordinada en forma


conjunta por CDHUNLa y UNICEF Argentina, est integrada por:
Amnista Internacional
Asesora General Tutelar del Gobierno de la CABA (AGT)
CESAC 7
Defensora General de la Nacin- Comisin para la Asistencia Integral y Proteccin
al Refugiado y Peticionante de Refugio-
Instituto Nacional contra la Discriminacin, la Xenofobia y el Racismo (INADI)
Instituto Argentino para la Igualdad, la Diversidad y la Integracin (IARPIDI)
Ministerio de Salud de la Nacin - Plan Nacer
Ministerio de Salud de la CABA -Grupo Salud y Migraciones-
Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM)
Secretara de Derechos Humanos de la Nacin - Direccin Nacional de Atencin a
Grupos en Situacin de Vulnerabilidad-
Secretara Nacional de la Niez, la Adolescencia y la Familia (SENAF), rea para la
Prevencin de la Explotacin Infantil y la Trata de Personas.

La Mesa Intersectorial sobre Migracin y Salud Sexual y Reproductiva de las


Mujeres y los Jvenes Migrantes, coordinada por UNFPA, est integrada por:
Servicio Ecumnico de Apoyo y Orientacin a Migrantes y Refugiados (CAREF)
Asociacin Qamasam Huarmi
Asociacin Yanapacuna
Ministerio de Salud de la Nacin Programa Nacional de Prevencin de Cncer
Crvico-Uterino
Ministerio de Salud de la Nacin Programa Nacional de Salud Sexual y
Procreacin Responsable
Secretara de Derechos Humanos de la Nacin Direccin Nacional de Atencin a
Grupos en Situacin de Vulnerabilidad-
Ministerio del Interior de la Nacin Direccin Nacional de Poblacin

Este documento fue elaborado como material de apoyo a las actividades


sobre salud y migracin destinadas a efectores de salud de la Provincia de
Buenos Aires. Agradecemos la colaboracin del Ministerio de Salud de la
Provincia de Buenos Aires, Programa Provincial de Salud Reproductiva y
Procreacin Responsable (PPSRyPR).

Elaborado en noviembre de 2012.

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Presentacin

E
l presente cuadernillo sobre Salud y Migracin est dirigi-
do especialmente a efectores de la salud pblica. El tema
central son los derechos de las personas migrantes, y espe-
cialmente el derecho a la salud, entendiendo a la salud como un
concepto integral que abarca los procesos de salud-enfermedad-
atencin como construcciones socio-histricas.

El propsito de este cuadernillo es poner a disposicin de los y las


efectores de la salud herramientas tiles para abordar la comple-
jidad de las migraciones y acercar a las instituciones informacin
bsica relativa a los procesos migratorios contemporneos y a los
derechos de las personas migrantes. Es importante que los/as efec-
tores/as de salud accedan al conocimiento de esta informacin,
sobre todo teniendo en cuenta que, a partir de la sancin de la
ley de migraciones No. 25.871, (vigente desde el mes de enero de
2004), las autoridades de los establecimientos sanitarios tienen la
obligacin de brindar asesoramiento y orientacin sobre los tr-
mites correspondientes con el objeto de subsanar la irregularidad
migratoria. Esto requiere una serie de medidas de difusin y sen-
sibilizacin sobre la temtica, lo cual motiva la elaboracin del
presente material.

Trabajar en distintas iniciativas y acciones tendientes a mejorar la


igualdad en el ejercicio de todos los derechos constituye un presu-
puesto indispensable para la inclusin social y el desarrollo huma-
no y sostenible de todas las personas que integran una sociedad.
En este sentido, el acceso efectivo a los derechos por parte de to-
das las personas migrantes, incluidos los nios y nias migrantes e
hijos/as de migrantes, requiere tambin de medidas a largo plazo
que promuevan la integracin social y la igualdad de derechos
entre todos los habitantes del pas, tales como iniciativas de sensi-
bilizacin sobre diversidad cultural, migraciones y derechos huma-
nos, destinados a los organismos pblicos, a efectores de la salud
y la educacin, y a la sociedad en general.

Migrantes y Derecho a la Salud 3

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En este documento, se describen brevemente las modificaciones
ocurridas en el marco normativo en la Argentina, desde la Ley
Avellaneda (No. 817/1876) hasta la actual Ley de Migraciones (No.
25.871/2004). Asimismo, a travs de preguntas y respuestas, se
abordan las inquietudes y dudas frecuentes relativas a la aplica-
cin de la ley migratoria vigente, especialmente en lo que con-
cierne al derecho a la salud. En un segundo apartado se analizan
puntualmente los derechos de nios, nias y adolescentes migran-
tes, con un anlisis especial sobre el derecho a la salud, y en una
tercera parte se aborda el tema de derechos sexuales y reproducti-
vos desde una perspectiva de gnero y de interculturalidad crtica.

El texto fue elaborado por el equipo de trabajo del Programa Mi-


gracin y Asilo del Centro de Derechos Humanos de la Universidad
Nacional de Lans (UNLa) y el equipo de trabajo del Servicio Ecu-
mnico de Apoyo y Orientacin a Migrantes y Refugiados (CAREF),
y cont con las enriquecedoras propuestas de las instituciones y
organizaciones mencionadas en la pgina anterior, junto con el
aporte de acadmicos/as que trabajan la temtica migratoria. Gra-
cias al trabajo articulado, este material es una herramienta cons-
truida por una pluralidad de actores estatales y de la sociedad
civil, comprometidos con la defensa y promocin de los derechos
de la poblacin migrante.

Migrantes y Derecho a la Salud 4

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ndice

1 Migracin y Derechos
1.1 Derechos de las personas migrantes
6
6
1.2 Preguntas frecuentes 10

2 Derechos de nios, nias y adolescentes migrantes


2.1 Introduccin
15
15
2.2 Derecho a la salud 17
2.3 Derecho a la identidad 19
2.4 Otros derechos implicados 21

3 Los derechos sexuales y reproductivos


3.1 Sexualidades, Salud Sexual y Salud Reproductiva
23
23
3.2 Los derechos sexuales y reproductivos 25
3.3 Marco normativo a nivel nacional y provincial en 27
materia de salud sexual y reproductiva
3.4 La salud sexual y reproductiva desde una 29
perspectiva intercultural crtica

4 Datos de inters 35

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1 Migracin y Derechos

1.1 Derechos de las personas migrantes1

L
as leyes migratorias establecen quines pueden ingresar al
pas, por qu lugares pueden ingresar, con qu documentos,
cunto tiempo se pueden quedar, qu cosas tienen permiti-
do o prohibido hacer, cules son sus derechos y sus obligaciones, y
qu ocurre si infringen la ley migratoria. Argentina ha tenido tres
leyes migratorias de alcance nacional: una en el siglo XIX, otra en
el siglo XX, y la ltima en el siglo XXI. Cada una de estas leyes ha
jugado un papel significativo en la historia de las migraciones y en
la trayectoria de las personas migrantes en nuestro pas.

Tras un intenso debate parlamentario iniciado en 1875 pero prece-


dido por al menos veinte aos de debate social y poltico- en 1876
se sancion la ley 817, de Inmigracin y Colonizacin, ms conocida
como ley Avellaneda. Basada en los preceptos contenidos en los ar-
tculos 20 y 25 de la Constitucin Nacional del 1853 (que promovan
la inmigracin europea y aseguraban a los extranjeros los mismos
derechos civiles de que gozaban los nacionales) la ley Avellaneda
constituy el marco normativo que permiti el ingreso, la perma-
nencia y la inclusin social y econmica de los ms de 2.000.000 de
inmigrantes llegados entre 1880 y 1930. La ley Avellaneda estuvo
formalmente vigente ms de cien aos, durante los que fue mo-
dificada por decenas de decretos del Poder Ejecutivo, que a partir
de la dcada de 1960 aproximadamente (cuando los principales
ingresantes provenan de los pases limtrofes) fueron restringien-
do o dificultando las posibilidades de regularizacin.

La ley Avellaneda fue derogada en 1981, durante la dictadura militar


(1976-1983) y reemplazada sin debate social ni trmite parlamen-
tario- por la Ley General de Migraciones y Fomento a la Inmigracin,
N 22.439. Inspirada en la doctrina de seguridad nacional, y reco-
giendo varias de las disposiciones presentes en decretos del gobier-
no de facto de Ongana (1966-1969), la ley 22.439 promovi la
inmigracin de extranjeros cuyas caractersticas culturales permitan
su adecuada integracin en la sociedad argentina (art. 2), autoriz
las detenciones administrativas (sin intervencin de juez), y oblig
a las instituciones hospitalarias, asistenciales y a los organismos
pblicos a denunciar ante la autoridad migratoria, dentro de un
plazo de 24 hs., a aquellos extranjeros que no tuvieran constancia
de permanencia legal en el pas. Ya en democracia, esta ley fue
reglamentada en dos oportunidades: en 1987 (Decreto 1434) y en
1994 (Decreto 1023).

1
Este apartado ha sido redactado en enero de 2012 por Mara Ins Pacecca y Micaela Finoli, en el marco del proyecto de
investigacin e incidencia "Niez, migracin y derechos humanos en Argentina. Fase II" implementado en forma conjunta
por el Centro de Derechos Humanos de la Universidad Nacional de Lans (UNLa) y el Fondo de Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF Argentina)
Migrantes y Derecho a la Salud 6

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Ambos decretos reglamentarios impusieron exigencias que dificul-
taron la regularizacin de cientos de miles de inmigrantes. Slo po-
dran obtener la residencia temporaria los migrantes con capital pro-
pio, o quienes contaran con un contrato de trabajo celebrado por
escrito en un contexto econmico en el que pocos nativos contaban
con ese beneficio. Como resultado de estos procesos de restriccin
de las posibilidades de regularizacin, cada diez aos tenan lugar
amnistas que, simplificando los requisitos y disminuyendo las tasas,
permitan documentarse a quienes tenan su vida y su esfuerzo pues-
tos en el pas, pero no podan ni legalizar ni legitimar su presencia.

La Ley de Migraciones N 25.871, promulgada a principios de 2004,


y reglamentada en el ao 2010 por medio del Decreto del Po-
der Ejecutivo Nacional No. 616, modific significativamente esta
dinmica de restricciones que imponan la irregularidad forzosa
ante el casi imposible cumplimiento de los requisitos que estable-
can los reglamentos migratorios. Adems, luego de 130 aos, Ar-
gentina volvi a contar con una ley migratoria lograda mediante
trmite parlamentario regular. Con la expectativa de resolver de
manera integral buena parte de las dificultades y restricciones de
derechos resultantes de las limitaciones impuestas por la propia
normativa migratoria, la ley se estructura en base a dos criterios
principales. Primero, desde una perspectiva de derechos humanos,
asegurar los derechos bsicos a todos los extranjeros residentes en
Argentina, independientemente de la regularizacin o no de su
situacin migratoria; segundo, incorporar una encuadre regional,
reconociendo que en la actualidad la mayor parte de las personas
extranjeras proviene de los pases de Amrica Latina.

As, quienes provienen de los Estados parte del MERCOSUR o Es-


tados Asociados2 podrn solicitar la residencia temporaria por dos
aos en virtud del criterio de nacionalidad es decir que el derecho
a solicitar la residencia se funda en su propia nacionalidad de origen
(art. 23. inc. l). Entre 2006 y 2009, el criterio de nacionalidad fue ins-
trumentado temporariamente a travs del Programa de Regulariza-
cin Migratoria conocido como Patria Grande (Decreto 836/2004
y Disp. 53.253/2005), que otorg 95.000 residencias permanentes
y 120.000 residencias temporarias por dos aos, renovables (DNM,
2010). Una vez concluido el programa, el criterio de nacionalidad se
instrumenta a travs del trmite ordinario. Si bien este criterio ha
resuelto en buena medida la falta de documentacin de grandes
sectores, no hay que olvidar las importantes dificultades que en-
cuentran para su regularizacin las personas provenientes de pases
del Caribe, de frica, o de Asia Pacfico.

2
Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador, Paraguay, Per, Uruguay y Venezuela.

Migrantes y Derecho a la Salud 7

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Cules son los derechos fundamentales que asegura la ley
25.871?
Ley de Migraciones
25.871 / 2004 el derecho a la migracin como derecho esencial e inaliena-
ble de la persona, garantizado sobre la base de los principios de
ART. 6: El Estado en todas igualdad y universalidad.
sus jurisdicciones, asegura- el derecho a la reunificacin familiar y el goce de criterios
r el acceso igualitario a y procedimientos de admisin no discriminatorios en trminos de
los inmigrantes y sus fami- los derechos y garantas establecidos por la Constitucin Nacional,
lias en las mismas condicio- los tratados internacionales, los convenios vigentes y las leyes.
nes de proteccin, amparo la igualdad de trato a los extranjeros siempre y cuando
y derechos de los que gozan satisfagan las condiciones establecidas para su ingreso y perma-
los nacionales, en particular nencia de acuerdo a las leyes vigentes.
lo referido a servicios socia- el derecho a la salud, la asistencia o la atencin sanitaria a todas
les, bienes pblicos, salud, las personas extranjeras que lo requieran, sin importar su nacio-
educacin, justicia, trabajo, nalidad ni su condicin migratoria. A diferencia de lo establecido
empleo y seguridad social. en la ley anterior, la cual estableca la obligacin de los/as agentes
sanitarios de denunciar la irregularidad migratoria a las autorida-
ART. 8: No podr negr- des, la ley de migraciones establece la obligacin de los/as efecto-
sele o restringrsele en res de la salud de orientar y asesorar a las personas migrantes.
ningn caso, el acceso al el derecho a la educacin en todos los niveles y jurisdiccio-
derecho a la salud, la nes, que se reconocen de forma irrestricta y cualquiera que sea
asistencia social o aten- la situacin migratoria de la persona.
cin sanitaria a todos el derecho al debido proceso en situaciones de detencin y expul-
los extranjeros que lo re- sin: slo el juez competente puede ordenar detenciones o autori-
quieran, cualquiera sea su zar expulsiones vinculadas a situaciones de irregularidad migratoria.
situacin migratoria. Las
autoridades de los estable- Adems, la ley compromete al Estado a promover y difundir las
cimientos sanitarios debe- obligaciones, derechos y garantas de las personas migrantes.
rn brindar orientacin y
asesoramiento respecto de Los derechos establecidos en la ley de migraciones son de cumpli-
los trmites correspondien- miento obligatorio, es decir que todas las escuelas, todos los hos-
tes a los efectos de subsanar pitales, todas las comisaras y todos los juzgados, como las dems
la irregularidad migratoria. instituciones pblicas, tienen la obligacin de inscribir, atender o
recibir denuncias de personas extranjeras, sin que importe si tienen
DNI o no. En muchas ocasiones, las instituciones tienen procedi-
mientos administrativos que obstaculizan el cumplimiento del de-
recho. Por ejemplo, en muchos hospitales existe una planilla donde
debe completarse un nmero de DNI para asignar un turno mdico.
Por ello, es preciso tener en cuenta que los procedimientos admi-
nistrativos propios de cualquier institucin no son ms importantes
que una ley nacional, y nunca pueden usarse como razn para no
permitir el acceso de personas extranjeras.

Migrantes y Derecho a la Salud 8

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Mediante la ley migratoria N 25.871 y la ratificacin de la Conven-
cin Internacional de las Naciones Unidas para la proteccin de los
derechos de todos los trabajadores migratorios y sus familiares (ley
26.202/2007) se han sentado las bases indispensables para iniciar
nuevamente el camino hacia la inclusin amplia y efectiva de las
personas inmigrantes en un proceso similar al que garantizara en
el 1900 la ley Avellaneda. La experiencia de diversos pases entre
ellos Argentina- ha demostrado que las leyes migratorias restrictivas
no disuaden a las personas migrantes, ni impiden su llegada (como
sea) a los lugares de destino. Por el contrario, sus nicos efectos cier-
tos son dos: la generacin de un grupo de personas en situacin de
irregularidad, vulnerabilidad y potencial explotacin por parte de
sujetos o sectores inescrupulosos; y la expansin y el fortalecimiento
de redes que ingresan clandestinamente inmigrantes.

Para lograr una sociedad ms equitativa (que no necesariamente


es una sociedad ms homognea desde el punto de vista de las
costumbres, las prcticas o las creencias) es imprescindible avanzar
en la igualdad en el acceso a los derechos. Especialmente a travs
del criterio de nacionalidad, la ley de migraciones facilita en gran
medida el camino de la documentacin, que a su vez simplifica el
acceso a otros derechos. El acceso a la residencia temporaria y su
renovacin en fecha da lugar, en la prctica, a la residencia perma-
nente que no debe ser renovada nunca ms, y que otorga un DNI
sin fecha de vencimiento. En este sentido, regularizar la situacin
migratoria y documentarse es un trmite que exige informacin,
paciencia y esfuerzo pero de enormes beneficios a corto, mediano
y largo plazo.

La regularizacin beneficia a las personas migrantes, y tambin


beneficia a la sociedad en su conjunto: cunto ms sencillo sea el
acceso a derechos, cuntas ms personas tengan derechos, ms
justa e igualitaria ser la sociedad que hacemos entre todas las
personas y en la que vivimos seres humanos nativos y seres
humanos extranjeros.

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1.2 Preguntas frecuentes
Qu diferencia hay entre residencia permanente, tem-
poraria, transitoria y precaria?

La ley de Migraciones N 25.871/2004 establece tres tipos de residencia:


permanente: pueden solicitarla quienes tienen cnyuge, pa-
dre, madre o hijos/as argentinos/as nativos/as o naturalizados/as.
Tambin pueden solicitarla los/as cnyuges, padres o hijos/as
solteros/as y menores de 18 aos de residentes permanentes. La
residencia permanente se otorga por nica vez, no vence nun-
ca, y no necesita renovaciones;
temporaria: pueden solicitarla todas las personas. Los requi-
sitos para otorgarla varan segn el pas de origen de quien
la solicita. Las personas nacidas en los pases del MERCOSUR y
Estados Asociados (Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador, Pa-
raguay, Per, Uruguay y Venezuela) pueden obtener residencia
temporaria por dos aos, renovable, por el criterio de naciona-
lidad (en este caso el criterio de nacionalidad implica que las
personas que nacieron en los pases mencionados pueden ob-
tener la residencia temporaria porque as los habilita su nacio-
nalidad). Quienes nacieron en otros pases deben cumplimentar
un conjunto de requisitos ms extensos y ms complejos3. Las
residencias temporarias vencen y deben renovarse. Otorgan un
DNI (documento nacional de identidad) que tambin vence;
transitoria: comprende principalmente a turistas, pasajeros en
trnsito, tripulantes de transporte internacional, trnsito vecinal
fronterizo y trabajadores/as migrantes transitorios/as. Autoriza
plazos de permanencia breves, por lo general menores a 3 meses.

Adems, existe la residencia precaria, que es un documento provi-


sorio que entrega la Direccin Nacional de Migraciones mientras se
encuentra en trmite la solicitud de residencia permanente o tem-
poraria. La residencia precaria tiene una duracin de 180 das co-
rridos (puede que el plazo de otorgamiento vare, esto depender
del estado del tramite) y debe renovarse hasta que se otorgue la
categora de residencia solicitada. Ah, la residencia precaria vence
definitivamente. La residencia precaria vigente habilita a sus titula-
res a trabajar, estudiar, permanecer, salir y reingresar al pas.

3
En los siguientes sitios se puede consultar el detalle de los requisitos, documentacin y costos de trmites.
http://www.migraciones.gov.ar/accesible/?nomercosur_permanente
http://www.migraciones.gov.ar/accesible/?nomercosur_temporaria
http://www.migraciones.gov.ar/accesible/?nomercosur_transitoria

Migrantes y Derecho a la Salud 10

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El organismo que otorga las residencias es la Direccin Nacional de
Migraciones. Los trmites conllevan el pago de diversas tasas y se-
llados. Sobre el particular,es preciso tener en cuenta que cuando las
personas no cuentan con los medios econmicos para hacer frente a
los costos del trmite de radicacin, es posible solicitar excepciones
al pago. Para ello es necesario realizar una declaracin sumaria (cer-
tificado de pobreza) que acredite condiciones de vida. En la Ciudad
de Buenos Aires el trmite se lleva a cabo en los Centros de Gestin
y Participacin mientras que en la Provincia de Buenos Aires las per-
sonas deben acercarse a los Juzgados de Paz. En ambos casos el/
la interesado/a debe ir acompaado/a por dos testigos mayores de
18 aos con DNI (no deben ser familiares directos). Este certificado
deber ser presentado ante la Direccin Nacional de Migraciones.

Cmo es el trmite de documentacin para extranjeros


provenientes de pases del MERCOSUR y Estados Asociados?

Para solicitar la residencia temporaria, debern presentar cdula, pa-


saporte o certificado de nacionalidad originales, vigentes y en buen
estado de conservacin; certificados de carencia de antecedentes pe-
nales en Argentina o en el lugar donde haya residido los tres aos an-
teriores, una declaracin jurada de carencia de antecedentes penales
en otros pases, y la tarjeta migratoria o el documento con el que
ingres al pas donde est estampada la fecha de entrada.
Para solicitar la residencia permanente se exigen adems otros do-
cumentos, entre ellos los que acrediten el vnculo de parentesco a
partir del cual se solicita la residencia permanente.

Cmo se obtiene el DNI Documento Nacional de Identidad?

La Direccin Nacional de Migraciones (DNM) otorga las residencias,


pero el Documento Nacional de Identidad lo otorga otro organis-
mo: el Registro Nacional de las Personas (RENAPER), una vez que
la DNM ha aprobado la solicitud de residencia. La solicitud de DNI
puede realizarse en forma conjunta con el trmite de residencia
en las sedes habilitadas por la DNM. Los/as extranjeros/as que ya
tengan residencia permanente o temporaria otorgada podrn ges-
tionar el DNI en los Registros Civiles del pas o en los Centros de
Documentacin Rpida habilitados para ello por la DNM. En todos
los casos recibirn el DNI en su domicilio.
El trmite es similar para todas las personas. Slo se modifican los aran-
celes a abonar segn pas de origen (MERCOSUR o NO MERCOSUR)
Informes: 0800-999-0209
Consultas y turnos:
http://www.mininterior.gov.ar/tramites/migraciones/tramMIGD-
NIExtranjeros.php?idName=tram&idNameSubMenu=tramMigracio
nes&idNameSubMenuDer=tramMIGDNIExtranjeros

Migrantes y Derecho a la Salud 11

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Qu derechos reconoce la ley de migraciones a todas las
personas migrantes aunque no tengan DNI?

La ley de migraciones N 25.871 asegura el acceso a derechos para


todas las personas migrantes, independientemente de su situacin
migratoria, y de si tienen o no DNI.
Fundamentalmente, pueden acceder a la educacin en todos sus
niveles (art. 7); pueden acceder a la salud, y ser atendidos en los
hospitales (art. 8); y pueden acceder a la justicia y realizar denuncias
ante policas, jueces y fiscales (art.6).

El artculo 6 de la Ley 25871 expresa:


El Estado en todas sus jurisdicciones, asegurar el acceso iguali-
tario a los inmigrantes y sus familias en las mismas condiciones de
proteccin, amparo y derechos de los que gozan los nacionales,
en particular lo referido a servicios sociales, bienes pblicos, salud,
educacin, justicia, trabajo, empleo y seguridad social.

Qu pasa si una persona inmigrante sin DNI tiene hijos/as


argentinos/as? Y si se casa con un/a argentino/a?

Todo nio o nia nacido en el territorio nacional es, de acuerdo al


principio de ius soli, argentino/a, independientemente de la nacio-
nalidad y la condicin migratoria de sus padres.
Toda persona extranjera que tenga un hijo o hija argentino, o es-
poso o esposa argentina puede solicitar la residencia permanen-
te directamente, sin necesidad de obtener primero una residencia
temporaria. Para iniciar el trmite, debe tener DNI (si ya tuvo resi-
dencia temporaria) o cdula o pasaporte de pas de origen vigen-
te es decir: que no haya vencido. Adems (entre otros requisitos)
deber acreditar el vnculo con la partida de nacimiento o con la
libreta de matrimonio.

Las escuelas pueden inscribir a nios y nias extranjeras


sin DNI?

S! Todas las escuelas (jardines de infantes, primarias, secundarias,


terciario o universitario pblicas o privadas) estn obligadas a ins-
cribir a los/as nios/as ya sean argentinos o extranjeros, con o sin
DNI, y cualquiera que sea su situacin migratoria. Esta obliga-
cin se encuentra en al artculo 7 de la ley de migraciones N 25.871,
que tambin indica que las autoridades de los establecimientos
educativos debern brindar orientacin y asesoramiento respecto
de los trmites correspondientes a los efectos de subsanar la irregu-
laridad migratoria.

Migrantes y Derecho a la Salud 12

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A qu servicios de salud pblica pueden acceder las personas
migrantes?

Todas las personas migrantes, cualquiera sea su situacin migratoria


(tengan o no DNI, hayan iniciado o no trmite de residencia) tienen
derecho a acceder a la salud en las mismas condiciones que los
nacionales. Este derecho est garantizado en los artculos 6 y 8 de
la ley de migraciones N 25.871. Pueden acceder a todos los servicios
de salud pblica, incluyendo guardias, urgencias, consultorios ex-
ternos, internacin, tratamiento y medicacin para enfermedades
crnicas, etc. Si la institucin de salud exige demostrar la identidad,
el pasaporte o la cdula del pas de origen son suficientes.

A qu planes sociales pueden acceder los/as inmigrantes?

Plan Nacer
A partir del ao 2005 se inaugur en Argentina el Plan Nacer, des-
tinado a mejorar la cobertura y calidad de atencin para mujeres,
nias y nios en las etapas de embarazo y primera infancia (hasta
los 6 aos). Hasta fines de 2011, para inscribirse al Plan Nacer era
necesario contar con DNI argentino. Sin embargo, esto fue modifi-
cado, de modo que en la actualidad los beneficios del Plan Nacer
deben otorgarse a todas las mujeres en la etapa de embarazo, y a
nias y nios hasta los seis aos de edad, independientemente del
documento de identidad (argentino o extranjero) y el tipo de resi-
dencia que posean.

Asignacin Universal por Hijo para Proteccin Social (AUH)


La asignacin universal por hijo (AUH) es un beneficio econmico
que les corresponde a los hijos e hijas de las personas desocupadas,
a los que trabajan en el mercado informal, o que ganan menos del
salario mnimo vital y mvil. Tiene por objeto contribuir al fortaleci-
miento del nivel de vida de nias, nios y adolescentes.

Para solicitar la AUH, las personas deben acercarse con la docu-


mentacin correspondiente a la oficina de la Administracin Nacio-
nal de la Seguridad Social (ANSES), ms cercana al domicilio.

Para acceder a la AUH deben cumplirse distintos requisitos:


Tener el esquema de vacunacin nacional completo o en curso.
Estar inscripto/a en el Plan Nacer si es menor de 6 aos.
A partir de los 6 aos cumplir con el control de salud.
Tener una residencia legal de 3 aos.
Poseer DNI argentino.

Migrantes y Derecho a la Salud 13

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En la actualidad, distintas instituciones vinculadas a la proteccin de
los derechos de personas migrantes trabajan por modificar la exigen-
cia de DNI y de los 3 aos de residencia, por considerar que estos
requisitos son contrarios al derecho a la igualdad y no discriminacin.

Pensiones no Contributivas
Se otorgan a aquellas personas que se encuentran en situacin
de vulnerabilidad social, sin amparo previsional. Las pensiones no
contributivas se tramitan en el Ministerio de Desarrollo Social de la
Nacin, y pueden ser solicitadas por las personas que presenten un
76% o ms de invalidez o discapacidad; las personas mayores de 70
aos y las madres de 7 o ms hijos/as.

Quienes son titulares de una pensin no contributiva cuen-


tan con la cobertura mdica integral administrada por el Pro-
grama Federal de Salud (PROFE) dependiente del Ministerio de Sa-
lud de la Nacin.

En todos los casos, las disposiciones que reglamentan estos bene-


ficios exigen un prolongado tiempo de residencia permanente en
el pas (20, 40 y 15 aos respectivamente). No obstante, la Corte
Suprema de Justicia de la Nacin ha decidido en un caso que la exi-
gencia de 20 aos de residencia para la pensin por discapacidad,
era discriminatoria e inconstitucional4.
Por ello, se sugiere frente a casos concretos, orientar a las personas
para que soliciten asesoramiento y patrocinio jurdico en las organi-
zaciones e instituciones que patrocinan estos casos.

4
Caso R.A. (2007), patrocinado por la Clnica Jurdica CAREF-UBA-CELS, donde la Corte Suprema de Justicia de la Nacin
dictamin que la exigencia de 20 aos de residencia para la pensin por discapacidad que era el pedido del demandante
era discriminatoria e inconstitucional.

Migrantes y Derecho a la Salud 14

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2 Derechos de nios, nias y adolescentes migrantes

2.1 Introduccin

D
esde 1990 Argentina es parte de la Convencin sobre los
Derechos del Nio (CDN), instrumento fundamental
para la proteccin de los Nios, Nias y Adolescentes (NNA)
en el contexto de la migracin, en tanto consagra principios ele-
mentales para garantizar el acceso a derechos fundamentales para
el desarrollo integral de la infancia.
El principio del Inters Superior del Nio (art. 3) es un criterio
angular de la CDN, determinante para la valoracin de toda polti-
ca, prctica y/o decisin que tenga o pueda tener impacto sobre un
NNA. En los casos de NNA migrantes, este principio implica que las
polticas de proteccin de la niez deben prevalecer respecto de las
polticas migratorias o de otra ndole que impidan el acceso a dere-
chos fundamentales. Esto supone que frente a la implementacin
de una medida institucional, administrativa o judicial debe adop-
tarse aquella ms favorable al inters superior del NNA.

Los derechos humanos de la infancia y adolescencia deben


ser considerados en su conjunto, pues la ausencia de uno de
ellos puede afectar a todos los dems.

A su vez la CDN resalta que estos derechos deben reconocerse en


beneficio de todos los nios, nias y adolescentes sin discrimina-
cin (art.2), es decir, independientemente de su origen tnico, la
nacionalidad, el sexo, el idioma, la religin, la opinin poltica, el
pas de origen, la posicin econmica, o cualquier otra condicin
del nio/a, de sus padres o de sus representantes legales. El princi-
pio de no discriminacin entraa el deber de respetar y garantizar
los derechos de NNA migrantes en condiciones de igualdad respec-
to de NNA nacionales.

Asimismo, el principio de no discriminacin, cuenta con una amplia


recepcin por parte del derecho internacional de los derechos hu-
manos, al ser contemplado en diversos instrumentos internaciona-
les de los mbitos universal y regional de proteccin de derechos5.

De igual forma, la ley de Migraciones No. 25.871 considera discri-


minatorios todos los actos u omisiones determinados por motivos
tales como etnia, religin, nacionalidad, ideologa, opinin poltica
o gremial, sexo, gnero, posicin econmica o caracteres fsicos que
arbitrariamente impidan, obstruyan, restrinjan o de algn modo

5
En el marco del sistema interamericano de proteccin de derechos humanos, el derecho a la igualdad y no discriminacin,
se encuentra reconocido en distintos instrumentos internacionales, entre ellos en el artculo 2 de la Declaracin America-
na de de los Derechos y Deberes del Hombre y en los artculos 1 y 24 de la Convencin Americana de Derechos Humanos.
Ambas normas supralegales cuentan en el ordenamiento jurdico con jerarqua constitucional en virtud de su inclusin en
el artculo 75 inciso 22 de la Constitucin Nacional.
Migrantes y Derecho a la Salud 15

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menoscaben el pleno ejercicio sobre bases igualitarias de los de-
rechos y garantas fundamentales reconocidos en la Constitucin
Nacional, los Tratados Internacionales y las leyes(artculo 13).

La situacin migratoria de un NNA o de sus padres o tutores/as nun-


ca debe valorarse en un sentido que niegue o restrinja el acceso a
derechos de NNA. La falta de documentacin que acredite el esta-
tus migratorio regular de un NNA o de sus padres no puede condi-
cionar el respeto integral a los derechos humanos.

El derecho a la vida, la supervivencia y el desarrollo (art. 6)


constituye otro principio rector de la CDN en tanto desempea un
papel esencial para la proteccin del derecho a la Salud. Las res-
tricciones para el acceso a servicios de salud en todos los niveles
(asistencia primaria, prevencin, tratamientos mdicos, o interven-
ciones complejas), basadas en la condicin migratoria afectan gra-
vemente el desarrollo de la niez.

La CDN exige garantizar el derecho de NNA a participar y ser


escuchado (art. 12). Los nios, nias y adolescentes tienen derecho
a participar y expresar libremente su opinin en los asuntos que
les conciernan y en aquellos que sean de su inters; a disponer de
informacin adecuada para su edad, a que sus opiniones sean teni-
das en cuenta. El derecho a participar y ser escuchado debe consi-
derarse aplicando el principio de autonoma progresiva (teniendo
en cuenta la edad y la madurez del NNA). Este principio cobra par-
ticular importancia en el marco del derecho a la salud sexual y re-
productiva en la etapa de pubertad y adolescencia, en tanto abarca
tambin el derecho a ser informado/a por profesionales idneos/
as, manteniendo el respeto a la intimidad y confidencialidad si las
circunstancias as lo requieren.

Posteriormente, a partir de los derechos y deberes consagrados en


la CDN, Argentina sancion en el ao 2005 la Ley de Proteccin
Integral de los derechos de Nios, Nias y Adolescentes No. 26.061,
que consta de algunos ejes importantes. En primer lugar, se destaca
la derogacin explcita de la Ley 10.093 de Patronato de Menores.
Asimismo, esta ley contiene una primera parte en la que establece
los principios generales que la sustentan, en consonancia con aque-
llos provenientes del derecho internacional de los derechos huma-
nos, particularmente de la CDN: universalidad, no discriminacin,
pro homine, irrenunciabilidad, indivisibilidad e interdependencia.
La segunda parte establece un catlogo de derechos y garantas, al-
gunos siguiendo los estndares internacionales y otros ms amplios.

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La Ley de Proteccin Integral tiene vocacin universal, en tanto
reconoce todos los derechos para todos los nios y nias, sin discri-
minacin alguna. A ello debe agregarse que el artculo 11, como
parte del derecho a la identidad, el respeto a la lengua de origen,
a la cultura del lugar de origen y a la preservacin de la identidad
e idiosincrasia.
A nivel provincial, se encuentra vigente la Ley de la Provincia de
Buenos Aires No. 13298 de Promocin y Proteccin Integral de los
Derechos de los Nios.

Qu normas protegen los derechos de los NNA migrantes


en Argentina?

En Argentina existen distintas normas que reconocen y protegen


los derechos de NNA y los derechos de personas migrantes, y ellas
deben ser interpretadas en sentido integral para garantizar el acce-
so a derechos de la niez migrante sin discriminacin.

Argentina se encuentra obligada desde 2007 a cumplir con la Con-


vencin Internacional sobre la proteccin de los derechos
de todos los trabajadores migratorios y de sus familiares,
que contiene varios artculos referidos a los derechos de los nios y
nias, sus padres, y las familias migrantes.

La Constitucin Nacional reconoce los derechos humanos a


todos/as los/as habitantes del pas, sin distincin segn la
nacionalidad de origen. Asimismo, diversos tratados de derechos
humanos, como la Convencin sobre los Derechos del Nio,
tienen jerarqua constitucional.

2.2 Derecho a la salud

L
a Convencin sobre los Derechos del Nio establece que todo
nio, nia o adolescente tiene derecho al disfrute del ms
alto nivel posible de salud sin discriminacin (Art. 24).

El Estado debe garantizar el derecho a la salud en sentido amplio,


no slo facilitando el acceso a medicacin y tratamientos mdicos
adecuados en casos de enfermedad, sino tambin brindando con-
diciones ambientales y sociales para proteger al nio o nia de
posibles riesgos en su salud. A su vez, debe promover y facilitar
medios para el acceso a la informacin necesaria para la preven-
cin y el cuidado de la salud integral, tanto en las instituciones
pblicas de salud (salitas u hospitales), como en establecimientos
educativos o recreativos.
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La Ley de Migraciones 25.871, en Argentina, establece que
el Estado asegurar el acceso igualitario a la salud a los/as inmi-
grantes y sus familias en las mismas condiciones que a los/as na-
cionales, independientemente de la situacin migratoria
en la que se encuentren. Esto significa que en ningn caso
puede ser exigida la presentacin del DNI como requisito para
brindar atencin.

En relacin con el derecho a la salud otros derechos deben ser te-


nidos en cuenta para la satisfaccin integral de aquel, tales como
el derecho a la informacin, al respeto a la intimidad y confiden-
cialidad y al asesoramiento respecto de las prcticas y tratamien-
tos que requieran el consentimiento informado del nio, nia y
adolescentes o de sus padres o responsables.

El Comit para la Proteccin de los Derechos del Nio destac en


su Observacin General N 4 relativa a la salud y el desarrollo
de los/las adolescentes, que stos/as tienen derecho a acceder a
la informacin adecuada que sea esencial para su salud y de-
sarrollo en tanto es una obligacin del Estado asegurar que se
proporciona, y no se les niega, a todas las chicas y chicos adoles-
centes, tanto dentro como fuera de la escuela, formacin precisa
y adecuada sobre la forma de proteger su salud y desarrollo y de
observar un comportamiento sano. La proteccin de este derecho
debe observarse principalmente con relacin a la vulnerabilidad
a la que se encuentran expuestos los/as adolescentes frente a los
riesgos respecto del tabaquismo, el alcoholismo y la drogadiccin;
y a la prevencin y proteccin de la salud sexual y reproductiva.

La Ley Nacional 26.529 de Derechos del Paciente en su re-


lacin con los Profesionales e Instituciones de Salud, en su
artculo 2, remarca que el/la paciente, en especial nios, nias y
adolescentes, tienen derecho a ser asistidos/as por los/as profe-
sionales de la salud, con independencia de sus ideas, creencias
religiosas, polticas, condicin socioeconmica, raza, sexo, orien-
tacin sexual o cualquier otra condicin. Esta norma tambin re-
conoce otros derechos que deben ser respetados frente al ejerci-
cio del derecho a la salud, tales como el derecho a recibir un trato
digno y respetuoso; el derecho a la intimidad y confidencialidad;
el derecho a recibir informacin y a que se respete la voluntad
del paciente, incluso tratndose de nios, nias y adolescentes,
en la medida de su madurez.

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La Ley Nacional 26.061 de Proteccin Integral de los de-
rechos de Nios, Nias y Adolescentes. La ley de proteccin
integral reconoce a los nios, nias y adolescentes el derecho a la
atencin integral de la salud, lo cual implica el derecho a recibir
asistencia mdica necesaria y a acceder en igualdad de condicio-
nes a los servicios de salud, en todos sus niveles, es decir, preven-
cin, promocin, informacin, proteccin, diagnstico precoz,
tratamiento oportuno y recuperacin de las enfermedades. Espe-
cficamente, la ley establece que los organismos del Estado deben
garantizar el acceso a la salud, respetando las pautas familiares y
culturales. En su artculo 14, establece que "Los Organismos del
Estado deben garantizar: a) El acceso a servicios de salud, respe-
tando las pautas familiares y culturales reconocidas por la familia
y la comunidad a la que pertenecen siempre que no constituyan
peligro para su vida e integridad; [...]".

2.3 Derecho a la identidad

L
a identidad de una persona es una construccin que abarca
distintos aspectos de su vida. As, el nombre, el lugar de
nacimiento, los vnculos familiares, los aspectos culturales,
etc., son factores determinantes de la identidad, y por lo tanto,
del derecho a la identidad.
El derecho humano a la identidad debe respetarse y garantizarse
desde el nacimiento. El derecho a la nacionalidad se rige en Argen-
tina por el principio de ius solis de manera que todo nio o nia que
naciera en el pas obtiene la nacionalidad argentina, independien-
temente del origen nacional y del estatus migratorio de sus padres.

Inscripcin del nacimiento


Para garantizar el derecho a la identidad es fundamental tener en
cuenta las normas que regulan la inscripcin del nacimiento.

En la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio (CDN,


arts. 7 y 8), se establece la obligacin del Estado de inscribir
a los nios y nias luego del nacimiento, respetando y ga-
rantizando el derecho al nombre, a la nacionalidad y a la perso-
nalidad jurdica. Esta obligacin abarca la responsabilidad de los
efectores de salud de emitir los correspondientes certificados de
nacimiento sin condicionar a los padres a presentar Documento
Nacional de Identidad, pudiendo valorarse otros medios de iden-
tificacin personal de la madre o padre del recin nacido a quien
se le extiende el certificado.

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La Ley de Proteccin Integral 26.061 y su Decreto Regla-
mentario 415/2006, en Argentina, declaran el derecho de toda
nia o nio a obtener gratuitamente el Documento Nacional de
Identidad tras la inscripcin en el registro civil.

Qu ocurre si los padres no tienen sus documentos de


su pas de origen al momento de la inscripcin del nio o
nia nacido en Argentina?

Los nios y nias nacidos en el territorio nacional deben ser identifi-


cados/as, inscriptos/as y debidamente documentados/as, indepen-
dientemente de la condicin migratoria de sus padres.
Si los padres, no cuentan con documentacin del pas de origen al
momento del nacimiento de su hijo/a, le Ley 26.413 establece en su
artculo 35 que Si al momento del parto la madre no presentare
documento que acredite su identidad, deber hacerlo al drsele el
alta mdica. En caso de no presentarlo, se deber dejar constancia
de ello en el formulario de certificado mdico. La misma ley, en
su artculo 36 regula que la inscripcin debe contener el nombre
y apellido del padre y de la madre y tipo y nmero de los respec-
tivos documentos de identidad. En el caso de que se encontraran
sin documentacin se dejar constancia de edad y nacionalidad,
circunstancia que deber acreditarse con la declaracin de dos (2)
testigos de conocimiento, debidamente identificados quienes sus-
cribirn el acta

Una vez producido un nacimiento, los padres del/la recin


nacido/a tienen 40 das para realizar la inscripcin en el registro
civil. Se trata de un trmite sencillo al que deben concurrir uno
o los dos progenitores con el certificado de nacimiento que les
fue entregado en el centro de salud y una documentacin que
acredite la identidad de stos. La falta de emisin de certificado
de nacimiento afecta el derecho a la identidad del nio en la
medida que impide que el nacimiento sea registrado.

En ningn caso puede exigrseles a los padres la presen-


tacin de DNI como condicin para la inscripcin de un
nacimiento. Si sucediera que los padres de una nia o nio no
han tenido la posibilidad de hacer la inscripcin dentro de los 40
das, en el registro civil, pueden realizar la inscripcin por medio
del procedimiento de inscripcin tarda segn las particularida-
des del caso, sin que la condicin migratoria de los padres repre-
sente un obstculo o exija requisitos adicionales.

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Se puede realizar la inscripcin gratuita del nacimiento de los
nios y nias de hasta 12 aos de edad, sin trmite judicial. Por
eso, los nios y nias de esa edad que nunca obtuvieron par-
tida de nacimiento ni DNI pueden realizar la inscripcin en el
Registro Civil ms cercano. Los/as mayores de 12 aos tambin
pueden obtener su DNI mediante la inscripcin tarda de su na-
cimiento; este trmite s es judicial.

En relacin con NNA migrantes o hijos/as de personas migrantes


debe observarse la ntima relacin del derecho a la identidad con
el derecho a la diversidad cultural. La realizacin de progra-
mas, dilogos y actividades inclusivas de las prcticas o costumbres
culturales en torno a la salud, tiene gran importancia en tanto
contribuye a sostener en el tiempo el contacto y la concurrencia
de las familias migrantes con los centros de salud, al tiempo que
aporta perspectivas ms amplias sobre prcticas alternativas con
relacin a la proteccin y el cuidado de la salud integral.

En la adolescencia, el derecho a la identidad se hace extensivo a


los derechos en la gestin de la propia sexualidad como elemento
constitutivo de la identidad. El perodo que supone la transicin a
la edad adulta entraa cambios y experiencias en los que el rol de
los efectores de salud puede resultar fundamental en la medida
que se proporcione informacin profesional sobre los mtodos de
cuidado a la salud y orientacin suficiente y privada para la pro-
teccin de la integridad sexual.

2.4 Otros derechos implicados

E
s importante tener en cuenta que los derechos humanos
se rigen por principios fundamentales que los determinan
como universales, en el sentido de que le corresponden a
todo ser humano; indivisibles, en tanto constituyen un todo in-
herente a la persona; irrenunciables, pues nadie puede vulnerar
un derecho humano a pesar del consentimiento de su titular; e
interdependientes, en tanto la vulneracin de uno de estos puede
acarrear la de todos los dems.

As por ejemplo, adems del derecho a la salud y a la identidad,


es indispensable garantizar el derecho a la unidad familiar de
NNA migrantes o hijos/as de migrantes. Ello supone, a diferencia
de los/as nios/as nacionales, una mayor implicancia del Estado en
tanto muchas veces requiere que ste realice acciones para faci-
litar la permanencia, la regularizacin o el ingreso de padres ex-
tranjeros en la Argentina.

Migrantes y Derecho a la Salud 21

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La proteccin de la vida familiar presupone una serie de obligacio-
nes positivas y negativas por parte de los Estados. Las obligaciones
positivas requieren medidas especficas y afirmativas directamente
encaminadas a garantizar y promover el derecho a la vida en fami-
lia. Las obligaciones negativas exigen a los Estados que se absten-
gan de actos y decisiones que debilitan o que directamente atentan
contra este derecho. En el contexto de la migracin, la abstencin
exige que los Estados se inhiban de realizar actos que vulneren los
derechos de la Convencin sobre los Derechos del Nio, incluidas las
decisiones que impliquen la separacin de las familias.

A su vez, el derecho a la unidad familiar est estrechamente liga-


do a la responsabilidad de los padres de garantizar las condiciones
materiales necesarias para el desarrollo del NNA, lo que en conse-
cuencia supone la necesidad de trabajar y contar con los recursos
necesarios para ello.

El Comit de Derechos Econmicos Sociales y Culturales (Comit


DESC) ha destacado en su Observacin General 20 que: "No se
debe impedir el acceso a los derechos amparados en el Pacto [de
DESC] por razones de nacionalidad[]Los derechos reconocidos
en el Pacto son aplicables a todos, incluidos los no nacionales,
como los refugiados, los solicitantes de asilo, los aptridas, los tra-
bajadores migratorios y las vctimas de la trata internacional, inde-
pendientemente de su condicin jurdica y de la documentacin
que posean []".

En suma, tratndose de NNA migrantes, los principios consagra-


dos en la Convencin sobre Derechos del Nio (no discriminacin,
inters superior del nio, etc.) deben interpretarse a la luz de es-
tos principios generales.

Migrantes y Derecho a la Salud 22

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3 Los derechos sexuales y reproductivos6

3.1 Sexualidades, Salud Sexual y Reproductiva

E
l derecho a la salud, analizado previamente, comprende el
derecho a gozar de salud sexual y salud reproductiva, sien-
do ellas parte integral de los derechos humanos.

A partir de la Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo


(CIPD) realizada en la ciudad de El Cairo en 1994, se introduje-
ron tres principios fundamentales en relacin a la salud sexual y
reproductiva: el reconocimiento de un concepto ms amplio e
integral de salud sexual y reproductiva que el de planificacin
familiar, el reconocimiento de la sexualidad como una dimensin
fundamental de las personas, y la consideracin de las mujeres y
los varones como sujetos de derechos vinculados a su vida sexual y
reproductiva, con capacidades para la toma de decisiones autno-
mas y en igualdad de condiciones.

En la Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo celebra-


da en El Cairo en 1994, se define a la Salud Sexual como la
experiencia de proceso permanente de consecucin de bienestar
fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con el desarrollo au-
tnomo y pleno de la sexualidad y sus expresiones, como aspecto
fundamental de la salud integral y la calidad de vida. La salud
sexual integra el placer, la comunicacin, los afectos y en sus mani-
festaciones se conjugan los elementos socioculturales e histricos
como aspectos intrnsecos a la condicin humana (Conferencia
Internacional de Poblacin y Desarrollo, 1994).

La Salud Reproductiva es definida como un estado general de


bienestar fsico, mental y social, y no de mera ausencia de enfer-
medades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el
sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia,
la salud reproductiva entraa la capacidad de disfrutar de una
vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad
para decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y con qu frecuencia.
Esta ltima condicin lleva implcito el derecho del hombre y la
mujer a obtener informacin y de planificacin de la familia de
su eleccin, as como a otros mtodos para la regulacin de la
fecundidad que no estn legalmente prohibidos, y acceso a m-
todos seguros, eficaces, asequibles y aceptables, el derecho a re-
cibir servicios adecuados de atencin de la salud que permitan los
embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las mximas
posibilidades de tener hijos sanos (Conferencia Internacional de
Poblacin y Desarrollo, 1994, Prrafo 7.2)

6
Este texto fue elaborado por M. Gabriela Pombo, bajo la coordinacin de Gabriela Liguori (Coordinadora General de CAREF).

Migrantes y Derecho a la Salud 23

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Como observamos, en las definiciones anteriores se contempla el
carcter integral que poseen tanto la salud como la sexualidad.
La sexualidad constituye una construccin integral en tanto
emerge como conjunto de expresiones multidimensionales, que
imbrincan aspectos biolgicos, psicolgicos, espirituales, jurdicos
y tico polticos. La salud sexual es entendida entonces no como
la mera ausencia de problemas reproductivos y/o enfermedades
de transmisin sexual, sino como una construccin integral que
trasciende a la genitalidad y a la reproduccin.

Asimismo, las definiciones anteriores ponen de manifiesto que la


sexualidad no se limita a una etapa especfica de nuestras vidas (la
etapa reproductiva) sino que, al ser indisoluble de nuestra consti-
tucin como personas y atravesar los procesos de subjetivacin y
las relaciones intersubjetivas (Bleichmar: 1993), nos acompaa a lo
largo de todo nuestro ciclo vital.

Por otro lado, la sexualidad no constituye un impulso fisiolgico


natural y universal, histrico y homogneo en todas las personas.
Por el contrario, se expresa de diversas maneras en articula-
cin con condiciones socio-histricas concretas. De aqu que
las formas de vivir y expresar la sexualidad varen a lo largo del
tiempo y en las distintas culturas. Esto revela la importancia de
abordar las sexualidades desde una perspectiva intercultural
(tema que desarrollaremos posteriormente).

De este modo, la sexualidad asume un carcter eminentemente po-


ltico, lo que supone entenderla, siguiendo a Foucault (2008), como
efecto de dispositivos de poder. Esto significa que cada socie-
dad despliega sistemas de control y disciplinamiento de las sexuali-
dades, definiendo modelos ideales entendidos como normales y
naturales- que pautan cmo deben ser los cuerpos, las identida-
des sexuales y las relaciones entre varones y mujeres.

Lo anterior remite a la articulacin de la sexualidad con las cons-


trucciones de gnero. Tal como sostiene De Barbieri (1992: 4)
los sistemas de gnero/sexo son los conjuntos de prcticas, sm-
bolos, representaciones, normas y valores sociales que las socieda-
des elaboran a partir de la diferencia sexual anatomo-fisiolgica
y que dan sentido a la satisfaccin de los impulsos sexuales, a la
reproduccin de la especie humana y en general al relacionamien-
to entre las personas. Estos sistemas trazan expectativas, roles y
estereotipos sociales que inscriben al varn en el mundo pblico
y en el mbito de la produccin (trabajar, ser el proveedor econ-
mico del hogar) y a la mujer en el mundo privado y reproductivo

Migrantes y Derecho a la Salud 24

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(definindola desde la sinonimia mujer = madre y responsabilizn-
dola del trabajo domstico y de cuidados). Las normatividades de
gnero impactan en la manera en que varones y mujeres cuidan su
salud y ejercen sus derechos sexuales y reproductivos. Algunos ejem-
plos: el imperativo de fortaleza que atraviesa a los varones puede
obstaculizar su acercamiento al sistema de salud; la identificacin de
la mujer con la maternidad puede generar en los equipos de salud
prcticas que la conviertan en responsable exclusiva de la regulacin
de la fertilidad; la presuncin de que las personas que atendemos
en los efectores de salud son universalmente heterosexuales (hetero-
normatividad) puede generar prcticas discriminatorias u orientacio-
nes que no son las adecuadas para el cuidado de la salud de la pobla-
cin no heterosexual.

En suma, los patrones de gnero junto con otros estratificadores


sociales como la clase social o el origen tnico, configuran situacio-
nes de desigualdad en el acceso y control de recursos materiales y
simblicos. Por ejemplo, el gnero y la pobreza a menudo se com-
binan para crear barreras mltiples al bienestar de las mujeres (Sen
& stlin: 2005).
Por ello, la inclusin de la perspectiva de gnero resulta nodal para
el anlisis de las sexualidades, en tanto permite desnaturalizar la di-
ferencia sexual varn-mujer, descircunscribindola del plano biol-
gico y develando que tras esa diferencia se ocultan procesos de des-
igualdad (Lamas: 1986). Por otra parte, enriquece la comprensin
de los procesos que producen la salud, la enfermedad y la atencin,
en tanto constituye uno de sus determinantes centrales.

3.2 Los derechos sexuales y reproductivos


El reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos sur-
ge de la identificacin de la sexualidad como campo de ejercicio
de relaciones de poder y como espacio de ejercicio de una poltica
sexual (Millet: 1975). Por ello se plantea que los derechos sexuales
y reproductivos politizan y hacen pblicas relaciones sociales tradi-
cionalmente consideradas naturales y de incumbencia privada. Es
decir que el reconocimiento de tales derechos es producto de luchas
sociales que intentan revertir asimetras de poder y relaciones de
dominacin donde las sexualidades de algunas personas especial-
mente las mujeres y la poblacin con identidades sexo-genricas
contra-hegemnicas- son objeto de discriminaciones y violencias.
En este sentido, los derechos sexuales y reproductivos apuntan a
garantizar el ejercicio autnomo de la sexualidad, en condiciones
de igualdad y libre de discriminaciones y violencias.

Migrantes y Derecho a la Salud 25

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Tal como sostiene el Conders: Los derechos sexuales y reproduc-
tivos se refieren a la esfera de la sexualidad y de la reproduccin
pero no la agotan: slo establecen un piso para facilitar su ejerci-
cio en el marco igualitario del respeto por la diversidad humana.
(...) son parte indisociable de los derechos humanos bsicos (Con-
ders: 2003, 49 y 50).

Los derechos sexuales y reproductivos bsicos comprenden:


Gozar de una vida sexual satisfactoria y segura, sin temor a un
embarazo no deseado ni a contraer enfermedades;
Decidir libremente si tener o no hijos/as, cundo y cuntos te-
ner y de qu modo;
Disponer de informacin y acceso a mtodos anticonceptivos segu-
ros y eficaces que se adapten a las necesidades de cada persona;
Acceder a una atencin mdica humanizada, garantista de los
derechos a la privacidad y a la autonoma, y sin discriminacin
de ningn tipo (por edad, estado civil, nacionalidad, orienta-
cin sexual, etc);
Acceder a los Servicios de Aborto No Punible en las causales de
salud y violacin contempladas por el Art. 86 del Cdigo Penal.
Acceder a los Servicios de Atencin Post aborto, gozando de
una atencin rpida y en un clima que respete la intimidad de
la mujer y la confidencialidad.

A partir de la enumeracin de estos derechos, se pueden identificar


algunas situaciones en las que los derechos sexuales y reproductivos
son vulnerados en el marco de los procesos de atencin de los siste-
mas de salud. Algunos ejemplos:

Personas migrantes a las que se les niega la atencin oportuna o


los tratamientos indicados respecto a su salud sexual y reproduc-
tiva, por el hecho de no contar con DNI;
Servicios de salud en los que se ponen obstculos para el acceso
a mtodos anticonceptivos seguros y eficaces, o para el acceso al
aborto seguro en las situaciones en las que la ley lo permite;
Personas que son discriminadas por su identidad de gnero cuan-
do asisten a distintas instituciones pblicas (escuelas, servicios de
salud, justicia, etc.);
Adolescentes a los/as que se les niega informacin o atencin
referida a su salud sexual y reproductiva en los servicios de salud,
con la excusa de que son menores de edad;
Servicios de salud que no respetan los saberes y formas de cuidar
la salud de las poblaciones migrantes;
Mujeres que padecen maltrato y discriminacin por parte de los
equipos de salud durante la atencin de su embarazo, parto y
posparto.
Migrantes y Derecho a la Salud 26

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Las vulneraciones de los derechos sexuales y reproductivos muestran
que en ellas se ponen en juego distintas desigualdades: desigualda-
des en relacin a la situacin socioeconmica de las personas, a su
gnero, a su edad, a su origen tnico, a su situacin de migrante y
a los distintos modelos y formas de cuidar la salud.

El ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos requiere de dos


elementos claves: poder y recursos (Correa y Petchesky: 1994). Con-
tar con recursos econmicos, simblico-culturales y polticos resulta
indispensable para la toma de decisiones informadas y autnomas
respecto al propio cuerpo, la salud, la fecundidad y la sexualidad.
Asimismo, garantizar a todas las personas su condicin de sujetos de
derechos sexuales y reproductivos requiere, por un lado, un marco
normativo sustentado en los principios de igualdad y universalidad,
y por otro, un Estado que asegure adecuados mecanismos para el
monitoreo de su cumplimiento y la exigibilidad frente a eventuales
situaciones de vulneracin de derechos.

3.3 Marco normativo a nivel nacional y provincial


en materia de salud sexual y reproductiva

A
partir de la reforma de la Constitucin Nacional de 1994, Ar-
gentina incorpora a su Carta Magna un conjunto de instru-
mentos de proteccin de derechos acordados internacional-
mente, asumiendo el compromiso de hacer efectivas las condiciones
necesarias para el ejercicio pleno de la ciudadana sexual y repro-
ductiva. Entre dichos instrumentos, los ms significativos en materia
de derechos sexuales y reproductivos son: el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (PIDESC, 1966); la Con-
vencin sobre la Eliminacin de todas las formas de Discriminacin
contra la Mujer (CEDAW, 1979); la Convencin sobre los Derechos
del Nio (CDN, Ginebra, 1989); la Convencin Interamericana para
Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer (Belm
do Par, 1994); la Conferencia Mundial de Poblacin y Desarrollo (El
Cairo, 1994) y la IV Conferencia Mundial de la Mujer (Beijing, 1995).

En Octubre del ao 2002 fue aprobada la Ley Nacional de Sa-


lud Sexual y Reproductiva (Ley N 25.673), reglamentada a
travs del Decreto 1282 en el ao 2003. La ley establece medidas
de accin positiva a fin de garantizar el pleno goce y ejercicio de
los derechos sexuales y reproductivos, abarcando a la poblacin
general, sin ningn tipo de discriminacin. Crea, en el mbito
del Ministerio de Salud, el Programa Nacional de Salud Sexual y
Procreacin Responsable.

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Cuadernillo Efectores Unicef tapa grande.indd 27 7/30/13 5:45 PM


Complementariamente, a nivel nacional contamos con otras nor-
mativas que contribuyen a garantizar los derechos sexuales y repro-
ductivos. Entre ellas cabe destacar: la Ley 23.798 de Sida (1990); la
Ley 25.929 sobre derechos de padres e hijos durante el proceso de
nacimiento (2004); la Ley 26.061 de Proteccin Integral de los dere-
chos de nias, nios y adolescentes (2005); la Ley 26.130 sobre el R-
gimen para las Intervenciones de Contracepcin Quirrgica (2006);
la Ley 26.150 de Educacin Sexual Integral (2006); la Ley 26.485 de
Proteccin integral para prevenir, sancionar y erradicar la violencia
contra las mujeres en los mbitos en que desarrollen sus relacio-
nes interpersonales (2009); la Ley 26.618 de Matrimonio igualitario
(2010); la Ley 26.743 de Identidad de Gnero (2012) y la Gua Tcni-
ca para la Atencin Integral de los Abortos No Punibles, elaborada
en el ao 2007 por el Ministerio de Salud de la Nacin, a travs del
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable7.

En lo que respecta a la Provincia de Buenos Aires, en el ao 2003


se cre, a partir de la Ley 13.066, el Programa Provincial de
Salud Reproductiva y Procreacin Responsable. Su propsito
apunta a garantizar las polticas orientadas a la promocin y desa-
rrollo de la salud reproductiva y la procreacin responsable, para
toda la poblacin sin discriminacin alguna (Art. 2).

Incluye entre sus objetivos reconocer el derecho a la salud y a la dig-


nidad de la vida humana; respetar las pautas culturales, ticas y reli-
giosas del demandante; la prevencin y deteccin de enfermedades
de transmisin sexual, patologas genitales y mamarias, as como
la informacin y entrega de mtodos anticonceptivos (incluyendo
la Ligadura de Trompas de Falopio y la Vasectoma o Ligadura de
Conductos Deferentes). Tambin contempla la educacin sexual de
la poblacin en general y en especial de los/as adolescentes y pro-
mueve activamente la participacin de los varones en el cuidado de
la salud sexual y reproductiva y la paternidad responsable. Es im-
portante destacar que, entre sus objetivos, el Programa se propone
Respetar las pautas culturales, ticas y religiosas de las personas
que demandan atencin.
7
Este documento fue elaborado teniendo en cuenta que el Cdigo Penal argentino establece, desde 1921, la posibilidad de
interrumpir los embarazos cuando exista peligro para la vida y salud de la mujer o en casos de violacin. El 13 de Marzo de
2012 la Corte Suprema de Justicia de la Nacin (CSJN) aclar los supuestos en los cuales las mujeres, adolescentes y nias tie-
nen derecho a acceder a un aborto legal: a) en casos en que se encuentre en peligro la vida o la salud (fsica y psquica) de la
mujer; o b) en casos de que haya existido una violacin. Asimismo, la CSJN: 1- Exhort a autoridades nacionales, provinciales
y de la CABA a elaborar protocolos hospitalarios de atencin de los abortos no punibles y para la asistencia integral de toda
vctima de violencia sexual. 2- Estableci que no se requiere denuncia policial previa para acceder a la interrupcin de un em-
barazo producto de una violacin, ni autorizacin judicial para que se practique el aborto. 3- Sostuvo que la prescripcin del
mdico interviniente es suficiente para llevar adelante la prctica, por lo que resulta ilegal solicitar la intervencin de comits
de biotica. 4- Seal la necesidad de disponer un adecuado sistema que permita al personal sanitario ejercer su derecho de
objecin de conciencia sin que ello se traduzca en derivaciones, demoras u obstculos que comprometan la atencin de quien
solicita el servicio (Caso F.A.L.)
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La resolucin Ministerial No. 4559 adhiere a la Ley de Anticoncepcin
Quirrgica No. 26.130 (Derecho a Acceder a las Prcticas de Ligadura
de Trompas de Falopio y Vasectoma) e incorpora los modelos de
consentimiento informado para ligadura de trompas y vasectomas.

En el ao 2007, a travs de la Resolucin Ministerial 304/2007, se


aprob la creacin del Programa Provincial de Salud para la Preven-
cin de la Violencia Familiar y Sexual y la Asistencia a las Vctimas, y
sus tres Protocolos de Deteccin y Asistencia a Mujeres Vctimas de
Maltrato, de Aborto No Punible y de Accin ante Vctimas de Viola-
cin. Este Programa contempla acciones de prevencin y atencin
de la violencia familiar y sexual.

En el ao 2011 se expidi la Resolucin del Ministerio de Salud No.


2/11 que garantiza el respeto a la identidad de gnero autopercibida
en el sistema de salud. En julio de 2012 se aprob el Protocolo de
Atencin Integral de los Abortos No Punibles de la Provincia de Bue-
nos Aires por medio de la Resolucin Ministerial 3146/12 de acuerdo
a lo resuelto por la Corte Suprema de Justicia de la Nacin segn
Medida Autosatisfactiva caso F.A.L.8

En sntesis, observamos que el marco normativo -tanto a nivel nacio-


nal como provincial- cuenta con un conjunto de instrumentos que
progresivamente han garantizado diversos aspectos de los derechos
sexuales y reproductivos. Como sostienen Pecheny y Petracci (2006)
La existencia de leyes es un indicador del grado de apertura de la
agenda a las cuestiones de derechos sexuales, tanto porque a veces
son el resultado de un debate pblico y poltico, como porque a ve-
ces las leyes dan lugar a tal debate (Pecheny y Petracci: 2006, 45).
Asimismo, los marcos normativos resultan de nodal importancia al
trazar un horizonte de exigibilidad en trminos de polticas pblicas.

3.4 La salud sexual y reproductiva desde


una perspectiva intercultural crtica
La intensificacin de los procesos de movilidad humana a nivel
global reconfigura la atencin de los sistemas sanitarios, enfren-
tando a los equipos de salud con el desafo de generar espacios de
comunicacin y dilogo con poblaciones culturalmente diversas.

El concepto de interculturalidad alude a una forma particular de


comprender las relaciones que se establecen entre culturas diversas, so-
bre la base del reconocimiento del derecho a la identidad y a la igual-
dad de todos y cada uno de los pueblos, culturas y sistemas de vida.

8
Ver nota al pie No. 7

Migrantes y Derecho a la Salud 29

Cuadernillo Efectores Unicef tapa grande.indd 29 7/30/13 5:45 PM


Por ello, la perspectiva intercultural resulta de suma utilidad
para abordar los encuentros y desencuentros entre diversos mo-
delos de atencin de la salud que se despliegan en los procesos
de atencin a las poblaciones migrantes.

La nocin de interculturalidad es objeto de mltiples -y a veces


contradictorias- interpretaciones. H. Diaz (2011) distingue cuatro
maneras de entender la interculturalidad; sosteniendo que las dos
primeras se oponen a las dos ltimas:

Interculturalidad

Relacional: parte del reconocimiento de las diferencias culturales y propone espacios de comu-
nicacin y contacto entre personas de diferentes culturas consideradas en trminos de igualdad.
Esto implica que desde este marco comprensivo se ocultan e invisibilizan las relaciones de poder
que ubican a algunos pueblos y culturas en un lugar de inferioridad o subalternidad. Este desco-
nocimiento de los procesos de desigualdad que opera bajo la suposicin de que todas las cultu-
ras gozan del mismo valor- redunda en la perpetuacin de las relaciones de poder hegemnicas.

Funcional: acepta las demandas de los pueblos originarios respecto a que sus saberes sean
valorados y legitimados, pero se las incluye formalmente, por adicin o sumatoria, hacindolas
convivir con los conocimientos considerados oficiales o verdaderos, y ocupando un lugar de
inferioridad respecto a ellos. En esta propuesta la diferencia cultural es apropiada y cooptada
por la cultura hegemnica, en una operacin que parece incluir a los grupos histricamente
excluidos pero que lo hace de un modo funcional a la sociedad dominante.

Extendida: hace referencia a una perspectiva que est pensada para toda la sociedad, no slo
para los pueblos indgenas, migrantes o culturalmente diferentes. Es decir que el foco se desliza
de los/as otros/as al Estado y la sociedad dominante, como instancias en las que debe procurar-
se la deconstruccin de los discursos hegemnicos monoculturales sobre la identidad y la cultura.

Descolonizadora: parte del cuestionamiento de los patrones de poder nacionalistas, eurocn-


tricos y patriarcales que se sostienen en una estructura racial/sexual/vital desde la que han ope-
rado los procesos de colonizacin. Apunta a considerar y desentraar las intersecciones entre las
dimensiones de raza, etnicidad, gnero, edad, orientacin sexual, nacionalidad, religin, cultura,
que se amalgaman estructuralmente en el Estado y la sociedad, configurando procesos de des-
igualdad social.

Fuente: H. Diaz (2011)

Migrantes y Derecho a la Salud 30

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La interculturalidad extendida y la descolonizadora confluyen
en una perspectiva crtica de los procesos de comunicacin
intercultural, que denuncia y busca revertir las jerarquas socia-
les en las que anclan los procesos de desigualdad entre pueblos,
culturas y sistemas de vida.

Desde esta perspectiva, se asume que las relaciones entre culturas


no son necesariamente armnicas ni exentas de conflictos, sino
que estn atravesadas por relaciones de poder histricamente si-
tuadas. Por tanto, no basta con aceptar o tolerar las diferencias
culturales, sino que el reto intercultural crtico apunta a desman-
telar las discriminaciones materiales y simblicas inherentes a los
procesos de colonialidad.

De Lucas sostiene al respecto que la clave de la interculturalidad es


la negociacin razonable de las reglas de juego de la convivencia
plural. Si no hay negociacin se abre la va del enfrentamiento, por
lo que hay que reconocer la situacin de asimetra, de desigualdad
econmica, de dominacin, en el acceso a la informacin y a los
medios de difusin cultural y adoptar medidas para repararla y para
garantizar la igualdad en las posiciones de partida. En tal sentido,
se debe vincular el debate intercultural al desarrollo humano, a la
igualdad de oportunidades y a otro modelo de democracia y ciuda-
dana (De Lucas: 2010).

Perspectiva intercultural y accesibilidad al sistema de salud


Los procesos de salud-enfermedad-atencin son construcciones
sociales, histricamente situadas, que muestran variabilidad a lo
largo del tiempo y a travs de las distintas culturas. De aqu resulta
la emergencia de mltiples y variadas formas a travs de las cuales
las poblaciones cuidan su salud. Esto fisura la comprensin de la
salud y la enfermedad como hechos naturales y universales, as
como la nocin de que existe un nico modelo vlido de atencin
de la salud. No obstante, la estructuracin del sistema de atencin
de la salud reposa sobre la hegemona del modelo biomdico de
atencin, que se propone como la nica respuesta legtima y ver-
dadera a los problemas de salud.

Eduardo Menndez (1985) acu el concepto de modelo mdi-


co hegemnico para dar cuenta de estos procesos de saber/po-
der, caracterizndolo como un modelo signado por el biologismo,
individualismo, a-historicidad, a-sociabilidad, mercantilismo, efi-
cacia pragmtica, asimetra, autoritarismo, participacin subordi-
nada y pasiva del paciente y exclusin de sus conocimientos.

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La perspectiva intercultural crtica ofrece un marco de re-
flexin para repensar las relaciones entre las poblaciones migran-
tes y los equipos de salud, en la bsqueda de modelos de atencin
inclusivos y plurales.

Los equipos de salud tienen la posibilidad de construir sus estra-


tegias de atencin poniendo en cuestin la hegemona del saber
biomdico y diseando mecanismos para buscar dilogos y puntos
de encuentro entre los distintos modelos de cuidado de la salud
en los que se inscriben las prcticas de las poblaciones con las que
trabajan cotidianamente.

La inclusin protagnica no asimilacionista ni funcional de


otras maneras de concebir y atender la salud no es, claramente,
una tarea sencilla de asumir. Requiere de un doble y concomitan-
te proceso de cambio poltico: un cambio estructural a nivel de
las polticas de salud y un cambio a nivel de los equipos de salud,
en funcin de la bsqueda de alternativas que propicien el dilo-
go no slo entre las distintas disciplinas que integran los equipos,
sino tambin entre los distintos saberes que confluyen en las prc-
ticas de atencin. Lo que implica revalorizar los saberes de las co-
munidades y los sistemas de auto-atencin, a partir del diseo de
espacios destinados a la efectiva participacin de las comunidades
en la construccin de los modelos de atencin.

Perspectiva intercultural y salud sexual y reproductiva


En lo que a salud sexual y reproductiva respecta, la perspectiva
intercultural crtica aporta elementos para comprender la comple-
jidad y politicidad de las sexualidades:

La mirada intercultural nos permite descentrarnos de los


modelos sexuales y los patrones de gnero dominantes,
advirtiendo su funcionalidad respecto al ordenamiento social he-
gemnico y a los sistemas de jerarquas en los que se sustenta.
Esto se relaciona con las consideraciones iniciales en torno al ca-
rcter poltico de la sexualidad y a la existencia de normativida-
des y prescripciones sociales a travs de las que se intenta regular
las identidades e interacciones sexuales.
Asimismo, esta perspectiva contribuye a poner en cues-
tin los criterios y parmetros en los que se asientan los
modelos de atencin, que en ocasiones distan de las formas de
concebir el cuidado de la salud de otras culturas o pueblos. Re-
visar estos modelos y normatividades nos acerca a la posibilidad
de comprender y validar otras formas culturales igualmente le-
gtimas- de vivir las sexualidades y transitar el cuidado de la salud
sexual y reproductiva.
Migrantes y Derecho a la Salud 32

Cuadernillo Efectores Unicef tapa grande.indd 32 7/30/13 5:45 PM


Abordajes en salud sexual y reproductiva desde la perspectiva
intercultural crtica
Para abordar la atencin de la salud sexual y reproductiva en clave
intercultural resulta crucial:

Partir del reconocimiento de la diversidad cultural


Esto implica comprender que las identidades sexo-genricas y las
maneras de vivir y cuidar la sexualidad varan culturalmente y
que, por tanto, la supresin de esta variabilidad en los discursos
monoculturales entraa procesos de discriminacin y violencia.
Reconocer la diversidad cultural implica dislocar nuestro lugar
de saber/poder y considerar, por ejemplo, que:

Para algunas poblaciones la sexualidad es una temtica de la que


no se suele hablar y que genera pudor y vergenza;
Algunas mujeres prefieren ser atendidas por gineclogas mujeres;
Algunas mujeres rechazan la atencin institucionalizada del par-
to porque no la consideran adecuada o saludable;
Algunos pueblos originarios se resisten a algunas prcticas propias
de la medicina hegemnica (a ser vacunados, intervenidos quirr-
gicamente o medicados) quizs porque histricamente han sufri-
do avasallamientos culturales por parte de los estados nacionales
entre ellos las esterilizaciones forzadas y la aplicacin de medidas
anticonceptivas sin su consentimiento- y esto los lleve a desconfiar
de los sistemas oficiales de atencin de la salud.

Asumir una actitud de respeto a las diferencias sobre las


que socialmente se construyen sistemas de jerarquas y
desigualdades.

Esto permitira comprender el carcter histrico poltico de las des-


igualdades tnico-raciales, de gnero, de clase, de origen nacional,
etc. y asumir que para poder abordarlas necesitamos primeramen-
te conocer las modalidades particulares en las que esas desigual-
dades encarnan en las poblaciones con las que trabajamos.

Una de las mayores dificultades que enfrenta la comunicacin in-


tercultural recae en que nuestra percepcin del/la otro/a suele re-
posar en un conjunto de representaciones muchas veces prejui-
ciosas- que construimos en torno a ellos/as, sin conocer ni escuchar
sus propias percepciones y perspectivas. As, algunas prcticas de
atencin de la poblacin migrante se sustentan en creencias ge-
neralizantes y no fundadas sobre ella: los/as migrantes no saben

Migrantes y Derecho a la Salud 33

Cuadernillo Efectores Unicef tapa grande.indd 33 7/30/13 5:45 PM


cuidar su salud, lo nico que les interesa es tener el control para
recibir la leche, las mujeres no saben disfrutar de su sexualidad, no
les interesa regular su fertilidad, etc. De aqu la importancia de sus-
tentar nuestras prcticas en diagnsticos situados y construidos co-
munitariamente, con la activa participacin de todas las personas
involucradas en los procesos de atencin.

Construir relaciones equitativas y optimizar esas relaciones


en funcin del enriquecimiento mutuo

La atencin intercultural de la salud no slo es til para ajustar


o adaptar nuestros sistemas de atencin a las particularidades
de la poblacin con la que trabajamos, sino que, centralmente,
constituye un aporte al conjunto de personas que participan en
los dilogos interculturales, que se nutren y fortalecen a partir
de la socializacin de saberes y experiencias relativos al cuidado
de la salud.

Bibliografa
Bleichmar, S. 1993 La fundacin del inconsciente. Destinos de pulsin, destinos del sujeto (Buenos Aires: Amorrortu
Editores).
Correa, S. y Petchesky, R. 1994 Derechos reproductivos y sexuales: la perspectiva feminista, en Sen y col (eds)
Polticas populares revisadas, salud, empoderamiento y derechos (Boston: Harvard University Press).
De Barbieri, T. 1992 Sobre la categora Gnero. Una introduccin terico-metodolgica, en Fin de siglo, gnero
y cambio civilizatorio, Ediciones de las mujeres N 17 (Santiago: ISIS Internacional).
De Lucas, J. El mito de la interculturalidad. Conferencia realizada en las Jornadas de Gestin de la Multicultura-
lidad, Derechos Humanos y Gestin de la Diversidad. Instituto de Derechos Humanos, Universitat de Valncia. 27
de Octubre de 2010).
Diaz, H. 2011 Interculturalidad, pueblos originarios y salud: reflexiones para un debate pendiente, citado en: Magn-
fico, D., Pappalardo, R. y Lpez, M.S. 2012 Interculturalidad y salud (Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nacin).
Foucault, M. 2008 Historia de la sexualidad 1: la voluntad del saber, 2da. Edicin (Buenos Aires: Siglo XXI Editores).
Millet, K. 1975 Poltica Sexual (Mxico: Editorial Aguilar).
Lamas, M. 1986 La antropologa feminista y la categora "gnero", en: Nueva Antropologa, Vol. VII, nm. 30
(Mxico).
Menndez, E. 1985 Modelo Mdico Hegemnico. Crisis socioeconmica y estrategias de accin del sector salud,
en: Cuadernos Mdicos Sociales, N33 (Rosario: CESS).
Pecheny, M. y Petracci, M. 2006 Derechos humanos y sexualidad en la Argentina, en: Horizontes Antropolgicos,
ao 12, n. 26, p. 43-69, jul./dic. (Porto Alegre).
Sen G, George A, stlin P. Incorporar la perspectiva de gnero en la equidad en salud: un anlisis de la investi-
gacin y las polticas. Washington: Organizacin Panamericana de la Salud/ Harvard Center for Population and
Development Studies; 2005.
Zurutusa, C. et. al. 2003 Situacin de la atencin de la salud sexual y reproductiva: diagnstico desde la perspectiva
de las/os usuarias/os (Buenos Aires: CONDERS.

Migrantes y Derecho a la Salud 34

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4 Datos de inters

Organismos Nacionales
Direccin Nacional de Migraciones
Sede Central: Av. Antrtida Argentina 1355, CABA.
Sede Hiplito Yrigoyen: Hiplito Yrigoyen 952, CABA.
Telfono: 4317-0234/ 4317-0235
Lnea Gratuita: 0800-333-728742
Horario: Lunes a Viernes de 08:00 a 14:00
www.migraciones.gov.ar
info@migraciones.gov.ar

Defensora General de la Nacin


Comisin para la Asistencia Integral y Proteccin del Refugiado y Peticio-
nante de Refugio
Talcahuano 624, Piso 2, CABA.
Telfono: 4371-0330/0930/ 4372-3682
tutorderefugiados@hotmail.com

Comisin del Migrante


Hiplito Yrigoyen 1180, Piso 7, CABA.
Telfono: 4382-9731/ 7646

Defensora del Pueblo de la Nacin


Suipacha 365, CABA.
Telfono: 0810-333-3762
www.dpn.gob.ar

Secretara de Derechos Humanos de la Nacin


Direccin Nacional de Atencin a Grupos en Situacin de Vulnerabilidad
Esmeralda 138, CABA.
Telfono: 5300 4000 interno 7064 76603/6
www.derhuman.jus.gov.ar/migrantes
dngv@derhuman.jus.gov.ar

Instituto Nacional contra la Discriminacin,


la xenofobia y el Racismo INADI-
Moreno 750, piso 1, CABA.
Telfono: 4340-9400
Lnea gratuita las 24 hs. 0800-999-2345
www.inadi.gob.ar
0800@inadi.gob.ar

Oficina de Violencia Domstica de la


Corte Suprema de Justicia de la Nacin OVD-
Lavalle 1250, PB, CABA.
Telfono: 4370-4600 interno 4510 al 4514
Atencin las 24 horas del da todos los das del ao (fines de semana y
feriados incluidos)
ovd@csjn.gov.ar

Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin


Avenida 9 de Julio 1925, Piso 19, CABA.
Telfono: 4379-3600
Centro de informes: 0800-222-3294
www.desarrollosocial.gov.ar
Migrantes y Derecho a la Salud 35

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Secretara Nacional de la Niez, la Adolescencia y la Familia- SENAF-
Pern 524, CABA
Telfono: 4338-5800
jgabinete@senaf.gov.ar

Ministerio de Salud de la Nacin


Avenida 9 de Julio 1925, CABA.
Telfono: 4379-9000
www.msal.gov.ar

Direccin de Sida y Enfermedades de Transmisin Sexual


Lnea Gratuita: 0800-3333-444
Gratuito, Confidencial, Annimo
www.msal.gov.ar/sida
prog-nacional-sida@msal.gov.ar

Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable


Lnea Gratuita: 0800-222-3444
Gratuito y Confidencial
www.msal.gov.ar/saludsexual
saludsexual@msal.gov.ar

Programa Nacional de Prevencin de Cncer Crvicouterino


Rivadavia 875, Piso 7, CABA.
Telfono: 4342-3470 internos 115 y 116
Fax: 4342-3470 interno 112
Lnea Salud Sexual: 0800-222-3444
Lnea Vacuna VPH: 0800-222-1002
www.msal.gov.ar/cncer-cervico-uterino
ppcc_msal@yahoo.com

Plan Nacer
Lnea Gratuita: 0800-222-7100
www.plannacer.msal.gov.ar

Ministerio del Interior


Direccin Nacional de Poblacin
Juan Domingo Pern 664, Piso 2, CABA.
Telfono: 4393-0566
privada.poblacion@mininterior.gov.ar

Registro Nacional de Reincidencia


(Antecedentes penales argentinos a partir de los 16 aos)
Solicitud de turno unicamente por internet o telefnicamente:
0800-666-0055.
www.dnrec.jus.gov.ar
infodnr@dnrec.jus.gov.ar
Telfono: 4123-3033
Fax: 4123-3070/71/72
Sede Central: Tucumn 1353, CABA

Registro Nacional de las Personas (RENAPER)


Tte. Gral. Pern 664, CABA.
Tel: 4393-0566

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Universidad Nacional de Lans UNLa-
Centro de Derechos Humanos Eduardo Luis Duhalde
Programa Migracin y Asilo
29 de Septiembre 3901, Remedios de Escalada
Telfono: 5533-5600 interno 5940
www.unla.edu.ar
migracin@unla.edu.ar

Organismos de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires CABA-


Asesora General Tutelar del Gobierno de la CABA
Alsina 1826, Piso 1, CABA.
Telfono: 5297-8000
asesoria.jusbaires.gob.ar
agt@jusbaires.gov.ar

Oficinas de Atencin Descentralizada del


Ministerio Pblico Tutelar (AGT)
Oficina La Boca-Barracas
Av. Alte. Brown 1250
Telfono: 4302-1621/2853
Horario de atencin: 9:00 a 18:00 hs.
oad-laboca-barracas@jusbaires.gov.ar

Oficina Villa Soldati Nueva Pompeya


Varela 3301/09
Telfono: 4919-5908/5725/6075
Horario de atencin: 9:00 a 18:00 hs.
oad-soldati-pompeya@jusbaires.gov.ar

Oficina Mataderos Liniers


Coronel Crdenas 2707/15
Tel: 2053-9702/2057-9617
Horario de atencin: 9:00 a 18:00 hs.
oad-mataderos-liniers@jusbaires.gov.ar

Defensora del Pueblo de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires


Venezuela 842, CABA.
Telfono: 4338-4900/ 0810-333-3676
www.defensoria.org.ar
consultas@defensoria.org.ar

Ministerio de Salud de la CABA


Grupo Salud y Migracin
Programa de Salud Sexual y Reproductiva
Informes: 147

Migrantes y Derecho a la Salud 37

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Organismos Provinciales
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
www.ms.gba.ar

Programa Provincial de Salud Reproductiva y


Procreacin Responsable (PPSRyPR)
www.ms.gba.gov.ar/programas/saludreproductivaypr/index.html
sspr@ms.gba.gov.ar

Estrategia general de prevencin del cncer crvico-uterino


Lnea Salud Sexual: 0800-222-3444
Lnea Vacuna VPH: 0800-222-1002

Programa Provincial de salud para la prevencin de


la violencia familiar y sexual y la asistencia de vctimas
www.ms.gba.gov.ar/programas/violencia/programaviolenciafamiliary-
sexual.html
violenciamsbsas@yahoo.com.ar

Programa de prevencin de cncer genito-mamario (PROGEMA)


progema2012@gmail.com

Programa Municipal de Prevencin y Asistencia


de VIHSIDA y ETS de Lans
Centro de Medicina Preventiva de Lans
Sito de Montevideo 1862, Lans Este
Telfono: 4225-6570
prevencionlanus@gmail.com
marisapicollo@yahoo.com.ar

Centro de Asistencia a la Vctima (Poder Judicial)


Calle 7 entre 56 y 57, PB.
Telfonos: 4121220/4121200 Lunes a Viernes de 7.30 a 13.30 hs.
Asesoramiento y asistencia jurdica, psicolgica y social a vctimas de delito.
Oficina de denuncias hasta las 13:30 hs. Luego de ese horario en la UFI
de turno.
Denuncias: 102

Atencin Telefnica para denuncias y/o consultas por violencia:


911 o para el interior de la provincia
0800-555-0137

Centro de Atencin por los Derechos de las Vctimas - CPV


3 y 525 Tolosa.
Tel: 4262340/42/43/51/52/53
Fax: (0221) 4262354
Lnea Gratuita 0-800-666-4403
Email: cpv@gba.gov.ar

Direccin de Niez y Adolescencia


41 N 722 entre 10 y 11, La Plata
Municipalidad La Plata- Secretara de Desarrollo Social
Atencin de 8 a 19hs
0800 666 1772 4258774- 4271477
Migrantes y Derecho a la Salud 38

Cuadernillo Efectores Unicef tapa grande.indd 38 7/30/13 5:45 PM


Consejo del Menor, la Familia y el Discapacitado
Municipalidad de La Plata
Calle 41 N 772 e/ 10 y 11. Primer piso.
Tel: 0800-666 1772 / 427-1477 / 427-0393
Asesoramiento jurdico y social. Tratamiento psicolgico.

Denuncias
Defensor del Pueblo de la Provincia de Buenos Aires
Avenida 7 n 840, entre 48 y 49, La Plata
0800 222 5262
www.defensorba.org.ar

Instituto Nacional contra la Discriminacin, la Xenofobia


y el Racismo (INADI)
0800-999-2345
www.inadi.gob.ar
Delegacin Buenos Aires
Pasaje Dardo Rocha entre 6 y 7 2 piso Ofic. 207 La Plata
Telfono: (0221) 421 5913
Correo: baires@inadi.gob.ar

Secretara de Derechos Humanos de la Provincia de Buenos Aires


0221-489-3960
Calle "53" 653 (B1900BBA) La Plata
Correo electrnico: sdh@sdh.gba.gov.ar

Direccin General de Coordinacin de Polticas de Gnero


Ministerio de Seguridad Tel.: (0221) 429-3114
Lnea 911
http://www.mjys.gba.gov.ar/
Correo electrnico: pdegenero@mseg.gba.gov.ar

Comisaras de la Mujer de la Provincia de Buenos Aires


En el siguiente link se encuentran las direcciones y telfonos de contacto
de las distintas Comisaras de la Mujer localizadas en los diferentes muni-
cipios de la Provincia de Buenos Aires
http://www.mseg.gba.gov.ar/mjysseg/dgcpg/comisarias.html

Comisara de la Mujer en Lans


Aguilar 2333, Remedios de Escalada
Tel: 4247-9957

Comisara de la Mujer de La Matanza


Omb 3720, San Justo
Tel: 4484-5826

Direccin Provincial de Igualdad de Oportunidades


(Derechos Humanos)
(0221) 489-3964/65/66

Migrantes y Derecho a la Salud 39

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Agencias de Naciones Unidas
Alto Comisionado de Naciones Unidas para los Refugiados
(ACNUR)
Cerrito 836, Piso 10, CABA
Telfono: 4815-7870
www.acnur.org

Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)


Junn 1940 PB. CABA.
Telfono: 5093-7100
http://www.unicef.org/argentina/spanish/

Fondo de Naciones Unidas para la Poblacin (UNFPA)


San Martn 674, Piso 5 B, CABA
Correo electrnico: oficinaargentina@unfpa.org

Organizaciones Internacionales
Amnista Internacional Argentina
Cerrito 1050 Piso 6, CABA.
Telfono 4811 6469
www.amnesty.org.ar
Correo: contacto@amnesty.org.ar

Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM)


Oficina Regional para Amrica del Sur
Avenida Callao 1033, Piso 3, CABA.
Telfono: 4815-5194/ 5195
www.oimconosur.org

OIM. Oficina Argentina


Arenales 1942, piso 1, CABA.
Telfono 4811 9148

Save the Children en Argentina


Av. Crdoba 1352, Piso 6, CABA.
info@savethechildren.org.ar

Organizaciones de la Sociedad Civil


Asociacin Civil Qamasam Warmi
Tel. Cel. 1557726299 154 169 7903

Asociacin Civil Yanapacuna


Rodrguez Pena 40 oficina 9
Telfono 4382 1758
Correos:
reinaisabel30@hotmail.com
zulmont@hotmail.com

Migrantes y Derecho a la Salud 40

Cuadernillo Efectores Unicef tapa grande.indd 40 7/30/13 5:45 PM


Servicio Ecumnico de Apoyo y Orientacin
a Migrantes y Refugiados (CAREF)
Av. Juan Bautista Alberdi 2236, CABA.
Telfono: 4613-6162/4992
Correo electrnico: caref@caref.org.ar

Fundacin Comisin Catlica Argentina de Migraciones (FCCAM)


Laprida 930, CABA
Telfono: 4963-6889/ 4962-2663

Instituto Argentino para la Igualdad, la Diversidad


y la Integracin IARPIDI-
Avenida san Juan 2491
Correo electrnico: info@iarpidi.org.ar

CARITAS
Mansilla 2446, CABA.
Telfono: 4963-5384

Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS)


Piedras 547, Piso 1, CABA.
Telfono: 4334-4200
Correo electrnico: cels@cels.org.ar

Consulados
Consulado de la Repblica de Paraguay
Viamonte 1851, CABA.
Tel: 4812-0075/ 4814-4803

Consulado de la Repblica de Bolivia


Bartolom Mitre 2815, CABA.
Tel: 4861-0401/ 0041/ 1597/ 3287/ 8619/ 9203
www.consuladoboliviano.com.ar
colivianbaires@rree.gob.bo

Consulado General de Uruguay


Av. Las Heras 1907 Piso 4, CABA.
Tel: 4807-3045
conuruarge@embajadadeluruguay.com.ar

Consulado de Per
Av. Rivadavia 1501, CABA.
Tel: 4382-3916/ 4381-7245/ 4381-9801/ 4382-4303
Correo electrnico: conperbaires@consuladoperubaires.org

Consulado General de la Repblica Federativa de Brasil


Carlos Pellegrini 1363 Piso 5, CABA.
Tel: 4515-6500
Correo electrnico: brasileiro@conbrasil.org.ar

Consulado de Colombia
Carlos Pellegrini 1135, PB, CABA.
Tel: 4326 2968/ 4326 2944
www.embajadacolombia.int.ar

Migrantes y Derecho a la Salud 41

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