Caso clnico de disfonia

funcional
Disfonia Funcional - Paciente de 26 aos profesora de educacin fsica. (Faltan datos)
CASO CLINICO
Paciente de gnero femenino de 26 aos profesora de educacin fsica de un
colegio pblico, derivada al fonoaudilogo por el ORL por presentar molestias desde
hace unos 2 meses para emitir su voz correctamente, el ORL observ hipertona de
la musculatura extrnseca de la laringe, mostrando una laringe alta y retrograda e
inclinada hacia atrs con un vestbulo estrecho.
La paciente refiere que no fuma pero que en su casa ambos padres son bastantes
fumadores y que bebe ocasionalmente 1 o 2 veces al mes un trago solo para ciertas
actividades que lo ameritan, cuenta tambin que le gusta lo que hace pero a veces
tiene das malos y el ruido de trabajar con tantos nios la estresa un poco y que debe
forzar mucho ms su voz para que le presten atencin. Comenta que ha tenido ciertos
problemas en su hogar por lo que le ha sido muy difcil conciliar el sueo y por ende
llega demasiado cansada al trabajo por su falta de sueo. A veces ingiere
medicamentos por dolores de cabeza o por algn resfriado pero que no es muy
frecuente en ella, pero que debido a su falta de sueo a estado intentando tomar
algn tipo de tranquilizante o algn otro tipo de remedio que le ayude en este aspecto
sin tener mayor xito.
En la evaluacin fonoaudiolgica se observo a nivel de OFA solo presencia de
caries en algunas de sus piezas dentarias que estn siendo tratadas, en cuanto a su
postura en vista frontal se observ una leve inclinacin de hombros hacia lado
derecho y en vista de perfil una leve rotacin de hombros interna. En la evaluacin
muscular se observaron hipertonicidad en nuca y cuello. Su respiracin se encontr
de tipo costal superior con modo nasal e incoordinacin fono respiratoria. En la
evaluacin de los parmetros vocales se observ una voz levemente soplada, con un
timbre opaco, con tonalidad ms bien grave, intensidad moderada y una prosodia
levemente montona. En cuanto al habla no se encontraron alteraciones.
OBJETIVO GENERAL
Recuperar e incorporar parmetros vocales adecuados para lograr una eficiencia
fonatoria.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Determinar un plan de higiene vocal dirigidos a permitir el autocuidado de la
voz.
Orientacin en procedimientos pre disponentes a la causa de su disfona,
identificando y erradicando malos hbitos.
- Reducir hipertonicidad de nuca y cuello
Mediante determinados ejercicios fisiolgicos y racionales tanto generales como
segmentarios que ayuden a la incorporacin de una tonicidad adecuada.
- Reparar la leve desviacin y rotacin de hombros a una postura adecuada.
- Instaurar un tipo de respiracin a costo diafragmtica y una coordinacin fono
respiratoria.
- Incorporar parmetros vocales correctos para una adecuada produccin vocal.
- Eliminar escape de aire.
- Quitar el timbre opaco
- Mejorar la tonalidad a un nivel medio
- Erradicar la prosodia levemente montona