Las sustancias sedantes, hipnticas y ansiolticas (antiansiedad) incluyen las

benzodiacepinas, los carbamatos (p. ej., glutetimida, meprobamato), los

barbitricos (p. ej., secobarbital) y los hipnticos afines a los barbitricos (p. ej.,
glutetimida, metacualona). Esta clase de sustancias incluyen todos los
medicamentos prescritos para dormir y casi todos los medicamentos antiansiedad
(ansiolticos). No se incluyen dentro de esta clase los agentes ansiolticos no
benzodiacepnicos (p. ej., buspirona, gepirona). Algunos medicamentos de esta
clase tienen otros usos clnicos importantes (p. ej., como anticonvulsivantes).
Como el alcohol, estos agentes son depresores del sistema nervioso central y
producen trastornos similares, tanto por consumo de sustancias como inducidos
por sustancias. A dosis altas, los sedantes, hipnticos y ansiolticos pueden ser
mortales, en especial cuando se mezclan con alcohol; puede disponer de ellos
tanto bajo prescripcin mdica como en el mercado ilegal. Los sujetos que
obtienen estas sustancias por prescripcin abusan de ellas ocasionalmente; en
cambio, quienes las adquieren en la calle no suelen desarrollar dependencia o
abuso. Los medicamentos de accin rpida y los de accin corta o intermedia
pueden ser fcilmente productos de abuso.

Trastorno por consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos

A. Un modelo problemtico de consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos que

provoca un deterioro o malestar clnicamente significativo y que se manifiesta al
menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses:

1. Se consumen sedantes, hipnticos o ansiolticos con frecuencia en cantidades

superiores o durante un tiempo ms prolongado del previsto.
2. Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el
consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos.
3. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir
sedantes, hipnticos o ansiolticos, consumirlos o recuperarse de sus efectos
4. Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir sedantes, hipnticos o
ansiolticos.
5. Consumo recurrente de sedantes, hipnticos o ansiolticos que lleva al
incumplimiento de los deberes fundamentales en el trabajo, la escuela o el hogar
(p. ej. ausencias repetidas del trabajo o bajo rendimiento escolar relacionados con
los sedantes, hipnticos o ansiolticos; ausencias, suspensiones o expulsiones de
la escuela relacionadas con los sedantes, hipnticos o ansiolticos; desatencin de
los nios o del hogar).
6. Consumo continuado de sedantes, hipnticos o ansiolticos a pesar de sufrir
problemas persistentes o recurrentes de tipo social o interpersonal, provocados o
agravados por sus efectos (p. ej. discusiones con un cnyuge sobre las
consecuencias de la intoxicacin, enfrentamientos fsicos).
7. El consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos provoca el abandono o la
reduccin de importantes actividades sociales, profesionales o de ocio.
8. Consumo recurrente de sedantes, hipnticos o ansiolticos en situaciones en las
que es fsicamente peligroso (p. ej. cuando se conduce un automvil o se maneja
maquinaria
estando incapacitado por los sedantes, los hipnticos o los ansiolticos).
9. Se contina con el consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos a pesar de
saber que se sufre un problema fsico o psicolgico persistente o recurrente,
probablemente causado o exacerbado por ellos.
10. Tolerancia, definida por alguno de los hechos siguientes:
a. Una necesidad de cantidades cada vez mayores de sedantes, hipnticos o
ansiolticos para conseguir la intoxicacin o el efecto deseado.
b. Un efecto notablemente reducido tras el consumo continuado de la misma
cantidad de un sedante, un hipntico o un ansioltico.

Nota: No se considera que se cumple este criterio en aquellos individuos que slo
toman sedantes, hipnticos o ansiolticos bajo supervisin mdica adecuada.

11. Abstinencia, manifestada por alguno de los hechos siguientes:

a. Presencia del sndrome de abstinencia caracterstico de los sedantes,
hipnticos o ansiolticos (vanse los Criterios A y B del conjunto de criterios de la
abstinencia de sedantes, hipnticos o ansiolticos, pgs. 296297).
b. Se consumen sedantes, hipnticos o ansiolticos (o alguna sustancia muy
similar, como el alcohol) para aliviar o evitar los sntomas de la abstinencia.

Nota: No se considera que se cumple este criterio en aquellos individuos que slo
toman sedantes, hipnticos o ansiolticos bajo supervisin mdica adecuada.

Especificar si:
En remisin inicial: Despus de haberse cumplido previamente todos los criterios
de un trastorno por consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos, no se ha
cumplido ninguno de ellos durante un mnimo de 3 meses pero sin llegar a 12
meses (excepto el Criterio A4 Ansias o un poderoso deseo o necesidad de
consumir sedantes, hipnticos o ansiolticos, que puede haberse cumplido).

En remisin continuada: Despus de haberse cumplido previamente todos los

criterios de un trastorno por consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos, no se
ha cumplido ninguno de ellos durante un periodo de 12 meses (excepto el Criterio
A4 Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir sedantes, hipnticos o
ansiolticos, que puede haberse cumplido).

Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador adicional se utiliza cuando el
individuo est en un entorno con acceso restringido a los sedantes, hipnticos o
ansiolticos.

Intoxicacin por sedantes, hipnticos o ansiolticos

A. Consumo reciente de sedantes, hipnticos o ansiolticos.
B. Comportamiento problemtico o cambios psicolgicos clnicamente
significativos (p. ej. comportamiento inapropiado sexual o agresivo, cambios de
humor, juicio alterado) que aparecen durante o poco despus del consumo de
sedantes, hipnticos o ansiolticos.
C. Uno (o ms) de los signos o sntomas siguientes que aparecen durante o poco
despus del consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos:
1. Habla pastosa.
2. Incoordinacin.
3. Marcha insegura.
4. Nistagmo.
5. Trastorno cognitivo (p. ej. atencin, memoria).
6. Estupor o coma.

D. Los signos o sntomas no se pueden atribuir a ninguna otra afeccin mdica y

no se explican mejor por otro trastorno mental, incluida una intoxicacin con otra
sustancia.
Nota de codificacin: El cdigo CIE-9-MC es 292.89. El cdigo CIE-10-MC
depende de si existe o no un trastorno concomitante por consumo de sedantes,
hipnticos o ansiolticos. Si existe un trastorno concomitante leve por consumo de
sedantes, hipnticos o ansiolticos, el cdigo CIE-10-MC es F13.129, y si existe un
trastorno concomitante moderado o grave por consumo de sedantes, hipnticos o
ansiolticos, el cdigo CIE-10-MC es F13.229. Si no existe ningn trastorno
concomitante por consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos, el cdigo CIE-
10-MC es F13.929.

Abstinencia de sedantes, hipnticos o ansiolticos

A. Cese (o reduccin) de un consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos que

ha sido prolongado.
B. Aparecen dos (o ms) de los hechos siguientes al cabo de unas horas o pocos
das de cesar (o reducir) el consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos
descrito en el Criterio A:
1. Hiperactividad del sistema nervioso autnomo (p. ej. sudoracin
o ritmo del pulso superior a 100 lpm).
2. Temblores de las manos.
3. Insomnio.
4. Nuseas o vmitos.
5. Alucinaciones o ilusiones transitorias visuales, tctiles o auditivas.
6. Agitacin psicomotora.
7. Ansiedad.
8. Convulsiones tonicoclnicas generalizadas.
C. Los signos o sntomas del Criterio B provocan un malestar clnicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del
funcionamiento.

D. Los signos o sntomas no se pueden atribuir a ninguna otra afeccin mdica y

no se explican mejor por otro trastorno mental, incluidas una intoxicacin o
abstinencia de otra sustancia.
Especificar si:
Con alteraciones de la percepcin: Este especificador se puede usar cuando
hay alucinaciones con una prueba de realidad inalterada, o aparecen ilusiones
auditivas, visuales o tctiles, en ausencia de sndrome confusional.

Nota de codificacin: El cdigo CIE-9-MC es 292.0. El cdigo CIE- 10-MC para

la abstinencia de sedantes, hipnticos o ansiolticos depende de si existe o no un
trastorno concomitante moderado o grave por consumo de sedantes, hipnticos o
ansiolticos y de si aparecen o no alteraciones de la percepcin. El cdigo CIE-10-
MC para la abstinencia de sedantes, hipnticos o ansiolticos sin trastornos en la
percepcin es F13.239. El cdigo CIE-10-MC para la abstinencia de sedantes,
hipnticos o ansiolticos con trastornos la percepcin es F13.232. Obsrvese que
el cdigo CIE-10-MC indica la presencia concomitante de un trastorno moderado o
grave por consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos, lo que refleja el hecho
de que la abstinencia de los sedantes, hipnticos o ansiolticos solamente aparece
en presencia de un trastorno moderado o grave de su consumo. No es admisible
codificar un trastorno concomitante leve por consumo de sedantes, hipnticos o
ansiolticos cuando existe una abstinencia de estos.

Otros trastornos inducidos por los sedantes, hipnticos o ansiolticos.

Los siguientes trastornos inducidos por los sedantes, hipnticos o ansiolticos se

describen en otros captulos del manual, junto con los trastornos con los que
comparten sintomatologa (vanse los trastornos mentales inducidos por
sustancias/medicamentos en estos captulos): trastorno psictico inducido por
sedantes, hipnticos o ansiolticos (Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos
psicticos), trastorno bipolar inducido por sedantes, hipnticos o ansiolticos
(Trastorno bipolar y trastornos relacionados), trastorno depresivo inducido por
sedantes, hipnticos o ansiolticos (Trastornos depresivos), trastorno de
ansiedad inducido por sedantes, hipnticos o ansiolticos (Trastornos de
ansiedad), trastorno del sueo inducido por sedantes, hipnticos o ansiolticos
(Trastornos del sueo-vigilia), disfuncin sexual inducida por sedantes,
hipnticos o ansiolticos (Disfunciones sexuales) y trastorno neurocognitivo
mayor o leve inducido por sedantes, hipnticos o ansiolticos (Trastornos
neurocognitivos). Con respecto al sndrome confusional por intoxicacin por
sedantes, hipnticos o ansiolticos y al sndrome confusional por abstinencia de
sedantes, hipnticos o ansiolticos, vanse los criterios y la discusin del sndrome
confusional en el captulo Trastornos neurocognitivos. Estos trastornos
provocados por los sedantes, hipnticos o ansiolticos solamente se diagnostican
en lugar de la intoxicacin o la abstinencia por sedantes, hipnticos o ansiolticos
cuando los sntomas son lo suficientemente graves para requerir atencin clnica
independiente.

Trastorno relacionados con los sedantes, hipnticos o ansiolticos no

especificado 292.9 (F13.99)
Esta categora se aplica a presentaciones en las que predominan los sntomas
caractersticos de un trastorno relacionado con los sedantes, hipnticos o
ansiolticos que causan malestar clnicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras reas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos
los criterios de ningn trastorno especfico relacionado con los sedantes,
hipnticos o ansiolticos o de ninguno de los trastornos de la categora diagnstica
de los trastornos adictivos y relacionados con una sustancia.