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Dermatosis Profesionales
Debido a la variedad de los cambios cutneos inducidos
por los agentes o por las condiciones de trabajo, estas
enfermedades se denominan con acierto DERMATOSIS
PROFESIONALES, un trmino que abarca cualquier
alteracin producida directamente o agravada por el
medio ambiente de trabajo.
Agentes Qumicos
Actan como:
IRRITANTES PRIMARIOS, o
SENSIBILIZADORES ALRGICOS.
Trabajadores de la construccin
Tcnicos dentales
Agricultores y ganaderos, floristas, jardineros
Manipuladores de alimentos, cocineros y panaderos
Peluqueros, estilistas
Personal mdico
Trabajadores del metal, maquinistas y mecnicos
Impresores y fotgrafos
Trabajadores textiles
FUENTES DE EXPOSICION:
Industrial: tintoreras, textiles, calzado, curtiembres, artes
grficas, cemento.
Domstica: Guantes de cuero, papel carbn, ceras,
esmaltes, adhesivos, spray de limpieza, pinturas, lacas,
betn, pilas secas y agotadas.
Sales de Niquel
Alergeno Ion Nquel
Mayor sensibilizacin en mujeres
FUENTES DE EXPOSICION
Instrumental quirrgico
Prtesis metlicas en ciruga y odontologa
Accesorios y ornamentos metlicos
Detergentes y lejas
Imprenta
Industria de confeccin
Industria metalrgica
Sales de Cobalto
Alrgeno in cobalto
Cloruro, sulfato y nitrato
FUENTE DE EXPOSICION
Cemento,
Protesis quirrgicas,
Aleaciones,
Industria cermica y cristal,
Industria textil,
Monturas lentes,
Preparados vitam.- B12,
Tintes y tintorera,
Fbrica de barnices, plsticos, insecticidas, cosmticos.
Mercurio y sales
Alrgeno in y sus sales
FUENTES DE EXPOSICIN
Mercurio Metal: Puentes y prtesis, cementos
odontolgicos, marcapaso, termomtroS, fluorescentes,
bateras, lmpara a vapor, fotocopiadoras.
Sales Inorgnicas: Mercurio amoniacal (bromato)
Antispticos vaginales, conservadores de productos
biolgicos y cosmticos, fungicidas, germicidas.
Sales Orgnicas: merthiolate, sales mercuriales,
antimicrobianos, antispticos, pesticidas, conservadores,
soluciones de inyectables (vacunas, gammaglobulinas),
jarabes expectorantes.
Resinas
Gomas
Vulcanizacin y manufactura del caucho
FUENTES DE EXPSICION
Esparadrapos, esponjas, cintas autoadhesivas, medias
ortopdicas, preservativos, protsis de goma, cojines,
respaldos, mascaras de seguridad, gafas, aletas de
inmersin.
Tintes o colorantes
TIPOS:
A.- Parafenilenodiamina (P:P:D:A) y sus derivados: Tintes de
cabello, tintorera, industria textil, serigrafa.
Aceites
Disolventes
Fluidos que disuelven sustancias de
uso industrial.
Mecanismos de Toxicidad
SUSTACIAS MECAISMOS DE TOXICIDAD
Factores predisponentes
EDAD: Los trabajadores ms jvenes suelen tener escasa
experiencia o ser ms descuidados y es ms probable que sufran
dermatitis profesionales que los trabajadores de ms edad.
TIPO DE PIEL: Las personas de razas asiticas y negra son, en
general, ms resistentes a la irritacin que las de raza blanca.
ENFERMEDAD PREVIA: La atopa predispone a la dermatitis de
contacto por irritantes. La psoriasis puede empeorar.
TEMPERATURA Y HUMEDAD: La humedad elevada reduce la
eficacia de la barrera epidrmica. La humedad baja y el fro pueden
causar grietas y desecacin de la epidermis.
CONDICIONES DE TRABAJO: Un lugar de trabajo sucio suele estar
ms contaminado con sustancias qumicas txicas o alergnicas. Los
equipos anticuados y la falta de medidas de proteccin aumentan el
riesgo de dermatitis profesionales. Los movimientos repetitivos y la
friccin pueden causar irritacin y formar callos.
Cuadro clnico:
Dermatitis de Contacto:
Puede ser considerada como la manifestacin de una
hipersensibilidad mediada por clulas (tipo IV).
Medicamentos Tpicos:
Ver automedicacion usada o medicacin prescrita usada
antes de la consulta.
Dermatosis previas:
Ver el tipo de piel, afecciones previas, como psoriasis,
acn ictiosis, etc.
Alergias conocidas:
Trabajadores con antecedentes de atopia manifestada
por eccema, asma o rinitis alrgica, muestran mas
propensin a desarrollar dermatitis de contacto por
irritantes.
Historia familiar de enfermedades cutneas:
Importante conocer y registrar antecedentes familiares
sobre alergias y enfermedades pasadas de la infancia.
2. EXAMEN FISICO:
Aspecto de las lesiones:
Las Dermatosis de contacto eccematosas agudas o
crnicas son las mas comunes.
Pueden presentarse lesiones granulomatosas
ulcerativas, neoplasicas, pigmentarias, acneiformes,
foliculares y trastornos como urticaria de contacto.
reas afectadas:
Manos, dedos, muecas y antebrazos son las zonas
mas afectadas.
Las causadas por la exposicin al polvo y a los
humos, suele aparecer en la frente, cara, cuello.
3. PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
4. TRATAMIENTO:
Si es necesario, debe realizarse el retiro temporal del
trabajador de su puesto habitual hasta que la barrera
epidrmica se haya recuperado.
a.- Irritativa
b.- Alrgica
1 Dalton es la ms pequea unidad de masa usada para expresar masas atmicas y masas moleculares.
Equivale a una doceava parte de la masa del ncleo del istopo ms abundante del carbono: el 12C.
La Dermatitis de Berloque es una
condicin de la piel en la que el
paciente desarrolla una
coloracin pardo-rojiza en las
manos, cuello y otras reas al
aplicar una colonia o perfume
Referencias bibliogrficas
Conde-Salazar Gomez L y Ancona Alayon A. Dermatosis
Profesionales. Barcelona: Edit Signament Edicions,SL;
2000.
Nuez, R. Dermatitis de Contacto. Revista de la
Asociacin Colombiana de Alergia, Asma e Inmunologa.
Volumen 10 N 3, Setiembre 2001.
Nixon R, Williams J, Matheson M, Palmer A, Frowen K,
Dharmage SC. Describing outcomes in occupational
dermatitis. Recent Advances and Research Updates
2009; 10: 301-8.
Kanerva L, Elsner P, Wahlberg JE, Maibach HI.
Handbook of Occupational Dermatology. New York:
Springer Verlag Berlin Heidelberg; 2000.
Referencias bibliogrficas
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