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ASMA
1. Qu es el asma bronquial?
Segn la OMS:
El asma es una enfermedad crnica que se caracteriza por ataques recurrentes de
disnea y sibilancias, que varan en severidad y frecuencia de una persona a otra.
Los sntomas pueden sobrevenir varias veces al da o a la semana, y en algunas
(1)
personas se agravan durante la actividad fsica o por la noche.
Incremento de las
secreciones
condicionan
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Componentes
BRONCOESPASMO INFLAMACIN
Contraccin del
musculo liso bronquial
Secrecin de Edema de la mucosa
mucosa respiratoria
Obstruccin
bronquial
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6. Clasificacin
CLASIFICACIN DE LA GRAVEDAD DEL ASMA: Datos clnicos antes del tratamiento
SNTOMAS FUNCION
CATEGORAS SNTOMAS
NOCTURNOS PULMONAR
Sntomas
continuados.
Grado 4 Actividad fsica IFEM no supera el
Frecuentes
Grave persistente limitada. 60%.
Exacerbaciones
frecuentes.
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Sntomas diarios.
Uso diario de
Grado 3 IFEM supera el
agonistas B2 Ms de una vez
Moderada 60% pero es
adrenrgicos de por semana
persistente inferior a 80%.
accin rpida
inhalados.
Sntomas
frecuentes que
dos veces por
semana pero
Grado 2 Ms de dos veces IFEM menos de
menos de 1 vez al
Leve persistente al mes 80%.
da. Las
exacerbaciones
afectan la
actividad diaria.
Sntomas no ms
de dos veces por
semana.
Asintomtico y con
IFEM normal entre
Grado 1 las No ms de dos IFEM es al menos
Intermitente leve exacerbaciones. veces a la semana 80%
Exacerbaciones
cortas ( de horas a
das) de
intensidad
variable.
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7. Niveles de control
CRONTROLADA: No hay sntomas en el da o se presentan de 2 veces a la
semana; no hay necesidad de frmacos de rescate o los requiere menos de 2
veces a la semana; no hay limitacin en la actividad fsica, n sntomas nocturnos,
las pruebas de funcin pulmonar son normales.
PARCIALMENTE CONTROLADA: Hay sntomas diurnos y requerimiento de
frmacos de recate ms de 2 veces a la semana, hay algunos sntomas nocturnos
que despiertan al paciente, as como algo de limitacin en las actividades, las
pruebas de funcin pulmonar revelan menos de 80% del valor predictivo normal;
se presenta exacerbaciones una o ms veces al ao.
NO CONTROLADA: Cuando se presentan tres de las caractersticas del asma
parcialmente controlada en cualquier semana o se presentan exacerbaciones a la
semana. (5)
8. Complicaciones
Asma grave puede ocasionar:
Fracturas costales
Neumotrax
Neumomediastino
Atelectacsias
Neumona
Status asmtico (3)
9. Tratamiento
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TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Glucocorticoides
Metilxantinas
Agonistas B2 Anticolinrgicos
adrenrgicos
Teofilina Prednisona
Bromuro de
Aminofilina Fenoterol Beclometasona
ipatropio
Salbutamol
Frmacos de inflamacin
2eleccion por gran
Frmacos de 1 No se usa en
cantidad de efectos
lnea. ataque agudo.
secundarios en SNC
Efectos: Efecto:
Efecto
Broncodilatacin, Broncodilataci
broncodilatador.
incremento de la n
actividad ciliar,
disminucin de
secreciones y accin
antiinflamatoria.
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Referencias Bibliogrficas:
1. Enfermedades respiratorias crnicas. OMS. [Fecha de acceso 15 de Abril del
2. Intramed. Asma. [Fecha de acceso 17 de Abril del 2013]. URL disponible en:
http://www.intramed.net/sitios/librovirtual1/pdf/librovirtual1_17.pdf
3. Lewis, Sh. , Heitkemper, M. & Dirksem, Sh. 2006. Enfermera medico quirurgica.
en:http://www.intramed.net/sitios/libro_argerich2010/neumo/4.pdf
del asma. Marzo de 2004 [Fecha de acceso 20 de Abril del 2013]. URL disponible
en:. http://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/Adult_Asthma_UPDATED.pdf
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