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Curso de Sade Mental

Transtorno por uso de Substncias


Viso Geral

Ncleo de Telessade Tcnico-Cientfico do Rio Grande do Sul


Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS
Programa de Ps-Graduao em Epidemiologia - PPGEPI
Faculdade de Medicina - FAMED
Transtorno por uso de substncias

FARMACOLOGIA DA DEPENDNCIA
Tolerncia: ou perda do efeito de uma substncia em
funo da administrao repetida ( dose para atingir o
mesmo efeito)
Pode ser inata ou adquirida

Abstinncia: Conjunto de sinais e sintomas, em geral reverso ao


efeito da droga
Conceito farmacolgico
Relacionada s adaptaes fsicas que levaram tolerncia (alteraes
em receptores e mecanismo de transduo de sinal)
Transtorno por uso de substncias

AVALIAO INICIAL
Status social e econmico
Estado de sade e histria clnica
Antecedentes familiares
Avaliao especfica quanto ao tipo de uso, tempo, relao
do indivduo com a droga e motivao para tratamento
Transtorno por uso de substncias

Sinais e sintomas de alerta

Fonte: Laranjeira
Transtorno por
CONCEITOS DSMuso5 de substncias DSM 5

Nova classificao: Combina Abuso e Dependncia num mesmo


espectro (11 critrios), j que o limite entre abuso e
dependncia era tnue.

Transtorno por uso de


Substncias:

Leve (2-3 critrios)

Moderado (4-5 critrios)

Grave (6 ou mais critrios)


Transtorno por uso de substncias DSM 5

Controle prejudicado:
1: Usar a substncia por mais tempo ou em quantidade maior do
que o desejado inicialmente
2: Esforos malsucedidos em parar ou reduzir quantidade
3: Gastar muito tempo obtendo, usando e/ou recuperando-se do
efeito
4: Fissura
Prejuzo Social:
5: Falha em manter obrigaes em razo do uso
6: Continuar usando apesar dos problemas causados ou
exacerbados pelo uso
7: Reduzir quantidade ou desistir de atividades em razo
do uso
Transtorno por uso de substncias DSM 5

Uso com risco:


8: Uso recorrente em situaes perigosas
9: Uso mantido apesar dos problemas psicolgicos ou
fsicos causados ou exacerbados pelo uso da substncia

Dependncia farmacolgica:
10: Tolerncia aos efeitos das substncias
11: Sintomas de abstinncia quando no usa ou quando
usa dose menor que o habitual.
Transtorno por uso de substncias

No existe padro de uso totalmente seguro de drogas psicoativas

Transtorno por substncias subdiagnosticado

Demora no diagnstico = pior prognstico

Pouco conhecimento do assunto por parte dos profissionais de sade


1. Soibelman M, Rocha TBM, von Diemen L. Problemas Relacionados ao Consumo de lcool. In: Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ. Medicina
Ambulatorial. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2013. p 574-85.
2. Gusso G, Lopes JMC, editores. Tratado de medicina de famlia e comunidade. Porto Alegre: Artmed; 2012.
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verso em espanhol disponvel em: http://www.who.int/substance_abuse/activities/en/BImanualSpanish.pdf?ua=1
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5. Duarte PCAV, Stempliuk VA e Barroso LP. Relatrio brasileiro sobre drogas. Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas/IME USP. Braslia:
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11. Alessandra Diehl, Ronaldo Laranjeira et al. Dependencia quimica: prevencao, tratamento e politicas publicas . Porto Alegre: Artmed, 2011.
12. Tratamento da dependncia de crack, lcool e outras drogas: aperfeioamento para profissionais de sade e assistncia social / Superviso
Tcnica e Cientfi ca Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte SENAD. Responsveis Tcnicos Lsia Von Diemen, Silvia Chwartzmann Halpern e
Flavio Pechansky - UFRGS. Braslia : SENAD; 2012.
13. Ronaldo Laranjeira [et al.]: I Levantamento Nacional sobre os padres de consumo de lcool na populao brasileira / Reviso tcnica
cientfica: Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte. Braslia : Secretaria Nacional Antidrogas, 2007.

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