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Definicin: Es el engrosamiento del tejido celular subcutneo por aumento anormal de lquido
intersticial.
Dentro de este mecanismo, lo primordial es saber que el hombre en condiciones normales, tiene
de un 60 a 70% de agua en solucin coloidal con respecto a su peso corporal. Lo siguiente ser
tener claro que el organismo se divide en compartimientos corporales, dentro de los cuales se
distribuye dicha agua. Tenemos dos grandes compartimientos: el extracelular y el intracelular.
El compartimiento IC representa el 40% del agua corporal total, y representa el agua que
contiene cada una de las clulas.
La pared de los capilares ofrece semipermeabilidad a las sustancias, permitiendo que el agua y
los cristaloides (los iones) pasen libremente hacia los tejidos, pero ofreciendo restriccin a las
protenas plasmticas, y evitando su paso (en un 95%). Esto quiere decir, que solo el 5% de
estas protenas logran difundir hacia los tejidos. Una parte de ellas son utilizadas por los tejidos,
mientras que el sobrante retorna al torrente circulatorio por va linftica.
*Ion Sodio: Un exceso de sodio provoca un aumento de agua. (El sodio arrastra agua)
*Equilibrio acido base: una desviacin hacia la acidosis produce un aumento de la eliminacin
de lquidos y una disminucin de la hidrofilia. Por el contrario, una alcalosis, genera una
disminucin en la eliminacin de lquidos, y un aumento de la hidrofilia.
Este aumento de la presin de la sangre en la red capilar, tambin da lugar a una mayor
filtracin y a una menor resorcin.
*Inanicin
4. Interrupcin del retorno linftico, por bloqueo de los vasos, con mayor
frecuencia en los ganglios de naturaleza:
*Inflamatoria (adenolinfangitis)
*Parasitaria (filariosis)
*Neoplsica (metstasis)
*Edema localizado
*Edema generalizado
Edema localizado:
Se encuentra solo en una regin (por ejemplo en parpados o tobillo) o en un segmento, como
cabeza y cuello (edema en esclavina), o en un miembro superior o inferior.
Edema generalizado:
En su inicio se presenta solo en los puntos declives (tobillos) y solo al atardecer, en las personas
de pie hay edema maleolar vespertino. En la maana hay edema en los parpados (edema
palpebral matutino), pero se diferencia del edema localizado por ser bilateral.
Una vez que aparece, puede extenderse a todo el organismo, pero siempre predomina en las
partes declives, por ejemplo, miembros inferiores y en la regin sacra (en las personas en cama)
Para que la acumulacin generalizada del lquido se haga visible (edema ostensible) se requiere
una retencin equivalente al 10% del peso corporal (umbral de edema)
*Composicin de la sangre
*Espesor de la piel
*Grado de edema
EDEMA RUBICUNDO:
EDEMA PALIDO:
EDEMA CIANOTICO: significa estasis sangunea, por ello es frio, salvo que coexista con una
cianosis central, entonces la temperatura es normal; es comn en:
Para el diagnstico del edema ya sea localizado o generalizado basta la inspeccin corroborada
con el signo de la huella del dedo (fvea), mientras que para el preedema es necesaria la
medicin comparativa o las pesadas continas ya que permite llevar una evolucin cuantificada
del estado del edema.
El edema heptico es un edema vespertino que se inicia en los tobillos y al finalizar el da, se
caracteriza por ir en ascenso sobrepasando las arcadas crurales generando ascitis.
El edema renal se acenta en la cara, en especial en los parpados inferiores al inicio del da y al
atardecer es muy marcado en los tobillos. Es siempre plido independientemente de que haya
vasoconstriccin o anemia.
El edema cardiaco inicia en los tobillos y al final del da, o en la regin sacra; desde all se
extiende asciende, excepcionalmente sobrepasando la cintura, generalmente es ciantico y frio,
salvo que haya vasoconstriccin, anemia, reumatismo o endocarditis bacteriana que adopta un
color plido.