Manual Anatomia I

Colegio Mexicano de Terapeutas Profesionales
en Masaje y Enfermera Holstica, AC
Impulsor de la normalizacin y certificacin del masaje en Mxico

Primer Centro de Evaluacin acreditado a nivel nacional SEP-CONOCER (Ced. 0502-019-08)
MANUAL DE CURSO
Anatoma y fisiologa
Presidente: J. Mauricio Lpez Lpez

Directora General: Guadalupe Tenorio George
Manzanillo #15-303, Col. Roma Sur,

Mxico D.F., C.P. 06760, Tels.: 8596-1134, 8596-1135
www.colegiodemasaje.com
Diplomado profesional en masaje. Mdulo Anatoma y fisiologa. D.R. 2008, Colegio Mexicano de Terapeutas Pro-
fesionales en Masaje y Enfermera Holstica, A.C. La informacin contenida en el presente manual es de carcter
confidencial y privilegiada, por lo que se encuentra protegida por el Secreto Industrial y Comercial, quedando
estrictamente prohibida su reproduccin, divulgacin, apoderamiento o uso de la misma sin el consentimiento
de su titular. Cualquier violacin a lo anterior podr ser sancionada penalmente.
Anatoma
2 D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Presentacin
M
i encuentro con la cultura del masaje es el resultado de las circunstancias que
la vida me ha presentado.
De diversas formas se haca presente la inquietud de buscar caminos alternativos ante
el desgaste de las estructuras sociales, econmicas y educativas.
En la historia de la humanidad se han presentado diversos puntos crticos en la recta
del tiempo y para no profundizar en este contexto cronolgico, slo retomar la referencia
de los ltimos quinientos aos.
En este tiempo la humanidad ha transitado por:
La visin dogmtica fundamentada en la fe y las tradiciones.
La visin cientfica, sustentada por la ciencia y el materialismo.
Visiones humanas que han generado enormes contribuciones al desarrollo de la
humanidad, slo que parte del costo ha sido el desastre ecolgico, la deshumanizacin y
una enorme prdida del sentido de la vida.
Afortunadamente, en los ltimos aos la humanidad ha retomado sus esencias, porque si
bien es cierto que el hombre se ha ido transformando, la esencia no se pierde, se mantiene,
a pesar de las circunstancias, por ms graves que stas sean.
Y es en ese punto donde surge la visin holstica, como una alternativa sustentable que
slo asume la esencia de la humanidad desde un punto de vista universal y natural.
Al instituirse el Colegio Mexicano de Terapeutas Profesionales en Masaje y Enfermera
Holstica, se toma la visin holstica y se acude con conciencia y responsabilidad a cada uno
de los lugares que dan origen al masaje, como lo es Mxico, Japn, China, India, Tailandia
y Espaa.
Que han acumulado miles de aos de experiencia en propuestas alternativas y naturales
para hacer frente al desastre humano.
Como consecuencia de las experiencias adquiridas en cada uno de estos lugares y
complementando el esquema con informacin bibliogrfica, presento a ustedes este manual
que pretende generar conciencia de una opcin dentro del universo del masaje.
Adicionalmente, el manual ofrece la informacin necesaria para que el Terapeuta cuente
con las herramientas suficientes para hacer frente a su proceso de certificacin impulsado
firmemente por el Colegio ante las instituciones oficiales de nuestro pas.
La intencin de los contenidos es poner puntos de partida, para que cada uno inicie su
propio encuentro con la cultura del masaje.
Deseo que este encuentro est lleno de voluntad para aprender, para compartir, para
crecer y asumir la vida con conciencia.
Mauricio Lpez Lpez
D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

3
Anatoma
Misin
Formar terapeutas profesionales con visin holstica y capacidades
tcnicas en el mbito del masaje, que participen ticamente en el
desarrollo sustentable de la conciencia individual y social.
Visin
El colegio aspira a continuar siendo la institucin mexicana lder en
impulsar la profesionalizacin del terapeuta corporal manual y de
la normalizacin y certificacin del masaje en Mxico, y con este
fundamento difundir la cultura del masaje.
Valores
tica: Creer que al trabajar con el cuerpo se est trabajando con el alma.
Profesionalismo: Todos los conocimientos que se imparten son en
estrcto apego a su origen con la formacin holstica y cumplimiento de la nor-
ma vigente en masaje para nuestro pas, adicionando permanentemente visiones
globales.
Compromiso: Trabajar con estricto apego al origen de las tcnicas.
Lema
POR UNA CULTURA DEL MASAJE

ndice
Presentacin 3
Introduccin 6
Quines somos 8
Certificacin 9
Anatoma y fisiologa humana 12
Anatoma y fisiologa humana 14
Las articulaciones 32
Anatoma y fisiologa del sistema muscular 37
Contraccin muscular 41
El sistema circulatorio 50
Pulso 54
Sistema respiratorio 57
Mecnica ventilatoria 58
rccp 62
Procedimientos de una sesin de masaje 66
Hoja clnica 68
Bibliografa 73

5
Anatoma
Introduccin
P
oca gente tiene conciencia de que el cuerpo fsico es un prstamo. Partiendo de la base
de que el latido del corazn es un milagro (nadie hace latir al corazn conscientemente, es un
misterio energtico de la vida), pregntate a ti mismo cuntos litros de sangre recorren tus
venas, cuntas vrtebras sostienen tu cuerpo, tu rbol de la Vida, cuntos msculos o huesos
tienes, cuntas veces respiras por minuto. En realidad desconocemos la casa que, como alma,
habitamos.
Para el tantra, el cuerpo es una reserva de poderes, el templo del alma en la Tierra, por lo
que todo camino espiritual debe comenzar en el conocimiento de sus funciones, sistemas, re-
acciones, capacidades, flexibilidad, fuerza y en general de todo el misterio que encierra.
Has pensado alguna vez que un da abandonars el cuerpo?, o que ste vive ms tiempo si
uno le brinda cuidados y placer? Cunto hace que no te regalas un masaje, que no disfrutas
de un bao de inmersin o que no sales a correr, a caminar, a hacer yoga o a bailar?
Curiosamente, slo prestamos atencin al cuerpo cuando siente dolor o est enfermo, no
somos concientes de l cuando est sano o vital. Deberamos ser ms amorosos con l y una
buena forma de hacerlo sera proporcionndole un masaje, un hermoso regalo que mantiene
el cuerpo fsico en armona con los dems cuerpos y que en su facultad teraputica ms pro-
funda, lo sana.
En el masaje apuntamos, en primer lugar, a conocer el cuerpo, si la columna est flexible, si
el sistema digestivo funciona bien, dnde existen dolores, cmo estn los msculos, cmo se
duerme, etc.
El cuerpo es una maravillosa creacin. Funciona con su propia sabidura de vida, se sana
cuando se lastima, oxigena el cerebro, hace los procesos digestivos, genera hormonas, reac-

introduccin
ciona a los estmulos, hace fluir la sangre. Como dice el proverbio: Cuando tocas el cuerpo
humano tocas el cielo.
Durante el masaje, la primera lectura que hacemos es la del cuerpo fsico: saber cuando
una persona est a la defensiva (con las piernas y brazos cruzados), cuando siente admiracin
(mira con la cabeza inclinada al costado), cuando est deprimida (hunde el pecho y respira
superficialmente), etc.
Leer el cuerpo es un don que el terapeuta tiene que cultivar para poder tener el conocimien-
to del tipo de masaje que necesita cada individuo.

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Anatoma
Quines somos
E
l Colegio Mexicano de Masaje es una institucin dedicada a la formacin profesional de
masajistas e instructores; impulsamos la normalizacin del masaje en Mxico, en beneficio de
todos aquellos que ejercen esta importante actividad, lo que coloca actualmente al masajista
como un profesional tcnico con el respaldo legal que le otorga el Certificado en Competen-
cia Laboral para ejercer libremente su profesin tcnica, expedido por el Consejo de Nor-
malizacin y Certificacin de Competencia Laboral (Conocer, www.conocer.org) a travs del
organismo certificador Cecolab (Certificadora de Competencias Laborales). Logramos este
propsito con el decidido apoyo de mucha gente, pero principalmente del entonces Secretario
de Educacin Pblica, Miguel Limn Rojas. La norma fue publicada el 16 de Agosto de 2002 en
el Diario Oficial de la Federacin.
La formacin que brindamos se da en un ambiente armnico y respetuoso, con el cual el
alumno desarrolla un alto nivel de estndares de calidad y atencin al usuario, aprendiendo y
practicando las principales tcnicas del masaje normado y otras con gran demanda laboral.
Nuestra enseanza se basa en: Educacin, Capacitacin en Normas Tcnicas de Competencia
Laboral.

Certificacin
Antecedentes de la certificacin
La Certificacin de Competencia Laboral es un movimiento mundial; pases como Espaa, In-

glaterra, Australia, Francia, Estados Unidos y Canad son pioneros en este campo.
La Certificacin de las competencias laborales en Amrica Latina se remonta a los aos
1970, a partir de que la Organizacin Internacional de Trabajo (Cinterfor/OIT) se aboc a desa-
rrollar un sistema que permitiera reconocer los conocimientos, las habilidades y las destrezas
adquiridas por los trabajadores a travs de su experiencia laboral y cursos de formacin.
Algunas de las motivaciones que impulsaron la creacin, desarrollo y difusin de esta nueva
forma de reconocimiento fueron:
La necesidad de las instituciones de formacin de satisfacer las demandas del merca-
do de trabajo, motivo por el que se amplan y diversifican.
El reconocer que los trabajadores pueden adquirir y desarrollar sus habilidades y co-
nocimientos a travs de su experiencia laboral y otros medios distintos a la educacin
formal dentro de instituciones.
La necesidad de contar con informacin respecto a la especializacin y desarrollo
profesional de la poblacin econmicamente activa y con esto apoyar la colocacin de
las personas en el mercado laboral.
La globalizacin, y con sta la necesidad de establecer perfiles profesionales y de for-
macin que faciliten la circulacin de los trabajadores calificados en diversos pases.
En Mxico, el Sistema de Certificacin de Competencia Laboral (SCCL) surge en 1995, al es-

tablecerse el Consejo de Normalizacin y Certificacin de Competencia Laboral (CONOCER),
por un acuerdo entre la Secretara del Trabajo y Previsin Social (STPS) y la Secretara de

9
Anatoma
Educacin Pblica (SEP). El CONOCER es la nica figura autorizada para promover y coordinar
la certificacin en toda la Repblica Mexicana.
El SCCL es operado por una red de organismos certificadores y centros de evaluacin, bajo
el principio de tercera, lo que quiere decir que existe una figura especfica que exclusivamen-
te forma, capacita y evala (Centros de Evaluacin), y otra figura que exclusivamente certifica
la competencia. Para ms informacin al respecto puedes consultar:
Competencia Laboral: Sistemas, surgimiento y modelos, de Leonard Mertens. Editado
por CONOCER - Cinterfor/OIT
O bien, la pgina: http://www.conocer.org.mx
Qu es una Norma Tcnica

de Competencia Laboral?
Una Norma Tcnica de Competencia Laboral (NTCL) es el documento en que se establecen los
conocimientos, habilidades y destrezas mnimas indispensables, que debe cumplir la persona
que se dice competente.
Estos requisitos aparecen en trminos de evidencias por desempeo (actividades a de-
sarrollar), evidencias por producto (objetos o cosas que debers generar) y evidencias de
conocimiento (temas que debes dominar). Para considerar como buena cualquiera de las
evidencias arriba mencionadas, stas debern cubrir los requisitos de calidad que se sealan
en los Criterios de desempeo.
Estas evidencias y sus caractersticas de calidad fueron establecidas por un Comit de Nor-
malizacin de Competencia Laboral, el cual est conformado por representantes, en el mbito
nacional, de los trabajadores, el sector educativo y las empresas.
Cmo participa el Colegio en la

normalizacin de competencia laboral?
El Colegio Mexicano de Terapeutas Profesionales en Masaje y Enfermera Holsitca participa

activamente en el Comit de Normalizacin del Sector Turismo y preside el Subcomit de Nor-
malizacin de Acondicionamiento Fsico con Tcnicas Tradicionales de Masaje.

certificacin
Otros sitios de inters
Si deseas obtener mayor informacin respecto a qu es la competencia laboral y qu se hace

alrededor del mundo, visita las siguientes pginas en internet:
http://www.conocer.org.mx
Competencia Laboral en Mxico.
htpp://www.oei.org
Organizacin Internacional del Trabajo.
htpp://www.dfes.gov.uk/nvq
Competencia laboral en el Reino Unido.
htpp://www.stps.gob.mx
Educacin para adultos y competencia laboral.
htpp://www.sectur.gob.mx
Certificacin en el Sector turismo.

11
Anatoma
Anatoma y fisiologa humana
Es importante entender cmo fun-

ciona el cuerpo humano, para poder
entender cmo se lesiona y cmo
reconocer los sntomas de diversas
enfermedades.
Plano: Es la lnea imaginaria que divi-

de al cuerpo en dos partes.
Plano frontal o coronal: Divide al

cuerpo en una parte anterior y otra
posterior.
Plano sagital, medio o medial: Divide

al cuerpo en una parte izquierda y
una derecha.
Plano transverso o transversal: Divi-

de al cuerpo en una parte superior y
una inferior.

anatoma y fisiologa humana
Referencias topogrficas y direcciones del cuerpo

13
Anatoma
Anatoma y fisiologa
del sistema seo
Es el sistema esqueltico, nuestra estructura sea, que posibilita al cuerpo enderezarse y ar-
quearse, y a los rganos conservar un espacio apropiado para su funcionamiento.
Oculto bajo la piel y los msculos, rico en un mineral llamado calcio, y dotado de una incre-
ble fortaleza, se encuentra un sistema que nos sostiene y da forma por dentro.
Punto de anclaje para los msculos, los cuales al contraerse generan movimiento.
El esqueleto humano es el conjunto organizado de huesos y cartlagos que forman y estabi-
lizan el armazn del cuerpo.

sistema seo
Est formado por 206 huesos, piezas rgidas y resistentes; pero tambin por partes ms
blandas llamadas cartlagos.
Ellos recubren los extremos de los huesos, y forman ciertas estructuras como la nariz, el
pabelln de las orejas y parte de las costillas. Los huesos se unen en las articulaciones por
medio de los ligamentos.
Podemos dividir al esqueleto humano en dos categoras:
ESQUELETO AXIAL: sus huesos forman el eje principal del cuerpo (cabeza y tronco), e
inclusive constituyen las paredes de cavidades corporales como por ejemplo: crneo,
columna vertebral, costillas, esternn, etc.
ESQUELETO APENDICULAR: Est compuesto por los huesos de las extremidades tanto
superiores como inferiores y los huesos de los hombros (cintura escapular) y la cadera
(cintura plvica) que conectan los miembros con el esqueleto axial.

15
Anatoma
Clasificacin de los huesos
Hay varios tipos de huesos:

Largos: Como los del brazo o la pierna.
Cortos: Como los de la mueca o las vrtebras.
Planos: Como los de la cabeza.
Funcin de los huesos
Dar consistencia al cuerpo.

Ser el apoyo de los msculos y producir los movimientos.
Sirven como centro de maduracin de la sangre (glbulos
rojos).

sistema seo
Huesos de la cabeza y de la cara
Los huesos del crneo son 22 y forman

una caja resistente para proteger el
cerebro. Los huesos de la cara son 14,
entre ellos los ms importantes son los
maxilares (superior e inferior) que se
utilizan en la masticacin. Hay un hue-
so suelto a nivel de la base de la lengua
llamado hioides.
En algunos huesos de la ca-

beza hay huecos conectados
con las fosas nasales que con-
tribuyen a que el aire inspirado
se caliente y humedezca. Estos
huecos, denominados senos
paranasales o cavidades sinu-
sales, pueden inflamarse origi-
nando una sinusitis.

17
Anatoma
Huesos de la columna vertebral
La columna vertebral o raquis es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa y articulada

que funciona principalmente como elemento de sostn y recubrimiento de la medula espinal
de algunos animales: los vertebrados.
Vrtebras
Son las piezas seas que constituyen a la

columna vertebral.
Las vrtebras se unen entre s por sus
cuerpos y por sus apfisis articulares.
Entre una vrtebra y otra existen unos
ligamentos interseos que se denominan
discos intervertebrales.
Con excepcin de las primera y se-
gunda vrtebra cervical, las llamadas
vrtebras verdaderas o movibles (per-
tenecientes a las citadas tres regiones
superiores) presentan ciertos rasgos
comunes que son mejor reconocidos
examinando una vrtebra de en medio de
la regin torcica.
Huesos de la columna cervical
Consta de 7 vrtebras, la primera (1C) tambin llamada atlas, se articula con los cndilos del hueso
occipital del crneo (articulacin condlea), y por abajo lo hace con la segunda cervical (2C) o axis,
sta, tambin se articula con el hueso occipital por medio de su apfisis odontoides.

sistema seo
Huesos de la columna dorsal
Las 12 vrtebras del trax son las vrtebras torcicas y forman la columna Dorsal. La vrte-
bra D1 (primera dorsal) se articula con C7.
Las diez primeras vrtebras dorsales se articulan con sus respectivas costillas y con el
esternn y conforman la caja torcica.
Las vrtebras D11 y D12, onceava y doceava vrtebras dorsales, se articulan igualmente con
las costillas, denominadas costillas falsas, porque no se articulan con el esternn.
La columna dorsal o torcica permite movimientos de flexin, extensin, rotacin y
flexin lateral.
Alberga a la mdula espinal dorsal a lo largo del conducto raqudeo y a travs de orificios
laterales de cada vrtebra salen las 12 races
dorsales o nervios intercostales hacia los hue-
sos, msculos, ligamentos y la piel en la regin
torcica.
Huesos de la columna lumbar
Las 5 vrtebras de la zona inferior de la es-

palda son las vrtebras lumbares y forman la
columna lumbar.
Son vrtebras libres que se articulan entre
s solamente; la vrtebra L5 (quinta lumbar)
se articula con el sacro.
La columna lumbar permite movimientos de
flexin, extensin, rotacin y flexin lateral.
Aloja la parte final de la mdula espinal y a la
cauda equina o cola de caballo de donde salen
las 5 races lumbares por los orificios latera-
les de cada vrtebra hacia los huesos, mscu-
los, ligamentos y la piel de la regin inguinal,
lumbar y de los miembros inferiores.

19
Anatoma
Huesos del sacro
La palabra sacro puede referirse a: lo sagrado, un concepto social relacionado a lo espiritual o

moral; el hueso sacro, un hueso que se encuentra debajo de la vrtebra L5 y encima del cccix.
El hueso sacro es un hueso corto, impar, central y simtrico, oblicuo, compuesto por cinco pie-
zas soldadas (vrtebras sacras) en forma de pirmide cuadrangular, con una base, un vrtice y
cuatro caras, anterior, posterior y laterales.
Sus alas sacras en las zonas laterales,

se unen con las palas citicas de la pel-
vis. Se encuentra debajo de la vrtebra
L5 y encima del cccix y entre los huesos
coxales, con todos los cuales se articula.
Contribuye a formar la columna vertebral
y la Pelvis.
Huesos del cccix
El hueso cccix o cccix es un hueso

corto, impar, central y simtrico, com-
puesto por cuatro o cinco piezas solda-
das (vrtebras coccgeas) en forma de
tringulo, con base, vrtice, dos caras
laterales y dos bordes.
Se encuentra debajo del sacro, con el

cual se articula y al que contina forman-
do la ltima pieza sea de la columna
vertebral.

sistema seo
Huesos de trax
Trax humano en una vista anterior: delante y en el centro, el esternn, detrs, en segundo
plano, la columna vertebral dorsal.
El trax es la parte del cuerpo humano que est

entre la base del cuello y el diafragma, contiene a
los pulmones, al corazn, a grandes vasos sangu-
neos como la arteria aorta (ascendente, cayado y
descendente), a la vena cava inferior, a la cadena
ganglionar simptica de donde salen los esplc-
nicos, la vena cigos mayor y menor, al esfago,
conducto torcico y su divisin es el mediastino.
Tiene la forma de cono truncado o pirmide

cuadrangular y su pared est formada por las
costilla y los msculos intercostales por los la-
dos, que se unen por delante al hueso esternn
por medio de los cartlagos costales, y por detrs
a la columna vertebral dorsal.
La funcin de esta caja es la de prote-
ger los rganos internos de traumatismos
mecnicos que de otra manera podran le-
sionarlos.
La caja torcica tiene la particularidad de

ensancharse para permitir la inspiracin.
Adems, el ltimo par de costillas es deno-
minado flotante, ya que solo est unido a
las vrtebras en la parte posterior. Ante-
riormente, este par es libre: esto permite
su ensanchamiento en el embarazo.

21
Anatoma
Esternn
El hueso esternn es un hueso del trax, plano, impar, central y simtrico, compuesto por va-
rias piezas soldadas (esternebras).
Se divide en tres porciones, el mango, cuerpo y apndice xifoides, tiene dos caras, la anterior
y posterior; dos bordes laterales; y dos extremos, el superior o base y el inferior o vrtice.
Se encuentra en la parte media y anterior del trax, se articula por arriba con las clavculas
y en sus bordes laterales se articulan las costillas verdaderas mediante el cartlago esterno-
costoclavicular pero con las falsas lo hace mediante un solo cartlago que se une a la 7, 8, 9 y
10 costilla, formando el llamado ngulo de Louis.
La articulacin del mango con el cuerpo forma un ngulo bastante pronunciado llamado
ngulo de Louis a la altura de la primera costilla, la articulacin ms importante que realiza es
con la primera costilla y con la clavcula formando el tipo de articulacin denominada esterno-
costoclavicular, por lo tanto el mango posee dos superficies articulares para dichos huesos.
Costillas
El hueso costilla es un hueso del trax, plano y largo; en nmero de 12 a cada lado, 7 verdade-
ras, 3 falsas, 2 flotantes, en forma de arco con un cuerpo con dos caras, externa e interna; dos
bordes, superior e inferior, y dos extremos, posterior y anterior.
Se encuentran en el trax, se articula con la columna vertebral y con el esternn, al que se
une la mayora, formando la caja torcica.
En el interior de la caja torcica se encuentran los pulmones y el mediastino, en este se ubi-
ca el corazn, esfago, trquea, ganglios linfticos, timo, aorta, vena cava superior e inferior.

sistema seo
Huesos del miembro superior o torcico
Es cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. El esqueleto del
miembro superior se compone de cuatro segmentos principales:
CINTURA ESCAPULAR: Los huesos escpula y clavcula, dos a cada lado, que fijan los miem-
bros superiores a la parte superior del tronco (trax) a nivel de los hombros.
Segmento Esqueleto Ubicado entre

las articulaciones de:
Brazo hmero Hombro y codo
Antebrazo Cbito y radio Codo y mueca
Mano Carpo y metacarpo Mueca y dedos
Dedos Falanges Interfalngicas

23
Anatoma
Escpula
Es tambin llamado omplato es un hueso del hombro, par, plano, ancho, delgado y de forma
triangular.
El cuerpo es traslcido por encima y por debajo de la espina, aunque es ms grueso en sus
bordes. El cuerpo, a su vez, est formado por:
Dos caras, anterior y posterior.
Tres bordes, superior, interno y externo.
Tres ngulos, superior, lateral e inferior.
Se encuentra en la parte posterior y superior del trax que cubre de la segunda a la sptima
costilla; forma con la clavcula el esqueleto del hombro. Se articula con la clavcula y con el
humero.
Clavcula
La clavcula es un hueso largo, par, no simtrico, en forma de S; situado en la parte antero

superior del trax. Junto con la escpula forman la cintura escapular.
Se extiende del esternn al acromion de la escpula, siguiendo una direccin oblicua lateral
y posteriormente.
Se considera el nico medio de unin entre el miembro superior y el trax, aunque est dise-
ada como hueso largo, no posee cavidad medular, sino que se compone de hueso esponjoso
con una cscara de hueso compacto.
Hmero
El hmero, que se articula con la escpula por su epfisis superior, y con el cubito y radio
con su epfisis inferior.
El hmero es un hueso largo que forma parte del esqueleto apendicular superior y que est
ubicado exactamente en la regin del brazo.
Se articula a superior con la escpula, por medio de la articulacin del hombro (o articu-
lacin glenohumeral) y a inferior con el cubito y con el radio, por medio de la articulacin de
codo (o articulacin humeroradioulnar).
La cabeza del hmero se encuentra en la epfisis proximal, corresponde a una cara articular
de forma semiesfrica que se relaciona con la cavidad glenoidea de la escpula.

sistema seo
Huesos del antebrazo
El esqueleto seo del antebrazo est compuesto por 2 huesos largos: el radio (hueso exter-
no) y el cbito (hueso interno).
El radio se articula con el hueso del brazo, el hmero, con el propio cbito, y con los huesos
del carpo escafoides y semilunar. El cbito se articula nicamente con el hueso del brazo, el
hmero con el radio.
Cbito
El o ulna es el hueso ms largo y medial del antebrazo, es largo, par, asimtrico, irregular,
formado por un cuerpo prismtico triangular, con tres caras, anterior, posterior e interna;
tres bordes, anterior, posterior y externo, y dos extremos, superior e inferior o cabeza.
Se encuentra en la parte interna del antebrazo; se articula por arriba con el hmero y el
radio, y por abajo con el piramidal del carpo y con el radio.
Radio
El hueso radio es un hueso del antebrazo, largo, par, simtrico, formado por un cuerpo pris-
mtico triangular, con tres caras, anterior, posterior y externa; tres bordes, anterior, posterior
e interno, y dos extremos, superior o cabeza e inferior en forma de pirmide con seis caras.
Se encuentra en la parte externa del antebrazo, se articula por arriba con el hmero y el
cbito y por abajo con el cbito, escafoides y semilunar.
Huesos de la mano carpo
Los huesos formadores de la mueca estn divididos en dos filas:

La primera fila est formada por:
Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme.

25
Anatoma
La segunda fila esta formada por:

Trapecio
Trapezoide
Grande
Ganchoso
Falanges de las manos
Las son huesos cortos, cada una consta de dos caras, anterior y posterior, y dos extremos,
proximal y distal (superior e inferior), articulares ambos en la 1 y 2, y slo el superior en la 3.
Se encuentran en los dedos de la mano, se articulan con el metacarpiano correspondiente

por ejemplo: El 2 metacarpiano se articula con la 1 falange proximal (FALANGE), la 1 falange
con la 2 falange media (FALANGINA) y 2 falange con la 3 falange distal (FALANGETA).

sistema seo
Huesos del miembro inferior o plvico
Es cada una de las extremidades que se fijan a la parte inferior del tronco. El esqueleto del
miembro inferior se compone de cuatro segmentos principales:
Cintura plvica: Los huesos sacro y pelvis, que fijan los miembros inferiores a la parte infe-
rior a nivel de las caderas.
Segmento Esqueleto Ubicado entre las

articulaciones de:
Muslo Fmur Cadera y rodilla

Pierna Tibia y peron Rodilla y tobillo
Pie Tarso y metatarso Tobillo y dedos
Dedos Falanges Interfalangicas

27
Anatoma
Pelvis
Es el primer segmento del miembro inferior que lo conforma cada lado de la lnea media, a su
vez, cada coxa resulta de la unin del ilion, isquion y pubis.
El hueso coxal, es un hueso de la pelvis sea, par, plano, esponjoso, en forma cuadriltera
helicoidal, compuesto por tres huesos: ilion, isquion y pubis.
Tiene dos caras: externa e interna;

cuatro bordes: superior, inferior, ante-
rior y posterior, y cuatro ngulos. To-
pogrficamente, la pelvis se divide en
dos regiones: la pelvis mayor y la pelvis
menor.
La Pelvis mayor, con sus paredes en-
sanchadas es solidaria hacia adelante
con la regin abdominal inferior, las fo-
sas ilacas e hipogastrio; contiene parte
de las vsceras abdominales.
La Pelvis menor, la parte ms estrecha del

embudo, contiene la vejiga urinaria, los rga-
nos genitales, y parte terminal del tubo diges-
tivo (recto y ano).
En la mujer: Las paredes de la pelvis son
menos gruesas que en el hombre; la snfisis
pubiana est a una altura menor, ms ancha
ms corta y ms abierta.

sistema seo
Fmur
El fmur es el segundo segmento del miembro inferior, es el hueso ms largo, fuerte y volu-
minoso del cuerpo de todos los mamferos.
De la clase de los huesos largos, es par y asimtrico, presenta una ligera curvatura de con-
cavidad posterior, y en el esqueleto se dispone inclinado hacia abajo y adentro, oblicuidad que
resulta ms notable en el caso de la mujer por la mayor separacin entre las cavidades coti-
loideas de los coxales, dnde se articula el fmur por arriba la pelvis femenina es ms ancha
que la masculina.
Adems en el fmur se observa una ligera torsin: el eje del cuello femoral no est en el
mismo plano que el eje transversal de los cndilos, sino que configuran un ngulo agudo de
declinacin, abierto hacia dentro y adelante.
En el fmur, distinguimos fundamentalmente:
El cuerpo o difisis, que presenta:
Tres caras: Anterior Interna Externa.
Tres bordes: Interno Externo Posterior.
Epfisis o extremo superior, que se articula con el coxal.
Epfisis o extremo inferior, que se articula con la Tibia.
Rtula
Tambin llamada patela, se encuentra en nmero par y es un hueso plano y redondeado

que se encuentra incluido en el tendn terminal del msculo cuadriceps femoral, es corto,
esponjoso en forma de tringulo curvilneo con dos caras, anterior y posterior, una base, un
vrtice y dos bordes laterales. Se encuentra en la parte anterior de la rodilla, se articula con
los cndilos del fmur.
Tibia
Es un hueso grande que soporta el peso del cuerpo, el extremo que se articula con el fmur
es ancho y tiene los cndilos medial y lateral que se articulan con los cndilos del fmur. Tie-
ne una cara superior plana el platillo tibial que se compone de los 2 cndilos y de una eminen-
cia entre los cndilos nombrada eminencia intercondila.

29
Anatoma
Esta eminencia encaja en la fosa intercondlea del fmur como una pieza de rompecabezas,
su cndilo lateral se articula con el peron. Su borde anterior cuenta con la tuberosidad tibial
que es la cresta que se puede tocar por debajo de la piel.
En su parte inferior tiene el malolo medial que es la parte ensanchada que tambin se pue-
de palpar y es el sitio de unin con el astrgalo. Entre la tibia y el peron esta la membrana
intersea, en la cara posterior de la tibia esta la lnea slea, que es el lugar de insercin para
el msculo sleo.
Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peron, se
articula con el fmur por arriba; con el astrgalo por abajo y con el peron por fuera.
Peron
El hueso Fbula es un hueso de la pierna, largo, par, asimtrico, formado por un cuerpo pris-
mtico triangular, con tres caras, externa, interna y posterior; tres bordes, anterior y latera-
les, y dos extremos, superior o cabeza e inferior o malolo externo.
Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con la tibia y por abajo
con el astrgalo.
Huesos del pie
Los huesos formadores del tobillo y pie:
Astrgalo
Calcneo
Cuboides
Escafoides
Cuas (I, II, III).
Metatarcianos
Los huesos metatarcianos forman la parte sea media del pie; son huesos largos y por lo
tanto constan bsicamente de tres partes:

sistema seo
La epfisis o cabeza (en ocasiones se le suele llamar base a la epfisis del lado proximal,
las epfisis que se unen a los huesos del carpo o mueca).
La difisis, parte media o alargada.
La metfisis que es la unin de la difisis con la epfisis.
Son huesos largos, en nmero de cinco, 1, 2, 3, 4 y 5 numerados de fuera a dentro, con cuer-
pos prismticos triangulares y dos extremos; superior, con cinco caras, de las cuales tres son
articulares (excepto el 1 que slo tiene una, y el 2 y 5 que tienen dos), e inferior o digital, con
una cara articular.
Se encuentra en la planta del pie, cuyo esqueleto forman, por el extremo superior unos con
otros y con los huesos de la segunda fila del tarso: el 1 con la 1 cua, el 2 con la segunda cua,
el 3 con la 3 cua, el 4 y 5 con el cuboides, y por el extremo interior con las falanges de los
dedos respectivos.
Falanges del pie
Las son huesos cortos, cada una consta de dos caras, anterior y posterior, y dos extremos,
proximal y distal (superior e inferior), articulares ambos en la 1 y 2, y slo el superior en la 3.
Se encuentran en los dedos de la mano, se articulan con el metacarpiano correspondiente

por ejemplo: El 2 metacarpiano se articula con la 1 falange proximal (FALANGE), la 1 falange
con la 2 falange media (FALANGINA) y 2 falange con la 3 falange distal (FALANGETA).

31
Anatoma
Las articulaciones
Son las zonas de unin entre dos o ms huesos del esqueleto.
Clasificacin de las articulaciones
Se pueden clasificar en:

Sin movilidad (rgidas): Huesos del crneo y dientes.
Semimviles (semirgidas): La unin del pubis o la unin acromio clavicular.
Mviles: Los huesos de las extremidades con el tronco (hombro, cadera).
Funcin de las articulaciones
Los movimientos que pueden efectuar las articulaciones son:

Flexin.
Extensin.
Abduccin (abd).
Aduccin (add).
Rotacin.
Circunduccin.
Pronacin.
Supinacin.
Inversin.
Eversin y muchos ms movimientos al combinarse.

las articulaciones
Definiciones
Flexin: Todo aquel movimiento que acerca a la cabeza y/o cara, dos a ms segmentos del
cuerpo (doblar, aproximar).
Extensin: Todo aquel movimiento que aleja de la cabeza y/o cara, dos a ms segmentos del
cuerpo (enderezar, alejar).

33
Anatoma
Abduccin (abd): Todo aquel movimiento que aleja uno o ms segmentos del cuerpo de la
lnea media (separacin).
Aduccin (add): Todo aquel movimiento que acerca uno o ms segmentos del cuerpo hacia
la lnea media (aproximacin).
Rotacin: Todo aquel movimiento que se realiza sobre un mismo eje (girar en su mismo eje).
Las rotaciones se dan en cuello, hombros y caderas, stas se dan de dos formas: rotacin
interna (RI) y rotacin externa (RE).

las articulaciones
Circunduccin: Es un movimiento circular que combina todos los movimientos anteriores.
Supinacin: Es cuando la palma de la mano sta

puesta hacia arriba (mirando al cielo).
Pronacin: Es cuando la palma de la mano sta pues-
ta hacia abajo (mirando al suelo).
Inversin: Es cuando la parte externa del pie sta

puesta en contacto con el suelo.
Eversin: Es cuando la parte interna del pie sta
puesta en contacto con el suelo.
Decbito: Es la colocacin del cuerpo acostado.

35
Anatoma
Boca arriba Sobre el costado derecho o izquierdo Boca abajo.
Posicin sedente o sedestacin: Es la posicin de

sentado (a).
Posicin bipeda: Es la posicin de pie.
Axial: Es la direccin paralela a la lnea central de un eje

giratorio o de una parte rotativa.

Anatoma y fisiologa
del sistema muscular
E
l cuerpo tiene alrededor de 650 msculos esquelticos, conjuntamente con los huesos y el
tejido conectivo, dan forma al cuerpo y unidos a los tendones dan movimiento a los huesos.

37
Anatoma
Todos los msculos contienen tendones, los cuales es-

tn adheridos a los huesos.
Sobre las partes movibles donde se ejerce presin en
el cuerpo hay una estructura en forma de saco, cubierta
tambin por una membrana sinovial y la cual se llama bur-
sa; la inflamacin de la bursa se conoce como bursitis.
Los msculos son elsticos, esto quiere decir que tie-
nen la propiedad de expandirse y contraerse.
Msculos agonistas: Son los msculos principales que ac-
tivan un determinado movimiento del cuerpo y se contraen
de forma intensa para inducir el movimiento deseado.
Msculos antagonistas: Son msculos que

se oponen a la accin de los agonistas; cuan-
do el agonista se contrae, el antagonista se
relaja de manera progresiva e induce un mo-
vimiento suave.
Msculos sinergistas: Evitan el movimiento de
la articulacin interpuesta cuando un agonista
atraviesa ms de una articulacin; estos mscu-
los completan la accin de los agonistas.
Msculos fijadores: Son los que anclan las partes proximales del miembro mientras se mue-
ven las distales.
Funcionan en pares (agonistas y antagonistas), de manera que en cada movimiento que rea-
lizamos usamos un par de msculos.
Los msculos se mueven a nivel de las articulaciones por la contraccin y relajacin de los
msculos que se insertan en ellas.
Los huesos largos, en particular, forman un neto armazn de palancas. Los msculos es-
quelticos insertos en ellos se contraen para accionar estas palancas.
Cuando un msculo se contrae, se acorta y esto conduce a la aproximacin de los dos cabos
(flexin).

sistema muscular
Los nervios localizados en los msculos dirigen los movimientos y los vasos sanguneos
proveen la alimentacin local.
Clasificacin de los msculos
Los msculos se clasifican en:

Msculo liso: Tienen contraccin lenta e involuntaria, se encuentran por ejemplo, recubrien-
do el tubo digestivo o los vasos sanguneos (arterias y venas).
Msculo cardiaco: Es un caso especial, pues se trata de una variedad de msculo estriado,
pero de contraccin involuntaria en el corazn.
Msculo estriado: Son rojos, tienen una contraccin rpida y voluntaria, se insertan en los
huesos a travs de un tendn.
Fisiologa musculoesqueltica
Bsicamente, los msculos esquelticos de nuestro organismo sirven tres funciones:

Generacin de movimientos.
Mantenimiento de la postura.
Termognesis (produccin de calor).
Movimientos: Las contracciones de los msculos esquelticos producen movimientos (lo-

comocin).
Postura: La contraccin parcial continua de diversos msculos esquelticos hace posible
levantarse, sentarse y adoptar otras posiciones sostenidas del cuerpo.
Produccin de calor: La actividad muscular constituye una de las partes ms importantes
del mecanismo para conservar la temperatura.
Otras caractersticas
La excitacin se refiere a la capacidad de un tejido muscular para recibir estmulos nerviosos

y responder a ellos.

39
Anatoma
La contractilidad se refiere a la capacidad del msculo para acortarse y engrosarse cuando

recibe un estmulo de intensidad adecuada.
La elasticidad representa aquella habilidad del msculo para regresar a su longitud/forma
original (normal) en reposo despus de experimentar contraccin o extensin.
La extensibilidad Se refiere a la capacidad para estirarse como una banda elstica.
Componente muscular
Un segmento muscular esta formado por varios fascculos, dentro de cada fascculo existen
paquetes de fibras musculares.
Los fascculos contienen a las fibras musculares, separados entre s por tejido conjuntivo;
El nmero de fibras musculares de cada unidad motora vara desde una a varios cientos. El
nmero de fibras vara segn el tamao y la funcin del msculo.

Contraccin muscular
L
a contraccin muscular es el proceso fisiolgico en el que los msculos desarrollan tensin
y se acortan o estiran (o bien pueden permanecer de la misma longitud) por razn de un pre-
vio estmulo de excitacin.
Estas contracciones producen la fuerza motora El msculo debido a su alto consumo de
energa, requiere una buena irrigacin sangunea que le aporte alimento y para eliminar deshe-
chos, esto junto al pigmento de las clulas musculares le dan al msculo una apariencia rojiza
en el ser vivo.
EN RESUMEN: Se produce cuando un impulso nervioso (seal) proveniente del sistema ner-
vioso central a travs de las neuronas motoras (nervios) de la medula espinal.
Una neurona motora y una fibra muscular se
encuentran en una placa neuromuscular o unin
neuromuscular, para que el impulso nervioso lo-
gre cruzar (haga sinapsis), libera un neurotrans-
misor (sustancia qumica transmisora), llamada
acetilcolina.
Las secreciones de estos iones llegan hasta
los miofilamentos (miosina y actina), aqu, las
cabezas de molculas de miosina se unen a la
actina y, con la energa del ATP (adenosin tri-
fosfato), giran hacia el centro del sarcmero,
tirando de los miofilamentos de actina hacia el
interior y acortando el sarcmero (hasta que
desaparece el estmulo). Al acortarse el sarc-
mero las fibras musculares se contraen.

41
Anatoma
Tabla anatmico funcional

Regin: Cuello
Movimiento Msculo (S)
Flexin Esternocleidomastoideo.
Extension Porcin Superior Del Trapecio, Esplenio De La Cabeza, Esplenio Del

Cuello Y Espinales De La Cabeza Y Del Cuello.
Inclinacion Lateral Esternocleidomastoideo, Esplenio Y Epiespinales De La Cabeza,

Trapecio (Ipsilateral)
Rotacion Lateral Trapecio Superior (Contralateral).

contraccin muscular
Tabla anatmico funcional

Regin: Columna
Flexin Recto del abdomen, ayudado por los oblicuos mayor y menor.
Extensin Espinales erectores de la regin lumbar y cuadrado lumbar.
Inclinacin lateral Oblicuo mayor y menor, recto abdominal unilateral, cuadrado lum-
bar unilateral y espinales unilateralmente.
Rotacin Todos los anteriores.

43
Anatoma
Tabla anatmico-funcional
Regin: Hombro
Flexin Deltoides anterior, bceps porcion larga.

Pectoral mayor, coracobraquial.
Extensin Dorsal ancho, deltoides posterior,

Redondo mayor.
Abduccin (abd) Trapecio, deltoides medio, supraespinoso.

Serrato anterior.
Aduccin (add) Pectoral mayor y redondo mayor.
Rotacin interna (ri) Subescapular.
Rotacin externa (re) Infraespinoso, supraespinoso, redondo menor.

Deltoides anterior.
Tabla anatmicofuncional
Regin: Codo
Flexin Bceps porcion corta, braquial anterior,

Ayudado por el supinador largo
Extensin Trceps
Ayudado por el ancneo.

contraccin muscular
Regin: Antebrazo
Pronacin Pronador redondo y pronador cuadrado.
Supinacin Supinador corto y bceps porcion corta.
Regin: Mueca
Flexin Palmar mayor, flexor cubital del carpo, flexor radial del carpo.
Extensin Extensores radiales, largo y corto, extensor cubital del carpo y

tambin.
Todos los extensores de los dedos.
Abduccin (abd) Wxtensor y flexor

Cubital del carpo
Aduccin (add) Extensores

Radiales, largo y corto

45
Anatoma
Regin: Dedos de mano
Flexin Flexores de los dedos, superficial y profundo, flexor largo del pulgar.
Extensin Extensin de cuatro dedos: extensor comn de los dedos; para los
dedos ndice y meique existen adems los extensores propios:
Extensor del ndice y extensor del meique.
Abduccin (abd) Interseos dorsales.
Aduccin (add) Interseos palmares.

contraccin muscular
Regin: Cadera
Flexin (Rod. ext.)

Iliopsoas, recto femoral, tensor de la fascia lata, sartorio y pectneo.
Flexin (Rod. Flex.)
Extensin Glteo mayor.
Bceps crural, semitendinoso, semimembranoso, aductor mayor,

msculos piriforme y otros).
Abduccin (abd) Glteo medio y glteo menor.
Aduccin (add) Aductor mayor, medio y menor, junto con el grcil y el pectneo.
Rotacin interna (ri) Fascculos anteriores de los glteos, medio y menor.
Rotacin externa (re) Piriforme, obturador interno con los gemelos, cuadrado femoral y
obturador externo.
(En parte) iliopsoas, glteo mayor, los fascculos posteriores de los

glteos medio y menor.
Tablas anatmico funcional

Regin: Rodilla
Flexin Semitendinoso, semimembranoso, bceps femoral porcin corta,

poplteo, sartorio.
El grcil y el gastrocnemio.
Extensin Cuadrceps femoral.

47
Anatoma
Regin: Tobillo y pie
Plantiflexin Trceps sural, tibial posterior.

Flexor largo de los dedos, flexor del dedo grueso, peroneos largo
y corto.
Dorsiflesin Tibial anterior.

Extensor comn de los dedos, extensor largo del dedo gordo.
Inversin, abduccin y rotacin medial peroneo largo, peroneo

corto y peroneo tercero.
Eversin, aduccin Tibial anterior, tibial posterior, extensor del dedo gordo, parte, el
y rotacin lateral trceps sural.
Regin: Dedos del pie
Flexin Flexor largo de los dedos y flexor corto de los dedos. El dedo
gordo posee sus flexores: flexor del dedo gordo y flexor corto del
dedo gordo.
Extensin Extensor largo de los dedos y extensor corto de los dedos. El

dedo gordo tiene adems el extensor largo del dedo gordo, largo
y corto.

contraccin muscular

49
Anatoma
El sistema circulatorio
T
iene varias funciones: sirve para llevar los alimentos y el oxgeno
a las clulas, y para recoger los desechos metablicos que se han
de eliminar despus por los riones, en la orina, y por el aire exha-
lado en los pulmones, rico en dixido de carbono (CO2).
De toda esta labor se encarga la sangre, que est circulan-
do constantemente, adems, el aparato circulatorio tiene otras
destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo,
regula la temperatura corporal, transporta hormonas, etc.
La sangre
La sangre es un tejido lquido, compuesto por agua y sustancias

orgnicas e inorgnicas (sales minerales) disueltas, que forman
el plasma sanguneo y tres tipos de elementos formes o clulas
sanguneas: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.
La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a
travs del sistema circulatorio, formado por el corazn y un
sistema de tubos o vasos, los vaso sanguneos.
Vasos sanguneos
Los vasos sanguneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elsticos que
distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo.

el sistema circulatorio
Se denominan arterias a aquellos vasos sangu-

neos que llevan la sangre, desde el corazn hasta
los rganos corporales.
Las grandes arterias que salen desde los ventr-
culos del corazn van ramificndose y hacindose
ms finas hasta que por fin se convierten en capi-
lares, vasos tan finos que a travs de ellos se reali-
za el intercambio gaseoso y de sustancias entre la
sangre y los tejidos.
Una vez que este intercambio sangre tejidos a travs de la red capilar, los capilares van
reunindose en vnulas y venas por donde la sangre regresa a las aurculas del corazn.
El corazn
El un rgano hueco, del tamao del puo, encerrado en la cavidad torcica, en el centro del pecho,
entre los pulmones, sobre el diafragma, dando nombre a la entrada del estmago o cardias.
En el corazn se distinguen tres capas y se denominan:
1. Endocardio
2. Miocardio
3. Pericardio.
El corazn est dividido en dos mitades que no se

comunican entre s; una derecha y otra izquierda.
La mitad derecha siempre contiene sangre pobre
en oxgeno, procedente de las venas cava superior e
inferior, mientras que la mitad izquierda del corazn
siempre posee sangre rica en oxgeno y que, proce-
dente de las venas pulmonares, ser distribuida para
oxigenar los tejidos del organismo a partir de las ra-
mificaciones de la gran arteria aorta.

51
Anatoma
Cada mitad del corazn presenta una cavidad superior, la aurcula, y otra inferior o ventr-
culo, de paredes musculares muy desarrolladas.
Existen, pues, dos aurculas: derecha e izquierda, y dos ventrculos: derecho e izquierdo.
Entre la aurcula y el ventrculo de la misma mitad cardiaca existen unas vlvulas llamadas
vlvulas tricspide y mitral (aurculoventriculares) que se abren y cierran continuamente, per-
mitiendo o impidiendo el flujo sanguneo desde el ventrculo a su correspondiente aurcula.
Fisiologa cardiaca
Cuando un ventrculo se relaja (distole ventricular), al mismo tiempo la aurcula se contrae

(sstole ventricular), fluyendo la sangre por esta sstole auricular y por la abertura de las vl-
vulas tricspide y mitral.
Primero se llenan las cmaras superiores o aurculas (distole), luego se contraen (ssto-
le), se abren las vlvulas tricspide y mitral, entrando la sangre a las cavidades inferiores o
ventrculos (distole), cuando estn llenos, los ventrculos se contraen (sstole) e impulsan la
sangre hacia las arterias a travs de las vlvulas pulmonar y artica.
Cuando las gruesas paredes musculares de un ventrculo se contraen (ventricular), la vl-
vulas pulmonar y artica, se cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la aurcula, con lo que
la sangre fluye con fuerza hacia las arterias (circulacin mayor).
Circulacin de la sangre
La sangre describe dos circuitos complementarios llamados CIRCULACIN MAYOR O GENE-

RAL (es la sangre que sale del lado izquierdo del corazn y recorre todo el cuerpo) y la CIRCU-
LACIN MENOR O PULMONAR (es la sangre que sale del lado derecho del corazn y se dirige
hacia los pulmones).

el sistema circulatorio

53
Anatoma
Pulso
E
n medicina, el pulso de una persona es la pulsacin de sus arterias como consecuencia de
los latidos del corazn.
Las ondas de presin se mueven a lo largo de los vasos sanguneos, que son flexibles, pero
no estn provocadas por el movimiento de avance de la sangre. Cuando el corazn se con-
trae, la sangre es expulsada a la aorta y sta se expande.
En este punto es cuando la onda de distensin (onda de pulso) es ms pronunciada, pero se
mueve relativamente lenta (3 a 6 m/s).
A medida que viaja hacia los vasos sanguneos perifricos, disminuye gradualmente y se
hace ms rpida.
En las grandes ramas arteriales, su velocidad es de 7 a 10 m/s; en las arterias pequeas, de
15 a 35 m/s.
El pulso de presin se transmite 15 o ms veces ms rpidamente que el flujo sanguneo. El
trmino pulso tambin se usa, aunque incorrectamente, para referirse al latido del corazn,
medido habitualmente en pulso por minuto.
En la mayora de la gente, el pulso es una medida correcta del ritmo cardiaco; Bajo ciertas
circunstancias, incluyendo las arritmias, algunos latidos del corazn son inefectivos y la aorta
no se expande lo suficiente como para crear una onda de presin palpable, siendo el pulso
irregular y pudiendo ser el ritmo cardaco (mucho) ms elevado que el pulso.
En este caso, el ritmo cardaco sera determinado por auscultacin del pice cardiaco, en
cuyo caso no es el pulso.
El dficit de pulso (diferencia entre los latidos del corazn y las pulsaciones en la periferia) sera
determinado mediante palpacin de la arteria radial y auscultacin simultnea del pice cardaco.
Un pulso normal para un adulto sano en descanso oscila entre 60 y 100 pulsaciones por
minuto.

pulso
Durante el sueo puede caer hasta las 40 pulsaciones y durante el ejercicio intenso puede
subir hasta las 200-220 pulsaciones.
Normalmente, el pulso es ms rpido en las personas ms jvenes, e pulso en reposo para
un beb es tan alto o ms como el de un adulto haciendo ejercicio intenso.
Aparte de su velocidad, el pulso tiene otras cualidades que reflejan el estado del sistema
cardiovascular, tales como su ritmo, amplitud y forma de la onda de pulso.
Una forma alternativa de encontrar el pulso es or el latido del corazn, esto suele hacerse
con un estetoscopio.
Para la toma de pulso debe hacerse con los dedos ndices y anular, ya que si se hace con el
pulgar, ste tiene su propio pulso y podramos confundirnos.

55
Anatoma
Territorio de los pulsos
PULSO TEMPORAL: Situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria temporal).
PULSO CARTIDO: Situado en el cuello (arteria cartida).
PULSO BRAQUIAL: Situado entre el bceps y el trceps, en el lado medial del brazo (arteria
braquial).
PULSO RADIAL: Situado en el lado de la mueca ms cercano al pulgar (arteria radial).
PULSO CUBITAL: Situado en el lado de la mueca ms cercano al meique (arteria cubital).
PULSO FEMORAL: Situado en el muslo (arteria femoral).
PULSO POPLTEO: Situado detrs de la rodilla en la fosa o hueco poplteo (arteria popltea).
PULSO TIBIAL POSTERIOR: Situado detrs del tobillo bajo el malalo medial (arteria tibial pos-
terior).
PULSO DORSAL DEL PIE: Situado en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).

Sistema respiratorio
P roporciona el oxgeno que el cuerpo necesita y elimina el dixido de carbono o gas carbnico
que se produce en todas las celulas.
La respiracin es un proceso involuntario y automtico, en que se extrae el oxgeno del aire
inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.

57
Anatoma
Mecnica ventilatoria
F isiolgicamente consta de un primer momen-

to de inspirar / inhalar (tomar, meter aire), en
el que la expansin de la caja torxica que pro-
voca el ingreso de aire atmosfrico gracias a
la contraccin del diafragma que produce un
vaci, hasta los sacos alveolares donde la sangre

librera principalmente dixido de carbono (CO2) e
incorpora oxigeno (O2), luego, el trax se contrae
al momento de exhalar / espirar (expulsar, sacar
aire) y el diafragma se relaja.

mecnica ventilatoria
Signos vitales
Los signos vitales son muy tiles para detectar o monitorizar problemas de salud; pueden
medir en un establecimiento mdico, en casa, en el lugar en el que se produzca una urgencia
o en cualquier sitio.
Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo. Los cuatro
signos vitales principales que los mdicos y los profesionales de salud monitorizan de forma
rutinaria son los siguientes:
La temperatura del cuerpo.
El pulso.
Las respiraciones (la frecuencia respiratoria)
La presin de la sangre (La presin de la sangre no se considera un signo vital, pero se
suele medir junto a ellos).
Temperatura
La temperatura corporal normal, puede oscilar entre 36,5C y 37,2C.
La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras: oral, rectal, axilar y en
el odo. La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o
a la hipotermia (temperatura baja).
Pulso
El pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del nmero de veces que el corazn
late por minuto.
Frecuencia respiratoria
La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por minuto, se sue-
le medir cuando la persona est en reposo, y consiste simplemente en contar el nmero de
respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho.
La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condi-
ciones mdicas.
Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta tambin si la persona
tiene dificultades para respirar.

59
Anatoma
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 15 y 20 res-
piraciones por minuto.
Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo)
se podra considerar anormal.
Presin sangunea
La presin de la sangre, que se mide con un manguito de presin sangunea y un estetoscopio,
es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.
Cada vez que late el corazn, bombea sangre hacia las arterias, por lo que la presin de la
sangre es ms alta cuando el corazn se contrae.
Una persona no se puede tomar la presin de la sangre a s misma a no ser que tenga un
aparato electrnico para medirla.
Los monitores electrnicos de la presin de la sangre miden tambin el ritmo cardiaco o
pulso. Al medir la presin de la sangre se registran dos cifras:
PRESIN SISTLICA: La cifra ms alta se refiere a la presin en el interior de la arteria
cuando el corazn se contrae y bombea la sangre al cuerpo.
PRESIN DIASTLICA: La cifra ms baja se refiere a la presin en el interior de la arteria
cuando el corazn est en reposo y se est llenando de sangre.
Tanto la presin sistlica como la diastlica se miden en mmHg (milmetros de mercu-
rio). Esta medida representa que tan alto llega la columna de mercurio debido a la presin
de la sangre.
La presin sangunea alta, o hipertensin, directamente aumenta el riesgo de cardiopata
coronaria (ataque al corazn) y de accidente cerebrovascular (embolia cerebral).
Cuando la presin sangunea est alta, las arterias pueden oponer una mayor resistencia al
flujo sanguneo, con lo que al corazn le resulta ms difcil hacer que la sangre circule.
La presin sistlica de 120 mm Hg. 10 mm Hg.
La presin diastlica de 80 mm Hg. 10 mm Hg.
Una nica medicin de presin sangunea alta no significa necesariamente que exista algn
problema.
Una persona que generalmente tiene la presin de la sangre por debajo de lo normal se pue-
de considerar hipertensa con cifras de presin de la sangre menores de 110/70.

mecnica ventilatoria
Cadena de supervivencia
Son las acciones que permiten la supervivencia de una persona que puede llegar a per-
der la vida.
1) Reconocimiento del colapso.
2) Solicitud de ayuda a las personas que estn cerca en ese momento o al servicio de ur-
gencias.
3) Iniciar con R.C.C.P.

61
Anatoma
rccp
L a Reanimacin CardioCerebroPulmonar (R.C.C.P.), anteriormente llamada reanimacin

cardiopulmonar (R.C.P.) o reanimacin cardiorrespiratoria (R.C.R.), es un conjunto de manio-
bras destinadas a asegurar la oxigenacin de los rganos cuando la circulacin de la sangre
de una persona se detiene.
De hecho, cuando la circulacin de la sangre se detiene, a los rganos, entre los que se en-
cuentran el cerebro y el corazn, no les llega el oxigeno y comienzan a morir.
Las muerte cerebral aparecen despus del tercer minuto, y las posibilidades de superviven-
cia son casi nulas despus de ocho minutos.
El hecho de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla circular permite evitar o dismi-
nuir esta degradacin, y dar una oportunidad de supervivencia.
La Reanimacin cardio cerebro pulmonar es la asociacin de:
Ventilacin artificial.
Compresiones torcicas o masaje cardaco externo (M.C.E).
La Reanimacin CardioCerebroPulmonar (R.C.C.P.), debe practicarse sobre toda persona

inconsciente.
La persona no se mueve espontneamente, no reacciona ni al tacto ni a la voz, que no res-
pira, es decir, que no realiza una mecnica ventilatoria automticamente y no sentimos
el aire salir por la nariz o la boca.

rccp
abc
Es una nemotecnia norteamericana que nos recuerda revisar paso a paso a una persona in-
consciente e ir descartando si es un paro respiratorio, cardiaco o simplemente un desmayo.
A por airway, Abrir las vas areas. Cabeza atrs.
B por breathing, Buscar respiracin.

Recordamos con la nemoctenia V.O.S. o V.E.S.
Ver, Or y Sentir o bien Ver, Escuchar y Sentir la
respiracin.
C por circulation, Checar el pulso.
En caso de realizar el A.B.C. y detectar que la persona no

respira pero sigue habiendo pulso, se dar en primera instan-
cia 2 respiraciones de salvamento (tapar nariz y meter aire
de boca a boca).
En caso de no encontrar ni respiracin ni pulso se deber
proceder a iniciar R.C.C.P.

63
Anatoma
Posicin de las manos, brazos y cuerpo para dar R.C.C.P
PRIMERO: Se localiza el borde interno costal.
SEGUNDO: Se detiene uno en el pice del esternn.
TERCERO: Se colocan 2 dedos arriba del pice del

esternn y asienta el taln de la mano.
CUARTO: Se superpone la mano contraria,

para efectuar una mejor compresin.

rccp
QUINTO: Se deja de hacer presin contra el trax.
Cabe destacar que los codos debieran en todo momento estar en ex-
tensin y verticales al trax, realizando un movimiento de arriba hacia
abajo con el resto del tronco.
La compresin y descompresin, deber ser firme y en

bloques de 12 (protocolo de R.C.P.) y 30 (protocolo actual de
R.C.C.P.), esto har que el corazn bombe sangre de forma asis-
tida, es decir, con ayuda externa a todo el cuerpo.
Tambin se realizaran dos INSUFLACIONES (pasar aire de
boca a boca) por cada ciclo de compresiones.
Se realizaran 12 compresiones seguidas de 2 insuflaciones, re-
pitiendo esto 4 veces seguidas (protocolo de R.C.P.)
Se realizaran de 2 insuflaciones seguidas de 30

compresiones seguidas de 2 insuflaciones, repi-
tiendo esto 5 veces seguidas (protocolo nuevo de
R.C.C.P.)
Despus de terminado cada ciclo se revisaran
signos vitales; este protocolo no se debe detener
ms que en aquellos casos de: Que el corazn lata
por si solo; La persona respire por si sola; Lleguen
los servicio de urgencias; Alguien ms lo sustitu-
ya; Se declare incapaz para continuar.

65
Anatoma
Procedimientos de una
sesin de masaje
Recibimiento
Adelante
Bienvenido (a).
Pase por favor.
Qu gusto verlo (a)!
Saludo
Hola
Buenos das.
Buenas tardes.
Cmo est?
Presentacin
Nombre del terapeuta (en caso de ser la primera vez).
Interrogatorio
Informal
En qu puedo ayudarle?
Qu lo (a) trae por aqu?
Qu molestia tiene?
Formal (hoja clnica).
Valoracin de postura (posicin anatmica).
Valoracin por medio del movimiento.
Valoracin por palpacin.

procedimientos
Impresin diagnstica idx.

Pienso que...
Observo que
Me percato de que
Al inspeccionar concluyo
Tratamiento tx.
Iniciaremos con
Lo ms recomendable
La sugerencia para usted es
El plan a seguir
Despedida
Que siga mejor.
Cudese mucho.
Hasta luego.
Adis!

67
Anatoma
Fecha
Nm. de expediente
Datos personales
Nombre completo
Edad y fecha de nacimiento Sexo
Domicilio actual Telfono
Profesin Estatura Peso
Nombre y telfono de su mdico
Familiar a quien avisar
Datos clnicos
Enfermedades de tipo hereditario S NO S NO
Cardiovasculares Endocrinas
Pulmonares Neurolgicas
Renales Mentales
Gastrointestinales Infecciosas
Hematolgicas Metablicas
Otra (especificar):
Antecedentes personales no patolgicos

Tabaquismo Prtesis
Alcoholismo Integracin familiar
Toxicomanas Labilidad emocional
Convive con animales Nm. personas que viven en la misma casa
Practica alguna diciplina fsica o mental Nmero de habitaciones con que cuenta
Especificar el depto. o casa, sin contar cocina y bao
Otro (especificar):
Sistema cardiorrespiratorio
Dificultades para respirar (parado, Taquicardia
acostado, de lado, etc.)
Cianosis Bradicardia
Tos Arritmia
- Seca Soplos
- Productiva Hipotermia
Bronquitis Palidez
Infarto cardiaco
Otro (especificar)
Sistema vascular perifrico (arterial)

Hipotermia Disminucin de sensibilidad
Palidez lceras
Dolor de reposo Pigmentacin anormal
Otro (especificar):

Sistema vascular (venoso) S No S No
Tortuosidad Edema
Vrices Dolor
Pltora Hipertermia
Otro (especificar):
Enfermedades urinarias
Dolor Incontinencia urinaria
Ardor Prostatitis
Cistitis
Otro (especificar):
Antecedentes ginecobsttricos
Embarazo Menopausia
Menstruacin (regularidad) Aborto, cesreas
Clicos menstruales Anticonceptivos
Dismenorrea Fecha de ltimo parto
Amenorrea Fecha probable de parto
Otro (especificar):
Malestares
Fiebre Debilidad
Cansancio crnico Malestar general
Escalofros Insomnio
Sudoracin excesiva
Otro (especificar):
Sistema ocular
Visin borrosa Conjuntivitis
Daltonismo Miopa
Cataratas Fotofobia
Astigmatismo
Otro (especificar):
Sistema auditivo
Dolor Sordera
Sangrado Otitis (inflamacin)
Supuracin Hipoacucia
Otro (especificar):
Sistema olfativo
Dificultad para oler Secrecin
Sangrado nasal Obstruccin
Congestin Sinusitis
Otro (especificar):

69
Anatoma
Garganta S No S No
Irritacin Dolor
Inflamacin Ardor
Otro (especificar):
Enfermedades patolgicas
Cncer (tipo) Alrgico (a antibiticos,
medicamentos, polen, etc.
Diabetes Intoxicaciones (alimenticias, qumicos)
Enfermedades congnitas, Hospitalizaciones previas
malformaciones
Enfermedades propias de la
infancia: difteria, escarlatina,
paperas, roseola, rubola,
sarampin, tosferina, varicela.
Otro (especificar):
Seropositivo de VIH (sida) S ( ) No ( )

Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH) S ( ) No ( )
Otro (especificar):
Motivo de la visita:
Sintomatologa:
Factores predisponentes, precipitantes y/o casuales:
Inicio de la dolencia o enfermedad:
Evolucin de la enfermedad (secuencia cronolgica):
Estado actual del padecimiento:

HOJA CLNICA
Exploracin fsica Observaciones

Cabeza
Cuello
Tronco
Extremidades superiores
Extremidades inferiores
Otro (especificar):
Declaro, bajo protesta de decir verdad, que la informacin aqu contenida es verdica y corresponde a mi estado
actual de salud.
Nombre y firma del usuario
SIGNOS VITALES
Fecha Hora P A Pulso Tem. oC

71
Anatoma
Fecha
Diagnstico
Contraindicaciones
Tcnica seleccionada
Verificacin postural
Descripcin de las manipulaciones
Objetivo de cada sesin
No. de sesiones Fecha de inicio

Horario Duracin de la sesin Costo por sesin
Reacciones secundarias
Observaciones
Acepto de manera amplia las manipulaciones aqu descritas, bajo la condicin de que en caso de existir reac-
ciones secundarias a causa de afecciones que no haya declarado en la hoja clnica sern de mi entera respon-
sabilidad, asimismo, me comprometo a que en caso de intentar un contacto de tipo sexual con el terapeuta
o de realizar actos que afecten el pudor del mismo, aceptar la inmediata suspensin del servicio y pagar
lo indicado por la sesin.
Firma de aceptacin del usuario Firma del terapeuta

Bibliografa
A. I. Kapandji. FISIOLOGA ARTICULAR (TOMO I, II y III). Editorial Mdica panamericana.

Espaa. 1999.
Bove, A. Alfred Lowenter, T. David. MEDICINA DEL EJERCICIO (PRINCIPIOS FISIOLGI-
COS Y APLICACIONES CLNICAS). Editorial El Ateneo. Argentina. 1987.
Ganon F. William. FISIOLOGA MDICA. Editorial Manual Moderno. Mxico. 1992.
Gerar J. Tortora Sandra Reynolds Grabowski. PRINCIPIOS DE ANATOMA Y FISIOLOGA.
Editorial Harcourt Brace. 7 edicin. Espaa. 1999.
Gonzlez Gallegos. FISIOLOGA DE LA ACTIVIDAD FSICA Y DEL DEPORTE. Editorial Mc-
Graw Hill. Mxico. 2000. Espaa. 1992.
Guyton Artur. TRATADO DE FISIOLOGA MEDICA. Editorial Interamericana. 7 Edicin.
Mxico 1992.
John V. Basmajian. TERAPUTICA POR EL EJERCICIO. Editorial medica panamericana. 3
Edicin. Buenos aires. 1989.
Krusen. MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN. Editorial Panamericana. Mxico. 2000.
Per Olof stran. FISIOLOGA DEL TRABAJO FSICO. Editorial Panamericana. 3 edicin.
Argentina. 1992.
Sona V. Biswas Rehana Iqbal. LO ESENCIAL EN EL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO.
Editorial Harcourt Brace. Espaa. 1999.
MANUAL DE CRUZ ROJA MEXICANA. Mxico. 2005.
MANUAL DE CRUZ ROJA AMERICANA. E.U. 2007.

73

Manual Anatomia I

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Colegio Mexicano de Terapeutas Profesionales

en Masaje y Enfermera Holstica, AC

Impulsor de la normalizacin y certificacin del masaje en Mxico

Presidente: J. Mauricio Lpez Lpez

Manzanillo #15-303, Col. Roma Sur,

2 D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

tcnicas en el mbito del masaje, que participen ticamente en el

desarrollo sustentable de la conciencia individual y social.

impulsar la profesionalizacin del terapeuta corporal manual y de

la normalizacin y certificacin del masaje en Mxico, y con este

fundamento difundir la cultura del masaje.

Profesionalismo: Todos los conocimientos que se imparten son en

estrcto apego a su origen con la formacin holstica y cumplimiento de la nor-

ma vigente en masaje para nuestro pas, adicionando permanentemente visiones

Compromiso: Trabajar con estricto apego al origen de las tcnicas.

4 D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

6 D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

8 D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

La Certificacin de Competencia Laboral es un movimiento mundial; pases como Espaa, In-

En Mxico, el Sistema de Certificacin de Competencia Laboral (SCCL) surge en 1995, al es-

D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Qu es una Norma Tcnica

Cmo participa el Colegio en la

El Colegio Mexicano de Terapeutas Profesionales en Masaje y Enfermera Holsitca participa

10 D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Otros sitios de inters

Si deseas obtener mayor informacin respecto a qu es la competencia laboral y qu se hace

D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Anatoma y fisiologa humana

Es importante entender cmo fun-

Plano: Es la lnea imaginaria que divi-

Plano frontal o coronal: Divide al

Plano sagital, medio o medial: Divide

Plano transverso o transversal: Divi-

12 D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Referencias topogrficas y direcciones del cuerpo

D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

14 D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Podemos dividir al esqueleto humano en dos categoras:

D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Clasificacin de los huesos

Hay varios tipos de huesos:

Funcin de los huesos

Dar consistencia al cuerpo.

16 D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Huesos de la cabeza y de la cara

Los huesos del crneo son 22 y forman

En algunos huesos de la ca-

D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Huesos de la columna vertebral

La columna vertebral o raquis es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa y articulada

Son las piezas seas que constituyen a la

Huesos de la columna cervical

18 D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Huesos de la columna dorsal

Huesos de la columna lumbar

Las 5 vrtebras de la zona inferior de la es-

D.R. JOS MAURICIO LPEZ LPEZ

Huesos del sacro

La palabra sacro puede referirse a: lo sagrado, un concepto social relacionado a lo espiritual o

Sus alas sacras en las zonas laterales,