Es la manifestacin principal del virus varicela zster y conduce al

establecimiento de una infeccin latente, que dura toda la vida, en las

neuronas de los ganglios sensitivos.

El virus de la Varicela-zoster (VVZ) produce dos formas clnicas diferentes, la

varicela, que es la infeccin primaria y se caracteriza por una erupcin
exantemtica generalizada, y el herpes zoster (HZ) que es debido a la
reactivacin de la infeccin latente y se trata de una enfermedad con
afectacin cutnea localizada.

Estos virus tienen cubierta y un genoma de ADN bicatenario que codifica ms

de 70 protenas, algunas de las cuales actan como blancos para la inmunidad
celular y humoralEl mecanismo de transmisin de la varicela es por
contacto directo, de persona a persona a partir de enfermos, va secreciones
respiratorias que penetran en el tracto respiratorio alto del husped
susceptible. Tambin es posible el contagio por contacto directo con el
contenido de las vesculas y existe as mismo la posibilidad de transmisin
por va transplacentaria.

En Guatemala la vacuna contra varicela no forma parte del esquema Nacional

de inmunizacin por lo que se espera un nmero alto de casos de varicela y
sus complicaciones

http://biblio3.url.edu.gt/Tesario/2014/09/18/Lu-Felix.pdf

La varicela se manifiesta por un exantema generalizado, fiebre y malestar. Los

prdromos consisten en fiebre, malestar general, anorexia y cefalea. Aparecen
1 2 das antes del comienzo del exantema y son ms frecuentes en jvenes y
adultos. La fiebre suele ser moderada, de 37,7 a 38,8 C, y junto con los
dems sntomas sistmicos descritos, suele persistir durante los primeros 2 a 4
das tras la aparicin de la erupcin cutnea. Dicha erupcin es generalizada,
pruriginosa y rpidamente progresiva, evolucionando las lesiones, en pocas
horas, de pequeas mculas a ppulas, ves- culas y finalmente a costras.
Aparece inicialmente en cabeza, cara y tronco (donde ms lesiones se
concentran) y se extienden de forma centrfuga hacia el resto del cuerpo.
Tambin puede aparecer lesiones, pero con menos frecuencia, en mucosas
(orofaringe, conjuntiva y vagina)

Una caracterstica distintiva de esta enfermedad es la presencia simultnea de

lesiones cutneas en diferente fase de evolucin. La intensidad de la erupcin
es muy variable, el nmero medio de lesiones es de 300 aunque, puede
limitarse a 10 o extenderse a ms de 1.500, dependiendo de factores como la
edad y la inmunidad del husped.
La infeccin intrauterina en el primer trimestre del embarazo (primeras 20
semanas) se puede manifestar clnicamente en el neonato por el sndrome de
varicela congnita que incluye: bajo peso al nacer, hipoplasia de
extremidades, cicatrices cutneas, atrofia muscular localizada, atrofia cortical,
coriorretinitis y microcefalia. El riesgo de anomalas congnitas por infeccin
primaria de la madre durante el primer trimestre de embarazo se considera
entorno al 2%.

La infeccin materna por varicela entre 5 das antes y 2 das despus del parto,
tiene un riesgo muy elevado de acompaarse de una infeccin neonatal grave,
con una tasa de ataque del 20% y una tasa de letalidad del 30%. Esta grave
enfermedad se cree que es debida a la exposicin fetal a la varicela sin la
proteccin de los anticuerpos maternos y a la inmadurez del sistema inmune
neonatal; en cambio los neonatos de madres infectadas en los 5 o ms das
previos al parto, normalmente tienen un curso benigno por la proteccin de los
anticuerpos maternos. La infeccin neonatal se asocia con la aparicin
temprana de HZ en los nios, si bien el riesgo exacto se desconoce

Para establecer el diagnstico clnico de varicela son suficientes el antecedente

de exposicin reciente, la tpica erupcin cutnea con lesiones en diferentes
fases evolutivas y su distribucin y no se precisa confirmacin microbiolgica
rutinaria.

La vacuna antivaricela es una preparacin liofilizada de virus vivos atenuados,

derivados de la cepa Oka del virus de la varicela-zoster, y obtenidos por
propagacin en clulas diploides humanas MRC5.

La varicela es una enfermedad viral que en la mayora de los pacientes se

comportar de forma benigna y autolimitada. Es por esta razn que se tiende a
manejar de manera conservadora y sintomtica, pero existen ciertas
indicaciones para proponer el uso de antivirales cuando se nos presenta un
paciente con esta enfermedad. Dentro de las indicaciones para el tratamiento
sintomtico ambulatorio estn:

- Aislamiento.

- Reposo variable segn compromiso del estado general

- Bao diario con jabn liquido

- Mantener uas limpias y cortas

- No aplicar nada para cubrir las lesiones

- Analgesia con paracetamol