14/02/2017 ABocaAnatomiaOnline

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A BOCA

A boca ou cavidade oral est situada na cabea, entre as fossas nasais e a regio supra-
hioidea. estende-se desde os lbios e bochechas, externamente, at os arcos palatoglossos
das fauces internamente, onde se continua na parte oral da faringe. A boca esta relacionada
principalmente com a ingesto e a mastigao dos alimentos, que essencialmente a
funo dos dentes. A boca tambm participa da fonao e da ventilao. Ela tem formato
oval, na sua maior direo do eixo ntero-posterior, est dividida pelo arcos alvolo-dentais
em duas pores:

1 Ovestbulo, rea externo aos dentes, ou seja, o espao entre os dentes e as bochechas.

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O vestbulo da boca e um espao semelhante a uma fenda entre os lbios e bochechas de

um lado e os dentes do outro. Quando os dentes ocluem, o vestbulo e um espao fechado
que se comunica apenas com a cavidade prpria da boca nas regies retro molares, atras
do ultimo molar de cada lado. Onde a mucosa que cobre o osso alveolar da mandibula e
refletida para os labios e bochechas, um canal ou sulco e formado e e chamado de fornice
vestibular. Um numero varivel de pregas em forma de foice contendo tecido conjuntivo
frouxo percorre o frnice vestibular. Na linha mediana, estes so os freios (ou frnulos)
superiores e inferiores. Outras pregas podem atravessar o frnice prximo dos caninos ou
pr-molares. As pregas na parte inferior do frnice so consideradas mais pronunciadas do
que aquelas na parte superior do frnice. O frnulo do lbio superior e normalmente fixado
abaixo da crista alveolar. Um grande frnulo com uma insero prxima ou na crista pode
estar associado a um intervalo na linha mediana (diastema) entre os incisivos centrais
superiores. Ele pode ser corrigido atravs de remoo cirrgica simples do frnulo
(frenectomia), pois no contem estruturas de importncia clinica. O freio proeminente
pode comprometer a estabilidade de dentaduras.

2- Acavidade prpria da boca, interna aos dentes.

A cavidade oral ou bucal, ou simplesmente boca, uma cavidade virtual quando a

mandbula encontra-se fechada e torna-se real quando a mandbula se abre. Seu dimetro
transversal de aproximadamente 50 65 milmetros e seu dimetro ntero-posterior
mede aproximadamente 70 75 milmetros.
Estudaremos sucessivamente: 1 as paredes da boca; 2 as gengivas, 3 os dentes e 4 as
glndulas salivares.

Cavidade Oral a lngua e palato mole foram removidos

As Paredes da Boca

So em numero de seis: superior, inferior, anterior, posterior e laterais (2).

A Parede Anterior
A parede anterior da boca so os lbios. Em nmero de dois, um superior e outro inferior. A
parte central dos lbios contem o muculo orbicular da boca. Internamente, a tnica

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mucosa labial lisa e brilhante e apresenta pequenas elevaes causadas por glndulas
mucosas subjacentes.
A posio e a atividade dos lbios so importantes para controlar o grau de protruso dos
dentes incisivos. Com lbios normais (competentes), as margens incisais dos incisivos
superiores encontram-se abaixo da margem superior do lbio inferior, e esta disposio
ajuda a manter a inclinao normal dos incisivos. Quando os lbios so incompetentes,
os incisivos superiores podem no ser controlados e o lbio inferior pode ate mesmo se
situar por trs deles, produzindo assim uma proclinao exagerada destes dentes. Uma
musculatura labial vigorosa, ou hiperativa, pode estar associada a incisivos superiores
retroclinados. Os lbios so mantidos midos tanto pela deposio da saliva pela lngua
como pelas inmeras glndulas salivares menores dentro deles. Estas glndulas so
suscetveis a traumatismo pelos dentes, particularmente no lbio inferior: podendo
produzir uma mucocele como resultado do extravasamento de saliva para os tecidos
submucosos ou reteno de saliva no interior da glndula ou seu ducto.
A vascularizao dos lbios suprida principalmente pelas artrias labiais superior e
inferior, ramos da artria facial. O lbio superior e inervado por ramos labiais superiores do
nervo infra-orbital (ramo do n. facial) e o lbio inferior e inervado pelo ramo mentual da
diviso mandibular do trigmeo.

A Parede Lateral
Limitadas acima pela rbita, abaixo pela mandibula, anteriormente pela pelos sulcos
nasogenianos e labiogeniano, as bochechas ocupam a maior parte da face e so as paredes
laterais da boca.
Internamente, a mucosa da bochecha est firmemente aderida ao msculo bucinador e
assim alongada quando a boca est aberta e fica enrugada quando a boca e fechada.
Poucos pontos de referencia estruturais so visveis na face interna da bochecha. O stio do
ducto parotdeo pode ser visto na face interna da bochecha oposta ao segundo molar
superior em uma pequena papila. Uma linha hiper queratinizada (a linha alba) pode ser
observada em uma posio relacionada ao plano oclusal dos dentes. Na regio retro-molar,
uma prega da mucosa contendo a rafe pterigomandibular estende-se desde o processo
alveolar superior ate o inferior. A entrada para o espao pterigomandibular (que contem os
nervos lingual e alveolar inferior) situa-se lateralmente a esta prega e medialmente a crista
produzida pela borda anterior do ramo da mandibula: e este o local para a injeo de um
bloqueio do nervo alveolar inferior, comumente usado para anestesiar os dentes e as
gengivas inferiores ipsilaterais.
A bochecha recebe o seu suprimento sanguneo arterial principalmente da artria bucal,
ramo da artria maxilar, e e inervada por ramos cutneos da diviso maxilar do nervo
trigmeo, atravs do ramo zigomaticofacial e nervo infra-orbital, e pelo nervo bucal da
diviso mandibular do nervo trigmeo.

A Parede Superior
O palato sseo (por oposio ao palato membranoso, que o palato mole e este pode ser
abordado como sendo tambm uma estrutura da faringe) uma regio em forma de
ferradura, circunscrita pelos arcos dentais. O palato (palato duro e palato mole) forma o
teto da cavidade oral (cu-da-boca) e separa as cavidades oral e nasal.
O palato mole ser descrito em conjunto com a faringe.
O palato duro e formado pelos processos palatinos das maxilas palatinas e as laminas
horizontais dos ossos palatinos. O palato duro esta delimitado anterior e lateralmente pelo
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arco alveolar da maxila e continuo posteriormente com o palato mole. coberto por uma
mucosa espessa firmemente ligada ao peristeo subjacente. Nas suas regies mais laterais
tambm possui uma submucosa que contem o feixe neurovascular principal. A mucosa e
coberta por epitlio escamoso estratificado queratinizado, que apresenta variaes
regionais e pode ser orto-queratinizado ou para-queratinizado. A periferia do palato duro
consiste nas gengivas. Uma crista estreita, a rafe do palato, desprovida de submucosa,
corre antero-posteriormente na linha mediana. Uma proeminncia oval, a papila incisiva,
esta na extremidade anterior da rafe do palato. Cobre a fossa incisiva na abertura oral do
canal incisivo e tambm marca a posio do canal nasopalatino fetal.
Pregas palatinas transversas irregulares, cada uma contendo um ncleo de tecido
conjuntivo denso, irradiam para o exterior a partir da rafe do palato na metade anterior do
palato duro: o seu padro e nico. A submucosa na metade posterior do palato duro
contem glndulas salivares mucosas. Elas secretam por meio de inmeros pequenos
ductos que frequentemente drenam para um ducto maior, que se abre bilateralmente em
fveas palatinas pareadas. Estas depresses, por vezes com alguns milmetros de
profundidade, margeiam a rafe do palato na margem posterior do palato duro. Elas
fornecem um ponto de referencia til para a extenso de uma dentadura superior; se no
forem observadas durante a confeco da prtese, fazem com que a dentadura se torne
instvel quando o palato mole se movimenta durante a deglutio e a mastigao. A
superfcie superior do palato duro o assoalho da cavidade nasal e forrada por epitlio
respiratrio ciliado.

Cavidade oral, istmo das fauces e msculos do palato

A Parede Inferior
formada pela lngua e regio sub-lingual, cujo assoalho formado pelo msculo milo-
hiideo.

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A lngua ser descrita separadamente devido sua complexidade e importante funo. Ela
tambm ser abordada nos rgos dos sentidos, uma vez que ela faz parte importante do
paladar.

A ragio sub-lingual o espao compreendido entre as gengivas e a base da lngua.

Triangular, com o vrtice apontando para os incisivos inferiores, est regio apresenta:
1 o frnulo da lngua ou filete mucoso mdio.
2 de cada de sua extremidade posterior, um tubrculo correspondente ao orifcio do
conduto de Wharton (condutos excretores da glndula sub-lingual).

Assoalho da boca

A Parede Posterior
A parede posterior da boca formada em sua maior parte pelo palato mole em cujos
pilares encontram-se as amgdalas. A parede posterior da boca na verdade uma grande
abertura que comunica a boca com a faringe. Por isso estudaremos essas estruturas na
sesso faringe.

As Gengivas e a Mucosa Oral

A mucosa oral e continua a pele nas margens labiais (borda do vermelho) e com a mucosa
farngea no istmo das fauces. Ela varia na estrutura, funo e aparncia em diferentes
regies da cavidade oral e e tradicionalmente dividida em mucosas de revestimento,
mastigatria e especializada.
A mucosa de revestimento de cor vermelha e cobre o palato mole, superfcie ventral da
lingu, assoalho da boca, processos alveolares (excluindo as gengivas) e as superfcies
internas dos lbios e bochechas. Ela possui epitlio escamoso estratificado no
queratinizado, que se sobrepe a uma lamina prpria fibrosa frouxa, e a tnica submucosa
contem alguns depsitos de gordura e acmulos de glndulas salivares menores mucosas.

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Mucosa Oral

A mucosa oral que cobre o osso alveolar que sustenta as razes dos dentes e os colos
(regio cervical) dos dentes dividida em dois componentes principais. Essa porco que
reveste a parte inferior dos alvolos, frouxamente fixada ao peristeo atravs de uma
submucosa difusa, designada mucosa alveolar. Ela e delineada a partir da mucosa
mastigatria gengival, que cobre a parte superior do osso alveolar e os colos dos dentes,
por uma juno bem definida, a juno muco-gengival. A mucosa alveolar aparece em
vermelho escuro; a gengival aparece em rosa plido. Estas diferenas de cores esto
relacionadas com as diferenas no tipo de queratinizao e a proximidade com a superfcie
de pequenos vasos sanguneos subjacentes que podem as vezes ser observados no
trajeto abaixo da mucosa alveolar.
A mucosa mastigatria, ou seja, a mucosa que e submetida ao estresse mastigatrio, esta
firmemente aderida ao osso subjacente ou aos colos dos dentes, e forma um
mucopeirsteo na gengiva e rafe do palato. As mucosas gengival, palatina e dorsal da
lngua so queratinizadas ou para-queratinizadas. As gengivas podem ser ainda
subdivididas em gengivas inseridas e gengivas livres. As gengivas inseridas esto
firmemente ligadas ao peristeo alveolar e aos dentes, enquanto as gengivas livres, que
constituem uma margem de aproximadamente 1 mm da gengiva, situam-se no inseridas
em torno da regio cervical de cada dente. O sulco gengival livre, entre as gengivas livre e
inserida, corresponde aproximadamente ao assoalho do sulco gengival que separa a face
interna das gengivas aderidas no esmalte do dente. A papila gengival e a parte da gengiva
que preenche o espao entre os dentes adjacentes. A superfcie das gengivas inseridas e
caracteristicamente pontilhada, embora haja variao individual no grau de pontilhamento
e variao de acordo com a idade, sexo e a sade das gengivas. As gengivas livres no so
pontilhadas. A linha muco-gengival delineia as gengivas inseridas sobre a face lingual da
mandibula a partir da mucosa alveolar em direo ao assoalho da boca. Ao ha diviso
evidente correspondente entre as gengivas inseridas e o restante da mucosa palatina,
porque toda esta superfcie e mucosa mastigatria orto-queratinizada, que e rosa. A tnica
submucosa esta ausente na gengiva e rafe do palato na linha mediana, mas esta presente
ao longo do restante do palato duro. Postero-lateralmente, e espessa onde contem as
glndulas salivares mucosas e os nervos e vasos palatinos maiores, e e ancorada ao
peristeo das maxilas e ossos palatinos por septos colgenos.

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