TRATAMENTO DA MASTITE CLNICA E SUBCLNICA

Letcia C. Mendona
Veterinria, Msc.
PARA O TRATAMENTO DOS CASOS CLNICOS

Definir mastite clnica!!!!!

Tratamento s efetivo se a deteco efetiva!

O que grumo? Muito? Pouco?

 PARA O TRATAMENTO DOS CASOS CLNICOS
Utilizar escore de severidade dos casos clnicos:
Grau 1: leite anormal (pus, sangue, cogulos)
Grau 2: leite e glndula anormal (dor, edema, rubor, calor)
Grau 3: leite, glndula e vaca anormal (apatia, desidratao, hipertermia)

Meta: 85% dos casos devem estar entre grau 1 e 2.

Se estiver ao contrrio, avaliar a deteco, pois no deve

estar sendo realizada corretamente.
 MASTITE GRAU 3 TERAPIA SUPORTE

1- Ordenha do quarto afetado a cada 2 ou 3 horas- Ocitocina

pode ser usada;

2- Administrao de grandes volumes de solues balanceadas

de eletrlitos via intravenosa;

3- Aplicao de flunixine meglumine por via intravenosa.

 MONITORAR ESTADO DE SADE DAS VACAS

Comportamento

Hidratao

Temperatura
 PARA O TRATAMENTO DOS CASOS CLNICOS

Casos recorrentes de mastite no so propensos a

responder a tratamentos adicionais;

Vacas com vrias glndulas infectadas tm menor

probabilidade de cura.
 ESCOLHA DO ANTIBITICO

Uso de testes de sensibilidade para avaliar cura clnica

Sensibilidade in vitro x Tratamento de casos clnicos

Microrganismos Microrganismos
sensveis resistentes
Cura bacteriolgica
21 dias aps 49% 47%
tratamento
Hoe e Ruegg, 2005
 ESCOLHA DO ANTIBITICO

Histrico de uso de antibiticos

da propriedade:

- Taxa de cura;
- Taxa de recidiva;

Tipo de bactria

(espectro)
USO DE PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
BASEADOS EM CULTURA
 AVALIAO DA EFICCIA CLNICA

Cura clnica;

Cura bacteriolgica;

Controle da CCS.
 PARMETROS A SEREM ACOMPANHADOS
Importante calcular e avaliar:
Mdia de dias de descarte de leite
Total dias descarte num perodo/nmero total de casos naquele perodo.
Em WI, a mdia de dias de descarte de leite de 4 a 6 dias.
Nmero de quartos/caso
Nmero quartos afetados durante perodo/nmero casos clnicos.
Durao mdia por caso
Nmero de dias de tratamento por vaca durante um perodo/ nmero
casos naquele perodo.
Outra avaliao importante: nmero de vacas descartadas (ou mortas) 60
dias aps o caso clnico.
 OTIMIZANDO A SADE ANIMAL

Monitorar

Anotar

Marcar

Tratar
 TRATAMENTO DA MASTITE SUBCLNICA

Geralmente feito na secagem

Durante a lactao, taxas de cura muito baixas:
Infeco crnica
Baixa concentrao (tempo e quantidade) do antibitico no
local da infeco
Tratamento diferenciado para S. agalactiae e S. aureus
 TERAPIA DE VACA SECA
Previne novas infeces no
perodo seco

Trata as infeces adquiridas

durante a lactao (mastite
subclnica)

Taxa de cura: 70-90%

 PONTOS A SEREM CONSIDERADOS PARA EVITAR
NOVAS INFECES

Alta CCS em vacas adultas no incio da lactao pode indicar

problemas de manejo do perodo seco

Mais de 20% de vacas no incio da lactao com CCS

200.000/ml: re-avaliar a terapia da vaca seca e o ambiente
das vacas secas
 TRATAMENTO DA MASTITE SUBCLNICA

Geralmente feito na secagem

Durante a lactao, taxas de cura muito baixas:
Infeco crnica
Baixa concentrao (tempo e quantidade) do antibitico no
local da infeco
Tratamento diferenciado para S. agalactiae e S. aureus
TRATAMENTO DA MASTITE SUBCLNICA S. agalactiae
Objetivos:
Eliminao do patgeno
Reduo rpida da CCS

Resultados encontrados: taxa de cura entre 90 e 100%

(Blackburn, 1956; Smith e Ward, 1975; Goodger et al., 1988; Bar-Moshe et al., 1987;
Wilson et al., 1999; Cruz e Molina, 2005, Mendona, 2007).

Protocolo: 3 a 6 aplicaes consecutivas de antibiticos a base de

betalactmicos
Blitz Terapia -
 TRATAMENTO DA MASTITE SUBCLNICA S. agalactiae
Alguns estudos apontam taxas de cura menores que 100%
(Blackburn, 1956; Smith e Ward, 1975; Goodger et al., 1988;
Bar-Moshe et al., 1987; Wilson et al., 1999).

Causas dos diferentes resultados:

Diferentes susceptibilidades das cepas s drogas;
Durao das infeces antes da terapia;
Idade do animal, nmero de partos, fase da lactao;
Nmero de quartos afetados;
Extenso do tecido mamrio que foi comprometido.
 TRATAMENTO DA MASTITE SUBCLNICA S. aureus
Cura espontnea - 20% das infeces;
Reviso de 16 ensaios com tratamento de casos subclnicos com taxa
mdia de cura de 48%, variando entre 17% e 95%.
Tipos de tratamento:
Tratamento sistmico 10.000.000 UI de penicilina sistmica por 5
dias (46,8 % de eficcia)
Tratamento intramamrio baixo poder de penetrao
Tratamento combinado mais eficiente
TAXA DE CURA BACTERIOLGICA DE INFECES CAUSADAS
POR Staphylococcus aureus

Intramamrio +
Cura bacteriolgica Intramamrio
Sistmico
Vacas 30,4 % 48,0 %

Quartos 25,0 % 51,4 %

OWENS et al., 1988.

CONDIES PARA TRATAMENTO DE S. aureus NA LACTAO

Primpara

Incio da lactao

Infeco recente

Somente um quarto
afetado
TAXA DE CURA BACTERIOLGICA DE INFECES RECENTES E CRNICAS CAUSADAS POR
Staphylococcus aureus EM ANIMAIS TRATADOS COM ANTIBIOTICOTERAPIA INTRAMAMRIA

Cronicamente
Recm infectados
infectados

Cura bacteriolgica 70 % 35 %

OWENS et al., 1997

 TAXA DE CURA PARA Staph. aureus

Variveis Taxa de cura

< 2 semanas 70%
Tempo de infeco1
>4 semanas 35%
Nmero de quartos 1 quarto 73%
infectados2 4 quartos 56%
< ou = 48meses 81%
Idade2
> ou = 96 meses 55%
1Owens et al,1997 2Sol et al,1997
 RAZES PARA FALHAS NO TRATAMENTO

Tratamentos atrasados;

Inadequada seleo e utilizao de drogas;

Interrupo de tratamentos precocemente;

Via de administrao inadequada;

Reao inflamatria;
 RAZES PARA FALHAS NO TRATAMENTO

Formao de microabscessos;

Resistncia de microrganismos s drogas;

Inativao de antibiticos pelo leite e pelas protenas

tissulares.
 MASTITE EM NOVILHAS

Tratamento pr-parto com antibiticos de vacas secas;

Reduz a mastite no momento do parto e nos primeiros

60 dias em leite;

12 semanas antes da data prevista do parto parece ser

o protocolo mais eficaz.

(Fox, 2006);
 MASTITE EM NOVILHAS

Tratamento pr-parto com antibiticos de vacas em lactao:

7 a 14 dias antes do parto
aumentou a taxa de cura dos quartos infectados
no aumentou produo de leite
no reduziu escore de CCS
no melhorou desempenho reprodutivo
(Fox, 2006).
 CONTROLE DA MASTITE EM NOVILHAS
Manuteno das novilhas em ambiente limpo e seco

Reduo das infeces por S. aureus do rebanho

Tratamento com antibitico 10 dias antes do parto OU com

antibitico para o perodo seco no segundo trimestre da
gestao

Controle de moscas
 CONSIDERAES FINAIS

Abordagem sistmica do problema.

Anlises microbiolgicas do leite (CCS e cultura).

Anotaes dirias.

Controle do uso de medicamentos.

Treinamento da mo de obra.