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ESTRATGICA V1.0-2007
AUTOR
ESTRATGICA V1.0-2007
PRESENTACION
Apreciada Familia de SALUD TOTAL:
Todos nos hemos comprometido a una prctica profesional tica y legal. Este compromiso es
consistente con nuestros Valores Institucionales, en este sentido, es esencial vivir nuestra misin.
Un Cdigo de tica y Conducta es aquel Documento de referencia para gestionar la tica en el da
a da de la entidad. Est conformado por los Principios, Valores y Directrices que, en coherencia con
el Cdigo de Buen Gobierno, todo directivo y/o empleado de la Entidad debe observar en el ejercicio
de su funcin administrativa.
Esperamos que este Cdigo sirva como una gua para comprender mejor la complejidad de los
asuntos legales y ticos del comportamiento humano y reafirme el hecho de que comprometernos a
cumplir nuestra plataforma organizacional puede ayudarnos a obtener mejores resultados en el
desempeo diario y evitar conflictos con nuestros congneres.
Este cdigo se constituye en la base de nuestro programa de Cumplimiento y Responsabilidad
Organizacional. El Programa de Cumplimiento se basa en nuestra plataforma corporativa, por lo
tanto, se ha incorporado en nuestras actividades diarias y apoya nuestra tradicin de servicio a
nuestros pacientes, a nuestra comunidad y a cada uno de nosotros. Nos esmeramos por ofrecer
servicios de salud con calidad y actuar con absoluta integridad en la manera que efectuamos nuestro
trabajo. Es de suma importancia para la viabilidad de la Organizacin que rijamos nuestro actuar por
el espritu del Cdigo y cumplamos con sus estipulaciones especficas.
Esperamos, tambin, que todos los colaboradores, prestadores de servicios independientes,
practicantes, voluntarios y en general cualquier persona vinculada a SALUD TOTAL se rija por las
normas que se presentan en este Cdigo y que conduzcan todos los asuntos y las relaciones
profesionales de SALUD TOTAL de manera consistente con nuestros Valores Fundamentales.
Los motivo, entonces, a que participen activamente para que juntos nos aseguremos de que SALUD
TOTAL contina siendo lder en el aseguramiento y la prestacin de servicios de salud con altos
estndares de calidad, cumplimiento de las leyes, normas y, lo ms importante, con sentido de
humanidad, admiracin, respeto y profundo amor por nuestros pacientes y usuarios.
Agradezco su permanente participacin en la construccin de esta Organizacin de la cual todos
podemos sentirnos orgullosos.
Esperando que este documento favorezca el mejor desempeo de todos y cada uno de ustedes, me
suscribo con sentimiento de gratitud y aprecio,
NICOLAS WILCHES ROZO
PRESIDENTE JUNTA DIRECTIVA
CDIGO DE ETICA DE SALUD CDIGO:
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GENERALIDADES DE LA ENTIDAD
Salud Total est constituida como una Entidad Promotora de Salud del rgimen contributivo,
empresa del sector privado, de carcter comercial y annima, sometida al rgimen jurdico
establecido en la Ley 100 de 1993, del orden nacional, con personera jurdica bajo el NIT.
No.800.130.907-4, creada por medio de escritura pblica No.2122 del 15 de Mayo de 1.991,
domiciliada en la ciudad de Bogot D.C.
Salud Total, como empresa comercial del sector privado, cuya funcin principal es el aseguramiento
y prestacin de servicios de salud dentro del territorio nacional, debe adelantar todas sus actividades
y actuaciones en un entorno de alta competitividad, eficacia, eficiencia y transparencia, que
garantice la sostenibilidad financiera y la excelencia en la prestacin del servicio con responsabilidad
social.
RGANO DE DIRECCIN
La Empresa cuenta con rganos de direccin y administracin que le fijan legal y estatutariamente
las directrices de su gestin social y ejecutan y cumplen todos los actos en procura de la realizacin
de su objeto social.
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Los Directores tienen como misin desarrollar las estrategias para alcanzar la visin de la
Organizacin, a travs de la gestin del talento humano y la integracin de las habilidades y
capacidades de los equipos de trabajo para lograr los resultados.
NUESTRA MISION
NUESTRA VISION
En el ao 2011, Salud Total, ser reconocida por la comunidad como una de las dos primeras EPS
tanto por sus niveles de calidad en los servicios, como en el nmero de usuarios asegurados,
acreditada y con responsabilidad social empresarial, en las regiones donde hace presencia.
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Objetivo. Hacer que el usuario de Salud Total sienta que su EPS lo atiende con calidad,
profesionalismo y amabilidad.
Objetivos.
- Construir y mantener relaciones de respeto y de confianza, con los medios y dems instituciones
polticas y Econmicas.
- Ser preferidos por las IPS por ser una EPS que honra sus compromisos que maneja procesos
operativos eficientes y realiza una pertinente gestin del riesgo.
V. Alianzas Estratgicas
Objetivo. Fomentar la creacin de vnculos comerciales con empresas que faciliten el desarrollo
sostenible, de la empresa, la generacin de valor y el crecimiento de los mercados en que participe.
Objetivos.
-Desarrollar Sistema de administracin de riesgo En salud.
-Desarrollar Sistema de administracin de riesgo operativo.
-Desarrollar Sistema de administracin de riesgo General de negocio, del mercado y del crdito.
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VALORES CORPORATIVOS
PRINCIPIOS TICOS
Los principios ticos de la entidad, son:
- El sentido de la excelencia es fundamental dentro de nuestras actividades.
- Solidaridad y disponibilidad permanentes son actitudes de servicio que orientan nuestras
funciones.
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- Buscamos una permanente identidad de compromiso entre las expectativas del usuario y los
propsitos de la organizacin. Para el efecto, se pretende implantar cultura de cordialidad, que
conduzca al trato amable, clido y humano, dentro de un marco de respeto mutuo.
- Laboramos con honestidad, tica y compromiso.
- Trabajamos exigiendo responsabilidad y eficiencia en el manejo de recursos, basados en altos
estndares laborales. Creamos una audaz cultura empresarial en nuestras actividades.
- Respetamos y cuidamos el medio ambiente.
- Buscamos, dentro de una alta competitividad, rentabilidad para nuestro negocio, salud para
nuestros afiliados, estabilidad y crecimiento para nuestros funcionarios.
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INTRODUCCIN
SALUD TOTAL se ha comprometido con la sociedad a brindar, de manera tica y legal, servicios de
salud de la ms alta calidad. Es un compromiso esencial que se manifiesta a travs de nuestra
plataforma corporativa. Es una promesa de servicio que ayuda a preservar la confianza y el respeto
de nuestros pacientes y usuarios y de las comunidades a las cuales brindamos servicios. Para
reforzar este compromiso, SALUD TOTAL se involucra permanentemente en asuntos relacionados
con la calidad y el cumplimiento permanente de las leyes y los reglamentos que nos rigen.
Nuestro Cdigo de Conducta y tica, nos sirve a todos de gua y nos ayuda a efectuar nuestras
actividades diarias cumpliendo con las normas legales y ticas ESTABLECIDAS POR LA LEY y la
institucin. Estas normas aplican a las relaciones que hay entre nosotros al igual que a las que
establecemos con IPS, usuarios pacientes, profesionales de la salud, contratistas y proveedores,
asesores, directivas, y colaboradores en general. Este Cdigo de Conducta y tica, que es la base
de nuestra plataforma Institucional, provee las normas que debemos seguir para proteger y
promover la integridad y para incrementar la capacidad de SALUD TOTAL. para alcanzar esa
plataforma.
Este Cdigo establece los reglamentos y los procedimientos generales que deben seguir todos los
miembros de SALUD TOTAL. Estos reglamentos y procedimientos generales no abarcan todas las
situaciones posibles. Cualquier pregunta con respecto a la parte legal o tica de una conducta
particular en una situacin especfica, independientemente de su inclusin en el Cdigo de
Conducta, debe dirigirse a su jefatura inmediata o al Presidente.
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Muchas de las situaciones que se enfrentan y con las que conviven los profesionales de la salud
llevan aparejadas relaciones y decisiones en las que existen conflictos de valores, prioridades y
compromisos asociados con lo que es "bueno" o "correcto" para los individuos, las familias, las
comunidades y la sociedad, as como para los profesionales de la salud.
Los prestadores de servicios de salud y los aseguradores y promotores del riesgo en salud se
enfrentan a situaciones en las que los problemas ticos requieren un momento de reflexin que por
regla general se considerara como un juicio clnico diferente, en l cobran importancia y peso:
Los valores del personal que administra y gestiona el riesgo en salud
Los valores personales y laborales del personal mdico, odontolgico y paramdico como
profesionales y promotores de la salud,
Los valores personales del personal administrativo que soporta toda la operacin de
aseguramiento y prestacin.
El respeto por los valores del otro o de los otros.
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Partiendo de la definicin de Biotica como "La conciencia de la ciencias medicas y biolgicas, como
una practica dinmica, racional, y reguladora de los valores ticos y de ontolgicos con la
caracterstica de ser multidisciplinaria y que tiene como objetivo la preservacin de la dignidad
humana en sus diversas expresiones1". Han de tenerse en cuenta sus principios fundamentales
como son: La beneficencia - La no maleficencia, autonoma y justicia.
Autonoma.
El respeto por las personas es el primer principio y ste exige que cada individuo sea tratado como
un ser nico y como un ser igual a todos los dems individuos. Se requiere una justificacin tica
especial para interferir en los propsitos, la privacidad o los comportamientos individuales de cada
persona.
Con este principio se reconoce el deber de respetar la libertad individual que tiene cada persona
para determinar sus propias acciones (Fry, Sara, p. 29).
La palabra autonoma deriva del griego autos (propios) y nomos (regla, autoridad o ley), se utiliz
por primera vez con referencia a la autorregulacin y autogobierno de las ciudades.
Este trmino se ha ampliado en la actualidad y se utiliza para las personas adquiriendo significados
bastante diversos, como autogobierno, derechos de libertad, intimidad, eleccin individual, libre
voluntad, elegir el propio comportamiento y ser dueo de uno mismo.
El significado de la palabra autonoma, como ocurre con muchos otros consejos filosficos, se
vuelve ms especfico en el contexto de la teora. Por eso, se sostiene que toda persona autnoma
debe tener, entre otras, la capacidad de autogobierno que incluye: la comprensin, el razonamiento,
la reflexin, la eleccin independiente. El principio del respeto por las personas exige que
tengamos en cuenta las elecciones y valores que el paciente tiene a la hora de tomar decisiones
sobre los cuidados y el tratamiento, y respetarlo como agente autnomo activo. Las reglas
morales, que nos sirven de afirmacin del respeto por la autonoma del paciente son: decir la
1
Dr. Gerardo Sela Bayardo
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verdad, respetar la intimidad, proteger la informacin confidencial, obtener el consentimiento para las
intervenciones mdicas y ayudarlo a tomar decisiones cuando se nos pida, sin coercin o
manipulacin. El respeto por la autonoma como principio es muy amplio y no debe ser utilizado en
aquella persona que por inmadurez, incapacidad, ignorancia, coercin o explotacin, sea incapaz de
actuar en forma competente.
La reflexin se basa en si los pacientes o usuarios son psicolgica o legalmente capaces de tomar
decisiones adecuadas.
La medicina, la psiquiatra, el derecho y la filosofa han elaborado informes muy distintos sobre las
habilidades que una persona debe demostrar para ser considerada competente.
Si el paciente o el usuario es incompetente por cualquiera de las razones mencionadas
anteriormente, se delega en los padres, familiares o de no tenerlos, en aquella persona que
represente los mejores intereses del paciente, o en ltimo caso se dar intervencin a la justicia.
Es otro principio tico que desde la mxima hipocrtica primum non nocere y desde las notas de
Florence Nightingale es parte del juramento de compromiso y responsabilidad moral que asumen los
profesionales de la salud como la obligacin de extremar siempre los posibles beneficios y minimizar
los posibles riesgos (Fry, Sara. pg. 28).
Beauchamp, T. L y J. F. Childress, en su libro sobre Principios de la tica biomdica, distinguen
entre: el principio de No maleficencia y el principio de Beneficencia.
Particularmente, no establecen un orden normativo o jerrquico y adquieren estos dos principios las
siguientes formas:
No Maleficencia:
No se debe causar dao o mal.
Beneficencia:
Se debe prevenir el dao o el mal.
Se debe evitar o rechazar el dao o el mal.
Se debe hacer o promover el bien.
Estas tres formas de beneficencia implican ayudar de manera activa (previniendo el mal, evitando el
mal y promocionando el bien), mientras que la no maleficencia implica simplemente abstenerse
intencionalmente de realizar aquellas acciones que puedan causar dao.
No hay una sola interpretacin del trmino "dao", puede tambin considerarse como injuria,
injusticia, violacin o agravio, obstaculizar o alterar los intereses fsicos o psicolgicos.
Esto crea ambigedad en la prctica ya que podemos agraviar a un paciente por omitir la
informacin prometida y no le estamos infligiendo un dao fsico.
Es, por lo tanto, importante centralizarnos en primera instancia en el dao fsico, incluidos el dolor,
las incapacidades y la muerte, sin por ello negar la importancia de aquellos otros daos que con
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Beneficencia
El trmino beneficencia se define en el diccionario espaol como "la virtud de hacer el bien"; en la
lengua inglesa el trmino beneficence connota actos de misericordia, bondad y caridad. El altruismo,
el amor y la humanidad son a veces considerados tambin formas de beneficencia. Entendemos que
una accin es beneficente cuando proporciona beneficios a otras personas.
Es importante que identifiquemos en nuestra prctica las reglas morales que reconocen al principio
de beneficencia: proteger y defender los derechos de los pacientes y de los usuarios, prevenir
que suceda algn dao acudiendo a las instancias competentes, suprimir las condiciones que
puedan producir perjuicio a otros, ayudar a las personas con discapacidades.
Justicia
El principio de justicia estipula la igualdad de trato entre los iguales, y la diferencia de trato entre los
desiguales, conforme a sus necesidades (Beauchamp & Childress, 1989). Esto significa que las
personas que tienen necesidades iguales en materia de aseguramiento (siempre y cuando estn
cubiertas por el respectivo plan) y necesidades de salud deben recibir la misma cantidad de recursos
sanitarios (igualdad de trato entre iguales). Significa tambin que si algunas personas tienen ms
necesidades que otras, debern recibir ms recursos sanitarios. Hacer hincapi en las necesidades
permite una distribucin ms equitativa de los recursos disponibles.
En lo que compete a los profesionales de la salud las cuestiones por plantear tienen que ver con la
asignacin de los recursos, por ejemplo: cuntos profesionales de la salud se requieren en un
determinado servicio para garantizar cuidados del paciente en forma adecuada y segura, qu nivel
de capacitacin deberan tener el profesional de la salud para asumir el cuidado de tal paciente,
cmo distribuir los recursos materiales escasos para cada paciente o usuario de acuerdo a su
necesidad y con las coberturas del respectivo plan de salud.
La justicia en la atencin por parte del personal de la salud no se refiere solamente a la
disponibilidad y utilizacin de recursos fsicos y biolgicos, sino a la satisfaccin de necesidades
bsicas de la persona, en su orden biolgico, espiritual, afectivo, social y psicolgico que se
traducen en recurso humano que ofrezca una adecuada calidad de atencin. Es un principio tico
bsico para la sociedad; implica lo pblico, por ende, trasciende las decisiones de la tica entidad y
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compromete a los agentes de salud en actos donde se requieren acuerdos sociales de justicia
distributiva.
El trmino "justicia distributiva" se refiere a la distribucin equitativa y adecuada de los beneficios y
cargas de acuerdo a las circunstancias y situaciones particulares de las personas, sus actos y
consecuencias hacia los dems.
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la salud de las personas, sus familias y de la comunidad. Por ello todo el personal tendr un
compromiso con los pacientes y usuarios en brindarles informacin y educacin en los
aspectos concernientes a las coberturas de su plan y los modos de acceso al mismo,
sobre su enfermedad, el tratamiento, el autocuidado, la prevencin de las complicaciones,
la promocin de la salud y la rehabilitacin.
7. Adoptar como postulados bsicos para propender por la humanizacin en la atencin a los
pacientes y usuarios y garantizar el mejoramiento de la calidad en la prestacin del servicio de
salud en SALUD TOTAL, los Derechos y Deberes de los usuarios y pacientes, siendo sus
multiplicadores y velando por su cumplimiento en la institucin.
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efectividad, de modo que redunde en los resultados positivos de su rea de trabajo y en los de
toda la empresa.
7. Como manifestacin de honestidad y de lealtad se observar la reserva profesional sobre los
asuntos que han conocido en razn de su oficio y que sean de inters exclusivo de Salud Total.
As mismo, los productos que se elaboren o los resultados de los estudios que se realicen como
parte del trabajo dentro de la empresa, sern de propiedad de Salud Total.
8. Corresponde a todos velar por el buen nombre de la empresa, dentro y fuera de ella y hacer, con
nimo constructivo, observaciones y sugerencias que permitan elevar la calidad de la prestacin
de los servicios, corregir posibles errores y, al mismo tiempo, fomentar un clima de comunicacin
basado en el respeto, la cooperacin y el trabajo en equipo.
9. Es obligacin moral de todos los colaboradores mejorar su rendimiento, capacitarse para el
perfeccionamiento de su trabajo y su desarrollo humano integral, contando con sus posibilidades
y con los medios que la empresa est obligada a facilitarle para ese efecto.
10. La proteccin de los bienes de la empresa es responsabilidad de todos, adems de cuidarlos,
los aprovecharn al mximo posible, en orden al cumplimiento de los objetivos y metas
institucionales. Estos bienes, y los equipos y elementos de trabajo, no se utilizarn para fines
distintos a la funcin a la que fueron asignados, se velar por su conservacin, informando
diligentemente de los riesgos, daos o prdidas que se presenten.
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18. La empresa, sus colaboradores y contratistas velarn por la proteccin del medio ambiente,
evitando todo lo que pueda suponer deterioro de los recursos, contaminacin o peligro para el
ecosistema.
19. Las relaciones entre los directivos y empleados o contratistas de la organizacin y los usuarios
se regirn por el respeto, la correcta actuacin profesional y el esfuerzo por cumplir con las
expectativas de los usuarios sobre la calidad del servicio.
20. Se respetarn los principios ticos de competencia leal en las relaciones comerciales,
protegiendo como es debido los intereses de la empresa, de los usuarios y de la sociedad.
21. Nadie ejecutar actos que pongan en peligro la seguridad y la integridad de los usuarios ni de
los dems empleados, ni que atenten contra la moral y las buenas costumbres tales como el
acoso sexual u otras ofensas al honor, como lo dicta el sentido comn de una persona
ticamente ntegra, de un buen compaero, de un empleado honesto y de un buen ciudadano.
22. Las inversiones financieras, inmobiliarias y de todo orden deben estar precedidas por los
criterios de seguridad, proteccin, precio y rentabilidades adecuadas, obtencin de garantas
oportunas y suficientes, y por la prudencia de quien maneja esos bienes bajo la premisa de que
pertenecen a los usuarios y a los accionistas.
23. En situacin de conflicto de intereses no se obtendr beneficio personal o en favor de terceros a
costa de la empresa. Para no incurrir en ellos, se evitar realizar operaciones legalmente
aceptadas en las que, empleando la autoridad del cargo o posicin de la entidad o la relacin
con los usuarios, proveedores o competidores, estos pueden obtener beneficios que afecten al
patrimonio de la empresa.
24. Es un claro deber de los empleados o contratistas interesarse por incrementar la eficiencia de
los procesos y, por tanto, ejercitar la creatividad, la iniciativa y la innovacin, con miras al
mejoramiento de la calidad de los productos y servicios de la empresa.
25. Para alcanzar resultados ptimos a nivel personal y corporativo, los empleados y contratistas
pondrn la mayor diligencia en el aprovechamiento de los medios de capacitacin y desarrollo
humano que la empresa ponga a su disposicin, lo cual redundar en la competitividad y en un
efectivo logro de los fines de la empresa.
26. Los empleados y contratistas de Salud Total cumplirn sus deberes profesionales en forma
compatible con sus deberes familiares buscando coherencia en su conducta para bien de la
familia y de la empresa, sin ninguna interferencia de una en otra.
27. Como ciudadanos, los empleados y contratistas de Salud Total y esta como entidad, darn
ejemplo en la observancia de sus deberes cvicos, sociales y polticos; de participacin,
solidaridad y colaboracin, con espritu de servicio y de compromiso a la comunidad a la cual
pertenece. Adems, al cumplir sus obligaciones para con la entidad y el pblico, practicarn la
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1. El personal de la salud dispensar los beneficios de las ciencias de la salud a toda persona que
los necesite, sin ms limitaciones que las expresamente sealadas en la Ley.
3. El personal asistencial rehusar la prestacin de sus servicios para actos que sean contrarios a
la moral, y cuando existan condiciones que interfieran el libre y correcto ejercicio de la profesin.
4. El personal de la salud que ejerce su profesin en SALUD TOTAL podr excusarse de continuar
la prestacin de los servicios cuando el enfermo mentalmente capaz rehus cumplir las
indicaciones prescritas. De tal situacin dejar registro escrito en la Historia Entidad firmado por
el grupo interdisciplinario tratante.
5. El personal de SALUD TOTAL respetar la libertad del paciente mentalmente capaz y/o su
familia para prescindir de sus servicios. En todos los casos el enfermo y/o su familia deber
dejar constancia de tal solicitud en la Historia Entidad.
6. El personal de la salud de SALUD TOTAL dedicar al paciente el tiempo necesario para hacer
una evaluacin adecuada de su salud e indicar los exmenes indispensables para precisar el
diagnstico, prescribir la teraputica correspondiente, establecer las acciones teraputicas y de
rehabilitacin necesaria y determinada acorde a los conocimientos actuales de las ciencias de la
salud para su patologa. NOTA: El personal asistencial no solicitar al paciente ayudas
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12. En toda actuacin el personal asistencial cuidar a sus enfermos, atenindose a su condicin
humana. No utilizar sus conocimientos contra las leyes de la humanidad y en ninguna
circunstancia le es permitido emplear mtodos que disminuyan la resistencia fsica y la
capacidad mental de un ser humano en forma definitiva, si ello no est condicionado por una
indicacin teraputica o profilctica muy precisa, siendo en estos casos convenientes obtener la
aprobacin de una Junta Mdica.
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14. Si la situacin del enfermo es grave el personal asistencial de SALUD TOTAL tiene la obligacin
de comunicarle a sus familiares o allegados y al paciente en los casos en que ello contribuye a
la solucin de sus problemas espirituales o materiales, dejando constancia de tal informacin en
la Historia Entidad.
16. La frecuencia de las visitas de asistencia a los pacientes por parte del personal asistencial
estar subordinado a la gravedad de la enfermedad y a la necesidad de aclarar el diagnstico,
mejorar el tratamiento o satisfacer el deseo expresado por el enfermo o sus familiares.
17. El personal asistencial no prestar sus servicios profesionales a personas de su familia o que de
l dependan en casos de enfermedad grave o toxicomana, Solicitarn y recibirn el apoyo del
personal de la institucin quienes trataran a sus colegas o su familia con la deferencia y respeto
que se le debe prodigar a cualquier paciente en la institucin. En este caso se har especial
nfasis en el secreto profesional y el respeto a la intimidad.
18. La expedicin del certificado mdico debe considerar que ste es un documento destinado a
acreditar el nacimiento, el estado de salud, el tratamiento prescrito o el fallecimiento de una
persona. Su expedicin implica responsabilidad legal y moral para el mdico. El texto del
Certificado Mdico ser claro, preciso, ceido estrictamente a la verdad y deber indicar los
fines para los cuales est destinado. Sin perjuicio de las acciones legales pertinentes, incurre en
falta grave contra la tica el mdico a quien se comprobare haber expedido un certificado falso.
1. La atencin de los servicios del Plan Obligatorio de Salud a travs de las Instituciones
Prestadoras de servicios adscritas y propias.
2. La libre escogencia y traslado de la aseguradora, de conformidad con los procedimientos,
tiempos, lmites y efectos que determine el gobierno nacional dentro de las condiciones
previstas en la Ley. Estn prohibidos todos los acuerdos o convenios, as como las prcticas
y decisiones concertadas que, directa o indirectamente, tengan por objeto impedir, restringir
o falsear el juego de la libre escogencia dentro del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
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3. Se propender por un clima de respeto y armona en las relaciones entre colegas y compaeros
evitando que estas trasciendan el terreno de lo estrictamente profesional.
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(La atencin inicial de urgencias debe ser prestada en forma obligatoria por todas las entidades
pblicas y privadas que presten servicios de salud, a todas las personas independientemente de la
capacidad de pago. Su prestacin no requiere contrato ni orden previa, al proveerles a todos los
pacientes, sin importar su capacidad de pago, las pruebas mdicas de deteccin en casos de
urgencia y la estabilizacin necesaria.
Los pacientes con condiciones mdicas de urgencia se transfieren a otra Institucin solamente si el
paciente lo solicita o si SALUD TOTAL no dispone de la capacidad instalada o la tecnologa
biomdica (grado de complejidad) para el adecuado tratamiento de la patologa que presente el
paciente. En todo caso el proceso de referencia y contrarreferencia se efecta cumpliendo
estrictamente con los reglamentos y requisitos determinados en la ley LEY 100 DE 1993,
Para brindar un servicio de calidad es necesario que el paciente provea informacin sobre su
Condicin mdica, su historia entidad, sus medicamentos, antecedentes clnicos y la historia de
enfermedades familiares as como informacin confidencial que incluye los datos personales que
Custodia y protege SALUD TOTAL como por ejemplo, la historia entidad. Conscientes que la Historia
entidad y sus registros constituyen un documento medico legal, nos comprometemos a mantener la
Confidencialidad. Seguimos las estipulaciones de privacidad y no utilizamos, compartimos o
Discutimos informacin especfica de un paciente con otras personas a menos que sea legalmente
obligatorio o necesario para el bienestar de este o que los entes reguladores de vigilancia y control u
otro competente lo requiera.
Los Miembros de SALUD TOTAL nunca deben utilizar o compartir informacin confidencial que viole
los derechos de privacidad del paciente.
Est prohibido al personal asistencial de SALUD TOTAL recibir beneficios comerciales de farmacias,
laboratorios, pticas, establecimientos ortopdicos y dems organizaciones o instituciones similares
encargadas del suministro de elementos susceptibles de prescripcin mdica y/o paramdica, tales
beneficios sern canalizados a travs del comit directivo Institucional a fin de que los beneficios se
distribuyan en forma adecuada en la organizacin.
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2. El personal asistencial no podr percibir honorarios, ni prebendas de los pacientes que atienda
en la institucin.
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2. Para que una investigacin sea aprobada se debern surtir los tramites correspondientes en el
comit tico institucional y se considera falta a la tica el que se realice cualquier investigacin
sin el aval de dicho comit y la aprobacin final de la direccin de la Institucin.
6. La institucin respeta el derecho de propiedad intelectual sobre los trabajos que elabore el
personal asistencial con base en sus conocimientos intelectuales y sobre cualesquiera otros
documentos, inclusive historias entidades, que reflejen su criterio o pensamiento cientfico. Sin
detrimento de que se hayan surtido los conductos enunciados anteriormente.
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1. Propender por la Divulgacin los Derechos y los deberes de los Pacientes adoptados a travs de
ste cdigo, para lo cual entre otras, debern fijar en lugar visible de la institucin dicho
documento.
2. Educar a la comunidad y al personal de las instituciones que prestan servicios de salud, acerca
de la importancia que representa el respeto a los derechos de los pacientes.
3. Velar porque se cumplan los derechos de los pacientes en forma estricta y oportuna.
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4. Canalizar las quejas y denunciar ante las autoridades competentes, las irregularidades
detectadas en la prestacin del servicio de salud por violacin de los derechos de los pacientes.
5. Los comits de tica Hospitalaria se reunirn como mnimo una vez al mes y extraordinariamente
cuando las circunstancias as lo requieran, caso este ultimo en el cual debern ser convocados por
dos de sus miembros.
6. De las actas del comit de tica deber darse traslado mensualmente y por escrito, al Ministerio
de la Proteccion Social, responsabilidad que recaer en la Vicepresidencia Tcnica y de Salud.
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2. Una vez aceptada la solicitud, el Presidente del comit designar a uno de sus miembros para
que se instruya el caso, incluida la solicitud de experticios, y presente sus conclusiones dentro
de un trmino no superior al siguiente comit.
3. Si en concepto del Presidente del comit o del profesional instructor, el contenido de la denuncia
permite establecer la presuncin de violacin de normas de carcter penal, civil o administrativo,
simultneamente presentara al comit directivo para que se defina poner en conocimiento de la
autoridad competente.
Declarar que no existe mrito para formular cargos por violacin de la tica mdica o
paramdica en contra del profesional o profesionales requeridos;
Declarar que existe mrito para formular cargos por violacin de la tica mdica,
caso en el cual, por escrito, se le har saber as al profesional inculpado, sealando
claramente los actos que se le imputan y dndole oportunidad para que, dentro de
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los tres (3) das hbiles siguientes a la recepcin de la comunicacin rinda sus
explicaciones.
1. A juicio del Comit de tica Hospitalaria, contra las faltas a la tica mdica, de acuerdo con su
gravedad las sanciones contempladas en el Reglamento Interno de Trabajo, o el despido, al
arbitrio de la institucin y de acuerdo al procedimiento establecido en el respectivo reglamento
2. En todo caso, en caso de encontrar algn mrito, el Comit de tica podr informar al Tribunal
de tica mdica u odontolgica o de Enfermera o el que haga sus veces segn la profesin u
ocupacin de la salud, de la situacin acaecida, dando traslado de copia de la totalidad del
expediente para que sea dicho tribunal el que imponga las sanciones correspondientes
conforme la Ley de tica mdica y dems normas que lo modifiquen, adicionen o aclaren.
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Respeto y Dignidad: Cada paciente tiene el derecho a cuidado y servicio mdico que respete
sus valores y creencias y a ser tratado con dignidad en todo momento.
Comunicacin con el Paciente: Todo paciente y familiar tiene el derecho a recibir explicaciones
completas acerca de procedimientos y tratamientos en su idioma o de manera que lo puedan
entender. El paciente y su familia tienen el derecho de conocer el nombre y ttulo de las
personas encargadas en su cuidado y de conocer su mdico particular. Adems los pacientes
tienen el derecho de recibir o rehusar visitas, correspondencia y llamadas telefnicas durante su
estada en la Entidad mientras sea permitido por su condicin y tratamiento mdico.
Seguridad: El paciente tiene el derecho a sentirse seguro con respecto a las costumbres y el
medio ambiente de la Entidad.
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Consentimiento: El paciente tiene el derecho de recibir informacin del mdico sobre decisiones
que afecten el cuidado de su salud. Hasta el grado posible, debe recibir una explicacin clara y
concisa sobre su condicin, el porqu de los procedimientos propuestos, los riesgos inherentes,
incomodidad, beneficios, alternativas razonables y quien lo tratara le har el procedimiento. El
paciente no ser sujeto a ningn procedimiento sin el consentimiento voluntario, competente y
bien entendido del paciente, o su representante legal. El paciente ser informado de los
experimentos humanos u otros proyectos investigativos/educacionales que afecten su cuidado o
tratamiento. El paciente tiene el derecho de rechazar tal tratamiento y proyectos. El paciente
tiene el derecho a consultar con un mdico independiente o especialista.
Entre otros, son deberes de los afiliados y beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en
Salud los siguientes:
3. Facilitar el pago, y pagar cuando le corresponda, las cotizaciones y pagos obligatorios a que haya
lugar.
4. Suministrar informacin veraz, clara y completa sobre su estado de salud y los ingresos base de
cotizacin.
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5. Vigilar el cumplimiento de las obligaciones contradas por los empleadores a las que se refiere la
presente Ley.
7. Cuidar y hacer uso racional de los recursos, las instalaciones, la dotacin, as como de los
servicios y prestaciones sociales y laborales.
8. Tratar con dignidad el personal humano que lo atiende y respetar la intimidad de los dems
pacientes.
1. Inscribir en alguna Entidad Promotora de Salud a todas las personas que tengan alguna
vinculacin laboral, sea sta, verbal o escrita, temporal o permanente. La afiliacin colectiva en
ningn caso podr coartar la libertad de eleccin del trabajador sobre la Entidad Promotora de Salud
a la cual prefiera afiliarse, de conformidad con el reglamento.
2. En consonancia con el artculo 22 de esta ley, contribuir al financiamiento del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, mediante acciones como las siguientes:
a) Pagar cumplidamente los aportes que le corresponden, de acuerdo con el artculo 204.
b) Descontar de los ingresos laborales las cotizaciones que corresponden a los trabajadores a su
servicio;
c) Girar oportunamente los aportes y las cotizaciones a la Entidad Promotora de Salud, de acuerdo a
la reglamentacin que expida el gobierno.
3. Informar las novedades laborales de sus trabajadores a la entidad a la cual estn afiliados, en
materias tales como el nivel de ingresos y sus cambios, las vinculaciones y retiros de trabajadores.
As mismo, informar a los trabajadores sobre las garantas y las obligaciones que les asisten en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
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4. Garantizar un medio ambiente laboral sano, que permita prevenir los riesgos de trabajo y
enfermedad profesional, mediante la adopcin de los sistemas de seguridad industrial y la
observancia de las normas de salud ocupacional y seguridad social.
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Las personas que abusen nuestros sistemas de comunicacin o los usen excesivamente para
propsitos que no sean propios de la razn de ser de SALUD TOTAL, pueden perder su vinculacin
a SALUD TOTAL y estar sujetos a una accin disciplinaria.
Todos los colaboradores son responsables de cumplir con los requisitos de las licencias del software
y de los programas de software que utilizan en la realizacin de sus procesos.
PARGRAFO. Se prohbe, el uso personal de artculos de SALUD TOTAL, utilizar recursos para
fines caritativos o para la comunidad sin obtener autorizacin previa de una Vicepresidencia o de un
representante legal o de la junta directiva o cualquier uso de recursos de SALUD TOTAL para
ganancia econmica personal.
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aprobado por SALUD TOTAL y este tiene que determinar que es aceptable y usual, y que no se
considera una oferta ilegal o inapropiada. Se prohbe ofrecer, extender, solicitar, o recibir cualquier
tipo de soborno o cualquier tipo de pago impropio.
SALUD TOTAL puede tener derecho a recibir contrapropuestas, descuentos e incentivos de otras
entidades con las cuales mantiene relaciones profesionales. Todas estas contrapropuestas,
descuentos y complementos, deben ser aprobados por la Presidencia de SALUD TOTAL como algo
aceptable y usual, y que no se considere una oferta ilegal o inapropiada.
Decline cortsmente cualquier oferta de dinero de los usuarios, empleadores y pacientes, sus
familiares o visitantes y otras personas, que pretendan motivarlo a cambiar los reglamentos o
permitir conductas que contravengan las normas corporativas.
Obtenga autorizacin por escrito de la Presidencia para entablar relaciones profesionales con
cualquier entidad que pueda darle, o aparentar darle, ganancias personales a un colaborador
representante de SALUD TOTAL.
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Actuar como asesor de los competidores o competidores potenciales, en asuntos propios del
objeto social de SALUD TOTAL, estando vinculado a este.
Aceptar regalos, invitaciones, servicios u otros, por parte de proveedores que pretenden
realizar negocios con SALUD TOTAL.
Ser propietario, socio, o poseer inters sustancial en una compaa competidora.
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Cualquier profesional medico, que efecte una investigacin que utilice seres humanos, debe
hacerlo con la aprobacin de la Direccin General, el Comit de tica Medica, la Divisin Medica y el
Asesor Cientfico. Es exigencia de SALUD TOTAL que toda investigacin sea expuesta, con los
elementos bsicos de la metodologa de la investigacin cientfica, previamente a los rganos
precitados para su anlisis, aprobacin o rechazo.
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que se necesitan llevar a cabo de acuerdo con este Cdigo con las normas de SALUD TOTAL y con
las leyes y regulaciones aplicables. Se espera que todos los colaboradores cooperen con los
esfuerzos de las investigaciones.
Siempre que una investigacin interna confirme una violacin que haya sido reportada, es poltica de
SALUD TOTAL iniciar acciones correctivas, incluyendo, segn sea apropiado, la implementacin de
cualquier accin disciplinaria necesaria, y la implementacin de cambios sistemticos para prevenir
la recurrencia futura de violaciones similares en SALUD TOTAL.
Cualquier miembro que viole el Cdigo ser sujeto a acciones disciplinarias. La accin disciplinaria
especfica depender del tipo, severidad, y frecuencia de la violacin y podra resultar en cualquiera
de las siguientes acciones: accin correctiva verbal o escrita, suspensin o despido, conforme
el Reglamento Interno de Trabajo.
AUDITORIAS Y MONITOREO
SALUD TOTAL, est comprometido con el monitoreo permanente del cumplimiento de su sistema de
gestin y garanta de calidad y su cdigo de tica y conducta. Direccin general, a travs del rea de
Fiscalizacin y Auditora Interna se responsabiliza de la mayor parte de este monitoreo, y
rutinariamente lleva a cabo auditoras internas de asuntos que tienen implicaciones relacionadas con
regulaciones o cumplimientos legales. SALUD TOTAL tambin utiliza habitualmente otras vas para
asegurar y demostrar el cumplimiento con las leyes, las regulaciones las normas y polticas de
SALUD TOTAL.
Mantenimiento de Documentos.
El mantenimiento de los documentos debe evidenciar nuestras acciones de manera fiel y exacta. No
es posible enumerar las reglas que aplican a todos estos documentos.
Todo colaborador de SALUD TOTAL es responsable de la integridad y la precisin de los
documentos y los expedientes, no slo para cumplir con los requisitos legales y reglamentarios, sino
tambin para asegurar que los documentos estn disponibles para apoyar las prcticas y las
acciones de nuestra Organizacin.
Nadie puede alterar o falsificar informacin en ningn documento o expediente. Los documentos
slo se deben destruir conforme las reglamentaciones que asi lo contemplen.
Los colaboradores de SALUD TOTAL no deben falsificar o alterar documentos con informacin
mentirosa.
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INVESTIGACIONES LEGALES
SALUD TOTAL cumple con la ley y coopera con cualquier exigencia razonable que se haga como
parte de una investigacin legal. Es imprescindible, no obstante, que protejamos los derechos de la
Entidad y de su personal. Si cualquier colaborador es interrogado, o recibe una solicitud, una citacin
u otro documento legal relacionado con los asuntos de la Entidad, l o ella debe ponerse en contacto
con la Secretara General y Jurdica o quien haga sus veces. A veces, es difcil interpretar cuando
una interrogacin legal, auditora, o inspeccin de rutina puede intensificarse y convertirse en una
investigacin ms formal y seria del ente regulador o gubernamental. Por lo tanto, si se sigue este
proceso, SALUD TOTAL, podr determinar su plan especfico de accin o respuesta para cada
situacin que se presente. .
Como regla general, es una conducta inaprobada, impedir el desempeo de las obligaciones legales
de un agente, incluyendo el uso de una orden de registro y allanamiento vlida. Algunos ejemplos
adicionales de conducta ilegal son alterar o destruir documentos solicitados en una investigacin y
despus negar falsamente haber tenido conocimiento de la informacin. Si usted nota que algn
colaborador est participando en alguna actividad prohibida de esta ndole, segn hemos descrito
anteriormente, comunquelo inmediatamente a la Presidencia.
Recuerde que su informacin ser confidencial.
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Acoso General
Todo colaborador tiene derecho a trabajar en un ambiente libre de acoso, comentarios despectivos y
conducta perjudicial, y SALUD TOTAL tiene una poltica de cero tolerancias para el acoso. SALUD
TOTAL no permite bromas degradantes o humillantes, difamacin, intimidacin o cualquier otra
conducta de acoso a ninguno de sus colaboradores.
Acoso Sexual
El acoso sexual est terminantemente prohibido. El comportamiento prohibido incluye avances
importunos o solicitudes de favores sexuales relacionadas con decisiones del empleo. Adems,
cualquier conducta verbal o fsica de naturaleza sexual que interfiera con el desempeo profesional
de un individuo o que cree un ambiente laboral intimidante, hostil u ofensivo no tiene lugar en
SALUD TOTAL.
Discriminacin
El trato justo y equitativo de todos los colaboradores, pacientes, y otras personas es fundamental
para poder satisfacer y cumplir la misin y las metas de SALUD TOTAL. Los pacientes deben de ser
tratados sin tener en cuenta su raza, color, religin, gnero, origen tnico, edad, incapacidad, fuente
de pago o cualquier otra clasificacin prohibida por la ley.
SALUD TOTAL emplea, recluta, entrena, promueve, asigna, transfiere, y despide a los
colaboradores, tambin solicita la exclusin en la prestacin de los servicios del personal de las
cooperativas o proveedores de servicios de salud, de acuerdo a factores como capacidad individual,
logros, experiencia adquirida, y conducta, sin tomar en cuenta su raza, color, religin, sexo, origen
tnico, edad o incapacidad o cualquier otra clasificacin prohibida por la ley.
SALUD TOTAL no discrimina contra ningn individuo discapacitado con respecto a una oferta, al
plazo o a la condicin de empleo. Nosotros haremos adaptaciones razonables para las limitaciones
fsicas, que se nos hayan informado de los individuos con incapacidades que de otro modo estn
capacitados para desempear el trabajo.
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SEALES DE ADVERTENCIA
El Cumplimiento de los reglamentos se ve comprometido cuando participa, o induce conductas en
las que se manejan trminos como:
Bueno, a lo mejor una sola vez
Nadie se va a enterar
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MEDICIN E INDICADORES
Con el propsito de conocer el clima tico de la entidad se realizarn mediciones del mismo a travs
de la aplicacin de una encuesta por lo menos una vez al ao.
Ser responsable de la aplicacin, tabulacin y acciones de mejoramiento que se deban adelantar la
Direccin Nacional de Gestin Humana.
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El cdigo har parte integral del contrato de trabajo y de los contratos con los proveedores
de servicios de salud y de servicios administrativos o de cualquier ndole
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DISPOSICIONES FINALES
Le corresponder a la Direccin Nacional de Gestin Humana de Salud Total encargarse de
la difusin de los Cdigos adoptados, realizar la constante capacitacin entre sus empleados
y directivos, as como realizar el seguimiento y aplicacin de su contenido, adoptando las
medidas que considere necesarias para la obtencin de los resultados pertinentes.
En la pgina Web de Salud Total se destinar un espacio permanente para incluir el texto de
los Cdigos de Buen Gobierno y de tica.
El presente documento rige a partir de su aprobacin por parte de la Junta Directiva de Salud
Total, mediante Acta No. 189 del da 22 de Agosto de 2007 y actualizado mediante Acta
No.198 del da 04 de Junio de 2008 y Acta No. 204 del 23 de Diciembre de 2008.
Fdo.
NICOLAS WILCHES ROZO
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BIBLIOGRAFA