MINISTERIO DE SALUD

SUBSECRETARIA DE SALUD PBLICA

LEY NM. 20.584 REGULA LOS DERECHOS Y DEBERES QUE TIENEN LAS PERSONAS EN
RELACIN CON ACCIONES VINCULADAS A SU ATENCIN EN SALUD

Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su aprobacin al siguiente

Proyecto de ley:

TTULO I

Disposiciones Generales

Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto regular los derechos y deberes que las personas tienen en
relacin con acciones vinculadas a su atencin de salud.

Sus disposiciones se aplicarn a cualquier tipo de prestador de acciones de salud, sea pblico o
privado. Asimismo, y en lo que corresponda, se aplicarn a los dems profesionales y trabajadores
que, por cualquier causa, deban atender pblico o se vinculen con el otorgamiento de las
atenciones de salud.

Artculo 2.- Toda persona tiene derecho, cualquiera que sea el prestador que ejecute las acciones
de promocin, proteccin y recuperacin de su salud y de su rehabilitacin, a que ellas sean dadas
oportunamente y sin discriminacin arbitraria, en las formas y condiciones que determinan la
Constitucin y las leyes.

La atencin que se proporcione a las personas con discapacidad fsica o mental y a aquellas que
se encuentren privadas de libertad, deber regirse por las normas que dicte el Ministerio de Salud,
para asegurar que aquella sea oportuna y de igual calidad.

Artculo 3.- Se entiende por prestador de salud, en adelante el prestador, toda persona, natural o
jurdica, pblica o privada, cuya actividad sea el otorgamiento de atenciones de salud. Los
prestadores son de dos categoras: institucionales e individuales.
Prestadores institucionales son aquellos que organizan en establecimientos asistenciales medios
personales, materiales e inmateriales destinados al otorgamiento de prestaciones de salud,
dotados de una individualidad determinada y ordenados bajo una direccin, cualquiera sea su
naturaleza y nivel de complejidad. Corresponde a sus rganos la misin de velar porque en los
establecimientos indicados se respeten los contenidos de esta ley.
Prestadores individuales son las personas naturales que, de manera independiente, dependiente
de un prestador institucional o por medio de un convenio con ste, otorgan directamente
prestaciones de salud a las personas o colaboran directa o indirectamente en la ejecucin de
stas. Se consideran prestadores individuales los profesionales de la salud a que se refiere el Libro
Quinto del Cdigo Sanitario.

Para el otorgamiento de prestaciones de salud todo prestador deber haber cumplido las
disposiciones legales y reglamentarias relativas a los procesos de certificacin y acreditacin,
cuando correspondan.

TTULO II

Derechos de las personas en su atencin de salud

Prrafo 1 De la seguridad en la atencin de salud

Artculo 4.- Toda persona tiene derecho a que, en el marco de la atencin de salud que se le
brinda, los miembros del equipo de salud y los prestadores institucionales cumplan las normas
vigentes en el pas, y con los protocolos establecidos, en materia de seguridad del paciente y
calidad de la atencin de salud, referentes a materias tales como infecciones intrahospitalarias,
identificacin y accidentabilidad de los pacientes, errores en la atencin de salud y, en general,
todos aquellos eventos adversos evitables segn las prcticas comnmente aceptadas.
Adicionalmente, toda persona o quien la represente tiene derecho a ser informada acerca de la
ocurrencia de un evento adverso, independientemente de la magnitud de los daos que aquel haya
ocasionado.
Las normas y protocolos a que se refiere el inciso primero sern aprobados por resolucin del
Ministro de Salud, publicada en el Diario Oficial, y debern ser permanentemente revisados y
actualizados de acuerdo a la evidencia cientfica disponible.

Prrafo 2 Del derecho a un trato digno

Artculo 5.- En su atencin de salud, las personas tienen derecho a recibir un trato digno y
respetuoso en todo momento y en cualquier circunstancia.
En consecuencia, los prestadores debern:
a) Velar porque se utilice un lenguaje adecuado e inteligible durante la atencin; cuidar que las
personas que adolezcan de alguna discapacidad, no tengan dominio del idioma castellano o slo lo
tengan en forma parcial, puedan recibir la informacin necesaria y comprensible, por intermedio de
un funcionario del establecimiento, si existiere, o con apoyo de un tercero que sea designado por la
persona atendida.
b) Velar porque se adopten actitudes que se ajusten a las normas de cortesa y amabilidad
generalmente aceptadas, y porque las personas atendidas sean tratadas y llamadas por su
nombre.
c) Respetar y proteger la vida privada y la honra de la persona durante su atencin de salud. En
especial, se deber asegurar estos derechos en relacin con la toma de fotografas, grabaciones o
filmaciones, cualquiera que sea su fin o uso. En todo caso, para la toma de fotografas,
grabaciones o filmaciones para usos o fines periodsticos o publicitarios se requerir autorizacin
escrita del paciente o de su representante legal.
La atencin otorgada por alumnos en establecimientos de carcter docente asistencial, como
tambin en las entidades que han suscrito acuerdos de colaboracin con universidades o institutos
reconocidos, deber contar con la supervisin de un mdico u otro profesional de la salud que
trabaje en dicho establecimiento y que corresponda segn el tipo de prestacin.
Un reglamento expedido por el Ministerio de Salud establecer las normas para dar cumplimiento a
lo dispuesto en el literal c) y en el inciso precedente.

Prrafo 3 Del derecho a tener compaa y asistencia espiritual

Artculo 6.- Toda persona tiene derecho a que los prestadores le faciliten la compaa de
familiares y amigos cercanos durante su hospitalizacin y con ocasin de prestaciones
ambulatorias, de acuerdo con la reglamentacin interna de cada establecimiento, la que en ningn
caso podr restringir este derecho de la persona ms all de lo que requiera su beneficio clnico.
Asimismo, toda persona que lo solicite tiene derecho a recibir, oportunamente y en conformidad a
la ley, consejera y asistencia religiosa o espiritual.

Artculo 7.- En aquellos territorios con alta concentracin de poblacin indgena, los prestadores
institucionales pblicos debern asegurar el derecho de las personas pertenecientes a los pueblos
originarios a recibir una atencin de salud con pertinencia cultural, lo cual se expresar en la
aplicacin de un modelo de salud intercultural validado ante las comunidades indgenas, el cual
deber contener, a lo menos, el reconocimiento, proteccin y fortalecimiento de los conocimientos
y las prcticas de los sistemas de sanacin de los pueblos originarios; la existencia de facilitadores
interculturales y sealizacin en idioma espaol y del pueblo originario que corresponda al
territorio, y el derecho a recibir asistencia religiosa propia de su cultura.
Prrafo 4 Del derecho de informacin

Artculo 8.- Toda persona tiene derecho a que el prestador institucional le proporcione
informacin suficiente, oportuna, veraz y comprensible, sea en forma visual, verbal o por escrito,
respecto de los siguientes elementos:
a) Las atenciones de salud o tipos de acciones de salud que el prestador respectivo ofrece o tiene
disponibles y los mecanismos a travs de los cuales se puede acceder a dichas prestaciones, as
como el valor de las mismas.
b) Las condiciones previsionales de salud requeridas para su atencin, los antecedentes o
documentos solicitados en cada caso y los trmites necesarios para obtener la atencin de salud.
c) Las condiciones y obligaciones contempladas en sus reglamentos internos que las personas
debern cumplir mientras se encuentren al interior de los establecimientos asistenciales.
d) Las instancias y formas de efectuar comentarios, agradecimientos, reclamos y sugerencias.
Los prestadores debern colocar y mantener en un lugar pblico y visible, una carta de derechos y
deberes de las personas en relacin con la atencin de salud, cuyo contenido ser determinado
mediante resolucin del Ministro de Salud.
Los prestadores individuales estarn obligados a proporcionar la informacin sealada en las letras
a) y b) y en el inciso precedente.

Artculo 9.- Toda persona tiene derecho a que todos y cada uno de los miembros del equipo de
salud que la atiendan tengan algn sistema visible de identificacin personal, incluyendo la funcin
que desempean, as como a saber quien autoriza y efecta sus diagnsticos y tratamientos.
Se entender que el equipo de salud comprende todo individuo que acte como miembro de un
equipo de personas, que tiene la funcin de realizar algn tipo de atencin o prestacin de salud.
Lo anterior incluye a profesionales y no profesionales, tanto del rea de la salud como de otras que
tengan participacin en el quehacer de salud.

Artculo 10.- Toda persona tiene derecho a ser informada, en forma oportuna y comprensible, por
parte del mdico u otro profesional tratante, acerca del estado de su salud, del posible diagnstico
de su enfermedad, de las alternativas de tratamiento disponibles para su recuperacin y de los
riesgos que ello pueda representar, as como del pronstico esperado, y del proceso previsible del
postoperatorio cuando procediere, de acuerdo con su edad y condicin personal y emocional.
Cuando la condicin de la persona, a juicio de su mdico tratante, no le permita recibir la
informacin directamente o padezca de dificultades de entendimiento o se encuentre con alteracin
de conciencia, la informacin a que se refiere el inciso anterior ser dada a su representante legal,
o en su defecto, a la persona bajo cuyo cuidado se encuentre. Sin perjuicio de lo anterior, una vez
que haya recuperado la conciencia y la capacidad de comprender, deber ser informada en los
trminos indicados en el inciso precedente.
Tratndose de atenciones mdicas de emergencia o urgencia, es decir, de aquellas en que la falta
de intervencin inmediata e impostergable implique un riesgo vital o secuela funcional grave para
la persona y ella no est en condiciones de recibir y comprender la informacin, sta ser
proporcionada a su representante o a la persona a cuyo cuidado se encuentre, velando porque se
limite a la situacin descrita. Sin perjuicio de lo anterior, la persona deber ser informada, de
acuerdo con lo indicado en los incisos precedentes, cuando a juicio del mdico tratante las
condiciones en que se encuentre lo permitan, siempre que ello no ponga en riesgo su vida. La
imposibilidad de entregar la informacin no podr, en ningn caso, dilatar o posponer la atencin
de salud de emergencia o urgencia.
Los prestadores debern adoptar las medidas necesarias para asegurar la adecuada
confidencialidad durante la entrega de esta informacin, as como la existencia de lugares
apropiados para ello.

Artculo 11.- Toda persona tendr derecho a recibir, por parte del mdico tratante, una vez
finalizada su hospitalizacin, un informe legible que, a lo menos, deber contener:
a) La identificacin de la persona y del profesional que actu como tratante principal;
b) El perodo de tratamiento;
c) Una informacin comprensible acerca del diagnstico de ingreso y de alta, con sus respectivas
fechas, y los resultados ms relevantes de exmenes y procedimientos efectuados que sean
pertinentes al diagnstico e indicaciones a seguir, y
d) Una lista de los medicamentos y dosis suministrados durante el tratamiento y de aquellos
prescritos en la receta mdica.
El prestador deber entregar por escrito la informacin sobre los aranceles y procedimientos de
cobro de las prestaciones de salud que le fueron aplicadas, incluyendo pormenorizadamente,
cuando corresponda, los insumos, medicamentos, exmenes, derechos de pabelln, das-cama y
honorarios de quienes le atendieron, antes del pago, si ste correspondiere.
Toda persona podr solicitar, en cualquier momento de su tratamiento, un informe que seale la
duracin de ste, el diagnstico y los procedimientos aplicados.
Asimismo, toda persona tendr derecho a que se le extienda un certificado que acredite su estado
de salud y licencia mdica si corresponde, cuando su exigencia se establezca por una disposicin
legal o reglamentaria, o cuando lo solicite para fines particulares. El referido certificado ser
emitido, de preferencia, por el profesional que trat al paciente que lo solicita.

Prrafo 5 De la reserva de la informacin contenida en la ficha clnica

Artculo 12.- La ficha clnica es el instrumento obligatorio en el que se registra el conjunto de

antecedentes relativos a las diferentes reas relacionadas con la salud de las personas, que tiene
como finalidad la integracin de la informacin necesaria en el proceso asistencial de cada
paciente. Podr configurarse de manera electrnica, en papel o en cualquier otro soporte, siempre
que los registros sean completos y se asegure el oportuno acceso, conservacin y confidencialidad
de los datos, as como la autenticidad de su contenido y de los cambios efectuados en ella.
Toda la informacin que surja, tanto de la ficha clnica como de los estudios y dems documentos
donde se registren procedimientos y tratamientos a los que fueron sometidas las personas, ser
considerada como dato sensible, de conformidad con lo dispuesto en la letra g) del artculo 2 de la
ley N 19.628.

Artculo 13.- La ficha clnica permanecer por un perodo de al menos quince aos en poder del
prestador, quien ser responsable de la reserva de su contenido. Un reglamento expedido a travs
del Ministerio de Salud establecer la forma y las condiciones bajo las cuales los prestadores
almacenarn las fichas, as como las normas necesarias para su administracin, adecuada
proteccin y eliminacin.

Los terceros que no estn directamente relacionados con la atencin de salud de la persona no
tendrn acceso a la informacin contenida en la respectiva ficha clnica. Ello incluye al personal de
salud y administrativo del mismo prestador, no vinculado a la atencin de la persona.
Sin perjuicio de lo anterior, la informacin contenida en la ficha, copia de la misma o parte de ella,
ser entregada, total o parcialmente, a solicitud expresa de las personas y organismos que se
indican a continuacin, en los casos, forma y condiciones que se sealan:
a) Al titular de la ficha clnica, a su representante legal o, en caso de fallecimiento del titular, a sus
herederos.
b) A un tercero debidamente autorizado por el titular, mediante poder simple otorgado ante notario.
c) A los tribunales de justicia, siempre que la informacin contenida en la ficha clnica se relacione
con las causas que estuvieren conociendo.
d) A los fiscales del Ministerio Pblico y a los abogados, previa autorizacin del juez competente,
cuando la informacin se vincule directamente con las investigaciones o defensas que tengan a su
cargo.
Las instituciones y personas indicadas precedentemente adoptarn las providencias necesarias
para asegurar la reserva de la identidad del titular las fichas clnicas a las que accedan, de los
datos mdicos, genticos u otros de carcter sensible contenidos en ellas y para que toda esta
informacin sea utilizada exclusivamente para los fines para los cuales fue requerida.
Prrafo 6 De la autonoma de las personas en su atencin de salud
& 1. Del consentimiento informado

Artculo 14.- Toda persona tiene derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse a
cualquier procedimiento o tratamiento vinculado a su atencin de salud, con las limitaciones
establecidas en el artculo 16.
Este derecho debe ser ejercido en forma libre, voluntaria, expresa e informada, para lo cual ser
necesario que el profesional tratante entregue informacin adecuada, suficiente y comprensible,
segn lo establecido en el artculo 10.
En ningn caso el rechazo a tratamientos podr tener como objetivo la aceleracin artificial de la
muerte, la realizacin de prcticas eutansicas o el auxilio al suicidio.
Por regla general, este proceso se efectuar en forma verbal, pero deber constar por escrito en el
caso de intervenciones quirrgicas, procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos y, en
general, para la aplicacin de procedimientos que conlleven un riesgo relevante y conocido para la
salud del afectado. En estos casos, tanto la informacin misma, como el hecho de su entrega, la
aceptacin o el rechazo debern constar por escrito en la ficha clnica del paciente y referirse, al
menos, a los contenidos indicados en el inciso primero del artculo 10. Se presume que la persona
ha recibido la informacin pertinente para la manifestacin de su consentimiento, cuando hay
constancia de su firma en el documento explicativo del procedimiento o tratamiento al cual deba
someterse.

Artculo 15.- No obstante lo establecido en el artculo anterior, no se requerir la manifestacin de

voluntad en las siguientes situaciones:
a) En el caso de que la falta de aplicacin de los procedimientos, tratamientos o intervenciones
sealados en el artculo anterior supongan un riesgo para la salud pblica, de conformidad con lo
dispuesto en la ley, debiendo dejarse constancia de ello en la ficha clnica de la persona.
b) En aquellos casos en que la condicin de salud o cuadro clnico de la persona implique riesgo
vital o secuela funcional grave de no mediar atencin mdica inmediata e impostergable y el
paciente no se encuentre en condiciones de expresar su voluntad ni sea posible obtener el
consentimiento de su representante legal, de su apoderado o de la persona a cuyo cuidado se
encuentre, segn corresponda.
c) Cuando la persona se encuentra en incapacidad de manifestar su voluntad y no es posible
obtenerla de su representante legal, por no existir o por no ser habido. En estos casos se
adoptarn las medidas apropiadas en orden a garantizar la proteccin de la vida.

& 2. Del estado de salud terminal y la voluntad manifestada previamente

Artculo 16.- La persona que fuere informada de que su estado de salud es terminal, tiene derecho
a otorgar o denegar su voluntad para someterse a cualquier tratamiento que tenga como efecto
prolongar artificialmente su vida, sin perjuicio de mantener las medidas de soporte ordinario. En
ningn caso, el rechazo de tratamiento podr implicar como objetivo la aceleracin artificial del
proceso de muerte.

Este derecho de eleccin no resulta aplicable cuando, como producto de la falta de esta
intervencin, procedimiento o tratamiento, se ponga en riesgo la salud pblica, en los trminos
establecidos en el Cdigo Sanitario. De esta circunstancia deber dejarse constancia por el
profesional tratante en la ficha clnica de la persona.
Para el correcto ejercicio del derecho establecido en el inciso primero, los profesionales tratantes
estn obligados a proporcionar informacin completa y comprensible.
Las personas que se encuentren en este estado tendrn derecho a vivir con dignidad hasta el
momento de la muerte. En consecuencia, tienen derecho a los cuidados paliativos que les permitan
hacer ms soportables los efectos de la enfermedad, a la compaa de sus familiares y personas a
cuyo cuidado estn y a recibir, cuando lo requieran, asistencia espiritual.
Siempre podr solicitar el alta voluntaria la misma persona, el apoderado que ella haya designado
o los parientes sealados en el artculo 42 del Cdigo Civil, en orden preferente y excluyente
conforme a dicha enunciacin.

& 3. De los comits de tica

Artculo 17.- En el caso de que el profesional tratante tenga dudas acerca de la competencia de la
persona, o estime que la decisin manifestada por sta o sus representantes legales la expone a
graves daos a su salud o a riesgo de morir, que seran evitables prudencialmente siguiendo los
tratamientos indicados, deber solicitar la opinin del comit de tica del establecimiento o, en
caso de no poseer uno, al que segn el reglamento dispuesto en el artculo 20 le corresponda.
Asimismo, si la insistencia en la indicacin de los tratamientos o la limitacin del esfuerzo
teraputico son rechazadas por la persona o por sus representantes legales, se podr solicitar la
opinin de dicho comit.

En ambos casos, el pronunciamiento del comit tendr slo el carcter de recomendacin y sus
integrantes no tendrn responsabilidad civil o penal respecto de lo que ocurra en definitiva. En el
caso de que la consulta diga relacin con la atencin a menores de edad, el comit deber tener
en cuenta especialmente el inters superior de estos ltimos.

Tanto la persona como cualquiera a su nombre podrn, si no se conformaren con la opinin del
comit, solicitar a la Corte de Apelaciones del domicilio del actor la revisin del caso y la adopcin
de las medidas que estime necesarias. Esta accin se tramitar de acuerdo con las normas del
recurso establecido en el artculo 20 de la Constitucin Poltica de la Repblica.
Si el profesional tratante difiere de la decisin manifestada por la persona o su representante,
podr declarar su voluntad de no continuar como responsable del tratamiento, siempre y cuando
asegure que esta responsabilidad ser asumida por otro profesional de la salud tcnicamente
calificado, de acuerdo al caso clnico especfico.

Artculo 18.- En el caso de que la persona, en virtud de los artculos anteriores, expresare su
voluntad de no ser tratada, quisiere interrumpir el tratamiento o se negare a cumplir las
prescripciones mdicas, podr solicitar el alta voluntaria. Asimismo, en estos casos, la Direccin
del correspondiente establecimiento de salud, a propuesta del profesional tratante y previa consulta
al comit de tica, podr decretar el alta forzosa.

Artculo 19.- Tratndose de personas en estado de muerte cerebral, la defuncin se certificar una
vez que sta se haya acreditado de acuerdo con las prescripciones que al respecto contiene el
artculo 11 de la ley N19.451, con prescindencia de la calidad de donante de rganos que pueda
tener la persona.

Artculo 20.- Mediante un reglamento expedido a travs del Ministerio de Salud se establecern
las normas necesarias para la creacin, funcionamiento peridico y control de los comits de tica,
y los mecanismos que permitirn a los establecimientos acceder a comits de tica de su eleccin,
en caso de que no posean o no estn en condiciones de constituir uno. Adems, se fijarn
mediante instrucciones y resoluciones las normas tcnicas y administrativas necesarias para la
estandarizacin de los procesos y documentos vinculados al ejercicio de los derechos regulados
en este prrafo.

Dichos comits debern existir al menos en los siguientes establecimientos, siempre que presten
atencin cerrada: autogestionados en red, experimentales, de alta complejidad e institutos de
especialidad.

Prrafo 7 De la proteccin de la autonoma de las personas que participan en una investigacin

cientfica
Artculo 21.- Toda persona deber ser informada y tendr derecho a elegir su incorporacin en
cualquier tipo de investigacin cientfica biomdica, en los trminos de la ley N20.120. Su
expresin de voluntad deber ser previa, expresa, libre, informada, personal y constar por escrito.
En ningn caso esta decisin podr significar menoscabo en su atencin ni menos sancin alguna.

Artculo 22.- Mediante un reglamento expedido por el Ministerio de Salud, en los trminos de la ley
N20.120, se establecern las normas necesarias para regular los requisitos de los protocolos de
investigacin y los procedimientos administrativos y normas sobre constitucin, funcionamiento y
financiamiento de comits para la evaluacin tico-cientfica; para la aprobacin de protocolos y
para la acreditacin de los comits por parte de la Autoridad Sanitaria; la declaracin y efectos
sobre conflictos de inters de investigadores, autoridades y miembros de comits y, en general, las
dems normas necesarias para la adecuada proteccin de los derechos de las personas respecto
de la investigacin cientfica biomdica.

Prrafo 8 De los derechos de las personas con discapacidad psquica o intelectual

Artculo 23.- La reserva de la informacin que el profesional tratante debe mantener frente al
paciente o la restriccin al acceso por parte del titular a los contenidos de su ficha clnica, en razn
de los efectos negativos que esa informacin pudiera tener en su estado mental, obliga al
profesional a informar al representante legal del paciente o a la persona bajo cuyo cuidado se
encuentre, las razones mdicas que justifican tal reserva o restriccin.

Artculo 24.- Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 15 de esta ley, si la persona no se

encuentra en condiciones de manifestar su voluntad, las indicaciones y aplicacin de tratamientos
invasivos e irreversibles, tales como esterilizacin con fines contraceptivos, psicociruga u otro de
carcter irreversible, debern contar siempre con el informe favorable del comit de tica del
establecimiento.

Artculo 25.- Una persona puede ser objeto de hospitalizacin involuntaria siempre que se renan
todas las condiciones siguientes:

a) Certificacin de un mdico cirujano que indique fundadamente la necesidad de proceder al

ingreso de una persona para llevar a cabo la evaluacin de su estado de salud mental;
b) Que el estado de la misma comporte un riesgo real e inminente de dao a s mismo o a
terceros;
c) Que la hospitalizacin tenga exclusivamente una finalidad teraputica;
d) Que no exista otro medio menos restrictivo de suministrar los cuidados apropiados, y
e) Que el parecer de la persona atendida haya sido tenido en consideracin. De no ser
posible esto ltimo, se tendr en cuenta la opinin de su representante legal o, en su
defecto, de su apoderado a efectos del tratamiento y, en ausencia de ambos, de la persona
ms vinculada a l por razn familiar o de hecho.
Toda hospitalizacin involuntaria deber ser comunicada a la Secretara Regional
Ministerial de Salud y a la Comisin Regional de Proteccin de los Derechos de las
Personas con Enfermedad Mental indicada en el artculo 29 que correspondan.
La Autoridad Sanitaria Regional velar por el respeto de los derechos de las personas
ingresadas en instituciones de salud mental, y autorizar el ingreso de todas las
hospitalizaciones involuntarias que excedan de setenta y dos horas, de acuerdo a lo
establecido en los artculos 130 y 131 del Cdigo Sanitario.
Las Comisiones Regionales indicadas informarn de su revisin, conclusiones y
recomendaciones al Secretario Regional Ministerial de Salud para que ste, si
correspondiere, ejerza la facultad indicada en el artculo 132 del Cdigo Sanitario. En el
evento que dicha autoridad decida no ejercer esta facultad, la Comisin respectiva podr
presentar los antecedentes a la Corte de Apelaciones del lugar en que est hospitalizado el
paciente, para que sta resuelva en definitiva, conforme al procedimiento aplicable a la
 accin constitucional de proteccin establecida en el artculo 20 de la Constitucin Poltica
de la Repblica, sin perjuicio de las dems acciones que correspondan.

Artculo 26.- El empleo extraordinario de las medidas de aislamiento o contencin fsica y

farmacolgica deber llevarse a cabo con pleno respeto a la dignidad de la persona objeto de tales
medidas, las cuales slo podrn aplicarse en los casos en que concurra indicacin teraputica
acreditada por un mdico, que no exista otra alternativa menos restrictiva y que la necesidad de su
aplicacin fuere proporcional en relacin a la conducta gravemente perturbadora o agresiva.
Estas excepcionales medidas se aplicarn exclusivamente por el tiempo estrictamente necesario
para conseguir el objetivo teraputico, debiendo utilizarse los medios humanos suficientes y los
medios materiales que eviten cualquier tipo de dao. Durante el empleo de las mismas, la persona
con discapacidad psquica o intelectual tendr garantizada la supervisin mdica permanente.
Todo lo actuado con motivo del empleo del aislamiento o la sujecin deber constar por escrito en
la ficha clnica. Adems de lo anterior, se comunicar el empleo de estos medios a la Autoridad
Sanitaria Regional, a cuya disposicin estar toda la documentacin respectiva.
Se podr reclamar a la Comisin Regional que corresponda la revisin de las medidas de
aislamiento y contencin o aquellas que restrinjan temporalmente la comunicacin o contacto con
las visitas.
Mediante un reglamento expedido por el Ministerio de Salud se establecern las normas
adecuadas para el manejo de las conductas perturbadoras o agresivas que las personas con
discapacidad psquica o intelectual pudieran tener en establecimientos de salud y el respeto por
sus derechos en la atencin de salud.

Artculo 27.- Sin perjuicio del derecho de la persona con discapacidad psquica o intelectual a
otorgar su autorizacin o denegarla para ser sometida a tratamientos, excepcionalmente y slo
cuando su estado lo impida, podr ser tratada involuntariamente siempre que:
a) Est certificado por un mdico psiquiatra que la persona padece una enfermedad o trastorno
mental grave, suponiendo su estado un riesgo real e inminente de dao a s mismo o a terceros, y
que suspender o no tener tratamiento significa un empeoramiento de su condicin de salud. En
todo caso, este tratamiento no se deber aplicar ms all del perodo estrictamente necesario a tal
propsito;
b) El tratamiento responda a un plan prescrito individualmente, que atienda las necesidades de
salud de la persona, est indicado por un mdico psiquiatra y sea la alternativa teraputica menos
restrictiva de entre las disponibles;
c) Se tenga en cuenta, siempre que ello sea posible, la opinin de la misma persona; se revise el
plan peridicamente y se modifique en caso de ser necesario, y
d) Se registre en la ficha clnica de la persona.

Artculo 28.- Ninguna persona con discapacidad psquica o intelectual que no pueda expresar su
voluntad podr participar en una investigacin cientfica.
En los casos en que se realice investigacin cientfica con participacin de personas con
discapacidad psquica o intelectual que tengan la capacidad de manifestar su voluntad y que hayan
dado consentimiento informado, adems de la evaluacin tico cientfica que corresponda, ser
necesaria la autorizacin de la Autoridad Sanitaria competente, adems de la manifestacin de
voluntad expresa de participar tanto de parte del paciente como de su representante legal.
En contra de las actuaciones de los prestadores y la Autoridad Sanitaria en relacin a investigacin
cientfica, podr presentarse un reclamo a la Comisin Regional indicada en el artculo siguiente
que corresponda, a fin de que sta revise los procedimientos en cuestin.

Artculo 29.- Sin perjuicio de las facultades de los tribunales ordinarios de justicia, el Ministerio de
Salud deber asegurar la existencia y funcionamiento de una Comisin Nacional de Proteccin de
los Derechos de las Personas con Enfermedades Mentales y de Comisiones Regionales de
Proteccin, una en cada regin del pas, cuya funcin principal ser velar por la proteccin de
derechos y defensora de las personas con discapacidad psquica o intelectual en la atencin de
salud entregada por los prestadores pblicos o privados, sea en las modalidades de atencin
comunitaria, ambulatoria, hospitalaria o de urgencia. Sern atribuciones de la Comisin Nacional:
a) Promover, proteger y defender los derechos humanos de las personas con discapacidad
psquica e intelectual cuando stos sean o puedan ser vulnerados.
b) Proponer al Ministerio de Salud, a travs de la Subsecretara de Salud Pblica, directrices
tcnicas y normativas complementarias con el fin de garantizar la aplicacin de la presente ley para
promover y proteger los derechos de las personas con discapacidad psquica e intelectual.
c) Coordinar y velar por el buen funcionamiento de las Comisiones Regionales.
d) Proponer a la Subsecretara de Salud Pblica la vinculacin y coordinacin de la Comisin con
otros organismos pblicos y privados de derechos humanos.
e) Revisar los reclamos contra lo obrado por las Comisiones Regionales.
f) Revisar las indicaciones y aplicacin de tratamientos invasivos e irreversibles.
g) Revisar hechos que involucren vulneracin de derechos de las personas y muertes ocurridas
durante la hospitalizacin psiquitrica.

Sern funciones de las Comisiones Regionales:

a) Efectuar visitas y supervisar las instalaciones y procedimientos relacionados con la

hospitalizacin y aplicacin de tratamientos a personas con discapacidad psquica o
intelectual.
b) Revisar las actuaciones de los prestadores pblicos y privados en relacin a las
hospitalizaciones involuntarias y a las medidas o tratamientos que priven a la persona de
desplazamiento o restrinjan temporalmente su contacto con otras personas, y controlar
dichas actuaciones, medidas y tratamientos peridicamente.

c) Revisar los reclamos que los usuarios y cualquier otra persona en su nombre realicen
sobre vulneracin de derechos vinculados a la atencin en salud.
d) Emitir recomendaciones a la Autoridad Sanitaria sobre los casos y situaciones sometidos a
su conocimiento o revisin.
e) Recomendar a los prestadores institucionales e individuales la adopcin de las medidas
adecuadas para evitar, impedir o poner trmino a la vulneracin de los derechos de las
personas con discapacidad psquica o intelectual.
f) Cumplir y ejecutar las directrices tcnicas emitidas por el Ministerio de Salud.

La Comisin Nacional estar conformada por las siguientes personas, quienes se

desempearn ad honorem:
a) Dos miembros de asociaciones gremiales de profesionales del rea de la salud, que
sean representativos del rea de la salud mental.
b) Un miembro de la asociacin gremial de abogados que cuente con el mayor nmero
de adherentes.
c) Dos miembros de sociedades cientficas del rea de la salud mental.
d) Dos representantes de asociaciones de usuarios de la salud mental.
e) Dos representantes de asociaciones de familiares de personas con discapacidad
psquica o intelectual.
f) Un representante de la Autoridad Sanitaria.

La Comisin tendr una Secretara Ejecutiva, que coordinar su funcionamiento y

cumplir los acuerdos que aquella adopte y estar conformada por el personal que al
efecto asigne el Ministerio de Salud.
En la conformacin de las Comisiones Regionales el Ministerio de Salud procurar una
integracin con similares caractersticas, de acuerdo a la realidad local de la respectiva
Regin.
Un reglamento sealar la manera en que se designarn dichas personas y las
normas necesarias para el adecuado funcionamiento de las Comisiones indicadas en
este artculo.
 En contra de las acciones efectuadas por los prestadores institucionales e individuales,
o por la autoridad sanitaria, las personas con discapacidad psquica o intelectual
afectadas, sus representantes y cualquiera a su nombre podrn recurrir directamente a
la Corte de Apelaciones del domicilio del afectado para el resguardo de sus derechos.
La Comisin Nacional o las Comisiones Regionales podrn informar a la Corte de
Apelaciones del lugar en que tengan su asiento, de los casos de que tomen
conocimiento en el ejercicio de sus funciones, y entregarle todos los antecedentes para
que sta restablezca el imperio del derecho.
Las acciones ante las Cortes de Apelaciones se tramitarn de acuerdo a las normas
del recurso establecido en el artculo 20 de la Constitucin Poltica de la Repblica.

Prrafo 9 De la participacin de las personas usuarias

Artculo 30.- Sin perjuicio de los mecanismos e instancias de participacin creados por ley, por
reglamento o por resolucin, toda persona tiene derecho a efectuar las consultas y los reclamos
que estime pertinentes, respecto de la atencin de salud recibida. Asimismo, los usuarios podrn
manifestar por escrito sus sugerencias y opiniones respecto de dicha atencin.
Por medio del Ministerio de Salud, con consulta a las instancias de participacin creadas por ley,
se reglamentarn los procedimientos para que los usuarios ejerzan estos derechos, y el plazo y la
forma en que los prestadores debern responder o resolver, segn el caso.
Al reglamentar la existencia de comits de tica que atiendan las consultas de las personas que
consideren necesaria la evaluacin de un caso desde el punto de vista tico clnico, se deber
asegurar la participacin de los usuarios en dichos comits. En el caso de los prestadores
institucionales, sern stos los que provean los medios para que sus usuarios accedan a un comit
de tica, si as lo requirieren. Los prestadores individuales darn a conocer a las personas el
comit de tica al cual estuvieren adscritos. Los Servicios de Salud debern disponer de, al menos,
un comit de tica, al cual se entendern adscritos los prestadores privados individuales de su
territorio, en caso de no estarlo a algn otro.

Prrafo l0 De los medicamentos e insumos

Artculo 31.- Los prestadores institucionales, pblicos y privados, mantendrn una base de datos
actualizada y otros registros de libre acceso, con informacin que contenga los precios de las
prestaciones, de los insumos y de los medicamentos que cobren en la atencin de personas.
Asimismo, al momento de ingresar, se informar por escrito, a la persona o a su representante, de
los posibles plazos para el pago de las prestaciones, medicamentos e insumos utilizados, as como
de los cargos por intereses u otros conceptos.
En los casos en que la persona deba concurrir al pago de las atenciones que recibe, ya sea total o
parcialmente, podr solicitar, en cualquier oportunidad, una cuenta actualizada y detallada de los
gastos en que se haya incurrido en su atencin de salud.

Artculo 32.- Si las dosis de medicamentos o insumos fueren unitarias, en el caso de que la
persona deba concurrir al pago de ellas, slo estar obligada al pago de aquellas unidades
efectivamente usadas en el tratamiento correspondiente.

TTULO III De los deberes de las personas en su atencin de salud

Artculo 33.- Para el debido respeto de la normativa vigente en materia de salud, la autoridad
competente implementar las medidas que aseguren una amplia difusin de ella.
Tanto las personas que soliciten o reciban atencin de salud por parte de un prestador
institucional, como sus familiares, representantes o quienes los visiten, tendrn el deber de
respetar el reglamento interno de dicho establecimiento.
Artculo 34.- Sin perjuicio del deber preferente del prestador de informar de acuerdo a lo indicado
en el Prrafo 4 del Ttulo II de esta ley, la persona que solicita una atencin de salud procurar
informarse acerca del funcionamiento del establecimiento que la recibe para los fines de la
prestacin que requiere, especialmente, respecto de los horarios y modalidades de atencin, as
como sobre los mecanismos de financiamiento existentes, sin perjuicio de la obligacin del
prestador de otorgar esta informacin.Asimismo, deber informarse acerca de los procedimientos
de consulta y reclamo establecidos.

Artculo 35.- Todas las personas que ingresen a los establecimientos de salud debern cuidar las
instalaciones y equipamiento que el prestador mantiene a disposicin para los fines de atencin,
respondiendo de los perjuicios segn las reglas generales.
Las personas debern tratar respetuosamente a los integrantes del equipo de salud, sean stos
profesionales, tcnicos o administrativos. Igual obligacin corresponde a los familiares,
representantes legales y otras personas que los acompaen o visiten.
El trato irrespetuoso o los actos de violencia verbal o fsica en contra de los integrantes del equipo
de salud, de las dems personas atendidas o de otras personas, dar derecho a la autoridad del
establecimiento para requerir, cuando la situacin lo amerite, la presencia de la fuerza pblica para
restringir el acceso al establecimiento de quienes afecten el normal desenvolvimiento de las
actividades en l desarrolladas, sin perjuicio del derecho a perseguir las responsabilidades civiles o
penales que correspondan. Tambin podr ordenar el alta disciplinaria del paciente que incurra en
maltrato o en actos de violencia, siempre que ello no ponga en riesgo su vida o su salud.

Artculo 36.- Tanto la persona que solicita la atencin de salud, como sus familiares o
representantes legales, debern colaborar con los miembros del equipo de salud que la atiende,
informando de manera veraz acerca de sus necesidades y problemas de salud y de todos los
antecedentes que conozcan o les sean solicitados para su adecuado diagnstico y tratamiento.

TTULO IV Del cumplimiento de la ley

Artculo 37.- Sin perjuicio del derecho de las personas a reclamar ante las diferentes instancias o
entidades que determina la normativa vigente, toda persona podr reclamar el cumplimiento de los
derechos que esta ley le confiere ante el prestador institucional, el que deber contar con personal
especialmente habilitado para este efecto y con un sistema de registro y respuesta escrita de los
reclamos planteados. El prestador deber adoptar las medidas que procedan para la acertada
solucin de las irregularidades detectadas.
Si la persona estimare que la respuesta no es satisfactoria o que no se han solucionado las
irregularidades, podr recurrir ante la Superintendencia de Salud.
Un reglamento regular el procedimiento a que se sujetarn los reclamos, el plazo en que el
prestador deber comunicar una respuesta a la persona que haya efectuado el reclamo por escrito,
el registro que se llevar para dejar constancia de los reclamos y las dems normas que permitan
un efectivo ejercicio del derecho a que se refiere este artculo.
Asimismo, las personas tendrn derecho a requerir, alternativamente, la iniciacin de un
procedimiento de mediacin, en los trminos de la ley N19.966 y sus normas complementarias.

Artculo 38.- Corresponder a los prestadores pblicos y privados dar cumplimiento a los derechos
que esta ley consagra a todas las personas. En el caso de los prestadores institucionales pblicos,
debern, adems, adoptar las medidas que sean necesarias para hacer efectiva la responsabilidad
administrativa de los funcionarios, mediante los procedimientos administrativos o procesos de
calificacin correspondientes.

La Superintendencia de Salud, a travs de su Intendencia de Prestadores, controlar el

cumplimiento de esta ley por los prestadores de salud pblicos y privados, recomendando la
adopcin de medidas necesarias para corregir las irregularidades que se detecten.
En el caso de que ellas no sean corregidas dentro de los plazos fijados para este efecto por el
Intendente de Prestadores, ste ordenar dejar constancia de ello al prestador en un lugar visible,
para conocimiento pblico, dentro del establecimiento de que se trate.
Si transcurrido el plazo que fijare el Intendente de Prestadores para la solucin de las
irregularidades, el que no exceder de dos meses, el prestador no cumpliere la orden, ser
sancionado de acuerdo con las normas establecidas en los Ttulos IV y V del Captulo VII, del Libro
I del decreto con fuerza de ley N1, de 2006, del Ministerio de Salud.
En contra de las sanciones aplicadas el prestador podr interponer los recursos de reposicin y
jerrquico, en los trminos del Prrafo 2 del Captulo IV de la ley N 19.880.

TTULO V Disposiciones varias

Artculo 39.- Introdcense las siguientes modificaciones en la Ley sobre Registro Civil, cuyo texto
refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el artculo 3 del decreto con fuerza de ley N
1, de 2000, del Ministerio de Justicia:

1) Agrgase, en el nmero 1 del artculo 3, el siguiente prrafo segundo, sustituyndose el actual

punto y coma (;) que figura al final del referido nmero por un punto aparte(.):
"El padre o la madre, al requerir esta inscripcin, podr solicitar que, junto con anotarse la comuna
en que naci su hijo, se registre, en la misma partida, la comuna o localidad en la que estuviere
avecindada la madre del recin nacido, la que deber consignarse como lugar de origen de ste;".
2) Modifcase el artculo 31 de la siguiente manera:
a) Elimnase, en el nmero 3, la conjuncin copulativa "y", la segunda vez que aparece y
sustityese el punto aparte (.) con que termina el nmero 4 por la expresin ", y".
b) Agrgase el siguiente nmero 5, nuevo:
"5. La comuna o localidad en la que estuviere avecindada la madre del recin nacido deber
consignarse tanto en esta partida, cuanto en el certificado de nacimiento, como lugar de origen del
hijo.

Disposicin transitoria

Artculo transitorio.- Esta ley entrar en vigencia el primer da del sexto mes siguiente al de su
publicacin en el Diario Oficial.

Los reglamentos complementarios de la presente ley se dictarn dentro del mes siguiente a la
entrada en vigencia de ella.".

Habindose cumplido con lo establecido en el N 1 del Artculo 93 de la Constitucin Poltica de la

Repblica y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y sancionarlo; por tanto, promlguese y llvese a
efecto como Ley de la Repblica.

Santiago, 13 de abril de 2012.- SEBASTIN PIERA ECHENIQUE, Presidente de la Repblica.-

Jaime Maalich Muxi, Ministro de Salud.

Transcribo para su conocimiento ley N20.584/2012.- Saluda atentamente a Ud., Nancy Seplveda
Velsquez, Subsecretaria de Salud Pblica (S).

Tribunal Constitucional

Proyecto de ley que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relacin con
acciones vinculadas a su atencin en salud. (Boletn N4398-11).

La Secretaria del Tribunal Constitucional, quien suscribe, certifica que la Honorable Cmara de
Diputados envi el proyecto enunciado en el rubro, aprobado por el Congreso Nacional, a fin de
que este Tribunal, ejerciera el control de constitucionalidad respecto de las normas que regulan
materias propias de ley orgnica constitucional que aquel contiene, y que por sentencia de 27 de
marzo de 2012 en los autos Rol N2.159-12-CPR.
Se declara:

1 Que las expresiones "quien tenga el carcter de parte o imputado en" y "defensores", contenidas
respectivamente en las letras c) y d) del inciso tercero del artculo 13; y de igual modo el trmino
"legales", incluido en el inciso cuarto del artculo 25 del proyecto, son inconstitucionales y deben
ser suprimidos del texto del proyecto de ley.

2 Que los artculos 13, inciso tercero, letras c) y d); 17, inciso cuarto; 25, inciso cuarto; y 29, inciso
sptimo, del proyecto de ley, con exclusin de los trminos declarados inconstitucionales, no son
contrarios a la Constitucin.

Santiago, 27 de marzo de 2012.- Marta de la Fuente Olgun, Secretaria.