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DEL PARAGUAY
06 de Noviembre de 2006
javierocabello@yahoo.com.ar
Telfono: 43752313 Tribunales. Cuerpo Mdico Forense de la Justicia nacional.
Telfono: 4582.5480 Particular. Capital Federal
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FUNCIONES PSQUICAS BSICAS
ESFERA INTELECTUAL
I) ATENCIN
Definicin y generalidades
Efectos de la atencin
Psicopatologa de la atencin
II) SENSOPERCEPCIN
Definicin y generalidades
Psicopatologa
Alteraciones cualitativas
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a) Ilusiones: es la percepcin falseada o deformada de un objeto real
b) Alucinaciones: es una alteracin perceptiva producto de la elaboracin de un juicio
interferido y desviado, que crea una viva representacin originada en una imagen del
recuerdo o de la fantasa, proyectada al exterior siendo aceptada como real. Percepcin sin
objeto real.
Clasificacin
III) MEMORIA
Concepto y generalidades
La memoria es la actividad psquica que permite fijar, conservar y evocar las vivencias
que han impresionado a la conciencia, que las reconoce como elementos registrados con
anterioridad
La memoria es indispensable para la continuidad de la vida psquica.
Su debilitamiento incide sobre la integridad de la persona.
Por la ordenacin cronolgica transmite al hombre la nocin de tiempo y le permite
proyectarse al porvenir.
Psicopatologa de la memoria
Alteraciones cuantitativas
Amnesias: prdida parcial o total de los recuerdos de una poca de la vida
Amnesias parciales: afecta aspectos muy limitados de los recuerdos.
Amnesias totales: extensivas a todos los elementos del conocimiento.
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Alteraciones cualitativas
IV) CONCIENCIA
Concepto y generalidades
Campo de la conciencia
Psicopatologa de la conciencia
V) ORIENTACIN
Concepto, generalidades
Clasificacin
a) Orientacin autopsquica: conocimiento de la propia personalidad y de su evolucin a
travs del tiempo.
Conceptos y generalidades
Psicopatologa de la afectividad
b) Alteraciones cualitativas
Tenacidad: persistencia y fijacin patolgica de determinados estados afectivos
( epilpticos)
Labilidad: cambios bruscos y repentinos en el humos sin causa justificable. Se observa en
los nios, oligofrnicos, dementes, en histricos y distmicos.
Incontinencia: incapacidad de contener las reacciones emocionales, an las
desencadenadas por estmulos pequeos (oligofrnicos y dementes)
Ambivalencia: sentimientos opuestos vivenciados simultneamente en la misma persona
(esquizofrnicos)
Perplejidad: sentimiento complejo en el que intervienen la extraeza, el desconcierto, el
asombro y la desconfianza ( confusos, esquizofrnicos, melanclicos)
Neotimias. sentimientos nuevos, extraos y fuera de lo comn ( esquizofrnicos y
melanclicos)
Catatimia: estado de intenso colorido afectivo que embarga la psique provocando la
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interferencia de los juicios ( paranoia, esquizofrenia)
Voluntad
Concepto, generalidades
La voluntad representa el potencial dinmico que traduce en actos nuestros pensamientos
y sentimientos, previa deliberacin de la inteligencia para decidirse a obrar, cuando uno y
otro se han convertido en voliciones.
Naturaleza de la voluntad
La voluntad nace del querer y del desear, volicin y apetito que deben tener un fin y que
han sido objeto del conocimiento, aunque la comprensin sea ms o menos perfecta.
Tipos de actos:
a) Acto instintivo: perfecto, sin necesidad de aprendizaje previo, resultado de una
disposicin hereditaria filogentica, especfico y comn a la especie
Psicopatologa de la voluntad
Cualitativas
a) Impulsos: actos descontrolados que escapan a la voluntad. Respuesta instintiva. Es el
pasaje de la tendencia al acto sin oposicin del yo, irresistible, involuntario y sin
representacin de finalidad ( ausencia de finalidad comprensible o utilitaria)
b) Compulsiones: estados patolgicos originados por dos fuerzas opuestas, el deseo o
tendencia que produce un impulso morboso y la resistencia del individuo a su ejecucin, se
acompaa de las ideas obsesivas.
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VII) IDEACIN
Concepto y generalidades
1) La ideacin es el mecanismo mental por el cual se hace el aporte de las ideas al campo
de la conciencia para la elaboracin del pensamiento.
2) Participa toda la psique, la atencin introvertida que auxilia a la memoria en la
bsqueda de las ideas, reclamadas por el pensamiento mediante el mecanismo asociativo
3) Las ideas constituyen los elementos que el juicio y el raciocinio utilizan para cristalizar
y dar curso al pensamiento
4) Las ideas acuden a la conciencia no en forma arbitraria sino de acuerdo con un orden y
con una finalidad determinados por el tema o contenido del pensamiento.
Capital ideativo: est conformado por el conjunto de los conocimientos o ideas adquiridos
a lo largo de la vida.
La cantidad y calidad de las ideas depende de la capacidad intelectual
Psicopatologa
1) Alteraciones cuantitativas
Ideacin normal: sigue el ritmo propio de cada psique y de acuerdo con una ordenacin
determinada.
Ideacin retardada: disminuye el ritmo de las elaboraciones psquicas, confusin mental,
demencias, oligofrenias, etc.
Ideacin acelerada: aumento del ritmo de ideas, se observa en la excitacin psquica.
2) Alteraciones cualitativas
Ideas patolgicas: formadas por el mismo capital de las ideas normales, vigorizadas por
una sobrecarga emocional que produce estados afectivos capaces de perturbar la psiquis
convirtindose en patolgica, surgen a partir de un juicio desviado.
a) Idea delirante: es un error patolgico elaborado por un juicio perturbado, es
irreductible.
Clasificacin:
Delirantes verosmiles o inversimiles
Delirantes placenteras o displacenteras.
b) Idea obsesiva: Idea errnea reconocida por el enfermo, no condiciona la conducta o
solo lo hace en parte, es egodistnica y el paciente lucha contra ella generando angustia.
Nace del ncleo instintivo afectivo, perturba el pensamiento pero no desva el juicio.
c) Ideas sobrevaloradas: originada en sentimientos impersonales, la sobrecarga afectiva
origina estados pasionales e ideas sobrevaloradas. Es creada por un juicio parcialmente
por un juicio parcialmente interferido por estados emocionales, surgidos de las creencias y
conceptos religiosos, filosficos, cientficos, etc.
d) Idea fija: es una idea que persiste en la conciencia. No perturba el pensamiento, no
condiciona la conducta, idea parsita.
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IX) ASOCIACIN DE IDEAS
Concepto y generalidades
Psicopatologa
Alteraciones en el ritmo:
Ritmo normal: es el que permite seguir el curso de un pensamiento elaborado en forma
lgica formal. Las variantes dependen del tempo psquico de cada individuo.
Ritmo retardado: retardo del tiempo psquico. Disminuyen las asociaciones por unidad de
tiempo, Hay dificultad para hallar los conceptos o trminos que han de formar la cadena
asociativa.
Ritmo acelerado: tiempo psquico acelerado. Asociacin de ideas rpidas y fugaces. Fuga
de ideas.
Incoherencia asociativa: no es posible sostener la asociacin de ideas por alteraciones en
la atencin y orientacin. Enturbamiento de la conciencia.
X) JUICIO
Concepto y generalidades
1) Es la actividad psquica mediante la cual se realiza una sntesis mental que permite
llegar a una conclusin entre las ideas y conocimientos.
2) Un juicio es siempre la afirmacin de una verdad y hace posible la acepetacin y
adquisicin de un conocimiento
Etapas
1) Etapa de elaboracin: se hace relacin e identificacin de los conocimientos.
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2) Etapa crtica: se hacen las comparaciones y la seleccion de conocimientos aportados a
la conciencia.Posteriormente se hace la valoracin de todo lo seleccionadao, para llegar a
una conclusin definitiva
El juicio realiza un anlisis minucioso antes de resumir sus conclusiones en una sntesis.
Psicopatologa
1) Alteraciones cuantitativas:
Jucio insuficiente: no se desarrollado.
Juicio debilitado: disminuido o deficiente con respecto a su capacidad anterior
Juicio suspendido: Limitado o dificultada su funcin
2) Alteraciones cualitativas
Jucio desviado: interferencia del juicio debido a diferentes factores psicopatolgicos.
Concepto y generalidades
XII) PENSAMIENTO
Concepto y generalidades
Tipos de pensamientos:
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1) Pensamiento mgico: Propio del nio, del hombre de escasa evolucin y de los pueblos
primitivos.
Se relaciona el mundo mgico, todo lo que acontece se halla en relacin y dependencia de
las fuerzas de la naturaleza.
Sus bases son:
a) Dos objetos parecidos o que presentan algn punto de semejanza se consideran dotados
de iguales propiedades.
b) Dos objetos aunque sean totalmente diferentes, si se hallan en contacto o prximos se
consideran influenciados mutuamente, adquiriendo cada uno la propiedad del otro.
2) Pensamiento lgico
Es el que se elabora mediante el pensamiento analtico que se basa en tres principios:
a) Principio de la no contradiccin: sustentado por el razonamiento por deduccin una
cosa no puede ser ms que ella misma, en un mismo momento y bajo las mismas
condiciones.
b) Principio de determinacin o de legalidad: propiciado por el razonamiento de induccin
toda modificacin que una cosa experimenta se halla sujeta a condiciones bien
determinadas, o sea que est regida por una o ms leyes
c) Principio de finalidad: sostenido por el razonamiento por analoga: la convergencia y
reunin de determinadas condiciones favorece un fin consciente o inconscientemente
perseguido
Psicopatologa
XII) IMAGINACIN
Concepto y generalidades
Actividad psquica que participa en la elaboracin del pensamiento. Tiene ntima relacin
con la memoria de evocacin y de fijacin.
La imaginacin: es una forma de elaboracin del pensamiento que ordena, enlaza y
coordina en mltiples combinaciones los elementos preexistentes del capital cognoscitivo
personal evocados por la memoria para dar forma a cosas nuevas y concepciones
originales, cada vez ms perfectas hasta culminar en las creaciones geniales de la
invencin y de la inspiracin
Tipos
a) Imaginacin reproductora: es la evocacin del conocimiento que se someten a
mltimples elaboraciones para reproducirse con mayor grado de perfeccin y configurar
concepciones de mayor jerarqua, es la forma ms frecuente
b) Imaginacin creadora: encauza el penamiento hacia nuevos enfoques y combinaciones
originales del material del propio pensamiento. Depende de la inteligencia.
Psicopatologa
1) Aleraciones cuantitativas
a) Imaginacin aumentada: en la excitacin psicomotriz.
b) Imaginacin disminuida: en todos los casos de inhibicin
2) Alteraciones cualitativas
Cuando el juicio no controla eficazmente la imaginacin se desborda y cae en la fantasa y
en la fabulacin
Fabulacin: elaboracin falsa de carcter patolgico. Hiperproduccin imaginaria fuera de
contexto, tiempo y lugar.
Mentira: elaboracin imaginativa falsa no patolgica.
XIII) LENGUAJE
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Concepto y generalidades
Psicopatologa
1) Causas orgnicas
a) Disartria: alteracin en la articulacin de la palabras, oligofrenia, intoxicacin etlica
b) Dislalia: trastornos de pronunciacin por malformacin de la zona de fonacin.
c) Afasia: perdida del lenguaje hablado o escrito con conservacin del sensorio y sin
impotencias musculares.
Afasia de Wernike: sensorial o de comprensin
Afasia de Broca: motriz
d) Disfemia: alteracin en la emisin de la palabra, integridad de los rganos de la
expresin (tartamudeo, balbuceo)
Cuantitativos
a) Hipermimia: exagracin de los rasgos fisonmicos. Depresin, miedo, clera, amor,
etc.
b) Hipomimia: dsiminucin general de la mmica. Parlisis, esquizofrenia
c) Amimia: rasgos fisonmicos inmviles.
Cualitativos
Paramimias: esprsiones que no traducen el verdadero estado de nimo.
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ENFERMEDADES PSIQUITRICAS ( las ms relevantes
mdico legalmente)
ESQUIZOFRENIA
Definicin y sintomatologa
Henry Ey la define como una psicosis crnica que altera profundamente la personalidad,
manifestndose por una transformacin profunda y progresiva de la persona, quien cesa de
construir su mundo en comunicacin con los dems para perderse en un pensamiento
autstico
Caractersticas generales
Comienzo en edad juvenil. Ambos sexos por igual. Con/sin antecedentes heredofamiliares.
Inteligencia conservada aunque bloqueada. Con/sin personalidad previa. Severos
trastornos volitivos y afectivos. Cambio de carcter. Autismo. Despersonalizacin.
Evolucin procesual por brotes que deja defecto.
1)Forma de comienzo:
Sbito. Melanclico. Simple estancamiento. Delirante o clsica. Neurtica
2) Perodo de estado
a) Inspeccin: personas jvenes con actitud indiferente, desprolijidad, desinters,
indiferencia,
b) Atencin: debilitada para el mundo externo, introvertida y activa para el mundo interior
del enfermo, en estados avanzados hipoprosexia.
c) Sensopercepcin: empobrecida para el mundo externo por falta de inters. Ilusiones,
alucinaciones auditivas pocos diferenciadas, cenestsicas muy constantes.
Pseudoalucinaciones. Sonorizacin del pensamiento, robo del pensamiento, alucinaciones
extracampinas, alucinaciones psquicas, percepciones delirantes
d) Orientacin: conservada.
e) Conciencia del yo: despersonalizacin.
f) Ideacin: ideas delirantes
g) Asociacin de ideas y juicio: debilitacin de la idea directriz. Disgregacin del
pensamiento, incoherencia asociativa, intercepetacin del pensamiento, delirio de
influencia, estereotipia, robo del pensamiento, perseveracin. Juicio desviado.
h) Memoria: fijacin y evocacin conservada, paramensias, fenmeno de lo ya visto,
fenmeno de lo nunca visto.
i) Afectividad: hipotimia, ambivalencia afectiva, indiferencia afectiva, perplejidad,
neotimia.
g) Voluntad: hipobulia, mayora de los trastornos volitivos sealados en los trastornos
cuali. y cuantitativos.
3) Perodo terminal
Defecto esquizofrnico, debilitamiento mayor, pensamiento incoherente. Residuo
esquizfrenico.
Formas clnicas: simple, hebefrnica, paranoide y catatnica.
Se presenta con una o dos fases, polos afectivos opuestos( euforia y/o tristeza)
Formas clnicas:
Mana: hipomana, mana simple, furor manaco y mana delirante.
Melancola: melancola simple, delirante, ansiosa, estuporosa
Sintomatologa
Mana: euforia, clera , optimismo vital, taquipsiqua, logorrea, paraprosexia, fuga de
ideas, pseudodelirios, juicio enajenado, hiperactividad, insomnio, no vivencia de fatiga.
Sobrevalorado. Megalomano, erotizado.
Sntomas fsicos
Adelgazados, no se alimentan, trastornos metablicos, incremento de las catecolaminas,
lengua saburral, olor a nido de ratn. Peligro de muerte por desnutricin y/o colapso
metablico
Conducta mdico legal: orgistica
Sntomas fsicos
Constipados, sequedad de boca, prdida de apetito.
Insomnio. Lentitud del reflejo ppilar
Depresin de catecolaminas con trastornos metablicos
Conducta mdico legal: suicidio y homicidio suicido altruista
PARANOIA
( locura razonante )
Sintomatologa
Son enfermedades mentales sin alteracin del juicio. El sntoma principal es la angustia
subordinante de la conducta, concomitante a trastornos neurovegetativos.
Generalmente se requiere un terreno predisponente.
Se caracterizan por una sintomatologa rica y polimorfa,.como fobias, obsesiones,
compulsiones, trastornos corporales, fugas mnsicas, etc..
Son plenamente concientes de sus trastornos, el sntoma es egodistnico, solicitan ayuda,
en general tienen buen pronstico y el tratamiento se basa fundamentalmente en
psicoterapia.
Se clasifican en:
Neurosis de Angustia: donde la angustia se permanece independiente como sntoma
principal. Angustia flotante y crisis aguda de angustia
Neurosis Fbica: donde la angustia se simboliza y desplaza sobre un sujeto o una
situacin.
Neurosis Obsesiva: la angustia se expresa con aparicin de obsesiones y compusiones en
ausencia de cualquier otra afeccin permanente.
Neurosis Histrica: la angustia se convierte en sntomas orgnicos o se disocia como
trastornos de la conciencia.
DENOMINACIONES
a) Escuela Francesa
Degenerados superiores
Medio locos
b) Escuela inglesa
Insanos Morales
c) Escuela alemana
Desalmados
Personalidad psicoptica
d) DSM IV y CIE 10
Trastorno antisocial de la personalidad
e) Vocabulario mdico cotidiano
Psicpata como adjetivo
Psicopata como sustantivo
f) Vocabulario social
Delincuente
Pervertido
CONCEPTO DE DESARROLLO
Desarrollo histrico vital, con relacin de sentido y plenamente comprensible (Karls
Jasper). Es el modo de ser psquico que persiste a lo largo del tiempo
Los rasgos caracterolgicos son permanentes y progresan a lo largo de la vida psquica del
sujeto ( factores genticos y constitucionales)
CONCEPTO DE ESTRUCTURA
Estructura de la personalidad se refiere a la organizacin psquica profunda, estable y
definitiva del sujeto. Se la compara como una piedra de granito que ha sido sometida a
fuertes pruebas interiores y exteriores ( traumatismos afectivos, frustraciones, conflictos
internos), donde no se rompera ms que siguiendo las lneas de fuerza y de ruptura
originales preestablecidas durante la niez y la adolescencia y, que, pasado esa etapa ya no
podra variar ms. ( indicativo de refractariedad al tratamiento)
1) Terapias biolgicas
2) Encarcelacin
3) Tratamiento con psicofrmacos
4) Tratamiento institucionalizado para nios adolescentes.
5) Tratamientos institucionalizados para adultos
6) Tratamientos familiares
BIBLIOGRAFA RECOMENDADA
Vicente Garrido Genovs.(1993). Psicpata. Editorial Tirant lo Blanch Libros Valencia
Nstor M.S Koldobski (1995). La Personalidad y sus Desrdenes. Editorial Salerno
Buenos Aires.
Antonia Gaspersic de Lpez Poy (1989). Introduccin al tema de las psicopatas.
Ediciones ADIP Buenos Aires.
Enrique Echebura (1998). Personalidades Violentas. Ediciones Pirmide. Madrid
Vicente P Cabello ( 2000). Psiquiatra Forense en el Derecho Penal. Libro 2do. Editorial
Hammurabi. Buenos Aires
Joel Zac. ( 1977) Psicopata Tomo I. Ediciones Kargiema. Buenos Aires
Andrew E. Skodol, M.D (2001). Psychopathology and Violent Crime. Editorial American
Psychiatric Press, Inc. Washington, DC
Realizado para las jornadas La Psiquiatra y la Ley III por el Profesor Dr. Javier O
Cabello. Junio del 2004.
LAS PARAFILIAS
Delimitacin de las perturbaciones sexuales y definicin
Definicin
Se configuran cuando se necesita sustituir la finalidad sexual biopsicosocial, por cualquier
otra expresin sexual que determina la nica manera de poder excitarse en forma
sistemtica, preferencial y a veces nica.
Los medios a utilizar se convierten en fines, en forma repetitiva, configurando un patrn de
conducta rgido que adquiere carcter opresivo ( prdida de libertad) e impidiendo tener
opciones libres entre diferentes alternativas.
Lo que configura la parafilia no es el que de la expresin sexual sino el como se
instrumenta.
Concepto de parafilia
Las parafilias se caracterizan por la excitacin sexual como respuesta a objetos o
situaciones sexuales que no forman parte de los estmulos adecuados o normativos o
convencionales y que en diversos grados pueden interferir con la capacidad para una
actividad sexual afectiva recproca.
La desviacin ( para) se encuentra en aquello por lo que el individuo se siente atrado
( filia), fijando un patrn de conducta regular sistemtica, preferencial y a veces nica.
Se utiliza la imaginacin o actos inusuales o extravagantes para acceder a la excitacin
sexual., los que para constituirse en conductas desviadas tienen que ser insistentes e
involuntarios y que por lo general suponen:
a) preferencia por el uso de objetos no humanos para la excitacin sexual
b) la actividad sexual con humanos en la que hay sufrimiento
c) la actividad sexual repetida con parejas que no consienten o no son partidarias de ese
tipo de expresin sexual, hecho que puede tener significacin psicopatolgica y/o
psicojurdica.
Estos individuos tienden a no considerarse a si mismos como perturbados sexuales.
La imaginacin en la fantasa paraflica o el objeto de actividad sexual en las conductas
paraflicas suelen ser frecuentes estmulos de excitacin sexual en individuos sin trastornos
psicosexuales
Ejemplo: la ropa interior femenina es sexualmente excitante para muchos hombres pero
sera una conducta sexual paraflica si solo es posible excitarse recurriendo a estos
estmulos.
La parafilia como expresin comportamental abierta y franca son relativamente raras y es
errno suponer que cualquier actividad sexual no convencional se comporta per se como
parafilia.
Caractersticas generales
Interesa especialmente la forma predilecta que se caracteriza por la excitacin sexual
como respuesta a objetos o situaciones sexuales que no forman parte de los estmulos
convencionales y que en diversos grados interfieren con la vida afectiva fijando un patrn
de conducta regular, sistemtico, preferencial y a veces nico.
Las imgenes o actos utilizados tienden a ser insistentes e involuntariamente repetitvos, y
por lo general se le imponen compulsivamente.
Estos individuos en general no se sienten perturbados y concurren a los profesionales en
salud mental cuando surgen conflictos familiares, laborales o con la justicia.
Consideraciones psicopatolgicas.
Desde el punto de vista de la adquisicin de las respuestas erticas placenteras se debe
tener en cuenta la importancia de la predisposicin de la personalidad como factor
gentico, ms las experiencias ambientales que da el aprendizaje.
Las imgenes, fantasas o comportamientos desviados que nutren a las parafilias son
producto de experiencias vividas sobre la base de una personalidad predispuesta que
provocaron en su momento un placer sexual que condicion la reiteracin de experiencias
fijando un patrn de conducta ertico.
Hay parafilias que llevan a su portador a la crcel, hay las que lastiman a su pareja sexual,
otras solamente molestan, otras son inofensivas, es decir que no se puede calificar
automticament como peligrosa a toda parafilia.
Formas clnicas Estos trastornos deben afectar al sujeto durante un perodo de al menos 6
meses.
Exhibicionismo: fantasas sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican la exposicin de los propios genitales a una persona que no
lo espera, provocando malestar clnico al individuo o deterioro social, laboral, etc.
Parafila no especificada: se incluyen a aquellas que no cumplen los criterios para ninguna
de las categoras especficas, como ejemplo: escatologa telefnica (obsenidades),
necrofilia, zoofilia, coprofilia y urofilia.
Identificacin acusada y persistente con el otro sexo ( no slo el deseo de obtener las
supuestas ventajas relacionadas con las costumbres culturales).
a) En los nios se manifiesta, por los siguientes rasgos:
b) Deseo repetidos de ser, o insistencia que uno es, del otro sexo.
c) Preferencia por el tranvestismo o por simular vestimenta femenina, en las nias
insistencia de llevar solamente ropa masculina.
d) Preferencias marcadas y persistentes por cumplir con el papel del otro sexo o fantasas
referentes a pertenecer a otro sexo.
e) Deseos intensos de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del otro sexo
f) Preferencias marcadas por compaeros del otro sexo
En los adolescentes y adultos se manifiesta por sntomas tales como un deseo firme de
pertenecer a otro sexo, ser considerado del otro sexo, un deseo de vivir o ser tratado como
de otro sexo o la conviccin de experimentar las reacciones y las sensaciones del otro
sexo.
Sentimiento de malestar con el propio sexo o sentimientos de inadecuacin con su rol.
Preocupacin por eliminar las caractersticas sexuales primarias y secundarias
La alteracin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de
otras reas importantes de la actividad del individuo.
I) Examen de la vctima
a) Edad.
No suele ser determinante para ser vctima de un delincuente serial.
b) Nmero de agresiones
El delincuente serial no suele tener un nmero lmite de agresiones, el lmite por lo general
lo impone la posibilidad de ser descubierto o su propio arresto.
Pueden ser rituales homicidas, lesiones y sobre todo atentados contra la libertad sexual.
c) Condiciones fsicas
No se han detectado condiciones fsicas especiales en las vctimas. Es habitual observar
mujeres jvenes, no necesariamente bellas que encuadran en el ritual del victimario.
Pueden ser nias, pberes, embarazadas, prostitutas, etc.
Los escenarios delictivos pueden ser variados. Pueden ser lugares ocasionales o
predeterminados
Los ocasionales son aquellos donde la vctima aparece en un momento no buscado, pero
dado el hecho de cumplir con sus necesidades el victimario la agrede en el lugar que
encuentra ms apropiado a sus propsitos.
Los predeterminados, son aquellos que forman parte del programa que elabora el actor
para satisfacer sus necesidades agresivas.
El momento del ataque, se observa que el da, la hora tienen que ver con el cumplimiento
de un ritual que satisface las necesidades del actor, en cuanto suelen ser recordatorios del
algn hecho de significacin personal, el aniversario de algo que tiene que reivindicar o
vengar, etc.
e) Lesiones producidas
Suelen ser:
Intimidatorias, destinadas a acallar a las vctimas o someterlas ( contusiones)
Motivacionales, el acto violento se realiza para satisfacer las necesidades agresivas (que
van desde golpes, violaciones, hasta homicidios) como traumatismos, heridas, mordeduras,
contusiones, estrangulamiento, etc.
De ensaamiento, como lesiones punzocortantes mltiples, golpes de crneo,
descuartizamiento, etc., as como marcas o leyendas tipo firmas de identificacin
intelectual del autor ( vanidad delincuencial)
Adems se observan lesiones genitales, paragenitales y extragenitales.
En general el delincuente serial casi siempre tiene en forma primaria o secundaria una
intencionalidad sexual en su agresin.
b) Vestimenta.
Suele ser siempre la misma. Forma parte de su ritual que tiene un simbolismo particular
para el agresor, como si fuera un uniforme de combate Cada agresor usa un equipo
personal. En general es raro que use un traje, salvo que el modus operandi requiera cierta
vestimenta ( para seducirlas en confiteras de lujo, hoteles, etc.)
Generalmente utilizan alguna prenda que los identifica ( el stiro de la gorra)
c) Estado Civil
Predominan los solteros, de personalidad inmadura e inestable, de 30 o 40 aos,
dependientes emocionalmente y habitualmente hijos nicos que conviven simbiticamente
con la madre, por lo general viuda dominante.
d) Aspecto psicofsico
Es muy raro que presente el aspecto de perverso lombrosiano, por el contrario es una
persona que a nivel social se comporta en forma cordial, se muestra saludable, seductor,
educado, por lo general inteligente y astuto, por lo que su criminalidad pasa desapercibida
en el mbito de la comunidad.
Cuando desarrolla su actividad delictiva adopta su verdadera identidad, generando un
comportamiento ritualizado y estereotipado que sigue los designios de su conducta
perturbada y delictiva.
Psquicamente suelen ser alfabetos, de buen cociente intelectual, buen nivel educativo. El
lenguaje que utilizan durante el acto agresivo es el de las amenazas, insultos,
descalificacin, agresin, procacidad, etc.
e) Ocupacin
En casi todos los casos los delincuentes seriales tienen trabajos efectivos, comportndose
como responsables empleados y severos padres de familia.
f) Modalidad de actividad sexual
Estn relacionadas a la forma de compensar las dificultades sexuales que presenta cuando
intenta una relacin convencional.
La agresin sexual violenta o intimidatoria suele ser un estmulo ertico compensador de
la hiposexualidad que presenta frente a una relacin convencional.
Pueden observarse ataques bajo la forma de violacin (va anal o vaginal) o sin acceso
carnal a travs de equivalentes agresivos con la finalidad de obtener ereccin y orgasmo.
g) Personalidad social
No es cierto que sean personas torpes y agresivas o con antecedentes de conductas
violentas y menos libertinos sexuales, lo habitual es que se de en reprimidos sexuales,
introvertidos, mojigatos o dependientes afectivos.
h) Estado mental
No es comn ver delincuentes seriales alienados. Lo habitual son los trastornos de la
personalidad y delincuentes psicpatas instintivos sobre todo a nivel gregario y sexual. Las
variantes esquizoide e histeroparanoide son la de mayor prevalencia.
Es evidente que existe una historia personal con determinadas caractersticas, un contexto
social y ciertas disposiciones que fallan en determinadas circunstancias y que explicaran
las conductas delictivas en general y las sexuales en particular.
Es resultante del estudio de la historia vital del delincuente serial, adquiriendo importancia
capital el perfil de personalidad bsica del actor y de las influencias ambientales,
observndose as con cierta frecuencia alteraciones psicopatolgicas de significacin como
ya se ha sealado.
El violador serial tpico generalmente presenta una personalidad agresiva con fuerte
componente sdico y con gran hostilidad consciente o inconsciente hacia la mujer
(sentimiento de inseguridad) y temor sobre su propia masculinidad
El violador ejerce la violencia para someter a la vctima posesivamente (penetracin),
mientras que el sdico genuino tiende a obtener placer por la violencia ejercida sobre la
vctima aunque no medie penetracin, el objetivo verdadero es la violencia.
Son peligrosos por su modo de ser, las conductas agresivas son voluntarias y sin
compulsiones, con un mvil de gratificacin personal y no econmica. No realizan otros
delitos, y son raros los actos de pillaje.
b) Armas utilizadas
Suelen actuar en silencio, de all lo infrecuente de la utilizacin de armas de fuego, lo
usual es el empleo de arma blanca..
e) Modus operandi
En general el ataque es sorpresivo, donde muchas veces traslada a la vctima bajo
amenaza de arma al lugar ya establecido para consumar el acto.
VII) Conducta delictiva
b) Suele ser fcilmente descartado como sospechoso por su historia de persona pasiva que
no reacciona ante la violencia.
c) Suele ser una persona ordenada, meticulosa con principios pseudoarraigados. No suele
ser adicto ni alcoholista.
d) Es propenso a delinquir cuando ha sufrido una prdida en su autoestima o lo han
cuestionado en su masculinidad.
e) El acto delictivo le permite compensar dicha minusvala recuperando su narcisismo, se
egocentrismo y su vanidad.
f) Quiere ser notorio antes que ignorado y pasar a la historia como el criminal ms
importante (vanidad delincuencial)
g) Por ello tiende a ser comentarios sobre las noticias que hacen a su accionar
manifestando opiniones punitivas extremas sobre el victimario
h) Fantasas de agresividad que luego aplica durante el delito.
i) En el momento del crimen se excita mucho, se transforma, adquiere la seguridad que le
falta y el impulso sexual asume el control de sus acciones.
j) Por lo general luego del hecho no tiene remordimientos, no tiene piedad por sus
vctimas ni est preocupado por las connotaciones morales de sus actos a los que alude sin
resonancia afectiva
En sntesis, el delincuente serial de modalidad sexual habitual no es psictico, ni insano,
ya que conoce la naturaleza y calidad de sus actos y sabe que son malos.
Sintetizado de los diferentes artculos escritos sobre el tema por el Profesor Juan Carlos
Romi.
DEFINICIN
Son estados de perturbacin mental pasajeros y curables, debidos a causas fsicas o
psquicas ostensibles sobre una base patolgica probada cuya intensidad llega a producir
la anulacin del libre albedro.
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REQUISITOS
Para que una perturbacin mental pueda considerarse como trastorno mental transitorio
debe reunir los siguientes requisitos:
1) Que haya sido desencadenada por una causa inmediata y fcilmente evidenciable.
2) Que su aparicin haya sido brusca o, al menos, rpida.
3) Que su duracin haya sido leve y no prolongada
4) Que cure de forma igualmente rpida, por una curacin completa, sin secuelas y sin
probabilidades de repeticin.
5) Que haya surgido sobre una base patolgica probada en el sujeto que se manifest.
6) Que la intensidad del trastorno mental sea origen de una anulacin completa del libre
albeldro e inconsciencia, no bastando la mera ofuscacin.
CAUSAS
La causa es de naturaleza exgena. Se basa en aquellos trastorno llamados reaccionales,
como consecuencia o respuesta a un choque de naturaleza fsica o psquica. ( sindromes
reactivos a motivos fsicos o psquicos)
1) Fsicas
Sindromes de reaccin exgena de Bonhoffer
Delirium, estados crespusculares y cuadros alucinatorios como respuestas a infecciones,
intoxicaciones, traumatismos de crneo, etc. ( todos tienen en comn la alteracin de la
conciencia unida a cierta incontinencia afectiva)
Sindromes facultativos de Stertz o de Kleist
Surgen por causas fsicas similares a las anteriores, donde existe una predisposicin
constitucional en forma de labilidad endgena, desencadenando mediante un agente
exgeno un cuadro de colorido epileptoide, manaco depresivo, catatonoide, alucinoide,
paranoide o incoherente
2) Psquicas
Estmulos vivenciales de origen puramente psquicos (reacciones psicgenas)
Reacciones Vivenciales anormales
Caracaterizadas por ser comprensibles en su relacin causa efecto y por su intensidad
emocional ( crisis convulsivas, estados crepusculares, estupor, fugas mnsicas, crisis
agudas de angustia y pnico) Se sostiene que debera existir una base anmala para dichas
reacciones vivenciales
Aquellas reacciones que no llegan al estado de trastorno mental transitorio como eximente,
el codificador las enmarca como circunstancia atenuante bajo el nombre de arrebato y
obcecacin
3) Mixta
( fsicas y psquicas)
En la gnesis del trastorno mental transitorio se conjugan motivos somticos y psicgenos
Tuberculosis y cncer. a consecuencia de la toxemia y de las reacciones de la
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personalidad condicionadas por el medio y las vivencias del destino.
Cambios humorales en el embarazo, puerperio y parto.
CURSO
Est dado por diversos caracteres evolutivos:
1) Brusquedad de aparicin
a) El primer aspecto es el intervalo cronolgico: que debe transcurrir entre la actuacin de
la causa exgena y la iniciacin de la sintomatologa, que debe ser inmediata y fcilmente
evidenciable, que hace ostensible la relacin causa efecto.
b) El segundo aspecto se refiere al modo de hacer su aparicin la sintomatologa: donde en
el trastorno mental transitorio lo hace con una intensidad de sntomas incluible en la
inimputabilidad.
2) Duracin
Solo se exige que sea breve, algunos de los trastornos mentales puede tener una brevedad
extremadamente acentuada pero otros no, lo que la doctrina desea sealar es que no sea
permanente, que sea pasajera, puesto que al no ser as ingresara en la enajenacin
( ejemplo la psicosis)
3) Curacin
El trastorno mental transitorio para hacer honor a su transitoriedad, ha de tener una
resolucin que solamente puede ser la curacin, que ha de ser completa, restitucin ad
integrum. Circunstancia que en la prctica no siempre se observa, dado que el sustrato
biolgico donde asienta el trastorno puede perdurar luego de haber superado el cuadro
reaccional., o en su caso el mismo factor fsico desencadenante originar lesiones
enceflicas irreversibles.
BASE PATOLGICA
Para que pueda surgir el trastorno mental transitorio parece ser necesaria una especial
predisposicin, un fondo de anormalidad leve y persistente. Algunos autores sealan que
no es imprescindible este terreno predisponente previo.
INTENSIDAD
Trastorno mental completo
Para que el trastorno mental transitorio pueda ser apreciado como causa de exencin ha
de tener una determinada intensidad, que ha de producir manifiesta y plena perturbacin
de sus facultades mentales; colocando al sujeto en notorio estado de inconsciencia en sus
determinaciones, una completa inhibicin intelectual, la anulacin total de la voluntad;
colocando al sujeto en estado de plena inconsciencia por ofuscacin del conocimiento y
disminucin o abolicin de la voluntad
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Trastorno mental incompleto
En caso que no adquiera la intensidad requerida, si el trastorno no es completo, por lo que
no priva totalmente al agente de la inteligencia y/o voluntad, sino tan solo parcialmente,
podr ser estimado como atenuante ( articulo 9 del C.P Espaol inc.1ero.
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PELIGRO Y ESTADO DE PELIGROSIDAD
ARTICULO 34 DEL C.P.R.A 2do y 3er prrafo.
ARTICULO 73 DEL C.P.R.P inciso 1ero y 2do.
ARTICULO 74 DEL C.P.R.P Internacin en un establecimiento de desintoxicacin.
PELIGRO
Definicin genrica, aplicable en internaciones en el Fuero Civil
Etimolgicamente derivado del latn (periculum), el trmino significa riesgo o contingencia
eminente de que suceda algn mal, es decir un resultado disvalioso autoagresin o
heteroagresin, o que dae su salud.
Determinarlo es materia de valoracin psiquitrico forense.
Indicadores
a) Patologa de base
b) Forma clnica
c) Actitud del enfermo ante la enfermedad.
d) Familia continente o incontinente
e) Antecedentes previos.
f) Si acepta o no el tratamiento ambulatorio.
g) Estado de indefensin
2) Otros criterios
Criterios de Raymond y Monahan ( investigadores europeos)
La impulsividad, la excitabilidad, reactividad paranoide, bajo nivel de tolerancia a la
frustracin, la compulsin a conductas violentas como resolucin de conflictos, una
afectividad egocntrica, el consumo de alcohol y sustancias psicotxicas, compromiso
orgnico cerebral que se traducen en conductas violentas, elevado nivel de conflictos, la
disponibilidad de las vctimas idneas y de los medios para cometer actos violentos
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Tenemos las curativas, las reformadoras y eliminatorias. La que interesa desde el punto de
vista de la inimputabilidad es la primera, pues las otras se administran a los menores y a
los reincidentes.
INIMPUTABILIDAD
Art. 23 del C.P. de la Repblica de Paraguay
No es imputable:
El menor de edad
a) Apartado cronolgico -
Quien en el momento del hecho de la accin u omisin
no posea a causa de:
c) Apartado psicolgico
1) Fuera incapaz de conocer la antijuricidad del hecho
2) O de determinarse conforme a este conocimiento.
Excitacin emotiva
Obrar el delincuente por estmulos tan poderosos que naturalmente hayan producido
arrebato u obcecacin.
Arrebatado: precipitado, encendido.
Arrebato: xtasis. Una de las circunstancias que atenan la responsabilidad criminal.
Obcecacin: ofuscacin tenaz y persistente, cegar, deslumbrarse, ofuscar, turbar la vista,
oscurecer, hacer sombra, trastornar, confundir la razn, alucinar.
Adquiridas
Amor Justificada indignacin
Odio Justa ira
Resentimiento Provocacin
Celos Adulterio
Venganza Menosprecio
Ambicin Ultraje a la honra sexual
Biogrficas Infidelidad
Fracasos Escupitajos
Enfermedades crnicas Miedo en su diversos grados
Depresiones Agresiones de hecho
Emocin Pasin
Aguda en forma de crisis Ms prolongada
Mueve a la accin rpidamente Estructura psicolgica intectualizada
No reflexin Da lugar a la reflexin
No tiene historia Tiene historia
Compromete al sistema NEC No localizable
Rompe el dique Tnel subterrneo
Imputables pero con atenuantes Imputabilidad plena.
Predomina lo afectivo sobre la razn. Sobresale la razn y la voluntad.
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