A morte e o luto

Cristina Rodrigues
Unidade de Cuidados Continuados e Paliativos
Hospital da Luz
 A morte e o luto
So realidades pelas quais todos passamos

Temas muito pouco debatidos actualmente

A morte tornou-se tabu

E quando a morte se aproxima?

(...) Torna-se, por isso, fundamental
recuperar o sentido da naturalidade da
morte, voltar a encar-la como um
processo inerente condio Humana e
deixar de a pensar como um acidente ou
um acontecimento que podia ser evitado
(...)

Susana Pacheco (2002)

 Quando falar da morte?
Desde o incio da interveno, e no
apenas na fase agnica

Falar da morte com a pessoa e com a sua

famlia

Como que se introduz este tema na

relao teraputica?
 Caractersticas da interveno
Acompanhar a pessoa e a sua famlia,
demonstrando disponibilidade e abertura

Encorajar a partilha de pensamentos e

sentimentos, reforando a importncia de
o fazer

Validar os esforos de todos os envolvidos

 Avaliaes prvias
Funcionamento da famlia

Situaes de doena e lutos anteriores

Contexto e significado da doena

O que a morte nesta famlia?

 Estratgias
Avaliar Necessidades;

Detectar Sinais de Sofrimento;

Encontrar respostas para essas Necessidades e

Sinais de Sofrimento;

Promover a Comunicao;

Ajudar a Famlia a tratar o Doente como Pessoa

Viva, e no como se j tivesse morrido
 Estratgias II
Estar presente sempre que necessrio e
possvel;

Ajudar a dizer Adeus, Gosto de ti, Desculpa,

Perdoo-te;

Sempre que praticvel, prevenir situaes de

descompensao;

Reforar o Apoio Famlia durante a Agonia;

Prestar Apoio aquando da Morte..
 No momento da morte
Manter uma atitude calma e tranquilizadora;
Permitir famlia a exteriorizao dos seus sentimentos;
Reforar positivamente os cuidados prestados, evitando
sentimentos de culpabilizao;
Mostrar disponibilidade;
Permitir famlia participar nos cuidados ao corpo,
providenciando os meios e a ajuda necessria;
Dar espao s despedidas.
 Aps a morte
A dor real

Momento de grande impacto na famlia

Continuao da interveno da equipa:

Ajudar a integrar a morte no percurso da vida
Recordaes, significados e aprendizagens
 O luto
O luto um processo normal, que traz benefcios
quando realizado

Actualmente, a expresso de sentimentos

associada fraqueza, particularmente a
exteriorizao de sentimentos de dor e de tristeza

Esta ideia socialmente partilhada tem influncia

directa sobre os nossos comportamentos,
dificultando muitas vezes a realizao do luto

Luto em privado, sem partilha e sem procura de

ajuda, leva mais facilmente ao luto patolgico
 O luto enquanto processo
Fases do luto
Negao
Raiva
Negociao
Depresso
Aceitao

Chamar a ateno para a normalidade das

oscilaes
 Comportamentos no luto
Sentimentos tristeza, solido, saudade

Sensaes fsicas distrbios do sono, do

apetite, outras queixas somticas

Pensamentos alucinaes visuais e

auditivas
 Tarefas do luto
Aceitar a perda

Expressar e gerir sentimentos associados

morte

Adaptar-se nova realidade, construindo

estratgias que o permitam

Reorganizar a vida emocional, dirigindo a

energia para outras actividades e relaes
 Identificar o luto patolgico
Evitar participar em rituais ou actividades relacionadas
com a morte;

Realizar mudanas radicais no estilo de vida, evitando

amigos, familiares e/ou actividades associadas ao
falecido;

Apresentar comportamentos eufricos ou distantes,

desadequados realidade;

Recusar mexer e/ou despedir-se dos bens materiais que

pertenciam ao falecido;
 Identificar o luto patolgico II
Apresentar sintomas fsicos semelhantes aos do
falecido, muitas vezes associados a datas
especficas;

Desenvolver esperana irrealista, acreditando

que o falecido vai voltar;

Apresentar comportamentos como se o falecido

estivesse presente;
Desenvolver fobias em relao doena e
morte.
 Apoio no luto
Permitir a expresso de sentimentos e
emoes, validando os mesmos

Ajudar a reconhecer a perda e a enfrentar as

dificuldades que dela resultam

No esperar reaces semelhantes em pessoas

diferentes

Apresentar o que esperado piorar antes de

melhorar (ateno aos 3 meses)
 Apoio no luto II
Ajudar formulao de novos projectos e
reorganizao das prioridades;

Ajudar s despedidas e ao encontro do

conforto na nova situao;

Antecipar momentos complicados

associados a datas especiais.
No o sofrimento que destri o Homem.
O que o destri o sofrimento sem
sentido.
V. Frankl