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pre inadequado de medicao antidepressiva du- de luto, registado no primeiro encontro, dos pais
rante o luto normal um factor concreto da vita- frequentadores do grupo foi variado: cerca de me-
lidade da EA no apoio ao luto (Rebelo, 2004). tade (47%) dos pais tinham um percurso de luto
Tendo em ateno a importncia do processo entre alguns meses e 2 anos e a restante metade
de luto no comportamento do indivduo e no seu dividiu-se equitativamente (26%) entre 3 e 5 anos
relacionamento com a sociedade, a naturalidade e mais de 5 anos.
da ocorrncia do processo e a dificuldade da sua Por razes ticas, os dados registados so es-
aceitao social, manifesta, tambm, pelo escasso tritamente confidenciais, remetendo-se o seu uso
trabalho cientfico produzido sobre o tema, par- exclusivamente a este trabalho. Os pais em luto,
tindo do acompanhamento de um GEA de pais em bem como quaisquer outras pessoas e instituies
luto, pretendeu-se analisar a influncia da EA na mencionadas nos encontros, foram mantidos em
evoluo individual do processo de luto. anonimato.
MTODO RESULTADOS
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QUADRO 1
Caracterizao dos componentes do GEA e dos entes perdidos, causa da perda e tempo de luto (em
anos) no incio da participao no grupo
Pais Sexo Idade Profisso Perda Idade Filho nico? Causa Tempo de luto
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ideal, aos 17 anos (1. encontro), que a minha pressiva, desde o incio ou no curso do processo
filha est do outro lado e est bem (4. encon- de luto, apresentaram traos comuns de conflito
tro), ela s pode estar bem, tem que estar num no desenvolvimento do luto normal com tendn-
bom stio (1. encontro) e, tambm, que Deus cia para o surgimento de luto patolgico.
no quer o meu sofrimento (2. encontro). A me A, ao fim de 3 anos de perda, medica-
A desestruturao emocional da famlia foi bem da com sertralina (princpio activo), encontrava-
clara, inicialmente com percursos de luto forte- -se fixada na negao da perda emocional, pois
mente individualizados e aparentemente contra- preferia t-lo em coma do que deixar de o ter
ditrios, nomeadamente o meu marido, (...) que (2. encontro) e no me desfiz da roupa do meu
no queria recuperar do grave acidente rodovi- filho e visto-a minha filha (5. encontro). Essa
rio que sofrera (1. encontro), e a filha que res- negao refugia-se, frequentemente, em manifes-
tava estava aparentemente normal (1. encon- taes espiritualistas, foi a vontade de Deus (1.
tro). Esta desestruturao, que passou por sepa- encontro), no funeral, eu disse: Meu Deus, co-
rao e reconciliao conjugal, manteve-se duran- mo tu mo deste eu vos ofereo (1. encontro), de-
te todo o processo de luto, com a famlia culpabi- pois, numa sesso esprita, o meu filho, atravs
lizou-me pelo que se passou (6. encontro). Por de um guia bom, disse que estava bem (1. en-
sua vez, o marido constituiu um elemento nega- contro) e, em consequncia, a me admite que ele
tivo na evoluo normal do luto da me G, uma foi na altura certa (6. encontro), e ele est num
vez que ainda hoje me culpa da morte da filha lindo lugar (2. encontro) muito melhor do que es-
(4. encontro). taria aqui neste mundo cruel (5. encontro).
A desorganizao emocional foi evidenciada
Paralelamente negao da perda, a me A exi-
pela ocorrncia de episdios de melancolia, expres-
biu manifestaes de desorganizao emocional
sos por um certo desapego em relao vida, tes-
como a agressividade, dirigida: i) contra o filho
temunhado por aps a perda da minha filha dei-
perdido, uma vez que tinha uma obsesso desde
xei de ter muita ambio, vivo o dia a dia (2. en-
mida de vir a ter um rapaz (6. encontro) e, em
contro) e por o que interessa encontrar algo a
face da realidade, nunca mais poder vir a ter um
que me amarrar (2. encontro). Considerou, nesse
rapaz por haver 50% de probabilidade de ter ane-
mbito, como positivo, o apoio da EA, ao afir-
mar que A APELO envia uma mensagem boa. mia (5. encontro); ii) contra si prpria, atravs
A agressividade foi um trao indelvel nos tes- de culpa, ao considerar que se eu no tivesse ido
temunhos da me G. Embora tivesse evitado ma- trabalhar, eu acompanhava-o; iii) contra a so-
nifestar algum tipo de raiva contra a filha perdida, ciedade, porque no se falava do meu proble-
at como consequncia da forte presso de culpa ma (5. encontro) e as pessoas que tm que
a que desde logo se viu sujeita pelos familiares, aprender connosco e no o contrrio (2. encon-
exprime, como natural, tambm esse sentimen- tro).
to ao interrogar-se no perodo mais prximo da Por seu turno, a me R, exprimiu uma cons-
perda porqu eu? (4. encontro). A agressivi- tante desorganizao emocional sob a forma de
dade , desde logo, mitificada, tive uma primei- agressividade mtica, quando perguntava a Deus
ra reaco de raiva em relao a Deus (5. encon- porque levou o meu filho e no o condutor do ve-
tro), depois dirigida contra a famlia do marido culo que anda a cheio de sade (4. encontro),
(a nica que possui) porque me obrigaram a ir social, isolando-se, j que no me apetece falar
ao casamento do meu sobrinho, rigorosamente seis com as amigas porque no me dizem nada (4.
meses aps o falecimento da minha filha (5. en- encontro), e institucional, porque arquivaram o
contro) e, finalmente, contra a sociedade em ge- processo? (5. encontro).
ral, pois actualmente selecciono quem me visi-
ta (5. encontro).
DISCUSSO
Uso de medicao antidepressiva no decurso
do luto Muito embora a anlise efectuada fosse sus-
tentada por uma amostra limitada, os resultados
Os pais que recorreram a medicao antide- obtidos permitiram traar tendncias interpre-
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tativas da importncia dos GEAs no processo de vas e assombrosas emoes sentidas (Rebelo, 2004).
luto. Os medos que surgem, logo de incio, em relao
Eventualmente por preconceitos culturais de par- correco de sentimentos perante a pessoa per-
tilha de emoes e sentimentos, com excepo dida, nomeadamente, ainda na fase de negao,
de um pai, moderador do grupo, e de outro que por no se agir de acordo com o que a socie-
participou apenas num encontro, todos os homens dade esperaria. Ou, mais tarde, durante a desor-
que frequentaram o GEA acompanhavam as suas ganizao emocional, as angstias em relao a
esposas. J as mulheres participaram individual- uma possvel loucura, sobre a irreversibilidade
mente no grupo. A faixa etria dos frequentado- do desequilbrio emocional, sobre a perda defini-
res do grupo foi elevada, correspondendo ao tiva da auto-estima, nomeadamente o interesse pela
perodo do ciclo de vida em que foram abando- vida, sobre os diversos comportamentos de agres-
nadas as expectativas, de ordem fsica e/ou men- sividade, mesmo dirigidos contra o filho perdido
tal, de gestao de novo filho. Alis, a concepo (Grinberg, 2000). Todos estes receios, muito for-
de novos filhos aps a perda de anteriores s se tes no luto por filhos, que, quando vividos sozi-
verificou com a me mais nova do grupo, que no nhos, podero originar perturbaes muito acen-
momento da perda tinha 32 anos, com o modera- tuadas de comportamento, encontram no grupo
dor do grupo, que no momento da perda tinha 35 como que uma vlvula de escape para a sua ex-
anos, e com um casal que veio ao grupo apenas posio. Deste modo, os pais em luto, podem, aps
para dele se despedir, anunciando uma gravidez. a partilha, arrumar, de forma estruturada, nas suas
A frequncia no grupo de pais que perderam mentes, os passos dados no percurso de um luto
sobretudo filhos do sexo masculino, embora possa mais solidamente assente (Parkes, 1998).
ser enviesada pelo maior nmero de perdas que A participao no GEA no se processa do mes-
tiveram como causa os acidentes rodovirios, po- mo modo em qualquer fase do luto. A chegada ao
der encontrar base explicativa numa dissocia- grupo quando j foram vividos isoladamente mui-
o comportamental face ao luto por perda de fi- tos sentimentos do luto e se atravessa a fase de de-
lhos e filhas. Ainda como consequncia de valo- sorganizao emocional, tem, em regra, por objec-
res culturais profundamente arreigados, a perda tivo a busca de respostas prontas para as angs-
de um filho gera processos de luto difceis de se- tias que esto a ser vividas. No existe disponi-
rem percorridos de forma solitria pelo pai (Frei- bilidade para a partilha. Os pais nesta situao
tas, 2000). O recurso ao apoio social, como o de no conseguem dar, antes esperam receber. As ex-
um GEA, constitui um suporte para a expresso perincias dos outros so consideradas com agres-
das alteraes emocionais profundas em desen- sividade em relao aos seus sentimentos, pois
volvimento (Klass, 1988). Dos sete participantes assumem ser eles, apenas, os detentores da dor da
masculinos do grupo, cinco perderam filhos igual- perda. Por isso mesmo, o sofrimento dos outros
mente do sexo masculino. O luto por perda de filhas agride-os, torna-os mais sofredores. Verifica-se,
assumido de forma mais ntima e com maior di- nestes casos, uma rejeio do grupo. Este no tem
ficuldade de expresso de emoes. nada para lhes oferecer seno histrias de sofri-
mento e esse j eles a conhecem. A raiva normal-
Luto saudvel mente sentida em relao sociedade pela incom-
preenso da sua amargura , agora, estendida ao
O GEA a pais em luto um meio eficaz de su- prprio grupo que no lhes d o apoio preten-
porte para o percurso do luto normal. Se integra- dido. Por seu turno, o grupo, um espao privile-
do nas primeiras fases de luto, ao nvel do entor- giado de partilha de experincias, sobretudo emo-
pecimento, permite pessoa em luto, atravs do cionais, reage, de forma negativa, tentativa de
confronto de sentimentos e emoes com as ex- desvirtuamento dos seus princpios essenciais e
perincias de lutos mais antigas, tomar conscin- rejeita este tipo de comportamentos. No raro, re-
cia sobre a naturalidade do processo e sobre o no gista-se o abandono do grupo por estes pais em
isolamento emocional em que vive. O grupo po- luto (Greaves, 1983; Rebelo, 2004).
de, ento, ser profundamente benfico para a de- Os grupos de entreajuda de pais em luto so
finio de uma trajectria de luto que consubs- igualmente muito teis para a reorganizao emo-
tancie a personalidade do seu portador com as no- cional do luto. Nesta fase, a pessoa em luto, pas-
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sados todos os momentos de percepo negativa dem filhos podem sentir um certo desejo de rapi-
sobre a vida, encontra no grupo um auxiliar pre- damente repor a perda ocorrida. Um segundo
cioso para recolocar, de modo positivo, o filho per- filho gerado no decurso do processo de luto ori-
dido no seio dos seus sentimentos. Reconcilia-se gina a no resoluo deste, em virtude da ocupa-
com a vida e parte para novos vnculos (Bowlby, o emocional com as expectativas criadas em tor-
1985). O grupo funciona para o pai em luto nesta no do prximo filho. Regista-se um processo de
fase com um duplo sentido. Por um lado, como substituio, com a identificao do novo filho
um elemento de partilha solidria de experincia em relao ao perdido. Verificar-se- o reforo de
de dor sofrida e vencida com quem est a passar todos os aspectos emocionais e fsicos que tor-
pelas fases iniciais do percurso de luto, perdido nem presente o filho perdido. So valorizados os
no temor pela falncia completa de quaisquer ex- mesmos traos de personalidade, mesmo os rela-
pectativas de vida. Por outro lado, como factor cionados com o gnero, ainda que no correspon-
de completa arrumao das suas emoes, de for- da entre ambos os filhos. No raro, intensificam-
ma acompanhada, ouvindo nas experincias dos -se comportamentos arrapazados ou amenina-
outros pedaos dos alicerces em que sustentar a dos de acordo com o sexo do filho perdido, mes-
edificao da sua estrutura emocional reconcilia- mo que este no corresponda ao sexo do novo fi-
da com o passado e apaziguada com o futuro. lho (Freitas, 2000).
Quando, por razes diversas, a pessoa em lu-
Luto no resolvido ou patolgico to recorre a medicao anti-depressiva continua-
da, verifica-se o desvirtuamento das vivncias emo-
A discusso sobre a contribuio do GEA para cionais de cada uma das fases do luto, indispen-
a evoluo do processo de luto tem, at agora, sveis ao seu progresso normal. So claras e fre-
sido centrada no percurso saudvel do processo. quentes as manifestaes de negao da perda. Ain-
Todavia, frequente a participao no grupo de da que o tempo passe e, aparentemente, a pessoa
pais que experimentam lutos em que no conse- viva, sob a influncia da medicao, distante das
guem resolver uma ou vrias fases do processo. emoes da perda, esta no assimilada. Com efei-
Um dos factores mais salientes na no reso- to, ao intervir sobre os sintomas tpicos de epis-
luo do luto a idade avanada dos pais. A difi- dio depressivo, como a tristeza, a melancolia, a
culdade de superar a perda torna-se mais gritante quebra de auto-estima e a prpria revolta, caracte-
quando o filho perdido era nico. A falncia das rsticos da fase de desorganizao emocional do
expectativas fundamentais dos sujeitos enquanto processo de luto, a medicao coloca o enlutado
pais em relao vida, a comear pelo carcter mais numa fase de luto posterior, a da reorganizao
profundamente instintivo relacionado com a so- emocional, sem ter tido oportunidade para incor-
brevivncia biolgica da espcie humana e a aca- porar todos os sentimentos e dor da perda. Con-
bar na socializao e integrao cultural, e o senti- vm salientar, todavia, que, muito embora a me-
mento de no retorno decorrente da incapacidade dicao tenha o intuito de combater os sentimen-
fisiolgica de nova gestao, nega a perda emo- tos de desnimo e tristeza, a sua eficcia est lon-
cional do filho. A desorganizao emocional que ge de ser completa (Kaplan & Sadock, 1996). Des-
acompanha a negao da perda violenta, parti- te modo, a pessoa em luto v agravados os seus
cularmente em termos de agressividade orienta- conflitos emocionais porque vive simultaneamen-
da para todas as direces anteriormente defini- te, e de forma desordenada, estdios, ou partes des-
das. A agressividade contra a sociedade, aliada tes, da fase de desorganizao emocional que se
perda da auto-estima, poder conduzir ao isola- sobrepem ao controlo medicamentoso, e est-
mento (Worden, 1998; Rojas, 2001). A participa- dios, ou partes destes, da fase de reorganizao
o no grupo atinge, ento, extremos ou de ape- emocional que a medicao lhe proporciona. Pa-
nas presena fsica ou, pelo contrrio, de exces- ra agravar ainda mais a intrincada desordem es-
siva verbalizao fixada em sentimentos associa- tabelecida, partes da fase do entorpecimento, co-
dos negao emocional da perda. mo a negao, vm-se juntar a este desordenado
Ainda no domnio da influncia do perodo do processo de luto.
ciclo de vida no processo de luto, no oposto do re- A partir do momento em que, por opo directa
ferido no pargrafo anterior, casais jovens que per- ou aconselhamento mdico, abandonada a me-
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luto ou naqueles em que decorre medicao an- turas. Lisboa: Climepsi.
tidepressiva. Para estes pais, apesar de se verifi-
carem algumas eventuais dificuldades na adapta-
RESUMO
o ao GEA, vencida esta fase, a EA constitui um
meio de apoio vlido para a evoluo dos seus lu- Partindo do acompanhamento de um grupo de entre-
tos. ajuda a pais em luto, pretendeu-se sensibilizar todos os
intervenientes sobre o meio de suporte social na evolu-
o individual do processo de luto.
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ABSTRACT teen in the different meetings, mostly women, with an
average age of 52,5 years old. The ages of the lost chil-
Starting from the accompaniment of a self-helping dren varied between 1 and 35 years old, and the cause
group for bereavement parents, we intended to encou- of death was mostly the accident in road.
rage the participants through a social support to the in- The parents with recent grief, less than one year, found
dividual evolution of grief. in the support group an adequate social help. The pa-
Between January 2002 and January 2003 several be- rents with long grief, more than one year, showed con-
reavement parents were observed in monthly meetings tradictory feelings towards the support group, abando-
of two hours. The discussion was centred in themes ning or remaining in it. The parents that used anti-de-
about the grieving phases, moderated by two parents pressive medication since the beginning or in the grie-
with very experienced grief. The meetings occurred in ving course showed evidences of conflict in the deve-
Aveiro. The data collected included the history of life lopment of the healthy grief with tendency for patholo-
and the texts from observation. Twenty-one parents par- gical deviations.
ticipated in the group, varying between eight and four- Key words: Grief, bereavement parents, support group.
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