Ellena Camila

ACCIONES PREVENTIVAS DEL CNCER DE MAMA 2013
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
CTEDRA TALLER DE TRABAJO FINAL (Modalidad distancia)
Proyecto de investigacin
ACCIONES PREVENTIVAS DEL

CNCER DE MAMA
(Estudio a realizar en la comunidad de Justiniano Posse,
Crdoba, durante el perodo 2013-2014)
Autora: Camila Ellena
Febrero de 2013, Justiniano Posse, Crdoba
0
DATOS DE LA AUTORA
ELLENA, Camila nacida el 14 de julio de 1987 en la ciudad de Bell Ville,

actualmente vive en la comunidad de Justiniano Posse. Es enfermera egresada
de la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de Crdoba en el ao
2008.Estudiante de la Licenciatura en Enfermera en el mismo lugar.
Se desempea, como enfermera y circulante de quirfano en Sanatorio

Rubio S.R.L. de Justiniano Posse, en la provincia de Crdoba.
1
AGRADECIMIENTOS
A todos aquellos profesores y profesionales que me brindaron su tiempo

y valioso conocimiento;
A mi hermosa familia por el amor y apoyo incondicional, en sta instancia

de la profesin;
A Matas, porque es el hombre que eleg para que me acompae en la

aventura de vivir
A mis amigas, ya que sin el apoyo de ellas; en cuanto a afecto, tiempo y

lugar, esto no hubiera sido posible;
Al personal del Sanatorio Rubio S.R.L de Justiniano Posse y mis amigas

del Jardn Maternal El pulpo Inquieto por su contnua ayuda, flexibilidad,
permanente aliento y motivacin para continuar en el logro de sta meta;
Y a Dios, mi fiel amigo, que me puso ste proyecto en el camino, como a

toda esta gente y me dio las fuerzas y la voluntad suficiente para continuar
2
INTRODUCCIN
El trabajo denominado Acciones Preventivas del cncer de mama, se

llevar a cabo en la localidad de Justiniano Posse, provincia de Crdoba. El
tema general parte del cncer de mama, enfermedad que produce cambios
psicosomticos; tanto para la mujer afectada como para su entorno familiar y
social.
El incremento en la frecuencia de esta enfermedad en mujeres del

pueblo, a edades cada vez ms tempranas y los factores socio ambientales a
los cuales ellas estn expuestas, han motivado la realizacin del proyecto, que
tiene como propsito determinar si las personas de sexo femenino conocen y
practican las medidas preventivas, cules son y si las instituciones de salud de
la comunidad implementan estrategias para la realizacin de las mismas.
El presente proyecto de Investigacin est organizado en dos captulos:
- El problema,
- El diseo metodolgico y, los
- Anexos.
LA AUTORA
3
NDICE
Pg.
Introduccin3
CAPTULO I: El problema
Planteamiento del problema...7
Definicin del problema..18
Justificacin del problema..19
Marco terico.....21
Objetivos....40
CAPTULO II: Diseo metodolgico
Tipo de estudio42
Conceptualizacin y operacionalizacin de las variables..42
Universo..43
Fuente de informacin. 45
Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos..44
Plan de recoleccin, procesamiento y presentacin de los datos45
Organizacin de la investigacin69
Cronograma de actividades y tiempos....70
4
Presupuesto 71
Bibliografa....72
ANEXO..75
5
CAPTULO I:
El problema
6
PLANTEO DEL PROBLEMA
La localidad de Justiniano Posse se encuentra inserta en la divisin

poltico territorial denominada Departamento Unin. Esta misma pertenece a la
Pedana de Ascasubi y dista a 235 km de la Ciudad de Crdoba capital; 35 km
de la Ciudad de Bell Ville.
sta localidad actualmente posee 8.870 habitantes de los cuales 4.169
son de sexo masculino y 4.306 de sexo femenino.1
El progreso del pueblo se debe a las tierras frtiles y productivas unidas
al desenvolvimiento comercial; debido a esto es que la poblacin se encuentra
expuesta a factores de riegos ambientales que pueden ser causantes de
innumerables enfermedades.
Al norte del pueblo se encuentra ubicada una extensa planta de acopio de
cereales. Los riesgos propios del almacenamiento en silos a los que se ve
afectada la comunidad pueden sintetizarse de la siguiente manera:
Polucin de polvillo: Partculas finas de sustancias orgnicas e
inorgnicas en suspensin en la atmsfera. La alta exposicin al polvo
de cereal produce mayor sintomatologa respiratoria. Las lesiones
respiratorias dependen de factores personales como el estado de salud
previo, pero sobre todo del riesgo caracterstico del tipo de polvo, la
concentracin ambiental del mismo, y el tiempo de exposicin,
estableciendo una relacin directa.
La consecuencia son enfermedades, como espasmos bronquiales, tos y
opresin, que pueden evolucionar hacia enfermedades obstructivas
crnicas. En otros casos se trata de manifestaciones alrgicas como
asma, bronquitis asmtica, tambin puede producir irritacin de ojos,
conjuntivitis y dermatitis en piel y urticarias con eritema. En otros casos
determinan efectos txicos o cancergenos.
1
Datos publicados en el Censo Nacional 2010.Archivo INDEC. www.servicios.indec.gov.ar
7
Uso de agroqumicos: sustancias que se utilizan en la agricultura para

el mantenimiento y la conservacin de los cultivos. stos pueden ser
herbicidas, fertilizantes o insecticidas entre los ms conocidos. La
exposicin a stos supone siempre un riesgo para la salud de las
personas, por la posibilidad de que produzcan efectos o acciones
perjudiciales. Eso quiere decir que aunque no todas las personas que
estn en contacto con plaguicidas sufren daos en su salud, lo que si
tienen son ms posibilidades de llegar a sufrirlos. Algunos de ellos son:
la toxicidad que se puede manifestar por alteraciones fisiolgicas o
bioqumicas de un rgano blanco sensible, reacciones alrgicas, o bien,
puede corresponder a efectos mutagnicos, los cuales pueden generar
tumores, cncer, malformaciones, etc.
El ruido constante: el ruido es un sonido incmodo, uno de los graves
problemas que afectan a la salud fsica, mental y al bienestar de la
comunidad, como consecuencia del continuo funcionamiento de los
aireadores de los silos. Responsable por perturbaciones en el trabajo,
sueo, descanso de los seres humanos, el ruido causa desvos de
atencin, reacciones psicolgicas, fisiolgicas y patolgicas ocasionando
prdidas auditivas, incomodidades y discapacidades funcionales. La
polucin sonora puede representar desde una pequea incomodidad
hasta serios problemas de salud, como el estrs. En general, los
problemas varan de agudos, como las prdidas auditivas temporarias, a
los crnicos, como las lesiones permanentes. Estos ltimos afectan ms
a la exposicin de personas en los ambientes de trabajo. No son muy
raros los desequilibrios nerviosos y problemas circulatorios consecuentes
de la exposicin prolongada de personas a ruidos elevados.
Indirectamente, la polucin sonora puede ser responsable por distraccin
8
y prdida de productividad, lo que puede representar perjuicios

econmicos.
Como mayoritariamente los vientos son del norte, el centro urbano se ve
afectado a menudo a los problemas antes mencionados. Podra decirse que la
ubicacin de la planta es errnea, pero segn el Cdigo de Zonificacin Urbana
que posee el municipio de la localidad, el espacio es el adecuado; ya que se
encuentra en la zona designada para parque industrial.
Al sudeste del pueblo se encuentra un basural a cielo abierto; que segn el
Cdigo de Zonificacin se encuentra en el lugar debido, pero la distancia a la
localidad es muy corta, lo que hace que las personas a menudo tengan que
soportar una extensa nube de humo y un olor desagradable, con las
consecuencias y riesgos que ello representa para la salud de la poblacin, el
cuidado del ambiente y la conservacin del paisaje urbano. Entre sus
consecuencias pueden enumerarse: la contaminacin del suelo, aire y agua
(subterrnea y superficial), la presencia de animales transmisores de
enfermedades (roedores, insectos, microorganismos, etc.) a lo que se suman
los efectos adversos derivados de la quema incontrolada, deliberada o
espontnea de la basura. Entre los problemas de salud que pueden darse por la
exposicin a factores ambientales, podemos destacar los siguientes: Asma,
Cncer, Disrupcin endocrina y Problemas del neurodesarrollo.
Tambin, las aguas y el suelo poseen arsnico. Las principales rutas de
exposicin de las personas al mismo son la ingesta e inhalacin. El arsnico es
acumulable en el organismo por exposiciones crnicas y superadas ciertos
niveles de concentracin. Puede ocasionar afecciones como alteraciones de la
piel, lesiones drmicas, vasculopatas perifricas, adems de enfermedades
respiratorias; neurolgicas, cardiovasculares y diversos tipos de cncer.
Otro de los problemas que afecta a la poblacin, es que el pueblo esta
rodeado por la zona rural y a menudo se realiza la pulverizacin de los cultivos,
9
como ya se dijo anteriormente. Los possenses debern enfrentar durante las

prximas dcadas las consecuencias de haber convertido al glifosato en el
herbicida ms vendido y utilizado en la zona. Recientes estudios toxicolgicos
conducidos por instituciones cientficas independientes parecen indicar que el
glifosato ha sido errneamente calificado como "toxicolgicamente benigno",
tanto a nivel sanitario como ambiental. Por ende, los herbicidas en base a
glifosato pueden ser altamente txicos para animales y humanos. Estudios de
toxicidad revelaron efectos adversos en todas las categoras estandarizadas de
pruebas toxicolgicas de laboratorio en la mayora de las dosis ensayadas:
toxicidad, daos genticos, trastornos reproductivos y carcinognesis. Ms bien
que la mayora de los problemas que se generaron con este producto se deben
a las malas aplicaciones y a la falta de elementos de proteccin, pero no deja
de ser riesgoso. No se puede bajo ningn punto de vista fumigar con viento o
manipular el producto sin proteccin, ya que no solo que se estara
envenenando sino que adems los productores estaran tirando plata al vicio. 2
La contaminacin del lugar no es solo asunto de pulverizaciones
masivas. En realidad, para la mayora, esto es de menor importancia que los
innumerables contactos a pequea escala que estn sujetos das tras da, ao
tras ao. Como el constante gotear del agua que acaba horadando la piedra,
ese contacto desde el nacimiento a la muerte con peligrosos productos
qumicos, puede sernos al final, desastroso. Cada uno de esos roces continuos,
por ligeros que sean, contribuyen al progresivo crecimiento de sustancia
qumicas en el cuerpo y al envenenamiento por acumulacin. Probablemente
ninguna persona es inmune a la proximidad con esa tentacular contaminacin,
a menos que viva en el mayor aislamiento imaginado. Arrullado por el amable
vendedor y la oculta elocuencia, el ciudadano se entera muy rara vez de que
est rodeado de productos mortales; la verdad es que ni siquiera se da cuenta
2
Informacin brindad por la Lic. en Gestin Ambiental Marianela Albera de la Localidad de Justiniano Posse. Ao 2011.
10
de que los est usando. Los nuevos problemas sanitarios que nos rodean son
mltiples creados por la radiactividad en todas sus formas, nacidos del
inacabable torrente de sustancias qumicas de que forman parte los plaguicidas
y que actan sobre nosotros directa o indirectamente, separada y
colectivamente. Su presencia lanza una sombra no menos siniestra por ser
informe y oscura, no menos atemorizadora por que sean imposibles de predecir
los efectos del contacto con los agentes qumicos y fsicos que no forman parte
de los conocimientos biolgicos de la humanidad... un peligro que se ha
introducido en el mundo mientras se desplegaba el moderno sistema de vida.
Siendo que:
El cncer de mama, junto con el cncer uterino, es la principal causa de
muerte en mujeres entre los 35 y 64 aos en Amrica Latina.
De hecho, la mortalidad a causa del cncer de mama est aumentado
en la mayora de los pases de la regin, llegando a sobrepasar el
nmero de casos de cncer cervical.
El cncer de mama en Amrica Latina ocupa los dos primeros lugares
de incidencia y mortalidad por tipo de cncer en la mujer.
De acuerdo con la Organizacin Panamericana de la Salud, en Amrica
Latina se registraron cerca de 90.000 casos de cncer de mama en el
ao 2000.
En los ltimos aos, las tasas de incidencia ha aumentado anualmente
en un 5% en los pases de bajos recursos.
Argentina despus de Uruguay, tiene la tasa de mortalidad ms alta
entre los pases Latinoamericanos. 3
3
Todas las cifras estadsticas fueron obtenidas de la Agencia Internacional de Investigacin del Cncer (ICAR por si
siglas en ingls). GLOBOCAN 2002 database. http://www-dep.iarc.fr/. 2002
11
Justiniano Posse en los ltimos cinco aos present alrededor de 40

casos de cncer de mama.
Por esto es importante tratar dicha problemtica, en tanto se sabe que el
desarrollo del Sistema de Salud en sta localidad, es el reto ms importante en
la bsqueda de soluciones a los problemas de salud que afectan a la sociedad;
se fundamenta en la Atencin Primaria de Salud para poner al alcance de los
individuos, familia y comunidades, intervenciones de promocin, prevencin,
curacin y rehabilitacin de la enfermedad. Estas intervenciones se ofrecen a
travs de la red de proveedores que est conformada por tres instituciones que
ofertan los servicios de salud; siendo las mismas dos privadas; Clnica privada
de La Familia y Sanatorio Rubio Privado S.R.L y una pblica; Hospital
Municipal San Roque.
En las instituciones, para proveer los servicios de salud, las enfermeras
fundamentan la prctica en: el valor individual de cada persona, en las
necesidades individuales que deben ser atendidas en el momento oportuno con
eficiencia, eficacia y calidad, y en el derecho que tiene la persona de ser
atendida integralmente.
Por esto, para tratar el tema en estudio se consulta a expertos e
informantes claves:
En el Hospital San Roque se atiende ms o menos el 40% de la poblacin
femenina que no posee cobertura social, la severidad de los problemas de
salud plantean una atencin de baja complejidad con una oferta de gran
tamao y menor especializacin y tecnificacin de los recursos. Por lo tanto
en relacin a la patologa, slo los mdicos clnicos pueden hacer
inspeccin y exmenes manuales como la palpacin, ya que no se cuenta
con el servicio de ginecologa, ni tampoco se posee equipos como ecgrafo
12
y mamgrafo para el diagnstico. A partir de esta situacin se derivan las

pacientes a la Clnica o Sanatorio local.4
La Clnica Privada de la Familia atiende un 35% de la poblacin femenina y
el Sanatorio Rubio Privado S.R.L el 25% restante aproximadamente. En
ambas instituciones se enfoca la atencin en el diagnstico y tratamiento de
las enfermedades, se brindan acciones y servicios de atencin ambulatoria
especializada y de internacin a pacientes derivados del Hospital local o de
los que se presentan de modo espontneo con urgencias o no en el lugar.
Lo que se hace es brindar la especialidad de ginecologa; en tanto se
realizan exmenes manuales. En relacin a mtodos diagnsticos ambos
centros cuentan con ecgrafo pero ninguno con mamgrafo por lo tanto
para la solicitud de una mamografa, las pacientes son derivadas a centros
especializados de la ciudad de Bell Ville o Crdoba, ya que no se dispone de
los medios tecnolgicos para su realizacin.
En cuanto a actividades de prevencin en relacin al cncer de mama el
personal de las tres instituciones reconoci que son escasas las mismas,
ya que no se realizan charlas, reuniones ni folletos y carteles
informativos en relacin al tema.
Es a partir de sta realidad, del progresivo y constante incremento en los
casos de cncer de mama en los ltimos cinco aos en Justiniano Posse, que
llevar a la realizacin del siguiente estudio debido a la necesidad de las
acciones preventivas antes mencionadas.
La realidad existente genera preocupacin en las Enfermeras y dems
profesionales de la salud de la comunidad. Generando as ciertos interrogantes
en relacin a la problemtica:
4
Informacin brindada por el enfermero Carlos Vega del Hospital San Roque de Justiniano Posse. Ao 2012.
13
1. Las mujeres conocen las medidas preventivas que pueden

practicar para el cncer de mama?
2. Las mujeres practican las medidas preventivas para el cncer de
mama?
3. Las mujeres realizan controles mdicos peridicos?
4. Los miembros de los equipos de salud, y en particular las
enfermeras de las diferentes instituciones locales, difunden
medidas preventivas del cncer de mama?
ANTECEDENTES:
La edad prevalente de las mujeres con cncer de mama en la comunidad
de Justiniano Posse es de entre 35 y 65 aos.
La cantidad de mujeres comprendidas entre 35 y 65 aos son 1534, las
cuales comprenden el grupo en riesgo.5
Algunas caractersticas de las mujeres: se ha identificado que esta
enfermedad presenta una mayor incidencia en mujeres
postmenopusicas, la predisposicin gentica es un factor de riesgo
fuerte en las mujeres ms jvenes, en relacin a las diferentes
razas/etnicidades las mismas son todas blancas, la edad promedio de las
pacientes es de 53 aos, todas llevan a cabo una dieta variada, casi
ninguna realiza ejercicios fsicos y solo algunas fuman.
A la mayora de las mujeres se le detect la enfermedad en el estadio II y
IIIA, que corresponde al carcinoma operable loco-regional invasivo con o
sin carcinoma no invasivo asociado, ya que la mayora recibi una
lumpectoma, que consiste en la extirpacin de parte del tejido mamario,
algunas requirieron la erradicacin de los ganglios linfticos ms
5
INDEC. Censo 2001. Proyeccin intercensal anual. Ao 2013.
14
prximos (situados en la axila). Tambin se les administr radioterapia

despus de la intervencin quirrgica, para eliminar las clulas
cancerosas que no han sido extirpadas. Y quimioterapia junto con
terapia hormonal para detener la progresin del cncer y erradicar las
clulas cancerosas, destruyndolas. Esto ubica a estas pacientes en un
estadio avanzado, afectando su pronstico y demostrando una deteccin
temprana fallida.
Segn el estudio realizado Screening del cncer de mama, a 150
mujeres de 40 y 70 aos se obtuvieron los siguientes datos: hay muchas
mujeres que si bien se realizan los controles, lo hacen de manera
irregular, argumentando diversos motivos que no son justificables, como
por ejemplo falta de tiempo, dolor durante el estudio, falta de control por
temor a ser informada como portadora de alguna patologa, muchas
otras por dejadez o por no mostrar inters en detectar de manera
temprana una eventual patologa mamaria. Tambin se objetiv que hay
pocas pacientes que se hacen autoexamen mamario. Muy pocas fueron
las pacientes que se mostraron comprometidas a sus controles, quizs
fueron aquellas que contaban con antecedentes familiares y que
comenzaron a edades ms tempranas con sus controles. Se cree que no
son efectivos los programas, porque siguen muriendo mujeres a causa
de cncer de mama o se hace diagnstico de enfermedad en estadios
avanzados. Se cree que las causas por las que fallan las campaas de
deteccin precoz es por motivos personales, inherentes a cada
paciente.6
En otro estudio llevado a cabo en los ltimos aos denominado La salud
y las mujeres en Amrica Latina y El Caribe viejos problemas y nuevos
enfoques, qued demostrado que existen importantes diferencias entre
6
Dr. Gribaudo Martn Rafael. Screening del cncer de mama. Hospital San Roque: Justiniano Posse, Cdoba 2009.
15
mujeres y hombres en cuanto a necesidades, problemas y acceso a

recursos en materia de salud, as como con respecto a la mortalidad y la
morbilidad que los aquejan. Estas disparidades radican no slo en los
rasgos biolgicos distintivos de cada sexo, sino tambin en las pautas
sociales que regulan las relaciones de gnero, es decir, la forma en que
cada sociedad distingue, articula y posiciona los mbitos propios del ser
y del quehacer masculino y femenino. La informacin disponible en
Amrica Latina y el Caribe ha comenzado a poner en evidencia que las
mujeres se encuentran en una posicin de desventaja con respecto al
control de los recursos necesarios para la proteccin de la salud. De
igual modo, se constata que su contribucin protagnica al desarrollo de
la salud de sus familias y comunidades no goza an de justo
reconocimiento y apoyo social. Las mujeres continan siendo una exigua
minora en los niveles altos de decisin, autonoma, prestigio e ingresos
del sector de la salud, pese a que la composicin de ste es mayoritaria
y crecientemente femenina.7
En una investigacin denominada, Los obstculos relacionados con la
no adhesin a la mamografa de cribado en el programa de DRS-quinto
del estado de San Paulo, donde se entrevistaron a 550 mujeres de 19
ciudades que tena conocimiento de las mamografas de los TRS-5 y
nunca ha hecho una mamografa realizada con anterioridad, y aplic un
cuestionario para evaluar el conocimiento acerca de examen clnico de
mama, surgi como resultado que las principales caractersticas de esta
7
Versin revisada de la Contribucin del Programa Regional Mujer, Salud y Desarrollo, Divisin de Salud y Desarrollo
Humano, de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), a la sexta Conferencia Regional sobre la Integracin de
la Mujer en el Desarrollo Econmico y Social de Amrica Latina y el Caribe (Mar del Plata, Argentina, 25 al 29 de
septiembre de 1994). http://www.eclac.cl/publicaciones/xml/7/5687/lcl990.pdf
16
poblacin son que poseen una educacin deficiente (84,7%), el nivel

socioeconmico es bajo (66,8%) y tienen edades comprendidas entre 42
y 49 aos (43,8%). Las mujeres informaron que el autoexamen de mama
rara vez fue ordenado por el mdico (14,9%), y son pocas las mujeres
que llevan a cabo correctamente el mismo (25,8%). El examen de
mamografa se ofrece tambin por algunos mdicos (23,6%), pero las
mujeres conocen su importancia y no se dan cuenta, sobre todo debido a
la falta de sntomas (60,4%), miedo al dolor (25, 1%) o cncer (20,5%).
Para identificar esta poblacin, el Programa de Salud Familiar (PSF) fue
de fundamental importancia (90,0%), mientras que slo el 71,8% de
estas mujeres se unieron a la realizacin de una mamografa.
Conclusiones: La identificacin de subgrupos que son refractarios a la
mamografa muestra la necesidad de mejorar el seguimiento, el PSF es
una herramienta importante de la intervencin.8
De acuerdo a los antecedentes citados anteriormente tanto a nivel local
como en Amrica Latina, existen claras semejanzas en cuanto al conocimiento
y la prctica de las acciones preventivas que realizan las mujeres. Es decir, hay
muchas mujeres que si bien se realizan los controles; lo hacen de manera
irregular. Por un lado, se acenta la falta de control por temor o miedo al
diagnstico de cncer de mama -siendo impedimento a una deteccin temprana
de la enfermedad-; por otra parte, al bajo acceso de controles por falta de
recursos en materia de salud.
Ms all de lo anterior, los antecedentes encontrados, no aseguran el
conocimiento necesario para la prctica de las medidas preventivas. Adems la
ausencia de campaas de promocin de la salud y prevencin de las
enfermedades, como as tambin de polticas de salud que aseguren la
8
Lawrence, Tanya Silveira, Vieira da Costa, Ren Aloisio; Mauad, Edmundo Carvalho, Silva, Thiago Buosi, Costa,
Costa Allini Mafra, Peres, Estela Vervinhasse. Los obstculos relacionados con la no adhesin a la mamografa de
cribado. 2 ed. Rev. London: San Paulo 2003.
17
equidad. A travs de stos estudios queda reflejado que el desarrollo del

sistema de salud es el reto ms importante en la bsqueda de soluciones a los
problemas que afectan a la sociedad.
Por lo tanto, junto a las observaciones realizadas, de la respuesta a

interrogantes, de las consultas bibliogrficas y a expertos e informantes claves,
se desprende el siguiente problema de investigacin:
Qu acciones preventivas del cncer de mama conocen y practican las

mujeres entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse?
Perodo 2013-2014
18
JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA
Dentro de las enfermedades clasificadas como cncer, el de mama

encabeza la lista de mortalidad a nivel mundial, ocupando el quinto lugar bajo
esta categorizacin. Mas aun, corresponde al tipo mas frecuente de cncer
entre las mujeres, causa de mas de 500 000 defunciones globales al ao.
El Cncer de Mama es una enfermedad destructiva por excelencia. Su
proliferacin por los distintos rganos y sistemas del cuerpo la hacen
discapacitante, mutilante y en la mayora de los casos letal.
El incremento de esta enfermedad en las mujeres de la localidad de
Justiniano Posse ha causado angustia, desesperanza en la poblacin femenina,
y preocupacin entre los miembros de los Equipos de Salud de las tres
instituciones de la comunidad.
La magnitud y gravedad de esta patologa, sumado a la exposicin de
diversos factores socio-ambientales que tienen las mujeres de la comunidad;
hacen necesario saber si las mismas conocen y practican las medidas que
ayudan a prevenir el cncer de mama. Ello permitir planificar, ejecutar y
evaluar acciones destinadas a prevenir esta patologa, a minimizar sus efectos
a travs del diagnostico temprano y la educacin sanitaria.
Adems el fundamento para realizar una prctica preventiva general se basa en
la hiptesis de que el diagnstico de una determinada enfermedad en etapas
tempranas reduce la mortalidad en las pacientes si se dispone de un
tratamiento efectivo. En el caso de los tumores de mama, esta hiptesis se
cumple, sobre todo en las mujeres posmenopusicas. Cuando se realiza un
rastreo de cualquier patologa, habitualmente se trata de elegir aquellas
intervenciones que cambien la historia natural de esa enfermedad, lo que no es
siempre posible lograr con todas las enfermedades malignas. El rastreo de
cncer de mama, con la realizacin peridica de mamografas (anuales o cada
19
dos aos), ms el examen clnico en mujeres posmenopusicas, permite

realizar intervenciones que cambian la supervivencia real de las pacientes.
Ms all de esto, existe un inters personal en investigar dicha
problemtica a fin de aportar datos contundentes a las autoridades de las
instituciones locales.
20
MARCO TERICO
El cncer es considerado como el crecimiento tisular producido por la

proliferacin continua de clulas anormales, con capacidad de invasin y
destruccin de otros tejidos.9Tambin el cncer puede originarse a partir de
cualquier tipo de clula en cualquier tejido corporal. No es una enfermedad
nica, sino un conjunto de enfermedades que se clasifican en funcin del tejido
y clula de origen.10
Existen varios cientos de formas distintas de cncer, siendo tres los
principales subtipos: a) Los sarcomas: que proceden del tejido conectivo como
huesos, cartlagos, nervios, vasos sanguneos, msculos y tejido adiposos; b)
Los carcinomas: que proceden de tejidos epiteliales como la piel o los epitelios
que tapizan las cavidades y rganos corporales, y los tejidos glandulares de la
mama y prstata; y c) Las leucemias y linfomas: que incluyen los canceres de
los tejidos formadores de las clulas sanguneas. El crecimiento canceroso o
neoplasia, es clonal (todas las clulas proceden de una nica clula madre).
Estas clulas han escapado al control que en condiciones normales rige el
crecimiento celular. La proliferacin de estas clulas puede forman una masa
denominada tumor, que crece sin mantener relacin con la funcin del rgano
del que procede. Casi todos las canceres forman tumores, pero no todos los
tumores son cancerosos o malignos. La mayor parte son benignos (no ponen
en peligro la salud). Los tumores benignos se caracterizan por un crecimiento
localizado, y suelen estar separados de los tejidos vecinos por una capsula;
tienen un crecimiento lento y una estructura semejante al tejido del que
proceden. En ocasiones pueden producir alteraciones por obstruccin,
compresin, o desplazamiento de las estructuras vecinas. El principal atributo
de los tumores malignos, es su capacidad de diseminacin fuera del lugar de
9
Winamer, Sidney J. Sin Cncer. Mxico 1996. Edicin Mac Graw-Hill. Editorial Interamericana.
10
Romero, Enrique. Patologa general y fisiopatologa. Espaa 1980. Editorial Alhambra S. A.
21
origen. La invasin de los tejidos vecinos puede producirse por extensin, por
infiltracin o a distancia, produciendo crecimientos secundarios conocidos como
metstasis, cuya localizacin y va de propagacin varia en funcin de los
canceres primarios. Muchas veces las clulas cancerosas conservan las
caractersticas fsicas y biolgicas del tejido del que proceden, a pesar de estar
ampliamente diseminadas. De este modo un patlogo puede a travs del
examen microscpico de estas clulas, determinar la procedencia de los
tumores metastticos. Cuanto mas agresivo y maligno es un cncer, menos
recuerda a la estructura del tejido del que procede, pero la tasa de crecimiento
del cncer no solo depende del tipo celular y grado de diferenciacin, sino
tambin de factores dependientes del husped. Debido a las alteraciones en la
proliferacin celular, las clulas cancerosas son ms susceptibles a las
mutaciones. Con la evolucin, el tumor es cada vez menos diferenciado y de
crecimiento ms rpido; tambin puede desarrollar resistencia a las distintas
estrategias teraputicas.11
El cncer de mama representa un problema de gran importancia mdico-
social, principalmente en las regiones ms desarrolladas. Constituye la causa
de mortalidad ms frecuente en las mujeres de 35 a 55 aos. Los avances en
diagnstico y los tratamientos coadyuvantes (hormono-quimioterapia) han
mejorado la sobrevida por cncer de mama, aunque se observa un aumento
progresivo en el nmero de mujeres que padecen esta enfermedad. En la
Repblica Argentina no existe un registro de nuevos casos de cncer de mama;
esto impide el conocimiento exacto de la morbilidad. En general la incidencia
del cncer de mama vara entre el 20 y 80 por 100. 000 mujeres y aumenta en
todos los pases con una media de 2% por ao .El Ministerio de Salud de la
Nacin tiene un registro oficial anual de las causas de muerte, gravado en
11
Dr. Garca Osvaldo. El cncer no es sinnimo de muerte. Revista CANAL APROSS. Abril 2011. Ao 4 N 13.
22
soporte magntico, que recoge informacin aportada por los registros civiles de
cada provincia.12
Del anlisis de este registro, observamos que la mortalidad por cncer

de mama en el ao 1996 fue de 4.959 casos, lo cual representa una tasa de
27,64 mujeres por 100.000 mujeres. La mayor parte de los pases presentan
una tendencia ascendente en el nmero global y en las tasas de muerte por
cncer de mama. Las acciones preventivas derivan de la palabra prevencin,
del verbo prevenir, es definida como preparacin, disposicin que se toma para
evitar algn peligro.13
La prevencin es sobre todo, definida como la proteccin contra los
riesgos, las amenazas del ambiente, lo que significa, inevitablemente la accin
mancomunada de las Instituciones de Salud, de las comunidades, y de las
personas que ms que integrarlas las instituyen. En la Primera Conferencia
Internacional de Promocin de Salud, realizada en Ottawa en 1986 con el
patrocinio de la OMS se seala que es necesario facilitar el proceso segn el
cual se puede movilizar "a la gente para aumentar su control sobre la salud y
mejorarlapara alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico, mental y
social ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus
necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente". Para lograr
verdaderamente esto es imprescindible comprender que el desarrollo de la
Salud no se puede reducir a la lucha contra la enfermedad, a las prcticas
clnicas tradicionales. En los ltimos aos segn la Organizacin Panamericana
de la Salud, las definiciones de las Polticas de Salud han pasado a considerar
especialmente el valor de las prcticas de Prevencin. Estas han sido definidas
sobre todo "como aquellas actividades que permiten a las personas tener
estilos de vida saludables y faculta a las comunidades a crear y consolidar
12
Autores, varios. Programa de actualizacin en ginecologa y obstetricia mediante el sistema de mdica continua a
distancia. Buenos Aires 2003. Editorial Mdica Panamericana.
13
Nuevo diccionario enciclopdico Espasa. Ao 1998. Espaa. Editorial Espasa Calpe S. A.
23
ambientes donde se promueve la salud y se reduce los riesgos de

enfermedad.14
La prevencin implica desarrollar acciones anticipatorias. Los esfuerzos
realizados para "anticipar" eventos, con el fin de promocionar el bienestar del
ser humano y as evitar situaciones indeseables, son conocidos con el nombre
de prevencin. Trabajar en prevencin es trabajar con las causas reales o
hipotticas de algo que, de dejarlo pasar ahora para tratarlo despus significara
un gran costo en dinero, en sufrimiento, en expectativas de vida. La Prevencin
en el campo de la Salud implica una concepcin cientfica de trabajo, no es slo
un modo de hacer, es un modo de pensar. Es tambin un modo de organizar y
de actuar, un organizador imprescindible en la concepcin de un Sistema de
Salud. Un Sistema de Salud es ms eficaz en la medida que prevenga ms que
cure, ya que implica mayor desarrollo socioeconmico. Es difcil pensar en la
prevencin sin pensar en los cambios imprescindibles de estructura de un
Sistema de Salud, pero sobre todo en los cambios de los modos de pensar, de
los modelos tericos de partida, de las epistemologas, filosofas y hasta
sistemas de creencias tan fuertemente arraigados en los profesionales que
laboran en el campo de la salud y en las distintas disciplinas cientficas en las
que basan sus acciones. Estos cambios que debieran a nuestro juicio
enunciarse en principios generales de las acciones de prevencin en salud,
seran los que podran conducir a las tareas de prevencin por un camino bien
encauzado, por lo tanto las prcticas de prevencin no se pueden quedar
entonces amarradas a viejos problemas y esquemas.15
14
Autores, varios. Programa de educacin a distancia de medicina familiar y ambulatoria. Buenos Aires 2005. 2
edicin. Tomo II. Editorial Mdica Panamericana. S. A.
15
edicin. Tomo VI. Editorial Mdica Panamericana. S. A.
24
La detencin precoz del cncer de mama sigue siendo el paso ms

importante para alterar su curso.16 Para ello existen tres medidas bsicas: la
primera es la autoexploracin mamaria regular, como segunda se encuentra el
examen mdico anual y tercero y ltimo la mamografa.
En relacin a la primera disposicin; la mujer debera explorarse el
pecho regularmente todos los meses, buscando cualquier cosa de aspecto o
tacto sospechoso, como un endurecimiento o un bulto. La American Cncer
Society recomienda que el examen se realice una vez al mes, una semana
despus del inicio de la menstruacin, si se cursa la menopausia, se debe
elegir un da fijo de cada mes para realizrselo. La Dra. Claudia Dreyer17
tambin recomienda hacerse el examen al menos una vez al mes, adems dice
que este examen permite conocerse mejor, detectar cualquier cambio. Si se
encuentran cambios en la forma, tamao de las mamas, masas, hundimientos,
pezn hundido o torcido, salida de sangre o alguna secrecin del pezn, se
debe consultar al mdico inmediatamente.
Pasos para el examen
1. Con buena iluminacin y frente a un espejo coloque sus manos detrs de la
cabeza y eleve los codos. Observe ambos senos, su forma, tamao, si hay
masas (bulto) o depresiones (hundimientos), cambios en la textura y coloracin
de la piel y posicin del pezn.
16
Autores, varios. Radiologic Clinics of North America: EE. UU. 2005. www.radiologic.theclinics.com
17
Dra. Claudia Dreyer. Rastreo del Cncer de mama. Bs. As. Argentina. 2008. Editorial Mdica Panamericana S. A.
25
2. Para examinar su mama derecha, coloque su mano derecha detrs de la

cabeza elevando el codo. Como lo indica la imagen siguiente
3. Con su mano izquierda, con la yema de los dedos, presione suavemente con
movimientos circulares.
4. Contine dando vuelta a la mama como las agujas del reloj. Palpe toda la
superficie en completando toda la mama, determine la presencia de masas o
dolor.
26
5. Examine el pezn, siempre igual posicin con su dedo pulgar e ndice,

presinelo suavemente, observe si hay salida de secrecin o sangrado.
6. Ahora examine su mama izquierda, siguiendo los pasos anteriores. Examine

la axila con la yema de los dedos y movimientos circulares tratando de
determinar la presencia de masas.
7. Para examinar su mama izquierda, coloque su mano izquierda detrs de la

cabeza elevando el codo, siga los pasos anteriores.
27
8. Acustese y coloque una almohada o un trapo grueso doblado, bajo su

hombro derecho. Para examinar su mama derecha, coloque su mano derecha
detrs de la cabeza elevando el codo.
9. Con la mano izquierda, con la yema de los dedos, presione suavemente con
movimientos circulares.
10. Contine dando la vuelta a la mama. Palpe toda la superficie en busca de

una masa o zona hundida.
11. Para examinar su mama izquierda, coloque su mano izquierda detrs de la

cabeza elevando el codo, siga los pasos anteriores.
28
Cuanto antes se diagnostique un bulto, ms posibilidades tiene de

controlar su futuro. Un informe de Suecia indic que si un cncer de mama no
metasttico de unos 15 milmetros o menos se extirpa quirrgicamente, hay un
94% de posibilidades de seguir con vida otros doce aos. La Dra. Patricia Nelly
comenta: Si usted no ha vuelto a tener sntomas de cncer de mama en doce
aos y medio, es muy improbable que se le reproduzca () Y a las mujeres se
les puede ensear a localizar cnceres de mama de menos de un centmetro
slo con los dedos.18
La American Cncer Society, tambin recomienda hacer una vez cada
ao. En caso de descubrirse un bulto, sera prudente pedir una segunda opinin
de un especialista o un cirujano. Las mujeres de ms de 20 aos deben
realizarse la autoexploracin mamaria todos los meses. Las mujeres mayores
de 50 aos son las que tienen mayor riesgo de desarrollar cncer de mama, y el
riesgo mximo lo presentan las mujeres de 75 o ms aos de edad.
El Dr. Esteban Rubinstein aclara que; el autoexamen mamario es una
prueba econmica que permite detectar el cncer de mama. Para su aplicacin
se requiere que la paciente est entrenada y motivada. Sin embargo, las
caractersticas operativas de ste mtodo para el rastreo del cncer de mama
18
Kushner, Rose. Alternativas. Nuevos adelantos en la lucha contra el cncer de mama. New York 2001.
29
no son buenas y se carece de estudios que evalen la utilidad de su aplicacin

y respalden la misma.19
Como segunda medida, se recomienda un examen clnico rutinario anual;
dice la Dra. Vilda Discacciati, particularmente despus de los 40 aos. Es un
examen mediante el cual un mdico o una enfermera inspeccionan (observan)
y palpan la mama para detectar la posible presencia de bultos u otras
alteraciones. Sirve para dos situaciones: como prueba inicial en los casos
sintomticos y como tcnica de rastreo en casos asintomticos, donde su
efectividad no se ha evaluado directamente, sino en combinacin con la
mamografa. El objetivo del examen clnico es visualizar si hay retraccin del
tejido mamario e identificar con la palpacin anormalidades como durezas,
tumoraciones o ndulos y buscar retracciones del pezn o secrecin hemtica
por ste. Debe realizarse en el periodo post menstrual inmediato (cinco a diez
das finalizada la menstruacin) dedicndole, por lo menos, tres minuto por
mama. En caso de histerectoma, al no conocer la fase del ciclo en la que se
encuentra la paciente, hay que realizarlo dos o tres veces con intervalos de diez
das. El examen comienza con la inspeccin mamaria (a pesar de que el valor
de la inspeccin no ha sido probado en ningn estudio controlado) con la
paciente sentada, dicindole que se lleve las manos hacia la cintura y que,
luego, extienda los brazos hacia arriba. Se debe prestar atencin a las
caractersticas generales de las mamas y ver si hay elementos que llamen la
atencin, como cambios en la piel o en el pezn, detenindose en las
caractersticas del pezn y observando, sobre todo, si hay retraccin de ste.
Luego se debe pedir a la paciente que se recueste, decirle que coloque las
manos en la nuca y nuevamente observar. Por ltimo, se comienza con la
palpacin, utilizando ambas manos (usando el ndice, el segundo y tercer dedo)
e imaginando a la mama como un crculo; otros lo realizan palpando en forma
19
30
vertical primero hacia arriba y hacia abajo. Primero, la palpacin debe realizarse
de forma grosera, a mano llena en el sentido de las agujas del reloj; luego se
realiza una palpacin ms fina en el mismo sentido recorriendo todas las horas
(hora 1, 2, 3, etc.), con el fin de que no queden zonas sin explorar. Se sugiere
tambin tener distintos niveles de presin con los dedos para detectar masas
superficiales, intermedias y profundas.20
Se considera la palpacin mamaria como la prueba inicial en los casos
sintomticos; reconoce el 80% de los tumores candidatos a la terapia
conservadora, es reproducible, fcil de ejecutar y de bajo costo. La evidencia
del uso de la palpacin mamaria como tcnica de rastreo en casos
asintomticos demostr una reduccin de la mortalidad por cncer de mama
con la combinacin de mamografa ms examen clnico mamario. La precisin
del examen clnico mamario es difcil de estimar por la falta de consenso en
cuanto a la tcnica de realizacin.21
La Dra. Paula Carrete calara que, al igual que el autoexamen mamario, el
examen clnico mamario es una tcnica reproducible y de bajo costo que,
combinada con la mamografa, ha demostrado ser til para el rastreo del cncer
de mama. Su sensibilidad asciende al 63% y su especificidad al 94% cuando se
dedican entre 5 a 10 minutos para la palpacin de cada mama. En la prctica
cotidiana sus caractersticas operativas suelen ser menores debido a la menos
disponibilidad de tiempo para realizar el examen. 22
La tercera y ltima opcin, consta de la realizacin de una mamografa.
El Instituto Nacional de Cncer de Estados Unidos, dice que una buena arma
contra el cncer de mama es hacerse mamografas con regularidad. Este
20
Dra. Discacciati Vilda. Rastreo del Cncer de mama. Bs. As. Argentina. 2008. Editorial Mdica Panamericana S.A.
21
Dr. Rubinstein Adolfo. Medicina familiar y prctica ambulatoria. Buenos Aires. Marzo 2001. 1 edicin. Editorial
Mdica Panamericana.
22
31
procedimiento tiene como precursor a Salomn, quien en 1931 efectu 3.000

radiografas de piezas operatorias, a las que luego correlacion con la
respectiva anatoma patolgica. Warren, en 1930, la emplea en la clnica y
posteriormente, Leborgne, en Uruguay, perfeccion la radiologa mamaria con
tcnica depurada, marcando rumbos en este sentido.
Roberto Gori, aclara que la mamografa es un tipo especfico de
imgenes que utiliza un sistema de dosis baja de rayos X para examinar las
mamas. Un examen de mamografa, llamado mamograma, se utiliza para asistir
en la deteccin temprana y el diagnstico de las enfermedades mamarias en las
mujeres.23
Un rayo X (radiografa) es un examen mdico no invasivo que ayuda a
los mdicos a diagnosticar y tratar las condiciones mdicas. La toma de
imgenes con rayos X supone la exposicin de una parte del cuerpo a una
pequea dosis de radiacin ionizante para producir imgenes del interior del
cuerpo. Los rayos X son la forma ms antigua y de uso ms frecuente para
producir imgenes mdicas. Como ya se dijo, la mamografa es una tcnica de
diagnostico similar a la radiografa ya que utiliza rayos X para obtener las
imgenes, pero cuyo nodo es distinto (en lugar de ser tungsteno es de
molibdeno). En la mamografa se obtienen imgenes de la mama en dos
incidencias. Para entender se imagina a la mama como una pelota de plstico.
En la incidencia crneo caudal, la mama se ubica en un cassette contenedor en
un eje perpendicular a la lnea medioesternal y el tejido mamario es comprimido
y empujado hacia fuera de la pared torcica, dejando el pezn ubicado en el
centro dando una imagen mamogrfica de semiesfera (la mama es vista de
abajo hacia arriba). En la incidencia medio lateral, la compresin de la mama se
realiza con el contenedor ubicado de manera tal que forma un ngulo de 30 a
23
Dra. Discacciati Vilda. Rastreo del Cncer de mama. Bs. As. Argentina. 2008. Editorial Mdica Panamericana S.A.
32
60 (con vrtice hacia abajo) con la lnea mediosternal, mientras la paciente

mantiene el brazo homo lateral a la mama examinada levantado y con el codo
flexionado. La posicin es medio lateral y no un perfil estricto, justamente para
poder incluir a la axila en el cassette contenedor y evaluar si eventualmente all
hay alguna anormalidad.24
Dos recientes avances a la mamografa tradicional incluyen la
mamografa digital y la deteccin asistida por computadora. La Mamografa
digital, tambin llamada mamografa digital de campo completo (MDCC), es un
sistema de mamografa en el que la pelcula de rayos X es reemplazada por
detectores en estado slido que transforman los rayos X en seales elctricas.
Estos detectores son similares a los que tienen las cmaras digitales. Las
seales elctricas se utilizan para producir imgenes de las mamas que pueden
verse en una pantalla de computadora o ser impresas en una pelcula especial
similar a los mamogramas convencionales. Desde el punto de vista del
paciente, tener una mamografa digital es esencialmente lo mismo que tener
mamograma convencional de pantalla-pelcula. Los sistemas de deteccin
asistida por computadora (AC) utilizan una imagen mamogrfica digitalizada
que puede obtenerse ya sea de un mamograma convencional de pelcula o un
mamograma adquirido digitalmente. El software de la computadora entonces
busca reas anormales de densidad, masa o calcificacin que puedan indicar la
presencia de cncer. El sistema de deteccin asistida por computadora resalta
estas reas en las imgenes, alertando al radilogo de la necesidad de anlisis
adicionales ya que aunque la mamografa puede detectar los tumores, no es
capaz de diagnosticar si son benignos (no cancerosos) o malignos
(cancerosos). Ello implica que para determinar si un tumor es bueno (como lo
son ocho de cada diez) o malo, debe practicarse una biopsia. Siempre que el
24
33
bulto parezca clnicamente sospechoso o est creciendo, debe efectuarse una

biopsia.
La mamografa puede detectar un tumor quizs hasta dos aos antes de
que se pueda palpar. Es recomendable en mujeres de ms de 40 aos, debe
ser efectuada en la primera mitad del ciclo menstrual, porque evita la radiografa
de una mujer con embarazo ignorado y al mismo tiempo, la menor cantidad de
lquido presente en la etapa preovulatoria, permite realizar una mayor presin
para obtener mejores imgenes. No se recomienda en mujeres menores de 35
aos, y existen diversas opiniones respecto a la utilidad de la mamografa en
las mujeres entre 40 y 49 aos. Este mtodo es el que mayores beneficios ha
brindado en trminos de reduccin de mortalidad por cncer de mama. Desde
inicio de la dcada del 60, se han llevado a cabo, en distintos pases, ocho
estudios clnicos prospectivos randomizados que utilizaron mamografas con
examen fsico y autoexamen de mamas (en dos de ellos) nicamente
mamografa. Paralelamente se realizaron numerosos programas de screening y
estudios de casos-control. La conclusin general a la que se ha llegado en todo
el mundo, a travs de diversos metanlisis, es que existe una amplia evidencia
de que la mamografa logra reducir la mortalidad por cncer de mama, en la
poblacin invitada a participar de un programa de detencin, en una proporcin
de entre el 15% y el 40%. Por lo tanto esta tcnica debera ser recomendada
para su utilizacin en la poblacin asintomtica.25
La Dra. Wende Logan-Young, de una clnica especializada en problemas
mamarios del estado de New York, explica que si una mujer o su mdico
encuentra alguna anormalidad, pero en la mamografa no aparece, puede haber
la tendencia a pasar por alto que se ha detectado con la exploracin fsica y dar
por buena la radiografa; este es el mayor error que se comete hoy da. Su
consejo es que las mujeres tengan ciertas reservas sobre la capacidad de la
25
Ellen, Shaw Paredes. Atlas de mamografas. Editorial Journal. 2 edicin. 2004.
34
mamografa para detectar el cncer y confen tambin en la exploracin

mamaria.
Otras medidas preventivas son la dieta adecuada y el amamantamiento.
En cuanto a la dieta se sabe que los alimentos son quienes nos proporcionan
energa para movernos, mantener nuestra temperatura corporal, crecer,
regenerar nuestros tejidos y lograr cuanta funcin vital podamos imaginar. Es
decir que nos alimentamos para poder vivir. Tanto en pases desarrollados,
como en los pases en vas de desarrollo la buena o mala alimentacin puede
producir o prevenir diversas enfermedades, por esto es que desde todo punto
de vista la relacin entre alimentacin y salud es fundamental. El hombre desde
su infancia debe aprender a comer. Aprender a alimentarse correctamente y
ponerlo en prctica a edad temprana no solo le evitar futuras enfermedades,
sino que le brindar ventajas tanto fsicas como psquicas comparadas con
quienes estn alimentados desequilibrada o deficientemente.
Una persona adulta de aproximadamente 70 a 80 kilos necesita consumir un
promedio 2.000 (kilo) caloras diarias de una dieta variada y equilibrada. Solo de
la variedad de alimentos obtendr los macro-nutrientes (hidratos de carbono,
protenas y grasas) y los micro-nutrientes: vitaminas y minerales. Por esto, una
dieta que rena todas las caractersticas adecuadas es fundamental para lograr
un buen estado de salud. Seguir una dieta apropiada podra reducir hasta un
50% el riesgo de desarrollar cncer de mama.26Un estudio sueco indica que la
alimentacin tiene mucha injerencia en el cncer de mama. Se descubri que el
beta caroteno, esa provitamina (que se puede convertir en vitamina A) en el
organismo y que es un pigmento entre rojo y amarillo, es efectivsimo en la
prevencin de esta dolencia. Los alimentos que contienen el beta caroteno son:
la zanahoria (en gran cantidad), el camote amarillo, las espinacas, el meln
cantaloupe, el durazno o melocotn, el brcoli y la calabaza. Son numerosos los
26
Dr. Leonard Cohen, de la American Health Foundation de Valhalla. New York 2008.
35
trabajos que sostienen la relacin entre la dieta y el riesgo de padecer cncer

de mama.
El consumo de grasa en Chile y Japn es de 50-80 gramos por da por
personas y en U.S.A., Holanda, Gran Bretaa, es de 180 g/da/persona; en
estos ltimos pases la incidencia de cncer de mama es de 5 a 10 veces
mayor. Las recomendaciones del Instituto Nacional de Cncer (U.S.A.) sealan
que la ingesta de grasas no debe superar el 30% del valor calrico total y
siempre que no supere los 80 g/da. Tambin se ha sealado que las dietas
con alto contenido en fibras brindan cierta proteccin para el cncer de mama.
Los alimentos ricos en fibra son el pan y los cereales integrales, los cuales
pueden contribuir a la disminucin de la cantidad de prolactina y estrgeno,
posiblemente unindose a estas hormonas y arrastrndolas fuera del
organismo. De acuerdo con la revista Nutrition and Cancer, estos efectos
podran contener la fase inicial de la carcinognesis.
La vitamina A que se encuentra en frutas y vegetales, as como sus
derivados retinoides, han sido referidos como quimiopreventivos, ya que se cree
que la vitamina A inhibe la formacin de mutaciones cancergenas. Las
hortalizas como el brcol, las coles de Bruselas, la coliflor, el repollo y la
cebolleta contienen sustancias qumicas que inducen enzimas protectoras. 27La
vitamina E, C y el selenio son sealados como protectores. La publicacin
Journal of the National Cancer Institute dice que las frutas y hortalizas ricas en
vitamina C reducen el riesgo de padecer cncer de mama.28
En relacin al amamantamiento puede decirse que la influencia de la
lactancia como factor protector en el carcinoma de mama es un punto
controvertido. En numerosos estudios realizados en todas partes del mundo,
los investigadores hallaron que aquellas mujeres con antecedentes familiares
27
Autores, varios. El papel de la alimentacin en la prevencin del cncer. Junio de 1998. Buenos Aires.
28
Rodriguez, Paul: El Cncer de Mama: lo que toda mujer debe saber". 2001. Bs. As. Argentina. Editorial Humanitas.
36
de cncer de pecho corran mucho menos riesgo de desarrollar la enfermedad

antes de la menopausia si amamantaban a sus bebs, comparado con las
mujeres que no lo hacan. Un estudio realizado en China (1988), donde el
amamantamiento durante mucho tiempo es habitual, muestra reduccin del
riesgo de cncer de mama, directamente relacionada con el tiempo de
lactancia. Podra tambin especularse que el riesgo de padecer cncer de
mama est relacionado con el mayor nmero de ciclos ovulatorios, en las
mujeres que amamantan, el restablecimiento del ciclo bifsico se demora.
Los principales cuidados de enfermera en la prevencin del cncer de
mama, estarn dirigidos a la Educacin Sanitaria. Como parte de ella, la
enfermera informa a la mujer que concurre a la consulta o durante una visita a
su domicilio, sobre las tres medidas bsicas para la prevencin del cncer de
mama: la autoexploracin mamaria regular, el examen mdico anual y la
mamografa. En relacin a la autoexploracin mamaria, la enfermera
concientiza a la mujer para que se explore las mamas regularmente un da fijo
todos los meses a partir de los 20 aos de edad, entre el cuarto y sptimo da
despus de la menstruacin. Tambin es necesario que la mujer
posmenopusica se realice estos controles, ya que el riesgo aumenta a medida
que avanza la edad de la mujer. Le muestra la tcnica correcta del autoexamen
mamario, que consiste en: situarse de pie con el brazo izquierdo levantado, y
con la mano derecha presionando la mama dese el borde exterior con los dedos
estirados, describiendo pequeos crculos y moviendo lentamente la mano
alrededor de la mama hacia el pezn, palpando tambin el hueco de la axila.
Tendida en la cama colocar una almohada debajo el hombro izquierdo, levantar
el brazo izquierdo y colocarlo sobre la cabeza o debajo de sta. Repetir con la
mano derecha los mismos movimientos circulares descriptos anteriormente.
Proceder del mismo modo con el lado derecho. Comprimir suavemente ambos
pezones para ver si sale lquido. Asimismo le indica a la mujer que el objetivo
37
de la exploracin mamaria es la deteccin de cualquier bulto, engrosamiento,

arrugas, puntos retrados o manchas en la piel, retraccin o inversin del pezn,
lceras, costras o eliminacin de lquido por el pezn, glndulas hinchadas en la
axila, cambios en lunares o cicatrices como as tambin asimetra entre ambas
mamas.29
Con respecto al examen mdico rutinario anual, la enfermera aconseja
que sea realizado desde los 40 y 50 aos y hasta despus de los 75 o ms
aos de edad, ya que esta ltima edad presenta el mximo riesgo de padecer la
enfermedad. En relacin a la mamografa, la enfermera recomienda la prctica
en forma anual o bianual a las mujeres de ms de 50 aos, en forma optativa
en las mujeres entre 40 y 49 aos (ya que existen diversas opiniones respecto
de la realizacin de dicha prctica en esas edades), y no la recomienda en
mujeres menores de esas edades.30
Como otras medidas preventivas, la enfermera le informa a la mujer
sobre la conveniencia de adoptar una dieta saludable, ya que podra contribuir a
reducir hasta un 50% el riesgo de desarrollar cncer de mama y aconsejar el
amamantamiento durante mucho tiempo ya que tambin muestra reduccin del
riesgo de padecer cncer de mama.
El conocimiento a travs de la educacin sanitaria no es slo proveer
informacin sobre hbitos sanos o sobre la enfermedad, sino que es una
actividad que supone el aprendizaje de conductas, tanto individuales como
colectivas, para conseguir determinadas metas en salud.
En tanto, luego de toda la informacin recabada y analizada quedarn
establecidas claramente las variables del problema a investigar; que sern las
29
Autores, varios. El desafo de la prevencin primaria en la atencin de enfermera. Agosto de 1998. Buenos Aires.
30
Autores, varios. La enfermera en la educacin sanitaria. Abril de 2000. Buenos Aires.
38
Acciones Preventivas del Cncer de mama. Las mismas se hallarn

estudiadas teniendo en cuanta las siguientes dimensiones:
Conocer, se refieren a la informacin que poseen las mujeres sobre
las acciones preventivas; tales como: Autoexamen de mamas: sirve para que
las mujeres en forma individual aprendan cmo se sienten normalmente sus
mamas, de manera que si encuentran una protuberancia sepan si se trata de
algo que se deba analizar con el mdico. Examen mdico rutinario: sirve para
que un mdico o una enfermera mediante la inspeccin (observen) y palpacin
de las mamas, puedan detectar la posible presencia de bultos u otras
alteraciones. Por ltimo la Mamografa: es un mtodo de diagnstico que a
travs de imgenes por rayos X de la glndula mamaria, mediante aparatos
denominados mamgrafos, permiten la visualizacin de las estructuras
fibroepiteliales internas de la glndula mamaria.
Practicar las acciones preventivas supone que las mujeres se realicen el
auto examen de mamas regularmente un da fijo todos los meses a partir de los
20 aos de edad, entre el cuarto y sptimo da despus de la menstruacin.
Tambin que se lleven a cabo el examen mdico rutinario cada ao, desde los
40 y 50 aos de edad. Y la mamografa, en forma anual o bianual en las
mujeres de ms de 50 aos, de manera optativa en las mujeres entre 40 y 49
aos, y no antes de esas edades.
39
OBJETIVOS
Objetivo general
Conocer a travs de un estudio descriptivo las acciones preventivas que

conocen y practican las mujeres de la comunidad de Justiniano Posse,
en el perodo 2013-2014
Objetivos especficos
Determinar si las mujeres conocen acciones preventivas para el cncer de

mama.
Conocer si las mujeres practican acciones preventivas del cncer de mama.
40
CAPTULO II:
Diseo
metodolgico
41
TIPO DE ESTUDIO
El tipo de estudio seleccionado para el siguiente proyecto de

investigacin, ser descriptivo y transversal.
Descriptivo, porque por medio de ste se podrn conocer cules
son las acciones preventivas contra el cncer de mama que conocen y
practican las mujeres de entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano
Posse, provincia de Crdoba, durante el ao 2012 y 2013.
Y transversal, porque el estudio se llevar a cabo en un tiempo
determinado que es durante el ao 2012 y 2013, donde las variables sern
estudiadas en una sola oportunidad.
OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES
42
UNIVERSO
La poblacin en estudio estar constituida por la totalidad de mujeres de

entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse. La cual segn una
proyeccin del censo 2001 a travs del crecimiento nter censal anual es de
1534, ya que el mismo dato no se encuentra publicado en el ltimo censo
nacional del ao 2010.
Como la cantidad de mujeres es considerablemente elevada, se decidir
como primera medida realizar un muestreo por conglomerados; o sea se
dividir la poblacin total en tres grupos: las que asisten mensualmente al
Hospital Municipal San Roque siendo las mismas 327, las que van al Sanatorio
Rubio que son 150 y las que se atienden en la Clnica Privada de la Familia que
suman 450 aproximadamente. Sumando una cantidad total de 925 mujeres que
se atienden mensualmente en las instituciones de salud de la comunidad. De
esta cantidad, luego se tomar una muestra simple al azar.
Se utilizar la siguiente formula aportada por la ctedra de Estadstica II
para determinar el tamao de la muestra:
n= Z [P (1- P)] = 1,96 [0,50 (1- 0,50)]

d 0,50
n= 3,8416 [0,50 x 0,50] = 3,8416 x 0,25 = 0,9604 = 384
0,0025 0,0025 0,0025
Referencias:
n = Muestra Z = Variacin estndar segn el nivel de confianza
P = Proporcin d = Margen de error
43
La muestra 384 corresponde a un 41,51% del total; segn la siguiente

frmula:
925 100%
384 X= 41,51%
Por lo tanto segn esta proporcin se tomar la siguiente cantidad de

mujeres en cada institucin;
Hospital Municipal San Roque:
327 100%
X= 135 41,51%
Sanatorio Rubio:
150 100%
X= 63 41,51%
Clnica Privada de la Familia:
450 100%
X= 186 41,51%
De esta manera queda conformada la muestra total: 135+63+186= 384
La reposicin de unidades muestrales, en caso de no dar consentimiento

a la investigadora, se ajustar al % indicado anteriormente.
44
FUENTES DE INFORMACIN
Las fuentes de informacin que se utilizarn para el siguiente estudio

sern primarias, ya que el investigador podr estar en contacto directo con el
objeto de estudio (mujeres de entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano
Posse) de manera de obtener datos de los sujetos por medio de la formulacin
de preguntas.
TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS
La tcnica de recoleccin de los datos ser la encuesta en modalidad de

entrevista con preguntas abiertas y cerradas, debido a que su costo es
relativamente bajo, su capacidad para brindar informacin sobre un nmero
elevado de personas puede hacerse con facilidad en un perodo breve y en
general comprende facilidad para obtener, cuantificar, analizar e interpretar los
datos. Adems se considera que esta podr brindar los datos necesarios para
el cumplimiento de los objetivos propuestos y de esta manera contribuir a dar
respuesta al problema en estudio.
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
El instrumento que se utilizar ser una cdula de entrevista con preguntas

abiertas y cerradas, que permitir recolectar la informacin necesaria para
responder la problemtica definida y cumplimentar los objetivos formulados.
(Ver anexo) con previo consentimiento informado.
PLAN DE RECOLECCIN DE DATOS
Los datos sern recolectados por el investigador durante el tiempo previsto

en el Diagrama de Actividades y Tiempos (ver tabla), cuando las mujeres
45
demanden atencin en cualquier institucin de salud de la comunidad de

Justiniano Posse.
La cdula de la entrevista ser realizada a las mujeres con posterioridad a
su consulta en los consultorios anexos a los del servicio de clnica mdica del
Sanatorio, Clnica y Hospital local.
PLAN DE PROCESAMIENTO DE DATOS

Para procesar los datos recolectados se proceder de la siguiente manera:
a) Se ordenarn los instrumentos del N 1 al N 384.
b) Se transcribirn los datos recolectados en una Tabla Maestra (ver
anexo), para su mejor agrupamiento y clasificacin.
c) Se establecern las frecuencias absolutas y relativas porcentuales con
que se encuentra presente cada variable en estudio, segn las siguientes
categoras:
Medidas preventivas del cncer de mama que conocen las mujeres de
35 a 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse;
1-Segn el tipo de estudio:
a) Auto examen de mamas: ser considerado si saben qu es o no, para
qu sirve, la frecuencia con que se debe realizar: semanalmente,
mensualmente, trimestralmente, semestralmente o anual y si conocen los
beneficios del mismo. (En caso de no conocer algunas de las pautas
enunciadas se considerar que no sabe).
b) Examen mdico: ser estudiado teniendo en cuenta si las mujeres saben
en qu consiste y cada cunto considera necesario realizarlo: mensual,
semestral, anual u otro.
c) Mamografa: se evaluar teniendo en cuenta, si las mujeres saben qu
es, para qu sirve, la frecuencia con que es necesario realizarla:
46
anualmente u otro y los beneficios de la misma. (En caso de no conocer

algunas de las pautas enunciadas, se considerar que no sabe).
2-Luego se evaluarn los aspectos de donde las mujeres obtienen la
informacin, teniendo en cuenta:
a) El lugar: si es a travs de los centros de salud locales, medios de
comunicacin u otra parte de donde obtienen la informacin.
b) Las personas, que brindan dicha informacin si son: familiares, amigos,
mdicos, enfermeros u otro sujeto.
Medidas preventivas del cncer de mama que practican las mujeres de
35 a 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse; teniendo en cuenta
los siguientes puntos:
a) Auto examen de mamas: aqu ser considerado si se lo realizan o no
dependiendo de cmo lo hace y cada cunto: semanalmente,
mensualmente, trimestralmente, semestral o anual.
b) Examen mdico: se tendr en cuenta si concurre al mdico, con qu
frecuencia lo hacen: mensualmente, anualmente u otro.
c) Mamografa: se verificar si se lleva a cabo y cada cunto realiza la
misma.
PLAN DE PRESENTACIN DE RESULTADOS
Los resultados obtenidos como producto del procesamiento de los datos,

sern presentados en tablas de simple y doble entrada segn las variables
estudiadas, y representadas en grficos de sectores segn las categoras
establecidas para cada variable en estudio.
47
Acciones preventivas del cncer de mama
TABLA A
Edad de las mujeres entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano

Posse. Perodo 2013-2014.
Edad f f%
35 a 45 aos
46 a 55 aos
56 a 65 aos
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO A
Fuente: Tabla A
48
Conocimientos que tienen las mujeres entre

35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano
Posse. Perodo 2013-2014
TABLA N1
Conocimiento del auto examen de mamas de las mujeres entre 35 y 65 aos

de la comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014
Auto examen de F f%
mamas
Si conocen
No conocen
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N1
Fuente: Tabla N 1
49
TABLA N 2
Conocimiento para qu sirve el auto examen de mamas de las mujeres entre

35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014
Para qu sirve el F f%
auto examen de
mamas
Si conocen
No conocen
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N2
Fuente: Tabla N 2
50
TABLA N 3
Conocimiento de la frecuencia con que se deben realizar el auto examen

de mamas las mujeres entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano
Frecuencia del F f%
auto examen de
mamas
Semanalmente
Mensualmente
Trimestral
Semestral
Anual
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N 3
Fuente: Tabla N 3
51
TABLA N4
Conocimiento de los beneficios de la realizacin del auto examen de mamas

que tienen las mujeres entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano
Beneficios del auto F f%

examen de mamas
Si conocen
No conocen
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N4
Fuente: Tabla N 4
52
TABLA N 5
Conocimiento de en qu consiste la realizacin del examen mdico que

tienen las mujeres entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse.
Perodo 2013-2014.
En qu consiste el F f%
examen mdico
Si conocen
No conocen
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N5
Fuente: Tabla N 5
53
TABLA N 6
Conocimiento de la frecuencia con que se deben realizar el examen mdico

las mujeres entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse. Perodo
2013-2014.
Frecuencia del F f%
examen mdico
Mensualmente
Semestral
Anual
Otros
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N 6
Fuente: Tabla N 6
54
TABLA N 7
Conocimiento sobre la mamografa que poseen las mujeres entre 35 y

65 aos de la comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014.
Mamografa F f%
Si conocen
No conocen
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N7
Fuente: Tabla N 7
55
TABLA N 8
Conocimiento para qu sirve la mamografa que tienen las mujeres entre

35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014.
Para qu sirve la F f%
mamografa
Si conocen
No conocen
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N8
Fuente: Tabla N 8
56
TABLA N 9
Conocimiento de la frecuencia con que se deben realizar una

mamografa las mujeres entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano
Posse. Perodo 2013-2014
Frecuencia de la F f%
mamografa
Anualmente
Otros
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N 9
Fuente: Tabla N 9
57
TABLA N 10
Conocimiento de los beneficios de la realizacin de una mamografa que

tienen las mujeres entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse.
Perodo 2013-2014.
Beneficios de la F f%
mamografa
Si conocen
No conocen
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N10
Fuente: Tabla N 10
58
TABLA N 11
Lugar de donde obtienen la informacin las mujeres entre 35 y 65 aos

de la comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014.
Lugar de F f%
obtencin de la
informacin
Centros de salud
locales
Medios de
comunicacin
Otros
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N 11
Fuente: Tabla N 11
59
TABLA N 12
Personas que les brindan la informacin a las mujeres entre 35 y 65 aos

de la comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014.
Personas que F f%
les brindan la
informacin
Familiares
Amigos
Enfermeros
Mdicos
Otros
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N 12
Fuente: Tabla N 12
60
TABLA DE RESUMEN
61
TABLA N 13
Realizacin en forma individual del auto examen de mamas de las mujeres

entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014.
Examen de F f%
mamas
Si realizan
No realizan
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N 13
Fuente: Tabla N13
62
TABLA N 14
Frecuencia con que se realizan el auto examen de mamas las mujeres

entre 35 y 65 aos de la comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014.
Frecuencia del F f%
auto examen
de mamas
Semanalmente
Mensualmente
Trimestral
Semestral
Anual
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N14
Fuente: Tabla N 14
63
TABLA N 15
Realizacin del examen mdico en las mujeres entre 35 y 65 aos de la

comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014.
Examen F f%
mdico
Si realizan
No realizan
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N 15
Fuente: Tabla N 15
64
TABLA N 16
Frecuencia con que se realizan un control mdico las mujeres entre 35 y

65 aos de la comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014.
Realizacin de F f%
un control
mdico
Mensualmente
Anualmente
Otros
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N16
Fuente: Tabla N 16
65
TABLA N 17
Realizacin de una mamografa anual en las mujeres entre 35 y 65 aos de

la comunidad de Justiniano Posse. Perodo 2013-2014.
Mamografa F f%
anual
Si realizan
No realizan
TOTAL 384 100
Fuente: Encuesta
GRFICO N17
Fuente: Tabla N 17
66
TABLA DE RESUMEN
67
TABLA DE RESUMEN GENERAL
68
ORGANIZACIN DE LA INVESTIGACIN
Plan general de Trabajo:
Los recursos necesarios para la realizacin del presente estudio de

investigacin seran los siguientes:
a) Recursos humanos: 1) Asesor en metodologa y elaboracin del estudio;
2) Asesor en estadstica; 3) Investigador y 4) Encuadernadora.
b) Recursos financieros: Los siguientes costos que demande la ejecucin
del Estudio de Investigacin sern asumidos por el investigador: a)
Papelera y artculos de librera; b) Fotocopias; c) Material bibliogrfico;
d) Impresin y encuadernacin; e) Materiales e Insumos imprevistos.
c) Recursos Tcnicos: 1) Apuntes de Ctedra; 2) Bibliografa sobre el tema
en estudio; 3) Revistas cientficas; 4) Libros de Investigacin; 5) Trabajos
cientficos anteriores; 6) Calculadora; 7) Computadora e Impresora.
d) Responsable de la Investigacin: El autor del proyecto.
e) Cronograma de Actividades: En el Grfico Gantt se expresa el tiempo
estipulado para la etapa de ejecucin de la investigacin, la elaboracin
del informe y su publicacin.
f) Presupuesto de la Investigacin: El costo estimado de la investigacin,
se encuentra en la Planilla de Presupuesto.
69
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y TIEMPOS
GRFICO DE GANTT
70
PRESUPUESTO DE LA INVESTIGACIN
PLANILLA DE COSTOS
Costo total estimativo de los recursos necesarios para realizar la Etapa de

Ejecucin de la Investigacin.
Concepto del Gasto Cantidad Precio
Unitario Total
1-Recursos humanos
Investigador 1 - -
Asesor en Estadstica 1 200.00 200.00
Asesora Metodolgica 1 400.00 400.00
2-Recursos Tcnicos
Apuntes y Bibliografa Varios - 150.00
3-Recursos Materiales
Librera y Papelera Varios - 70.00
Fotocopias 500 0.30 150.00
Impresin y Encuadernacin 4 150.00 600.00
Imprevistos - - 100.00
Costo Total Estimado $1670.00
71
BIBLIOGRAFA
ANDER EGG, R: Introduccin a Tcnicas de Investigacin Social. Editorial

Humanitas. Buenos Aires. Ao 1961.
ARCEGUET, Mara L: El Conocimiento Cientfico en Enfermera Revista TEA.

N 22. Mayo Junio de 1997.
AUTORES, Varios. Programa de actualizacin en ginecologa y obstetricia

mediante el sistema de mdica continua a distancia. Buenos Aires 2003.
Editorial Mdica Panamericana
AUTORES, Varios. Programa de educacin a distancia de medicina familiar y

ambulatoria. Buenos Aires 2005. 2 edicin. Tomo II. Editorial Mdica
Panamericana. S. A.
AUTORES, Varios.El papel de la alimentacin en la prevencin del cncer.

Junio de 1998. Buenos Aires.
AUTORS, Varios. Radiologic Clinics of North America: EE. U.U. 2005.
BATTELINO, L.J.: Metodologa de la Investigacin en salud Poblacional.

Crdoba. Argentina. Ao 1994.
BOURDIEU, P.: El sentido Prctico. Taurus, Madrid. 1991.
CANALES, F.H de; ALVARADO, E.L. de y PINEDA, E.B.: Metodologa de la

Investigacin: Manual para el Desarrollo del Personal de Salud. O.M.S. / O.P.S
Ediciones Paltex. Ao 1989.
DALY, Mary: Programa de Evaluacin del Riesgo Familiar. Centro para el

Cncer. Fox Chase. Filadelphia. EE.UU. Ao 1997.
Dra. DREYER, Claudia. Rastreo del Cncer de mama. Bs. As. Argentina.
2008. Editorial Mdica Panamericana S. A.
Dra. DISCACCIATTI, Vilda. Rastreo del Cncer de mama. Bs. As. Argentina.
2008. Editorial Mdica Panamericana S.A.
72
Dr. Garca, Osvaldo. El cncer no es sinnimo de muerte. Revista CANAL
APROSS. Abril 2011. Ao 4 N 13
ELLEN, Shaw Paredes. Atlas de mamografas. Editorial Journal. 2 edicin.

2004.
KEROAUC, Suzanne y Otras: El Pensamiento Enfermo Editorial Masson S.A.

Espaa. Ao 1994.
LAWRENCE, Tanya SILVEIRA, Vieira da Costa, REN Aloisio; Mauad,

Edmundo Carvalho, SILVA, Thiago Buosi, Costa, COSTA, Allini Mafra, PERES,
Estela Vervinhasse. Los obstculos relacionados con la no adhesin a la
mamografa de cribado. 2 ed. Rev. London: San Paulo 2003.
MANUAL DE ENFERMERA: Editorial Ocano. / Centrum. Barcelona Ao 1997.

MAX, Carl y WEBER, Marx: La tica Protestante y el Espritu del Capitalista.
Bs. As. Hyspanoamrica. Ao 1985.
NUEVO DICCIONARIO ENCICLOPDICO ESPASA. Editorial Espasa Calpe,

S.A. Ao 1998. Espaa.
PREZ LINDO, A: La Batalla de la Inteligencia, Ciencia, Universidad y

Crecimiento. Cntaro Editores. Bs. As. 1998.
PIOVANO, M. Gua para la Elaboracin de un Protocolo de Investigacin.

UNC. FCM. Escuela de Enfermera. Crdoba. Argentina. 2000.
POLIT, D.; HUNGLER, B. Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud. 5

Edicin. Mc Graw-Hill. Interamericana.
RODRGUEZ, Paul: El Cncer de Mama: lo que toda mujer debe saber". 2001.
Bs. As. Argentina. Editorial Humanitas.
SABULSKI, Jacobo. Investigacin Cientfica en salud Enfermera. Editorial

Cosmos. Crdoba. Argentina. 1998.
WINAWER, Sydney J.: Sin Cncer. Edicin Mac Graw-Hill. Interamericana.

Mxico. Ao 1996.
73
REVISTAS TEMAS DE ENFERMERIA ACTUALIZADOS:
N27: El Papel de la Alimentacin en la Prevencin del Cncer. Bs. As. Junio

de 1998.
N28: El Desafo de la Prevencin Primaria en la Atencin de Enfermera. Bs.

As. Agosto de 1998.
N 36: La Enfermera en la Educacin Sanitaria. Bs. As. Abril de 2000.
N 44: Educacin para la Salud: Deteccin Precoz en la Mujer del Cncer

Genito Mamario. Bs. As. Octubre de 2001
PGINAS WEB:
www.indec.gov.ar
www.ambiente .com.gov.ar
www.abcsaladillo.com.ar
www.miliariun.com
www.ecoportal.net
74
ANEXO
75
CEDULA DE ENTREVISTA
-Marque con una x el casillero que considere correcto y complete las lneas de
punto segn corresponda.
Medidas preventivas del cncer de mama que conocen:
AUTOEXAMEN DE MAMAS
1-Usted sabe en qu consiste el auto examen de mamas?
Si No
2- Usted sabe para qu sirve el auto examen de mamas?
Si Para qu?.................................. No
3-Con qu frecuencia piensa usted que se debe realizar?
-Semanalmente -Mensualmente -Trimestral
-Semestral -Anual
4-Conoce los beneficios del auto examen de mamas?
Si Cules?.................................. No
EXAMEN MDICO
1-Usted sabe en qu consiste el examen mdico?
Si En qu?.................................. No
2- Cada cunto piensa usted que es necesario realizarlo?
-Mensualmente -Semestral
-Anualmente -Otros Cules?.....................
76
MAMOGRAFA
1-Usted sabe en qu consiste la realizacin de una mamografa?
Si En qu?................................... No
2- Usted sabe para qu sirve la mamografa?
Si Para qu?.................................. No
3-Con qu frecuencia piensa usted que se debe realizar?
- Anualmente - Otros Cules?.......................
4-Conoce los beneficios de realizarse la mamografa?
Si Cules?.................................. No
OBTENCIN DE LA INFORMACIN:
1-De qu lugar obtiene la informacin que usted posee?
-Centros de salud locales -Medios de comunicacin
-Otros Cules?.............................................
2-Quines le brindan dicha informacin?
-Familiares -Amigos -Mdicos
-Enfermeros Otros Cules?..........................
Medidas preventivas del cncer de mama que practican:
AUTOEXAMEN DE MAMAS
1-Usted se realiza en forma individual el auto examen de mamas?
77
Si No
2-Con qu frecuencia lo hace?
-Semanalmente -Mensualmente -Trimestral
-Semestral -Anual
EXAMEN MDICO
1-Usted se realiza controles mdicos?
Si No
2-Cada cunto lo hace?
-Mensualmente -Anualmente -Otros Cules?...............
MAMOGRAFA
1-Usted se realiza la mamografa cada ao?
Si No
78
TABLA MAESTRA
N de Edad Acciones preventivas que Acciones preventivas que

orden conocen las mujeres practican las mujeres
Auto Control Mamo- Auto Control Mamo-
examen Mdico grafa examen Mdico grafa

1
2
3
4
5
6
7
8
..
..
..
384
79
80

Ellena Camila

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ACCIONES PREVENTIVAS DEL CNCER DE MAMA 2013

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA

ACCIONES PREVENTIVAS DEL

Autora: Camila Ellena

Febrero de 2013, Justiniano Posse, Crdoba

ELLENA, Camila nacida el 14 de julio de 1987 en la ciudad de Bell Ville,

Se desempea, como enfermera y circulante de quirfano en Sanatorio

A todos aquellos profesores y profesionales que me brindaron su tiempo

A mi hermosa familia por el amor y apoyo incondicional, en sta instancia

A Matas, porque es el hombre que eleg para que me acompae en la

A mis amigas, ya que sin el apoyo de ellas; en cuanto a afecto, tiempo y

Al personal del Sanatorio Rubio S.R.L de Justiniano Posse y mis amigas

Y a Dios, mi fiel amigo, que me puso ste proyecto en el camino, como a

El trabajo denominado Acciones Preventivas del cncer de mama, se

El incremento en la frecuencia de esta enfermedad en mujeres del

El presente proyecto de Investigacin est organizado en dos captulos:

- El diseo metodolgico y, los

Planteamiento del problema...7

Definicin del problema..18

Justificacin del problema..19

CAPTULO II: Diseo metodolgico

Conceptualizacin y operacionalizacin de las variables..42

Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos..44

Plan de recoleccin, procesamiento y presentacin de los datos45

Cronograma de actividades y tiempos....70

PLANTEO DEL PROBLEMA

La localidad de Justiniano Posse se encuentra inserta en la divisin

Uso de agroqumicos: sustancias que se utilizan en la agricultura para

y prdida de productividad, lo que puede representar perjuicios

como ya se dijo anteriormente. Los possenses debern enfrentar durante las

Justiniano Posse en los ltimos cinco aos present alrededor de 40

y mamgrafo para el diagnstico. A partir de esta situacin se derivan las

1. Las mujeres conocen las medidas preventivas que pueden

prximos (situados en la axila). Tambin se les administr radioterapia

mujeres y hombres en cuanto a necesidades, problemas y acceso a

poblacin son que poseen una educacin deficiente (84,7%), el nivel

equidad. A travs de stos estudios queda reflejado que el desarrollo del

Por lo tanto, junto a las observaciones realizadas, de la respuesta a

Qu acciones preventivas del cncer de mama conocen y practican las

JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

Dentro de las enfermedades clasificadas como cncer, el de mama

dos aos), ms el examen clnico en mujeres posmenopusicas, permite

El cncer es considerado como el crecimiento tisular producido por la

Del anlisis de este registro, observamos que la mortalidad por cncer

ambientes donde se promueve la salud y se reduce los riesgos de

La detencin precoz del cncer de mama sigue siendo el paso ms

2. Para examinar su mama derecha, coloque su mano derecha detrs de la

5. Examine el pezn, siempre igual posicin con su dedo pulgar e ndice,

6. Ahora examine su mama izquierda, siguiendo los pasos anteriores. Examine

7. Para examinar su mama izquierda, coloque su mano izquierda detrs de la

8. Acustese y coloque una almohada o un trapo grueso doblado, bajo su

10. Contine dando la vuelta a la mama. Palpe toda la superficie en busca de

11. Para examinar su mama izquierda, coloque su mano izquierda detrs de la

Cuanto antes se diagnostique un bulto, ms posibilidades tiene de

no son buenas y se carece de estudios que evalen la utilidad de su aplicacin

procedimiento tiene como precursor a Salomn, quien en 1931 efectu 3.000

60 (con vrtice hacia abajo) con la lnea mediosternal, mientras la paciente

bulto parezca clnicamente sospechoso o est creciendo, debe efectuarse una

mamografa para detectar el cncer y confen tambin en la exploracin

trabajos que sostienen la relacin entre la dieta y el riesgo de padecer cncer

de cncer de pecho corran mucho menos riesgo de desarrollar la enfermedad

de la exploracin mamaria es la deteccin de cualquier bulto, engrosamiento,

Acciones Preventivas del Cncer de mama. Las mismas se hallarn

Conocer a travs de un estudio descriptivo las acciones preventivas que