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Rentrée des classes = examen médical annuel

Medicaid peut aider


Medicaid permet aux enfants de recevoir GRATUITEMENT des soins chez le
médecin ou le dentiste

Chaque année, votre enfant doit se rendre chez son Votre enfant doit se rendre chez son dentiste tous
médecin traitant pour un examen médical annuel. les 6 mois pour un nettoyage et un bilan dentaire.
Que se passe t-il durant cette examen médical? Que se passe t-il chez le dentiste?
- Un examen physique complet avec un - Nettoyage complet et contrôle de la cavité
contrôle de la vue et de l'audition - Résine de scellement sur les molaires—
- Piqûres et tests de rappel particulièrement important pour les enfants
âgés de 8 à 14 ans
- Fiche médicale à remplir en vue de
l’inscription à l’école - Plombage si nécessaire
- Réponses aux questions sur le - Les enfants apprennent comment se brosser
développement les dents et comment passer la soie dentaire
Je souhaite prendre un rendez-vous pour mon - Réponses à toutes les questions
enfant, comment puis-je faire ? Je souhaite prendre un rendez-vous pour mon
- Téléphonez au médecin traitant de votre enfant, comment puis-je faire ?
enfant
- Pour savoir qui est son médecin traitant, - Appelez le service de soins dentaires au
appelez le service d'assistance à la clientèle,
1-866-758-6807
vous trouverez le numéro de téléphone sur la
carte Medicaid de votre enfant, sa carte
Chartered, sa carte Unison ou sa carte
HSCSN

Un problème, une question? Vous pouvez contacter l’ombudsman affecté


spécialement au secteur de la santé à Washington DC au 1-877-685-6391

Si vous n'avez pas d'assurance santé pour vous-même ou votre enfant, Medicaid ou l'Alliance de soins
de santé du District de Columbia (D.C. Healthcare Alliance) peuvent vous aider. Pour bénéficier de
Medicaid ou de l’Alliance, vous devez être un résident de Washington DC et avoir un faible revenu
(jusqu'à 4.578 dollars par mois pour une famille de 3). Pour de plus amples renseignements, contactez
l’IMA au 202-724-5506. Veuillez tourner cette page pour obtenir des informations sur l'application.

Révisé en Juin 2010. Ce document n'explique pas tous les moyens possibles pour bénéficier de Medicaid ; veuillez appeler au
202-724-5506 pour toute question.
Comment faire une demande pour Medicaid ou l’Alliance (Assurance Santé Gratuite)

1. Remplissez un formulaire de demande. Vous pouvez obtenir un formulaire dans n’importe quel bureau du service d'aide au
maintien du revenu (IMA). Appelez le 202-724-5506 pour trouver le centre IMA qui dessert votre région. Le formulaire est
également disponible en ligne sur le site web http://dhs.dc.gov sous la rubrique “Public Assistance Benefits.” Sur la page 9 du
formulaire, vous trouverez une liste de documents à apporter avec vous, ils serviront de justificatifs.

2. Munissez-vous du formulaire et des documents nécessaires puis rendez-vous dans un centre de service IMA. L’IMA mettra
un tampon sur votre formulaire. Conservez-le car cela prouve que l’IMA a bien reçu votre formulaire de demande.

 Si vous apportez l’ensemble des documents nécessaires au centre de service, l’IMA fera des copies et vous redonnera les
originaux. Votre demande sera traitée plus rapidement si tous vos documents sont prêts.
 S’il vous manque des documents, l’IMA vous donnera une liste des documents à rapporter.
 Veuillez informer l’IMA si vous ou quelqu’un de votre famille avez des factures médicales impayées. Si votre demande
Medicaid est approuvée, ces factures pourront être prises en charge.

3. L’IMA peut prendre jusqu’a 45 jours avant de décider ou non de vous attribuer Medicaid ou l’Alliance. Si votre demande est
acceptée, vous recevrez un courrier vous indiquant la date à laquelle commencera votre couverture de soins de santé. Il s’agit
généralement du premier jour du mois ou vous avez fait votre demande.

4. Pour la plupart des gens, la prochaine étape consiste à choisir une mutuelle. Quelques jours après avoir reçu votre courrier de
l’IMA, vous recevrez un autre courrier provenant d’une mutuelle ou d’une entreprise appelée “Houston Associates.” Ils travaillent
avec le programme Medicaid de Washington DC.

 Si vous bénéficiez de Medicaid, vous aurez 30 jours pour choisir une mutuelle. En attendant, Medicaid paiera vos visites chez le
médecin au tarif d'honoraires pour services.
 Si vous choisissez l’Alliance, vous recevrez automatiquement une mutuelle, vous avez cependant le droit d’en choisir une autre.
Si vous avez droit à Medicaid, vous recevrez un courrier vous expliquant comment obtenir des soins médicaux.

5. Pensez à faire un examen de santé! Les adultes comme les enfants doivent régulièrement effectuer un examen de santé.
N'oubliez pas d'apporter toutes vos cartes d'assurance maladie le jour du rendez-vous.

Les documents suivants sont à fournir avec votre demande, ne les oubliez pas
Medicaid Alliance
Ressources Feuilles de paie récentes; relevé de retraite, indemnité de remplacement de Identique à Medicaid
financières revenu ou pension d'invalidité; relevé de pension; ou la déclaration d'impôt
sur le revenu de l’année dernière et/ou le formulaire W2 etc.
Biens N'est pas nécessaire pour les femmes enceintes, les enfants et les personnes Relevés de compte
s'occupant d'enfants. Pour les personnes âgées et les handicapés, les relevés bancaire et de compte
de compte bancaire et la vérification de toutes les ressources et biens. chèques récents, etc.
Résidence à Permis de conduire valide de D.C. ou carte d'identité; bail valide, contrat Identique à Medicaid ou
DC de location, quittance de loyer, acte de prêt hypothécaire ou relevé une preuve de résidence à
hypothécaire si vous avez une résidence dans le district; une assurance DC
propriétaire ou locataire valide si vous avez une résidence à DC.; une
récente facture d'impôt foncier de DC si vous avez une résidence à DC;
une facture récente (eau, gaz, électricité, câble, ou téléphone
conventionnel); feuille de paie avec une adresse à DC et retenu d'impôt de
DC émis dans les trente derniers (30) jours ; ou carte d'électeurs de DC
Numéro Carte d’assurance sociale; feuille de paie ou déclaration d’impôt avec votre Identique à Medicaid mais
d'assurance numéro d'assurance sociale dessus ; ou votre permis de conduire de DC pas nécessaire.
sociale avec votre numéro d'assurance sociale dessus, etc.
Information Autorisation d'emploi, I-94, visa, passeport, ou autres documents de l'INS. Identique à Medicaid mais
Immigration pas nécessaire.
Autres formes Votre carte d'assurance maladie si vous avez l'assurance maladie. Alliance n'est pas
d’assurance disponible aux personnes
ayant une autre assurance.

Révisé en janvier 2010. Ce document n'explique pas tous les moyens possibles pour bénéficier de Medicaid ; veuillez appeler au
202-724-5506 pour toute question.

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