BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA

Facultad de Medicina

Avances de la tecnologa en las pruebas de

laboratorio para el diagnstico mdico

CATEDRTICO: Lilian Gaona Osorio

SECCIN: 404
NCR: 40111

ALUMNOS:

Rosales Prez Elisa

Snchez Athi Aarn Elas
Snchez Mora Maribel

PRIMAVERA 2017
Resumen
El siguiente ensayo tiene como fin mostrar la relevancia de los laboratorios en el
diagnstico clnico y cmo la tecnologa ha impactado en estos. Las pruebas de
laboratorio son herramientas de apoyo y deben ser utilizadas y analizadas de una
forma correcta, se debe saber en qu momento las usaremos o para qu nos van
a servir, sin hacer uso excesivo de ellas. La tecnologa ha cambiado drsticamente
el laboratorio, de tal forma que ha beneficiado al sector salud de una manera
importante, pero stos avances coexisten con pruebas clsicas manuales
sumamente utilizadas an, sobre todo en pases en vas de desarrollo. Tenemos
diferentes tipos de pruebas en el laboratorio: de microscopio, serolgicas de
gabinete, entre otras; son complementarias del mtodo clnico, aunque no deben
sustituirlo y pueden utilizarse en conjunto para aumentar su eficacia. No toda la
poblacin tiene acceso a la innovadora tecnologa que ha surgido, actualmente ya
se tiene acceso a travs de programas de gobierno, implementar el uso de estas
pruebas muchas veces permite el diagnstico certero el cual puede obtenerse de
una forma ms sencilla e igualmente efectiva.

INTRODUCCIN

Es importante dar a conocer la importancia e impacto que tienen los avances

tecnolgicos en el laboratorio clnico durante el inicio, la evolucin y tratamiento de
alguna enfermedad. Es por eso que este ensayo va dirigido a futuros mdicos y
profesionales de la salud, as como interesados en sta rea por lo que
utilizaremos lenguaje tcnico cientfico. Utilizaremos un canal adecuado para
hacer llegar el mensaje al lector interesado, tomaremos en cuenta los significados
y los significantes para que el receptor entienda nuestro punto de vista, seremos
claros y precisos en la redaccin, realizaremos una revisin ortogrfica de manera
que el texto tenga una estructura organizada.
La medicina es una ciencia que cura y previene enfermedades, as como tambin
se preocupa por mantener la salud del organismo. Desde el comienzo de su
existencia el hombre ha tenido que verse enfrentado con la enfermedad, y como
resultado de esto se han desarrollado diversos mtodos para curar o por lo
menos para aliviar el sufrimiento. En la continua bsqueda del hombre por resolver
los enigmas de su propia existencia y por explicar los diferentes acontecimientos
que marcaban su vida en cada poca, este desarrollo diferentes interpretaciones
en cuanto al origen de los sucesos que desencadenaban la enfermedad y la
muerte. Durante el transcurso del siglo XIX la medicina se vio favorecida por
muchos descubrimientos que permitieron importantes avances en el diagnstico
de enfermedades. El rpido desarrollo tecnolgico de la medicina, en las ltimas
dcadas, ha permitido la creacin de diversos sistemas para el diagnstico y
tratamiento de enfermedades. Junto con esto se han creado nuevos frmacos,
nuevas tcnicas y mtodos quirrgicos.

El desarrollo en el laboratorio clnico a finales del siglo XX, fue impulsado por los
grandes avances en la bioqumica y la biotecnologa, se ha sumado al progreso
social que ha provocado el surgimiento de la gran revolucin cientfico-tcnica, en
funcin de la atencin al paciente. Las pruebas de laboratorio son pruebas
diagnsticas a las que generalmente se puede acceder con facilidad y rapidez, y
con un costo unitario normalmente mucho menor que el de las radiolgicas u otras
exploraciones ms sofisticadas. Cada vez hay ms facilidades y utilidades en el
laboratorio clnico gracias al avance de la tecnologa; los bioqumicos, los mdicos
y otros profesionales de la salud deben trabajar en conjunto para hacer ms
efectivo el uso y la interpretacin de los mismos. Las pruebas diagnsticas son
herramientas de ayuda a la decisin clnica. Su uso se dice que es adecuado o
apropiado si el resultado responde a la pregunta que el clnico se haba hecho
antes de su solicitud y, si al mismo tiempo, le sirve para decidir alguna accin
teraputica que beneficie al paciente; Sera conveniente difundir y ensear las
tecnologas que ya existen para que los profesionales de la salud estn
 capacitados en su uso. Los estudios sobre la ciencia, la tecnologa y la sociedad
constituyen un vigoroso campo de trabajo donde se trata de entender el fenmeno
cientfico-tecnolgico en el contexto social, tanto en relacin con sus
condicionantes como en lo que se refiere a sus consecuencias sociales y
ambientales.

ENSAYO

1. Avances tecnolgicos en el laboratorio.

Los avances en la ciencia y en la tecnologa han servido de ayuda en todos los
mbitos de la vida, es una realidad que este suceso han servido para mejorar la
calidad de vida y tambin la resolucin de enfermedades y problemticas que
antes no eran posibles resolver o se resolvan con menor eficacia y/o menor dolor
en los pacientes de tratamientos mdicos y clnicos de toda ndole.
El Laboratorio Clnico es una herramienta primordial para el rea mdica, ya que
por medio de este se diagnostican diferentes patologas y adems se realizan
estudios para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al
paciente, al igual que el seguimiento del mismo.

1.1 Qu es una prueba de laboratorio?

Las pruebas de laboratorio son herramientas de apoyo, stas pueden examinan
muestras de sangre, orina, tejidos corporales. Los profesionales de la salud
analizan las muestras para determinar si los resultados estn dentro de los lmites
de referencia, o lo que consideramos como normal. Se usa un rango de valores
porque lo que se considera normal vara de una persona a otra. Muchos factores
afectan los resultados de los anlisis. Entre ellos encontramos:
Sexo, edad y raza
Lo que come y lo que bebe
Las medicinas que toma
El seguimiento de las instrucciones antes del anlisis
El mdico o profesional de la salud tambin puede comparar los resultados con
anlisis anteriores. Las pruebas de laboratorio son a menudo parte de un examen
de rutina para detectar cambios en la salud de nuestro paciente. Tambin ayudan
a los mdicos a diagnosticar cuadros clnicos, planificar o evaluar tratamientos y
controlar enfermedades.

1.2 Antecedentes histricos: se mencionarn los aspectos histricos

ms importantes que han impactado en el diagnstico mdico.
El impacto que tuvo la tecnologa durante la segunda mitad del siglo XX fue de
gran importancia en la actividad humana. En los aos cincuenta, se introdujeron
muchos nuevos instrumentos, pero fue a partir de finales de la segunda gran
guerra cuando la tecnologa comenz a realizar cambios en la atencin a la salud,
incluyendo al laboratorio clnico, en primera con la introduccin de la robtica y la
informtica, surgieron analizadores automticos que innovaron y dieron un gran
salto en el diagnstico, con estos se pueden hacer diferentes tipos de test, son
sumamente tiles en hospitales donde la cantidad de pacientes supera la mano de
obra en el laboratorio. Se desarroll el lser y los anticuerpos marcados con
fluorescencia y la citometra de flujo, valiosa para el estudio de la morfologa,
biologa y bioqumica de las clulas; se desarroll la precisin y exactitud de
muchas mediciones de carcter inmunolgico. Se experiment gran avance
tambin en el desarrollo de la fotometra. La electroforesis represent un nuevo
avance en las tcnicas de separacin de molculas. Los avances que permitieron
el progreso y perfeccionamiento en la obtencin de los anticuerpos monoclonales
revolucionaron el conocimiento en el campo del inmuno-anlisis. Comenz una
profundizacin ininterrumpida en el conocimiento de la estructura qumica del
material gentico, lo que hoy conocemos como Biologa Molecular.
Avance utilizado en los procesos biolgicos y qumicos, en la calidad y estabilidad
de los reactivos utilizados y en la tecnologa (que se renueva constantemente y
hasta podramos decir, permanentemente) aplicada en la determinacin y la
precisin de los resultados, construyendo un panorama muy diferente en el
campo del diagnstico clnico de laboratorio.
Todos estos avances tecnolgicos y cientficos en el rea de la salud, actualmente
coexisten con mtodos clsicos manuales o de operacin visual que dependen del
que los usa y su propia experiencia.
Cabe mencionar que, durante el gran avance tecnolgico en los ltimos aos, no
se consideraban las limitaciones de los recursos econmicos, ni la prioridad en la
toma de decisiones y mucho menos el grado de dependencia que podra causar la
tecnologa elegida.

1.3 Las pruebas de laboratorio en Mxico: se mencionar la disponibilidad

que tienen estas pruebas en el pas.
A pesar de la implementacin de la tecnologa en el laboratorio clnico, muchas de
estas pruebas no son de carcter universal, en muchas entidades de nuestro pas
la mano humana todava es un importante instrumento de trabajo en los diferentes
procesos en el laboratorio. Muchas pruebas no estn disponibles, algunas tardan
en llegar a Mxico que tiene un regazo importante en cuestin tecnolgica con
respecto a pases desarrollados como Estados Unidos, nosotros nos guiamos
porque hay referentes a nivel mundial. Muchos avances tecnolgicos se usan con
fines de investigacin y no diagnsticos; hay laboratorios que no les conviene
tener equipos avanzados, por lo que existen otros de referencia donde muchos
laboratorios pequeos mandan sus pruebas a stos que tienen la infraestructura
necesaria.
Existen variedad de pruebas en el pas, pero estas son las ms significativas que
se pueden realizar:
Anlisis de orina y heces
Anlisis de sangre
Biopsia
Prueba de tolerancia a la lactosa
Pruebas del parche en las alergias de la piel
PCR
ELISA
Muchas pruebas son caras al principio, despus conforme se utilizan ms y se
vuelven relevantes para la clnica, sus costos bajan y estn ms disponibles para
la poblacin.

1.4 Impacto en el rea de la salud: utilidad de estos procedimientos en el

tratamiento y diagnstico de las enfermedades.
El laboratorio clnico se ve se involucrado en un proceso tecnolgico desde que se
inicia la peticin de exmenes sobre distintos fluidos o excretas biolgicas con el
propsito de confirmar una presuncin clnica, establecer o descartar un
diagnstico, controlar un tratamiento, realizar una exploracin selectiva para
detectar una enfermedad o instrumentar medidas de prevencin.
Esto es lo que desencadena una sucesin de procedimientos en los que la
tecnologa adquirida y apropiada por el laboratorio se pone de manifiesto.
La secuencia habitual es la siguiente: la recoleccin de la muestra que involucra la
preparacin adecuada del paciente para la extraccin o toma de materiales; el
almacenamiento en recipientes apropiados con sustancias conservantes o
anticoagulantes en el caso de la sangre; la conservacin en condiciones
ambientales o de temperatura adecuadas; los procedimientos previos al
procesamiento propiamente dicho, como el transporte, la centrifugacin y la
separacin o extraccin por distintos mtodos, la evaporacin y concentracin, la
filtracin, la dilisis y hasta el mezclado y la homogenizacin.

1.5 Ventajas y desventajas: sensibilidad y especificidad.

Las investigaciones en los laboratorios clnicos han estado influenciados
ltimamente por el avance cientfico tecnolgico, posibilitando una mejor
prevencin, diagnstico, evolucin, tratamiento, pronstico y complicaciones de la
enfermedad; sin embargo no es conveniente sustituir al mtodo clnico por esta
opcin, se debe considerar que el laboratorio clnico su trabajo es ayudar a
confirmar o descartar un diagnostico; no puede emplearse como sustituto del
interrogatorio ni de el examen fsico con el fin de estudiar y comprender el proceso
de salud y de enfermedad de un sujeto en toda su integridad social, biolgica y
psicolgica.
El desarrollo cientfico tcnico influy en forma beneficiosa en el desarrollo del
Laboratorio Clnico, desarrollando tcnicas que van desde mtodos
convencionales hasta la aplicacin de la biologa molecular.
Los Laboratorios Clnicos son servicios de gran complejidad en los que a diario y
en forma muy dinmica se ejecutan mltiples investigaciones con el auxilio del
desarrollo tecnolgico buscando resultados ptimos, cada vez ms rpidos y
confiables.
El mdico de hoy debe ser muy cuidadoso e indicar los exmenes realmente
necesarios de acuerdo a la sospecha clnica que tenga de cualquier enfermedad
que supone o que aqueja al paciente (diagnstico presuntivo) despus de haberlo
interrogado y examinado.
La utilizacin inadecuada de los avances cientfico-tcnicos en el laboratorio
clnico y del mtodo clnico afecta la calidad de los servicios de salud, los
principales problemas generados son el dao a la relacin mdico-paciente, la
obstaculizacin y retraso del diagnstico certero, el encarecimiento de los
servicios de salud, la sobrecarga del trabajo de los laboratoristas y el aprendizaje
incorrecto del uso de los medios diagnstico por los estudiantes, adems de que
las pruebas de laboratorio son muy costosas debido al material que requiere cada
una.
En la actualidad, la variedad de los exmenes que se realizan en el laboratorio es
considerable, cientos de determinaciones estn hoy a disposicin. Sin embargo,
no todos los laboratorios pueden realizar esta amplia gama de investigaciones, del
mismo modo en que no todas las instituciones mdicas de un pas lo pueden
hacer.
El Laboratorio Clnico, es una especialidad mdica bsica, perteneciente al grupo
de las que se denominan comnmente medios de diagnstico y, como todas ellas,
resulta indispensable en la actualidad. .
La aplicacin de la mecanizacin y posterior automatizacin del trabajo analtico,
aumenta considerablemente las potencialidades del procesamiento del laboratorio
clnico y permite la realizacin de un mayor nmero de determinaciones en menor
tiempo, el incremento de los indicadores de calidad (precisin y exactitud) a cifras
nunca antes alcanzadas mediante el trabajo manual, la disminucin significativa
de los costos y el acortamiento en los tiempos de entrega de los resultados al
cliente (mdicos y pacientes).
Actualmente existen autoanalizadores de determinadas sustancias, como lo
llamados glucmetros, que permiten al paciente medirse la glucosa sangunea
en su propio hogar, sin necesidad de asistir a un centro mdico, complementando,
la medicin de glucosa en orina, mtodo menos especifico y ms sujeto a errores.
Existen tambin los lactmetros que miden de manera rpida y sencilla el lactato
sanguneo, determinacin muy til en las unidades de terapia intensiva.
Tambin se han desarrollado programas de computacin para medir y diagnosticar
enfermedades, como los sistemas ultra micro-analtico (SUMA), as como la
aplicacin de equipos de micro tcnicas computarizadas para la dosificacin de
diferentes parmetros bioqumicos y hematolgicos. Todas estas investigaciones y
productos ayudan a un mejor diagnstico de las enfermedades en beneficio del
paciente
Los avances cientficos tcnicos en el laboratorio clnico han permitido la
implantacin de sistemas de control de la calidad, mediante normativas
internacionales, que hacen que estos sean ms eficientes, eficaces, rentables y
competitivos.
Existen muchos profesionales de la salud que no estn al tanto de las pruebas o
no saben cmo funcionan, por lo que las diversas tecnologas que fueron creadas
para el diagnstico no son utilizadas para lo que fueron hechas o son mal
empleadas.

2.1 Laboratorios.
El Laboratorio Clnico es una herramienta primordial para el rea mdica, ya que
por medio de este se diagnostican diferentes patologas y adems se realizan
estudios para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al
paciente, al igual que el seguimiento del mismo.
Cada examen de laboratorio clnico debe ser realizado a los pacientes de forma
individual, guindose siempre por los parmetros profesionales y ticos.
Bsicamente, el trabajo en el laboratorio clnico se clasifica en tres grandes grupos
temticos:
1. Toma de muestras.
2. Anlisis de las muestras.
3. Entrega de resultados.

2.1.1 tipos de pruebas de laboratorio: microscopio, serolgicas, gabinete,

entre otras su utilidad y clasificacin en enfermedades.
La importancia de cada prueba cumple distintas funciones tanto como de
sensibilidad y especificad.
Pruebas de microscopio nos sirve para saber la causa de la enfermedad y llegar
a un diagnostico verdico, existen variedad de pruebas con este instrumento que
nos ha facilitado la identificacin de dicho patgeno, como:
Prueba de inmunoflorecencia
Campo oscuro
Examen directo al microscopio
Las pruebas serolgicas basadas en la reaccin antgeno anticuerpo constituyen
una valiosa herramienta en el diagnstico y manejo de la enfermedad infecciosa,
tanto como de virus, bacterias y paracitos. Existen distintos tipos de esta prueba
como:
Pruebas directas
Pruebas indirectas
Pruebas secundarias
Pruebas de precipitacin
Pruebas de aglutinacin
Cada una cumple distinta funcin para cada enfermedad ya sea viral o bacteriana.
Las pruebas de gabinete son aquellas que no necesitan ningn tipo de secrecin
en el cuerpo:
Radio grafa
Resonancia magntica
Electrocardiograma
2.2 Cdigo mdico: posturas a favor y en contra.
NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010, Que establece los objetivos
funcionales y funcionalidades que debern observar los productos de Sistemas de
Expediente Clnico Electrnico para garantizar la interoperabilidad, procesamiento,
interpretacin, confidencialidad, seguridad y uso de estndares y catlogos de la
informacin de los registros electrnicos en salud.
Los objetivos de los sistemas de salud en el mundo siguen siendo mejorar la
calidad de atencin y seguridad del paciente en la provisin del cuidado a la salud,
asegurar la equidad en entrega y disponibilidad de los servicios de salud y por
supuesto mejorar la vigilancia de las enfermedades infecciosas emergentes.
La mejora de la atencin de los pacientes es la razn principal para regular los
Registros Electrnicos de Salud. Se ha demostrado que en varios escenarios
reales de atencin, la informacin clnica esencial no se encuentra disponible para
el personal mdico, y en algunas ocasiones es la fuente principal de errores
mdicos que pueden ser prevenidos con informacin clnica accesible y precisa
obtenida en los expedientes clnicos. Por ello, la mejor estrategia es establecer
reglas y estndares que apliquen para todas las soluciones tecnolgicas que
permitan la "comunicacin" o interoperabilidad entre los diferentes sistemas; de
esa forma, independientemente de que los sistemas para cada uno de los
prestadores de servicios de salud sean diferentes, todos tengan el mismo
lenguaje, garantizando en todo momento, la confidencialidad y seguridad de la
informacin contenida en los registros electrnicos en salud, en trminos de la
normatividad correspondiente.
El disponer de forma inmediata de la informacin mdica al tener acceso en
cualquier lugar del pas lo cual permita dar seguimiento, en su caso, a pacientes
que requieren de alta especialidad, garantizando la veracidad e integridad de la
informacin, as como su seguridad y confidencialidad, integrar informacin
dispersa, as como apoyar el proceso de investigacin mdica traer grandes
beneficios al sector salud, as como a toda la poblacin que acceda a los servicios
mdicos que proporciona el Estado.
La estructura de la norma est basada en el conjunto mnimo de datos que
establece la NOM 168-SSA1-1993 del Expediente Clnico, la cual establece los
criterios cientficos, tecnolgicos y administrativos obligatorios en la elaboracin,
integracin, uso y archivo del Expediente Clnico, tomndolos como base para la
elaboracin del Expediente Clnico Electrnico.
Por lo anterior, es que la presente Norma no slo pretende mejorar el cuidado y
atencin de los pacientes a travs de la regulacin de los Registros Electrnicos
en Salud, sino tambin reducir tratamientos redundantes y prevenir errores
mdicos, pudiendo as impactar en el nmero de vidas salvadas dentro de las
instituciones de salud y reduciendo los costos de atencin mdica en las mismas.
3. Impacto en la sociedad

Una evaluacin social de la tecnologa del laboratorio debe sustentarse en

maximizar el impacto sobre la salud de los pacientes con los recursos disponibles
en el servicio, mientras que una evaluacin econmica analiza la relacin entre el
consumo de recursos (costos) y las consecuencias (resultados) producidas por
cada una de las tecnologas alternativas. El objetivo deseado a veces puede
obtenerse con medios ms sencillos, igualmente efectivos, destinando la
diferencia en los costos a otras actividades.

El aumento permanente de la demanda de servicios de salud por la creciente

tendencia al envejecimiento de las poblaciones, la emergencia de nuevas
patologas y el retorno de algunas que se supona controladas, junto a la
especializacin del personal de salud y la utilizacin intensiva de equipamiento,
han influido sobre el incremento de los costos.

Como sabemos estos avances nos han ayudado a tomar un diagnstico claro,
pero tambin puede perjudicar a los pacientes y afectar la competencia y el
desempeo de los mdicos. No se puede caer en la trampa de que es ms fcil,
ms simple y ms a "tono con el desarrollo y la modernidad", solicitar exmenes
en vez de conversar, examinar al paciente y pensar.
Conclusin
Como sabemos la base de un buen diagnstico es la relacin mdico paciente
aunque actualmente ya no se no se hace uso de este medio emprico u
observatorio tenemos nuevas herramientas para poder dar un diagnstico de
calidad y ofrecerle al paciente aparte de un tratamiento que radique la
enfermedad, la seguridad de que ese diagnstico tambin va ser controlado y
sobre todo interpretado y valorado de una manera adecuada, haciendo uso de una
descripcin detallada de la valoracin clnica del paciente, entre los cuales caben
destacar los sntomas y signos para el diagnstico. Tendremos en cuenta que el
diagnostico no solo se trata de saber porque acude el paciente sino de explicar
todas las manifestaciones secundarias a la enfermedad haciendo un diagnstico
diferencial, para el cual hacemos uso de nuevas tecnologas que nos ayudaran a
descartar diferentes posibles causas de la enfermedad (virus, bacteria o parasito).

Ya que el diagnstico es el componente de la atencin mdica ms sujeto a

errores, pues muchas enfermedades distintas comparten manifestaciones clnicas
similares y una misma enfermedad no es exactamente igual en los pacientes que
la padecen y, a veces, puede ser muy diferente en dos pacientes, tal es el caso
que parecen ser dos procesos distintos; es indispensable corroborar lo que se
piensa a travs de mtodos ms certeros haciendo uso principalmente de pruebas
de laboratorio.

Bibliografas

1. Dr. Jos Daz Novas. (2015). El diagnstico mdico y el uso de la

tecnologa en la atencin primaria. 10 octubre, de Facultad de Ciencias
Mdicas Sitio web:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol28_4_12/mgi01412.htm

2. Manuel Gmez Carrillo. (2016). Diagnstico Virolgico. 2016, de

Universidad de Buenos Aires, Facultad de Medicina Sitio web:
http://www.fmed.uba.ar/depto/microbiologia/Te%C3%B3rico%202.pdf
3. Ronald Ballard. (2010). Diagnstico de laboratorio de las infecciones de
transmisin sexual, incluida la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia
humana. 2011, de OMS Sitio web: http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=28913&lang=es

4. Alfonso de Len, Ana Gloria. (2013). Utilizacin inadecuada de los avances

cientficos tcnicos del laboratorio clnico y del mtodo clnico. Repercusin
en los servicios de salud. Revista Mdica Electrnica, 35(4), 386-396.
Recuperado en 07 de febrero de 2017, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1684-18242013000400008&lng=es&tlng=es.

5. Snchez, Y. C. (2015). Impacto del desarrollo tecnolgico en los servicios

de los laboratorios clnicos. Revista Mdica Electrnica
PortalesMedicos.com, 1-5. Recuperado en 07 de febrero de 2017, de
http://www.revistaportalesmedicos.com/revista-medica/desarrollo-
tecnologico-laboratorios-clinicos/

6. Schonfeld, Carlos. (2013). La evaluacin de tecnologas en salud como

herramienta para la mejora de la gestin del laboratorio. Acta bioqumica
clnica latinoamericana, 47(1), 121-143. Recuperado en 14 de febrero de
2017, de http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-
29572013000100015&lng=es&tlng=es

7. Briozzo, Graciela; Perego, Mara del Carmen; (2008). Fortalecimiento de la

calidad: uso apropiado de la tecnologa del laboratorio de anlisis clnicos.
Revista del Hospital Materno Infantil Ramn Sard, Sin mes, 124-127.

8. Wilding, Peter. (2010). Microtecnologa en el Laboratorio Clnico:

Resolvera Problemas Analticos? y Cuando Causara Impacto? Clinical
Chemistry 56:4 508514. Recuperado en 14 de febrero de 2017, de
http://clinchem.aaccjnls.org/content/clinchem/suppl/2011/12/22/clinchem.20
09.138719.DC1/QandA_Apr10_Esp_cxd.pdf.

9. Alfonso de Len, Ana Gloria. (2013). Utilizacin inadecuada de los avances

cientficos tcnicos del laboratorio clnico y del mtodo clnico. Repercusin
en los servicios de salud. Revista Mdica Electrnica, 35(4), 386-396.
Recuperado en 07 de febrero de 2017, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1684-18242013000400008&lng=es&tlng=es.

10. Snchez, Y. C. (2015). Impacto del desarrollo tecnolgico en los servicios

de los laboratorios clnicos. Revista Mdica Electrnica
PortalesMedicos.com, 1-5. Recuperado en 07 de febrero de 2017, de
http://www.revistaportalesmedicos.com/revista-medica/desarrollo-
tecnologico-laboratorios-clinicos/
11. Lugo, J. J. (10 de abril de 2010). El progreso cientfico tcnico y su
repercusin en la calidad de los laboratorios clnicos. Recuperado el 10 de
febrero de 2017, de
http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/RevisionTemas/4499