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Este libro integra los procedimientos clnicos de

Milton Erickson y la teora del cambio de Gre-


gory Bateson poniendo de manifiesto el impor- Steve de Shazer
tante papel que desempea la' perspectiva ecol-
gica en la labor de ambos. A partir del anlisis de
pautas de conducta, describe un tipo de interven-
cin que cuestiona supuestos bsicos de la terapia
familiar y redefine la relacin entre el terapeuta
Pautas
y sus clientes. De Shazer sostiene que los concep-
tos de "resistencia" y "homeostasis" estn enrai-
zados en una modalidad de pensamiento trans-
de terapia
mitida culturalmente, esto es, en una epistemo-
logia. Segn eso, la familia y el terapeuta son
sistemas distintos y necesariamente conflictivos:
la primera se opone al cambio y el segundo lo
promueve. Vistas as las cosas, al terapeuta no le
familiar breve
queda sino planear "estrategias" que le permitan
"controlar" a la familia. El autor desarrolla un Un enfoque
mtodo que convierte la "resistencia" en "coope-
racin". Con excelentes resultados, este enfoque ecosistmico
pone a los clientes en comunicacin directa, no
slo con el terapeuta que dirige la sesin, sino
tambin con los miembros del equipo que obser-
van detrs de la pantalla. Y, al convertir a estos
observadores en participantes, da cabida en su
esquema a las relaciones recprocas que se esta-
blecen en el sistema teraputico total.
La obra analiza las bases tericas y el mtodo de
De Shazer y, a travs de extensas ilustraciones
de casos clnicos, explica la pertinencia de con-
ceptos tales como sistema, ecologa, ciberntica
y epistemologa, que constituyen la piedra angu-
lar de la terapia de la familia.
Steve de Shazer es director del Centro de Terapia
Familiar Breve en el Instituto de Estudios Fami-
liares de Wisconsin, en Milwaukee, y autor de
Claves para la solucin en terapia breve, tambin
publicado por Paids.
FERIA CHILENA DEL LIBRO
PROVIDENCIA - STA, MAGDALENA N50,

Paids Terapia Familiar Paids Terapia Familiar


Terapia Familiar Steve de Shazer
ltimos ttulos publicados:
22. B. P. Keeney y O. Silverstein - La voz teraputica de Olga Silverstein
23. M. Andolfi - Tiempo y mito en la psicoterapia familiar
25. W. H. O'Hanlon - Races profundas Pautas de terapia
27. H. C. Fishman - Tratamiento de adolescentes con problemas
28. M. Selvini Palazzoli y otros - Los juegos psicticos en la familia
29. T. Goodrich y otras - Terapia familiar feminista
familiar breve
30. L. Onnis - Terapia familiar de los trastornos psicosomticos
3 1 . A. Ackermans y M. Andolfi - La creacin del sistema teraputico
32. S. de Shazer - Claves para la solucin en terapia breve Un enfoque ecosistmico
33. A. M. Sorrentino - Handicap y rehabilitacin
34. L. Cancrini - La psicoterapia: gramtica y sintaxis
35. W. H. O'Hanlon y M. Weiner-Davis - En busca de soluciones
36. C. A. Whitaker y W. M. Bumberry - Danzando con la familia
37. F. S. Pittman III - Momentos decisivos
38. S. Grillo y P. Di Blasio - Nios maltratados
39. J. Haley - Las tcticas de poder de Jesucristo
40. M. Bowen - De la familia al individuo
4 1 . C. Whitaker - Meditaciones nocturnas de un terapeuta familiar
42. M. M. Berger - Ms all del doble vinculo
43. M. Walters, B. Carter, P. Papp y O. Silverstein - La red invisible
45. Matteo Selvini - Crnica de una investigacin
46. C. Rausch Herscovici y L. Bay - Anorexia nerviosa y bulimia
48. S. Rosen - Mi voz ir contigo
49. A. Campaniri y F. Luppi - Servicio social y modelo sistmico
50. B. P. Keeney - La improvisacin en psicoterapia
5 1 . P. Caill - Uno ms uno son tres
52. J. Carpenter y A. Treacher - Problemas y soluciones
en terapia familiar y de pareja
53. M. Zappella - No veo, no oigo, no hablo. El autismo infantil
54. J. Navarro Gngora - Tcnicas y programas en terapia familiar
55. C. Madanes - Sexo, amor y violencia
56. M. W h i t e y D. Epston - Medios narrativos para fines teraputicos
57. W. Robert Beavers y R. B. Hampson - Familias exitosas
58. L. Segal - Soar la realidad
59. S. Cirillo - El cambio en los contextos no teraputicos
60. S. Minuchin - La recuperacin de la familia
6 1 . D. A. Bagarozzi y S. A. Anderson - Mitos personales, matrimoniales y familiares
62. J. Navarro Gngora y M. Beyebach - Avances en terapia familiar sistmica
63. B. Cade y W. H. O'Hanlon - Gua breve de terapia breve
64. B, Camdessus y otros - Crisis familiares y ancianidad
66. L. Boscolo y P. Bertrando - Los tiempos del tiempo
68. M. Elkaim (comp.) - La terapia familiar en transformacin
69. J. L. Framo - Familia de origen y psicoterapia
Ttulo original: Pattems of Brief Family Therapy. An Ecosystemic Approach NDICE

Publicado en ingls por Guilford Press, Nueva York


Traduccin de Leandro Wolfson

Reconocimientos
Palabras preliminares, por John H. Weakland
Palabras preliminares, por Bradford P. Keeney
Prefacio
Evolucin

Introduccin
Epistemologa ecosistmica
El embrollo de la homeostasis
Cambio

Capitulo 1. Un teora binocular del cambio


2 reimpresin, 1996 Isomorsmo
Cooperancia
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procedimiento, comprendidos la reprografia y el tratamiento informtico, y la distribucin de
ejemplares de ella mediante alquiler o prstamo pblicos.
Capitulo 2. El contexto clnico
de todas las ediciones en castellano, Una cosmovisin
Ediciones Paids Ibrica, S A . , Encuadres
Reencuadre
Mariano Cub, 92 - 08021 Barcelona
Milton H. Erickson
y Editorial Paids, SAICF,
El Instituto de Investigaciones Mentales
Defensa, 599 - Buenos Aires
El Grupo de Miln

ISBN: 84-7509-541-0 ' Capitulo 3. Procedimientos


Depsito legal: B-10.233/1996 "Planificacin previa a la sesin
El preludio
Impreso en Hurope, S. L., Recoleccin de los datos
Recaredo, 2 - 08005 Barcelona La pausa para la consulta: el diseo de la intervencin
Transmisin del mensaje
Impreso en Espaa - Printed in Spain Estudio posterior
8 RECONOCIMIENTOS

cio Familiar de Dundee, Estado de Illinois). He sido asesor del pro- PALABRAS PRELIMINARES
grama de capacitacin de dicha Agencia, y ello me permiti corrobo-
rar la utilidad de este modelo, y de su formato particular, como he- John H. Weakland
rramienta de aprendizaje y formacin. Al ver a otros terapeutas, aje-
nos al grupo nuclear del CTFB, emplear el modelo, llegamos a esta
importante conclusin: su validez es independiente de los terapeu-
tas que lo apliquen.
Diversos fragmentos del manuscrito, en sus distintas etapas, fue-
ron ledos por otras personas adems de los miembros del CTFB.
Algunas de sus sugerencias fueron muy provechosas, y todas resulta-
ron esclarecedoras; sus aportes estn a la vista en el texto definitivo.
Debo particular gratitud por ello a Bradford Keeney, Lyman Wynne,
Elliot Lipchik, Robert Peterson y Chungja Kim.

El problema con que me enfrent al estudiar la terapia es que en


esto el investigador se halla en una situacin muy semejante a la de
Hace unos veinticinco aos, Don D. Jackson inform a sus cole-
este sapo famoso:
gas del grupo de investigacin dirigido por Gregory Bateson que ha-
ba hecho el siguiente descubrimiento: no era el nico que, en su
Caminaba el ciempis lo ms contento prctica psiquitrica, vea a veces a los miembros de la familia de un
hasta que un sapo bromeando le inquiri: paciente; varios de sus antiguos amigos, en los corrillos que forma-
"Por favor, dime, cul de tus patas ban en los encuentros profesionales, haban empezado a confesarle
adelantas antes que la otra?" que de vez en cuando tambin ellos lo hacan, por ms que a la sa-
Tan intrigado qued por este asunto
zn esto se consideraba una hereja, tanto en la teora como en la
que, distrado, cay dentro de un foso
prctica. En los aos que siguieron, la terapia familiar, aunque con-
mientras pensaba cul pata adelantar.
tinu siendo controvertible, sali a la palestra abandonando los re-
cintos privados. Sus conceptos, tcnicas y aplicaciones se desarrolla-
Claro que yo slo soy un ciempis que simula ser un sapo.
ron con mucha rapidez desde el momento en que las ideas y obser-
vaciones sobre esta manera de tratar los problemas de la gente pu-
dieron ser compartidas y discutidas amplia y francamente.
La historia de la terapia breve guarda un paralelismo significativo
con esto. Sin lugar a dudas, ocasionalmente muchos terapeutas re-
currieron a tratamientos breves, incluso los psicoanalistas, desde
Freud en adelante; pero por lo general lo hicieron en forma priva-
da y en silencio. Cualquier resultado rpido obtenido se considera-
ba un suceso aislado y fortuito cuando no se lo denigraba como
"mejora sintomtica" o "fuga hacia la salud", en vez de estudiar-
lo y tomarlo como base de nuevos desarrollos. Aun cuando la tera-
pia breve fue sometida expresamente a un examen positivo un hi-
to en este sentido fue la obra de Alexander y French de 1946,
hasta hace poco casi todos estos exmenes le "adjudicaban un papel
limitado o secundario. Se le conceda escasa aplicabilidad (posible-
mente til para abordar ciertos problemas menores) o limitados al-
10 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

cances (posiblemente til como expediente provisional en momen- PALABRAS PRELIMINARES


tos de crisis o en diversas situaciones en que las circunstancias impe-
dan practicar el tratamiento cabal apropiado). Desde luego, "trata- Bradford P. Keeney
miento cabal apropiado" significaba un trabajo prolongado y obje-
tivos que implicaban reedificar desde sus cimientos al individuo o la
familia.
Frente a este papel y jerarqua limitados que se asignaban, en ge-
neral, a los tratamientos breves, su concepcin terica y tcnica
adoleca de las correspondientes limitaciones, cuyas consecuencias
eran ms serias aun. Vale decir, hasta hace poco el tratamiento bre-
ve consista, principalmente, en ofrecer "menos de lo mismo" las
antiguas ideas y mtodos, recortados de manera bastante arbitraria,
sin preocuparse demasiado por explorar y desarrollar nuevas visio-
nes y enfoques.
Sin embargo, en los ltimos aos un pequeo pero creciente n-
mero de terapeutas vienen proponiendo que toda suerte de proble- Alfred North Whitehead afirm en una oportunidad que cualquier
mas son potencialmente resolubles mediante el tratamiento breve, y crtica de un libro debe ocuparse slo de su primer captulo, o aun
han examinado y descripto los conceptos y tcnicas que consideran de su primera pgina, pues esto permite descubrir las premisas bsi-
pertinentes a tal efecto. El libro de Steve de Shazer constituye un cas en que arraigan los esquemas de ideas del autor. Desde el comien-
aporte significativo en esta importante corriente. Si bien ningn do- zo, cada cual muestra siempre su sesgo epistemolgico.
cumento escrito sobre la terapia puede sustituir plenamente la ob- A quienes se dedican a la terapia de familia, a veces les parece de
servacin directa (y esto es vlido para la transmisin y el aprendiza- buen tono jactarse de su desinters por la teora o por las abstraccio-
je de cualquier oficio), la combinacin de anlisis tericos, analogas nes formales, y de su predileccin por un lenguaje ms concreto y
y ejemplos de sus ideas y prcticas que nos ofrece de Shazer y sus co- prctico para referirse a las tcnicas teraputicas. Aunque este desin-
legas resulta ms clara y concreta que la que nos brindan la mayora ters se mantenga oculto, forma parte integral de una particular po-
de las obras existentes sobre terapia. Su libro se apoya en muchos sicin epistemolgica. Como gustaba decir Gregory Bateson, "no se
empeos anteriores, en particular los de Milton Erickson, pero tam- puede no tener una epistemologa". En verdad, la idea misma de
bin aporta varias novedades, como su particular mtodo de trabajo que uno no ha incorporado una epistemologa, o de que esas cuestio-
en equipo y su supresin de la "resistencia" redefinindola como nes no le preocupan, puede vincularse con el hecho de que incorpo-
una manera peculiar de cooperar. Incluso cuestiones ya considera- r una epistemologa bastante mala.
das por otros autores son presentadas aqu con una visin que es ca- La obra de Steve de Shazer es encomiable porque, declara expre-
racterstica de este grupo, como lo es su lenguaje. samente, desde el comienzo, su postura epistemolgica. Sostiene el.
Todo esto me parece positivo. Creo que compartimos con Steve autor que su labor clnica se conecta con toda una serie de ideas for-
de Shazer la creencia de que en los asuntos humanos el cambio es males a las que denomina "epistemologa ecosistmica". Tras haber
permanente y no existe ninguna verdad absoluta. En consecuencia, dejado constancia de su orientacin, va urdiendo sus descripciones
jams se escribir una obra sobre terapia que sea completa y defini- de la tcnica, sus anlisis y explicaciones, que ilustran de qu mane-
tiva. Entretanto, seguiremos necesitando contribuciones meditadas ra trabajan l y sus colegas en el Centro de Terapia Familiar Breve
y bien informadas, fruto de diversas perspectivas. Creo que este li- (CTFB).
bro es una de ellas, y que en el estado actual de nuestros conoci- Luego de un examen somero del libro de de Shazer, algunos lec-
mientos y de nuestra prctica resultar interesante y provechoso pa- tores se preguntarn si determinadas partes de l estn referidas a la
ra muchos terapeutas. teora, a la prctica clnica o a la investigacin. Una saludable com-
prensin de la epistemologa ecosistmica servira para aclararles
12 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

que esta pregunta carece en gran medida de sentido. Una antigua PREFACIO
idea de la ciencia social (presente incluso en diversas psicoteologas)
consista en afirmar que los mtodos clnicos proceden de construc-
ciones tericas formales, que a su vez son verificadas mediante inves-
tigaciones empricas (por lo comn cuantitativas). El ordenamiento
de esta secuencia diacrnica era modificado a veces, y se oa decir
que la investigacin influye en los mtodos clnicos, contribuye a
forjar la teora, etc. Todos estos ordenamientos incorporan un pa-
norama epistemolgico en el cual sus diversos elementos componen-
tes se arrastran y empujan entre s de una manera secuencial lo
que ha sido llamado "causalidad lineal'".
La cosmovisin alternativa que nos ofrece la "epistemologa eco-
sistmica" organiza nuestra experiencia en forma ms holstica. Para
la epistemologa ecosistmica, la investigacin, la prctica clnica y
la teora son procesos inseparables y a menudo simultneos. Esta
comprobacin tal vez haya sido la consecuencia ms radical de adop- Suele ser difcil conocer el origen de las ideas, y no lo es menos
tar el paradigma alternativo. En el aspecto pragmtico, lleva de in- rastrear su desarrollo a travs del tiempo y el espacio. Por ms que
mediato a concluir que es imposible que uno establezca su domicilio un autor haya volcado ideas sobre el papel, slo es responsable de
exclusivamente en el rea clnica, o como investigador, o como te- esa exposicin concreta o de esa construccin terica especfica.
rico. En lugar de ello, estas tres facetas se entrelazan en forma per- Pueden plantearse aqu dos problemas pertinentes: 1) de dnde sur-
manente, descalificando toda tajante discriminacin lineal. gieron esas ideas (sus races epistemolgicas, tericas e histricas), y
Tal vez a una criatura integrada por todas estas facetas debera 2) quin es su dueo.
llamrsela "epistemlogo". Suele considerarse la epistemologa co- Las ideas desarrolladas en este libro arraigan histricamente en
mo una especie de paquete de teoras ms "filosofadas" que el resto, una tradicin que se inicia con Milton H. Erickson y transita por
pero hay otra manera de concebirla. La ms interesante consiste en Gregory Bateson y el grupo de terapeutas-pensadores del Instituto
entenderla como una metfora para integrar esas partes disociadas de Investigaciones Mentales (IIM). El particular desarrollo y evolu-
del proceso mental a las que nosotros, los occidentales, aludimos a- cin de las ideas expuestas en esta obra y de la terapia aqu descrip-
crticamente como investigacin, prctica clnica y teora. ta pertenece a un grupo de individuos que formaron el ncleo cen-
De acuerdo con esto, Steve de Shazer es un epistemlogo: su tral del Centro de Terapia Familiar Breve (CTFB). Si puede afirmar
mundo abarca estrategias de intervencin teraputica, elegantes es- se que las nuevas ideas tienen dueo (una nocin bastante peculiar
quemas tericos formales y pautas de indagacin. Ser demasiado de Occidente), deberamos decir que el dueo colectivo de las ideas
osado proponer que su libro inaugura una nueva era en las ciencias es este grupo, y que yo, el autor del libro, no soy ms que un tcni-
humanas, en la cual el epistemlogo se sita en el centro mismo de co, una voz ms entre las del coro. Por cierto, algunas de estas ideas
las antiguas lides en que se debaten el pensamiento y la accin? se basaron en las de varios terapeutas-pensadores; algunas salieron
de mi propia mente y de las descripciones de mi labor, en tanto que
otras procedieron de las descripciones de la labor de los dems inte-
grantes del grupo central del CTFB. Yo contribu a aclarar y organi-
zar todas estas ideas, y junto con el resto del grupo nuclear, colabo-
r para crear una cultura en que ellas pudieran existir, desarrollarse y
ser estudiadas; pero gran parte de la informacin histrica se perdi
en las actividades cotidianas de un grupo interesado en la terapia
por motivos epistemolgicos, tericos y prcticos.
14 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE PREFACIO 15

Desde los comienzos mismos del CTFB, muchas de estas ideas co- de las ideas y el nexo entre la prctica y la construccin de modelos.
braron forma y se nutrieron de las conversaciones informales que Mientras que para m el enfoque empleado por Jim en esa ocasin
mantuve con Insoo Kim Berg y James F. Derks; sin ellos, este libro era "diferente", l insista en que era "el de costumbre". Yo estaba
y las ideas que en l se expresan no se habran podido materializar. convencido de que ni Insoo ni yo habramos abordado de igual ma-
Ambos son excelentes terapeutas y maestros de terapia, y he apren- nera ese problema familiar tres aos atrs; no obstante, el posterior
dido muchsimo vindolos trabajar con familias a lo largo de los aos. estudio de las cintas de este y otros casos "demostr" que Jim esta-
La evolucin de mi trabajo debe mucho a Insoo Kim Berg, mi es- ba en lo cierto: era el enfoque "de costumbre", pues haca ms de
posa y colega, quien me brind todo su apoyo, a veces con grandes dos aos que venamos trabajando de este modo. Sin embargo, tam-
renuncias de su parte, para que yo pudiera pensar y escribir. Nunca bin yo "estaba en lo cierto"; al percibir algo diferente, pude dis-
podr expresarle suficientemente mi gratitud. cernir en qu se apartaba este modelo del que habamos utilizado
Tambin a raz de la influencia de Insoo, rnis lecturas me hicieron antes; y as naci nuestro nuevo modelo de terapia. (As pues, quin
transitar por el pensamiento asitico. La gravitacin de las ideas bu- es el dueo de estas ideas?) Al contar con este nuevo aparato con-
distas y taostas en esta epistemologa y en este modelo ha sido de- ceptual, observamos gran nmero de sesiones de terapia de familia
cisiva. Al igual que Capra (13), encuentro notables similitudes entre y apreciamos las pautas que en ellas, se daban.
el pensamiento asitico y la nueva epistemologa ecosistmica.
Trabajando con Insoo y vindola trabajar aprend una enormidad
acerca del modo en que se debe obrar para que las familias nos reve- EVOLUCIN
len su sistema. Ella tiene una maravillosa manera de conseguir que
las personas dialoguen entre s sin necesidad de pedirles que lo ha- Nuestro modelo no naci maduro, sino que se desarroll gradual-
gan. Sus mtodos han sido perfeccionados y ampliados por el grupo mente a lo largo de un cierto perodo, con la ayuda de otras perso-
del CTFB, en lo que ahora denominamos nuestro "enfoque acrtico". nas aparte de las que integraban el grupo nuclear del CTFB.
Insoo y yo pasamos interminables horas conversando acerca de la En los ltimos tiempos se ha vuelto comn, entre algunos terapeu-
teora y de su relacin con la prctica y la investigacin, y es proba- tas de familia y entre muchos de los que se dedican a la terapia bre-
ble que ella tenga tanto derecho como yo a considerarse duea de ve, emplear una pantalla de visin unidireccional tras la cual se sita
estas ideas, que yo simplemente he volcado sobre el papel. un observador o grupo de observadores. En muchas oportunidades
Una terapia de familia llevada a cabo en 1979, en la que Jim Derks esto se hace con fines de formacin (50), y mientras el educando
fue el conductor (vale decir, el miembro del equipo teraputico reu- trabaja con la familia, del otro lado de la pantalla el instructor1 ob-
nido con la familia en el mismo cuarto), me hizo advertir que haba- serva. En el curso de la sesin, el instructor presta atencin tanto a
mos creado una nueva manera de relacionar cada tarea encargada a las necesidades de la familia como a las del educando, y en general
la familia con la respuesta de sta a la tarea anterior. Mientras Jim y el contacto entre ambos se limita a llamadas telefnicas: cada vez
su equipo trabajaban con la familia, yo me dediqu a repasar las vi- que el instructor quiere darle un consejo, hacerle una sugerencia o
deocintas. Recuerdo que le dije que "algo haba cambiado" en esa un comentario, simplemente lo llama por telfono. La misin del
terapia, y que convena conservar esas Cintas. Haca varios aos que instructor consiste en corregir en el momento los errores que el edu-
yo vena observando la labor de Jim, pero algo me impact en su cando comete, en lugar de esperar a una sesin de supervisin post
particular manera de enfocar el problema de esta familia. Jim, por mortem, cuando ya sera demasiado tarde para corregir el error.
el contrario, entenda que su mtodo gradual no haca sino amol- Charles Fulweiler, en un comentario efectuado a Haley y Hoff-
darse a ese tipo de familia y al problema especial que presentaban. man (36), describi otro modo de usar la pantalla trabajando a solas
Slo estudios posteriores nos permitieron averiguar en qu consis-
ta la ndole germinal de esta nueva manera de contemplar a una fa-
milia, y se nos aclararon entonces los mtodos que habamos estado
A lo largo del libro designamos con el gnero masculino a instructores, edu-
empleando para relacionar una tarea con otra. candos, terapeutas, conductores, investigadores, etc.; se sobreentiende que
Este es slo un ejemplo, pero seala la naturaleza de la evolucin pueden ser de cualquiera de los dos sexos.
16 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE PREFACIO 1 7
17

con una familia, le daba a sta alguna tarea que deba cumplir den- quienes estaban detrs de la pantalla seguan concibindose como
tro de la sesin y se retiraba del otro lado de la pantalla para obser- "observadores", colocados all para vigilar lo que haca con la fami-
varla; as poda reducir al mnimo la interferencia directa del tera- lia otro miembro del equipo. Todo el procedimiento se consideraba
peuta mientras se realizaba la tarea. Pero el encuadre mismo era una fundamentalmente como una posibilidad de aprender algo ms acer-
forma de interferencia, ya que no era lo mismo que la tcnica de la ca de la prctica de la terapia breve.
"cmara de filmacin ingenua" que registra a la familia sin que sta La pausa para la consulta se volvi, como decimos, rutinaria, no
se d cuenta. No obstante, permita al terapeuta poner mayor dis- obstante lo cual el grupo sigui pensando que el terapeuta y la fami-
tancia y alcanzar una visin ms "objetiva" de la familia, semejante lia eran algo "extrnseco", un objeto de estudio, y la pantalla, una
a la que tiene un observador ubicado detrs de la pantalla. Por aa- pared que los pona a buen resguardo de la sesin teraputica. El
didura, le daba tiempo al terapeuta para reflexionar acerca de la ma- grupo actuaba como si formara parte de un equipo de filmacin
nera ms til de ayudar a la familia. con cmara ingenua, y por lo tanto entenda que su interferencia no
Algunos grupos teraputicos, como los del IIM (64, 67) y los del era muy grande. De hecho, trataba de intervenir lo menos posible.
CTFB antes del desarrollo del nuevo modelo, recurrieron a un grupo salvo durante la pausa. Tambin el terapeuta se comportaba "como
de colegas situados detrs de la pantalla como consultantes inmedia- si" trabajase solo, con excepcin del momento en que rutinariamen-
tos; pero tambin en estos casos, la mayora de los contactos duran- te abandonaba el cuarto, una vez durante la sesin, para consultar
te la sesin se producan a travs del telfono. El grupo haca sus su- con sus colegas.
gerencias cada vez que adverta que el terapeuta se encontraba en
dificultades. Muy de vez en cuando, uno de los consultantes ingresa- EL ELOGIO
ba en el cuarto en que se efectuaba la terapia para ayudarlo. En ge-
neral, la pantalla de visin unidireccional era considerada parte del Cierta vez, una de las personas asistidas contribuy a modificar
muro, y el grupo actuaba tan separado del terapeuta como si fuera esta percepcin de las cosas. No mucho despus de la intervencin
una pared y no una pantalla; antes de la sesin se reunan para pla- que dio origen a la pausa para la consulta, un miembro de una fa
near la estrategia o la tctica, y concluida aqulla, para repasar lo milia quiso saber cules eran los comentarios que haban hecho los
que haba sucedido. observadores. Ni el terapeuta ni el grupo estaban preparados para
esto, pero el pedido pareca razonable. El grupo le transmiti por te-
LA PAUSA PARA LA CONSULTA
lfono un breve comentario, sumamente elogioso, acerca de los es-
fuerzos que estaba realizando la familia para resolver su terrible pro-
Un da, mientras un grupo del CTFB observaba a una familia, la blema. La familia se mostr rebosante de jbilo, y el terapeuta sigui
barrera que los separaba del terapeuta de hecho se derrumb: los adelante con la intervencin tal como la haba programado, como si
consultantes hicieron una sugerencia, el terapeuta no la acept y de- nada importante hubiese acontecido. La sesin termin en un tono
j el cuarto en el que estaba con la familia para reunirse con sus co-
legas. Una vez zanjada la discrepancia, entre todos desarrollaron un muy positivo.
plan para el resto de la sesin. Este fue el comienzo de la "pausa pa- Lo cierto es que algo importante haba sucedido, aunque en ese
ra la consulta", que se convirti en asunto de rutina en este grupo, y momento no lo advirtieran: se haba quebrado la pared divisoria en-
tre el grupo y la situacin teraputica, de modo similar a lo que
que result ser un gran avance respecto de la comunicacin por el
ocurre en la fsica subatmica:
telfono.
Sin embargo, no se advirti de inmediato que este cambio en la Lo ms importante del principio cuntico es que destruye el concepto de
interaccin entre el terapeuta y el grupo constitua una diferencia que el mundo es algo "extrnseco" que est all afuera, y del cual el observador
que establece una diferencia (9). La mayora de las veces, todo lo se halla separado a buen seguro por una placa de vidrio de veinte centmetros-
que haca el terapeuta era comentarles durante la pausa su plan para Incluso para observar un objeto tan minsculo como un electrn, debe irrumpir
el resto de la sesin, y recibir las correspondientes sugerencias. Si a travs del vidrio instalando en ese lugar el equipo de medicin que ha escog-
era uno de los miembros jvenes del grupo, muy probablemente los do... Adems, la medicin misma modifica el estado del electrn. A partir de ese
momento, el universo jams ser el mismo. Para describir lo que sucedi es me-
observadores se mostraban ms directivos respecto de ese plan; pero
18 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE PREFACIO 19

nester tachar con una cruz esa antigua palabra, "observador", y reemplazarla pensables para que el resto del equipo hiciera su labor. Durante la pausa
por otra nueva, "participante". En algn sentido inhabitual, el universo es un para la consulta confluan los resultados de ambas tareas, y cuando el
universo participatorio (Wheeler, en 13, pg. 127). conductor retornaba a la sesin era vocero del equipo en su conjunto,
aplicando con la familia una serie de intervenciones cuidadosamente
El hecho de "romper el vidrio" que separaba la terapia del grupo orquestadas y diseadas por aqul.
situado detrs de la pantalla se convirti pronto en un "nuevo encuadre A raz de este nuevo encuadre y del cambio de percepcin sobre el
teraputico"; a la postre, dio lugar a un nuevo modelo, que a su vez papel del equipo, ciertos conceptos y teoras que este modelo tom de
exigi una nueva epistemologa ecosistmica (70) y una nueva teora otros anteriores comenzaron a perder vigencia. Los modelos conceptuales
del cambio. son como cualquier otro sistema: si se cambia uno de sus elementos, este
Los participantes situados detrs de la pantalla comenzaron a tra- cambio afecta de alguna manera a todos los dems y a las relaciones entre
bajar de consuno con el terapeuta (que ahora pas a denominarse el ellos. El presente libro versa sobre estos cambios.
"conductor") durante las pausas para la consulta, a fin de elaborar la
intervencin principal que l luego propondra a la familia en nombre
del equipo. Estas proposiciones, en general, comenzaban con una
formulacin positiva, denominada "elogio", que el conductor llevaba
consigo al volver al cuarto en que se desarrollaba la terapia. Los
fundamentos para que el terapeuta retornara con un elogio eran simples.
Originalmente, estos mensajes estuvieron destinados a fortalecer la
posicin del equipo, como un coro del cual el terapeuta era el vocero al
regresar al cuarto. Las proposiciones se formulaban en trminos
positivos a fin de aminorar el impacto de la presencia del equipo, en la
hiptesis de que la familia presuntamente supona que esos especialistas
le haran pasar un mal rato con sus crticas. El equipo dedic algn
tiempo cada semana a perfeccionar este enfoque participatorio de la
terapia breve, ignorando que tanto en Miln (56) como en Nueva York
(5) otros dos grupos haban empezado a trabajar de una manera muy
semejante.
Los participantes detrs de la pantalla comenzaron a meterse ms y
ms en la sesin a medida que se les hizo cada vez ms claro el efecto
que tena el coro. Empezaron a trabajar en el CTFB con dedicacin
exclusiva, y el enfoque fue elaborado y perfeccionado; los roles del
conductor y de los participantes fueron definidos de modo tal que el
equipo debi injerirse cada vez ms en la sesin. A esta altura, ya el
conductor y los participantes se vean a s mismos como integrantes de
una unidad, un equipo teraputico, y a la familia como un subsistema de
un suprasistema ms amplio que inclua al equipo: ya haban adoptado
una perspectiva ecosistmica. Vale decir, haba surgido un punto de
vista o un estilo de descripcin que inclua las conexiones ecolgicas
del sistema.
Detrs de la pantalla, la tarea consista en planear intervenciones
teraputicas y observar los resultados; del otro lado, consista en es-
tablecer una relacin viable con la familia y reunir los datos indis-
INTRODUCCIN 21

EPISTEMOLOGA ECOSISTEMICA

Todo modelo clnico que pretenda ensearse, as como toda teo-


ra coherente (ya sea que verse sobre terapia familiar o sobre fsica
debe tener un fundamento epistemolgico; y es natural que el proce-
so de pensar, conocer y decidir acerca de la terapia familiar refleja
las ideas de Gregory Bateson (8,9). Desde sus primeros trabajos en
este campo con Ruesch (4) y los posteriores sobre la teora de la do-
ble ligadura (5),* las lucubraciones de Bateson han tenido gran re-
percusin en la esfera de la terapia familiar; y esta influencia ha sido
tanto implcita como explcita. Lo mismo ha ocurrido en el caso de
este libro.
Como el contexto en que surgieron esta teora y modelo es el d
la "terapia familiar", y dado que suele concebirse a la familia como
un "sistema", la epistemologa correspondiente debe ser por fuerza
sistmica. Wildon y otros autores han puntualizado que "segn la
concepcin de von Bertalanffy, el 'medio ambiente' es en esencia
una suerte de 'fondo' pasivo sobre el cual se desplaza el 'organismo
(la figura)" ( 7 1 , pg. 39). Esta era la concepcin predominante cuan-
do surgieron muchos de los modelos sistmicos de la terapia familia:
y por ende se hizo extensiva a tales modelos y conceptualizaciones.
Si se toma como fundamento esta concepcin, es fcil incurrir en
el error de trazar una frontera entre el sistema familiar y el terapeu-
ta. La conducta que se desenvuelve entre ambos es totalmente inter-
activa y comunicativa; sin embargo, desde esa perspectiva suele con

* He optado por "doble ligadura" como traduccin de "double bind", por


cuanto la traduccin habitual "doble vnculo" no tiene a mi juicio la conno-
tacin de "ligadura" o "atadura" que s tiene el trmino ingls. [T.]

(
22 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE INTRODUCCIN 23

siderarse al terapeuta separado del sistema familiar, del mismo mo- (metafricamente, en lo tocante a la terapia familiar) cuando dice
do que el qumico tradicional est Separado, en su laboratorio, de que el fsico irrumpe con su instrumento a travs de la capa protec-
las sustancias con las que opera. As es como muchos modelos de tera- tora de vidrio, convirtindose as en participante ms que en obser-
pia del sistema familiar caen en la epistemologa prevaleciente, la cual, vador: alude con esto al principio de incertidumbre de Heisenberg,
que establece que es imposible efectuar una observacin sin inmis-
en las palabras de Bateson, es una epistemologa de causacin lineal, o de "fuer- cuirse a interferir en lo observado. Una vez que la descripcin de la
zas" o"poderes actuantes". Para el experto en la teora general de los sistemas, terapia incluye al sistema del terapeuta (que a su vez incluye al gru-
ella implica imponer ideas pertinentes para un sistema cerrado a aquellos aspec- po situado detrs de la pantalla) y al sistema familiar, debe exami-
tos de la realidad que son sistemas abiertos; se niega as la relacin entre la ener- narse un nuevo suprasistema. Este modo de pensar, conocer y deci-
ga y la informacin; dividiendo las totalidades (ecosistemas) en "cosas" pre-
suntamente independientes (71, pg. 210). dir se denomina epistemologa ecosistmica (47; 70).
Esta epistemologa traza sus propios lmites metodolgicos en
Este error de cosificar las diferencias entre los componentes de torno de los subsistemas de la familia y de los terapeutas, entendi-
una totalidad convirtindolos en "opuestos imaginarios" (71, pg. dos ahora como componentes del nuevo suprasistema. Durante la te-
rapia, cada subsistema forma parte del ambiente o contexto del otro;
219), puede llevar a aplicar los mtodos cientficos tradicionales de
y como ambos subsistemas se comunican entre s condicin de un
investigacin (segn los cuales a cada causa le corresponde un efec- sistema abierto-, su interaccin se vuelve circular o ms compleja
to) en un sistema que tiene cadenas de determinacin circulares o an:
ms complejas aun.
Desde luego, se presume que existe cierta regularidad en la rela-
cin entre la causa y el efecto, ya que de lo contrario nadie podra Actan en forma secuencial y tambin simultnea En verdad, las personas
conjeturar la diferencia entre una y otro dentro de una cadena de hablan en secuencias, pero intercambian simultneamente palabras y miradas y
causacin compleja. "La diferencia existente entre el efecto y la efectan toda una serie de cosas sometidas al sistema prevaleciente de sus esta-
causa cuando ambos son incorporados a un sistema adecuadamente dos de nimo, planes, atuendos, insignias, decorados y escenarios. Hoy en da
flexible es la premisa primordial de lo que puede denominarse trans- nadie admitira que cada uno de los partcipes simplemente "causa" lo que di-
formacin o codificacin" (9, pg. 110). Pero el mtodo cientfico ce o hace el otro. Diramos ms bien que sus actividades estn tambin causa-
das por los contextos globales en que se inscriben sus vidas, su relacin actual,
tradicional, consistente en aislar la causa que corresponde a cada el plan de accin que se fijaron para ese encuentro, as como otros sistemas o
efecto, es harto simplista para ser aplicado a un marco ecosistmico contextos ms amplios... La "comunicacin" abarca todo lo que la gente hace,
complejo. Dado que el sistema, o ecosistema, "es circular, los efec- dice y piensa conjuntamente (53, pg. 131).
tos de sucesos que acontecen en cualquier punto del circuito pueden
transmitirse a todo l y producir cambios en el punto de origen"
(9, pg. 104).
El mismo error en cuanto a la fijacin de lmites prevaleca, a to- EL EMBROLLO DE LA HOMEOSTASIS
das luces, en los modelos de terapia del sistema familiar que incluan
Como el tema de la terapia familiar es el cambio, una epistemolo-
a un observador o grupo de observadores detrs de una pantalla de
ga ecosistmica debe contener los fundamentos de una teora del
visin unidireccional. En general, no se consideraba al grupo de ob-
cambio.1 El modelo del sistema familiar se bas en el concepto de
servacin como parte del "sistema teraputico"; no lo hacan ni "homeostasis", que inclua los mecanismos homeostticos, descrip-
siquiera quienes incorporaban al terapeuta junto con la familia den- tos como aquellos que restauraban el sistema a su statu quo y de ese
tro de la misma descripcin sistmica. Aplicando una diferente pun- modo mantenan enfermo al paciente (45). Esta interpretacin del
tuacin ecosistmica, que concibe al sistema teraputico como un concepto de homeostasis, en lugar de constituir una nocin sistmi-
sistema abierto, deben incluirse las necesidades de este sistema en la
descripcin que se haga del sistema familiar. Adems, tanto el tera-
1
peuta como los observadores formaran parte en tal caso del ambien- Una exposicin detallada de la epistemologa de la terapia familiar estara
te del sistema familiar, que es aquello a lo que se refiere Wheeler fuera de lugar en este libro, cuyo enfoque es principalmente clnico.
24 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE INTRODUCCIN 25

ca, resulta mecnica, un circuito cerrado, "al igual que el aparato de No obstante, en 1982 la cuestin an no haba sido zanjada, y
Ashby al que desgraciadamente se rotul 'homeostato'. Dicho apa- Dell (17) vuelve a preguntarse si basta con la homeostasis critican-
rato se limitaba a la bsqueda aleatoria de estabilidad: careca de do los usos y abusos actuales del trmino y llegando a la conclusin
memoria y le era imposible aprender nada. Es entonces un sistema de que se ha vuelto intil y confuso.
cerrado, puesto que est cerrado a la informacin y al control, y Lo que no advirtieron ni Dell ni los otros terapeutas que cuestio-
slo est abierto a la energa" (71, pg. 375). Por consiguiente, l naron el concepto de homeostasis es que la "estabilidad" y el "cam-
es su propio medio ambiente y se afana por alcanzar un equilibrio bio" son trminos pertenecientes a diferentes tipos lgicos. La clase
mecnico. Este concepto de homeostasis, basado en el homeostato, de cosas, sucesos, pautas o sistemas que pueden denominarse "esta-
se amolda al concepto de sistema ms o menos cerrado propio de la bles" excluye a la clase de cosas, sucesos, pautas o sistemas que
primitiva concepcin de "la familia como sistema", que deriva de pueden denominarse "cambiantes". En consecuencia, para dar una
von Bertalanffy. respuesta apropiada al interrogante planteado por Speer, hay que di-
A medida que el concepto de homeostasis (incluidos los mecanis- vidirlo en dos partes: 1) s, la homeostasis basta en el nivel utilizado
mos homeostticos) fue ganando mayor aceptacin, la homeostasis para describir la estabilidad sistmica; y 2) no, la homeostasis no
fue equiparada a la "ausencia de cambio", convirtindose en una de basta en el nivel utilizado para describir el cambio sistmico; en este,
esas "ideas que perjudican a los terapeutas" que vino a aadirse a la ltimo nivel, el concepto organizador es el de "morfognesis".
lista enumerada por Haley (39). Fue as como se produjo un embrollo. Quienes realizaron las primeras conceptualizaciones en est cam-
Speer (59) se pregunt si bastaba con la homeostasis, y dio una po se empearon por organizar sus percepciones de "la familia co-
respuesta negativa. Sostuvo que una teora sobre la estabilidad -o mo sistema". Lo que ms parece haberlos impresionado es la impe-
sea, sobre el modo en que las cosas no cambian- no es un buen fun- netrabilidad de las familias perturbadas. Ciertas ideas de la cibern-
damento para una teora del cambio, y en consecuencia era una pro- tica coincidan con lo que observaban: las familias actuaban "como
funda irona que las conceptualizaciones de la terapia familiar se eri- si" fuesen sistemas cibernticos. Por lo tanto, tomaron en prstamo'
gieran sobre la base de la homeostasis. Speer sugiri aadir a la teo- de esa disciplina el concepto de "homeostasis" a fin de ordenar sus
ra del sistema familiar el concepto de "morfognesis" (cambio de observaciones acerca de la estabilidad de estas familias. (Desde luego,
estructura), introducido en la ciberntica por Maruyama, quien des- ese concepto se amold a la perfeccin al concepto teraputico de
cribi la morfognesis de esta manera: "resistencia", que formaba parte de la cultura en que surgi la con-
ceptualizacin de la familia como sistema).
Una vez que un sistema arranca en la direccin correcta y con suficiente im- Por cierto, las familias que ellos estudiaban se las haban ingenia-
pulso inicial, las retroalimentaciones positivas mutuas que amplan la desvia- do para mantener durante un largo perodo sus conductas perturba-
cin pasan a controlar el proceso, y el desarrollo consecuente ser despropor- doras, y el concepto de homeostasis brindaba a estos investigadores,
cionadamente grande en comparacin con ese impulso inicial (48, pg. 166). un procedimiento heurstico para definir tales fenmenos. Fue por
ello que Bateson y otros autores (6) pudieron describir la familia
Buckley postul asimismo la necesidad de un concepto de morfo- como un sistema autocorrectivo y homeosttico, activado por el
gnesis: error. Desde entonces, los primeros tericos y terapeutas de familias
no cayeron en la cuenta de que el "estudio de la familia" y el "estu-
Al ocuparnos del sistema sociocultural... saltamos a un nuevo nivel sistmico dio de la terapia familiar" pertenecen a diferentes tipos lgicos: el
y necesitamos un nuevo trmino, no slo para dar cuenta de las caractersticas primero es un estudio de la estabilidad, en tanto que el segundo es
de mantenimiento de la estructura, sino tambin de la elaboracin de la estruc- un estudio del cambio. La homeostasis es un concepto vlido cuan-
tura y de los rasgos cambiantes de un sistema intrnsecamente inestable; vale
decir, necesitamos un concepto de morfognesis (12, pg. 15). do se enfoca "la familia como sistema", ya que en esta situacin el
lmite metodolgico se traza en torno del sistema que se est exa-
Hoffman (42), al igual que Buckley, describe el "sistema de la fa- minando: "la familia"; mientras que si el sistema que se est exami-
milia" diciendo que posee caractersticas homeostticas o morfost- nando se define como "el sistema abierto de la situacin teraputica",
ticas, o niveles y caractersticas morfogenticos. el lmite se traza en torno de dos subsistemas: el del terapeuta y el
26 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE INTRODUCCIN 27

de la familia, que componen el suprasistema teraputico; y en tal aludiendo a ese uso de la distincin, dentro de un conjunto dado de
caso el concepto organizador tiene que ser distinto porque el foco ' variables, que posibilita la transformacin ulterior y continua de las
est puesto en el cambio -la morfognesis-. De otro modo, surge la diferencias" (71, pg. 222). Bateson sostiene que una idea se origina
paradoja de describir una teora del cambio basndose en un concep- en dos descripciones de un mismo proceso o secuencia que son co-
to de estabilidad. Este error epistemolgico obliga a efectuar acroba- dificadas o reunidas en forma diferente. Vale decir, la relacin entre
cias conceptuales para explicar lo que sobreviene en la situacin de ambas descripciones es un "adicional" [bonus] o la noticia de una
la terapia familiar. diferencia:
As pues, lo que parece haber sucedido es que un lmite metodo-
lgico necesario para el estudio de la familia como sistema se trasla- El primer paso consiste en reconocer que la unidad de supervivencia es el
d al nivel siguiente, ms complejo, en el cual dicho lmite se con- mensaje en circulacin dentro del ecosistema, ya sea que el ecosistema en cues-
virti en un obstculo. O sea, al considerar la terapia y el cambio ba- tin se defina metodolgicamente en el nivel biolgico, el sociocultural, el psi-
jo la lente de la homeostasis, se cre una oposicin artificial entre el colgico o algn otro. A diferencia de la energa, la informacin (los mensajes)
terapeuta (que estaba en favor del cambio) y la familia (homeostti- tanto puede ser creada como destruida, fundamentalmente porque la propia
ca, y por ende contraria al cambio); y ello porque se recurri a la posibilidad de la informacin depende de un cdigo compartido por emisor y
descripcin de un sistema comparativamente cerrado (la familia receptor. (Al hablar de "emisor" y "receptor", quiero significar el procedimien-
como sistema homeosttico) con el fin de describir una parte o to heurstico que nos permite decir que hay un mensaje en circulacin). En
verdad, el cdigo, como puntualiza Bateson, es la relacin; si el cdigo no es
componente de un suprasistema teraputico ms abierto. As surgi recproco, el mensaje se recibe como "ruido". Y cuando la posibilidad de la in-
la paradoja o "embrollo de la homeostasis", confundiendo los tipos formacin queda suprimida porque desaparece la relacin entre el emisor y el
lgicos. receptor, el ecosistema sucumbe (71, pg. 218).
Una teora del cambio teraputico exige una descripcin en ese
nivel ms complejo (el suprasistema), y una epistemologa morfoge- As pues, el "emisor" del mensaje teraputico (el subsistema del
ntica o ecosistmica es adecuada para ella. Al aclarar el embrollo terapeuta) necesita compartir un cdigo o relacin con el "receptor"
de la homeostasis se allana el camino para una teora del cambio (el subsistema de la familia); de lo contrario, el mensaje no pasara
que utilice el concepto de morfognesis, y que no requiere acroba- de un componente del ecosistema al otro, y el ecosistema teraputi-
cias conceptuales para dar cuenta de la estabilidad dentro de una co sucumbira. Pero ese mensaje transmitido dentro del "cdigo"
teora de los sistemas cambiantes. La estabilidad no constituye un tiene que contener informacin relativa a una diferencia que esta-
foco apropiado para una epistemologa que se adecue a la terapia blezca una diferencia, pues de lo contrario no habr cambio; y en
familiar, y en consecuencia no es un tema que interese a una teora definitiva, lo que le interesa a la terapia es el cambio.
del cambio.
Si, como sostiene Wildon, todos los errores epistemolgicos de la
ciencia y la filosofa son errores de puntuacin, entonces muchos de
CAMBIO los errores epistemolgicos que se encontrarn en este texto son
probablemente del mismo tipo que aquellos que el texto critica. Y
Uno de los conceptos centrales de la epistemologa de Bateson esto no debe sorprender a nadie, dado el predominio que an tiene
(8,9) es el de la diferencia que establece una diferencia, vale decir, la "antigua epistemologa".
una "idea" que es la noticia de una diferencia. "En el proceso espiri-
tual, los efectos de la diferencia deben considerarse como trans-for-
mas, o sea, versiones codificadas de la diferencia que los precedi"
(9, pg. 109). Y ambos trminos, "trans-formas" y "diferencia", es-
tn asociados a la palabra "cambio". La informacin es primordial-
mente un mensaje sobre una diferencia. Cuando Bateson afirma que
la informacin es la diferencia que establece una diferencia, "est
CAPITULO 1

UNA TEORA BINOCULAR DEL CAMBIO

ISOMORFISMO

Una vez que los integrantes del equipo teraputico irrumpieron a


travs de la pantalla y dejaron de ser observadores para convertirse
en participantes, se les hizo evidente que era indispensable una epis-
temologa ecosistmica (47, 70), como vimos en la "Introduccin".
A partir de ese momento, los elementos bsicos de la situacin tera-
putica se concibieron como pautas que envolvan a las familias y a
los terapeutas (o, dicho con ms precisin, al equipo teraputico),
as como a la interaccin o intercambio de informacin entre estos
dos componentes del sistema teraputico. Puede considerarse que
los dos subsistemas (el de la familia y el del equipo teraputico) in-
teractan de modo tal de crear una nueva pauta o pautas, y por en-
de un suprasistema: "Esta concepcin de los campos relacionales
entrelazados del terapeuta y de las personas identificadas como pa-
cientes es comparable a las pautas del moar, en las que dos figuras
independientes interactan creando una nueva figura emergente"
(47, pg. 126). Este cambio radical en nuestras descripciones y m-
todos de observacin implica alterar la estructura general del trabajo
teraputico y de la teora que le sirve de base, y exige una nueva
teora o modelo del cambio, que reconozca "la imposibilidad de se-
parar al observador cientfico de los fenmenos observados" (13,
pg. 266).
Si los dos subconjuntos de pautas (el subconjunto de la familia y
el del equipo teraputico) se interconectan, la teora del cambio que
orienta las intervenciones de los terapeutas debe basarse en la nueva
pauta emergente. Dicha teora tiene que guiar la descripcin de esta

Agradezco a Bradford P. Keeney haber ledo una versin anterior de este


material y sugerido el nombre de esta teora.
30 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE UNA TEORA BINOCULAR DEL CAMBIO 31

pauta, que a su vez debe ser descripta en trminos interaccionales. homologadas entre s de modo tal que para cada parte de una de ellas hay una
Por aadidura, la descripcin debe incluir, en primer lugar, el moti- parte correspondiente en la otra;y aqu "correspondiente" significa que las dos
vo de consulta o "queja" [complaint] de la familia; luego, la pauta partes cumplen funciones similares en sus respectivas estructuras. Este uso de la
de intervencin teraputica; a rengln seguido lo que la familia infor- palabra "isomorfo" deriva de una nocin matemtica ms precisa (43, pg. 49).
ma sobre su respuesta frente a esta intervencin; a continuacin, la
prxima intervencin, y as sucesivamente. Es preciso incluir la des- Hofstadter insiste en que "son estas percepciones del isomorfis-
cripcin de las pautas que se desarrollan en el curso del tiempo du- mo las que crean significados en la mente de las personas" (43, pg.
rante la terapia, de modo que el equipo teraputico pueda conocer, 50). Y en la situacin teraputica, este significado puede llamarse
al menos en alguna medida, la eficacia de sus intervenciones. "cambio". En general, el proceso de cambio se inicia con una "idea"
Este esquema conceptual sugiere que en la pauta de intervencio- o noticia de una diferencia que es el "resultado" de reencuadrar o
nes teraputicas, en la pauta del motivo de consulta familiar y en la cambiar los significados contextuales de un conjunto de "hechos"
interaccin entre estas dos pautas debe haber "algo" que promueva concretos (64). Sin embargo, el reencuadre no es un acto sino un
el cambio. Desde que el equipo teraputico pas a estar constituido proceso (21) que modifica la percepcin que la familia tiene de su
por participantes capaces de definir lo que en apariencia es ese "algo", propia situacin y da lugar a nuevos comportamientos (lo cual prue-
y de qu modo la interaccin entre los dos subsistemas puede poner ba que han cambiado las percepciones), que a su vez crean nuevas
en marcha el proceso de cambio, surgieron dos conceptos primarios: experiencias subjetivas. El concepto de isomorfismo sugiere que si la
los de "isomorfismo" y "cooperancia". descripcin del equipo teraputico y su pauta de intervencin B es
Una de las ideas de Bateson sugiere cmo debe describirse este ms semejante a una pauta A1 (versin reencuadrada de la misma
"algo" relativo a las pautas emergentes: "Si uno anda por ah con la pauta A), la familia percibir en el hbrido formado por A y A1, un
pauta A y se topa con la pauta B, todo lo que le llega es su propia significado que probablemente promueva el cambio.
pauta A ms un hbrido de A y B. Jams ve B" (47, pg. 126). Por Una metfora acerca del "adicional" de la percepcin de la pro-
consiguiente, si la intervencin teraputica se designa como "pauta fundidad, que recibimos por el hecho de que los dos ojos estn vien-
B" y el motivo de consulta de la familia se designa como "pauta A", do las mismas cosas desde ngulos diferentes, nos ayudar a esclare-
la familia recibir a lo sumo una mezcla de A y B. No menos cierto cer ese "algo" sobre la descripcin y el proceso de intervencin del
es que si el equipo teraputico anda por ah con la pauta B y se topa equipo teraputico. Entre la visin del ojo derecho y la del ojo iz-
con la pauta familiar A, jams ver A: a lo sumo, recibir una mez- quierdo hay una homologacin isomorfa, y el significado de esto es
cla de B y A. La diferencia entre "mezcla de B y A" y "mezcla de A el "adicional de la percepcin de la profundidad"; Puede decirse
y B" es decisiva para la teora binocular del cambio. Si esta descrip- que el cerebro recibe dos mensajes: 1) la visin de una misma cosa
cin de lo que sucede es correcta, la familia que recibe una interven- por parte de cada uno de los ojos: isomorfismo; y 2) la "noticia de
cin nunca recibir el mensaje sino como parte de un hbrido. Si se la diferencia" entre las visiones de cada ojo: esta relacin es la que
pretende que se produzca un cambio en estas pautas emergentes, es crea la percepcin de la profundidad. Esta noticia de la diferencia es
menester que la pauta B est ntimamente vinculada a la pauta A, una parte importante de la epistemologa en que se apoya la teora
de modo tal que la intervencin teraputica sirva para reencuadrar o binocular del cambio, y tambin una parte importante del proceso
redefinir la pauta A. Quizs los datos concretos de la situacin sigan por el cual conocemos.
siendo los mismos, pero cambie el contexto en que se sitan. Esto, As pues, es dable aplicar a la terapia el concepto de isomorfismo
al menos, es aceptable para la familia, porque la intervencin toca entendindolo como la capacidad del equipo para describir de tal
un terreno que le es conocido. modo la pauta expuesta por la familia (A), que su descripcin reen-
El concepto de isomorfismo puede contribuir a mejorar la defini- cuadrada (A1) sirva de gua para planear una intervencin homloga
cin de lo que debe abarcar ese "algo" relativo a las pautas y las des- a aqulla. Es menester que los elementos que componen la descrip-
cripciones de estas ltimas: cin del equipo guarden correspondencia con los elementos que
componen la descripcin de la familia y con las pautas que sta ha
Se dice que dos estructuras complejas son "isomorfas" cuando pueden ser exhibido en la sesin o sesiones teraputicas. Adems, el equipo de-
32 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE UNA TEORA BINOCULAR DEL CAMBIO

be hacer su descripcin (A1) desde un ngulo distinto, para que la adecuado a una epistemologa ecosistmica que el de resistencia,
familia pueda recibir la noticia de una diferencia, una variacin per- cual reemplaza. Si el concepto de isomorfismo se refiere principal-
ceptual que promueva el cambio en sus pautas. El cambio de con- mente a los significados, contextos o marcos conceptuales y emocio-
ducta resultante generar una experiencia subjetiva distinta. Esta nales en que se experimenta una situacin, el de cooperancia se re-
descripcin isomorfa permite al equipo teraputico planear inter- fiere principalmente a los comportamientos concretos que dicha si-
venciones isomorfas, en particular el "subconjunto del elogio" den- tuacin abarca. Debe advertirse que ambos conceptos son "concu-
tro del conjunto de la intervencin teraputica compuesta por "el rrentes"; o sea, no se los utiliza por separado (o bien el isomorfismo
o bien la cooperancia), sino en forma conjunta (tanto el isomorfis-
elogio y el indicio".
mo como la cooperancia). El cambio teraputico envuelve a la vez
Pero si se incluye el concepto de isomorfismo en la teora binocu-
modificaciones conceptuales y de conducta.
lar de! cambio sin tomar en cuenta las ideas de Batesen acerca de la
noticia de la diferencia, se puede incurrir en el error teraputico que Originalmente, el concepto de resistencia form parte de modelo
consiste en "ser absorbido por el sistema familiar". Esto puede con- de terapia y de una epistemologa diferentes, y, en consecuencia, de
siderarse, asimismo, un "isomorfismo accidental", y no es provecho- teoras diferentes acerca del cambio. Se recurri a l para explicar
so ni para la familia ni para la terapia, puesto que no existe un ngu- determinados comportamientos de la persona que acuda a la consul-
lo distinto que proporcione la deseada percepcin de la profundidad ta, a quien se consideraba un objeto de estudio "extrnseco". Su
el adicional conducente al cambio. conducta se explicaba como el resultado de una dinmica interna,
empleando el trmino "resistencia" para describir la renuencia de
sujeto a evocar experiencias ansigenas del pasado. Se deca que la
tarea del terapeuta consista en revelar este material reprimido, pero
COOPERANCIA
que cuando tocaba esta zona de la vida de su cliente, ste se resista
Este concepto lineal se traslad a modelos ms interaccionales de la
Al desarrollarse la teora binocular del cambio, al concepto de
terapia, donde se emple tambin el trmino "resistencia", aunque
isomorfismo se le sum el concepto concurrente de "cooperancia":
su definicin empez a modificarse.
cada familia (y tambin cada individuo o pareja) exhibe una modali-
dad singular de intento de cooperar, y la tarea del terapeuta consiste, Uno de los grandes innovadores de los mtodos teraputicos ha
en primer lugar, en describir para s esa modalidad particular que sido Milton H. Erickson. Su obra nos suministra noticias de una di-
presenta la familia, y luego en cooperar con ella y de ese modo pro- ferencia que influyeron enormemente en el desarrollo de la terapia
mover el cambio. (Vale decir, el equipo advierte que Ja modalidad familiar y de la terapia breve (vase el captulo 2). A partir de su
de cooperancia de algunas familias incluye la ejecucin de tareas concepcin de la hipnosis, Erickson formul una definicin que am-
que promovern el cambio. Anteriormente, la manera en que las pliaba el concepto de "resistencia" para incluir algunas de las con-
familias respondan a las tareas que se les planteaban se describa ductas que el terapeuta desarrollaba en la situacin:
con el concepto de resistencia. Algunas familias cumplan con la
tarea encomendada, otras la eludan, la modificaban o hacan todo lo Si usted les sugiere que se abstengan de hablar... ellos se abstienen. Y si les
sugiere que hablen..hablan. Pero se abstienen y hablan respondiendo a lo que
contrario. Eludir la tarea, modificarla o hacer todo lo contrario se se les ha dicho. Y en la medida en que vayan a abstenerse, usted debe alentarlo
consideraba "resistencia". En el captulo 4 describiremos el uso de a que se abstengan (37, pg. 97).
las tareas, as como las categoras generales de la cooperancia). Se
emplea la palabra "cooperancia" [cooperating] en lugar del trmino Dado que abstenerse de hablar puede describirse como un tipo de
ms habitual "cooperacin" [cooperation] para recordar al te- resistencia, este concepto se generaliz luego en lo que podra deno-
rapeuta que el proceso consiste en una interaccin continua entre minarse "la primera ley de Erickson": en la medida en que l sujeto
ambos subsistemas.* El concepto de cooperancia parece ms til y vaya a resistirse, el terapeuta debe alentarlo a que lo haga. (Durante
muchos aos esta ley form parte, al menos implcitamente, del
* En ingls "cooperating", inflexin verbal, tiene un matiz ms activo que el trabajo clnico de Erickson).
sustantivo "cooperation". [T.]
34 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE UNA TEORA BINOCULAR DEL CAMBIO 35

Los especialistas en terapias breves del IIM basaron gran parte de que las situaciones desequilibradas tienden a desplazarse hacia un
su labor en el desarrollo de los procedimientos de Erickson. Perfec- estado equilibrado. O sea que a diferencia de la mayor parte de los
cionaron sus conceptos incluyendo las conductas reactivas del tera- modelos basados en conceptos homeostticos, el modelo terico de
peuta frente a la resistencia del paciente a cambiar: equilibrio incluye un concepto del cambio. Si las relaciones entre las
personas son distintas, el sistema tender a alcanzar un estado esta-
En ms de un sentido, esta forma de resolver el problema es semejante a la cionario cualquiera, diferente del estado de equilibrio anterior;
filosofa y la tcnica aplicada en el yudo, en que al impulso del adversario no se
le opone un impulso contrario de fuerza igual o mayor, sino que ms bien se lo
acepta y ampla cediendo a l y acompandolo. Esto es algo que el adversario A este estado estacionario en evolucin se refiri Bateson con la expresin
no esperaba; para l las reglas del juego consistan en oponer una fuerza a otra, "tautologa autocurativa". Todo sistema cerrado desde el punto de vista organi-
o una fuerza de la misma ndole que la otra pero mayor; por consiguiente, su- zacional es tautlogo, en el sentido de que cada uno de sus aspectos implica al
pona que habra de sobrevenir un contra-impulso, y no un juego totalmente resto del sistema. De ah que uno pueda intervenir en cualquier punto del sis-
distinto (64,pg. 104). tema, ya que una vez modificado cualquiera de sus aspectos, cambia en conse-
cuencia la organizacin del sistema en su totalidad (16).
Segn esto, la resistencia sigue "situada" en el cliente que acude a
la consulta, y se la describe como algo que ste hace y no como un Aunque en el modelo terico del equilibrio se examina sumaria
producto de la interaccin entre l y el terapeuta. Esta definicin mente la relacin entre el terapeuta y la familia, aqul sigue conside-
del concepto de resistencia obedece a que se dividi el ecosistema fi- rando a sus clientes como algo "extrnseco", de un modo similar -
jando un lmite entre el terapeuta y el cliente, con lo cual se crean lo que aconteca con Erickson o con el IIM. Es, bsicamente, un
"oposiciones imaginarias" (71) entre sus dos componentes. En lugar modelo de sistema cerrado, que traza un lmite entre los componen-
de ello, el concepto de cooperancia define estos comportamientos tes del ecosistema. Adems, los estados de equilibrio de las relacio-
como parte de la pauta de interaccin que se da entre el subsistema nes se equiparan, demasiado ligeramente, con la ausencia de cambio
de la familia y el subsistema del terapeuta o del equipo teraputico. o la resistencia al cambio; de ah que este modelo conceptual resulta
Sin apartarse de la definicin de Erickson, el grupo que operaba deficiente para la terapia familiar.
detrs de la pantalla en el CTFB se empe en descubrir el modo Una vez que el equipo comenz a intervenir en las familias como
de "fomentar y utilizar la resistencia" de modo tal de asegurar que "equipo teraputico", el concepto de resistencia fue sustituido por
tanto la familia como el terapeuta alcanzaran los resultados desea- el de cooperancia. Tan pronto la pausa para la consulta se volvi
dos por ambos. Se entenda que la resistencia de la familia era parte una prctica rutinaria, notaron que el trmino "resistencia" y la ex-
natural de su sistema (o subsistema) y tambin parte de los "meca- presin "utilizar y fomentar la resistencia" desaparecan del vocabu-
nismos homeostticos" normales. lario corriente. El equipo, compuesto ahora por participantes caba-
A fin de exponer ms cabalmente estos mecanismos homeostti- les, comenz a enviar a la familia, luego de la pausa para la consulta
cos, el autor desarroll un modelo basado en la teora del equilibrio importantes mensajes de reencuadre (que incluan tareas). En su
(20, 22). Este modelo sostena que el problema era mantenido por mayora, eran formulados como procedentes del equipo en su con-
el estado de equilibrio de las relaciones existentes entre los miem- junto: "Todos pensamos que...", o "Todos estamos impresionados
bros de la familia pese a su deseo de cambiar. Los mecanismos ho- por...". Ahora, lo que le interesaba al equipo era injerirse en la situa-
meostticos eran el estado de equilibrio de tales relaciones. Adems, cin teraputica, y la familia dej de ser algo extrnseco a l. En es-
con este modelo la interaccin familiar (los mecanismos homeost- te modelo, el terapeuta no se encuentra en medio de una contienda
ticos) poda ser diagramada con cierto rigor y utilizada para descri- entre el cambio y la ausencia de cambio, puesto que el equipo ya no
bir el estado actual del (sub) sistema familiar tal como era observa- describe a la familia como un (sub) sistema que se resiste, un (sub)
do por el terapeuta. El modelo incluye, asimismo, criterios orienta- sistema cristalizado por mecanismos homeostticos o que no cam-
dores para que el terapeuta inicie el cambio de la familia desde un bia debido al estado equilibrado de las relaciones. Basndose en el
tipo de organizacin (o sea, un cierto estado de equilibrio) a otro concepto de ecosistema como sistema abierto, las conversaciones
tipo de organizacin (un estado de equilibrio diferente); se postula del equipo comenzaron a centrarse en la forma en que esperaba que
36 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE U N A TEORA BINOCULAR DEL C A M B I O I

la familia reaccionase y cooperase con la intervencin que l haba Cada parte de un sistema est relacionada con las dems, de modo tal que un
cambio en una de ellas causar un cambio en todas las restantes y en el sistema,
planeado para promover su cambio. El interrogante pas a ser ste:
total. O sea, un sistema no se comporta como un compuesto simple de elemen-
qu es lo que la familia le est manifestando al equipo acerca, del tos independientes, sino que se comporta de manera coherente como una tota-
modo en que ste podra ayudarla a aceptar un mensaje que con- lidad inseparable (62, pg. 123).
tribuya a sacarla de su encuadre original, de modo tal que pueda ha-
ber un cambio?
La teora binocular del cambio, con sus conceptos concurrente
Debe quedar bien en claro que la resistencia no es ms que una de isomorfismo y cooperancia, nos sugiere un modelo de terapia en
metfora para describir ciertas regularidades de los fenmenos, y el que sta no es concebida como un combate, ya que excluye el
que hay otras metforas utilizables. La resistencia no es algo concre- concepto de resistencia. 2 En su conjunto, ambos conceptos puede
to, sino slo un concepto empleado como metfora explicativa, una servir para orientar al equipo teraputico en su descripcin de la
entre las muchas maneras (incluida la cooperancia) de describir lo
que se observa. Todo lo que uno puede hacer es escoger una particu-
lar herramienta descriptiva y luego atenerse a las consecuencias: 3
Desde sus primeros das, la psicoterapia del siglo XX ha sido entendida
menudo como una contienda entre las "fuerzas" que estn en favor del cambio
Y por cierto que esa eleccin tendr consecuencias. La decisin que el tera- y las "fuerzas" que estn en contra de l. El terapeuta (fuerza en favor del cam-
peuta toma respecto de lo que "es" el sistema puede muy bien determinar el bio) libraba combate contra la resistencia de su cliente (la fuerza contraria
desenlace de la terapia. No obstante, recordemos una vez ms que si el hecho cambio). Cuando el terapeuta "venca" en este combate, el cliente ya no se re-
de puntuar o describir el sistema de esta manera "funciona" (o sea, facilita in- sista ms: se haba producido la "cura" y el problema estaba resuelto.
tervenciones exitosas), todo lo que podemos afirmar es que ha funcionado, que Es un hecho infortunado que gran parte de las psicoterapias y de las terapias
fue til. El hecho de que funcione no significa que sea exacto ni verdadero: s- breves (basadas en el concepto de resistencia) se interpreten y describan en tr-
lo significa que funciona (16). minos militares o de contienda (34, 38, 52, 64). Se piensa que el terapeuta pla-
nea estrategias e instrumenta tcticas destinadas a enfrentar la resistencia de la
familia a cambiar, y as, destinadas a. promover el cambio. Esto deriva en buena
Para una terapia basada en una epistemologa ecosistmica y en la medida del concepto de resistencia, pero tambin de la insistencia de Haley (3x)
teora binocular del cambio, el concepto de cooperancia es ms til en el problema de asumir el control en la terapia.
que el de-resistencia. Las conductas especficas que antes se habran El modelo de Haley (34, 40) se funda primordialmente en la antigua episte-
definido como de resistencia, se describen ahora como de cooperan- mologa, que inclua los conceptos de poder y de control; dicho modelo deriva
cia, como un producto de la situacin interaccional y no como una lgicamente de tales fundamentos y de sus primeros tratamientos de familia
con algn miembro diagnosticado como "esquizofrnico". Ayudar a una perso-
propiedad del subsistema familiar. na a cambiar se vuelve especialmente difcil si est tan confundida como puede
Podra pensarse que la relacin entre el concepto de resistencia y estarlo un esquizofrnico. Segn esto, la vaga y escurridiza visin del mundo
el de cooperancia es la misma que existe entre las dos caras de una que tienen el esquizofrnico y su familia exige librar una contienda en la que el
moneda. Sin embargo, ste es un punto de vista restringido, que terapeuta debe ser dueo del poder y el control. En esta situacin, es esencial
crea oposiciones imaginarias. Si el terapeuta resuelve atender a la re- saber quien va a controlar qu y a quin. Ms adelante Haley hizo extensiva a to-
das las situaciones teraputicas esta necesidad de poder y control (38, 40).
sistencia del sistema familiar, no podr ver sus intentos de cooperar, Esta concepcin de la terapia se basa en el error epistemolgico de dividir el
ya que cada una de estas visiones excluye a la otra. Si atiende a la ecosistema creando dentro de l oposiciones imaginarias. Si se describe el siste-
cooperancia, ser incapaz de observar la resistencia. Vale decir, am- ma del esquizofrnico y su familia como un sistema homeosttico y cerrado,
bos puntos de vista ambos tipos de herramientas descriptivas pro- por cierto que se necesitan poderosas tcnicas para generar un cambio. (Aclara-
curan en un comienzo describir diversos aspectos de las mismas con- mas que si las tcnicas de Haley se reformulan despojndolas de los conceptos
de poder y control, pueden ser tiles para inducir un cambio ecosistmico).
ductas. El concepto de cooperancia basado en la teora binocular Los especialistas en terapia breve del IIM no aplican los conceptos de poder
del cambio, codifica la informacin de un modo distinto; por ello, y control como lo hace Haley, pero sus "tcnicas semejantes a las del yudo.
de acuerdo con el principio sistmico del totalismo, su empleo efec- (64) son tambin una metfora tomada de un combate. Al igual que Haley
tivizar tambin el resto del esquema conceptual (un sistema), ya consideran que la terapia es una contienda entre el cambio y la resistencia a l.
que es acorde a los procesos de la terapia que se suceden a lo largo (Aclaremos, nuevamente, que las tcnicas del IIM pueden reformularse de ma-
nera de adecuarlas al modelo ecosistmico.)
del tiempo:
38 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE UNA TEORA BINOCULAR DEL CAMBIO 39

pautas ecosistmicas y en las intervenciones basadas en dicha des- pondientes conductas seran "una manifestacin de cooperancia"
cripcin. Mediante el concepto de isomorfismo, el equipo puede Al comienzo de cada una de las sesiones subsiguientes a la primera,
planear mensajes reencuadrantes desde un ngulo distinto, capaces el conductor (o sea, el miembro del equipo reunido con la fami-
de promover el "adicional de profundidad" que origina el cambio. lia) solicitar de la familia sus respuestas frente a las tareas o in-
Mediante el concepto de cooperancia, puede disear tareas que pro- dicios que se le impartieron en la sesin anterior. Esto suminis-
muevan un cambio de conducta isomorfo con las pautas del subsis- tra al equipo informacin acerca de la modalidad singular de coo-
tema, pero desplazado un cierto ngulo l o cual, a su vez, contribu- perar de esa familia, independientemente del tipo de respuesta
ye al adicional de profundidad. Vale decir, el reencuadre apunta de que ella d cuenta. La definicin de la modalidad singular de
directamente a los significados o aspectos cognitivos del sistema fa- cooperar de la familia, tal como la exhibe ante el equipo, se perfec-
miliar, allanando el camino para el cambio de conducta (ya que sig- ciona luego con los nuevos conocimientos obtenidos en cada sesin
nificado y conducta pertenecen al mismo sistema). Las tareas o pres- Y esta modalidad de cooperar, tal como se presenta ante el equipo
cripciones apuntan directamente a la parte conductual del sistema, puede ms tarde ayudarlo a ste a refinar o redefinir sus descripcio-
allanando el camino para el cambio en los aspectos cognitivos (la ta- nes, de manera tal que el reencuadre y las tareas se vuelvan cada vez
rea debe ser tambin isomorfa, pero desplazada en un cierto ngulo). ms isomorfos.
Esto quiere decir que el elogio y el indicio (o sea, el encuadre y la
tarea) tienen que ser isomorfos, lo cual confiere a la intervencin
mayor "profundidad" por la relacin que se entabla entre ambos
conceptos al instrumentrselos. PARADOJA
Empleando los conceptos concurrentes de cooperancia e isomor- Soper y L'Abate (58), as como Dell (17), han sugerido que es
fismo, el terapeuta puede generar intervenciones que acepten plena- parte la dificultad que tienen los terapeutas para comprender la na-
mente la situacin familiar, aunque desde un ngulo distinto, pues turaleza de las intervenciones paradjicas deriva de la falta de una
ya Erickson nos ha enseado que cualquier respuesta de la familia a teora abarcadora. La teora binocular del cambio (con los concep-
cualquier tarea puede describirse de modo tal que defina la modali- tos concurrentes de isomorfismo y cooperancia) permite conceptua-
dad singular que tiene esa familia de cooperar. El informe que da la lizar las intervenciones paradjicas como parte de una teora ms
familia sobre la tarea prescripta forma parte de su mostracin, an- amplia e inclusiva que la que tenamos hasta la fecha. Dentro de e s -
te el terapeuta, de esta modalidad de cooperar. Tanto una respuesta ta reformulacin ocupa un lugar central el hecho de que las inter-
positiva como una negativa o una ausencia de respuesta se definen venciones paradjicas se conciban como "miembros" de una clase
como conductas "responsivas": de "intervenciones isomorfas", en vez de considerrselas una clase
por s mismas. Esto vuelve a poner de relieve que esta tcnica tiene
Cualquiera de las posibilidades constituye una conducta responsiva, Se crea la naturaleza de una "doble ligadura contraria", y proporciona a las
as una situacin en que el sujeto puede expresar su resistencia de modo cons- intervenciones paradjicas una base ecosistmica con un marco te-
tructivo y cooperante; la mejor manera de utilizar la manifestacin de la resis- rico. Merced a esta construccin, el terapeuta puede decidir, basn-
tencia de un sujeto es crear una situacin en que dicha resistencia cumpla una dose en informacin suprasistmica, en qu casos resulta apropiada
finalidad (35, pg. 20). una intervencin paradjica.
El empleo deliberado de "intervenciones paradjicas" o de la pres-
Aunque en este fragmento Erickson utiliza el trmino "resisten-
cripcin del sntoma parece remontarse a la "prctica negativa" de
cia", puede sustiturselo por "cooperancia", y entonces las corres- Dunlap (25), aunque l no denomin paradjico a su mtodo. El
La obra de Haley y la del I IM forman parte de los antecedentes histricos y primero en utilizar este adjetivo parece haber sido Frankl (29, 30);
contextuales de nuestro modelo de terapia familiar breve. Segn ste, no es im- Haley (32) describi el uso de tcnicas paradjicas en la induccin
prescindible ver la terapia como una contienda, y la concepcin ecosistmica del trance, y Jackson (46) se refiri ai uso de la paradoja con pacien-
(incluido el concepto de "cooperancia") acaba con la necesidad de emplear me- tes paranoides. Ms adelante, muchos otros terapeutas describieron.
tforas de un combate. su empleo de intervenciones paradjicas, basado principalmente en
40 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
UNA TEORA BINOCULAR DEL CAMBIO
el modelo del IIM (62, 64). Las intervenciones denominadas parad-
jicas se difundieron veloz y extensamente. Han sido catalogadas y diccin patente y se vuelven expertos en el uso de la paradoja; sacan partido
clasificadas en tipos (58, 68, 69), y por lo tanto aqu no nos expla- la capacidad, propia del hombre, de comunicarse simultneamente en el nivel
yaremos ms acerca de esto. verbal y el no verbal, saltando de una clase lgica a un miembro de esa clase
El modelo del IIM se funda en la Teora de los Tipos, de Russell: como si fuera la misma cosa, y convirtindose as en acrbatas dentro del mun-
"Si algo abarca a todos los miembros de un conjunto, no puede ser do de la paradoja russelliana (56, pg. 25).
uno de los miembros del conjunto" (62, pg. 192). El modelo parte
de la hiptesis de una relacin ntima, como la que se da en la fa-
milia, e incluye un mensaje descripto de modo tal que: Este lenguaje puede utilizarse no slo para describir la interaccin
familiar, sino tambin para describir las intervenciones teraputicas.
En general, las intervenciones paradjicas se consideran "factores
a) afirma algo; b) afirma algo acerca de su propia afirmacin y c) estas dos afir- curativos... [porque] es difcil imaginar que una doble ligadura sin-
maciones son mutuamente excluyentes. As, si el mensaje es un mandato, para tomtica pueda ser rota por alguna otra cosa que no sea una doble
ser obedecido debe ser desobedecido; si es una definicin de uno misino o del ligadura contraria" (62, pg. 240). As pues, el tratamiento de las
otro, la persona as definida slo es esa clase de persona si no lo es, y no lo es
si lo es. Como vemos, es imposible decidir el significado del mensaje (62, pg. dobles ligaduras "patgenas" implica el uso de dobles ligaduras con
212). trarias o intervenciones paradjicas. Desde el punto de vista estruc-
tural, una doble ligadura teraputica es la imagen especular de una
patgena. Ante todo, la doble ligadura contraria presupone una rela-
Por lo dems, el "receptor" del mensaje no puede efectuar nin- cin ntima muy valorada por la persona que acude a la consulta
gn comentario acerca de l, ni tampoco retirarse de la relacin. En segundo lugar,
La Teora de los Tipos desempe un papel central en el desarro-
llo de la terapia familiar y de la terapia breve desde que se formul
la teora de la doble ligadura en "Hacia una teora de la esquizofre- se da un mandato construido de modo tal que: a) refuerza el comportamiento
nia" (5).3 Este artculo (y otros posteriores de los integrantes del que el paciente supona que deba cambiar; b) implica que este refuerzo es
mismo grupo) no slo influy en la manera de ver y describir a las vehculo del cambio y c) crea as una paradoja, pues se le dice al paciente que
cambie sin cambiar (62, pg. 241).
familias por parte de los terapeutas, sino tambin en su manera de
tratarlas. "Hacia una teora..." propuso "un nuevo modo de concep-
tualizar y observar antiguos problemas", ofreciendo para ello, ms Una tercera caracterstica de esta situacin teraputica es que
que una teora especfica, "un lenguaje... el cual, como cualquier impide al paciente efectuar algn comentario efectivo sobre la para-
otro lenguaje, sirve para orientar tanto el pensamiento como la ob- doja y/o retirarse.
servacin" (66, pgs. 275-76). Esto se apoya en la idea de romper la doble ligadura sintomtica
con una doble ligadura contraria, idea congruente con la Teora de
Este lenguaje permite describir la situacin familiar en la cual la comunica- los Tipos, de Russell: segn sta, es preciso eliminar de la lgica la
cin... se vuelve cada vez ms crptica, en la tentativa mutua de evitar todo proposiciones autorreferenciales. Hofstadter (43) y Spencer-Brown
contacto. Ellos [los participantes] aprenden a eludir hbilmente toda contra- (60), entre otros, sostuvieron que la Teora de los Tipos es arbitra-
ria y prescindible. Por aadidura, su empleo en el campo de la tera-
pia familiar parece haber limitado nuestro pensamiento y obstacu-
La Teora de los Tipos, de Bertrand Russell, fue una tentativa de suprimir de lizado el desarrollo de descripciones ecosistmicas de los fenmenos
la lgica y la matemtica las paradojas autorreferenciales o proposiciones auto- observados. Como ejemplo de ello, la fascinacin por la paradoja (y
rreflexivas. Spencer-Brovyn (60) resolvi el problema "demostrndole [a Russell] por la paradoja contraria o contraparadoja) ha llevado a veces a cier-
que esa teora era innecesaria. Comprob con alivio que a l le encant esta de-
mostracin. Dijo que ms que una teora era un simple expediente, el recurso tos embrollos en la terapia familiar y en las investigaciones sobre
ms arbitrario al que l y Whitehead haban debido apelar, y que le alegraba ella, resultantes de la frecuente "incomprensin acerca de la teora
haber vivido lo suficiente como para ver resuelta la cuestin" (60, pg. xiv). de la doble ligadura" que Watzlawick se dedic a examinar (63).
La teora de los tipos es til, empero, como herrramienta descriptiva.
Utilizando la teora binocular del cambio, las intervenciones para-
djicas son una entre las varias formas de intervencin isomorfa que
42 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE UNA TEORA BINOCULAR DEL CAMBIO 43

un terapeuta puede planear y administrar a una familia. Importa ad- lo cual en su mayora estas investigaciones han resultado incondu-
vertir que la intervencin paradjica es una doble ligadura contraria, centes. Parecera que lo que ocurre con mayor frecuencia es que los
una imagen especular, congruente con la estructura de la doble liga- investigadores cosifican la doble ligadura o la paradoja. Vale decir,
dura patgena de la familia. Si la descripcin que hace el terapeuta aparentemente emplean uno de los elementos de un concepto sis-
de la pauta familiar no incluye una doble ligadura, su intervencin tmico o interaccional en forma lineal, sacando as de su contexto a
tendr que amoldarse a las pautas de la familia de algn otro modo, la paradoja y a la intervencin paradjica. Por falta de una teora
isomorfo con stas. Tendr que adecuarse isomorfamente a las pau- clara y abarcadora, no advierten que las intervenciones paradjicas
tas observadas, que es precisamente lo que hace la pauta de la doble integran una pauta de equiparacin isomorfa de la intervencin (pa-
ligadura contraria cuando espeja la doble ligadura patgena de la fa- radjica) con la pauta (paradjica) de la familia. Estos investigado-
milia. res y terapeutas utilizan la paradoja cosificada de manera lineal (cau-
La intervencin teraputica, sea o no paradjica, debe ser isomor- sa-efecto) para estudiar y promover el cambio. Parecen creer que esa
fa con las pautas de la familia, y serle presentada a sta desde un n- cosa denominada "paradoja" es el agente del cambio, y entonces,
gulo diferente para que pueda obtener el adicional deseado. "paradojizan" a sus clientes, en vez de advertir que lo fundamental
. La fascinacin con las "paradojas" y las "intervenciones parad- para promover el cambio es la adecuacin entre la pauta de interven-
jicas" procede tambin del uso por los terapeutas de lo que habitual- cin y la pauta de la familia. Esta ltima concepcin, implcita en
mente se denomina "psicologa inversa"; o sea, aquellos casos en "Hacia una teora de la esquizofrenia" (5), se ha vuelto desde enton-
que el terapeuta le dice a su cliente que haga algo deliberadamente, ces cada vez ms explcita (6, 56), hasta llegar al desarrollo de la teo-
para que deje de hacerlo. A este procedimiento suele denominrselo, ra binocular, que incorpora las intervenciones paradjicas a modo
errneamente, "uso de la paradoja": de contraparadojas dentro de la clase ms amplia de las intervencio-
nes isomorfas.
Pero, puede acaso un suceso ser paradjico si es previsto? Esta pregunta es La Teora de los Tipos y la percepcin de las intervenciones pa-
cardinal con respecto al concepto de paradoja en la terapia. Recordemos nue- radjicas como una clase circunscribieron nuestros razonamientos y
vamente que si se opera a partir de premisas congruentes pero invlidas, suele limitaron nuestra apreciacin de un enfoque teraputico til. La te-,
obtenerse un resultado imprevisto y paradjico (17, pg. 41). ora binocular del cambio sugiere que el reencuadre isomorfo de los
mensajes puede ser til con independencia del "tipo" de pautas fa-
El terapeuta que opera con una concepcin ecosistmica o inter- miliares observadas y codificadas. Las intervenciones paradjicas
accional tiene la cabal expectativa de que el mtodo de la "psicolo- son uno de los tipos de intervenciones isomorfas a que el terapeuta
ga inversa" pondr fin al sntoma. Para el cliente que ha acudido a puede recurrir si las pautas que observa se describen como parad-
la consulta, o para un observador cualquiera, este desenlace puede jicas; pero si estas pautas no se describen como paradjicas, la inter-
ser sorprendente; sin embargo, puede decirse que ellos lo estn con- vencin isomorfa debe atenerse a un diagrama o mapa diferente, por-
templando desde otra perspectiva, fundada en premisas aristotli- que el territorio es diferente. Esta manera de pensar puede ampliar
cas, y dado ese marco, el individuo se sorprende porque tales premi- nuestras concepciones dentro del campo de la terapia familiar, y
sas resultan sistemticamente invalidadas (17). As, el resultado le contribuir al desarrollo de conceptos ecosistmicos cada vez ms -
tiles, que nos permitan resolver algunos de los problemas generados
parece absurdo e incluso mgico. La conclusin obtenida suena ab-
en la conceptualizacin y la metodologa de la investigacin.
surda, y la psicologa inversa es la nica explicacin racional que
puede sustentarla; por ello, la intervencin es errneamente llamada
"paradjica".
La construccin de la teora binocular puede ayudarnos a aclarar
algunos equvocos acerca de las intervenciones paradjicas, de modo
de eludir ciertos embrollos conceptuales. Se han elaborado muchsi-
mas estrategias de investigacin destinadas a poner a prueba los efec-
tos de las paradojas y de las intervenciones paradjicas, no obstante
EL CONTENIDO CLNICO

CAPITULO 2 di as. En consecuencia, le imparti la consigna de orinar a travs


de un tubo de bamb de treinta centmetros de largo. Segn Erick-
son, si primero lograba que el joven usara un tubo ms largo y de
EL CONTEXTO CLNICO otro material, luego, por implicacin, tambin podra acortarlo. Ha-
ba que instar al joven a que abandonara el uso del tubo era incon-
ducente; sin duda alguna, l ya se haba dicho a s mismo que deba
renunciar a esta conducta, y Erickson no se sum a l en este e m p e -
o infructuoso. El joven saba que el uso del tubo era anmalo, aje-
no a toda razn, pero no por ello dejaba de usarlo. Como respuesta
a las sugestiones de Erickson, en los tres meses siguientes pudo acor-
tar sucesivamente el aparato hasta que "el tubo" que qued entre
sus dedos fue su pene.
Frente a una terapia de este tipo, la mayora de los terapeutas
consideraran que el enfoque de Erickson fue tan ilgico y anmalo
como la conducta del joven. Segn los criterios contemporneos
Existe una compleja relacin entre los desarrollos tericos, la Erickson debera haber profundizado en los motivos inconscientes
prctica clnica, la investigacin clnica y la cultura o contexto en de "por qu el joven crea necesario utilizar el tubo", y una vez
que se acometen todas estas empresas. La teora binocular del cam- comprendido esto, presuntamente habra abandonado su compor-
bio y el modelo de la terapia familiar breve no son excepciones a es- miento perturbado. Quizs este proceso que podramos denomi-
ta regla: su evolucin se basa en races o cimientos establecidos por nar psicoterapia corriente habra llegado a ser tan eficaz como el
otros terapeutas. de Erickson; pero por cierto habra insumido mucho ms que tres
meses. Aparentemente, la terapia de Erickson se basaba en un con-
junto distinto de premisas.
UNA COSMO VISION De acuerdo con la cosmovisin de Erickson, la terapia "se funda
en el supuesto de que la personalidad tiene una fuerte tendencia a
Hay muchos modos de conceptualizar las tareas del profesional amoldarse si se le da la oportunidad para ello" (35, pg. 417). Su pro-
que trabaja en terapia familiar breve, y todos ellos constituyen des- cedimiento estuvo destinado, precisamente, a dar al joven dicha
cripciones imprecisas, e incluso metafricas, de la cosmovisin del oportunidad. Adems, fue un mtodo rpido. Puso al joven en tran-
terapeuta. Esta cosmovisin permite al terapeuta construir sus expe- ce profundo y le imparti sugestiones para los tres prximos meses,
riencias con los clientes que acuden a la consulta de modo de com- de este modo, el problema pareca haber sido resuelto por el propio
prender, al menos en parte, la cosmovisin de la familia y sus expe- joven: cuando volvi a ver a Erickson tres meses ms tarde, ya lo ha-
riencias. De lo contrario, los problemas y enigmas que le plantean ba solucionado.
esas personas podran parecerle inentendibles. A primera vista, qui- El tratamiento que emple Erickson en este caso (publicado por
zs toda "conducta perturbadora" parezca anmala, y se juzgar ra- primera vez en 1954) ya no parece tan extrao e ilgico en la dca-
zonable que la persona perturbada por una determinada conducta da del ochenta. No queremos decir con ello que este mtodo (y
procure simplemente ponerle fin; pero sabemos muy bien que no es epistemologa que est detrs de l) sea prototpico de la psicotera-
fcil romper con los hbitos, en particular si nos creemos obligados pia corriente contempornea; ms bien lo que ocurre es que ya
a hacerlo o si otros insisten en que estamos obligados a hacerlo. se lo considera tan singular que llame la atencin y haga pensar que
Veamos un ejemplo. Milton Erickson describe el caso de un mu- fue obra de un genio, mago o brujo. Las terapias que siguen este pro-
chacho que slo poda orinar a travs de un tubo de madera o hie- totipo slo son practicadas por una minora de psicoterapeutas, pero
rro de veinte a veinticinco centmetros de largo, que sostena en el son el resultado de una cosmovisin cada vez ms difundida dentro
extremo de su pene. Por ilgico y extrao que parezca este compor- de la comunidad teraputica.
tamiento, para el muchacho tena sentido, y Erickson lo compren-
46 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE EL CONTENIDO CLNICO 47

En gran medida, esta creciente aceptacin es fruto de la labor de Viendo el problema desde un ngulo distinto, enga a los aldeanos
un grupo de terapeutas que procuraron explicar a los profesionales para que acudieran a apagar el incendio, y as resolvi de paso el
de la terapia la cosmovisin y los mtodos de Erickson. Haley (34, problema de la inundacin. Saba que al prender fuego a sus campos
35, 37) intent explicitarlos y extender sus principios a un modelo atraera la atencin de los aldeanos y que stos obraran "espont-
abarcador de "terapia estratgica". La labor desarrollada por los in- neamente" para salvarse de las aguas. Tal vez sus compatriotas que-
tegrantes del IIM (Jackson, Weakland, Watzlawick, Fisch, y tambin daron agradecidos a este agricultor solitario por haberlos salvado, pe-
Haley en un comienzo) a lo largo de los aos se bas en los avances ro tambin es probable que se enojaran con l por haber prendido
a que dio lugar su comprensin de la obra de Erickson (62, 64, 67). fuego a sus arrozales. Sin embargo, las cosechas vuelven a crecer; los
A partir de esta base, contribuyeron en primer lugar al desarrollo de individuos, no.
la terapia familiar y luego al de la terapia breve, fundada en la mis- Esta actitud es semejante a la de ese ex paciente de Erickson que
ma cosmovisin. Haley y los integrantes del IIM se concentraron en
los principios bsicos subyacentes, en tanto que Bandler y Grinder ...nunca deja de enviarme una tarjeta para Navidad, pero tampoco deja de escri-
(2, 3) establecieron algunos lineamientos para la aplicacin de cier- bir en ella: "Odio sus agallas y me mantendr en lo mo". Enva a mis chicos
tas tcnicas de Erickson. regalos de Navidad, sin dejar de agregar alguna insolencia para m. Cuando nos
Desde luego, estos autores ya sea en forma aislada o en conjunto, reunimos me cuenta historias, charlamos y remos..., "pero me dce creo
no aprovecharon en su totalidad el mineral contenido en el filn de que hay algo que voy a odiar durante toda mi vida... no s lo que es. Usted es
Erickson. Ellos, y otros -incluido de Shazer (18, 20, 21, 23)- pro- una persona conveniente, un tipo especial para odiar". Yo le contest: "Exacto,
curaron descubrir en qu consista la eficacia de los mtodos de y gracias a eso usted pudo resolver su problema de tartamudeo" (26, pg. 33).
cambio propuestos por l. De Shazer (21) desarroll un modelo del
cambio fundado en la obra de Erickson, entendida a travs de la te- La resolucin de un nuevo enigma, que es el problema original
ora del equilibrio de Heider (41). Con este modelo bsico (vase el pero descripto desde un ngulo distinto, es una caracterstica comn
captulo 6) pueden diagramarse diversas situaciones teraputicas y de la labor de Erickson y de otros especialistas en terapia breve. Al
describrselas en una forma orientada hacia una meta. En el curso igual que a los habitantes de esa aldea japonesa, probablemente a las
familias no les importe saber que estn resolviendo un problema que,
de los aos, al tratar de resolver problemas a la manera ericksoniana,
accidental y espontneamente, resuelve otro. Cabe imaginar que los
se crearon ciertas herramientas para comprender y diagramar aque-
aldeanos aquellos se dieron cuenta del motivo del engao cuando
llos problemas que las personas hallaban lo suficientemente "insolu-
vieron inundada su aldea. Algunas familias toman conciencia de que
bles" como para llevarlos a la terapia. La cosmovisin del terapeuta los cambios que han hecho las han ayudado a alcanzar las metas fija-
deba permitirle ver ms all de la cosmovisin de su cliente: deba das al iniciar la terapia; otras, slo advierten que han alcanzado su
ver el problema de este ltimo desde un ngulo diferente. meta, pero no conectan esto con los cambios efectuados durante la
terapia.
Cierta vez, un maremoto amenaz una aldea costera del Japn. Un agricul-
tor que se hallaba trabajando en los arrozales, en lo alto del cerro vecino a la Es importantsimo que los terapeutas no traten de resolver las di-
aldea, pudo ver de antemano, en el horizonte, que la marejada se aproximaba ficultades de la familia haciendo lo que ella ya est haciendo: tienen
De inmediato prendi fuego a los campos labrantos; los aldeanos se abalanza- que ver el problema desde un ngulo distinto. Si Erickson hubiera
ron al cerro para salvar sus cosechas, y se salvaron as de la inundacin (61, pg. intentado persuadir al joven de que dejara de usar el tubo, el proble-
71). ma se habra magnificado, y es probable que el muchacho todava
siguiera usando el tubo.
Este agricultor solitario tena que resolver el siguiente dilema: c- Por supuesto, no todos los problemas son iguales a los de este jo-
mo salvar a los aldeanos de la inundacin? Probablemente estaba de- ven o al de los habitantes de esa aldea japonesa; en diferentes con-
masiado lejos de la aldea como para dar la voz de alarma y no tena textos surgen problemas diferentes, y por ende la terapia tiene que
tiempo suficiente para correr a ella y gritar que la evacuaran. El pro- ser tambin diferente. Sea cual fuere la pauta del problema y el m-
b l e m a pareca insoluble; pero en la solucin que encontr el agricul- todo teraputico, cada situacin teraputica tiene que incluir una
tor puede verse operar una cosmovisin semejante a la de Erickson. "meta especfica". En el caso del agricultor solitario, su meta era
48 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE EL CONTENIDO CLNICO 49

salvar a los aldeanos de la inundacin; en el caso del joven, orinar de ciertas "reglas unitarias") utilizadas para definir su situacin. Por
manera normal. En cada situacin, el reencuadre (o sea, el hecho de ejemplo, estas definiciones pueden referirse a "lo que es serio, por
ver el problema desde un ngulo distinto) permiti alcanzar la meta: oposicin a lo que no es serio", "lo que es bueno, por oposicin a lo
el encuadre (o ngulo de mira) original haba impedido esta solucin. que no es bueno", o a "la manera de demostrar amor, por oposicin a
la manera de no demostrar amor". He aqu slo algunas muestras de
los tipos de definiciones inferidas que pueden incluirse en la des-
cripcin de un encuadre familiar. Como es obvio, se necesitan mu-
ENCUADRES chas ms reglas (inferidas por el observador) para una descripcin
completa de los encuadres de la familia.
No es difcil concordar con Lord Peter Wimsey, ese personaje de
Dorothy Sayers, cuando dice que "la vida no es ms que una sucesin Es fcil ver cmo puede producirse un conflicto entre dos personas
de calamidades". Ahora bien: lo que la gente hace con esas ca- procedentes de distintas familias. Por ejemplo, si una de ellas proviene
lamidades parece variar mucho. Algunas de las cosas que hacen fun- de una familia alemana, diversos tipos de carne, salchichas y otros
cionan bastante bien en apariencia, y la vida sigue adelante con alti- embutidos constituirn una gran parte de su "comida apropiada". En
bajos razonables. Nosotros, los terapeutas, no nos enteramos dema- cambio, un japons con fuertes antecedentes budistas entender que la
siado de las cosas positivas que hace la gente, pero s nos enteramos "comida apropiada" no incluye la carne. Si pese a estas diferencias,
de una enorme cantidad de cosas negativas: todo lo que no funciona estas dos personas encuentran que sus cosmovisiones son lo bastante
dentro de una familia y un contexto particulares. Nos enteramos de similares, tal vez se vuelvan amigos o amantes, y hasta pueden casarse
esto cuando la familia nos describe sus ftiles intentos por resolver los e iniciar un nuevo hogar. Pero qu pasar con sus reglas antagnicas
motivos que la traen a la consulta. en cuanto a la comida apropiada? Hay varias alternativas; una de ellas
Si uno aceptara la definicin de Lord Peter, la vida seguira su cur- sera que los esposos coman por separado; pero lo ms probable es que
so con sus pequeos vaivenes. Lord Peter piensa y acta en trminos eso les cree algn conflicto, y que uno u otro, o ambos, deban cambiar
de esta definicin, y ella lo ayuda a definir las situaciones de su vida. de regla.1 En cuyo caso la "comida apropiada" tendr una nueva
Por supuesto, dicha definicin no es ms que una parte de un conjunto definicin.
de reglas, que podemos inferir de la lectura de los libros de Dorothy Por lo general, la mayora de los encuadres de las parejas presentan
Sayers, utilizadas para encuadrar situaciones (o sea, para definir lo diferencias ms sutiles que "comer carne por oposicin a no comer
que est aconteciendo). De manera anloga, la idea ericksoniana carne". Y ninguno de sus dos miembros es necesariamente consciente
segn la cual la gente se adapta si se le da la oportunidad para ello de que existen estas discrepancias en sus reglas, definiciones y
forma parte de un conjunto de reglas que l utilizaba para definir lo encuadres: los trminos "reglas", "definiciones" y "encuadres" slo
que acontece en la situacin teraputica. son instrumentos descriptivos de un observador externo. Pero los
Tanto Bateson (7) como Goffman (31) definieron los "encuadres" encuadres definen las situaciones y la participacin subjetiva que las
en forma til para comprender los motivos de consulta de las perso- personas tienen en ellas. Por ejemplo, los encuadres no explicitados
nas. Segn Goffman, "establecemos las definiciones de una situacin de una pareja pueden incluir reglas distintas acerca de los comporta-
de acuerdo con los principios de organizacin que gobiernan los mientos que incluye "el modo de demostrar amor, por oposicin al
sucesos al menos, los sociales y con nuestra participacin subjeti- modo de no demostrar amor".
va en ellos" (31, pg. 10). Un encuadre puede compararse con las Estas diferencias de encuadre parecen ser el denominador comn
reglas de un juego o con "un 'cdigo', artificio que da forma y fija la de numerosos motivos de consulta de las familias. Sus integrantes no
pauta a todos los sucesos que caen dentro de su dominio de apli- se referirn a tales encuadres, pero s describirn comportamientos
cacin" (31, pg. 7). En sntesis, los encuadres actan como si fueran inaceptables para alguno de ellos, que otro u otros consideran
las reglas que definen las situaciones.
1
La familia piensa y acta como si dispusiera de un conjunto de Esto significa, recordmoslo, que las personas se conducen "como si" existiesen
reglas (o de conjuntos superpuestos de las reglas individuales ms reglas. La creencia de que tales "reglas" existen forma parte de los empeos del
observador por definir lo que sucede ante sus ojos.
50 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE EL CONTENIDO CLNICO 51

perfectamente aceptable, razonable y "normal". Verbigracia, la ga- bres a veces eyaculan prematuramente y las mujeres a veces no tie-
ma de conductas incluidas en "el modo de demostrar amor" puede nen orgasmo. Cada uno de estos sucesos puede calificarse como "una
ser muy estrecha, y en consecuencia, la gama de conductas incluida de esas calamidades"; si la persona intenta "resolverlo" como si
en "el modo de no demostrar amor" ser correspondientemente constituyese un problema, el intento de solucin tal vez no funcio-
muy amplia. Lo corriente es que las personas no se den cuenta de ne (en la mayora de los casos no lo hace), y se requerir un nuevo
que la conducta de los dems forma parte de su encuadre propio o intento. En estas circunstancias, hay dos problemas: el suceso origi-
"interno": la ven ms bien como parte de un encuadre ajeno o "ex- nal y la solucin que fracas. El problema se ha agigantado, puesto
terno". que la medida adoptada para corregirlo (el intento de solucin) pa-
lista caracterstica de las definiciones y encuadres -la de ser "in- reca la nica cosa lgica que se poda hacer. Y segn la lgica occi-
ternos" por oposicin a "externos", "propios" por oposicin a "aje- dental, el fracaso exige emprender una nueva tentativa, mejor y de
nos", "actuantes" por oposicin a "no actuantes" los asemeja al mayor envergadura; pero lo cierto es que sta, por lo comn, tam-
modo de funcionamiento de un termostato, con la salvedad de que poco funciona. La persona queda as atrapada en pretender hacer
los sistemas humanos operan sin que ningn "extrao" establezca "ms de lo mismo" (64) de algo que ya en el pasado no haba fun-
dispositivo de funcionamiento. En la mayora de las situaciones, cionado.
cuando se grada un termostato a 65 grados, el horno comienza a
actuar al principio de un cierto intervalo de temperaturas y deja de
actuar al final de ese intervalo. En general, la temperatura puede os-
REENCUADRE
cilar en torno de la marca fijada (65 grados) sin grandes variaciones.
Sin embargo, si el intervalo de temperaturas aceptables es demasia- Hay ciertas similitudes entre los encuadres de la gente y las reglas
do estrecho, el horno se apagar-se encender-se apagar, y as suce- que sirven para definir la naturaleza de un juego y que prescriben
sivamente, siguiendo una pauta confusa y desordenada, y el termos- ciertos comportamientos y proscriben otros. Por ejemplo, si dos j u -
tato ser incapaz de determinar cul es el mecanismo actuante. gadores de canasta juegan juntos por primera vez, cada uno supon-
Jackson (44) observ que las familias presentaban pautas de con- dr que el otro sabe las reglas, y el juego seguir adelante sin tropie-
ductas redundantes o recurrentes, y sostuvo que era posible conce- z o s : uno ganar, el otro perder, y ambas cosas forman parte del
bir estas pautas como determinadas por reglas. En un comienzo, sos- juego. No obstante, como sabemos, existen variaciones lugareas en
tuvo que dichas regias daban cuenta de la redundancia de las pautas las reglas de la canasta, que han sido determinadas de manera infor-
observadas; eran "mecanismos homeostticos" que regulaban lo que mal. As pues, si en medio de la partida uno de los jugadores sigue
suceda entre los miembros de la familia (44). Posteriormente, Jack- una costumbre local que viola las reglas formales del juego, ambos
son aclar esto, estableciendo que estas reglas eran una descripcin dejarn de jugar y se pondrn a discutir acerca de esta aparente
"como si", que efectuaba el observador a fin de conceptualizar lo transgresin; tal vez resuelvan entonces a qu reglas se atendrn en
que aconteca. lo sucesivo, y la partida podr proseguir.
Dado que las familias operan como si existiesen ciertos conjuntos Ahora bien: en las relaciones humanas, cada individuo considera
de reglas (62), y que estas reglas definen el modo en que perciben que el encuadre que l utiliza (su costumbre local) constituye las re-
una situacin, abundan las posibilidades para la confusin y el con- glas formales del juego, y si algn otro individuo transgrede ese en-
flicto. A esta "sucesin de calamidades" que componen las dificul- cuadre o esa parte de su encuadre, ser para l una persona equivo-
tades cotidianas (64) deben enfrentarse las personas. Si aceptan esta cada, malvola o loca. Por supuesto, el transgresor piensa que su
parte del encuadre de Lord Peter, los sucesos discurrirn segn pau- propia conducta sigue las reglas formales del juego, y en consecuen-
tas irregulares; pero, con frecuencia, esta regla no ha sido incorpora- cia entiende que el otro es el equivocado (en el mejor de los casos).
da a los encuadres de la gente: la mayora tiende a ver estas dificul- Pero lo cierto es que en "el juego de la relacin humana" no hay re-
tades como "algo que debe ser corregido", y el "problema" (64) glas formales, y estn dadas las condiciones para convertir una difi-
surge cuando falla el intento de solucin. cultad en un problema.
Por ejemplo, los nios a veces se hacen pis en la cama, los hom- Segn Bateson, "luego de una terapia exitosa, [el individuo] acta
52 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE EL CONTENIDO CLNICO 53

en trminos de un conjunto diferente de reglas", que componen su de esas "calamidades" que constituyen la vida: la familia estar en
encuadre (7, pg. 191). Lo mismo puede afirmarse de una terapia mejores condiciones de aceptar la definicin de Lord Peter.
exitosa con una familia: sta actuar luego en trminos de un dife- No slo las personas que acuden a la consulta sino los propios te-
rente conjunto o conjuntos de reglas, que componen su encuadre. rapeutas utilizan encuadres que los ayudan a definir situaciones.
Puede describirse la "terapia familiar breve" como una tentativa Dos nuevos comportamientos ayudaron al CTFB a redefinir o reen-
de ayudar a la gente a modificar los encuadres que los perturban y cuadrar para s la situacin teraputica: la "pausa para la consulta"
les dan motivos para lamentarse y acudir a la consulta. En general, y el "elogio". Estas dos actividades contribuyeron a modificar la
la terapia est destinada a modificar en forma gradual las definicio- percepcin de la situacin teraputica, hasta crear una concepcin
nes que componen el encuadre de una familia. Este proceso de cam- que alter el marco de la terapia. Como los encuadres son parte de
bio de encuadre se denomina "reencuadre", y significa sistemas conceptuales, estos cambios de conducta tuvieron tambin
profundas repercusiones en el resto del modelo conceptual desarro-
llado a partir de la obra de Milton Erickson y del IIM.
...cambiar el marco o punto de vista conceptual y/o emocional desde el cual se
experimenta una situacin ubicndola dentro de otro encuadre que se amolde
igual o mejor a los "hechos"_de la misma situacin concreta, con lo cual se mo-
difica totalmente su significado (64, pg. 95).

Aunque los "hechos" que componen la situacin no varan, el te- MILTON H. ERICKSON
rapeuta describe desde un ngulo distinto el contexto en que se en-
cuentran, y por ende su intervencin (o reencuadre) no es formula- Suele reconocerse que Milton H. Erickson, doctor en medicina, es la figura
mundial ms destacada en hipnosis mdica Sus escritos sobre la hipnosis cons-
da en los trminos negativos que emplea la familia, sino en trminos tituyen la palabra ms autorizada acerca de las tcnicas para inducir el trance,
positivos. Los efectos del reencuadre se corroboran por la aparicin sus trabajos experimentales exploraron las posibilidades y lmites de esta induc-
de un nuevo conjunto de creencias o percepciones, as como de mo- cin, y sus investigaciones establecieron la ndole de la relacin entre el hipno-
dificaciones en la conducta que pueden considerarse una consecuen- tizador y el sujeto (35, pg. 1).
cia lgica de esa variacin en las percepciones. Muy a menudo los
nuevos encuadres de la familia son una combinacin del encuadre La terapia familiar breve tiene una gran deuda con los mtodos
antiguo y de los que le ha sugerido el terapeuta. El resultado es que teraputicos de Milton Erickson y la cosmovisin que ellos implica:
a partir de entonces la familia puede contemplar las cosas desde un Sus procedimientos conforman un "proceso de suscitar y utilizar el
ngulo distinto, y una vez que "ve las cosas de otro modo", tambin propio proceso psquico del paciente de maneras que escapan a su
puede conducirse de otro modo. gama habitual de control intencional o voluntario" (28, pg. 19)
La teora binocular del cambio gira en torno de la diferencia que Erickson parte de lo que las personas ya han aprendido, y las ayuda
crea el reencuadre. El encuadre original (A) junto con el nuevo en- a aplicar eso de otra forma. Vale decir, acepta la cosmovisin de una
cuadre (A t ) inician el proceso de cambio, al alterar la percepcin; persona y las pautas de conducta en que se ve envuelta, y luego
que la familia tiene de su situacin; y esto permite un nuevo com- ayuda a que use esas pautas de nuevos modos. Erickson est en ?
portamiento, el cual a su vez crea nuevas experiencias subjetivas. cierto al "proceder con cautela en cuanto a sugerir o aadir algo
En su mayora, las familias parecen aceptar slo lentamente, y nuevo al paciente: ms bien lo que hace es facilitar su capacidad de
con mucha cautela, los cambios en sus encuadres. Es como si slo utilizar en forma creativa lo que ya posee y desarrollarlo" (28, pg.
pudieran aceptar un cambio de definicin si en ella se modifica una 5). Esto llev a Erickson a crear una vasta variedad de mtodos para
sola palabra por vez. Luego de una terapia que ha tenido xito, pue- abordar los problemas humanos, ya que su enfoque se funda en las
de apreciarse que la familia cuenta con un nuevo conjunto de reglas cosmovisiones y pautas de conducta singulares de cada paciente.
y definiciones: con nuevos encuadres. La gama de conductas que 1e As, para dar un ejemplo extremo, Erickson puede dirigirse brus-
resultan aceptables se habr ampliado o estrechado segn la neces- camente a un hombre sentado en su silla, impotente, dicindole;
dad. Un mayor nmero de sucesos pasan a formar parte para ellos "Usted es un ejemplo tpico de un maldito nazi!", en la esperanza.
54 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE EL CONTENIDO CLNICO 55

de motivarlo a travs de la clera y del orgullo herido; en otro caso 2. Modificar las producciones del paciente y controlar la situacin.
extremo, le hablar tierna y pacientemente a un viejo florista, Joe, que 3. Utilizar el control as establecido a fin de estructurar la situa-
padece un cncer incurable, recurriendo a una metfora sobre las cin para que el cambio, cuando sobrevenga, lo haga de acuerdo con
plantas de tomate para ayudarlo sutilmente a hacer frente a sus los deseos del paciente y con sus anhelos e impulsos internos (10,
dolores (37): pg. 59).

El terapeuta que desea ayudar a su paciente no debe jams desdear, conde- Veamos un ejemplo. Un hombre acudi al consultorio de Erickson
nar o rechazar ningn aspecto de su conducta, por el simple hecho de conside- solicitndole que lo hipnotizara. Recorra el consultorio de un lugar a otro,
rarla obstructiva, ilgica o hasta irracional... El terapeuta no debe limitarse a aparentemente sin poder o querer tomar asiento. Erickson le pregunt:
evaluar lo que es bueno y razonable, pensando que se es el nico fundamento
posible de sus mtodos teraputicos. A veces (en realidad, muchas ms veces de " 'Quiere Ud. cooperar conmigo recorriendo el consultorio como lo est
lo que se advierte), una terapia puede asentarse sobre bases slidas mediante la haciendo ahora?' El sujeto replic sorprendido: 'Si quiero? Hombre, por
sola utilizacin de manifestaciones tontas, absurdas, irracionales y contradicto- Dios! Tengo que hacerlo si pretendo permanecer en este consultorio!' " (35,
rias (35, pg. 500). pg. 34). As pues, Erickson se uni al paciente en la situacin en que ste se
encontraba y estableci un buen vnculo con l. Pudo as sentar las bases para
Erickson conoca una amplia variedad de patrones de conducta la terapia dirigiendo, al menos en parte, la conducta del sujeto, ya que sus
humanos y los aceptaba; y esto lo llev a instrumentar sus planes te- recorridas por el cuarto dejaron de ser ya un impedimento para convertirse en
raputicos de muchsimas formas. Su sabia penetracin y su creati- una reaccin favorable. La pauta de conducta de ese hombre en ese momento
vidad confirieron a estos mtodos, lenos de artilugios, un carcter inclua el pasearse por el cuarto, y al indicarle que siguiera hacindolo,
singular. Sus libros (27, 28) y sus numerosos artculos (35, 37) tra- Erickson estaba cooperando con l. Luego, cuando el individuo respondi
tan en detalle los alcances de sus mtodos, pero no desarrollan una "favorablemente" y sigui pasendose, Erickson pudo modificar su conducta
teora o modelo amplio de la terapia. Ms aun, estos mtodos pare- indicndole en qu lugar del consultorio poda hacerlo, y con ello obtuvo
cen tan anmalos y tan ajenos a la prctica corriente de la psicotera- control de la situacin. Esta tcnica, "a la vez que satisface las necesidades
pia y la hipnoterapia, que se dira que cada uno de ellos es fruto de que presenta el paciente, emplea como parte significativa del procedimiento de
un golpe de genio y supera el talento de la mayora de los terapeu- induccin la misma conducta que lo tiene dominado" (35, pg. 35).
tas. Como dice Haley, ,

es esta amplia variedad lo que vuelve tan difcil encerrar su mtodo teraputico El modelo de la terapia familiar breve apunta a explicitar lo suficiente para
en alguna teora general de la terapia. Como es obvio. Erickson operaba a partir otros terapeutas, carentes de las particulares dotes de Erickson, los principios
de ciertos principios bsicos: su procedimiento teraputico es tan reconocible que subyacen en sus mtodos. El modelo ampla estos principios,
como una pintura de Picasso (35, pg. 534). transfirindolos del campo de la hipnoterapia al de la terapia familiar.
Pretende ser lo bastante conciso como para que otros terapeutas lo encuentren
El propio Erickson manifest en una oportunidad: "S lo que hago, eficaz, lo cual nos permite coincidir con Mara Selvini Palazzoli cuando dice
pero me resulta mucho ms difcil explicar cmo lo hago" (2, pg que "el xito en la terapia no depende de la personalidad carismtica de... los
viii). El nmero de explicaciones existentes parece equiparable a la terapeutas, sino ms bien del mtodo que siguen. A decir verdad, si el mtodo
enorme gama de mtodos utilizados por l, y quizs todos ellos sean es correcto, no es necesario absolutamente ningn carisma" (56, pg. 11).
correctos si se los toma en su conjunto.
Los principios que durante mucho tiempo fueron evidentes en la Si bien la figura carismtica de Erickson est bien pre-
manera de trabajar de Erickson son los siguientes: sente en el trasfondo, sus mtodos pueden ser eficaces aunque se
carezca de su carisma. Nuestro enfoque se desarroll gracias a los
1. Unirse al paciente en la situacin en que se encuentra, y esta- empeos del CTFB para aplicar los mtodos y procedimientos erick-
blecer un buen vnculo [rapport] con l. sonianos, y la teora binocular del cambio debe mucho a ese proceso.
EL CONTENIDO CLNICO 57
56 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

EL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES MENTALES de la cura" familiar contribuir a que el deprimido se deprima me-
nos, o aun llevar a que deje por completo de deprimirse.
El grupo de terapia breve que trabaja en el IIM (64, 67) tambin
tiene en parte sus races en Milton Erickson. Este grupo formul un Solemos decir que el cambio se logra mucho ms fcilmente si su objetivo es
enfoque teraputico que concibe los problemas de la gente como as- enunciado de manera bien clara y concisa Una vez que el paciente ha experi-
pectos de una interaccin en curso. Su modelo se basa en trabajos mentado un cambio definido, aunque sea pequeo, en el problema aparente-
anteriores (5, 62), en los que conceptualizaron a la familia y la tera- mente monoltico que mayor realidad tena para l, esta experiencia lo condu-
ce a nuevos cambios autoinducidos en esa rea de su vida, y a menudo tambin
pia a travs de la lente de la paradoja de Russell. Describieron el en otras reas (67, pg. 150).
comportamiento perturbado, anmalo o difcil de un individuo (y el
comportamiento en general) como un fenmeno esencialmente so-
cial, uno de los aspectos de un sistema que refleja cierta disfuncin No obstante, la mayor virtud del modelo de terapia breve del IIM,
en ste; y la mejor manera de abordarlo es introducir una modifica- su carcter pragmtico y orientado hacia metas, es tambin su prin-
cin apropiada en dicho sistema (67, pg. 145). Su enfoque es expl- cipal debilidad. En ningn lugar (15, 64, 65, 67) el grupo se ocupa
citamente "pragmtico" y adopta un abordaje prctico de la resolu- expresamente del enfoque utilizado con personas cuyas metas son
cin de problemas humanos, que procura ser lo ms simple y eco- mutuamente excluyentes, o con aquellas que tienen metas vagas e
nmico posible. imprecisas, que ni siquiera son capaces de enunciar. Esta limitacin
En consonancia con este enfoque, el grupo procede de una mane- en los alcances del modelo llev a de Shazer a tratar de ampliarlo de
ra muy "orientada hacia metas" [goal-directed], evaluando las tcni- modo de abarcar esas metas mutuamente excluyentes. En sus orge-
cas e instrumentos segn su utilidad para alcanzar dichas metas. Mu- nes, esta expansin de los alcances del modelo del IIM no tena otro
chas de estas tcnicas y de los principios en los que se basan derivan propsito; pero en los prximos captulos veremos a qu modelo de
de la obra de Erickson, aunque su conceptualizacin de los proble- terapia familiar breve dio lugar ese empeo inicial.
mas y del tratamiento "parece, al menos, ms general y explcita
que la de Erickson, y probablemente difiera en varios aspectos espe-
cficos" (67, pg. 146).
EL GRUPO DE MILN
Lo llamativo y peculiar de este grupo es su manera de entender
cmo se crean y solucionan los problemas. Bsicamente, los descri- Con las mismas races, (5, 62), surgi en Miln otro modelo de
ben como el resultado de un manejo errneo de los sucesos cotidia- terapia breve (55, 56). Si bien este grupo estuvo influido por los es-
nos, que luego persiste debido a los propios empeos de la gente por pecialistas del IIM (y en particular por Watzlawick, quien visit al
resolver la situacin: grupo durante varios aos), su obra deriva principalmente de los tra-
bajos primitivos de Watzlawick (62) y del modelo de Haley sobre la
familia esquizofrnica (33):
Tomemos por caso la pauta tan corriente entre un paciente deprimido y sus
familiares. Cuanto ms tratan stos de alentarlo y hacerle ver las facetas positi-
vas de la vida, tanto ms probable es que la depresin del paciente se agrave: Estos trabajos nos ofrecieron los instrumentos apropiados para el anlisis de
"Ni siquiera me comprenden", dir. Las acciones tendientes a aliviar la con- la comunicacin: el concepto del contexto como matriz de significado; la no-
ducta del otro terminan por agravarla; la "cura" se vuelve peor que la enfer- cin de la coexistencia de dos lenguajes, el analgico y el digital; el concepto de
medad original (67, pg. 149). puntuacin en la interaccin; la necesidad que tienen las personas de definir su
relacin y los diversos niveles, verbales y no verbales, que pueden utilizar para
ello; la idea de las posiciones simtricas y complementarias en las relaciones hu-
La terapia breve apunta a poner fin a esta pauta de conducta y
manas y la nocin fundamental de paradoja sintomtica y teraputica
sustituirla por otra nueva. Por ejemplo, el grupo del IIM ayudar a
(56, pg. 8).
la familia del deprimido para que deje de agravar la situacin dete-
Un aporte importante de este grupo es el concepto de "connota-
niendo sus empeos por "alentarlo" (60). A su vez, esta "detencin
cin positiva" (56). Surgi como una necesidad del terapeuta: ste
58 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE EL CONTENIDO CLNICO 59

deba evitar autocontradecirse si, en un momento posterior de la frente al poder del sistema familiar su resistencia homeosttica al
sesin, decida recurrir a una contraparadoja y prescribir el sntoma. cambio. Pero aunque este grupo se conduce como si de hecho hu-
Ahora bien, el mero hecho de conferir una connotacin positiva al biera irrumpido en la pantalla que lo protega, contina concibien-
sntoma de la persona identificada como paciente no es sistmico, y do a la familia como algo "extrnseco", un objeto de estudio para
el grupo de Miln se empea en ser congruentemente sistmico; en observadores imparciales.
consecuencia, no confiere una connotacin positiva slo al sntoma
sino tambin a las pautas de conducta que lo rodean:

En otras palabras, al rotular los comportamientos "sintomticos" como "po-


sitivos" o "buenos" por el hecho de estar motivados en la tendencia homeostti-
ca, conferimos una connotacin positiva a la tendencia homeosttica del
sistema, y no a sus miembros (56, pg. 58).

El grupo de Miln es muy consciente, asimismo, de la dificultad


para pensar sistemtica o circularmente en Occidente, dado que
nuestro lenguaje es, por naturaleza, lineal: "Como el pensamiento
racional se plasma a travs del lenguaje, conceptualizamos la reali-
dad (sea cual fuere) de acuerdo con el modelo lingstico, que en-
tonces pasa a ser para nosotros equivalente a la realidad" (56, pg.
52). Para eludir esta trampa, el grupo sugiere que los terapeutas sus-
tituyan el verbo "ser" por el verbo "parecer", y, en un prximo pa-
so, el verbo "parecer" por el verbo "mostrarse" o "presentarse". De
acuerdo con el grupo de Miln, este paso en la descripcin contribu-
ye a que resalten ms claramente los sucesos que se asemejan a un
juego reglado. Por consiguiente, la terapia es para ellos similar a un
juego de ajedrez, en l cual poco o nada se conoce acerca del con-
trincante, salvo su manera de jugar. Esto se evidencia en el ttulo
que el grupo de Miln escogi para su libro, Paradox and Counterpa-
radox, el cual ya nos est diciendo que una doble ligadura contraria
slo es til en aquellas situaciones (o juegos) que envuelven una do-
ble ligadura.
La teora del cambio sustentada por el grupo de Miln se funda
en el concepto de homeostasis, y por ende crea "opuestos imagina-
rios" epistemolgicamente falsos, que lo conducen a concebir la te-
rapia como una contienda o "partida" [game]. O sea, piensan que
en la situacin opera "una contraparadoja, por oposicin a una pa-
radoja". Esto es sumamente curioso, dado que el formato de sus in-
tervenciones teraputicas, como el del CTFB, incluye una pausa en
la sesin, que el equipo emplea para planear sus intervenciones; y
por lo general stas son formuladas como procedentes del grupo en
su conjunto, a fin de reforzar el poder del terapeuta en la "partida",
PROCEDIMIENTOS 61
CAPITULO 3 de tales respuestas se forma una idea acerca del grado en que
descripcin isomorfa que hizo (para s) de las pautas familiares ha
sido acertada; adems, esas respuestas le permiten predecir cmo
PROCEDIMIENTOS reaccionar la familia frente al indicio, que habitualmente es una ta-
rea que ella debe realizar. Por la reaccin de la familia frente a estos
dos elementos del mensaje teraputico, el equipo predice su respues-
ta, al indicio ofrecido, sobre la cual informar en la sesin siguiente.
En el CTFB, la sesin teraputica se divide en seis partes: 1) la
planificacin previa a la sesin; 2) el preludio; 3) la recoleccin de
los datos; 4) la pausa para la consulta: el diseo de la intervencin;
5) la transmisin del mensaje: la intervencin propiamente dicha, y
6) el estudio posterior.
Cada sesin dura aproximadamente una hora, y la pausa para la
consulta suele efectuarse luego de transcurridos los primeros cua-
"Jams podra hacer eso. Por ms que estos mtodos parecen eficaces, sue- renta minutos. Se emplea el mismo formato para todas las sesiones,
nan a magia Aunque a m se me ocurriera una intervencin de esta ndole, no aunque ms adelante puede modificrselo si se lo juzga necesario,
podra nunca convencer a mis clientes para que efectuaran esas tareas".
Describiremos las actividades del conductor y las del resto del equi-
po que permanece detrs de la pantalla, empleando un tipo de letra
Cualquier terapeuta especializado en terapia breve (familiar o no) distinto para estas ltimas.
o en terapia estratgica que haya querido explicar o demostrar sus Los mtodos empleados por el equipo tras la pantalla tienen el
mtodos a otros terapeutas ms tradicionales se encontr con algu- propsito de operacionalizar los conceptos concurrentes de isomor-
na rplica de esta ndole. Los procedimientos utilizados en el CTFB fismo y cooperancia. La tarea del equipo no consiste en efectuar
fueron creados, al menos en parte, como un mtodo didctico que una descripcin lineal del sistema familiar o de la intervencin tera-
pudiera dar respuesta precisamente a este tipo de observaciones. En tica, sino ms bien en describir las pautas que la propia familia
la medida en que el terapeuta aplica el concepto de resistencia y las describe y exhibe. Debido a las limitaciones del lenguaje, no hay
premisas de la lgica aristotlica, le resulta difcil explicar cmo di- ms remedio que presentar a manera de secuencia las descripciones
sea sus intervenciones; las premisas ecosistmicas y la teora bino- de datos circulares y los mtodos para recogerlos; pero los resulta-
cular del cambio facilitan el diseo de las intervenciones y tambin dos son circulares ms bien que lineales, a raz de los procedimien-
su enseanza. tos de diagramacin. Por supuesto, "el mapa no es el territorio", y
Un aspecto destacable de los procedimientos del CTFB es su gran en consecuencia toda descripcin es slo aproximada.
inters por la adecuacin de teora y prctica, que lleva a planear,
muy minuciosamente las intervenciones y a que los efectos que se-
sin a sesin se ejercen sobre el sistema familiar sean estudiados por PLANIFICACIN PREVIA A LA SESIN
el equipo ubicado tras la pantalla. En cada sesin, el equipo procura
predecir la respuesta de la familia frente a cada intervencin tera- Con anterioridad a la primera sesin, el equipo compara los datos
putica, de la que el grupo familiar informar en la sesin siguiente. que conoce acerca de otros casos de su experiencia que incluyan ele-
Otro aspecto del estudio permanente y del carcter experimental mentos similares a los que presenta la situacin de la familia tal co-
del enfoque del CTFB es su modo de describir y utilizar la cooperan- -o ha sido descripta por el miembro que solicit la consulta. Si, por
cia de la familia. Cuando, tras la patosa para la consulta, el conduc- ejemplo, hay en la familia un nio que se orina en la cama, exami-
tor transmite a la familia el elogio del equipo (antes de darle un "in- nar sus notas previas acerca de las pautas de interaccin en torno
dicio" acerca de la manera de resolver su problema), el equipo toma de este motivo de consulta, as como las referidas a intervenciones
cuidadosa nota de las respuestas de la familia a sus formulaciones. A que, al menos en algunas situaciones semejantes, resultaron eficaces.
62 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE PROCEDIMIENTOS 63

Desarrollar as una orientacin provisional, y podr sugerir al Detrs de la pantalla, el equipo est alerta frente a las pautas que exhibe la
conductor qu clase de informacin result pertinente en otras familia. Se atienen al plan de accin que fija el conductor y hablan acerca de
esas cuestiones no problemticas, o por el contrario se empean en abordar di-
familias donde haba un nio que se orinaba en la cama. Este proce- rectamente los motivos que la llevaron a la consulta? Por ejemplo, el equipo
dimiento se hace de manera sucinta y rpida, para no introducir apreciar cul es la persona que ms habla en la familia y a quin se dirige cuan-
ningn sesgo en los empeos del conductor por reunir datos signi- do lo hace: si hay alguno que tome la palabra en lugar de otro, quin permane-
ficativos de una familia en particular. ce ms tiempo callado, as como las frases y locuciones favoritas que cada cual
(En general, el equipo incluir terapeutas con distintos grados de emplea para describir algo que no constituye un problema. Para el equipo es
importante notar estas diferencias de vocabulario y reparar en las ocupaciones
experiencia. Puede haber entre ellos terapeutas familiares avezados, de los miembros, ya que todo ello le indicar, siquiera en parte, el modo en que
especialistas o no en terapia breve-, terapeutas entrenados en el la familia ve el mundo, y por ende le permitir ofrecer una descripcin ms iso-
uso de otros modelos, licenciados que estn perfeccionndose y es- morfa. (Una cosa es que haya un nio que se orina en la cama en una familia
tudiantes avanzados. Como el nmero de personas puede ser muy cuyo jefe trabaja en una fbrica en el turno de noche, otra cosa es que el mismo
grande, estas diferencias aseguran que el equipo no trabe al conduc- motivo de consulta se presente en una familia en que el padre es ministro, y
una cosa distinta tambin es que en la familia no haya padre).
~r llevndolo a buscar datos a partir-de un punto de vista predeter-
minado demasiado rgido. Vale decir, estas diferencias de enfoque En menor medida, el equipo debe apreciar si el tipo de predicados que utili-
za cada miembro de la familia es: 1) visual, auditivo, kinestsico, o 2) cognitivo.
impiden que el equipo se trabe ofreciendo una orientacin tempo- Aunque esto parece menos importante que la fraseologa de cada individuo,
raria que tal vez no resulte provechosa. A menudo, la presencia de puede ser til si l equipo nota que el conductor tiene dificultades para enta-
ms de un partidario de la teora sistmica o ecosistmica tras la blar conversacin con algn miembro en particular. La reunin de las frases y
pantalla brinda al equipo distintos mapas de la familia y de los sis- palabras favoritas de cada cual y de la familia en su conjunto incrementa la ca-
temas teraputicos, incrementando as su capacidad de obtener un pacidad del equipo para comunicarse con ella, y le ayuda a planear intervencio-
nes isomorfas. No obstante, ms importante que los predicados y la terminolo-
mapa isomorfo). ga de la familia es equiparar el vocabulario empleado por el equipo con la cos-
movisin y las pautas de aqulla.
Algunas familias o individuos modifican su vocabulario y sus predicados ha-
bituales cuando hablan acerca de un problema (o sea, utilizan distintas palabras
para describir otros aspectos de su situacin total). Cuando esto ocurra, el equi-
EL PRELUDIO po lo apuntar y recurrir a las palabras no problemticas (advertidas en la fase
del preludio) para el diseo y transmisin del mensaje teraputico. Esto se hace
(En msica, parte preliminar de una composicin, que sirve de introduccin con el fin de qu la familia perciba la noticia de una diferencia, y as pueda pro-
moverse el cambio en ella.
a sta; seccin o movimiento que introduce los temas principales de la obra y
que forma parte integral de ella).

En esta fase de la sesin, que habitualmente dura alrededor de diez RECOLECCIN DE LOS DATOS
minutos, e! conductor evita en lo posible todo examen de los moti-
vos que llevaron a la familia a solicitar la terapia, centrndose en Luego de diez minutos, ms o menos, el conductor pasa del pre-
cambio en su contexto social. Sus preguntas giran en torno del lu- ludio a la parte principal de la sesin (que dura entre 30 y 35 minu-
gar de residencia de la familia, su vecindario, sus costumbres en ma- tos) preguntando: "Bien, qu problema tienen en el cual podemos
teria religiosa, el trabajo que desempea cada integrante y las escue- nosotros ayudarlos?" Esta clase de preguntas se dirige habitualmen-
las adonde asisten los nios, si los hay. Toda esfera de la vida que no te a la familia en su totalidad, y no a uno de sus miembros en parti-
parezca conectada con el motivo de la consulta es explorada muy cular. La respuesta indica a veces quin es la persona ms perturba-
someramente. En general, el conductor recoge toda esta informacin da por el motivo de la consulta; otras veces, la discusin que se en-
de manera espontnea, en tono coloquial y con espritu socializador, tabla en cuanto a quin va a responder le brinda al equipo informa-
Su propsito es crear una relacin asistencial, no amenazadora, con cin sobre el modo en que se toman las decisiones en esa familia y
la familia en su totalidad, y averiguar de qu manera ve sta el mun- las relaciones que prevalecen entre sus miembros.
do. Una vez respondida esa pregunta, el conductor procurar que ca-
64
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
PROCEDIMIENTOS 65
da individuo le d su visin particular de esa misma informacin.
Dado que cada persona percibe la situacin de un modo distinto, es- padre y la madre. Parece que cada individuo tiene ms facilidad para
ta informacin ayudar al equipo a disear la intervencin futura. describir las interacciones entre otras dos personas, que para descri-
A lo largo de la sesin, el conductor mantendr una actitud acr- bir aquellas en las que desempea un papel activo. Si hay un cuarto
-ica, aunque esto no signifique que permanezca inactivo. Aceptar en discordia, por ejemplo un hermano, puede recogerse ms infor-
todo lo que dice y hace la familia como "bastante normal y natural, macin todava pidindole que describa qu pasa con los otros tres.
teniendo en cuenta la situacin". En general, sus comentarios ten- A veces su punto de vista coincide con el de los dems, a veces no;
dern a esclarecer las descripciones de los miembros, procurando de cualquier manera, estas descripciones suministran al equipo datos
que la familia sea lo ms concreta posible acerca de su situacin. adicionales acerca de la manera en que los miembros de la familia se
Pondr especial cuidado en averiguar qu ha hecho la familia para perciben uno al otro. Y como a las personas parece gustarles enmen-
resolver el problema que trajo a la terapia. (Tal vez su tentativa de dar a los dems, a menudo esta "tcnica de entrevista interaccional"
abordarlo no hizo de hecho otra cosa que agravarlo?) Por ejemplo, desencadena vivas discusiones, pertinentes para la tarea. Vale decir,
si hay un nio qu se orina en la cama, tal vez la familia haya hecho en respuesta a estos tipos de preguntas, la familia proporciona al
la habitual peregrinacin mdica para curar al nio, sin imaginar ja- equipo informacin sobre sus "encuadres" y sobre su secuencia de
ms que poda ser "un nio problema". O por el contrario, puede conductas.
entender que el orinarse en la cama es una seal de indisciplina, y
por ende castigar al chico. Algunas familias llevarn al chico a la igle- En algunas situaciones, los integrantes de la familia describirn
sia u orarn por l; otras tal vez consideren que mojar la cama es una serie de motivos de consulta que parecen vinculados entre s; en
normal, pero acudieron a la consulta porque el mdico de la familia, otras, tal vez describan problemas en apariencia desconectados. Es
misin del conductor ayudarlos a focalizar un motivo especfico so-
el sacerdote o la autoridad escolar les dijo que haba una perturba-
bre el cual pueda comenzarse a trabajar. No obstante, no siempre es-
cin. Es importante diferenciar todas estas variantes en el tema de
ta focalizacin es posible; con frecuencia, los diversos motivos de la
orinarse en la cama. Probablemente, cada una de estas situaciones consulta siguen una misma pauta (o metapauta), y por ende la elec-
presente distintas pautas en diferentes familias, y tambin diferirn cin del foco nada importa, ya que la intervencin puede planearse
sus modos de cooperancia. en ese metanivel.
Desde luego, cuando aprueba los empeos anteriores de la familia El propsito del conductor ser contribuir a que la familia se fije
para abordar el motivo de la consulta, el conductor est construyen- una meta o metas para la terapia que puedan ayudar a focalizar las
do su relacin con ella y a la vez aprendiendo cmo cooperan sus in-
tegrantes entre s y con los dems. Al mostrarse acrtico, mantiene tareas, al relacionar cada una de esas metas con un problema.1 Por
abierta la posibilidad de que el equipo elogie a la familia por sus em- lo general, el conductor formular a la familia (no a ninguno de sus
peos. integrantes en particular) una pregunta de esta ndole: "Qu quie-
ren conseguir en nuestra labor conjunta aqu?". Adems, probable-
Conseguir que los miembros de la familia hablen entre s y sobre mente subrayara que, inevitablemente, siempre existen diferentes
s suele ayudar al equipo a reunir datos relativos a sus pautas. En es- opiniones en torno de un asunto, pero tratar de que la familia se
te sentido, el mtodo indirecto parece mucho ms eficaz que el di- centre en una sola meta. Para que la familia se focalice, procurar
recto, que sera pedirles que "dialoguen sobre tal o cual tema". Por que aclare sus respuestas y en su descripcin de la meta sea lo ms
ejemplo, si la discusin ha girado en torno de si la nena se da cuenta concreta y conductual posible. Pero si la familia muestra dificultades
de que se chupetea el pulgar y si la madre hace algo para detenerla para focalizarse no insistir en ello, ni tampoco abandonar su acti-
cuando la ve, el conductor podra pedirle a un tercero que comente tud acrtica.
lo que ha observado cuando madre e hija se traban en esta interac-
cin; por ejemplo, puede pedirle al padre que cuente qu sucede
cuando la madre ve a su hija chuparse el pulgar. A continuacin, Debe recordarse que, en general, las familias son muy aristotlicas. Por con-
preguntar a la madre qu sucede cuando el padre ve a la hija ha- siguiente, mientras est con ella el conductor aborda las secuencias "como si"
ciendo eso, y a la chica, qu acontece en esas circunstancias entre el operasen reglas simples de causa-efecto. A las familias no les interesa perfeccio-
nar el pensamiento circular, por correcto que esto sea desde el punto de vista
epistemolgico.
66 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE PROCEDIMIENTOS 67
La focalizacin es muy importante, ya que en la medida en que Cuando los motivos de consulta de la familia son muy vagos, es
las metas de la familia sean demasiado generales o remotas, ni ella ni ms que probable que tambin lo sean sus metas, as como cualquier
el equipo podrn discernir la utilidad de la terapia. Por lo tanto, seal de progreso que ella sea capaz de discernir. A veces, el conduc-
como parte del proceso de focalizacin, el conductor preguntar a tor simplemente aceptar esta vaguedad como parte del empeo de
la familia qu cosas tienen que suceder para que se convenza de que la familia por cooperar, y quiz renueve en sesiones posteriores su
"estn haciendo progresos significativos hacia la meta", o bien: pedido de establecer metas ms claras, a raz de que la familia nece-
"qu es lo mnimo que debe suceder para que ustedes estn segu- sita saber si la terapia es o no es til para ella. Por supuesto, para el
ros, de que el problema se halla en vas de solucin?" equipo esta vaguedad es tan til como cualquier otra clase de in-
La tcnica de la entrevista interaccional puede servir tambin pa- formacin, ya que le dice de qu modo puede ser isomorfo al mxi-
ra establecer las "seales de progreso" o las metas. Por ejemplo, el mo respecto de las pautas familiares.
conductor preguntar a cada cual ms o menos lo siguiente: "Sra. H., Con frecuencia las seales indican los movimientos que est ha-
segn usted, qu cosa debera suceder para que el Sr. H. se conven- ciendo la familia al dejar su encuadre (inferido) para acercarse a la
ciera de que el problema est en vas de solucin?" Y luego har la meta: solucionar por completo la pauta que dio origen a la consulta.
misma pregunta al Sr. H. respecto de la Sra. H. Las respuestas a es- Asimismo, el logro de las seales (o submetas) indica al equipo que
tas clases de preguntas brindan al equipo cierta informacin acerca ha llegado el momento de espaciar las sesiones, porque el encuadre
del modo en que los miembros de la familia se perciben uno al otro, de la familia se ha quebrado y al iniciarse el proceso de reorganiza-
y esa informacin tambin es parte importante de los datos que cin del sistema -proceso ste que lleva tiempo- pueden sobreve-
requiere el equipo para su reencuadre. nir cambios espontneos. Vale decir, las seales son a menudo con-
Por lo comn el conductor se empear en que la familia defina ductas que han llegado a ser aceptables y que indican que una nueva
estas seales de progreso en trminos concretos. Por ejemplo, quizs serie de reglas o definiciones ha empezado a operar.
el objetivo de la familia sea que la chica deje de chuparse el pulgar. La postura acrtica del conductor se relaciona con el concepto de
Parece un objetivo bastante razonable; sin embargo, tal vez nunca se "connotacin positiva", de Selvini Palazzoli, que implica atribuir
sepa con certeza si se tuvo xito. Las seales de progreso son necesa- "intenciones constructivas a la clase de comportamientos interperso-
rias para que tanto la familia como el equipo sepan si sus empeos nales que comnmente se consideran destructivos o perjudiciales"
resultan redituables. Es ms fcil establecer el momento en que algo (55, pg. 228). No obstante, la postura acrtica no se limita a la "si-
comienza, que estar seguro de que ha terminado, ya que siempre, tuacin problemtica" sino que se aplica a toda la situacin que la
aun despus de un largo perodo, puede recomenzar. Lo habitual es familia describe, a su cosmovisin. Esta actitud de aceptacin con-
que las familias fijen un cierto perodo como seal de que el proble- tribuye a generar el tipo de cooperancia suprasistmica indispensa-
ma est en vas de solucin; en el caso mencionado, dirn que el pro- ble para que la terapia tenga xito. El conductor comienza aceptan-
blema de la chica que se chupa el pulgar estar en vas de solucin do las pautas de la familia y sus encuadres especficos a fin de defi-
cuando haya transcurrido una cierta cantidad de das sin que tal he- nir lo que est aconteciendo, ya que slo entonces la familia permi-
cho suceda. tir al equipo cooperar con ella para promover el cambio principio
Las metas de los clientes que acuden a la terapia pueden ordenar- que hemos aprendido de Erickson.
se aproximadamente a lo largo de una gama que va desde lo ms va-
go o indefinido hasta lo ms especfico o concreto. El conductor En las fases del preludio y de la recoleccin de datos, el equipo hace mucho
tratar de esclarecer el tipo de meta de modo que el equipo pueda ms que observar meramente el trabajo del terapeuta con la familia Desde el
formularla como inicio de algo, aunque la familia no pueda. Sin em- momento en que irrumpi a travs de la pantalla de visin unidireccional, su
participacin en la terapia ha sobrepasado el mero hecho de ayudar al terapeuta
bargo, no siempre es posible conseguir que familias sumamente in- cuando ste lo necesita. Al percatarse de que era un partcipe cabal de la sesin,
definidas o confundidas se vuelvan ms especficas; con estas fami- y de que formaba parte del mismo suprasistema que inclua al sistema familiar
lias, el conductor debe procurar definir seales ms netas de progre- y al terapeuta reunido con la familia, el equipo advirti que deba definir sus
so, que puedan ser tiles aun cuando las metas permanezcan indefi- roles y tareas para que la familia pudiera aprovechar su experiencia colectiva
nidas. Una de las tareas primordiales que el equipo debi definir para s mientras
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE PROCEDIMIENTOS 69
68
permanencia detrs de la pantalla fue la de describir el sistema familiar de modo BEHAVIOR SEQUENCE
tal de facilitar las intervenciones isomorfas en desarrollo y promover la incipien-
te cooperancia entre el equipo y la familia. Como estos conceptos son concu-
la interaccin familiar desde ngulos diversos, debi preferirse
descriptiva que incluyera ambos tipos de datos de una manera
equipo.
A lo largo de la sesin, ste observa las pautas que exhibe la familia en res-
puesta a las acciones-reacciones del conductor. Por aadidura, presta atencin a
cualquier pauta que alguno de sus miembros describa como regular en esa fami-
lia. Desde luego, lo que ms le interesa son las pautas vinculadas con el motivo de la
consulta, la secuencia de conductas que forman estas pautas, y los encua-
dres-significados-creencias que los integrantes del grupo familiar atribuyen a las
conductas de dicha secuencia. (La tcnica de entrevista interaccional, antes descripta,
es til para que el equipo rena esta clase de datos, ya que genera informacin acerca de
la secuencia y acerca de los encuadres).
A raz de las falencias de nuestro lenguaje, es preciso describir estas pautas
en forma de secuencia, por ms que las correspondientes conductas tal vez sean
simultneas; y diversos integrantes de la familia quiz describan esa secuencia
en distinto orden. Por supuesto, el conductor y la familia, como parte del inter-
cambio social, necesariamente se refieren a las pautas "como si" estuvieran re-
gidas por "causas-efectos" simples, y como si acontecieran en una secuencia equipo aadir una tercera columna, que indica las posibles maneras de reencua-
simple. Este tipo de descripcin es suficiente, en tanto y en cuanto el equipo drar la situacin, o sea, los otros significados que podra tener la misma secuen-
no olvide que las pautas son circulares y multicausales. cia de conductas. Estos nuevos significados potenciales son formulados de ma-
nera positiva, a fin de ofrecer un punto de vista desde otro ngulo.2 Por ejem-
Se ha creado una "tcnica de diagramacin" [mapping] para describir mejor estas
pautas, incluyendo aunque slo sea esquemticamente tanto las secuencias como los plo, el silencio de la esposa podra entenderse como una manera de proteger a
encuadres, en un bosquejo que da cuenta adems de las intervenciones que se van su marido, ya que si ella le expresara realmente sus sentimientos profundos, lo
desarrollando. Ilustraremos el uso de la tcnica por referencia a la clsica pauta de abrumara; o bien las preguntas del esposo podran entenderse como una ma-
"preguntas inoportunas y retraimiento". Por ejemplo, el marido importuna-a-su mujer nera de proteger a su esposa frente a las dudas que sta podra abrigar acerca de
pidindole que le diga si lo quiere, y ella no le contesta; la pareja manifiesta que estas
conductas se repiten. En tal caso, puede trazarse el tipo de diagrama o mapa que
muestra la figura 3.1. 3
Una de las finalidades de que haya un equipo tras la pantalla consiste, preci-
Debe recordarse que esta puntuacin es arbitraria, y que el mapa podra haber samente, en llevar registro de las tres columnas. Para una sola persona (un tera-
comenzado con "I. La esposa permanece en silencio" que es la puntuacin que efecta peuta sin equipo) es difcil registrar a la vez 1) la secuencia, 2) los encuadres, y
el marido. Vale decir, al describir esta secuencia, el marido explica que si le inquiere a 3) los reencuadres posibles. Como mtodo didctico, estas tres reas se ejecu-
su mujer acerca del amor que le tiene, "es porque ella siempre est callada y nunca le tan por separado. En primer lugar se le solicita al educando tomar nota de lo
dice nada por su cuenta". Si es en cambio 1. mujer la que describe la secuencia, explicar
que sucede, formulndolo slo en trminos positivos; esto brinda al conductor
que si no responde nunca a sus repetidas inquisiciones, "es porque no hace ms que
fastidiarme". En sntesis, para el marido la secuencia es: "La fastidio porque se retrae"; el material que usar para el reencuadre. La segunda tarea asignada al profesio-
para la esposa: "Me retraigo porque me fastidia". Quiz la pareja suministre otras nal en formacin es registrar la secuencia de conductas. En general, el conduc-
explicaciones. Tal vez l sostenga que debe inquirirle repetidamente si lo ama porque l tor se ocupa explcitamente de la secuencia y de los encuadres de la familia, y
se siente inseguro cuando ella no" se lo ha dicho durante algn tiempo. Por su parte, la es- por ende esta informacin est documentada en la grabacin o videocinta. Co-
posa dir que no contesta sus frecuentes inquisiciones porque la enfurecen, ya que mo la intervencin teraputica en la primera sesin suele ser amplia y general,
indican que l no confa en ella; y hasta puede agregar: "Ms valen las acciones que las el material empleado para el reencuadre tiene primordial importancia; las otras
palabras", y sostener que de hecho ella le est demostrando que lo ama. Algunos dos columnas del diagrama pueden tomarse de la cinta. Desde luego, el objetivo
elementos de esta informacin pueden agregarse al mapa de modo que el equipo est en que se persigue es capacitar especialistas en terapia familiar breve que sepan de-
condiciones d describir mejor ei contexto (o encuadre) en aue tiene lugar esta secuencia sempearse aunque trabajen sin un equipo. Esta tcnica de diagramacin es f-
(figura 3.2.). cilmente transferible a las notas que toma personalmente el terapeuta, una vez
Una vez que se agregan al mapa de la secuencia de conductas los "encuadres", que ste cuenta con suficiente experiencia.
o "significados atribuidos", o "designaciones del contexto" encolumnados, el
70 P A U T A S D E TERAPIA FAMILIAR B R E V E PROCEDIMIENTOS 71
Esta diagramacin de la secuencia interaccional puede ser muy til para que
el terapeuta o el equipo planee intervenciones o reencuadre mensajes. Los ele-
mentos del mapa o diagrama (I, II) representan los datos concretos de la situa-
cin. Las flechas cumplen una doble finalidad: 1) significan "conduce a" (u
"origina"), y 2) establecen el "contexto" de la secuencia conductal. La colum-
na de "encuadres" suministra las designaciones del contexto manifestadas por
la familia, o que el equipo pudo inferir de la descripcin. La columna de "reen-
cuadres (o significados) posibles" brinda al equipo otras designaciones del con-
texto, que pueden emplearse con fines de reencuadre. Al planear un mensaje
encuadrado, lo que se somete a transformacin son las flechas, el isomorfis-
mo se mantiene, ya que los elementos (/,//, etc.) siguen siendo los mismos, pe-,
ro los significados que el equipo les atribuye ofrecen el "ngulo diferente" del
mensaje teraputico, que permite a la familia recibir el adicional, la noticia de
una diferencia capaz de conducirla al cambio.
Adems, este tipo de diagramacin describe la secuencia misma. Si el modo
de cooperancia de la familia incluye la ejecucin de tareas, este mapa suminis-
tra datos sobre la secuencia que el equipo puede emplear para planearlas. (En
el captulo 4 daremos algunas pautas orientadoras para el desarrollo de estas tareas)

sus reales sentimientos, debido a que l est tan frecuentemente fuera de casa. La tcnica de diagramacin puede emplearse no slo con parejas sino con fa-
(Decimos esto slo a modo de sugerencia; el reencuadre que practica el equipo milias de mayor nmero de miembros. Por ejemplo, la familia podra describir
siempre depende del contexto, y por lo general no se lo puede transferir de una
familia a otra). El equipo podra incluir adems en esta seccin del diagrama el
sistema representacional preferido por cada individuo (en cada situacin parti- SECUENCIA DE C O N D U C T A S
cular). Por la descripcin mencionada, puede inferirse que en este caso el mari-
do prefiere el sistema auditivo (quiere que su esposa le diga algo), en tanto que
su esposa prefiere el sistema visual (quiere que l le muestre algo) (figura 3.3).

Figura 3.3
Figura 3.4
72 , PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE PROCEDIMIENTOS

la siguiente secuencia: /) el hijo se porta mal;//) el padre le grita;///) el hijo llo-


ra e interviene la madre;/V) la madre y el padre discuten mientras el hijo aban-
dona la escena; V) el padre impone al hijo una medida disciplinaria y VI) la
madre se retira a su cuarto. Transcurrido cierto perodo, esta secuencia se repi-
te (figura 3.4).
Quiz para la familia la gama de significados de esta secuencia sea ms am-
plia. Por ejemplo, el padre podr decir que le grita a su hijo porque cree que ne-
cesita aprender la manera correcta de hacer las cosas, y adems piensa que la
madre no es lo suficientemente estricta con l. La madre, por su parte, tal vez
no le haya impuesto un castigo en esa oportunidad porque no le pareci "que
valiese la pena", pero luego intervino por considerar que el padre era demasiado
riguroso con la criatura. As es como se produce la discusin entre el padre y la
madre acerca de esta discrepancia, y el nio llora, 1) porque su padre fue dema-
siado duro con l, o bien, 2) por la reyerta de los padres. El padre, quien cree
adems que la madre es harto indulgente con su hijo, resuelve imponerle a ste
una medida disciplinaria, en tanto que la madre, enojada con su marido, decide
apartarse de l.
Entre los diversos significados alternativos que el equipo podra suscribir,
uno adecuado y til sera el siguiente: el padre, al imponer al nio un castigo y
presentarse as como "el malo", podra estar protegiendo a la madre (que segui-
ra siendo "la buena") y, por ende, la relacin entre la madre y el hijo. La ma-
dre, con su intervencin, quizs estuviera protegiendo la relacin entre el padre
y el hijo, ya que su proceder contribuye a que aqul no parezca tan malo. La
reyerta entre ambos tal vez proteja al nio de sentir toda la furia contenida en
los gritos de su padre, y la inconducta del nio tal vez proteja al matrimonio, al
obligarlos a unirse por este motivo -como una reaccin intuitiva del chico fren-
te a la percepcin de que sus padres estn muy distanciados. El hecho de que
el padre imponga la medida disciplinaria luego de la reyerta puede proteger a la
madre, evitndole representar el papel de "la mala", y por ende sera un indicio
de autosacrificio de su parte, ya que se muestra dispuesto a ser l mismo "el
malo". A su vez, el retiro de la madre de la escena podra estar protegiendo al
padre y su derecho de mantener una relacin franca y directa con su hijo, y no
una relacin intermediada por la madre, como sucede con tanta frecuencia en
muchas familias (figura.3.5).
En la primera sesin, este procedimiento de diagramacin slo puede iniciar-
se en forma bastante esquemtica, agregando ms y ms informacin a medida aclararse o enmendarse los detalles. De todos modos, esta aproximacin conser-
que el conductor sea capaz de suscitarla desde la familia. Independientemente va un carcter circular t para el diseo de la intervencin del equipo. Las ne-
de los pormenores de lo que acontezca en la primera sesin, esta tcnica de dia- tas ventajas de este procedimiento derivan de que el mapa contiene tanto "los
gramacin puede ayudar al equipo a encontrar intervenciones isomorfas e infe- hechos concretos" descriptos por la familia como "el contexto". Por aadidura,
rir algo respecto de la probable modalidad de cooperancia de la familia. En par- el procedimiento de diagramacin comienza a definir el diferente ngulo desde
te, esta ltima informacin procede de la propia entrevista, ya que la interaccin el cual debe enfocar las cosas el equipo para promover el cambio.
entre el conductor y la familia indica (en grado suficiente como para qu el
equipo pueda formular una buena conjetura) el modo de cooperancia de esta
ltima. Si ella permite que el conductor obtenga numerosos detalles, el equipo LA PAUSA PARA LA CONSULTA: EL DISEO DE LA INTERVENCIN
podr inferir que ser til recurrir a determinadas tareas; si, por el contrario, la
familia presenta una cooperancia comparativamente vaga, que deja pocos deta- Las seales, las metas y la informacin referente a los mapas su-
lles claros en el mapa, el equipo puede presumir que las tareas no tendrn mu- ministran al equipo los datos que precisa para disear una interven-
cha utilidad. cin, que en el caso del formato utilizado en el CTFB consta de dos
Esta tcnica impone algn orden en los datos, permitiendo al equipo enten-
der hasta cierto punto las pautas, aunque a medida que la terapia prosiga deban
partes: 1) el elogio, y 2) el indicio. En la medida de lo posible, el
71 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

equipo tiene que formular la intervencin empleando las frases y Por ejemplo, si una familia hubiese suministrado al equipo sufi-
predicados favoritos de la familia, sin dejar de tener presente que la cientes detalles como para llenar el mapa de la figura 3.5, el elogio
intervencin debe basarse en una descripcin efectuada desde un n- del equipo rezara ms o menos as:
gulo distinto. El uso de este lenguaje vuelve ms fcil para el equipo
crear y presentar una intervencin isomorfa, y a la vez facilita su Ante todo, debo decirles que estamos impresionados por los minuciosos de-
aceptacin por la familia, dado que esta intervencin da cuenta de talles que nos han proporcionado acerca de su situacin; en su mayora, las fa-
las propias realidades. La familia parece sentirse escuchada cuando milias que atendemos nunca son tan observadoras de estos detalles. Las descrip-
ciones que nos hicieron nos han sido muy tiles. [Dirigindose a los padres:]
el equipo utiliza su propio lenguaje de esta manera. Nos resulta bien claro que ustedes son amantes y diligentes, y que poseen mu-
chsimos recursos para encontrar el modo de resolver el problema. Y hay algo
EL ELOGIO inusual, que nos llama la atencin: cada uno de ustedes parece preocuparse mu-
Una vez que el equipo ha formulado la pauta o pautas de la fami- cho sobre el modo en que el otro trata al chico. Muchos otros padres slo se
lia tanto con referencia a su secuencia como a sus significados, ya interesaran por las dificultades del chico.
est en condiciones de establecer una intervencin que d los prime-
ros pasos en direccin a una "disposicin afirmativa" [yes set] (21, Este elogio incluye en s la segunda etapa de construccin de una
28). Vale decir, recurrir a algunas enunciaciones positivas, con las "disposicin afirmativa", que consiste en fijar la atencin de la fa-
cuales la familia puede concordar, con el objeto de facilitar su acep- milia en sus experiencias actuales. La tercera etapa consiste en rela-
tacin de los indicios (sugerencias o tareas) que siguen al elogio. Es- cionar indirectamente dichas experiencias con el indicio.
ta "disposicin afirmativa" se inicia al conseguir que la familia cen-
tre su atencin en el conductor cuando ste vuelve a la habitacin, EL INDICIO
mientras ellos esperaban sus observaciones. En la primera parte de Esta parte de la intervencin recurre a la secuencia conductal del
su enunciacin, el conductor reconoce y admite las experiencias ac- mapa, mantenindose siempre lo ms isomorfa posible. Cuanto ma-
tuales de la familia (tanto en el lugar en que se desarrolla la terapia yor sea la claridad con que la familia describi dicha secuencia con-
como fuera de l, cuando enfrenta su situacin), y pasa a asociarla ductal, ms fcil le resultar al equipo inventar una tarea para ella.
con el indicio que ofrecer sobre el modo de resolver el problema Por ejemplo, en el caso de esta familia el conductor podra conti-
familiar. Esta disposicin afirmativa tiene como principal propsito nuar diciendo lo siguiente:
aumentar la probabilidad de que la familia encuentre la forma de
cooperar con la sugerencia o tarea teraputica, probabilidad que es
Desde ahora y hasta la prxima vez que nos encontremos, el equipo querra
mayor si la intervencin del equipo ha sido diseada de modo iso- que cada uno de ustedes observase qu sucede cuando estn a solas con Jimmie
morfo. y l incurre en las inconductas que nos han contado. Y tambin nos gustara
Cuando el conductor vuelve a la habitacin luego de la pausa para que prestasen atencin a algunos otros detalles: en qu momento de la semana
la consulta, lo ms probable es que la familia espere que habr de -qu das y qu hora- Jimmie incurre con ms frecuencia en esas inconductas,
estando ustedes dos presentes.
endilgarle una serie de aclaraciones e interpretaciones acerca de su
conformacin psicolgica. (Como seal uno de nuestros consultan-
tes en cierta oportunidad: "Y cundo vamos a escuchar toda la La mayora de los indicios estn, como ste, asociados con algo
porquera?"). Incluso la familia puede estar preparada para librar ba- que razonablemente es dable esperar que ocurra en el futuro inme-
talla (como un contrincante) contra este tipo de "enunciaciones ne- diato; en este caso, que el nio contine con su mala conducta. A
gativas". En lugar de esto, se encuentra con que el equipo le hace menudo, "estas sugerencias circunstanciales pueden confluir en re-
una serie de alabanzas, basadas en la parte de reencuadre del mapa des asociativas que crean un sistema de apoyo mutuo y brindan el
y en los detalles de la descripcin que ha dado la misma familia. Ge- impulso para iniciar y llevar a cabo la pauta teraputica de respues-
neralmente, en la primera sesin estos cumplidos son de tipo bastan- tas" (27, pg. 33). O sea, si la familia ha aceptado el elogio, es pro-
te general, y se vuelven ms concretos a medida que avanza la tera- bable que considere que la tarea o sugerencia asociada se halla den-
tro de su modalidad de cooperancia. A lo largo del libro, la casusti-
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE PROCEDIMIENTOS 77
ca ejemplificar el uso de esta disposicin afirmativa, o combinacin te a las respuestas de la familia frente al elogio y al indicio. A partir
de un elogio y un indicio, como forma de intervencin. Esta disposi- de ello, har algunas predicciones. Si la familia mostr aceptacin,
cin permite al equipo operacionalizar los conceptos concurrentes el equipo predecir que habr de volver la prxima sesin. Luego,
de isomorfismo y cooperancia. formular ciertas predicciones respecto del tipo de respuesta al indi-
Una vez planeada la intervencin, el conductor, junto con el resto cio de que dar cuenta la familia en sesiones posteriores: Cumpli-
del equipo, ensayar su lectura si ha sido escrita, o en caso contrario r la tarea en forma literal? La modificar? Har lo opuesto? Se
la manera en que habr de exponerla a la familia. negar a cumplir la tarea? O acaso su respuesta ser demasiado va-
Despus de unos diez minutos, aproximadamente, retornar a la ga como para que el equipo llegue a conocerla? (vase el captulo
habitacin en que se desarrolla la terapia. 4). La capacidad del equipo para predecir con acierto ser tanto ma-
yor cuanto mayor sea 1 grado en que haya averiguado la modalidad
de cooperancia de la familia y cuanto ms isomorfos sean el elogio
TRANSMISIN DEL MENSAJE y el indicio.
En segundo lugar, el equipo predecir la probabilidad de que la fa-
Mientras el conductor lleva a cabo la intervencin, el equipo observa de qu milia d cuenta de ciertos cambios en la pauta que dio motivo a la
manera reacciona cada miembro de la familia ante los mensajes. Con frecuencia, consulta, o de que muestre algunos cambios en la prxima sesin.
mostrarn su aceptacin haciendo una seal afirmativa con la cabeza ante algu- Todas estas predicciones sern documentadas.
nos te los puntos mencionados por el conductor (de ah el rtulo "disposicin El equipo obtiene a menudo sus mejores resultados cuando expe-
afirmativa"). Si el mensaje ha sido creado realmente a partir de una descripcin
isomorfa, en ocasiones la familia ampliar las ideas expuestas con ulteriores rimenta sin perseguir ningn resultado especfico como meta de una
ejemplos; indicativos de que el equipo comprendi sus pautas. intervenciri. Las seales y las metas le muestran la direccin en que
Pero si la familia no da muestras de aceptar el elogio, el conductor puede debe moverse, pero no le dicen cmo llegar hasta all. El "cmo lle-
aadir algunos puntos basndose en los datos del mapa. El equipo podr telefo- gar hasta all" proviene, ms bien, de las respuestas a los mensajes,
nearle en algn momento y sugerirle que no transmita el indicio planeado. Si la que la familia relatar en la sesin siguiente. Especialmente en lo
familia no acepta el elogio, es improbable que encuentre un modo de cooperar que atae al indicio inicial, el equipo no busca obtener con l un re-
con el indicio. Si no da seales de aceptar el cumplido que se le ha hecho, esta
informacin significa que probablemente la descripcin efectuada por el equi- sultado determinado, sino que trata de averiguar qu resultado so-
po no fue lo bastante isomorfa. brevendr dentro de un conjunto de resultados probables. Los prin-
cipales resultados de los mensajes de la primera sesin consisten en
Una vez que el conductor se siente bastante seguro de que la fa- la informacin que suministrar el informe que presente la familia
milia ha aceptado el elogio, contina desarrollando el indicio, tras lo acerca de su respuesta.
cual le da a la familia un cierto tiempo para aclarar las sugerencias y En el captulo 4 nos ocuparemos especficamente de las pautas
reaccionar ante el mensaje total. Sin embargo, limita al mnimo po- de informacin de la respuesta familiar y de la invencin de las ta-
sible cualquier otra discusin, de modo tal que la red asociativa im- reas por el equipo. Tanto en este prximo captulo como en los sub-
pulse a la familia a poner en ejecucin la respuesta teraputica. Nue- siguientes, presentaremos pautas familiares ms vagas y complejas
vos temas o informaciones pueden interferir con este proceso, y en que aquellas de las cuales nos ocupamos en esta primera sesin. Co-
tal caso el conductor se apresurar a poner fin a la sesin. mo se necesita el mismo tipo de informacin y el mtodo de cons-
truccin de mensajes es indito, el formato de las sesiones posterio-
res no se modifica. Los principales datos que deben reunirse giran
ESTUDIO POSTERIOR en torno del informe de la respuesta familiar a la tarea, que le va
dando al equipo una descripcin progresivamente ms til sobre la
Una vez que la familia ha partido, el equipo se rene a fin de eva- singular modalidad de cooperancia de la familia; y esta informacin,
luar sus respuestas inmediatas al mensaje y predecir el tipo de res- a su vez, le permite planear la tarea con mayor precisin.
puestas frente a la tarea que referir en la prxima sesin.
.En primer lugar, el equipo indicar qu ha observado en lo tocan-
MAS PROCEDIMIENTOS 79
CAPITULO 4
han desarrollado diagramas basados en la teora de la "matriz S"
que no representan los mecanismos de una reaccin en sus pormeno-
MAS PROCEDIMIENTOS res sino slo especifican cules son las partculas al comienzo y al fi-
nal de la misma. As pues, la matriz S "es un conjunto de probabi-
lades sobre todas las reacciones posibles que involucran a los hadro-
nes" ( 1 3 , pg. 266).
El nuevo concepto importante de la teora de la matriz S es que en ella el
acento se desplaza de los objetos a los sucesos: lo que interesa bsicamente no
son l a s partculas sino s u s reacciones. Tanto la teora cuntica como la teora
de la relatividad e x i g e n este p a s a j e de los objetos a los sucesos. Por una parte, la
teora cuntica ha puesto en claro que una partcula subatmica slo puede en-
tenderse como una manifestacin de la interaccin entre diversos procesos de
medicin. No se trata de un objeto aislado, sino ms bien de un acontecirnien-
INTERCONEXIONES to o suceso, interconectado con otros s u c e s o s de un modo particular... En esta
red, las interconexiones no pueden determinarse con certidumbre, sino que es-
En el captulo 3 pasamos revista a los procedimientos utilizados tn a s o c i a d a s con probabilidades. C a d a reaccin tiene cierta probabilidad de
en la primera sesin. En las siguientes, el formato sigue siendo el recurrir(13,pgs.252,254).
mismo y se recurre a muchos procedimientos semejantes. Si la fami-
lia vuelve para una segunda sesin, el equipo dispondr de mayor in-
formacin acerca de su modalidad de cooperancia y estar en mejo- Aunque la metfora de la fsica subatmica slo puede aplicarse a
res, condiciones de cooperar con ella en sus empeos por cambiar, la situacin teraputica en sus lincamientos ms generales, de todos
Cada una de sus subsiguientes intervenciones se basa en el informe modos hay en ambos casos un pasaje de los objetos a los sucesos y a
sobre los resultados del mensaje previo, y en consecuencia la descrip- procesos multicausales. No estudiamos a las personas, las familias o
cin del equipo se ajusta cada vez ms a las pautas familiares. la terapia como objetos, sino que estudiamos las interacciones e n t r e
Dado que no nos es posible seguir a la familia con un equipo de subsistemas pertenecientes a un ecosistema. Buscamos sucesos y
filmacin "ingenuo" a lo largo de todo el intervalo entre las sesiones, procesos que nos indiquen las interconexiones entre la serie de suce-
tampoco podemos conocer en sus detalles el mecanismo de las reac- sos sobrevenidos en la primera sesin y la serie de sucesos sobreve-
ciones de la familia frente a la intervencin del equipo. Pero aun nidos en la segunda: el estado inicial (durante la primera sesin) del
cuando dispusiramos de la cmara ingenua, tampoco tendramos la sistema familiar, luego la intervencin teraputica, luego un lapso de
seguridad de estar ante una relacin simple "causa-efecto" entre in- tiempo seguido por un nuevo estado de la familia, que sta mostrar
tervencin y cambio idea sta que con harta facilidad se vuelve li- al equipo en la segunda sesin. As, cada sesin puede considerarse
neal, lo cual no es til en una situacin ecosistmica. Dentro de la un "experimento" independiente, y la que le sigue, un procedimien-
situacin teraputica, lo nico que podemos controlar -en la medi- to para medir el nuevo estado respecto del que exista en la sesin
da en que estemos capacitados para ello- son las intervenciones te- anterior. Es posible registrar las interconexiones sealadas sin tomar
raputicas. en cuenta la intervencin como un elemento "causal", en el sentido
tradicional del trmino.
Tal vez no deberamos preocuparnos por las causas y efectos
tanto como podra creerse. Segn ha sugerido Capra, "las estructu- Desde luego, el terapeuta (que es una mezcla de cientfico y arte-
ras y fenmenos que observamos en la naturaleza no son sino crea- sano) necesita suponer que la intervencin y el cambio estn inter-
ciones de nuestra mente medidora y categorizadora" (13, pg. 266). conectados, pues de otro modo la terapia sera un caos sin sentido y
Los expertos en fsica subatmica slo pueden observar los resulta- estara librada totalmente al azar. Este supuesto puede moderar-
dos de sus experimentos de choques de partculas a alta velocidad se sabiendo que no se trata de una relacin simple de causa-efecto,
estudiando los registros fotogrficos de lo ya sucedido. Los expertos sino ms bien de una parte dentro de una cadena multicausal, dema-
siado compleja como para estudiarla de manera lineal. Dicha cadena
80 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
MAS PROCEDIMIENTOS 81
multicausal podra entenderse del siguiente modo: 1) la familia des- Familia antes de la sesin
cribe su situacin al equipo teraputico; 2) el equipo establece un Familia despus de la sesin
modelo para describir dicha descripcin, basndose en esa descripcin
(de la descripcin de la familia); 3) el equipo planea una interven-
cin (isomorfa y acorde con la modalidad de cooperancia prevista
de la familia); 4) la familia acoge la intervencin; 5) en el intervalo
entre las sesiones, la familia reacciona frente a la intervencin y fren-
te a las situaciones de su vida cotidiana; 6) la familia vuelve a la te-
rapia, y describe sus reacciones frente a la intervencin y frente a las
situaciones de su vida cotidiana, y 7) el equino describe la descrip-
cin de la familia, y as sucesivamente.
Podemos as entender las pautas de los subsistemas constituidos
por la familia y el equipo teraputico, y las interacciones dentro del
suprasistema, como un proceso o serie de sucesos observados, que
tiene presente la relacin entre el observador y lo observado. De es-
te modo, la segunda sesin (punto 6) se asemeja a los registros foto-
grficos de los sucesos estudiados por los fsicos (figura 4.1). Ni el
fsico ni el especialista en terapia familiar breve pueden conocer en Figura 4.2. Diagrama de matriz S que representa simblicamente la sesin tera-
todos sus detalles los complejos mecanismos que acontecieron entre putica. El sistema familiar y el equipo teraputico entran en colisin con el fin
el suceso 1 y el suceso 2. La matriz S slo puede indicar al fsico la de cambiar a la familia. En el diagrama no aparecen detallados los mecanismos
probabilidad de que acontezcan cada uno de los desenlaces posibles; de la sesin teraputica, sino que slo figuran los estados inicial y final tanto de
asimismo, el especialista en terapia familiar breve slo puede esta- la familia como del equipo.
blecer la probabilidad de cada desenlace familiar (figura 4.2).

TAREAS

Numerosos modelos de terapia familiar y de terapia breve inclu-


yen el uso de tareas, directivas o consignas como parte de su mto-
do de intervencin; por ello, resulta bastante raro que haya tan po-_
co material disponible para orientar a los terapeutas en la elabora-
cin de intervenciones especficas, que incluyan las tareas que la fa-
milia habr de ejecutar entre las sesiones. *
Varios autores, entre ellos Haley (38), Minuchin (49), Watzlawick
y otros (64) y de Shazer (20, 2 1 , 24), han examinado el empleo y
el valor de las tareas en la terapia. Parecera que "la costumbre de
dar instrucciones a los pacientes es un tipo de conducta no menos
antiguo que el propio concepto de curacin" ( 1 , pg. 96). Las tareas
Figura 4.1. Diagrama de matriz S, segn Capra: "Los procesos de los hadrones... suelen ser "una forma de intervencin estratgica que cumple diver-
se representan simblicamente mediante diagramas como ste, que describe una sas finalidades. En general, la tarea se asigna para promover el cam-
de las reacciones ms simples y generales entre las partculas: A y B entran en
bio, vale decir, para activar nuevas pautas de transaccin" ( 1 , pg.
colisin, y como resultado del choque surgen dos partculas diferentes, C y D.
99).
En estos diagramas no aparecen detallados... los mecanismos de la reaccin, si-
glo que slo figuran las partculas iniciales y finales" (13, pgs. 250-51). Haley enuncia algunas finalidades ms:
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE MAS PROCEDIMIENTOS 83

El hecho de fijar directivas o tareas a los individuos y familias cumple varia- relacin que los liga. Adems, el informe de la familia sobre su res-
dos propsitos. En primer lugar, el objetivo fundamental de la terapia es conse- puesta es un mensaje que revela al equipo su modalidad caracters-
guir que las personas se conduzcan de manera distinta, y tengan por lo tanto tica de cooperancia. Por consiguiente, toda respuesta de la cual in-
diferentes experiencias subjetivas. Las directivas son una manera de conseguir forma la familia puede clasificarse en una de cinco categoras (tarea
que acontezcan estos cambios. En segundo lugar, se las emplea para intensifi- cumplida en forma literal, modificada, opuesta, vaga o nula) y for-
car la relacin con el terapeuta... En tercer lugar, son utilizadas para reunir ma parte de la pauta de la familia y de la pauta del suprasistema.
informacin (38, pg. 49). Desde esta perspectiva, no hay tarea que no tenga xito, ya que to-
das ellas suministran al terapeuta mayor informacin sobre las dife-
La experiencia clnica nos dice que algunas personas realizan las rencias entre sus diagramas y el modo de cooperancia que la familia
tareas que se les encomiendan y otras no. Datos procedentes del le est mostrando.
campo de la farmacologa indican que, en promedio, las personas
slo toman la mitad aproximadamente de las dosis recetadas, y en Hasta qu punto cumplen la tarea la familia o sus integrantes?
algunos casos llegan a tomar apenas el 10 % de la medicacin pres- Requiere la familia algn cambio? Observa el equipo algn cam-
cripta (11). No se han efectuado investigaciones semejantes en el bio? En qu consisten estos cambios? Los cambios observados
campo de la terapia familiar, pero no hay motivos para suponer que por el equipo o referidos por la familia concuerdan con las prediccio-
ellas produciran resultados muy dismiles para la psicoterapia en su nes efectuadas? Todos estos interrogantes y sus respuestas constitu-
yen una informacin indispensable para el equipo antes de planear
conjunto. la prxima intervencin, y, reunirla es la preocupacin primordial
Segn la mayora de los terapeutas de familia, la actitud prevale- del conductor en la fase de "recoleccin de los datos". Los informes
ciente respecto de la realizacin de tareas parece ser sta: que dan las familias sobre sus respuestas vale decir, el hecho de ha-
ber cumplido la tarea en forma: 1) literal, 2) modificada, 3) opuesta,
A veces una familia acepta una tarea, para luego encontrarse con que los
4) vaga 5) nula- le indica al terapeuta qu tipo de respuesta tiene
comportamientos optativos que ella provoca son preferibles a los antiguos o
sea, que la familia funciona mejor si puede elegir dentro de una gama ms am- que dar para cooperar con una familia determinada.
plia de conductas. Otras veces, los miembros de la familia modifican la tarea,
la contradicen o la evitan (49, pg. 152). INFORMES DE LA FAMILIA SOBRE SUS RESPUESTAS E INTERVENCIONES
SUBSIGUIENTES DEL EQUIPO
Si la familia no cumple la tarea, la mayora de los modelos indi-
can que est evidenciando resistencia al cambio. Puede considerarse 1. Si se le encomienda a la familia una tarea directa como parte
que esto es ms bien una falla del terapeuta, quien no es capaz de del indicio, y ella informa haberla cumplido de manera literal, tal
puntuar la situacin de modo tal que el "desacato" sea visto como cual le fue indicada por el equipo, el modelo sugiere que la prxima
un producto de la situacin interaccional: del suprasistema. Sea cual intervencin teraputica debe incluir otra tarea directa. La familia
fuere la respuesta de la familia a las tareas que le son encomendadas, ha mostrado que su modalidad de cooperancia incluye el cumpli-
su informe suministra a los terapeutas nueva informacin, que con- miento de tareas directas, y en consecuencia el equipo puede conti-
tribuye a esclarecer la situacin. nuar operando con ella mediante el empleo de otra tarea directa, a
fin de promover el cambio.
Algunos autores han formulado diversas sugerencias tendientes a
aumentar la probabilidad de que una familia acepte la tarea y la
cumpla. Junto con el grupo de IIM (64), de Shazer ha propuesto Veamos un ejemplo. Se le encomend a la familia Shack observar
que las tareas sean formuladas en el "lenguaje" de la familia, a fin y registrar la frecuencia de las disputas, altercados o peleas entre sus
de amoldarse mejor a su cosmovisin (19). Esto facilita la acepta- dos hijos varones, de seis y ocho aos de edad, respectivamente. En
cin de la directiva por parte de la familia. la segunda sesin, el informe de la familia incluy la fecha, horario
El modelo de la terapia familiar breve nos dice que la respuesta y lugar en que haban tenido lugar esas disputas cada da a lo largo
de una familia frente a una tarea es resultado de la interaccin y la de dos semanas. Los padres observaron que la frecuencia y la dura-
comunicacin entre los dos subsistemas, y un mensaje acerca de la cin de los altercados disminuyeron a medida que se aproximaba el
84 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE MAS PROCEDIMIENTOS 85

fin del intervalo entre sesiones; sus informes sealaban, asimismo, manera irregular, y en no pronunciar palabra cuando le daban la
que la madre haba intervenido en esas querellas ms a menudo que moneda al nio. Por algn motivo desconocido, las mentiras cesaron
el padre, aunque ste en todos los casos estaba en el hogar. Tras narrarles este relato al Sr. y la Sra. Rose, se les pidi que regis-
Como la familia inform haber dado una respuesta literal a la pri- traran, en las dos prximas semanas, la frecuencia con que su hijo
mera tarea, el equipo dise para ella otra tarea literal: se solicit a les menta. El equipo predijo que ambos adoptaran alguna variante
la madre y al padre que, en das alternados, cada uno de ellos se hi- de "la treta de la moneda".
ciera cargo en forma exclusiva de manejar los altercados de los chi- Al volver, en la sesin siguiente, la familia cont que "haban se-
cos, el otro progenitor habra de observar, mantenindose lo ms guido el consejo del equipo", y que cada uno de los cnyuges haba
apartado posible. La prediccin del equipo era que la familia cum- dado al chico una moneda cada vez que lo pesc discutiendo con el
plira con esta tarea; en efecto, en la tercera sesin informaron que otro cnyuge por alguna de sus frecuentes mentiras. Al principio el
lo haban hecho de manera literal, y que la frecuencia y duracin de chico pareci confundido, y comprobaron horrorizados que el pri-
los altercados haban disminuido, independientemente de cul de mer da sus mentiras aumentaban; pero se mantuvieron firmes con
los dos padres estuviera a cargo ese da. el "consejo". Tres das despus las mentiras haban alcanzado su
punto culminante y, sbitamente, cesaron. Haca ya diez das segui-
2. Si la familia da cuenta de haber modificado una tarea directa, dos que no pescaban al chico mintiendo.
el modelo indica que el equipo debe continuar cooperando con ella
encomendndole otra tarea que pueda ser fcilmente modificada. A Comentario. Esta especie de intervencin o de artilugio suele lla-
veces el equipo podr explicitar estas opciones a la familia, o bien marse a veces, errneamente, "intervencin paradjica"; sin embar-
suministrarle una tarea indirecta dentro del indicio (p. ej., narrndo- go, no es paradjica. Hay una correspondencia directa entre la inter-
les un relato cuya pauta sea isomorfa con la de la familia). Tal vez la vencin, por un lado, y por el otro la pauta de la familia y el infor-
familia informe que su respuesta consisti en modificar la tarea indi- me de su respuesta a la tarea previa. Como de las pautas de la fami-
recta convirtindola en una tarea directa; vale decir, presentar su lia no se dice que sean "paradjicas", tampoco puede rotularse as
informe al equipo de modo tal que evidenciar estar siguiendo una la intervencin, ya que sta no pretende contrarrestar ninguna para-
directiva. doja.
Dell puntualiza (17) que el mero hecho de que el resultado no
Ejemplo: se le encomend al Sr. Rose que observara qu suceda concuerde con lo previsto si nos atenemos a las premisas aristotli-
entre su esposa y su hijo cuando ella lo pescaba al nio en una de cas, no convierte a una intervencin en paradjica:
sus frecuentes mentiras. A la Sra. Rose se le encomend la tarea in-
versa: deba observar qu suceda entre el Sr. Rose y su hijo cuando Cuando un problema no se modifica pese a haber intentado solucionarlo, los
aqul lo pescaba mintiendo. Se les pidi a ambos que hicieran esto occidentales no establecen como conclusin que sus premisas eran incorrectas
todas las noches, despus de la cena y antes de que el chico se fuera sino que el problema es grave y persistente. Esta interpretacin se considera "pro-
pia del sentido comn". No obstante, los orientales llegaran a la conclusin de
a la cama. En la segunda sesin, informaron que haban ejecutado la que lo inadecuado fue la solucin. Para ellos, la realidad de la situacin radica
tarea, pero de una manera mucho ms aleatoria. en la interaccin entre el "problema" y la solucin intentada. Este es tambin
Como la familia dio cuenta de haber modificado una tarea directa, el punto de vista del terapeuta interaccional. Aparentemente el "sentido comn"
el equipo dise una intervencin que le permitiera fcilmente coo- es relativo; depende de la "cultura" a la que se pertenezca (17, pg. 40).
perar modificando otra vez la tarea. Narraron a los padres un relato
acerca de otra familia en la que tambin haba un pequeo mentiro- El terapeuta que recurre a este tipo de intervencin espera el si-
so, con el cual se consigui una cura milagrosa. Cada vez que la ma- guiente desenlace: poner fin a las mentiras del chico y a la interac-
dre observaba que padre e hijo se trababan en disputa por una men- cin de los padres con l en torno de dichas mentiras. Por lo tanto,
tira de este ltimo, le daba al nio una moneda; y el padre haca lo para l esta intervencin no resulta "absurda" o paradjica, aunque
mismo cuando observaba a madre e hijo discutiendo por las menti- pueda parecerle as a la familia (quien en tal caso estara rigindose
ras de ste. Los dos progenitores ponan cuidado en hacer esto de por premisas aristotlicas).
86 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE MAS PROCEDIMIENTOS 87

3. Si la familia informa haber hecho una tarea opuesta a la indica- Veamos un caso. El Sr. y la Sra. Glass no eran capaces de estable-
da, el modelo sugiere que la mejor manera que tiene el equipo de cer ninguna meta especfica para la terapia, ms all del logro de
continuar cooperando con la modalidad de cooperancia de aqulla una "mejor comunicacin" entre ellos. Entendan que esa mejor
consiste en encomendarle otra tarea que incluya la posibilidad de comunicacin se daba cuando ambos "se sentan mejor". En nin-
respuestas "opuestas". gn momento de la primera sesin pudieron describir algn cambio
en sus comportamientos que indicara qu queran decir con una
Por ejemplo: la Sra. Ribbon se pas toda la primera sesin hacien- "mejor comunicacin" o con "sentirse mejor". Ms aun, las pre-
do un minucioso recuento de las quejas que tena contra su marido; guntas que se les dirigieron acerca de estos cambios en su conduc-
en los ltimos tiempos la relacin entre ellos se haba tornado into- -a no hicieron sino suscitar la descripcin de vagas sensaciones de
lerable, pero la Sra. Ribbon se mostraba renuente a separarse. El incomodidad. El equipo pidi entonces a ambos que observaran qu
equipo le encomend como tarea "pensar lo que usted no quiere suceda cuando experimentaban estas sensaciones de incomodidad con
que cambie en su marido y en su relacin con l, y escribirlo". La un bloqueo en su comunicacin mutua.
Sra. Ribbon pareci desconcertada en un primer momento, pero En la segunda sesin, el Sr. y la Sra. Glass informaron cmo ha-
acept la tarea. ban vivenciatlo sus reacciones frertte al bloqueo en la comunicacin,
Cuando volvi en la segunda sesin, dijo que nicamente haba y dijeron que al reflexionar sobre sus sentimientos de incomodidad
podido pensar acerca de las fallas del marido, y por lo tanto haba haban tomado conciencia de "hasta qu punto se sentan mal".
decidido irse de la casa. A la sazn estaba muy entusiasmada y vea Ninguno de ellos pudo describir qu cosa suceda entre ambos para
todas las cosas color de rosa; pero declar que no iba a permitir que desencadenar estos sentimientos. El equipo les pidi "apuntar en
esto le impidiera pensar sobre las medidas prcticas que deba tomar. qu momento comenzaban a sentirse incmodos, y entonces hacer
Como haba dado cuenta de una "respuesta opuesta" a la primera algo diferente". Adems, les pidieron "informar de qu manera ha-
tarea, el equipo le encomend otra basndose en esta informacin. cer algo diferente los haca sentir mejor".
Le sugiri que la mayora de las personas que se divorcian, muy En la tercera sesin, tanto el Sr. como la Sra. Glass dijeron sentir-
pronto se deprimen, y empiezan a pensar en volver a juntarse con su se mejor. La Sra. Glass atribuy esto al equipo, por haberle sugerido
ex cnyuge. Por lo tanto, el equipo le solicitaba a la Sra. Ribbon que escogiera entre "buenos o malos sentimientos". El equipo los
que estuviera atenta a las seales de su depresin, y las anotara. felicit a ambos por este descubrimiento, y les indic que probable-
En la tercera sesin, dijo que no haba habido sino sucesos positi- mente los sentimientos de incomodidad volvieran, o nuevamente
vos, y que por ende todo lo que haba anotado eran cosas buenas. predominaran en su experiencia mutua. Les sealaron que esta reca-
Ella no vislumbraba ningn signo de depresin incipiente, y crea ida "les dara mayor experiencia para escoger los buenos sentimien-
que el equipo se haba equivocado al evaluar su situacin. tos y no los malos".
En la sesin siguiente la pareja inform que ambos se haban sen-
tido mejor que en los ltimos aos. Se dio por terminada la terapia.
4. Si el informe que presenta la familia sobre su respuesta a una
tarea directa es vago y/o confuso, la mejor manera que tiene el equi- Comentario. En ningn momento de la terapia se fijaron metas
po para continuar cooperando con la pauta que ha mostrado la fa- conductales o seales de progreso. En este tipo de situaciones, siem-
milia es planear para ella una tarea vaga. Con frecuencia, esta vague- pre resulta difcil para el equipo saber que la terapia ha tenido xito,
dad o indefinicin ya ha sido puesta de manifiesto durante la discu- salvo que se lo digan los consultantes. No obstante, puede desarro-
sin de las metas en la primera sesin, pese a lo cual lo. corriente es llar intervenciones o mensajes isomorfos, tan vagos como la infor-
que el equipo encomiende para la segunda sesin una tarea directa, macin que presenta la familia. Teniendo en cuenta que estos men-
a fin de aclarar esta situacin. En muchas circunstancias, a la vague- sajes son presentados a la familia "desde un ngulo distinto", ella
dad de unos le seguir la vaguedad de otros, hasta que la propia fa- obtendr el adicional de cambio que se persigue. Naturalmente, co-
milia exija claridad; entonces, el equipo debe responder tambin mo las pautas son vagas y las intervenciones tambin lo son, el resul-
con claridad. tado ser no menos vago.
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE MAS PROCEDIMIENTOS 89

... la familia informa que no ha efectuado una tarea directa para el equipo que, segn los padres, el problema "resida en Janet"
.... fuere el motivo), esto puede significar dos cosas: a) que el y ellos no cumpliran ninguna tarea, ya que esto les habra implica-
no efectuar tareas forme parte de la modalidad de cooperancia de la do aceptar que los que tenan que cambiar eran ellos. Para el Sr. y la
familia, segn la muestra ante el equipo, o b) que el mapa o diagra- Sra King, la que tena el problema era Janet y por lo tanto ella de-
ma que traz el equipo de la pauta de cooperancia de la familia, tal ba cambiar. Anlogamente, Janet evidenci al equipo que no tena
como le fue expuesta en la primera sesin, no haya sido lo suficien- ninguna intencin de cambiar.
temente isomorfo. En ambos casos el equipo debe redefinir su com- El equipo les pidi disculpas por haberles encomendado una tarea
prensin de las pautas familiares. Puede entonces encomendar una. equivocada en la sesin anterior, y les dijo que se alegraba de que no
tarea directa como "experimento" para poner a prueba su nueva hubieran seguido adelante con esa tarea, ya que probablemente las
descripcin. Si con posterioridad a esto la familia informa haber cosas habran empeorado Los elogiaron por sus descripciones de la
cumplido la tarea "experimental", cabe inferir que la nueva descrip- complicada situacin en que se hallaban, y sugirieron que ellos (el
cin del equipo es ms isomorfa que la anterior; pero si informa no equipo) haban entendido mal la gravedad de las dificultades de Ja-
haber ejecutado la tarea experimental, esto le est diciendo al equi- net. Con esto termin la sesin..
po que la ejecucin de tareas no forma parte de la modalidad de En la tercera sesin, las lamentaciones en torno de la inconducta
cooperancia de esa familia. En uno y otro caso, la respuesta de la de Janet continuaron, y la familia manifest que no haba habido
que da cuenta la familia suministra al equipo mayor informacin ningn cambio. El equipo les dijo a los padres que, si bien a todas
sobre cmo ser isomorfo y continuar cooperando con esta familia luces Janet tena grandes problemas, ellos podran realizar un expe-
en grado ptimo. Aun sin encomendar tareas directas, puede pro- rimento que ayudara al equipo a comprender mejor la verdadera n-
moverse el cambio mediante mensajes lo bastante isomorfos como dole del problema. Por consiguiente, les solicitaban que hicieran al-
para suministrar a la familia el adicional deseado. Por supuesto, el go distinto no importaba qu la prxima vez que Janet tuviera
equipo tambin puede continuar cooperando sin encomendar a la un berrinche; la respuesta de la hija ayudara al equipo a determinar
familia ninguna tarea, o bien recurriendo a los relatos (vase supra, exactamente "qu tipo de problema" tena Janet. (El equipo no es-
punto 2). La familia no necesita hacer algo para cooperar, ya que no peraba que el matrimonio King realizara el experimento; lo plane
se le ha pedido directamente que haga nada. con el solo objeto de poner a prueba su descripcin de la modalidad
(Este mtodo es eficaz con familias renuentes o incluso con per- de cooperancia de la familia).
sonas que acuden a la consulta en forma involuntaria). En la sesin siguiente, los esposos King informaron que no ha-
ban podido pensar en ninguna cosa distinta para hacer, y por lo
Por ejemplo: el Sr. y la Sra. King acudieron a la consulta con su tanto no haban realizado el experimento. (Esto aclar al equipo
hija Janet, de 14 aos, y contaron que el problema era lo que ocu- cul era la modalidad de cooperancia de la familia King). El equipo
rra cuando Janet no consegua salirse con la suya. Aparte de sus dise una intervencin que no le exigira a la familia ejecutar nin-
frecuentes berrinches, en ocasiones Janet se iba de la casa y permane- guna tarea. En su mensaje, enunci que los problemas de Janet: a)
ca afuera hasta una hora demasiado avanzada. Se le encomend a la eran un intento inmaduro por mantener a sus padres ntimamente
familia que en el intervalo hasta la prxima sesin, tomaran nota de ligados a su inconducta infantil, y b) probablemente continuaran
los lugares y momentos en que se producan esos altercados as co-
hasta que Janet se convenciese de que sus padres seguiran muy liga-
mo de las personas que participaban en ellos.
dos a ella, a pesar de qu los problemas hubieran desaparecido. Se
En la segunda sesin, ninguno de los tres pudo dar cuenta alguna charl mucho acerca de estos puntos, y no se encomend ninguna
de estos detalles. Cierto es que muy poco despus de la sesin ante- tarea.
rior Janet haba tenido una "gran pataleta", que perturb a todos; y
tambin haba habido otros berrinches a lo largo de la semana, pero Transcurrieron otras tres semanas hasta la nueva sesin; en ese
nadie poda recordar qu cosa haba sucedido o quines haban par- lapso, las pataletas de Janet disminuyeron tanto en frecuencia como
ticipado. El Sr. y la Sra. King siguieron quejndose del comporta- en intensidad, pero esto no pareci modificar la cantidad de quejas
miento de la hija, y a medida que avanzaba la sesin se volva claro y lamentaciones de los padres. Despus de otras dos semanas, sin
MAS PROCEDIMIENTOS
90 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

ticas. Se trata slo de ejemplos esquemticos, sobre pautas que ms


embargo, sus quejas haban disminuido al mismo tiempo que la fre-
adelante exploraremos con mayor detalle. Las pautas pueden grafi-
cuencia de las rabietas de la hija.
carse (como se lo ha hecho en la figura 4.3) a fin de que el terapeuta
pueda resolver ms fcilmente cul es la mejor pauta teraputica de
Comentario. Esta quinta categora de pautas de respuesta familiar
cooperancia.
es probablemente la que ms dificultades plantea al equipo para res-
ponder con mensajes isomorfos. Al principio, por lo general no re-
Interpretacin del grfico. Al final de la primera sesin, se trans-
sulta claro si el "incumplimiento" de la familia es un mensaje que le
miten a la familia un elogio y un indicio basados en la descripcin
dirige al equipo, en el sentido de que no se ha formado una idea cla-
de las pautas familiares que ha efectuado el equipo,as como en su
ra de su probable modalidad de cooperancia, o si el incumplimiento
descripcin provisional de la modalidad de cooperancia de la familia,
es en verdad la modalidad de cooperancia que la familia muestra. La
Partiendo de la premisa de que las tareas pueden ser provechosas
tarea experimental suele ser eficaz para aclarar esto.
para promover el cambio, lo ms frecuente es que el indicio de la
Esta quinta categora puede exigir poner en prctica intervencio-
primera sesin sea una tarea directa. El informe que presenta la fa-
nes paradjicas. Las pautas de la familia King pueden describirse
milia en la sesin siguiente anoticia al equipo acerca de la diferencia
como incluyendo el mensaje siguiente: "Aydennos a cambiar/No
entre esta descripcin provisional y la modalidad de la familia.
haremos nada para ayudarlos a que nos ayuden a cambiar". Esta
Si la familia cumple la tarea directa de manera literal, y as lo in-
enunciacin, inferida por el equipo, es a todas luces autorreflexiva:
forma en la sesin siguiente, el equipo puede promover aun ms la
su segunda parte -colegida del incumplimiento de las tareas por la
cooperancia con la familia siguiendo esta orientacin (figura 4.3.
familia- puede describirse como una "meta enunciacin" de la pri-
columna 1), y encomendando otra tarea directa (vase como ejem-
mera: la comenta en un nivel diferente. La correspondiente interven-
plo el punto 1, supra). Esta intervencin producir alguna respuesta,
cin puede considerarse contraparadjica, ya que el mensaje del
(extremo inferior de la columna 1), de la cual dar cuenta la familia
equipo no hace ms que "explicar" el comportamiento problemti-
en la sesin siguiente.
co y luego sugerir que nada puede hacerse hasta que el problema
quede resuelto. El equipo indica que la nica manera de resolver el El informe que da la familia sobre su respuesta en la tercera se-
problema es que los padres demuestren que siguen involucrados con sin vuelve a situarse en la parte superior del grfico, y se sigue la
su hija cuando el problema ha sido resuelto. Vale decir, le est di- columna correspondiente: si la respuesta indica que se ha cumplido
ciendo a la familia que no cambie hasta que haya cambiado: imagen la tarea en forma literal, el equipo retoma la columna 1; si la familia
especular de la descripcin que el equipo ha hecho del mensaje de la modific la tarea, pasa a la columna 2; si informa haber hecho la ta-
familia King. rea opuesta, pasa a la columna 3; si el informe es vago o confuso,
No obstante, estas acrobacias conceptuales no son necesarias. Los pasa a la columna 4; si indica que no se ejecut la tarea, pasa a la co-
conceptos de cooperancia y de isomorfismo sugieren una explica- lumna 5.
cin distinta. La familia King mostr al equipo que la ejecucin de Si se le encomend a la familia una tarea indirecta o modificable
tareas no formaba parte de su modalidad de cooperancia, y en con- (p. ej., si se le narr un relato) y su informe seala que la convirti
secuencia lo mejor que poda hacer el equipo para cooperar con ella en una tarea directa, el equipo puede pasar a la columna 1 y dar a la
era no encomendarle tarea alguna. La intervencin isomorfa puede familia una tarea directa. Si en cambio se le dio a la familia una
coincidir, desde un ngulo distinto, con las pautas familiares, a fin tarea vaga (columna 4), y al volver presenta datos concretos o de-
de que la familia obtenga el adicional del cambio. Los cambios de manda claridad, el equipo continuar cooperando con ella desplazn-
conducta posteriores muestran que, en efecto, haba alguna interco- dose a la columna 1. Esto es equivalente a la "tcnica de la confu-
nexin entre el mensaje y dichos cambios. sin" de Erickson (35), segn la cual debe agregarse confusin hasta
que el sujeto mismo exija claridad (vase el captulo 5). Vale decir,
CURSOGRAMA O "RBOL DE DECISIONES"
al cooperar con la vaguedad de la familia, la intervencin del equipo
modific su modalidad de cooperancia, segn lo manifiesta el infor-
Estas vietas clnicas ilustran las pautas de los informes que pre- me presentado por la familia acerca de su respuesta.
sentan las familias sobre sus respuestas y las intervenciones terapu-
MAS PROCEDIMIENTOS 93
Desde luego, este cursograma o rbol de decisiones (figura 4.3)
slo es una gua que ayuda al terapeuta a determinar la categora de
tafeas que debe planear; el modo de planearlas va mucho ms all de
este simple diagrama, y nos ocuparemos de l ms adelante. Aqu,
lo importante es reconocer que el informe que presenta la familia
sobre su respuesta le muestra al equipo cul es la mejor manera de
continuar cooperando con la modalidad de cooperancia de la fami-
lia. Se trata de una comunicacin acerca de la pauta del suprasiste-
ma que est desarrollndose. Las tareas no le son simplemente "en-
chufadas" a la familia segn el capricho del terapeuta, sino que se
fundan en informacin basada en la propia pauta de respuesta de la
familia. De modo ms o menos anlogo a las luces rojas que se pren-
den en el tablero de un automvil, el informe de la familia le dice al
terapeuta cul es la accin que debe emprender a continuacin para
mantener al suprasistema encaminado hacia el resultado que desea
alcanzar.

PLANEAMIENTO DE LAS TAREAS


Varios terapeutas parecen coincidir en que el planeamiento de ta-
jeas eficaces en terapia familiar es difcil, pues el plan no slo debe
abarcar la conducta perturbada de un individuo (el sntoma tradi-
cional), sino tambin toda la pauta de interacciones familiares que
circunda. Adems, este modelo sugiere que deben tomarse en
cuenta las pautas del suprasistema.
El grupo de Miln (54) propuso un "ritual familiar", una tarea t-
nica que deba ejecutarse en un solo momento y que pareca destina-
da a socavar en forma espectacular la necesidad que tena la familia
de un sntoma. Sealaba el grupo que esta clase de tarea se amolda
idiosincrsicamente a un sistema familiar determinado, y debe ser
isomorfa en varios niveles. Estos rituales familiares son de difcil in-
vencin y no puede aplicrselos a otras familias -por semejantes
que sean las descripciones efectuadas por los terapeutas. En poca
ms reciente, el grupo de Miln propuso una "prescripcin ritual"
(57) utilizable por mltiples familias que incluyen uno o ms nios
con problemas; salvo en algunos detalles secundarios, la prescripcin
no se modifica de una familia a otra. Un hecho importante es que
este grupo se ocupa de la utilidad que reviste para el equipo el desa-
cato de la familia. Por su parte, Papp (51) postul la "prescripcin
del sistema", una "intervencin paradjica" por la cual se le pide a
la familia que contine haciendo lo que ya est haciendo, pero que
lo haga en bien de la familia y no porque no tiene ms remedio. Tan-
to Haley (38) como Minuchin (49), Andolfi (1), Watzlawick y otros
94 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE MAS PROCEDIMIENTOS 95

(64) y de Shazer (19, 20, 22, 24), describen el empleo de tareas pa- reencuadrar la secuencia de conductas, modificando algunas' de sus
ra promover el cambio. partes. Ilustraremos este proceso de reencuadre, as como el empleo
Las tareas que resultan eficaces parecen seguir ciertas metapautas del cursograma o rbol de decisiones, con la correspondiente casus-
o pautas de pautas). Goffman (31) ha estudiado el proceso de tro- tica.
car una actividad "seria" en una actividad "ldica". A partir de su
estudio de los encuadres y el modo de modificarlos, estableci cier-
tos lineamientos para esta transformacin, que pueden emplearse CAMBIO DE TONALIDAD
como metapautas. Es posible utilizarlos en su totalidad (24) o slo
en parte a fin de ayudar al terapeuta a planear tareas eficaces. Su Tal vez parezca pueril afirmar que es ms fcil lograr cambios pe-
propsito es que el terapeuta siga basando sus planes en las pautas queos que cambios grandes; no obstante, tanto los terapeutas co-
familiares cuando stas se presentan modificadas o en un contexto -o las familias suelen verse obligados a aceptar los carnbios peque-
distinto. os como "lo nico posible", como la mejor alternativa a su alcance.
Con frecuencia, quienes observan una terapia familiar breve, ven
LINEAMIENTOS que el equipo se afana deliberada y minuciosamente por conseguir
un pequeo cambio, un leve signo de progreso, y que considera que
1. Los actos ldicos son ejecutados de modo tal que sus funcio-
su labor ha tenido xito cuando dicho pequeo cambio se implanta
nes "serias" ordinarias no se cumplen. Adems, se procura igualar dentro del encuadre de la familia. Y este aspecto de la terapia fami-
las capacidades de los "jugadores". liar breve suele sorprender a los extraos, que a veces se preguntan
2. Ciertos actos normales son exagerados. -y otras veces objetan estentreamente: "Cmo puede un equi-
3. La secuencia normal acta como una pauta que no es seguida po de terapeutas considerar que un cambio tan trivial es importante
total ni rigurosamente, sino que est sujeta a inicios y detenciones para la familia y su problema?"
arbitrarios.
4. Las actividades requeridas son repetitivas. Pero lo cierto es que los cambios pequeos que inician un proce-
5. Cualquier jugador tiene la facultad de poner fin al juego una so de reencuadre suelen tener resultados ms vastos: la solucin del
vez iniciado. problema, en caso de que la meta sea alcanzada. Una vez efectuado
ese pequeo cambio, la familia percibir la pauta que motiv su
6. Durante el juego, el orden de predominio puede mezclarse o
consulta de un modo distinto, con el adicional correspondiente.
invertirse.
El concepto sistmico de "totalismo" [wholism] y la "tauto-
7. El juego parece independiente de todas las necesidades exter-
loga autocurativa" a que haca referencia Bateson (9) nos sugie-
nas de los participantes, y dura ms que las interacciones efectivas ren que cuando se cambia un aspecto cualquiera de un sistema, -
sobre las cuales ha sido pautado. cambia en consecuencia la organizacin total del sistema; cada
8. El juego es social, en la medida en que envuelve a ms de un uno de sus aspectos implica a los restantes. Pero esta reorganiza-
participante; por lo tanto, es ms fcil conservar su carcter ldico. cin lleva tiempo y el terapeuta debe respetar ese tiempo, que va-
9. Ciertos signos sealan el comienzo y el fin del juego. (Adapta- ra de una familia a otra. El grupo de Miln adopt como patrn in-
do de Goffman, 31, pgs. 41-43). tervalos de un mes entre una sesin y otra, a raz del tiempo que di-
cha reorganizacin parece insumir (56).
Una vez expuesta ante el terapeuta la modalidad de cooperancia
de la familia, estos lineamientos le servirn para planear mejor la ta- La composicin musical puede servirnos como una til analoga
rea. La pauta familiar, su secuencia de conductas tal como ha sido para aclarar los efectos de los pequeos cambios. Al igual que cual-
diagramada, deben constituir la base de esta clase de intervencin. quier otra empresa humana, la msica tiene reglas y pautas a las que
Hay que recurrir a los "hechos concretos" de la pauta que rodea el el compositor, conscientemente o no, se atiene. Al escucharla, perci-
motivo de la consulta, y estos lineamientos pueden ayudar al tera- bimos la secuencia de notas, que tal vez resulte agradable desagra-
peuta a que decida cmo modificar la secuencia y el contexto en dable a nuestros odos; pero una vez que conocemos una secuencia
que se lleva a cabo la pauta. En otras palabras, pueden permitirle particular de notas, cualquier desviacin respecto de ella nos har
96 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE MAS PROCEDIMIENTOS 97

saber de inmediato que hay algo diferente. Tanto ms para el com- Este cambio de tonalidad (o contexto) hace que el orden de las
positor, desde el momento en que l "conoce" que algo anda "des- notas sea el siguiente: fa-la-si bemol-do-la-re-do-s bemol-la. El pe-
caminado" cuando elabora la secuencia. A modo de experimento, queo cambio introducido por Bach en la tonalidad o andadura de
imaginemos que Juan Sebastin Bach hubiera compuesto la secuen- la pieza afect la meloda (conducta). O sea, para l era ms eficaz
cia que presenta la figura 4.4. que hubiera un "si bemol" en lugar de un "si". Al comparar las dos
versiones, nos encontramos con una pieza musical que suena distin-
-a a nuestros odos, y modifica toda nuestra percepcin de la secuen-
cia. No se trata simplemente de que el "si bemol" haya reemplaza-
do al "si"; ms bien el sonido total (contexto) de la meloda, es muy
distinto, y por ende modifica nuestra apreciacin. Esta nueva versin
puede resultarnos ms eficaz, como a Bach, quiz no.
Si suponemos que Bach dio estos mismos pasos al componer la
meloda,. todo lo que escribi con posterioridad a ella fue tambin
muy profundamente afectado por el cambio de tonalidad. Este m-
nimo cambio redundar en una diferente armona (parte del contex-
Estas notas siguen una secuencia especfica: fa-la-si-do-la-re-do-si- to) y en la modificacin de otras notas ligadas a stas dentro de la
la. Si la ejecutamos en el piano, advertiremos que slo nos exige to- composicin total (conducta). Al aadir el signo "bemol" (mnimo
car teclas blancas. La meloda puede complacernos o no; como cual- cambio, o noticia de una diferencia), Bach dio con la manera ms
quier otra secuencia de obras humanas, esta msica puede ser perci- sencilla de transformar el significado musical de la secuencia de no-
bida como eficaz o ineficaz por nosotros. En caso de que perciba- -as, as como nuestra experiencia de l.
mos que "no es del todo correcta", y suponiendo que furamos Al cambiar de tonalidad, Bach hizo algo semejante a lo que hace
compositores que estamos experimentando, estamos facultados para un terapeuta cuando inicia el proceso de reencuadre ayudando a la
modificarla. familia a que ejecute un pequeo cambio en el "comienzo" de una
Imaginemos que Bach realmente compuso esta secuencia meldi- secuencia de interaccin (o sea, en la pauta que es motivo de la con-
ca tal como est y luego se dio cuenta de que algo le faltaba; poda sulta): la secuencia total deja de ser la misma. Cada vez que deba
introducir diversos cambios. En primer lugar, poda modificar las di-
tocarse la nota que aparece en la lnea central del pentagrama, ella
versas notas (o conductas) que componen la secuencia (p. ej., susti-
tuir el "re" por un "do"); tambin poda modificar la tonalidad (de- ser un "si bemol", un semitono ms grave que el "si"; y el resulta-
signacin del contexto), sin duda la forma ms rpida y simple de ~ de este cambio se percibir en la totalidad de la pieza musical:
modificar la meloda. En verdad, Bach compuso una secuencia me- slo en esta breve meloda, sino tambin en la armona que la ro-
ldica como sta, pero con un pequeo cambio al comienzo, segn dea.
muestra la figura 4.5. Como ya hemos dicho, el compositor tena otras opciones para
introducir una alteracin en esta secuencia. Podra haber modifica-
do cualquiera de sus notas componentes, pero el agregado del signo
bemol junto a la clave (vale decir, el cambio de tonalidad o de con-
texto, y no ya de una mera nota) era una de las frmulas ms senci-
las. En la liza de la terapia familiar breve, lo ms simple es modifi-
car tonalidades mediante la intervencin isomorfa. El cambio
de tonalidad le dice al msico que debe ejecutar la pieza de otro
modo, y al oyente, que debe percibirla de otro modo. En la terapia,
el cambio de tonalidad inicia el cambio de contexto, al modificar
una conducta que como consecuencia de ello altera el significado
total. No obstante, no siempre es simple para un especialista en te-
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE MAS PROCEDIMIENTOS 99

..rapia familiar breve poner en prctica este cambio de tonalidad -co- distintas. Aunque los mapas de las pautas familiares que confeccio-
mo probablemente tampoco lo sea para un compositor. ne el equipo sean muy semejantes, y decida utilizar un cambio de
Totalismo. La msica es como cualquier otro sistema: una vez tonalidad como parte de su intervencin, los resultados insistimos-
efectuado un cambio, le seguirn naturalmente otros. El pasaje del pueden ser sumamente diferentes.
"si" al "si bemol" hizo algo ms que disminuir en un semitono la
nota correspondiente a la tercera lnea del pentagrama. Dentro del. EJEMPLO CLNICO
sistema musical, ese cambio de tonalidad tambin "modifica las re-
laciones" existentes entre todas las notas de la composicin. Por La tcnica del cambio de tonalidad puede ser un instrumento efi-
ejemplo, entre el "re" y el "si" hay slo tres semitonos, mientras caz para ser utilizado con parejas (o familias ms amplias) si la se-
que entre el "re" y el "si bemol" hay cuatro. Y esta diferencia de cuencia de conducta es clara, y el equipo ha comprobado que la
un semitono persistir entre las notas de las dos secuencias en todos modalidad de cooperancia de la pareja incluye, segn sus informes,
los casos: en la escala que desciende hacia el "si bemol", las notas el responder en forma literal a las tareas directas que se le han enco-
siempre estarn separadas de ste por un semitono ms, en la escala mendado.
que asciende hacia el "si bemol", por un semitono menos.
El Sr. y la Sra. Harper se han mudado recientemente a la ciudad
En el sistema musical, el resultado de este pasaje del "si" al "si desde la aldea rural en que vivan. Una de las razones fundamentales
bemol" entraa siempre los mismos resultados predecibles. Un "re" de este traslado fue que el Sr. Harper comenz a tener fama de vio-
es siempre un "re". Al menos en el lenguaje musical de Bach, no lento, y a la Sra. Harper le molestaba que los vecinos pensasen que
hay posibilidad alguna de que al pasar del "si" al "si bemol", la no- la responsabilidad era de ella. Como el Sr. Harper haba vivido en
ta siguiente quede situada en un punto intermedio entre dos teclas ese lugar toda su vida, se deca que sus repentinos estallidos de vio-
contiguas del piano, y resulte "algo no exactamente igual al re". Nin- lencia en el hogar eran consecuencia de una falla de la Sra. Harper
guna nota puede estar a tres semitonos y medio de otra. Fuera de su casa, el Sr. Harper era un hombre manso y apacible, "in-
Cuando los especialistas en terapia familiar breve promueven un capaz de matar una mosca".
cambio modificando la tonalidad, ayudan a la familia a aadir cierto
fragmento de conducta de una nueva clase al comienzo de la pauta
que motiv la consulta. Pero los cambios en la secuencia siguiente SESIN 1
no son siempre predecibles. Lo nico seguro es que la secuencia no Durante la sesin, el Sr. Harper hizo un alegato en su favor, mien-
seguir siendo la misma. Habitualmente se dice que las secuencias tras su esposa lo regaaba, instndolo a que aceptara la culpa que
interaccionales son redundantes -por su propia naturaleza, quizs, tena por haber quebrado, una vez ms, sus promesas de no recurren
o al menos por la naturaleza de nuestras descripciones. Estas se- a la violencia. Desde la perspectiva del Sr. Harper, esa violencia no
cuencias parecen rgidas, en razn de que slo conductas de una se presentara si tan slo su esposa fuera un poco menos impredeci-
misma clase pueden reemplazarse "espontneamente". Si se intro- ble. El lo lamentaba -dijo-, pero era imposible vivir con los mto-
duce un cambio de tonalidad, la nueva conducta acta como si abrie- dos azarosos que empleaba su mujer para dirigir el hogar: un da l
ra las puertas para cualquier fragmento aleatorio de comportamien- volva a cenar y se encontraba con la mesa puesta; otro da, la co-
to de una clase distinta. El cambio de tonalidad "destruye" la se- mida tardaba horas en llegar a la mesa. Desde el punto de vista de la
cuencia e introduce el azar en la interaccin. La nueva conducta pue- Sra. Harper, el impredecible era su marido, ya que un da se quejaba
de obtener como respuesta una nota situada a tres semitonos y me- de que la comida era servida demasiado tarde, por lo cual al da si-
dio de la nota original, o sea, en los intersticios entre dos teclas del guente ella la tena lista cuando l llegaba a casa, y entonces l se
piano. Por supuesto, la nueva conducta que el cambio de tonalidad quejaba de que estuviera lista porque eso no le daba tiempo para re-
provoca est limitada por la gama de conductas posibles que el indi- lajarse y leer el peridico antes de cenar. El Sr. Harper se disculp
viduo aporta a la situacin. Dos familias pueden iniciar ambas una por causar estas molestias a su mujer, pero sostuvo que le era impo-
"nueva secuencia" lanzando un chorro de agua con una pistola de sible prever la cantidad de trabajo que iba a tener cada da en su em-
juguete, pero las secuencias resultantes en cada caso pueden ser muy pleo.
100 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE MAS PROCEDIMIENTOS 101

Tres das antes de acudir a la terapia, la comida no estuvo en la


mesa en el momento en que el Sr. Harper regres a casa. Mientras
volva de su trabajo, l estaba fastidiado por una huelga inminente
en su empresa y porque descontaba que no encontrara la mesa ser-
vida. Por eso. al entrar lo hizo con una cara que delataba su ira. Por
su parte, la Sra. Harper acababa de pagarle al chico que le traa el
peridico mucho ms de lo que, segn ella, le deba; as pues, tam-
bin el rostro de ella trasuntaba su ira. Gritaron y discutieron duran-
te media hora, hasta que repentinamente el Sr. Harper le dio un em-
pujn a su esposa y amenaz con estrangularla; en ese momento so-
n el telfono y se puso fin a la secuencia versin moderada de sus
usuales episodios violentos.
Enunciaron sus metas con claridad. Ambos queran poner fin a la
violencia: la esposa quera que el Sr. Harper se controlara mejor, y-
l quera que ella fuera ms organizada. La Sra. Harper estaba con-
vencida de que si l vena a casa enojado pero no sobrevena luego
ninguna manifestacin de violencia (seal segura de progreso), su
matrimonio mejorara. Por su parte, el Sr. Harper dijo que quera
ser recibido en casa sin clera cuando l llegaba enojado a causa de
algo "que nada tena que ver con su matrimonio". Ambos queran,
adems, averiguar el "porqu" de la violencia, y "quin tena la cul-
pa" realmente.
Relataron su mudanza a. la ciudad con mucho humor, por debajo
del cual se barruntaban las reyertas que seguramente haban tenido.
Tambin dijeron que solan gastarse bromas, de las que ambos dis-
frutaban. Durante el traslado, haban tenido varias disputas que no
condujeron a hechos de violencia; pero ninguno de ambos poda ex-
plicarse por qu algunas de sus reyertas terminaban en hechos de
violencia y otras no. a sus violentas disputas: la mudanza a la ciudad, el cambio del hora-
rio de la cena, sus respectivas promesas, el autocontrol de cada uno,
Al equipo le impresion el humor que ambos esposos desplegaban al referir- y ahora la terapia. Sin duda alguna dijeron, todo esto debi de
se a cualquier cosa que no fuera sus violentas disputas. A su juicio, las discusio- haberlos frustrado, y estaran anhelando poner pronto fin a los he-
nes que tuvieron los Harper durante la mudanza habran sido "causa suficiente" chos de violencia; pero el equipo se preguntaba si se daran por sa-
de violencia en muchas parejas. El humor y las bromas de los esposos le estaban tisfechos con un mtodo que simplemente hiciera cesar la violencia,
indicando al equipo un modo de ser isomorfo y de promover la cooperancia. sin permitirles descubrir jams "por qu sucedan estos hechos de
Esto ltimo se vio confirmado por la prediccin del equipo basada en la des-
cripcin de la pareja segn la cual su modalidad de cooperancia incluira la violencia" o bien "quin era el culpable". Los esposos Harper coin-
ejecucin de tareas. Por consiguiente, el equipo prepar un "libreto secreto", cidieron en que para ellos lo fundamental era detener los hechos de
correspondiente a una tarea que sera una "broma" y que introducira un cam- violencia. El conductor les indic entonces que, una vez detenidos
bio esencial; ellos deban ponerlo en prctica la primera vez que volvieran a reu- stos, podra quizs responderse a tales interrogantes.
nirse por la noche (vase figura 4.6). A continuacin les entreg unas notas preparadas de antemano,
que cada cual deba mantener en secreto respecto del otro; pronto
El equipo los alab por haber hecho tantos intentos de poner fin se enteraran de su contenido. Las notas decan lo siguiente:
102 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE MAS PROCEDIMIENTOS 103
1. Sr. Harper: cada vez que vuelva a su casa con un cierto enojo, guiaban hechos de violencia y cules no. Tampoco eran capaces de
aunque ste sea mnimo, debe entrar por la puerta de atrs o, si en- describir de qu modo se pona fin a ambos tipos de discusiones. La
tra por la de adelante, debe hacerlo de espaldas. nica diferencia notable que apreciaban entre stas era que las pele-
2.- Sra. Harper: escoja una hora cualquiera para cenar, sin impor- as violentas sucedan, por lo comn, inmediatamente despus que el
tar cul podra ser, a su juicio, la hora deseada por su marido. Ade- marido llegaba a su casa, mientras que las no violentas tenan lugar
ms, en caso de estar mnimamente enojada, o en caso de suponer en un momento posterior de la noche.
que l puede estarlo, esprelo en la cocina o en el bao, y no en la
sala de recibo.
Para el equipo, resultaba claro que el Sr. o la Sra. Harper se enojaban por al-
Los cnyuges leyeron las notas y concordaron en poner a prueba go "ajeno a su relacin", y luego, al encontrarse, se peleaban bajo la influencia
de ese estado de nimo. El equipo record que la pelea ms reciente se haba
estas ideas. interrumpido cuando son el telfono; por ende, supona que en el caso de los
Harper poda ser til alguna seal que pusiera fin a las discusiones.
Se planearon estos indicios basndose en la prediccin de que los esposos Basado en el informe que dieron los Harper sobre su respuesta, segn la cual
seran capaces de encontrar un modo de cooperar con las tareas directas, y que haban cumplido literalmente con la, tarea (columna 1 del rbol de decisiones),
hallaran graciosos los resultados de estas bromas. Con que uno solo de ellos si- el equipo resolvi continuar cooperando con el matrimonio encomendndole
guiera los indicios (y ms aun si lo hacan ambos), la "secuencia de la llegada a otra tarea directa. Tambin se percataron de que a raz de ese informe sobre su
casa del marido" seria bastante distinta y el encuentro tendra una tonalidad respuesta y de las bromas que se practicaban los Harper, podan continuar coo-
diversa. Le era imposible predecir al equipo exactamente qu conductas sobre- perando con ellos si les sugeran otras bromas o triquiuelas "ilgicas". Adems
vendran; por otra parte, no eran tan ingenuos como para pensar que este cam- el equipo quera descubrir si en las secuencias de discusiones no violentas haba
bio de tonalidad necesariamente pondra fin a los hechos de violencia, ya que alguna "seal de detencin" que pudiera hacerse extensiva a las secuencias vio-
era muy probable que en la secuencia de sucesos y en los encuadres que los cir- lentas.
cundaban hubiera muchas otras cosas que ellos ignoraban. Pero este enfoque
poda impedir dichos hechos de violencia entre la primera y la segunda sesin,
que es el alcance de las intervenciones y predicciones efectuadas en la primera
sesin. El equipo felicit a los Harper por haber seguido lo que, en un
principio, podran haber parecido instrucciones tontas. El conduc-
tor les pidi que simplemente hicieran un movimiento afirmativo
SESIN 2 con la cabeza si, al efectuar estas cosas o ms tarde, se les haban
ocurrido algunas otras ideas igualmente tontas. Ambos hicieron un
Tanto el Sr. como la Sra. Harper procuraron poner en prctica las movimiento afirmativo con la cabeza. A continuacin, el conductor
sugerencias contenidas en las notas. El da en que el Sr. Harper entr les dijo que mantuvieran en reserva esas bromas para utilizarlas la
de espaldas por la puerta de adelante, un poco antes de lo que su prxima vez que se presentara la ocasin. Aceptaron. Tarnbin les
esposa haba previsto, ella estall en una carcajada y l muy pronto pidi registrar de qu manera ponan fin a sus discusiones no violen-
se sum a la risa. Otro da, ella estaba esperndolo en el bao cuan- tas; no cmo resolvan la cuestin, si es que la resolvan, sino sim-
do l ingres por la puerta trasera, y se sorprendi de encontrarlo plemente qu aconteca para que la discusin cesara. Tambin c o n -
ms tarde en la cocina aguardndola. La Sra. Harper decidi fijar cordaron en efectuar esta tarea.
para la cena una hora que era 45 minutos ms tarde del momento
habitual en que su marido llegaba al hogar.
En el pasado, cuando sucedieron entre ellos hechos de violencia, El equipo predijo que los Harper recurriran a otras bromas, y que procu-
jams haban acontecido en la cocina, ni en el bao, ni en el stano, raran ver qu seales detenan sus discusiones. Las "ideas tontas", que se les
haban ocurrido parecan evidenciar que el cambio de tonalidad haba sido efi-
ni fuera de la casa. Por otra parte, estos hechos solan producirse caz en cuanto a "destruir la antigua secuencia". Y esto se confirm por los
dos o tres veces en un perodo de dos semanas, y luego pasaban va- comportamientos que, segn los Harper, siguieron a las bromas secretas planea-
rios meses sin que se presentasen. En el curso de estos meses, podan das por el equipo.
tener discusiones pero no desembocaban en hechos de violencia; y
ninguno de los dos tena bien en claro cules de sus discusiones ori-
104 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
MAS PROCEDIMIENTOS 105

SESIN 3
tenan que producirse inmediatamente despus del momento en que
Los Harper comentaron que sus dos discusiones no violentas de el Sr. Harper regresaba de su trabajo.
los ltimos quince das haban "derivado en alguna otra cosa". Am-
bos se produjeron en una hora tarda de la noche. En una oportuni-
dad en que la Sra. Harper supuso que su marido vendra enojado a REGLAS
casa, sali a comprarle su cerveza favorita y una rosa. No se haba
equivocado: el Sr. Harper entr por la puerta trasera; entonces en- 1. Arrojar una moneda al aire para determinar quin iba a co-
contr la cerveza y la rosa, acompaadas de una tarjeta en la que se menzar.
lea: "Te amo". La Sra. Harper aguard en el bao hasta asegurarse 2. El ganador se pondra entonces a gritar y chillar durante diez
de que su marido hubiera encontrado esos objetos. Esa noche se di- minutos, sin interrupcin, acerca de cualquier cosa que se le ocurriese,
virtieron mucho. 3. mientras el perdedor lo escuchaba sin abrir la boca.
4. A continuacin, el perdedor comenzara a gritar y chillar acer-
ca de cualquier cosa, no necesariamente como respuesta a los lamen-
Pareca evidente que los Harper se haban apartado ya de su encuadre origi- tos previos del ganador,
nal: el cambio de tonalidad destruy la antigua secuencia. Nuevamente, daban
cuenta de una respuesta literal (columna I) a una tarea directa. Ahora el equi-
5. mientras el ganador lo escuchaba sin abrir la boca.
po deba continuar operando de modo tal que pudieran permanecer fuera de su 6. Antes de repetir esto mismo en el prximo "round", haran
antiguo encuadre, ya que no era previsible que ninguno de ellos fuera capaz de una pausa de diez minutos, durante la cual ambos guardaran silencio.
controlar siempre sus encuentros diarios de este modo. Como los Harper expre 7. Recurriran a un reloj despertador de alarma estridente para
saron sus dudas acerca de que el problema de la violencia estuviera resuelto, y que lesjnarcara el final de cada fragmento o "round" de diez minu-
como la seal (la llegada a casa del marido colrico que no originase hechos de
violencia) an no se haba dado, el equipo decidi planear una "pelea estructu
tos.
rada" atenindose a los lineamientos de Goffman e incluyendo una seal que le 8. Estos "matches de boxeo'' deberan tener lugar en la cocina.
pusiera fin. La estructura comprenda puntos de inicio y detencin arbitrarios,
exageracin de las pautas, y claras seales de comienzo y terminacin, Sera
social por el hecho de abarcarlos a ambos. La intervencin se basaba en la se El conductor les advirti que quizs alguna otra noche, en esas
cuencia descripta por el matrimonio (figura 4.6). Como la modalidad de coo- dos semanas, tuvieran una pelea de tipo callejero como las antiguas.
perancia de los Harper inclua la ejecucin de tareas, esta intervencin podra Lamentablemente, les dijo, recaer en los viejos hbitos una o dos
mejorar la obra iniciada con el cambio de tonalidad.
veces formaba parte normal del proceso de cambio. Indic que, a su
juicio, estas peleas estructuradas podran bastar para impedir que se
repitieran las antiguas, pero los cnyuges no deban asombrarse si
Los Harper fueron elogiados por su invencin y empleo continuo
sobrevena una pelea real.
de ideas tontas creativas. El equipo los alab adems por emplear el
mtodo de la "derivacin" para poner fin a sus discusiones ms re-
cientes, aunque indic que este tipo de mtodos tienen un problema:
a veces la gente no "deriva hacia alguna otra cosa", sino que simple-
mente la discusin cambia de tema pero prosigue. SEGUIMIENTO
El conductor les manifest que sus altercados, particularmente
Los Harper no recayeron en sus antiguas peleas. Informaron que
los violentos, tenan semejanza con las disputas callejeras, en las que,
haban continuado con los combates estructurados, los cuales, segn
al parecer no impera ninguna regla. Coincidieron. Les sugiri enton-
pudieron comprobarlo, aliviaban, la tensin. En una oportunidad,
ces que podra beneficiarlos mucho ms pelear rigindose por deter-
antes de la cuarta sesin, el Sr. Harper volvi a su casa con el rostro
minadas reglas, como en el box. Los cnyuges concordaron en que
colrico, pese a lo cual no hubo ni discusin ni pelea violenta. Seis
las reglas podan serles tiles. Entonces el conductor les dict las si-
meses ms tarde, informaron que de vez en cuando recurran al
guientes reglas para sus reyertas, que deban ser utilizadas dos no-
combate estructurado como un modo de aliviar sus tensiones, y que
ches distintas en el curso de los quince das siguientes. Las reyertas
en todo ese perodo no haba acontecido ningn hecho de violencia
106 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

Comentario. Por cierto esta terapia fue un procedimiento ms


CAPITULO 5
complejo que el "mero cambio de tonalidad", si bien fue esta tcni-
ca la que destruy la pauta. Puede considerarse que las otras inter-
venciones "modificaron la armona" para amoldarla a la nueva se-
cuencia, de modo tal que sta pudiera funcionar como una pauta LA CINTA DE MOEBIUS
normal.

CONFUSIN SISTEMICA

Antes de que se formulara la teora binocular del cambio, el con-


cepto de isomorfismo fue desarrollado como una herramienta des-
criptiva para explicar, a posteriori, el diseo de las intervenciones
Luego, el concepto se ampli, utilizndoselo como una herramienta
prescriptiva que orientara los empeos del terapeuta para promover
el cambio interviniendo desde un ngulo distinto, sobre la base de la
descripcin de las pautas familiares. Esta evolucin llev a las tcni-
cas de diagramacin que hemos expuesto en el captulo 3.
El rbol de las decisiones presentado en el captulo 4 se postul
en primer lugar, para organizar las observaciones del equipo sobre
las pautas de cooperancia que exhiban las familias, y en segundo lu-
gar, para ayudarlo a decidir qu intervencin podra impulsar ms
probablemente sus empeos hacia la cooperancia. En este captulo
nos ocuparemos del uso de la columna 4 del rbol de decisiones, r e -
ferente a los informes sobre respuestas vagas o confusas.
En muchos aspectos, la columna 4 del rbol de decisiones es pro-
ducto de la tentativa de insertar una anomala en un esquema con-
ceptual preexistente. El modelo de terapia breve del IIM (65, 67) no
ofrece al terapeuta lineamientos claros para el tratamiento de p a r e -
jas o familias que se muestran incapaces de describir una meta con-
creta y especfica en la terapia, ni tampoco para tratar a aquellas
familias en las que cada miembro tiene una meta especfica que ex-
cluye las metas de los dems.
La "tcnica de la confusin" de Erickson (35) es una tcnica de
induccin del trance que se basa en crear una confusin tras otra en
el sujeto, hasta que ste se muestre dispuesto a aceptar una formula-
cin clara del hipnotizador. Erickson se apoya en el principio bsco
de aceptar lo que el cliente trae (su confusin, en este caso), y til
LA CINTA DE MOEBIUS 109
108 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

za ese mismo comportamiento a fin de desarrollar un procedimiento


o tcnica para la induccin del trance. Por analoga, puede describir-
se a una pareja o familia con metas mutuamente excluyentes, o con
metas que son incapaces de formular, como un "sistema confundi-
do", en el cual ni los propios integrantes ni el observador saben
adnde apunta la familia, o qu es lo que quiere, o ni siquiera qu es
lo que est sucediendo en ella.
Desde esta perspectiva, puede decirse que el problema que se le
presenta al terapeuta es "la confusin". A partir de esto, es posible
establecer una "meta implcita", que consiste en poner termino a la
confusin. De este modo, puede ampliarse el uso de la tcnica de
Erickson hacindolo extensivo a los sistemas confundidos (18, 20).
Vale decir, el terapeuta de familia acepta lo que el sistema familiar
trae -su singular modalidad de mostrar cmo coopera (sus pautas
confundidas)- y utiliza estas pautas para crear intervenciones iso-
morfas, introduciendo una confusin tras otra, hasta alcanzar algu-
na claridad. Figura 5.1. La cinta de Moebius
La confusin sistmica parece adoptar mltiples formas, todas las
cuales pueden considerarse "vagas" si se ampla la descripcin de En un sistema abierto multicausal, es difcil establecer la "causa
modo de incluir el suprasistema. Es demostrable que los subsistemas efecto" diciendo que "el suceso 1 caus el suceso 2". Esto no basta
confundidos, y algunos otros subsistemas, revelan unas pautas vagas, para describir una cadena circular de sucesos. Los procesos de cam-
as como modalidades raras de cooperancia, que a menudo dejan a bio discontinuo son el resultado de la interaccin compleja de diver-
los terapeutas mismos sumidos en la confusin. En este captulo ex- sos factores. Aunque el orden en que estos factores se presentan es
plicaremos el uso de los conceptos de cooperancia e isomorfismo variable, los ms notorios entre ellos parecen ser: la confusin sist-
aplicados a las pautas familiares vagas. mica de la familia (tal como fue diagramada por el terapeuta), la de-
Los dos ejemplos clnicos escogidos describirn los procesos de mostracin que la familia hace de su modalidad vaga de cooperancia
cambio discontinuo que atravesaron dos parejas en el curso de su te- el malestar que la familia percibe en s misma y describe, los temo-
rapia. ("Cambio discontinuo" significa aqu un proceso de cambio res de desintegracin sistmica que la familia describe, y una inter-
que ocurre "a los saltos", mientras que "cambio continuo" designa vencin basada en todos estos factores, que describe la situacin
los procesos que ocurren "paso a paso"). Las dos parejas a que hace- desde un ngulo distinto. Cada uno de estos factores interacta con
mos referencia efectuaron saltos o cambios repentinos con posterio- los dems en forma individual y conjunta, como se aprecia en la fi-
ridad a una "intervencin isomorfa"; esto recuerda la cinta de Moe- gura 5.2.
bius, superficie que vuelve sobre s misma.* Como las intervencio-
nes isomorfas se basan en una descripcin que es una imagen espe-
cular (aunque desde un ngulo distinto) de las pautas familiares, el
uso recurrente de intervenciones "tipo cinta de Moebius" permiti EL PROTOTIPO
al CTFB estudiar los procesos de cambio discontinuo (vase la figu-
ra 5.1). Cuando la creacin del modelo de terapia familiar breve estaba en
sus comienzos, poco despus de haber inventado la pausa para la
La caracterstica de la cinta de Moebius o superficie uniltera es que si a par- consulta y de haber advertido la necesidad de una perspectiva eco-
tir de un punto cualquiera de la superficie se traza una lnea recta, sta llega al sistmica, pero antes de que se crease la teora binocular del cambio
punto de partida sin haber atravesado en ningn lugar la superficie. [T.]
LA CINTA DE MOEBIUS 111
110 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
nara menos confusa y procurara que se le esclarecieran algunas co-
sas. Esto se basaba en una versin generalizada de la tcnica de la
confusin (18, 20), pero en esta situacin era un procedimiento ex-
perimental, ya que el tipo de confusin sistmica que presentaba es-
ta pareja era de una ndole diferente.
Antes de que el equipo lograra este avance, pas muchas horas
con otros miembros del CTFB tratando de averiguar entre todos c-
mo poda ayudarse a la pareja a ser ms concreta y especfica; y nin-
guna de las ideas que surgieron en estas reuniones result til. Tanto
el equipo como los otros miembros del CTFB eran vctimas de su
propio encuadre, segn el cual la terapia breve, para ser eficaz, nece-
sita contar con una meta concreta y especfica nocin heredada
del IIM-. Slo cuando este particular conjunto de pautas se descri-
~ como "confuso", el equipo pudo lanzarse a utilizar la tcnica de
la confusin. El tratamiento de esta pareja fue anterior al desarrollo
del rbol de decisiones, y en verdad fue uno de los factores que lleva-
ron al diseo de ese rbol y a la inclusin de la columna 4 en l.

una pareja acudi al CTFB para solicitar ayuda. Su llamada telefni- SESIN 1
ca inicial fue sucinta y en ella transmiti informacin principalmen- Veamos una muestra del intercambio verbal de la pareja con el
te demogrfica.
conductor:
En muchos aspectos, la terapia de esta pareja cumpli un papel
germinal en la creacin del nuevo modelo y de la teora binocular
De Shazer: Qu cosas les gustara cambiar?
del cambio. A partir de sus numerosos repasos de las videocintas, el
Brbara: Sacarme de encima un montn de culpas que parece que
equipo aprendi a ver, a la postre, que los empeos de esta pareja
vengo acarreando conmigo. Tener ms confianza en m misma y vol-
eran tentativas de cooperancia, y no formas de "resistencia al cam-
bio". Durante las tres primeras sesiones, el equipo (de Shazer actua- verme ms... tener ms espontaneidad y menos tensin. Sacarme la
ba como su conductor, y Marilyn LaCourt estaba tras la pantalla) tensin de encima. (Peter la observa atentamente y hace una seal
dise tareas a fin de ayudar a la pareja a ser ms concreta y espec- afirmativa con la cabeza.) Y en cuanto a nuestra relacin, me gusta-
fica en lo tocante a su situacin y lo que quera modificar. La pareja ra estar ms libre en mi expresin sexual contigo (dirigindose a Pe-
responda en una forma que, a juicio de ella, era razonable: desde su ter)- Y... ay, mi mente se ha puesto en blanco!
punto de vista, su respuesta era exactamente lo que se le haba de- De Shazer: Ah, bueno, bueno.
mandado con la tarea. No obstante, esas respuestas confundan al Brbara: Hay un montn de cosas en las que he pensado que real-
equipo, quien se reuni varias veces en el intervalo entre sesiones a mente me gustara trabajar sobre ellas.
fin de repasar las cintas; y poco antes de la cuarta sesin, elabor De Shazer: Obviamente, esta noche no podemos ocuparnos de to-
una intervencin isomorfa con las pautas de esta pareja y acorde das, as que, cuando vuelvan a presentarse, se ser el momento de
con su modalidad de cooperancia. traerlas.
Cuando se plane esta intervencin, el equipo procuraba estable- Brbara: Expresin sexual. Yo tengo una cosa: tiendo a conver-
cer una correspondencia con el particular uso que haca del lenguaje tirme en pap y mam de todo el mundo; y me gustara ser menos
esta pareja y, adems, con la ndole interaccional de su motivo de pap y mam de Peter. ...Ser ms comunicativa de 1o que hemos
consulta. Bsicamente, la idea fue que si era posible agregar aun ms sido hasta ahora. Hemos tenido cierta instruccin, y eso lo mejor to-
comisin a las pautas de la pareja, sta invertira su campo, se tor- do, pero necesito trabajar ms que hasta ahora en ese asunto. Y real-
1 1 2 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA CINTA DE MOEBIUS 113

quisiera salir de esto para poder escuchar mejor, particularmen- veces, cuando Brbara flaquea y llora, o me dice que necesita tener
te a Peter. Creo que eso es algo que lo abarca todo. alguien cerca, o alguna cosa por el estilo.
De Shazer: Ah. sa es una muy buena descripcin. Y en cunto
Peter? Despus de esto, el conductor procur aclarar algunas de las de-
Peter: Bueno, en cuanto a m, se trata de aumentar mi nivel de claraciones anteriores acerca del problema y tratar de obtener los
confianza de manera de, algo as como desarrollar o intensificar mi datos especficos "soterrados" en estas descripciones; pero sus em-
capacidad para hacerme responsable de m mismo y de mis compor- peos fueron casi del todo infructuosos. Las respuestas de la pareja
tamientos. Yo tiendo a pasarle el fardo a los dems, o a culparlos a sus preguntas eran del mismo cariz que el dilogo anterior. A la
de ciertas situaciones que se producen por mi inactividad o mi falta larga, despus de repasar las cintas (de esta sesin y de la siguiente),
de respuesta. Creo que sta es una de las grandes y verdaderas trabas. el equipo aprendi que la secuencia era en parte sta: por algn mo-
Creo... lo que dijo Brbara, expresin sexual... liberarme para permi- tivo desconocido, Brbara se "deprima", y Peter trataba de alentar-
tirme el placer, o estar en el aqu y ahora, en lugar de andar imagi- la de una manera ldica; a ella no le gustaba lo que llamaba "sus chi-
nando situaciones antes de que sucedan, o estableciendo las cosas quilinadas", y por ende estas tentativas de Peter la depriman aun
con un rgido pensamiento analtico. Algo as como dejar de lado ms, hasta que finalmente l "se apartaba".
mi ego y aceptarme a m mismo. El nico material concreto que sali a relucir en las tres primeras
De Shazer: Muy bien. sesiones fue que Peter estaba restaurando una antigua y valiosa reli-
Brbara (superponindose): Terminaste? Para m una cosa im- quia. Merced a la formulacin de muy cuidadosas preguntas, se des-
portante es aceptar la responsabilidad por m misma. cubri que haba estado trabajando en este proyecto durante aos,
De Shazer: Bien. Qu la impuls a llamarnos la semana pasada? aunque en los ltimos tiempos no se haba ocupado tanto de l. Es-
Por qu nos llam en esa oportunidad y no, digamos, hace seis se- te tema "corroa" a Brbara, porque el plan de ambos era vender
manas? ese objeto antiguo para financiarse el traslado a otro lugar del pas.
Brbara: Bueno, esto ha sido postergado. Dilacin. Sigo pensan- As pues, peridicamente ella regaaba a Peter al respecto, pero l
do... cada uno de nosotros sigue pensando... bueno, que si tan slo segua sin ocuparse del asunto. Para Brbara esto era una gran preo-
trabajsemos en esto, aplicando nuestras habilidades para la comuni- cupacin, porque tena verdaderas ansias de mudarse; tema que Pe-
cacin, seramos capaces de manejarlo. No s qu ocurri la semana ter no terminara nunca su trabajo y en consecuencia no pudieran
pasada. Realmente yo estaba otra vez en el fondo del pozo. hacerlo. Peter deca que no trabajaba mucho porque sospechaba
Peter: Creo que, en cuanto a m, fue un aumento de irritabilidad. que la mudanza lo defraudara, aunque se daba cuenta de que pro-
Algo as como una intensificacin hasta el punto de hartarme de las bablemente pudiera ayudarlo a alcanzar sus verdaderas "potenciali-
cosas tal como venan sucediendo. Nuestras conversaciones eran irri- dades". Por lo tanto, lo ms seguro para l era no ocuparse del pro-
tantes para ambos. Yo perda la paciencia y tena ganas de largarme. yecto y enfrentar la posibilidad de perder su sueo dorado.
Y Brbara se quedaba deprimida, en el fondo del pozo. En cuanto a
m, era algo as como haber llegado al tope, y me dije: "Tal vez de- En este punto de la primera sesin el equipo decidi hacer la pausa para la
beramos intentarlo". consulta. En los primeros 40 minutos, el nico material especfico que haba
surgido eran los datos referidos a la reliquia. Este tipo de confusin sistmica
Brbara: Yo es como que me asust bastante y... este... qu c- paralizaba a Brbara y a Peter, dejndolos perplejos acerca de. lo que estaba su-
mo me siento? Eso se siente como muy desconsolador. (Llora). cediendo. Pero lo cierto es que terminar la restauracin de la reliquia fue el ni-
De Shazer (rascndose la cabeza): Qu es lo desconsolador? co rubro concreto en el que ambos coincidan y que el equipo poda concebir
Brbara: Yo misma, y me pregunto si soy estimable como ser hu- como una posible meta. No obstante, el equipo decidi no ocuparse activamen-
mano. te del asunto porque no quera dar la impresin de estar "del lado de ella", co-
mo hubiera ocurrido si adoptaba formalmente esa meta. Si bien los dos decan
Peter: Cuando Brbara est as, yo me aparto de la relacin. que queran mudarse, el momento y el lugar para hacerlo permaneca indefini-
De Shazer (con expresin desconcertada): Y despus que se apar- do. Tambin esto pareca ms una meta de la esposa que del marido. El equipo
ta, cmo vuelve a acercarse? resolvi insistir para que se definiera mejor la meta.
Peter: A veces me controlo, me doy cuenta de lo que hago. Otras
114 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA CINTA DE MOEBIUS 115

Cuando el conductor volvi a la sesin, le pidi a la pareja que- Durante la pausa para consulta, el equipo decidi que tampoco la tarea an-
pensase cmo tendra que desarrollarse la terapia para que ellos se terior haba "dado en el blanco". Si bien la pareja la cumpli de manera lite-
sintiesen seguros de que haba tenido xito. Ambos dijeron que sta ral, el equipo segua cegado por su bsqueda de conductas concretas y espe-
s. Resolvi proponerles una tarea que incluyera la necesidad de alguna
era una buena idea, y as termin la sesin. El equipo predijo que: accin tena conciencia de que "algo era diferente" y de que Brbara y Pe-
Brbara y Peter retornaran para la sesin siguiente. ter haban efectuado algunos cambios: haba menos tristeza en Brbara, me
nos apartamientos en Peter, y ms actividad sexual en ambos. No obstante,
el equipo no estaba tan seguro de que estos cambios fueran "diferencias que
SESIN 2 establecen una diferencia". Vale decir, no saba si esos cambios pertenecan
La respuesta de la pareja ante esta tarea se centr en torno de va- al antiguo encuadre de la pareja o eran pasos para salir de l. Como toda
la sesin pareca ms clara que la anterior, supuso que los cambios tenan al-
rias cuestiones: 1) la necesidad de amor incondicional; 2) el interro- guna conexin con la terapia; y aun cuando esta premisa resultara falsa, de-
gante acerca de cmo poda saberse qu es lo "verdaderamente real"; cidi actuar "como s" las diferencias obedecieran a la terapia, ya que Br
y 3) su sensacin de estar atrapada en sus mutuos intentos de com- bara y Peter haban hecho ciertas modificaciones desde el inicio de sta, y
placerse. Una vez resueltas estas cuestiones, afirmaron, ellos diran deba aprovechrselas.
que la terapia tuvo xito. Sin embargo, el conductor no logr que le
dijeran cmo habran de saber que estas tres cuestiones haban sido De Shazer: Estamos un poco preocupados por la rapidez con que
resueltas, o qu cosas habran cambiado en sus comportamientos o parece haber cambiado la situacin de ustedes. Durante casi todas
en su vida en general cuando eso sucediera. Le contestaron que ellos estas dos semanas, usted, Brbara, no se sinti triste ni deprimida, y
"simplemente lo sabran, y se sentiran mejor". en cuanto a usted, Peter, no debi apartarse ni trat de alentarla.
El equipo procur entonces desarrollar una tarea ms prxima al Cuando las cosas cambian tan rpido nos inquietamos, porque cual-
lenguaje y a la visin del mundo de esta pareja. El conductor les pi- quier retroceso, por pequeo que sea, parece una maldicin y la
dio que pensaran cmo poda estar seguro, cada uno de ellos, de gente se siente tentada a pensar: "todo est igual que antes". As
que el otro realmente lo amaba. "Qu comportamientos manifies- que, cuidado! Traten, de algn modo, de que el proceso sea ms
tos les permitiran saber a ustedes que esta cuestin est en vas de lento.
resolverse?" En el momento de despedirse, fue telefoneada esta pre- Quisiramos que, antes de la prxima sesin, cada uno de ustedes
gunta: "Cmo anda el proyecto de la reliquia?" Peter no haba tra- tome la iniciativa respecto de alguna nueva actividad conjunta. No
bajado en absoluto en ella. necesita ser algo de lujo ni costar mucho dinero; puede ser cualquier
cosa, incluso algo que parezca tonto. Ninguno de los dos debe ha-
blar del asunto ni decirle al otro de qu se trata. Dejen que el otro
SESIN 3 lo adivine.
Peter anunci al equipo (situado tras la pantalla) que haba tra-
bajado durante diez horas en la reliquia mientras Brbara se encon- SESIN 4
traba fuera de la ciudad. No necesit que ella se lo recordase ni lo Cuando dos semanas despus Brbara y Peter asistieron a una
regaase al respecto: lo hizo por propia iniciativa. Ambos coincidie- nueva sesin, informaron que la "mejora" haba continuado duran-
ron en que cuando Brbara estaba en casa las cosas andaban menos te unos das, pero luego las cosas volvieron a lo acostumbrado: Br-
tensas que antes. Ella no se haba sentido triste ni deprimida, ni l bara tuvo nuevamente una temporada de tristeza, l procur animar-
haba experimentado la necesidad de "apartarse". Tambin se puso la, y as continu la pauta. Ambos dijeron que haban tratado de
de manifiesto que haban mantenido relaciones sexuales por prime- pensar en alguna nueva actividad conjunta, pero slo Peter sostuvo
ra vez en cinco meses tema al que aludieron en la primera sesin, que se le haba ocurrido algo y que lo haba puesto en prctica. Su
pero que evitaron desde entonces. Haban reflexionado acerca de informe sorprendi a Brbara, ya que ella crea que en realidad l
la tarea encomendada, pero ninguno era capaz de proponer alguna haba iniciado dos actividades diferentes. Por su parte, Brbara esta-
seal de conducta especfica: repitieron que cada uno de ellos "sim- ba descontenta consigo misma porque no se le haba ocurrido nin-
plemente sabra con certeza" que el otro lo amaba realmente. guna nueva actividad. Tambin este informe de Brbara sorprendi
116 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA CINTA DE MOEBIUS 117

a Peter, pues entenda que ella haba comenzado algo nuevo. (De es- ldica de Peter tambin como una medida de autoproteccin, que le
ta manera, puede verse que Brbara haba cumplido con la tarea sin evitaba a l tener que enfrentarse con "emociones negativas". Ella
darse cuenta). Peter haba propuesto jugar al bowling (al que haca se quejaba de la actitud ldica de Peter, porque "era la causa" de
muchos aos que ambos no se dedicaban), en tanto que Brbara ha- que ella se entristeciera ms; y l se quejaba de la tristeza de su es-
ba sugerido jugar al "Monopolio" (un juego de saln que nunca ha- posa, porque "era la causa" de que aumentara la distancia entre am-
ban jugado juntos). bos. ,
El tema principal de la sesin gir en torno de esta pregunta esen- La intervencin anterior, bastante confusa, se bas en la tcnica
cial: "Cmo puedo saber que algo es verdaderamente real?" Cuan- de la confusin desarrollada por Erickson, y que se hizo extensiva
do las cosas iban mal, Cada uno "de ellos dudaba de que el otro lo de la hipnoterapia al mbito de la terapia familiar (18). En general,
amase de veras, incondicionalmente. Y el cumplimiento o incumpli- cuando se aplica este tipo de intervencin, el conductor puede des-
miento de la tarea por parte de Brbara arrojaba ms dudas aun so- cargar una andanada de palabras dentro de un marco de referencia
bre esta pregunta: cmo pudo Peter haber percibido que ella cum- cambiante o, ambiguo. Se modifica el contexto a fin de crear una
pli con la tarea, si ella misma pensaba que no lo haba hecho? (Es- falta de patrones de referencia, lo cual impide a las personas concen-,
ta cuestin del cumplimiento o no de la tarea es otro ejemplo de la trarse en los pormenores de lo que dice el conductor. La pareja ne-
confusin sistmica). cesita focalizarse o encontrar algn sentido en lo que sucede, y en
Al final de la sesin, el conductor les present una intervencin cambio es frustrada cada vez ms, hasta que se rebela, y exige clari-
programada por el equipo entre ambas sesiones, que se atena estre- dad. Una vez iniciado este procedimiento, el conductor abordar las
chamente al estilo interaccional y comunicacional de la pareja. sesiones posteriores con el mismo tipo de ambigedad y confusin.
El equipo plane esta intervencin entre la tercera y la cuarta se-
De Shazer: Sabe una cosa, Brbara? Su tristeza cumple otra fi- siones, sugiriendo que el mensaje fuera formulado de modo tal de
nalidad. No es nicamente para autoprotegerse: con ella tambin "confundir" a Brbara y Peter, reencuadrando sus lamentaciones
protege a Peter. mutuas como elementos que eran de mutuo beneficio. La tentativa
Brbara (hace una seal de asentimiento con la cabeza): No se de reencuadrar interaccionalmente ambas lamentaciones formaba
me haba ocurrido. parte de la tentativa de confundir aun ms las cosas, para que Brba-
De Shazer: Lo protege de diversos modos. En primer lugar, hace ra y Peter respondieran con alguna claridad.
que l trate de animarla. As, lo protege de... si eso no ocurriera, l
se vera forzado a creer que usted lo ama en serio.
SESIONES POSTERIORES
Brbara. No haba visto las cosas de ese modo.
De Shazer: Y lo mismo con su actitud ldica, Peter. Con eso la Tres semanas ms tarde, Brbara y Peter volvieron. Peter inform
protege a Brbara por lo que podemos saber- de tener que enfren- que le faltaban menos de diez horas de trabajo para, terminar de res-
tarse con el hecho de que usted la ama realmente y, por lo tanto, de taurar la reliquia. Ambos dijeron que su vida sexual sigui mejoran-
verse obligada a creer en la realidad de su amor. As pues, la actitud do y que la frecuencia de sus relaciones haba aumentado; tambin
ldica de Peter y la tristeza de Brbara funcionan muy bien. Y nada contaron que haba entre ellos menos tensin, aunque ninguno po-
tiene de malo jugar o ponerse triste. Nosotros creemos que ustedes da sealar el motivo de estos cambios. En un momento el conduc-
deben continuar jugando o ponindose tristes, segn las necesidades. tor hizo una declaracin sumamente ambigua, y Brbara le pidi
(A lo largo de todo este mensaje, se observ que tanto Brbara que fuera ms especfico. En general, los dos parecan ms relajados
como Peter hacan seales de asentimiento con la cabeza). y menos confundidos. Peter dijo que haba adoptado una posicin
firme en una cuestin laboral y que esto le provoc cierta satisfac-
Comentario. En las cuatro primeras sesiones, Brbara haba dicho cin; Brbara, por su parte, estaba contenta de que el trabajo con la
que su tristeza era una medida de autoproteccin: cuando ella esta- reliquia estuviera prximo a finalizar.
ba triste, no se abalanzaba en pos de Peter, y en consecuencia, no La sesin final tuvo lugar un mes despus. Slo en ese momento
corra el riesgo de ser rechazada por l. A su vez, ella vea la actitud se puso en evidencia para el equipo una genuina claridad en los inter-
118 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA CINTA DE MOEBIUS 119

cambios de Brbara y Peter con el conductor. (El equipo haba pe- Ya no les result sorprendente que el equipo se confundiera, porque
dido a varios otros miembros del CTFB que se les sumaran en esta con frecuencia el oyente no tena cmo determinar "por el contex-
sesin, por las dudas de que recrudeciese la confusin original). Du- to" qu significaba alguna palabra o frase vaga. El equipo empez a
rante esta sesin Brbara y Peter se expresaron de manera mucho entender que Brbara y Peter no podan tomar decisiones porque
ms concisa. La reliquia ya estaba terminada y lista para la venta. cada uno de ellos slo presuma que el otro entenda realmente, y
Haban fijado una fecha para la mudanza, y Peter hizo un viaje por esta presuncin pareca falsa. Al fin, el equipo comprendi que Br-
motivos de trabajo, consiguiendo un cargo que le pareca convenien- bara y Peter eran tan claros como podan al referirse a sus proble-
te . Adems, haban resuelto que, una vez terminada la mudanza, mas, que ninguno de los dos entenda en absoluto.
Brbara quedara embarazada. Antes de esta sesin, todas estas reso- Si bien las declaraciones iniciales de Brbara y Peter (que hemos
luciones eran "algo para pensar en el futuro", una decisin que to- presentado en forma literal) eran contusas para el equip, los dos
maran "algn da". De comn acuerdo, la sesin no dur ms que daban a entender que comprendan cabalmente lo que el otro esta-
media hora, y se dio por concluida la terapia. ba diciendo. Sin embargo, diversas secuencias registradas en la cinta
Sin duda, en las interacciones observadas de Brbara y Peter, y de estaban llenas de ms ambigedades todava, y su repaso dej en el
ambos con el conductor, exista una "diferencia que establece una equipo la fuerte impresin de que cada uno presuma errneamente
diferencia". Los miembros del CTFB que asistieron a esta sesin fi- que el otro lo entenda.
nal haban visto previamente las videocintas, y tambin ellos com- Lo que es ms importante, el equipo pudo apreciar con claridad
probaron la enorme diferencia entre la primera sesin y la ltima. que Brbara y Peter no se estaban "resistiendo"; en lugar de ello, se
estaban esforzando por hacerles saber lo que esperaban de la terapia.
Ms tarde, los miembros del CTFB volvieron a repasar las cintas El equipo no encontr realmente un modo de cooperancia hasta la
en la esperanza de aclarar las razones de la eficacia de esta interven- cuarta sesin, aunque el conductor haba adoptado enseguida, desde
cin. El equipo no estaba del todo satisfecho; no crea que se trata- la primera, un modo de hablar vago y ambiguo. Pero una vez que el
se simplemente de devolver a la pareja su confusin en primer lugar, equipo estableci este modo de cooperar con el modo de cooperan-
para luego verla rebelarse y, en tercer trmino, lograr su mayor clari-
dad. Se busc una explicacin ms rigurosa: en el pasado la tcnica SECUENCIA DE REACCIONES MUTUAS
de la confusin haba producido a menudo resultados similares, y
por lo tanto se haba dado por buena la explicacin simple. Este ca-
so ofreca una singular oportunidad para comprender mejor la apli-
cacin de la tcnica y la elaboracin particular de esta intervencin.
A medida que el equipo repasaba las cintas, se les volvi cada vez
ms clara -si as puede decirse- la confusin de la pareja: vale decir,
sta resultaba cada vez ms confusa para el equipo. El lenguaje em-
pleado por Brbara y Peter estaba lleno de incongruencias, ambige-
dades e indefiniciones; y a menudo sus enunciaciones eran gramati-
calmente torpes y carecan de un ndice referencial (2,3). Suele
considerarse que estos fenmenos lingsticos son de naturaleza "in-
dividual" y no "sistmica"; sin embargo, la observacin de las cintas
permiti al equipo comprobar la ndole sistmica de estas dificulta-
des lingsticas. Poda sostenerse que Peter y Brbara compartan
una gramtica singular, y que cada uno de ellos crea entender esa
gramtica y que el otro la entenda. A medida que los miembros del
CTFB prestaron atencin a sus conversaciones, vieron cmo se acu-
mulaban, una tras otra, frases que carecan de ndices referenciales.
120 LA CINTA DE MOEBIUS 121
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

cia de la pareja, sta recibi el adicional del cambio perceptual, co-


mo lo pusieron de manifiesto los cambios en su conducta.
Repasando la intervencin de la cuarta sesin se puso de relieve
nuiles aspectos propendieron a que esta intervencin, bastante con-
tusa, fuese tan eficaz. La intervencin fue isomorfa, pero desde un
ngulo distinto, que reencuadr las lamentaciones individuales con-
virtindolas en lamentaciones interaccionales o mutuas. La secuencia
cia "tristeza-conducta ldica", as puntuada, ofreci al equipo una
descripcin que le sirvi de base interaccional para su intervencin,
tal como lo ilustra la figura 5.3.
El encuadre de Brbara haca que sta viera su tristeza como una
medida de autoproteccin, y la conducta ldica de Peter como una
medida de autoproteccin tambin, que agravaba su propia situa-
cin (la de Brbara). Por otro lado, para Peter la tristeza de Brbara
era una medida de autoproteccin que agravaba su propia situacin,
y, a su juicio, su apartamiento agravaba adems la situacin de ella ciones semejantes cuando las quejas de la pareja formasen parte de
La intervencin reencuadr toda la idea de la proteccin (que en una secuencia conductal de reacciones mutuas.
la figura 5.3 estara dada por las flechas entre III y II, y entre IV y Si el terapeuta cuenta con mapas de esta ndole (figuras 5.3 y 5.4),
III), a fin de poner de relieve que la circularidad era mutua. De este est en condiciones de disear otras intervenciones, que aplicar en
modo (desde este nuevo ngulo), toda proteccin pasaba a ser "pro- los casos en que se tracen diagramas semejantes como descripcin
teccin del otro" en lugar de autoproteccin. Vale decir, esta inter- de las interacciones de una pareja. El diagrama tipo cinta de Moe-
vencin "tipo cinta de Moebius" estableca que los motivos que lle- bius parece til para orientar la intervencin con parejas cuyas que-
vaban a Brbara a quejarse de Peter en realidad la protegan, mien- jas mutuas componen las etapas sucesivas de una secuencia, relacio-
tras que los motivos que llevaban a Peter a quejarse de Brbara lo nadas entre s. En el mapa de la figura 5.4, "A" representa a una so-
protegan a l. la persona en un momento determinado, en tanto que las quejas de
La intervencin tipo cinta de Moebius estableca que la secuencia la otra persona ("B") se consideran por separado: al planear la inter-
cumpla en esta relacin un propsito definido. La proteccin mu- vencin, el mapa es utilizado en dos oportunidades. El par de quejas
tua haca que ninguno de ellos pudiese saber que el otro en verdad debe ser "interaccional y secuencial"; vale decir, tiene que ser posi-
lo amaba incondicionalmente. Este reaseguramiento respecto de la ble describir que la conducta ldica de Peter es "una respuesta a" la
"realidad" del amor del otro era algo que ambos deseaban, y un te- tristeza de Brbara. Por otra parte, la pareja debe encuadrar sus que-
ma muy debatido entre ellos. As pues, la intervencin tipo cinta de jas considerndolas "mutuamente causales", o sea, para Peter, la tris-
Moebius se volvi sobre s misma, y describi la queja de cada uno teza de Brbara "es la causa de" su conducta ldica, en tanto que
(rotulada ahora como "medida de proteccin del otro") diciendo para Brbara, la conducta ldica de Peter "es la causa de" su mayor
que tenda a proteger al otro para que no alcanzase una meta muy tristeza. Parece importante tener en cuenta esto al utilizar un mapa
deseada. tipo cinta de Moebius, ya que la pauta de interaccin descripta que
El estudio de esta intervencin prototpica permiti al CTFB le sirve de base define la estructura del mapa. Si las quejas mutuas
aprender muchsimo acerca del modo en que las familias muestran -con o sin confusin sistmica estn distanciadas en el tiempo o
sus afanes por cooperar segn su propio y singular estilo. Adems, forman parte de secuencias diferentes, estos territorios exigen un
se aprendi cmo promover la cooperancia entre la familia y el equi- mapa distinto.
po. La intervencin tipo cinta de Moebius destac la utilidad de las La aplicacin de estos mapas a otro caso clnico contribuir a es-
intervenciones isomorfas. A partir del diagrama homlogo de esta clarecer la utilidad del diagrama tipo de cinta de Moebius como ins-
intervencin (figura 5.4), el equipo poda desarrollar otras interven-
LA CINTA DE MOEBIUS 123
122 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

Tony la visitara en la casa; Tony entenda que sera muy positivo


trumento prescriptivo para disear intervenciones con parejas que
que Meg le diera alguna muestra de afecto (un simple abrazo, por
presentan quejas mutuas. Como el informe que da la pareja sobre
ejemplo) sin que l tuviera que pedrselo.
sus respuestas tambin describe un cambio discontinuo, pueden ex-
En esta ocasin la entrevista con Meg y Tony se hizo sin la panta-
traerse interesantes conclusiones de estos procesos.
lla y sin el equipo. El terapeuta era de Shazer. Se prepar una habi-
tacin del CTFB para poner a prueba la metodologa implcita en la
aplicacin de este nuevo modelo y formato, en el caso de que el te-
SEGUNDO EJEMPLO CLNICO rapeuta trabajase solo.
Una vez fijadas las seales y las metas, el terapeuta dijo que hara
Meg y Tony Cummings haban cumplido 19 aos de matrimonio; una pausa "para pensar sobre lo que han dicho hasta el momento".
y tenan cuatro hijos, el mayor de los cuales contaba 16 aos de. Resultaba claro que Meg y Tony queran volver a vivir juntos, y que
edad. En el momento de acudir a la primera sesin, llevaban seis ya haban empezado a poner en prctica este proyecto. Sin embargo,
meses de separacin. Transcurridos cuatro meses y medio comenza- en el pasado se haban separado en muchas ocasiones y encontraron
ron a darse cita, manteniendo limitados, por lo dems, cualesquiera la manera de volver a juntarse sin la ayuda de ningn terapeuta. En
otros contactos. Estas citas fueron un motivo de alegra para ambos consecuencia, el problema no consista en que volvieran a estar jun-
hasta que Tony empez a comentar que tena ganas de volver a casa tos, sino en lograr de algn modo que esta reunificacin fuera dife-
Esto sucedi alrededor de dos semanas y media antes de la primera rente, y perdurase.
sesin. El tema irrit a Meg, y la tensin de ella hizo que Tony em- Como ya haban dado algunos pasos hacia su reunificacin, la ta-
pezara a sentir que estaba ante una situacin "desesperada": se p r e - rea del terapeuta consista en cooperar con ellos a lo largo de esta
guntaba si realmente ella se interesaba por l y quera que volvieran misma ruta. Los pasos que haban dado sirvieron de base al elogio, y
a estar juntos. ayudaron al terapeuta a planear una intervencin isomorfa. El tera-
Tony tena un trabajo que le gustaba, pero que a menudo lo obli- peuta tena conciencia de que quiz Meg y Tony resolvieran no vol-
gaba a permanecer varios das seguidos fuera del hogar. En tales cir- ver a convivir; pero si lo hacan, probablemente hubiera alguna otra
cunstancias, sola telefonearle a Meg con frecuencia. Estas llamadas reyerta y quiz volvieran a separarse, ya que sta pareca ser su pau-
irritaban a Meg, quien supona que lo que l quera era controlarla ta habitual.
mientras que Tony, por su parte, deca que lo nico que quera era Cuando volvi de la pausa, el terapeuta les imparti la siguiente
demostrarle su inters. Estas llamadas telefnicas fueron uno de los intervencin, que haba escrito l mismo:
elementos desencadenantes de las mltiples reyertas que tuvo el m a -
trimonio a lo largo de los aos. Ambos se autotitulaban "tercos", De Shazer: Me parece que, para dos personas como ustedes, re-
sus peleas duraban a veces hasta cinco das seguidos, despus de lo quiere muchas agallas decidirse a trabajar juntos para volver a convi-
cual solan separarse durante varias semanas sin dirigirse la palabra. vir. Esto es algo que me impresiona. No s qu posibilidades hay de
Por lo que ambos recordaban, la presente separacin era la dcimo- que ustedes vuelvan a convivir en forma duradera, y estoy seguro de
segunda en el curso de su matrimonio, y tambin la ms prolongada que tampoco ustedes lo saben; pero lo que me impresiona es que,
y grave. Meg haba llegado a pensar en el divorcio y en consultar a pese a ello, estn dispuestos a intentarlo.
un abogado. Sin embargo, ninguno de ellos quera verdaderamente Ahora bien: creo que ya han dado los primeros pasos: han tenido
el divorcio, ya que ambos decan que se amaban. algunas citas, hablaron acerca de su posible reunificacin futura, y
ahora acuden a la terapia. Todos estos pasos parecen apuntar en la
SESIN 1 direccin correcta, y han sido dados en momentos apropiados; coin-
cido en que ustedes deben continuar a marcha lenta.
La meta que perseguan Meg y Tony fue claramente establecida:
A partir de ahora, y hasta nuestro prximo encuentro, quisiera
volver a vivir juntos en forma duradera. A la sazn, ninguno de ellos
que cada uno de ustedes, por separado, piense acerca de lo que no
haba fijado una fecha especfica. Meg deca que un paso muy posi-
quiere que cambie en la relacin.
tivo hacia esa meta sera que ella pudiera sentirse cmoda cuando
124 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA CINTA DE MOEBIUS 125

Tony: Ya veo, eso nos dar una oportunidad de construir sobre necia en silencio (por algn motivo); 2) Tony interpretaba esto co-
la base de algo positivo. mo que "ella estaba de mal talante", lo cual lo instaba a tratar de
De Shazer: S. Y quiz sea conveniente que lo apunten por escrito, averiguar "por qu"; entonces, 3) ella le responda "por nada"; 4)
esto no satisfaca a Tony, quien segua hacindole preguntas; 5) ella
La sesin termin en ese momento; la pareja coincidi en "conti- le peda que la dejara tranquila, y 6) si l no lo haca, tenan una
nuar a marcha lenta" y en cumplir con la tarea. pelea Vale decir, los silencios de Meg eran considerados "la causa"
Meg y Tony parecieron prestar mucha atencin en las dos fases de que l le formulara preguntas, en tanto que las preguntas de To-
de la intervencin. Cabecearon en seal afirmativa en diversos mo- ny eran consideradas "la causa" de que ella permaneciera en silencio.
mentos, y al final de la sesin estaban ambos relajados y contentos. Como respuesta a la tarea encomendada en la sesin anterior,
El terapeuta predijo que volveran para la sesin siguiente, y que ha- Meg dijo que no quera que Tony perdiese su sentido del humor ni
ran algo acorde con la tarea que brindara ulterior informacin acer- su manera frontal de abordar los desafos que le planteaba la vida;
ca de su modalidad de cooperancia. Meg pareci particularmente ali- tampoco quera que dejara de ser amable y comprensivo con la gen-
viada cuando l dijo que deban "avanzar despacio", pero el terapeu- te. A juicio de ella, Tony era una persona paciente y sociable, y no
ta no saba con certeza cul sera la reaccin de Tony. No supona quera que esto cambiase.
que pudiera haber cambios significativos en el intervalo, aunque s Tony, por su parte, no quera perderse los buenos momentos que
esperaba que la pareja le informase haber dado "algunos pasos ms" pasaban cuando estaban lejos de los chicos. Adems, consideraba a
en la direccin correcta. Meg una persona sincera, prudente y fiel, le gustaba su tenacidad, y
no quera que cambiase nada de esto. (Haba aqu una leve modifi-
SESIN 2 cacin de la tarea solicitada, que tena que ver con su relacin mu-
Tres semanas ms tarde, contaron que Tony haba vuelto a casa y tua y no con la personalidad del otro. En consecuencia, cualquier
estaba en ella desde haca ms de una semana. tarea posterior deba dar cabida a cierta modificacin).
La descripcin que hicieron de la secuencia tpica de conductas
De Shazer: Bien, y cmo sucedi? que originaba sus peleas guardaba notable semejanza con la "se-
Meg: Simplemente, una noche decidimos volver a intentarlo. To- cuencia de reacciones mutuas" del ejemplo clnico anterior; fue as
ny se senta ms seguro que yo, pero yo estaba lo suficientemente como se elabor un mapa similar (figura 5.5). Este diagrama de las
cmoda como para permitir que se quedara. pautas de Meg y Tony llev al terapeuta a contemplar la posibili-
De Shazer: Humm, eso me preocupa. Parece que ustedes dos es- dad de recurrir, en alguna sesin posterior, a una intervencin tipo
tn apresurando el asunto realmente. Espero que esto no signifique cinta de Moebius, que deba ser lo suficientemente isomorfa como
que la cosa se romper con la misma rapidez con que se arregl. para promover cambios significativos en la pareja.
Tony: Desde entonces, ambos estamos esforzndonos por ser Puesto que Meg y Tony haban vuelto a convivir, la primera parte
amables uno con el otro. de su meta se haba cumplido. Sin embargo, esto no pareca sacarlos
de su encuadre anterior: slo era un desplazamiento dentro del mis-
Como haban cumplido con la primera parte de su meta, decidie- mo encuadre. Al no modificarse el encuadre, subsista la posibilidad
ron trabajar en torno de sus discusiones, que a su juicio era lo que de que volvieran a separarse. Encontrar maneras de discutir que no
ms los separaba. Pensaban que si lograban superar esos altercados, los dejaran furiosos al ir a la cama pareca una seal razonable para
podan seguir viviendo juntos. Informaron que desde el regreso de aadir a la segunda parte de su meta: la de permanecer juntos en
Tony pasaron cinco das realmente formidables, y slo un da lo ha- forma duradera. El terapeuta no tena bien claro cul era la seal
ban pasado mal, porque tuvieron una pequea discusin que fue que Meg y Tony empleaban para poner fin a sus discusiones, en par-
prontamente superada. Se aseguraron de no irse furiosos a la cama, ticular aquellas que concluan sin un fundamento racional claro.
pues sta era una nueva regla que haban establecido. Meg crea que
seguiran juntos si conseguan convertirlo en una pauta regular. De Shazer: Estoy impresionado por todos los cambios que uste-,
Describieron as la secuencia tpica de sus peleas: 1) Meg perma- des han logrado en las ltimas tres semanas. Creo que han trabajado
126 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA CINTA DE MOEB1US

SECUENCIA DE REACCIONES MUTUAS


Esta tarea puede muy fcilmente modificarse: no es necesario
que apunten las razones por escrito, o bien puede ser que presten
atencin nicamente a aquellas peleas que no los hacen irse a la ca-
ma furiosos, o bien a aquellas otras que no pueden detener y que,
por ende, si los mantienen furiosos hasta el momento de ir a la cama,
El terapeuta predijo que seran capaces de tomar nota de algunas de
las maneras en que ponan fin a sus discusiones; adems, predijo que
tendran una gran pelea pero no seran capaces de contar cmo se le
puso fin. Tambin presumi que, en general, Meg y Tony pasaran
dos buenas semanas. Como les haba recomendado que fueran des-
en su nueva convivencia, y ellos estaban avanzando a tranco
largo, pudo tambin pronosticar, con cierta probabilidad, que Meg
y Tony tal vez fueran incapaces deshacer el "deber hogareo" enco-
mendado por falta de discusiones.

SESIN 3
Dos semanas despus, Meg telefone para pedir que se suspendie-
ra la sesin pues Tony haba tenido que viajar por motivos de traba-
jo. Cont que las cosas entre ellos iban estupendamente bien: Otras
entrevistas posteriores fueron tambin canceladas, y en todos los ca-
cosas seguan "estupendas". Finalmente, la tercera sesin tu-
duro para conseguir convivir, y que han podido ser amables uno con vo lugar doce semanas despus de la segunda.
el otro. S que evitar las discusiones no ha sido fcil para usted Meg y Tony llegaron en medio de una disputa. Ninguno de los
pero lo han logrado. Una sola pelea en el curso de una semana es dos trabajaba ese da, y la reyerta haba comenzado diez horas antes.
buen resultado, en particular dado que ninguno de los dos se fue Informaron que en el curso de las doce semanas anteriores slo ha-
nunca furioso a la cama. ban tenido un par de pequeas peleas, aunque ninguno recordaba
Sin embargo, me inquieta lo rpido que van avanzando las cosas. cmo haban cesado.
Me da la sensacin de que bastara con que una sola discusin en
ustedes terminase de modo tal que uno de los dos se fuera furioso a Meg: Nada de eso importara, con slo que l me aceptase como soy
la cama, para que ambos creyeran que "todo volvi a ser como an-
tes" y volvieran a separarse. Tony: Pero t te pasas todo el tiempo saltando de un estado de
Por mucho que quieran poner fin a las peleas, no es probable que nimo al otro. Yo nunca s dnde estoy parado con respecto a ti;
esto suceda en el futuro inmediato. Todas las personas que conviven cuando guardas silencio, no hago otra cosa que preguntarme: "Qu
tienen discrepancias de vez en cuando. As pues, quisiera que antes es lo que le habr hecho?"
de nuestro prximo encuentro, presten atencin al modo en que ce- Meg: Y yo te digo una y otra vez que no me hiciste nada, que so-
san estas discusiones o altercados entre ustedes: cmo hacen para lamente necesito tiempo para estar sola y tranquila.
ponerle fin, o por lo menos para poner fin a una "vuelta" particular Tony: Pero yo siempre pienso que t ests furiosa y...
Antenlo y luego me lo dan por escrito. Meg (superponindose): Pero lo que ocurre es que simplemente
estoy cansada.
Tony: Lo que quiere saber es qu sucede luego de las peleas?
De Shazer: Correcto. Quiero saber qu es lo que hace cada uno
de ustedes para no irse furioso a la cama. Tony dijo que necesitaba reasegurarse permanentemente de que
Meg: Ya me doy cuenta; y quiere que lo escribamos. Meg lo quera y no estaba enojada con l, y que se pona "celoso"
I'AUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA CINTA DE MOEBIUS 129

ante cualesquiera otros intereses que su esposa le manifestase. Sus 1) la discrepancia se convertira en una pelea y la pareja se separara, -
silencios significaban para l que estaba ocupada en alguna otra cosa o bien 2) por alguna razn ari inexplicable, las cosas mejoraran s-
o persona. Cuando Tony le preguntaba si lo quera, ella empezaba a bitamente, como sucedi luego de las dos primeras sesiones. En caso
desear que l estuviera fuera de casa; sin embargo, Meg segua evitan- de que resultara acertada la primera prediccin, el terapeuta penca-
do las peleas mantenindose en silencio, lo que a su vez contribua ba que su separacin sera breve.
a "provocar" las preguntas de su esposo. Luego de la sesin, el terapeuta plane una intervencin basada
Segn Tony, los silencios de Meg eran "vaivenes de su estado de en el diagrama tipo cinta de Moebius. Las quejas de Meg sobre Tony
nimo", y por lo tanto l la importunaba con el objeto de llegar al eran consecuencia directa de las quejas de Tony sobre Meg. Los si-
fondo del asunto. Tony segua pensando que cada uno de sus silen- lencios de ella eran definidos como la causa de sus indagatorias, en
cios era una seal de que ella estaba enojada con l por algo que l tanto que sus indagatorias eran ia causa (le que ella insistiese en guar-
haba hecho. dar silencio. El isomorfismo entre las pautas de lamentaciones mu-
El terapeuta, que no poda saber si la prxima sesin sera pos- tuas de Meg y Tony, y las de Brbara y Peter en el caso clnico que
puesta o no, resolvi ponerle fin sin encargar ninguna tarea explcita, antes presentamos, sumado a la forma vaga, errtil y confusa en que
simplemente con un elogio. Adems, decidi preparar para la pr- se fijaban los horarios de sesiones -l o cual a su vez confunda la efi-
xima sesin una intervencin por escrito, basada en su secuencia de cacia de las tareas y los informes acerca de sus respuestas, todo
reacciones mutuas. Reencuadrar la situacin tal como se presentaba ello llevaba a pensar en la posible utilidad de una intervencin basa-
en ese momento, sin ponerle el nombre de "discusin" ni de "pelea", da en un diagrama tipo cinta de Moebius. Cuando el terapeuta repa-
concordaba con el plan, aunque se senta tentado de encomendarles s el caso y comenz a planear la intervencin, se le puso en eviden-
la misma tarea. No obstante, en caso de que el intervalo entre sesio- cia que la secuencia de reacciones mutuas de Meg y Tony se corres-
nes fuera largo, este indicio podra resultar ineficaz, por ms que ponda con la del caso clnico previo. En ambos casos el desencade-
posteriormente ellos informasen haberlo cumplido. Desde luego, el nante inicial de la secuencia era "desconocido", y en ambos era se-
informe sobre su respuesta indic que no haban efectuado la tarea, guido por las quejas de los cnyuges, que se iban alternando una
y en tal caso la columna 5 de la figura 4.3 (supra, pg. 92) sugiere tras otra.
no encomendar ninguna tarea concreta".

De Shazer: Realmente me impresiona la capacidad que han de- SESIN 4


mostrado para estar pendientes de esto y empearse en resolver este Esta sesin tuvo lugar un mes despus de la tercera. En ella, Meg
problema. Por rns que a m tambin me parece conveniente que y Tony informaron que "las cosas andaban bien". Haban tenido
cada uno de ustedes acepte al otro tal como es, no pienso que esto menos de una discusin por semana en todo el mes, y Tony dijo que
sea fcil ni rpido. Sospecho que ustedes dos, Meg y Tony, continua- en ningn momento de ese perodo la haba visto a Meg apesadum-
rn evitando las peleas... en la medida de sus posibilidades. brada.
Tony: Pero qu debemos hacer?
Meg: Las cosas no pueden seguir de este modo. Meg: Parece que el solo hecho de demostrarle a l, ms a menudo,
De Shazer: Bueno, no lo s. Es ms complicado de lo que pens que lo quiero, basta para que haya menos conflictos.
en un principio. Tengo que reflexionar sobre esto. Supongo que us- Tony: Mis celos andan mejor, porque ella me demuestra ms afec-
tedes necesitan continuar pendientes del asunto. to que nunca.
Tony: Pero... qu pasa con los vaivenes de sus estados de nimo?
Meg: Y qu pasa con sus celos? A esta altura, el terapeuta poda sentirse tentado de apartarse de
De Shazer: Por ahora, esto me confunde. Necesito conversar con su intervencin planeada, dado que la secuencia de reacciones mu-
mi grupo acerca del tema. tuas no pareca actuar. En apariencia, Meg y Tony haban cumplido
con las seales y estaban en camino hacia la meta de convivir en for-
El terapeuta predijo que podra suceder una de estas dos cosas: ma duradera. No obstante, su pauta de relacin ms amplia inclua
130 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA CINTA DE MOEBIUS 131

estos perodos pacficos, por lo cual el terapeuta decidi que conve- do que me dejen terminar de leer esto antes de hacerme or sus co-
na ayudarlos a que abandonaran su antiguo encuadre, que si bien mentarios.
pareca resquebrajado, todava no estaba roto del todo. Tal vez in- Nosotros creemos, Tony, que sus celos protegen a Meg impidin-
tervenir en la secuencia de reacciones mutuas durante un perodo dole descubrir hasta qu punto ella se preocupa por usted. Sus celos
pacfico fuera ms eficaz; si el desenlace era el pronosticado, las co- son para ella una certidumbre de que usted se preocupa por ella, y
sas podran cambiar lo suficiente como para que abandonaran su reacciona con sus silencios y sus cambios de talante, porque si as
viejo encuadre. no lo hiciera, temera que usted fuese avasallado por los profundos
Tras la pausa, el terapeuta les ley el siguiente mensaje: sentimientos de ella.
Adems, creemos, Meg, que sus silencios protegen a Tony para
que no se d cuenta de lo permanentes que son ios sentimientos que
De Shazer: He hablado con el psiquiatra que nos asesora y con el usted tiene hacia l. Si l advirtiera cun genuinos y autnticos son,
resto del grupo acerca de la situacin de ustedes, y hemos arribado a le faltara el estmulo que necesita. Tal vez se aburriera, o aun po-
varias conclusiones. Se las comentar, aunque no estoy seguro de dra llegar a deprimirse, si no contara con el estmulo que represen-
coincidir con todas ellas. tan para l sus silencios.
Cuando ustedes cancelaron telefnicamente la entrevista, dos se- Por consiguiente, creemos que ambos necesitan seguir protegin-
manas atrs, me comentaron que yo pareca estar dejando de lado el dose con los celos y los silencios. Usted, Meg, debe guardar silencio
tema de los celos y de los vaivenes en los estados de nimo de Meg cada vez que siente que Tony necesita un estmulo o que podra ser
Me alegra que lo hayan sealado. A veces ocurren estas cosas. Tal avasallado por sus sentimientos; y usted, Tony, necesita ponerse ce-
vez incurr en negligencia. Mi nica excusa es que creo que estos loso cada vez que siente que Meg ignora cunto se interesa usted por
otros temas son fundamentales. ella
Pensamos que Meg se queda en silencio cuando lo que oye es de-
masiado para ella. Sospechamos que es una persona muy sensible a El terapeuta pudo observar que, mientras lea el mensaje, en di-
los ruidos, y por eso, cuando se siente abrumada por demasiadas pa- versas oportunidades ellos hicieron seales de asentimiento con la
labras, cierra las orejas. No importa cul sea el ruido: lo mismo da cabeza Les dijo que les enviara copias y les sugiri pensar en esto
que sean palabras, melodas, bocinas de automvil, etctera. antes de la prxima sesin, que se fij para un mes ms tarde.
Por su parte, a Tony lo trastorna ver las cosas fuera de lugar. Sos- El terapeuta predijo que su intervencin ayudara a Meg y Tony
pechamos que es muy sensible en el aspecto visual, y ve seales "ro- a abandonar su antiguo encuadre y continuar haciendo cambios,
jas" cuando hay demasiado desorden y confusin. Si tiene ante s ,que incluso podan llegar a ser discontinuos; pronostic, adems,
muchas cosas fuera de lugar, se cansa de trabajar y se perturba.
que no habra "grandes peleas" y que las quejas acerca de los celos
Creemos tambin, Tony, que en algn momento, tal vez en su o los vaivenes en los estados de nimo seran mnimos.
infancia, usted aprendi que "guardar silencio equivale a montar en
clera". Tal vez su madre se enfureca con usted y lo obligaba a
mantenerse quieto y callado; y desde luego, tambin usted se enfu- SEGUIMIENTO
recia con ella. Fue as que para usted permanecer en silencio pas a Una semana despus, Tony llam para cancelar la prxima sesin
significar estar furioso. ' porque de antemano saba que no iba a poder concurrir. Dijo -sin
Pero ah no acaba la cosa; no es tan simple el asunto. Pensamos que se le preguntara- que las cosas estaban bastante confusas, pero
que los celos y los cambios de estado de nimo son una parte muy que ya no senta celos ni haba advertido ningn vaivn en los talan-
importante en la relacin de ustedes. Yo tena la esperanza de ayu- tes de Meg. Pidi fijar fecha para una nueva entrevista. Una semana
darlos a que se llevaran mejor, a que mantuvieran su convivencia antes de esta fecha, Meg telefone para decir que todo andaba bien
matrimonial sin estropear las cosas. Porque para m los silencios y y que ya no necesitaban la terapia. Se obtuvo un ulterior informe de
los celos son fundamentales. Sospechamos que para ustedes esto va la persona que haba hecho la derivacin de la pareja, un amigo nti-
a ser algo problemtico. Lo es tambin para m. Por lo tanto, les pi- mo de la familia que los conoca desde haca quince aos: sostuvo
132 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

que jams los haba visto disfrutando tanto como ahora. "Cuesta bre sus respuestas. Ambas parejas parecen haber atravesado un
i m a g i n a r que s e a la misma pareja. Ya no se pelean m s " . Otra llama- modo de creciente confusin, al par que disminuan sus respecti-
da de Meg, varios meses despus, ratific este informe. vas lamentaciones; luego, repentinamente (o al menos as lo pareca
desde la perspectiva de un observador), hicieron grandes cambios. El
amigo de la familia Cummings "no poda creer que fueran las mis-
ISOMORFISMO mas personas". Ambas parejas se reorganizaron dejando de lado sus
antiguas pautas de lamentaciones. En suma, aparentemente haba
Las secuencias de conducta correspondientes a los dos casos ana- desaparecido la confusin/vaguedad sistmica.
lizados pueden presentarse juntas en un mismo esquema (figura 5 . 6 ) Se dira que hay algn nexo entre la intervencin tipo cinta de
El isomorfismo entre las dos pautas de lamentaciones suministra un Moebius y los cambios posteriores. La teora binocular del cambio
adicional al terapeuta y al equipo, ya que estos dos estudios de ca- nos sugiere que, luego de la intervencin, las parejas podan visuali-
sos diferentes ofrecen perspectivas tambin diferentes, generador zar la secuencia desde un ngulo distinto. Vale decir, en el momento
de ideas novedosas acerca de los sistemas. en que ella pareca iniciarse, los rtulos aplicados a diversos elemen-
Lo llamativo es que el diagrama de las intervenciones tipo tos del contexto eran lo bastante "escurridizos" o indefinidos (o sea,
de Moebius permite describir las intervenciones efectuadas en am- haba empezado a atriburseles un significado diferente) como para
bos casos, y los dos diagramas pueden combinarse, como se hizo en que surgiera espontneamente una nueva secuencia. Por ejemplo, en
la figura 5.7. caso de que Brbara volviera a estar "triste" (lo cual era muy proba-
Desde luego, el primer caso sirvi de modelo al segundo, as co- ~e), seguramente Peter se preguntara si deba "protegerla con su
mo a varios otros; pero lo llamativo es el isomorfismo que prevalece conducta ldica". Existe cierta probabilidad de que el significado de
entre los dos diagramas y la similitud de los informes de las parejas la conducta ldica de Peter y/o de la tristeza de Brbara sea lo bas-
-ante indefinido como para promover un cambio de conducta. De
hecho, Brbara se puso "triste" en el intervalo previo a la ltima se-

SECUENCIA DE CONDUCTAS

Figura 5.7. Intervencin tipo cinta de Moebius.


134 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

sin; y en esa oportunidad, en tugar de actuar ldicamente, Peter la


CAPITULO 6
abraz y la escuch durante una hora entera. Despus de eso, deci-
dieron tener un hijo tan pronto completaran la mudanza.
Aunque no podemos afirmarlo con certeza, consideramos proba- METAS: DIAGRAMAS DE LA TEORA DEL EQUILIBRIO1
ble que si Peter hubiera respondido con una conducta ldica a la
tristeza de su esposa, sta se habra preguntado si "acaso no deba
protegerlo ponindose ms triste". Es posible que ese significado
sea tambin lo bastante indefinido como para generar una respuesta
distinta en Brbara. Por ejemplo, ella podra reaccionar con alguna
conducta ldica de su propia cosecha, o expresar abiertamente su
enojo: en uno y otro caso, se iniciara una nueva secuencia. La in-
tervencin incorpor la posibilidad de introducir una conducta alea-
toria, perteneciente a una clase de conductas no incluidas en la se- TEORA DEL EQUILIBRIO
cuencia original. Es imposible saber de antemano cul sera esa con-
ducta o conductas especficas. Si bien el uso de la teora del equilibrio para describir las relacio-
nes y cambios que tienen lugar en una familia ha sido descartado
por sus falencias epistemolgicas (vase el captulo 1), la teora de
Heider (41) puede sernos til para guiar nuestras ideas en cuanto a
la orientacin hacia una meta en la terapia (21). Tomando tres ele-
mentos (A, B, C) de una configuracin (o disposicin mental), Hei-
der describe las relaciones entre ellos (entre A y B, entre B y C, en-
tre C y A) como interdependientes, y considera que tienden en
forma natural hacia un estado estacionario o de equilibrio; y que
una vez que esas configuraciones se hallan en ese estado equilibrado,
tienden a permanecer en l. Heider defini dos tipos de equilibrio:
"En el caso de tres entidades, hay estado de equilibrio si las tres re-
laciones son positivas... o si dos de ellas son negativas y una positiva"
(41, pg. 110). Adems, "si no existe el estado de equilibrio, surgen
fuerzas que apuntan hacia l" (41, pg. 108). Si una configuracin
est equilibrada en cualquiera de esos dos modos, tender a perma-
necer equilibrada; pero si no lo est, tender a desplazarse hacia cual-
quiera de los dos estados de equilibrio: 1) aquel en que todas las re-
laciones son positivas, o 2) aquel en que hay dos relaciones negati-
vas y una positiva.
Un breve ejemplo, en el que utilizaremos los diagramas de signos
creados por Cartwright y Harary (14), nos aclarar la teora de Hei-

1
Una versin diferente del contenido de este captulo apareci en "On trans-
forming symptoms: An approach to an Erickson procedure", American Jour-
nal of Clinical Hypnosis, 22: 17-28, 1979.
PAUTAS DE TERAPIA F A M I L I A R BREVE. LA TEORA DEL EQUILIBRIO 137

..... de la simplicidad, presentaremos este ejemplo desde el tanto o como x (grfico 5). El grfico 5 ilustra un caso especial, de-
punto de vista de una sola persona, tal como Heider concibi origi nominado "equilibrio en el vaco" (14), en el que todas las relacio-
nes descriptas son negativas; esta configuracin tiende a perdurar, y
nalmente su teora.
se considera que mantiene un equilibrio en el vaco.
Si un individuo, al que llamaremos "p", est en relacin con otro,
Cartwright y Harary (14) generalizaron la teora de Heider a fin
al que llamaremos " o " , al que ama, y p fabrica un pote de cermica,
de aplicarla a grupos o a unidades de cualquier cantidad de miem-
al que llamaremos " x " , que a p realmente le agrada, entonces es im-
bros, y ms tarde incluyeron en ella tanto las relaciones recprocas
portante para p que tambin a o le agrade x. Si en efecto a o le agra-
(simtricas) como las no recprocas (complementarias). En esencia,
da x, la configuracin est equilibrada, y puede trazarse un diagra-
se utilizan siempre las mismas medidas del equilibrio: se entiende
ma de dicho estado (figura 6.1, grfico 1).
que existe un estado de equilibrio si para el observador 1) todas las
Si, en cambio, a o no le agrada x, diremos que p se encuentra en
relaciones descriptas son positivas, o 2) hay un nmero par de rela-
una situacin de tensin. La configuracin o mapa cognitivo de p ciones negativas. Existe un equilibrio en el vaco si todas las relacio-
correspondiente a esta situacin no est equilibrada: hay dos rela- nes son rotuladas como "negativas por el observador".
ciones positivas y una negativa (vase el grfico 2). Segn la teora
Tomando como herramienta descriptiva la teora del equilibrio,
de Heider, en esta configuracin surgirn tendencias que procura-
mediante la explicitacin de uno de los mtodos de Erickson ilustra-
rn llevarla a un estado de equilibrio; 1) puede ocurrir que p con-
remos de qu modo su enfoque est orientado hacia una meta. Tra-
venza a o y a ste comience a agradarle x (grfico 1); 2) o bien pue-
zaremos un diagrama del procedimiento de Erickson basndonos en
de ocurrir que a p comience a desagradarle x (grfico 3); 3) o bien la teora del equilibrio, y luego, ampliando el diagrama, mostrare-
puede ocurrir que a p comience a desagradarle o (grfico 4); o, en el mos el carcter de orientacin -hacia una meta que posee la terapia
peor ile los casos, 4) puede ocurrir que a p comiencen a desagradarle familiar breve.

ERICKSON Y LA ORIENTACIN HACIA UNA META

A diferencia de muchos terapeutas, Erickson no crea que el sn-


toma o motivo de consulta de un individuo pudiera tratarse habitual-
mente con el mismo mtodo empleado con otros individuos que
presentaban el mismo sntoma. Su enfoque de los problemas huma-
nos se organizaba y gobernaba por las diversas circunstancias de ca-
da caso.
Haley (37) orden algunos de los casos clnicos de Erickson a lo
largo de un continuo que abarcaba todo el ciclo de la vida familiar.
Segn este enfoque, los problemas que se presentaban eran equiva-
lentes a "paquetes" que debieran trasladarse de una etapa d la vida
a la siguiente - p . ej., de la etapa del adulto soltero a la del adulto
casado-. La concepcin de Haley contribuy a esclarecer un aspec-
to decisivo de la obra de Erickson: todos sus mtodos teraputicos
estaban diseados con una meta especfica en mientes. De acuerdo
con el marco de referencia establecido por Haley, esa meta consis-
ta en avanzar hacia la prxima etapa del ciclo.
La meta perseguida por Erickson poda o no ser explicitada, y
Figura 6.1 poda o no ser compartida por su paciente en un "nivel consciente".
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA TEORA DEL EQUILIBRIO 139

Pero lo ms importante es que, al parecer no consista exclusiva- siste en la eliminacin del problema que motiv la consulta sino que
mente en la supresin de los sntomas. En los casos en que desem- por lo general es de naturaleza "interaccional"; lo ms frecuente es
barazar al sujeto de un sntoma formaba parte del plan de Erickson, que el problema desaparezca "espontneamente" luego de sobreve-
como ocurra la mayora de las veces, esto era en cierta forma se- nir algn cambio en el comportamiento interaccional de la persona.
cundario con respecto al resultado de que l daba cuenta. Por ejem- Una vez establecida la meta primaria, es como si Erickson se pre-
plo, una mujer fue a verlo porque padeca una lcera de estmago, guntase: "Qu debe acontecer en la vida de esa persona para que el
y Erickson la ayud a que pusiera fin a las visitas de sus parientes sntoma pueda desaparecer sin impedimentos?" A continuacin,
polticos, que a ella le resultaban desagradables (una autntica inter- Erickson sigue el mtodo paso a paso con el fin de alcanzar la meta
vencin sistmica). Una vez lograda esa "sea!" o submeta, la lcera (M) establecida como respuesta a la pregunta anterior. Dentro del
desapareci, como producto colateral del cambio en la relacin en- marco de referencia de Haley, esta pregunta se refiere siempre al pa-
tre esta mujer y sus parientes (37). saje a la prxima fase del ciclo de vida de la familia; dentro del mo-
Luego de examinar los casos que Haley clasific en cada una de delo de la terapia familiar breve, se refiere a la fijacin de metas y
las fases del ciclo de la vida familiar, se ponen de relieve ciertas regu- de seales. ._
laridades en los planes que segua Erickson. Una de estas constantes
es que su enfoque estaba determinado en mayor medida por la situa- En el caso de la mujer con lcera de estmago, su dolencia desa-
cin o contexto en que se hallaba la persona, que por la naturaleza pareci cuando dejaron de visitarla sus indeseables parientes polti-
de su sntoma o la fase del ciclo en la cual dicha persona se encon- cos. Puede decirse que M es la eliminacin de la lcera, lo cual se
logr "sin impedimentos" gracias al cambio que esta mujer intro-
traba. Vale decir, las mismas pautas de intervencin teraputica eran
dujo en su relacin con dichos parientes. Segn Erickson,
aplicadas en casos que presentaban sntomas diferentes y que corres-
pondan a distintas fases del ciclo familiar. (
... una meta teraputica apropiada es aquella que ayuda al paciente a funcionar
Aunque Erickson no manifest nunca que todos sus mtodos se del modo ms adecuado y constructivo posible, teniendo en cuenta las desven-
atuvieran a un mismo esquema, esta metapauta puede inferirse de la tajas internas y externas que forman parte de su situacin vital y de sus necesi-
forma particular en que abord seis casos distintos, descriptos en la dades. En consecuencia, la tarea teraputica se convierte en este problema: c-
literatura. Los correspondientes sntomas abarcaban una amplia ga- mo utilizar deliberadamente la sintomatologa neurtica a fin de satisfacer las
ma, todos los problemas parecan idiosincrsicos, y las personas angulares necesidades de cada paciente. Dicha utilizacin debe... proveer los
atendidas con estos mtodos (o metapautas, descriptas mediante el medios convenientes para adaptaciones constructivas, con respecto a las cua-
uso de la teora del equilibrio) se hallaban en diversas etapas del ci- les la persistencia de rasgos neurticos sea una ayuda ms bien que una desven-
clo de vida familiar: un muchacho de 16 aos que se chupaba el pul- taja (35, pg. 390).
gar (35, pg. 428), dos casos de "parlisis histrica" (35, pg. 390),
un adolescente con un "diente gigante" (35, pg. 414), una mujer Cada "sntoma neurtico" o problema (lo que hemos denomina-
con lcera de estmago (37, pg. 153) y una muchacha de 21 aos do "x" en nuestra tcnica de diagramacin) est relacionado, por lo
con una abertura o separacin entre sus incisivos superiores (35, pg. menos en un aspecto, con la M especfica: es posible afirmar que x
414). le impide a la persona, de algn modo, alcanzar esa meta primaria.
Es. conveniente que prestemos particular atencin a varias carac- En este punto cabe imaginar que Erickson se preguntara: "Cmo
tersticas del mtodo aplicado por Erickson en tales casos si quere- puede transformarse esta traba en algo til para alcanzar dicha meta?"
mos entender este enfoque y el de la terapia familiar breve. En cada En esta etapa, lo que a Erickson parece interesarle es la manera
uno de estos casos, puede decirse que Erickson determin una "me- en que "las limitaciones de las propias disposiciones conscientes y
ta primaria" (llammosla M), basndose en lo que la persona le ma- sistemas de creencias habituales son temporariamente modificadas,
nifestaba. En las descripciones correspondientes, la meta est a ve- de modo tal que el sujeto se vuelve receptivo a la experiencia de
ces ms implcita que explcita, pero siempre puede describrsela en otras pautas de asociacin y de otras modalidades de funcionamien-
forma muy especfica, y parece de tal modo construida que forma to mental" (28, pg. 20). Los procedimientos utilizados por l, con
parte de la cosmovisin del sujeto. A la manera sistmica, M no con- o sin el uso formal del trance hipntico, promueven esta receptivi-
140 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
LA TEORA DEL EQUILIBRIO 141

dad en el sujeto. Y sus mtodos en esta etapa llevan "la impronta de En este caso, Erickson aplica la nueva capacidad de la joven (lanzar
Erickson", que le permita a Haley (y tambin nos permite a noso- agua) como base de una tarea (la broma) que depende de la separa-
tros) advertir al instante cundo se hallaba ante un procedimiento cin entre sus dientes. Esto, por su parte, gener nuevas conductas
ericksoniano. Esta impronta consiste simplemente en una transfor- interaccionales que condujeron ms tarde a la joven a su meta: con-
macin efectuada mediante el reencuadre de un aspecto, como m- traer matrimonio y tener hijos.
nimo, del motivo de la consulta, de modo tal que ste deje de ser Medante el proceso de reencuadre, se alcanza la meta primaria
una parte penosa e involuntaria de la vida y se convierta en una par- especfica. Esa joven ya no evitara a los muchachos que se interesa-
te ms til y voluntaria. Este reencuadre modifica en su totalidad el ban en ella; utilizando el marco de referencia de Haley, podemos de-
significado de la situacin en que se halla la persona, tras lo cual so- cir que estaba en condiciones de pasar a la prxima fase del.ciclo de
breviene un cambio en su conducta. vida de la familia. La broma en la que utiliz el espacio interdenta-
Por ejemplo, una muchacha acudi a Erickson porque tena una rio result constructiva y beneficiosa para ella: a la larga, la joven y
separacin entre sus incisivos superiores, que la haca verse a s mis- el muchacho que fue vctima de su broma terminaron casndose.
ma lo bastante repulsiva y desfigurada como para contemplar la idea
En consecuencia, nunca ms pudo considerar que la separacin
de suicidarse. En lugar de mandarla al dentista, de conversar con ella
entre sus dientes era repulsiva y la desfiguraba, ya que gracias a ella
acerca de sus ideas suicidas o de tranquilizarla hacindole ver que la
consigui su meta de casarse con su pretendiente. Como en otros
abertura era en realidad insignificante, Erickson le ense que dicha
casos, los mtodos de Erickson suministraron a esta joven la oportu-
abertura poda serle muy til para lanzar a travs de ella un chorro
nidad de alcanzar su meta "de manera espontnea".
de agua. Cuando acudi a la terapia, la muchacha utilizaba esa sepa-
racin entre sus dientes para verse desfigurada, lo cual a todas luces TRAZADO DEL DIAGRAMA
escapaba a su control y era intil. Erickson comenz por ensearle a
usar ese espacio vaco voluntariamente y de una manera distinta. Este enfoque de Erickson puede describirse aplicando el diagrama
Puede describirse esta etapa del procedimiento de Erickson como de la teora del equilibrio. (Esto forma parte de nuestro instrumen-
semejante a una "prescripcin del sntoma" (62). En general, la ma- tal descriptivo, no del de Erickson). Cuando se elabor por primera
yora de los sntomas o dolencias son "involuntarios y ajenos al vez este modelo (21), todava se segua considerando al paciente o
control del sujeto". Mediante la prescripcin del sntoma, se pide a consultante como "extrnseco", separado de algn modo del tera-
ste que ejerza voluntariamente la conducta sintomtica (en ese ca- peuta, aunque se entenda que este ltimo mantena una relacin
so, que se concentre en el uso del espacio entre los dientes), en la es- constante (positiva) con la situacin global. Comenzaremos por ex-
peranza de eliminar el problema o al menos de adquirir algn con- poner el modelo original y luego lo haremos extensivo al ecosistema.
trol sobre l. Erickson le ense a esa joven a utilizar la abertura vo- Para trazar un diagrama del procedimiento de Erickson, partimos
luntariamente de una manera distinta, lo cual era un paso hacia la de los tres elementos que se aprecian desde el punto de vista del ob-
transformacin de la situacin total. La meta de ese paso -a dife- servador: 1) el paciente (p); 2) la meta primaria (M), y 3) el sntoma,
rencia de la que se persigue con la prescripcin de un sntoma- no queja o motivo de la consulta (x), que no depende de la voluntad
es eliminar el problema, sino ms bien iniciar el proceso de reencua- del sujeto; a esto agregamos, 4) las relaciones entre estos tres elemen-
dre-transformacin. tos, que se ilustran en la figura 6.2.
Esta transformacin se completa en la etapa siguiente, que haba
tualmente consta de una tarea til para alcanzar la meta primaria,
que permite que sta acontezca, o que suprime lo que impide su lo-
gro. Esta tarea o serie de tareas se basa en el reencuadre del proble-
ma que motiv la consulta (lo podemos llamar "x") y en su nueva
utilidad. La habilidad de la joven de referencia para lanzar chorros
de agua fue luego aplicada a una broma (podemos denominarla "M");
rociar con agua a un joven a quien hasta entonces vena eludiendo.
Figura 6.2
142 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA TEORA DEL EQUILIBRIO 143

Esta situacin inicial es diagramada como un estado de equilibrio, que ella valora positivamente. En segundo lugar, la relacin entre la
ya que hay dos relaciones que se consideran negativas y una que se mujer (p) y el espacio interdentario (x) puede considerarse negativa
considera positiva. La "impronta de Erickson" puede entonces dia- (-), ya que a juicio de ella ese rasgo la desfigura en grado suficiente
gramarse como el inicio del proceso de reencuadre que redefine el como para instarla a suicidarse. En tercer lugar, la relacin entre di-
motivo de la consulta (x) convirtindolo en otra cosa ms til (x'). cho rasgo (x) y su meta (M) puede considerarse negativa (), pues
A partir de aqu, los diagramas pueden describir el proceso de logro entiende que le impide alcanzar aqulla. La muchacha cree que los
de la meta a travs de una submeta (que habitualmente es una tarea, jvenes que pudieran interesarse por ella sienten repulsin por ese
a la que podemos designar como M') basada en el reencuadre del rasgo. A esta configuracin la titularemos "estado de equilibrio", ya
motivo de la consulta (x'). Luego esa tarea (M') es diagramada en re- que hay en ella dos relaciones negativas y una positiva (vase la figu-
lacin con la meta (M) como muestra la figura 6.3. ra 6.4).
Importa destacar que Erickson no acepta la realidad que le presen
ta el individuo, segn la cual su motivo de consulta (x) escapa a su
control y es intil. En lugar de ello, concibe ese motivo de consulta
una parte de la "antigua realidad" de la persona, que puede trans-
formarse de modo que aqul se vuelva til o an indispensable para
el resultado teraputico. Al emplear este procedimiento, el motivo
de la consulta reencuadrado (x') se relaciona con el logro de la meta
primaria (M). Adems, Erickson no acepta la meta de la persona al
pie de la letra, ya que con frecuencia es demasiado amplia; en su lu-
gar, se "focaliza" en una meta especfica, o sea, en algn aspecto de
aquella meta ms amplia que pueda conectarse con el motivo de la
consulta reencuadrado.
El "problema de la separacin interdentaria" al que antes hicimos
referencia puede interpretarse del siguiente modo. En primer lugar,
la relacin entre la mujer (p) y su meta (M) puede considerarse posi-
tiva (+), ya que la meta perseguida (casarse y tener hijos) es algo
Procedimiento teraputico. Al reencuadrar la situacin, Erickson
puede desde el vamos transformar el espacio interdentario en algo
valioso, al menos para lanzar un chorro de agua (x). Luego, al suge-
rir el empleo de este elemento valioso (x) para practicar una broma
(M), contribuye a que la muchacha establezca una nueva serie de
relaciones, en la cual el espacio interdentario puede a la larga llegar
a ser valioso. La broma (M) es entonces directamente relacionada
con el logro de la meta (M). La muchacha y la vctima de su broma
establecieron una relacin que a la postre los llev al matrimonio. Si
el resto del diagrama es positivo, la joven ya no podr seguir mante-
niendo una visin negativa de su separacin interdentaria, puesto
que sta le ayud a alcanzar su meta.
El sector del diagrama posterior al reencuadre se considera dese-
quilibrado, lo cual, segn la teora de Heider, implica que surgir
una tendencia al equilibrio. El propio motivo de la consulta ha sido
144 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA TEORA DEL EQUILIBRIO 145
un medio provechoso para alcanzar la meta, y por consiguiente la aplicando los procedimientos y el formato propios del CTFB. Si
relacin entre la joven y su espacio interdentario pasar a ser posi- bien las familias y sus respectivos contextos difieren entre s, y el
tiva. As descripto, el enfoque de Erickson crea un desequilibrio en mtodo del CTFB parte de estas peculiaridades, los principios gene-
la situacin primitiva, introduciendo un grado suficiente de tensin rales de orientacin hacia la meta en la terapia familiar breve pueden
en la situacin que vive la persona como para desencadenar un cam- comprenderse mediante el uso de esta tcnica de diagramacin.
bio "espontneo" en las relaciones que mantiene con el motivo de A fin de que el diagrama d cuenta de lo que ocurre a ambos la-
su consulta y con la meta (vase figura 6.5). dos de la pantalla, debe incluirse en la descripcin a la unidad for-
mada por el equipo y el conductor (que designaremos E). Tanto de-
trs de la pantalla como en la habitacin en que se desarrolla la tera-
pia, el equipo acepta cabalmente a la familia (la llamaremos p) y su
situacin total, incluyendo la pauta que fue motivo de la consulta
(x). Esto se logra mediante la actitud acrtica del conductor, y me-
diante el elogio y el indicio, basados en una versin "positiva" de la
situacin familiar (o sea, vista desde un ngulo distinto).
Al elaborar el diagrama ampliado, se aprecia que los elementos de
la configuracin, vistos desde una metaposicin (vale decir, desde
Reencuadre la posicin de un observador externo), abarcan: 1) la familia (p); 2)
la pauta que fue motivo de la consulta (x); 3) la meta primaria (M);
4) el equipo (E); 5) las relaciones entre todos estos elementos (va-
se la figura 6.6).
Al incluir as al equipo, la situacin teraputica puede describirse:
desde el comienzo diciendo que coloca a la familia (p) y, adems,
a la relacin que sta mantiene con el motivo de su consulta (x), en
desequilibrio.2 En este diagrama ampliado hay otras dos relaciones
positivas importantes: 1) la que existe entre el equipo (E) y la fami-
lia (p), a travs de la actitud acrtica y del elogio-indicio; y 2) la que
existe entre el equipo (E) y la pauta que dio origen a la consulta (x),
Cada uno de los seis casos antes mencionados puede describirse
de igual manera. Por supuesto, Erickson dio sus propias explicacio-
nes en los artculos originales, y la que aqu brindamos no pretende Si bien este diagrama (figura 6.6) puede considerarse, en su totalidad, equi-
ajustarse a las que l dio. El uso de la teora del equilibrio nos per- librado (el nmero de signos negativos es par), la zona que abarca el subsistema
mite analizar la labor de Erickson en forma tal de poder hacer ex- compuesto por el equipo, la familia y el motivo de la consulta est en desequili-
brio (slo hay un signo negativo). El procedimiento teraputico opera en esta
tensivos sus principios a otras circunstancias. zona limitada. Cualquier esquema conceptual debe fragmentar, con fines meto-
dolgicos, el ecosistema global, ya que de lo contrario tendra que abordar una
cantidad inmensa de datos.
AMPLIACION DEL DIAGRAMA Esta fragmentacin particular parece heursticamente til para conceptuali
zar los procedimientos teraputicos. A modo de precaucin, se formulan los elo-
gios e indicios sin mencionar las metas, y en la primera sesin slo rige este sec-
Una vez reformulado el concepto de equipo (como consecuencia tor del diagrama.
de haber ste irrumpido a travs de la pantalla), fue menester ampliar El proceso de reencuadre, iniciado mediante el elogio y el indicio al trmino
el diagrama para incluir el ecosistema global. Pronto se puso en evi de la primera sesin, procura "crear una nueva realidad" y en consecuencia un
dencia que el instrumento as ampliado poda servir como un dia nuevo diagrama (figura 6.7), lo suficientemente desequilibrado (lnea que une
grama de orientacin hacia una meta en la situacin teraputica, p con x) como para contener tendencias al equilibrio, o sea, al logro de la meta.
146 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA TEORA DEL EQUILIBRIO 147

E (equipo)

Reencuadre

a travs de la aceptacin del problema como normal en esas circuns-


tancias, y la ausencia de una directiva imperiosa para modificarlo. x'(motivo de la
En cada caso, el equipo procura determinar una meta primaria (M) consulta redefinido) M (seales)
basndose en lo que le presenta la familia. Esta meta primaria no
consiste en la supresin de la pauta que motiv la consulta (x), sino Figura 6.7
ms bien en lo que acontecera si dicha queja ya no perturbase a la
familia. Como apuntamos antes, es necesario interpretar una meta LINEAMIENTOS
como el comienzo de algo y no como el fin de algo. Siguiendo el .. Partiendo de esta descripcin del mtodo de Erickson adaptado a
ejemplo de Erickson, el equipo ayudar a la familia a focalizarse en la terapia familiar breve, se han establecido algunos lineamientos
una meta especfica, pues la meta que la propia familia ha enuncia- que pueden ayudar al terapeuta en sus empeos orientados hacia
do puede ser demasiado vasta. La pregunta que el equipo se formu una meta:
la a s mismo es la siguiente: "Qu puede acontecer en esta situa
cin familiar para que el motivo de la consulta desaparezca sin im- 1. La pauta que ha motivado la consulta, evaluada negativamente
pedimentos?" La respuesta que d a esta pregunta le ayudar a de- (x), es importante y penosa para la familia (p).
finir la meta. 2. La familia (p) describe dicha pauta (x) como algo que escapa
Cada motivo de consulta, con la respectiva pauta de interaccin a su control.
que lo rodea, se describe como relacionado con M de algn modo. 3. La meta primaria (M) debe ser aceptable para la familia dentro
El motivo de consulta (x) impide a la familia (p) alcanzar la meta; de su cosmovisin. Esta meta puede ser objeto de negociacin; a ve-
los miembros del equipo se preguntan: "Cmo puede reencuadrar ces puede quedar implcita, o ser formulada como hiptesis por el
se esta pauta para obtener algo (x) que inicie un proceso que permi equipo (E).
ta a la familia alcanzar la meta?" 4. La familia debe aceptar la meta primaria especfica, haya sido
El proceso que lleva del reencuadre inicial (que conduce a x) al o no explicitada. A la vez, la meta(M) debe ser positivamente evalua-
desarrollo de las seales (M) puede abarcar una serie de mensajes da por la familia.
del equipo, que apuntan a la submeta. Esta puede consistir en un 5. El equipo (E) debe aceptar acrticamente a la familia (p) y su
acontecimiento modesto que permita o promueva el logro de la me cosmovisin. Esta aceptacin ha de incluir la pauta que motiv la
ta (M), o bien en lo que especficamente denominamos seales (M) consulta (x).
(vase la figura 6.7). 6. El equipo (E) modifica la definicin de la pauta involuntaria
148 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA TEORA DEL EQUILIBRIO 149

que motiv la consulta (x), efectuando un reencuadre que lleve a do lo que realmente no queran modificar (o sea, si su informe co-
otra versin de esa pauta (x'), que sea ms til y/o ms voluntaria. rresponda a una respuesta literal), el equipo contara con ms y
El equipo establece, o insta a establecer, un nuevo uso para es- mejor informacin sobre el encuadre de la familia y su modalidad
te aspecto reencuadrado, ms til, de la pauta que motiv la consul- de cooperancia. A la vez, una respuesta contraria de los esposos Quill
ta (x'). As, este aspecto ms til ser provechoso para alcanza las proporcionara al equipo una versin ms focalizada de sus quejas,
seales de progreso o las submetas (M). ofrecindole asimismo informacin sobre su modalidad de cooperan-
8. Las submetas (M) deben ser un medio eficaz de alcanzar la cia. Por aadidura, en este indicio est implcito que ni los padres,
meta primaria (M) o bien permitir ese logro. ni las hijas, ni la interaccin entre padres e hijas eran totalmente ma-
9. La evaluacin del aspecto voluntario (x') se ha modificado en los a juicio del equipo.
una direccin positiva: la pauta que motiv la consulta est bajo Si aplicamos los diagramas de la teora del equilibrio, la situacin
control o bien ha sido suprimida. de la familia Quill durante la primera sesin puede describirse as: la
familia (p) tena una meta (M) enunciada como "conseguir que las
nias se porten mejor". La pauta que motiv su consulta (x) se cen-
EJEMPLO CLNICO
traba en torno de la mala conducta de las nias y de las tentativas
de los padres por hacer frente a esto, que mostraban ser ineficaces.
SESIN 1
El equipo revel su aceptacin de la situacin de la familia Quill
Durante las dos primeras sesiones, el Sr. y la Sra. Quill se lamen- mantenindose acrtico a lo largo de la sesin, y por intermedio del
taron del comportamiento de sus hijas en diversas situaciones. Mien- elogio; tambin revel su aceptacin de ciertos aspectos de la pauta
tras ellos contaban esto, Mary (ocho aos) y Debbie (seis aos) co- que motiv la consulta al focalizar el aspecto "positivo" de las pau-
rran por el cuarto explorando con sus rostros y manos la superficie tas de interaccin observadas. El indicio inici el reencuadre, al su-
de la pantalla de visin unidireccional y riiendo entre s. Muy de gerir que haba algo "bueno" precisamente en aquello de lo cual los
tanto en tanto, la madre o el padre increpaban a las nias pidindo- padres se quejaban: las relaciones entre padres e hijas (vase la figu-
les que se quedaran quietas, pero ellas hacan caso omiso o los obe- ra 6.8).
decan slo por un momento. Mientras el Sr. Quill describa la situa-
cin, Debbie se trep a l por todos lados; el padre mantuvo estoica-
mente la calma y continu hablando. A ratos interrumpa su relato
para pedirle a Debbie que dejase de subrsele encima, pero de nada
servan sus ruegos. En ningn momento de la primera sesin logr
alguno de los padres sofrenar efectivamente a las nias ms que por
breves instantes.
El equipo elogi a los padres por estar centrados en una tarea es-
pecfica, y a las nias por su espritu indagador y su iniciativa para
explorar las cosas por su cuenta. Una vez que ellos aceptaron los
cumplidos, se les pidi que "pensasen qu cosa no queran cambiar,
sin ninguna duda, en las relaciones entre padres e hijos (expresin
empleada por los propios padres) dentro de la familia".
A veces esta tarea tiene interesantes resultados. Es muy difcil re-
flexionar acerca de lo que no se quiere cambiar, sin reflexionar al
mismo tiempo acerca de lo que s se quiere cambiar. Como las que-
jas de la familia Quill estaban expresadas en trminos globales (desea-
ban que las nias se portaran mejor), el equipo intent ayudarlos a
ser rns concretos. Si la pareja poda responder a la tarea describien-
150 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA TEORA DEL EQUILIBRIO 151

SESIN 2 posos a que se focalizaran un poco ms: se les pidi que, en cinco
Al comienzo de esta sesin, Debbie dispuso dnde deba sentarse de los siete das siguientes, alternasen sus respectivos roles durante
cada cual. Esto signific que la madre cambiara de silla a pesar de una hora por la noche; los dos das restantes se conduciran de la
sus protestas, y que el padre tomara la suya y la trasladara a un nue- manera habitual. En el curso de esa hora, uno de ellos se hara cargo
de todos los problemas, en tanto que el otro simulara estar ausente,
vo sitio. El conductor puso mucho cuidado en no interferir, obser-
observara y tomara nota de todos sus impulsos para interferir as
vando simplemente lo que suceda. Luego, la madre y Mary se tra
como de las ocasiones en que efectivamente hubiera interferido.
baron en una discusin acerca de un altercado ocurrido el da ante
Esta es una tarea fcilmente modificable. Cualquier cosa que los
rior. Debbie, sentada entre ambas, interrumpa la conversacin con padres observaran y describieran acerca de su papel en la secuencia
frecuencia. El conductor pidi a Debbie que se acercase a l y a Ma
sera til para el equipo, y dichas observaciones eran el objetivo per-
ry que intercambiase su asiento con Debbie. En los 30 minutos si
seguido por ste. El equipo tena esperanzas de que la tarea le brin-
guientes e Sr. Quill se esforz por lograr que las nias respetaran
dara mayor informacin acerca del proceder efectivo de los padres.
esta nueva disposicin; su esposa no se sum a sus empeos.
Adems, con ella procuraba poner lmites a las interferencias de la
Ms tarde la Sra. Quill declar que ella no consideraba muy im
Sra. Quill cuando su esposo trataba con las nias.
portante el lugar en que se sentaba cada uno, y pensaba que si se ve-
-a envuelta en el asunto se pondra furiosa y terminara gritndoles
SESIN 3
a las nias, cosa que no quera hacer. Cuando finalmente las dos ni-
as se quedaron quietas, sentadas ambas en el lugar de Debbie, la Se cit solamente a los padres, quienes informaron que en el lap-
madre sugiri al Sr. Quill que aceptara esto como resolucin del pro- so transcurrido desde la primera sesin haban podido cumplir con
blema, y l lo hizo a regaadientes. (La actividad desplegada duran- lo pedido en dos ocasiones. Segn qued demostrado durante la
te esta sesin confirm al equipo que la descripcin que le haban segunda sesin, informaron que el Sr. Quill haba sido incapaz de
hecho los padres sobre la pauta que motiv su consulta se amolda- vrselas con Mary. En una oportunidad, la Sra. Quill tuvo que acu-
ba a las secuencias que el equipo haba observado). dir en su auxilio, pues Mary se negaba a tratar el asunto con su pa-
Al mismo tiempo, el conductor procur verificar cul haba sido dre. Esto fue un choque para ambos. Tambin en este caso, sus ob-
la respuesta de los Quill frente a la tarea encomendada. La de la Sra. servaciones giraron en torno del comportamiento de las nias. Ni el
Quill giraba en torno de "no querer que Mary se convirtiera en una Sr. ni la Sra. Quill eran capaces de imaginar qu podan hacer para
pequea adulta o en una autmata". Dijo que cuando las chicas es- modificar sus respectivas situaciones, y ambos se sentan desespe-
taban de buen humor, le parecan encantadoras. Luego se lament ranzados.
de que este buen humor slo se produjese antes de algn aconteci- El problema de los Quill estaba encuadrado en torno del buen
miento especial, o como reaccin frente a l. Por su parte, el Sr. Quill comportamiento de las hijas, principalmente de Mary. Todos sus in-
so quej de que este "buen humor" era a menudo "excesivo": las tentos terminaban en el fracaso. Muy rara vez recurran a una pali-
chicas se la pasaban corriendo por la casa, gritando y chillando. El za, porque no queran que las chicas se enojaran. En tales circuns-
quera "empezar de cero y cambiarlo todo". (Ninguno de los cnyu tancias, la misin del equipo consiste en reencuadrar este problema
ges hizo referencia al papel que cualquiera de ellos podra cumplir de modo que sea soluble. Los padres seguan fijados en el compor-
en estas situaciones; se centraron totalmente en la conducta de las tamiento de sus hijas, y no vean la otra punta del ovillo: su propio
nias, soslayando" que el indicio haba puesto el acento en la inter- comportamiento. Slo advertan el final de la secuencia, cuando
accin entre padres e hijas. As pues, el equipo describi el informe procuraban imponer disciplina. Por el contrario, el equipo puntu la
de su respuesta como "modificada"). secuencia de modo tal que su "inicio" fuera el momento en que los
padres pedan a las chicas que se comportasen mejor. Si, verbigracia,
El equipo elogi al matrimonio por haber encontrado la manera los padres pudieran "iniciar" la secuencia de un modo diferente - u n
de ensear a sus hijas a pensar en forma independiente, y por su te- cambio de tonalidad-, tal vez conseguiran alguna modificacin en
nacidad frente a las dificultades que, accidentalmente, este tipo de el comportamiento de sus hijas. El equipo decidi seguir reencua-
instruccin produce. Se plane un indicio a fin de obtener mayores
detalles sobre las pautas de interaccin hogarea y ayudar a los es- drando la situacin hasta lograr que los padres captaran la atencin.
152 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA TEORA DEL EQUILIBRIO 153

de sus hijas en el inicio mismo de la secuencia, en lugar de tratar de ma. Luego le advirti que ste era slo el comienzo. El chico no
imponerles medidas disciplinarias ms eficaces. Esto ltimo no sera lo molest ms.
una diferencia que establecera una diferencia, sino que sera "ms Dejaron a mano las dos pistolas, porque resolvieron que cada
de lo mismo". Como los esposos Quill ya haban mostrado al equi- vez qu necesitasen contar con la obediencia del chico, lo prime-
po que la modalidad de cooperancia consista en modificar las ta- ro que haran sera vaciarle la pistola, antes de pronunciar una so-
reas directas, se resolvi que el indicio debera ser sumamente modi- la palabra.
ficable. Sra. Quill: Le disparaban la pistola por cualquier cosa? Por
Luego de que los esposos informaron cul haba sido su respuesta ejemplo, para que terminase su merienda?
al indicio anterior, y se convers un rato acerca de sus empeos por Conductor: No s dnde haban trazado exactamente la lnea di-
lograr que las chicas se condujeran apropiadamente,la madre expli- visoria.
c cul era su "abordaje tranquilo". Expres la esperanza de que si Ahora les contar sobre otra familia. El principal motivo de su
segua actuando como hasta entonces, a la larga obtendra buenos consulta eran sus dos hijas - c r e o que tenan seis y nueve aos,
resultados. En consecuencia: que se la pasaban pelendose y haciendo un lo de los mil demonios.
La madre les gritaba todo el tiempo que se callasen y que acaba-
ran, hasta que se cans; como ustedes saben, esto no suele funcionar
Sra. Quill: Ms tarde ellas no nos acusarn de haberlas tratado muy bien.
mal. Un da se dio cuenta de que estaba tratando a las nias como si
Conductor: Tal vez no necesiten tratarlas mal. Por qu tendran fueran mucho mayores de lo que en realidad eran, y de que ellas no
que hacerlo? la comprendan cuando les peda que dejaran de pelear. Se dijo:
Sra. Quill. Se enojarn si les impedimos hacer algo que quieren "Dios mo, debe haber alguna manera de ponerme a su nivel"; pero
hacer. no se le ocurri nada. Se fue a la cocina, y de pronto vio all una
Conductor: Oh, s. Pero o estoy seguro de que ustedes tengan enorme olla de diez litros; exclam: " E u r e k a ! " La prxima vez
que maltratarlas. Djenme que les cuente el caso de otra familia. De- que las chicas iniciaron un feroz altercado, la madre agarr la olla y
cidieron que iban a... a ver, a ver, cuntos aos tena ese chicuelo? una cuchara de madera, y se fue hasta el lugar en que las chicas se
Era as de alto; cinco o seis aos, por ah andaba. Bueno, lo cierto haban trabado en pelea; coloc la olla en el suelo y empez a gol-
es que este chico no slo haba convencido a la madre y al padre de pearla con la cuchara hasta que se callaron. Entonces les dijo: "Gra-
que era un "cruzado del terror", capaz de aterrorizarlos tanto que cias", y volvi a la cocina. Pasaron un par de das, y las peleas entre
podra lograr cualquier cosa de ellos, sino que tambin haba con- las chicas bajaron muchsimo de intensidad, y ya no la molestaron.
vencido a los vecinos del departamento de arriba y a los que vivan No s en qu momento las chicas dejaron por completo de pelearse.
del otro lado de la calle. Un da, la madre decidi ir a comprar una Sr. Quill: Una vez que nuestras hijas estaban discutiendo hicimos
pistola de agua; curiosamente, lo mismo decidi el padre el mismo algo: empezamos a discutir tambin entre nosotros. Ellas se queda-
da. ron pasmadas, mirndonos y preguntndose qu estaba sucediendo.
Ninguno de los dos quera pegarle al chico en la cola, pero resol- Me parece que nunca ms volvimos a hacerlo, aunque esa vez fun-
vieron que algo haba que hacer. Ninguno le dijo al otro que iba a cion.
comprar la pistola de agua. Ms tarde, la madre pidi al chico que
hiciera algo, l se neg, y ella fue de inmediato a buscar la pistola Mientras salan del consultorio, la Sra. Quill le pregunt a su ma-
de agua. Cuando estuvo de nuevo frente a l, le repiti el pedido, rido dnde podran conseguir pistolas de agua. Mientras el conduc-
le vaci la pistola y se fue. Esta vez, el chico hizo lo que le haba tor les narraba estos relatos, se los vea evidentemente divertidos y a
pedido la madre. Vean qu gracioso: cuando el padre volvi a ca- la vez intrigados por los indicios que se les presentaban. Manifesta-
sa, tambin tena consigo una pistola de agua. El chico empez a ban su aceptacin mediante sonrisas, ademanes y movimientos de
molestarlo, y el padre le dijo que se quedara quieto; el hijo le di- cabeza; por otra parte, lo que dijo al final el Sr. Quill confirm esto.
jo que no, y el padre, sin hacerse esperar, le vaci la pistola enci- En ningn momento de la sesin se les pidi que usaran esos "arti-
LA TEORA DEL EQUILIBRIO 155
PAITAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

ficios" para captar la atencin de las nias, y por lo tanto la tarea


era modificada en alto grado. Todo lo que hizo el conductor fue
contarles algunas historias acerca de lo acontecido en familias seme-
jantes, que haban resuelto problemas bastante similares a los de
ellos: o sea que, haban conseguido captar la atencin de sus hijos
sin necesidad de maltratarlos. Estos relatos eran isomorfos con la si-
tuacin de la familia, y el ngulo diferente estaba dado por los m-
todos que empleaban otras familias para resolver el problema. Que-
daba librado al arbitrio de los Quill usar o no cualquiera de estas tre-
tas. El uso de cualquiera de ellas habra modificado significativamen-
te las pautas que motivaron la consulta, as como la percepcin que
los padres tenan de la situacin. Por supuesto, si de hecho recurran
ti alguna de estas tretas, eso le indicara al equipo que la interven-
cin fue isomorfa y acorde con la modalidad de cooperancia expues-
ta por la familia. Vale decir, el diferente ngulo de la intervencin
habra suministrado a los Quill una idea que dara origen a un com-
portamiento distinto, que a su vez promovera ulteriores cambios en
su interaccin con las hijas.

SEGUIMIENTO
Por cierto que los Quill adquirieron las pistolas de agua mientras
se dirigan a su hogar, y no pas mucho tiempo antes de que ensaya-
sen la treta para captar la atencin de las hijas, con todo xito (va-
se la figura 6.9). Segn ocurre con frecuencia, los Quill consideraron
el relato sobre las pistolas de agua como si fuese una tarea directa;
vale decir, convirtieron la sugerencia indirecta en un pedido directo. Comentario. El equipo reencuadr el motivo de la consulta, con-
El conductor neg que les hubiera encomendado una tarea directa, siderando que el problema consista en captar la atencin de las hi-
y manifest su sorpresa de que ellos hubiesen tomado tan en serio jas (x), con lo cual al menos pudo mostrarse imparcial frente a los
esos relatos: l slo los haba contado para hacerles ver que no esta- mtodos adoptados por los padres. El problema de captar la aten-
ban solos en el mundo, y para mostrarles la forma sorprendente en cin de las hijas (x') poda abordarse mediante la treta de la pistola
que otra gente haba hecho frente a una situacin semejante. Dos de agua y del silbato (M), y en consecuencia se estableci una nue-
sesiones llevadas a cabo en los dos meses siguientes confirmaron que va pauta, que permiti a la familia alcanzar su meta primaria (M): el
los esposos Quill haban iniciado una nueva pauta en el proceder buen comportamiento de las nias.
con sus hijas, cuya atencin haban aprendido a captar de diversas
El tipo de tarea indirecta utilizada como indicio en este caso es
maneras, sin tener que recurrir a los malos tratos para disciplinarlas.
semejante a las sugestiones indirectas que a menudo empleaba Erick-
Tanto los padres como la escuela dieron cuenta de que las nias se
son en la hipnoterapia, aprovechando "la estructura asociativa y la
estaban portando mejor.
capacidad mental del paciente, de un modo que escapa al mbito
La Sra. Quill manifest tambin que se haba sentido "inspirada" habitual del control de su yo consciente, a fin de alcanzar metas te-
por la treta de golpear la olla, pero esto escapaba a sus conductas raputicas" (28, pg. 311). Por aadidura, la nocin que tena Erick-
habituales: "Jams podra hacer eso", dijo. En cambio, compr un son sobre el trance sugiere que "el hecho de fijar y focalizar la aten-
silbato para utilizarlo con igual propsito (otro modo de modificar cin [del sujeto] mediante un dilogo de esa ndole pone al oyente
la tarea)
156 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

en trance, sin necesidad de apelar a otros procesos formales de in- CAPITULO 7


duccin" (28, pg. 311).
Todo indicio indirecto necesita ser elaborado de modo tal que el
"rehilo" se vincule con las pautas familiares de manera isomoffa, LA FAMILIA JAY
pero desde un ngulo distinto. O sea, las pautas de "la familia del re-
lato" deben ser similares en sus pormenores a las que motivaron la
consulta de la familia actual. Debbie y Mary eran capaces de "aterro-
zar" a los esposos Quill haciendo de ellos lo que quisieran, igual
que el nio del primer relato; anlogamente, en l los padres no que
ran "pegarle al chico en la cola", as como los Quill no queran
"maltratar" a sus hijas. Tambin Mary y Debbie se trababan en fre-
cuentes altercados, gritando y haciendo "un lo de los mil demonios";
y tambin la Sra. Quill les gritaba y les peda que "acabasen". To-
dos estos elementos pasaron a integrar el relato.
El ngulo diferente lo suministraron las singulares soluciones des- Los captulos 7 y 8 estn dedicados a estudiar, sesin por sesin,
cubiertas por "las familias del relato". De este modo, en caso de que los procedimientos teraputicos empleados con dos familias. En am-
volviera a surgir la pauta familiar en el hogar de los Quill, es proba- bos se han dividido las sesiones segn las secciones del formato utili-
ble que los esposos fueran estimulados por esta noticia de una dife- zado en el CTFB (vase supra, cap. 3). Este mtodo contribuir a
rencia y asociaran "automticamente" sus propias pautas con los in- esclarecer la relacin entre lo que hace el conductor y lo que hace el
dicios encubiertos en los relatos lo cual podra llevarlos a percibir equipo tras la pantalla, mientras ambos interactan con la familia.
la situacin de un modo distinto o a hacer algo distinto. As, el Todas las citas que figuran en estos dos captulos han sido toma-
indicio indirecto se asemeja a una sugestin posthipntica, como las das de videocintas filmadas en el transcurso de las sesiones, con ple-
que Erickson sola asociar a sucesos cotidianos de una manera igual- no conocimiento y consentimiento de las familias. Desde luego, los
mente informal. Esta conexin entre la pauta y el indicio aumenta nombres de stas se han cambiado para que no sean reconocidas,
las probabilidades de que el sujeto ejecute el acto sugerido. Si no pero manteniendo los pormenores esenciales. Slo se han introduci-
hay conexin o sta es escasa, lo ms probable es que la persona no do modificaciones secundarias en el texto, para aclarar quin le ha-
ejecute la sugestin posthipntica; similarmente, en tal caso lo ms bla a quin.
probable es que la familia no ejecute la tarea sugerida. En el primero de los dos casos, la familia Jay, hay dos conducto-
res reunidos en el cuarto con la familia: James F. Derks y Byron
McBride (un psiclogo que atiende en forma privada en el Estado de
Milwaukee). Se trata de una excepcin, ya que lo habitual en el
CTFB es que haya slo un conductor con la familia. Dos motivos
justifican esta excepcin: 1) la Sra. Jay haba sido atendida en for-
ma individual por McBride cuatro aos antes de esta entrevista, y
2) McBride no formaba parte del CTFB. Previendo que el caso sera
turbulento y difcil, resolvi llevar a la familia con l al CTFB.

UN ESTUDIO DEL CASO

La Sra. Jay volvi a tratarse con McBride luego de un intervalo de


cuatro aos porque nuevamente haba comenzado a padecer afeccio-
158 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA FAMILIA JAY 159
nes somticas, y segua preocupada por las dificultades de una de quitrica. El equipo se enter de que era casado y haba sido encar-
sus hijas para abandonar el hogar. McBride vio en esto la repeticin gado de una casa de departamentos situada enfrente del hogar de la
de una antigua pauta, y resolvi aplicar un enfoque distinto. familia Jay.
Con anterioridad a la primera sesin, Derks y el resto del equipo1
ignoraban quines asistiran. Todo lo que saban era que haba de RECOLECCIN DE LOS DATOS
intermedio afecciones somticas y la dificultad de una hija de 21
Derks marc el trmino del preludio preguntndoles a los Jay:
aos para abandonar el hogar paterno. Como mapa o diagrama tem-
"Bien, qu los ha trado aqu?", mientras miraba a McBride. La
porario; el equipo formul la hiptesis de que esta hija, la ms joven,
Sra. Jay respondi: "Vinimos principalmente por m". Cont que
tal vez se estaba sacrificando para proteger a sus padres, para evitar
haba sacado a pasear al perro, un animal sordo y ciego que haca
que se quedaran solos en la casa, alejados de todos sus hijos. En con- trece aos que viva con la familia, y que ste fue atropellado por
secuencia, podra quiz pensarse que estaba procurando mantener un automvil.
unido al matrimonio. Por otro lado, quiz los padres la protegan
para que no tuviera que enfrentar la fra crueldad del mundo por s Sra. Jay: Tendra que haberle puesto la cadena, pero no lo hice.
sola. (Importa recordar que estos diagramas son slo herramientas Le grit: " Qudate aqu!", pero l no me escuch.
tiles: no debe exigrseles exactitud ni veracidad. Las "motivacio-
nes", como las que sugiere este diagrama, deben siempre interpretar- El perro muri en el camino a la veterinaria. La Sra. Jay tuvo una
se adjuntndoles la clusula "como si". O sea, la conducta de la hija crisis de hiperpnea, sintindose muy culpable por esa muerte. El Sr.
poda entenderse "como si" quisiera proteger a sus padres, etc.). Jay la llev al hospital, donde la atendieron; l esperaba que pasara
all la noche, pero se sorprendi cuando le dieron el alta de inmedia-
PRELUDIO DE LA SESIN 1
Cuando lleg la familia, Derks les explic cmo funcionaba el
CTFB: les mostr la pantalla de visin unidireccional y el aparato Sr. Jay: Estamos muy preocupados por Martha; es hipertensa.
de video, y les dijo que detrs de la pantalla estaba el resto del equi-
po. Las dos hijas y el esposo salieron rpidamente en defensa de la
Mike Jay era jefe de una fbrica, cargo que le gustaba y que madre, diciendo que no deba sentirse culpable por la muerte del
ocupaba desde haca largos aos. Pareca un hombre agradable, con perro, ya que era frecuente que lo sacaran a pasear sin la cadena, y
mucho sentido del humor; formaba parte de un grupo de teatro y si no haba visto ni escuchado al automvil fue por su sordera y su
saba sacar partido de esta cualidad. Su esposa Martha, en cambio, ceguera.
pareca alicada y embarullada; trabajaba parte de la jornada como Martha expres que, aunque no era muy impresionable, las cosas
directora de un hogar adoptivo para adolescentes con problemas. La que realmente la trastornaban le producan sntomas psicosomti-
hija mayor, Joan,.(joven de 25 aos), levemente obesa y muy ale- cos. Luego de la muerte del perro, sigui sintiendo durante algn
gre, estaba terminando la universidad y era optimista acerca de su tiempo opresin en el pecho, y cuando le telefone a McBride le fal-
futuro; tambin trabajaba a jornada parcial, atendiendo a nios pe- taba el aire. El Sr. Jay manifest que anhelaba que Martha termina-
queos; viva en la misma cuadra que sus padres. Jane (de 21 aos) se con todo esto, porque "sus mecanismos para hacer frente a la vi-
estaba empleada a jornada parcial como subgerente en la sucursal de da no son muy fuertes".
una cadena de tiendas, tarea que le disgustaba; durante la primera Contaron que antes de la muerte del perro, Mike hijo haba em-
parte de la sesin se mantuvo bastante callada. El nico hijo varn, pezado a "hacer locuras". Un da de mucho fro, camin descalzo
Mike (de 22 aos), estaba a la sazn internado en una clnica psi- doce kilmetros para ir a la casa de su abuela. Lo calificaron de "de-
lirante"; la familia haba buscado para l auxilio profesional. En
1
cuanto a la esposa de Mike, la describieron como "no demasiado l-
Detrs de la pantalla estaba Steve de Shazer con Diane Scharp y Jo Ellyn cida". La Sra. Jay haba conocido a su nuera durante su actividad al
Schultz; estas dos ltimas eran terapeutas en formacin en el CTFB. frente de un grupo de nias exploradoras, de la que ella era miem-
1 60 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
LA FAMILIA JAY 161
bro. Pero todos dejaron bien en claro que no haban venido a la te
cuadra. Fue en ese momento cuando el Sr. Jay introdujo su "melo-
rapia por Mike y sus problemas: el problema era la Sra. Jay. da favorita":
Al parecer, en esta familia a los hijos les costaba abandonar el hogar. Joan
viva en la misma cuadra, y Mike, calle por medio. En el momento en que Jane
Sr. Jay: Siempre he sostenido que cuando un hijo llega a cierta
comenzaba a dar los primeros pasos para dejar la casa, Mike comenz a "hacer edad, debe bastarse por s mismo. Por su propio bien, y no slo para
"locuras", a la vez que la madre se deprimi y sus sntomas somticos se exacer- que mam y pap descansen que bien se lo merecen. Uno de es-
baron por la muerte del perro. El padre apoyaba estoicamente a su esposa en tos das le pediremos a Jane que se vaya. Esto ser mucho ms duro
todos estos sucesos. para la madre que para el padre.
A esta altura, pareca que la familia se mostraba dispuesta a sustentar a la Jane: Es probable que me vaya uno de estos das.
madre en esos "malos momentos", y podra describrsela diciendo que "permi-
ta que la madre se sacrificase, cargando sobre sus hombros la mayor parte del Joan: Pero aqu hay un doble mensaje. A veces t quieres que
dolor", la depresin y la culpa al par que las afecciones somticas. Mientras tan- Jane se vaya, pero acabas de construir para ella una nueva cama per-
to, el Sr. Jay le cubra las espaldas, por as decir, y la absolva de culpa. manente. Una cama muy linda, que no puede sacarse de ese lugar.
Para describir la situacin de la familia Jay, lo mejor ser que nos detenga- Jane: Mejora la casa.
mos en el incidente de la muerte del perro. Se entenda que sta no haba so-
brevenido por una falta de la madre: como el perro era sordo, no pudo escuchar
Joan: Me refiero a lo que significa.
su " Qudate aqu!" Ella haba hecho todo cuanto estaba en sus manos. Las Jane: Para m, no significa que vaya a quedarme.
dos hijas se sumaron al padre para absolver a la madre de esta responsabilidad,
puntualizando que nadie usaba la cadena cuando sacaba a pasear al perro. As Se neg que la cama empotrada tuviera cualquier otra intencin
pues, la madre poda ser "culpable" sin serlo a los ojos del resto de su familia. que la de arreglar la casa: no era ms que una mejora para el caso en
Como, segn esta descripcin, la realidad de la madre era negada por la fami- que decidieran venderla.
lia, quiz poda sentirse deprimida y tener afecciones somticas, modos de su-
frimiento que no requeran la ratificacin de sus parientes.
Se ha dicho que esta clase de descalificaciones es la "marca de fbrica" de Al equipo le impresion la repeticin del tema de la responsabilidad. Si bien
las familias que tienen "un alto grado de perturbacin". La "defensa contra la el padre deca que los hijos deban bastarse a s mismos, no hacia nada al res-
culpa", por medio de una transferencia similar a la del incidente del perro, fue pecto. Ms aun, se contradeca en los hechos al convertir la cama de su hija en
descripta por Haley (33) como parte de su modelo de familia esquizofrnica, y una parte inseparable de la casa, "una simple mejora". Entonces la madre poda
con toda lgica puede hacerse extensiva esta descripcin a otras familias con temer activamente lo que habra de acontecer si Jane se mudase. Cabe afirmar
"alto grado de perturbacin". que el padre estaba protegiendo a la madre frente a la posible mudanza de Jane,
al par que protega a sta para que no se mudase. Y que Jane se quedara con
Derks le pregunt a Joan cmo haba sido para ella dejar su casa. sus padres poda considerarse una medida de proteccin hacia stos. La madre
manifest que ella cargaba "con el fardo de todo", lo que puede equivaler a
Fue la Sra. Jay quien respondi: eso haba sucedido despus de una que protega al padre de algo, a la vez que colaboraba para que Jane se quedase
''discusin". Pero Joan dio una versin diferente: no fue una discu- en la casa y as la protega de su eventual fracaso en bastarse a s misma. Joan
sin sino una gran pelea. El Sr. Jay no recordaba que hubiese pasa- pareca lo suficientemente desligada del asunto como para hacer valer sus co-
do ni una cosa ni la otra. En esa poca Joan no andaba bien en sus mentarios, pero stos eran rechazados o descalificados por la madre, el padre y
Jane.
estudios, y se fue a vivir durante nueve meses con un to; en ese lap-
so, ninguno de sus familiares inmediatos le dirigi la palabra.
Por cierto que sus preocupaciones eran reales: Jane tena en su
Sra. Jay: As que t no tenas la idea de irte. haber varios intentos de suicidio, descriptos como reaccin frente al
Sr. Jay: Y nosotros no te echamos. rompimiento de sus relaciones con varios novios. Y cuando la madre
se trastornaba por estas cosas, le aparecan sntomas somticos.
T o d o el m u n d o coincidi c o n esto. (Otra defensa contra la culpa, se-
cuencia redundante). Sr. Jay: Como dije, que los hijos se vayan es ms duro para la
madre que para el padre. Todos queremos a Jane, y no nos gustara
Ms tarde Joan volvi a vivir con los padres durante un breve per- que le pasase nada malo. Pero llega un momento en que un hijo de-
odo, antes de mudarse a la casa en la que ahora resida, en la misma be abandonar el hogar.
162 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA FAMILIA JAY 163

Metas. Los cuatro coincidieron en que la meta principal de la te- caba gran valor al hecho de "permanecer juntos"; y tom nota de
rapia deba consistir en ayudar a la madre a que superara su depre- que a los Jay las cosas "les acontecan", por as decir, y ninguno de
sin. Cuando Derks les pregunt cmo sabran que la Sra. Jay esta- ellos consideraba jams a ningn otro el responsable de estos acon-
ba menos deprimida, los familiares enunciaron diversas seales. Si tecimientos.
Martha no estaba deprimida, 1) evidenciara mayor inters por las Se resolvi que el elogio deba basarse en la idea de "mantener a
cosas, 2) pondra ms cuidado en la atencin de la casa. Jane dijo la familia unida" y que el indicio tendra que partir de la metfora
que estara segura de que su madre habra superado la depresin si, del globo empleada por la madre, incluyendo los modos alternativos
3) hiciera algn viaje con su padre o se fueran juntos de excursin en que un globo puede perder el aire que contiene: mediante un s-
en canoa. Por su parte, Joan estara segura si, 4) cuando fuera de vi- bito estallido o lentamente. Adems, el equipo decidi no dar dema
sita, se encontrase con algn dilogo agradable y no con permanen- siados pormenores en cuanto .0,1.0 que sucedera cuando el globo se
tes discusiones sobre los problemas; tambin crea que una buena quedase sin aire; as, estaban dadas las condiciones para que tam
seal sera, 5) una disminucin de la presin arterial de la madre. El bien un globo desinflado fuese un desenlace deseado. Por este moti
Sr. Jay coincidi con todo esto, pero aadi que tambin sera una vo, se escogi la metfora del globo y no la de la bomba. Una bom
buena seal, 6) que tanto l como su esposa se sintieran con suficien- ba es destructiva, un globo desinflado no lo es. Si alguien incurriera
te energa y voluntad como para bajar algunos kilos. La Sra. Jay dijo en alguna accin que hiciese "estallar el globo", el equipo contara
que ella estara segura de haber superado la depresin si, 7) empeza- con la opcin de un reencuadre beneficioso, en tanto que es difcil
ba a trabajar mayor cantidad de horas diarias o reiniciaba sus estu- redesignar de este modo la metfora de la bomba.
dios.
Antes de la pausa para la consulta, la Sra. Jay declar que se senta
"como si estuviese sentada encima de un globo a punto de reventar" TRANSMISIN DEL MENSAJE
o "como si estuviese esperando que cayera la prxima bomba". Sr. Jay: Qu le dijeron?
Sra. Jay: No hay esperanzas, eh? (toda la familia se re).
PAUSA PARA LA CONSULTA
McBride: Estamos todos impresionados por el empeo que han
Al equipo le sorprendi que no se mencionara siquiera, como se- mostrado ustedes en mantener unida a la familia a travs de toda,
al o meta, la partida de Jane del hogar; tambin le sorprendi que estas crisis. Un montn de familias se disgregaran si estuviesen so-
ninguna de las metas incluyese al hijo, Mike. Todo giraba en torno metidas a esta gran presin. Es un buen paquete de problemas abru-
de la Sra. Jay. madores, que haran pedazos a muchas familias.
Las seales y metas sugeran que la modalidad de cooperancia de Derks: Estamos todos preocupados por su globo, seora. Pensa-
la familia Jay poda tener como foco la depresin y las afecciones mos que bien podra ser que reventase pronto, aunque Steve uno
somticas de la madre. Cualquiera fuese la pauta suprasistmica, de los que estn atrs de la pantalla- dice que tambin podra llegar
para ser isomorfa deba centrarse inicialmente en estas quejas y en a pincharse y desinflarse. Lo que queremos es que todos ustedes es-
el apoyo que brindaban los dems a la Sra. Jay. La intervencin de- tn alertas frente a cualquier seal de que el globo est a punto de
ba incluir algo relativo a la manera de auxiliar a sta para hacer fren- estallar o ha sufrido una pinchadura.
te a su situacin, y en cambio no deba incluir nada que sugiriese Sr. Jay: Sera mejor si se desinflase lentamente por una pincha-
modificar el apoyo de los dems integrantes. dura?
La meta de la familia era muy clara: ayudar a la madre a superar Derks: No lo s. Un proceso lento puede llegar a ser penoso; un
su depresin. Sus integrantes haban enunciado siete seales que, a proceso rpido puede producir un choque. A mi juicio, sera mejor
su entender, indicaran que la madre empezaba a superarla. La inter- la pinchadura, pero Steve parece estar preocupado por esa posibili-
vencin del equipo tena que auxiliar a la familia para que diera un dad.
pequeo paso en esa direccin. Sr. Jay: No queremos que ustedes tengan una disputa a causa de
Como tambin se haban puesto de manifiesto dificultades para nuestro globo.
que los hijos dejaran el hogar, el equipo infiri que la familia adjudi-
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
LA FAMILIA JAY
165
La familia coincidi en estar alerta frente a cualquier seal de que
Derks: Esuna buena seal que Joan sea lo bastante independien-
el globo pudiera estallar sbitamente o sufrir una pinchadura, y se te como para tomar esa decisin por s misma.
fij fecha para un prximo encuentro.
Sr. Jay: No s si esto podr ayudarnos. Yo acept en bien de Mar-
tha.
Detrs de la pantalla, el equipo observ que la familia daba seales de acep-
tar ambas partes del mensaje; el equipo estaba persuadido de que la interven- Sra. Jay: De todas maneras, estamos aqu por mis angustias.
cin haba sido lo ms prxima posible a la modalidad de cooperancia de esta
..... en gran medida. Una vez ms, Martha pone de manifiesto que es la persona destinada a sacri-
ficarse, y los otros miembros de la familia la apoyan en esto, aunque a regaa-
dientes.
ESTUDIO POSTERIOR
Cuando la familia parti, los integrantes del equipo analizaron sus Cuando Derks les pregunt si haban advertido alguna seal de
respuestas inmediatas a los mensajes transmitidos. Predijeron que que el globo perdiera aire, Jane dijo que no haba visto ninguna has-
volveran para el prximo encuentro y que informaran haber obser- ta esa tarde, cuando se dio cuenta de que su madre estaba mucho
vado a Martha, para apreciar cualquier seal de "prdida de aire del ms deprimida que antes. Martha y su esposo haban apreciado sea-
globo". Tambin predijeron que podra estallar otra crisis: el globo les de mayor presin, y pensaban que sta seguira en aumento. Es-
reventara. taban atentos al probable estallido.
Comentario. Esta intervencin se plane aceptando la situacin Una de las seales de mayor presin fue que los padres compro-
en que se encontraban los Jay. Aunque el Sr. Jay propuso que Jane baron que eran responsables de ciertas deudas contradas por su hi-
deba mudarse, pudo verse que la familia cerraba filas contra esta jo Mike. El Sr. Jay haba firmado como garante de un prstamo, y
idea cuando se la sac a relucir: de ah el elogio, basado en mante- el plazo para el pago haba vencido. Tanto l como su esposa se sen-
ner el statu quo. tan responsables por estas deudas y por los problemas que tenan
La tarea de observacin se fund en la pauta de la propia familia, sus hijos.
que permanentemente vigilaba y apoyaba a la madre, la cual "car-
gaba con el mayor peso" del problema. El empeo del equipo por
ampliar la metfora incrementando el grado de vigilancia de la fami- Sr. Jay: Es propio del instinto maternal mantener unida a la fami-
lia, de modo de advertir tambin una lenta prdida de aire a travs lia. Ahora bien, yo creo que ellos deberan bastarse a s mismos. Los
do una "pinchadura", era una insinuacin de que las cosas podran hemos educado para que sean independientes.
mejorar; as, proporcionaba un ngulo potencialmente diferente Sra. Jay: Me gustara que se bastasen por s mismos. No creo que
desde el cual observar a Martha sin preocuparse por sta. Segn el lo hayamos hecho muy bien, eso de educarlos para que sean inde-
equipo, los Jay cumpliran con la tarea de manera literal. pendientes.

SESIN 2 Los hijos haban intentado varias veces ser ms independientes,


Cuando los Jay llegaron, era evidente que la Sra. Jay estaba tras- pero todas estas tentativas terminaron en algn tipo de trastorno
tornada y aparentemente ms deprimida. Jane pareca haber estado para el hijo en cuestin y para sus padres. Durante toda la primera
bebiendo; se sent en un rincn y se qued callada durante toda la parte de la sesin Martha se la pas llorando (sin lgrimas visibles),
primera parte de la sesin. Joan no asisti por motivos de trabajo. en tanto que Jane mostraba signos de sentirse cada vez ms incmo-
da; a la postre, Jane se ech la culpa de todos los problemas de la fa-
milia y abandon precipitadamente la sesin, pero slo despus de
Sra. Jay: No estamos movindonos en un espacio muy adecuado. que sus padres la absolvieron de toda culpa.
Parece que al resto de la familia no le interesa la terapia familiar, as
que creo que tendremos que volver a la individual. Joan quera venir,
pero su trabajo se lo impidi; de todas maneras, ella no es parte real- Sra. Jay: Tengo miedo de que sufran.
mente del problema. Sr. Jay: Si la transicin fuera suave, Martha no tendra problemas.
166 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA FAMILIA JAY

McBrde: Cuando las cosas andan mal, todo el mundo parece ce- be ampliarse a fin de ligar esta pauta con el empeo conjunto de
mantener unida la familia.
rrar filas.
Como Martha (en la primera sesin) y su esposo (en la segunda)
Sr. Jay: Me gustara desembarazarme de ellos, pero si lo intenta-
haban proporcionado nueva informacin luego de que los conduc-
mos... Jane amenaza con suicidarse. tores anunciaran la pausa para la consulta, el equipo decidi tener
Derks: Jane tiene un alfiler entre sus dedos y lo ha apoyado sobre listo un "aditamento", o mensaje teraputico adicional, para el caso
el globo. Tal vez sea ms fcil vivir as que echarlos del nido. de que una vez planteada la intervencin, volviera a suceder lo mis-
McBride: Como hacen las aves con sus pichones. mo. Dado que haban sacado el tema de la posible mudanza, y que
Sra. Jay: Me gustara poder hacer lo mismo. la madre haba empleado la frase "tenemos el nido demasiado lleno,
dicho aditamento se bas en estos fragmentos de informacin,
La familia inform haber cumplido en forma literal la tarea, que era bastan- como en el apellido de la familia.*
te metafrica: sin duda alguna, haban observado las seales La crisis pronosti-
cada pareca haberse desatado ya. Poda decirse que tanto la Sra. Jay como Ja-
ne seguan sacrificndose para mantener unida a la familia. El hecho de que Ja- TRANSMISIN DEL MENSAJE
ne se diese a la bebida era la "causa" de que sus padres siguieran ligados a ella, McBride: Todos estamos impresionados por la preocupacin de
puesto que en el pasado sus amenazas de suicidio haban estado asociadas a me- ustedes de ser buenos padres y los esfuerzos que hacen para ayudar
nudo con borracheras. Martha sigui llorando intermitentemente durante la se-
sin, y su esposo le tom la mano en varias oportunidades una diferencia no- a sus hijos a ser independientes y confiar en s mismos. No hay duda
toria con lo acontecido en la primera sesin. Al equipo le preocupaba que Mi- alguna de que lo han intentado.
ke pudiera abandonar la terapia, lo cual sera una manera de proteger a la fami- Sra. Jay: Pero nuestro boletn de calificaciones no es muy bueno.
lia, pues as seguira en pie la pauta de dejar que Martha cargase con lo ms pe- McBride: Pero lo cierto es que lo intentaron. Es natural que se
sado del fardo. As pues, cualquier intervencin planeada por el equipo deba
sientan responsables si sus chicos tienen dificultades. (Dirigindose
ser lo ms circular posible, y al mismo tiempo seguir describiendo la experien-
cia que tena esta familia de la realidad. Por otra parte, para que el mensaje fuese al Sr. Jay.) A pesar de su inquietud en cuanto a que la terapia fami
isomorfo, deba atenerse a la pauta familiar de absolver de culpa a todo el mun- liar podra fracasar, usted la ha apoyado a su mujer en todo esto.
do y contener algn comentario acerca de la independencia de los hijos. Derks: Nos damos cuenta de que para usted, Martha, seguir mon
tada en este globo es algo que la apremia mucho, y sus empeos por
Antes de la pausa para la consulta, los esposos dijeron que esta- mantener unida a la familia constituyen un enorme sacrificio. Sospe
ban pensando en adquirir una nueva vivienda. Queran tener una ca- chamos que su depresin protege de algn modo a su esposo para
sa ms chica, pues una vez que sus hijos se fuesen no iban a necesi- que no se vea avasallado, en estos difciles momentos que vive la fa
tar tantos cuartos. milia. Pensamos, adems, que el gran temple que muestra su esposo
a pesar de la perturbacin que siente, la protege a usted de sentirse
avasallada en estos difciles momentos.
PAUSA PARA LA CONSULTA Y tal vez estos difciles momentos no sean otra cosa que una mal-
(Durante la pausa, los Jay juntaron sus sillas, y Mike tom en sus dita racha de mala suerte.
brazos a su esposa, que continuaba llorando. Con su silencio, el equi- Sr. y Sra. Jay (al unsono): S!
po los alent tcitamente a ello.) A continuacin McBride sugiri que el Sr. Jay asistiese a la tera
El equipo concentr sus esfuerzos en que el Sr. Jay no abandona- pia de su esposa; l acept, diciendo: "Al menos esa noche la pasara
se la terapia. Resolvi fundar su intervencin en un diagrama simpli- fuera de casa". El equipo telefone solicitando que se pidiera al Sr.
ficado de la pauta de interaccin de la pareja (vase la figura 7.1). Jay que llevara a cenar a su esposa esa "noche fuera de casa". Cuan
Segn este diagrama, la depresin de Martha protega a su esposo de do se les dijo esto, ambos sonrieron. Los Jay seguan conversando
todo padecimiento notorio, en tanto que el "gran temple" de l la mientras los conductores los acompaaban hasta la puerta. Cuando
protega a ella de ser avasallada por la profunda preocupacin de l; ya estaban por salir, McBride les dio el '"aditamento":
p r e o c u p a c i n que, segn pensaba Mike, en caso de ser conocida por
Martha, slo servira para aumentar su depresin. Este diagrama de- * En ingls, "jay" es el grajo o arrendajo. [T.]
168 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA FAMILIA JAY 169

SESIN 3 .
Concurrieron el Sr. y la Sra. Jay, que parecan ms ajegres y rela-
jados. Despus de un parloteo social, describieron lo que haba suce-
dido la noche anterior. A las dos de la madrugada les telefone Jane,
que se hallaba en una fiesta en los suburbios de la ciudad y no tena
cmo llegar a su casa. El Sr. Jay acept hacer el viaje, de quince ki-
lmetros, para ir a buscarla; su esposa lo acompa. Result un pa-
seo placentero para ambos, aunque Jane no se encontraba all cuan-
do llegaron. Martha dijo que haba sido un hermoso paseo y que ha
ban mantenido una linda conversacin. El episodio les confirm a
ambos que Jane necesitaba abandonar el nido de los Jay.

Derks: As que fue como un encuentro de novios?


Sra. Jay: Oh, tambin tuvimos algo de eso!

En la semana transcurrida desde la ltima sesin, los esposos ha-


ban ido a jugar al bowling y luego a cenar; ambos gozaron del "en
cuentro de novios", y su charla no gir en torno de ningn proble-
ma.
McBride: Ah, dicho sea de paso, Steve opina que tal vez ustedes Desde la noche anterior, haban venido hablando de Jane; coinci-
haran bien en mudarse de nido. dan en su enojo frente a ella y en la necesidad de que se fuera a vi
vir a otro lado lo antes posible. El resto de la sesin vers sobre el
Se rieron, y dijeron que lo pensaran. modo en que habran de decirle que haba llegado la hora de mudar
se. Martha estaba persuadida de que Jane tena que irse ms lejos,
dado que la ltima vez que se fue de la casa, volvi y rob objetos;
Cuando los conductores volvieron al cuarto luego de la pausa, Martha segua
alicada y llorosa; pero mientras se transmita el mensaje, el equipo pudo obser- posteriormente, su esposo haba cambiado todas las cerraduras de la
var que su estado de nimo cambiaba, y cuando se sugiri que su esposo tal vez vivienda. Ambos eran bien conscientes de que probablemente Jane
estuviera protegindola, se puso contenta. Al manifestarles que eso poda ser provocara problemas cuando le comunicaran eso, y en consecuencia
"una maldita racha de mala suerte", ambos mostraron un visible alivio. Y al de- el Sr. Jay decidi decrselo mientras Martha estaba en su trabajo;
jar el consultorio estaban bromeando. pero su esposa objet este plan: "Mike le dijo-, no me protejas".
ESTUDIO POSTERIOR
A esta altura el equipo confiaba en que su descripcin de las pau- Los pronsticos del equipo se cumplieron. Los Jay evidenciaban ciertos
tas era correcta, y el diferente ngulo del mensaje pareca haber teni- cambios, acordes todos ellos con las seales de progreso: Martha estaba traba-
jando ms horas diarias, su presin arterial haba disminuido y mantuvo con su
do un efecto inmediato. Como los Jay respondieron en forma literal esposo algunos dilogos placenteros. El informe sobre su respuesta a la tarea
a la primera tarea, predijeron que tambin su respuesta a la segunda previa mostraba que la haban cumplido en forma bastante literal el " e n c u e n -
sera literal, y que, adems, en la sesin siguiente informaran sobre tro de novios" y la cena-, aunque introduciendo una leve modificacin (que el
algunos cambios rotundos ocurridos en el intervalo -era imposible equipo deba tener presente). Adems, Martha daba seales de estar menos de-
predecir concretamente cules seran esos cambios. La interven- primida, y dijo que se senta mejor.
El equipo concord con los Jay en que probablemente Jane continuase reac-
cin pareca lo bastante isomorfa, y efectuada desde un ngulo lo cionando frente al "mensaje de mudarse"; no era difcil que armara algn es-
bastante diferente, como para promover una diferencia que estable cndalo, en particular si supona que sus padres no coincidan entre s acerca
ciera una diferencia.
170 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
LA FAMILIA JAY 171
de esta cuestin: todas estas acciones podan describirse como un intento de
Jane para tratar de mantener unida a la familia.
za de Jane podra ser una verdadera seal de cambio si la transicin
se efectuase de un modo distinto. Pero si los Jay solicitaron la ayu
da del equipo para a su vez ayudar a Jane a abandonar el hogar, el
El Sr. Jay haba resuelto que el mensaje que se le transmitiera a equipo debe encauzar sus empeos de modo de ofrecer esta ayuda
Jane tena que incluir un plazo, y resolvi que ste fuese de dos se- dentro del contexto de las metas originales.
manas. En caso de que Jane, por cualquier motivo, no se mudase, la tera
pia poda seguir siendo un xito si las seales y metas originales
Sra. Jay: Cuando le digamos que tiene que dejarnos, har un gran cumplieran. La mudanza de Jane poda considerarse una pauta, na
escndalo. Pero para entonces ya habr aprendido a enfrentar la si- tural del ciclo de vida de la familia, pero tambin 1o sera su perma
tuacin de algn modo, aunque ella reitere sus amenazas de suicidio. nencia en el hogar, siempre que sta no provocara depresin o afec
Sr Jay: Hicimos lo mejor que pudimos. Esto queda fuera de mis ciones somticas a la madre, y no obligara al padre a adoptar una
alcances. postura estoica. En caso de que los padres y Jane definieran su per
McBrde: Los padres son como arcos: una vez que la flecha ha si- manencia en el hogar de modo tal que no fuese un problema, y con-
do disparada, su tarea ha terminado. cidieran en que Jane era una persona adulta que haba decidido li-
bremente seguir viviendo con sus padres, no habra necesidad alguna
Los esposos rieron, y se hizo la pausa para la consulta. de que la "nena" se mudase. A lo largo de la historia, muchos hijos
adultos solteros permanecieron en el hogar de sus padres sin ser de-
PAUSA PARA LA CONSULTA
finidos por ello como "nenes".
Al equipo le preocupaban las posibles reacciones de Jane frente al
"mensaje de mudanza" con plazo fijo. Entre las posibilidades reales TRANSMISIN DEL MENSAJE
estaban sus amenazas de suicidio, de dejar su trabajo, de emborra-
charse o daarse y terminar en la crcel o en un hospital psiquitri- Derks: Nos ha impresionado a todos su habilidad, Mike, para
co. Los padres eran bien conscientes de todas estas posibilidades, y controlar el enojo que le produca Jane, y creemos que debe conti
en consecuencia no era menester advertrselas en el mensaje. Los es- nuar actuando igual hasta que llegue el momento oportuno. Proba
posos Jay enfrentaban dos dificultades inmediatas: 1) que las ame blemente no sera sensato que lo descargase ahora. En cuanto a us
nazas de suicidio de su hija les impidieran transmitirle el mensaje, o ted, Martha, parece haber hecho un buen trabajo para ayudar a Mi
2) que una vez transmitido ste, se retractasen y permitieran a Jane ke a contener su ira. Entendemos que debe seguir procediendo as
quedarse en la casa. Cualquiera de estas dos posibilidades indicara hasta que Jane deje la casa, pues de lo contrario sera muy duro pa
que an segua vigente su antiguo encuadre; en tal caso, era proba- ra Mike, si su clera estalla en algn momento.
ble que Martha volviera a deprimirse y se repitiese el antiguo esque- McBrde: Tal vez podran hacer alguna especie de prctica o
ma. El equipo tena que estar alerta a la posibilidad de esta recidiva, ensayo. Ustedes ya saben cmo manejar las dificultades de Jane.
y por ende deba predecirla o planearla para que no tomara a la fa- Antes de que llegue "el momento oportuno", utilicen su prxima
milia por sorpresa. Todo esto fue tenido en cuenta al elaborar la in- crisis para ensayar cmo expresarle lo que sienten, y prevean sus
tervencin. reacciones.

Comentario. En este punto, es fcil que el equipo sea desviado Mientras abandonaban el cuarto, el Sr. Jay volvi a sealar que
hacia una nueva meta: ayudar a los Jay para que la hija, Jane, logre Martha podra venirse a pique si Jane se iba de la casa. Al encaminar
mudarse sin tropiezos. Sin embargo, la mudanza de esta hija no se se hacia la puerta, se les dio otro "aditamento":
hallaba entre las metas de la familia ni entre las seales de progreso
por ella escogidas. Ms adelante, la familia establecer el nexo entre
McBrde: Dice Steve que pensar que va a suceder lo peor puede
esa mudanza y las dificultades de la madre. Por supuesto, la mudan-
provocarles demasiada angustia a ustedes dos.
172 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA FAMILIA JAY 173

ESTUDIO POSTERIOR ' Sra. Jay: Los conseguir.


Derks: Entonces, el plazo sigue vigente.
El equipo haba observado que mientras se transmita el mensaje,
y en particular cuando se mencion el "ensayo", los esposos asintie- Sra. Jay: Si no nos atenemos a eso le estaramos fallando a Jane
ron varias veces con la cabeza. El equipo predijo que transmitiran porque la estaramos tratando como una criatura.
el mensaje a su hija, incluyendo el plazo, y que Jane "armara un es- Ambos aceptaron informar a Jane que tena un plazo para mudar-
cndalo"- lo que podra traducirse como que continuara sacrificn-
se, y se fij una fecha quince das posterior a la planeada primitiva-
dose, sobre todo si perciba que sus padres necesitaban su ayuda pa-
ra permanecer unidos. Tambin pronostic que Martha y Mike dis mente.
frutaran cada vez ms de su compaa mutua, en tanto y en cuanto
percibieran de otro modo su situacin y, por consiguiente, se condu- El hecho de que Jane perdiera su empleo concuerda con las predicciones:si-
jesen de manera distinta. gue comportndose como si se estuviera sacrificando, hasta que sus padres le
demuestren que no necesitan de ella para continuar unidos. Sin embargo, Mar-
tha y Mike le transmitieron el mensaje juntos y no se retractaron cuando Jane
perdi el empleo. Esta es una buena seal de que ambos estn percibiendo las
SESIN 4 cosas de otra manera. Martha no tuvo ningn sntoma, ni se condujo como para
Al iniciarse la sesin, Mike pregunt a los dos conductores cmo proteger a Jane de los peligros de la mudanza; tampoco lo hizo Mike. Hubiera
les haban ido las cosas a ellos desde la ltima sesin: sido preferible incluir el plazo en el mensaje original, ya que as se le hubiera
transmitido a Jane un mensaje ms rotundo acerca de la unidad de sus padres.
Derks: Oh, muy bien. Las cosas nos estn yendo mucho mejor. El hijo varn, Mike, estaba por ser dado de alta en el hospital psi
(Suena el telfono).
Derks: Steve discrepa! quitrico, y pidi permiso a sus, padres para venir, junto con su es-
posa, a vivir con ellos hasta que pudieran arreglrselas solos. El Sr. y
la Sra. Jay rechazaron este pedido.
Los cuatro se rieron, y la sesin prosigui en tono ligero y con
mucho humor. Martha tena un nuevo peinado, y pareca ms rela-
jada que en cualquiera de las sesiones anteriores. Es casi previsible que, frente a los cambios manifestados por la pareja paren
tal, alguno de los hijos reaccione tratando de actuar coma si procurase mante
El matrimonio inform que haba transmitido el mensaje a su hi- nerlos unidos. Quizs el hijo perciba las cosas de modo tal que crea necesario
ja y que haba conseguido para sta un departamento situado a va- "hacer locuras" nuevamente, si entiende que sus padres demandan de l esa cla
rias cuadras de distancia. Los sorprendi, dijeron porque mani- se de sacrificio.
fest que estaba dispuesta a mudarse, y en consecuencia no vieron
la necesidad de fijarle ningn plazo: estaban preparados para cual- Durante el resto de la sesin se compar el modo en que los espo
quier reaccin de Jane, excepto sa. Sin embargo, al da siguiente sos Jay se haban amoldado a las "cosas nuevas" que hacan sus hi
Jane fue despedida de su empleo. Cuando la madre escuch esto, jos y podan ahora aceptarlas, mientras que los hijos no aceptaban
aplaudi. En ese momento el Sr. y la Sra. Jay contemplaban la posi- las cosas nuevas que hacan los padres. A raz de esto, los Jay co-
bilidad de ampliarle el plazo original, aunque hasta la fecha no le ha- mentaron que sus propios padres haban sido ms capaces de acep
ban comunicado a Jane ningn plazo. tar los cambios que todos sus hijos.
PAUSA PARA LA CONSULTA
(Suena el telfono).
Derks: Steve nos pregunta qu va a pasar ahora, puesto que se ha La inquietud primordial era que Martha volviera a deprimirse o
dejado de lado el plazo primitivo. Dice que Jane podra seguir sin tuviera otra vez sntomas somticos, o que Jane sorteara el plazo
empleo hasta los 27 aos. que le haban fijado, o que Mike hijo volviera al nido o hiciera locu-
Sr. Jay: Si consigue el subsidio por desempleo, tendr que mudar- ras, o que Joan volviera al hogar. El equipo decidi elaborar el elo-
se lo mismo. gio tomando como base los cambios efectuados, y elaborar el indi
Derks: Y qu pasa si no consigue trabajo y tampoco subsidio? cio tomando como base las inquietudes subsistentes.
\

PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA FAMILIA JAY 175

TRANSMISIN DEL MENSAJE Martha, se dieron cuenta de que la razn primordial era una situa-
Derks: Estamos todos admirados de la capacidad de ustedes para cin en su trabajo. Una de las dificultades principales que all enfren
hacer cambios. Esto nos hace dudar de ese viejo refrn, "loro viejo taba Mike era un compaero de tareas, ex alcohlico en proceso de
no aprende a hablar". Aqu parecera que son los loros jvenes los recuperacin, mucho ms joven que l, y al cual Mike apoyaba mu-
que no pueden cambiar. Nos gustara saber si sus hijos Jane y Mike cho para que dejara la bebida; se esforzaba escrupulosamente para
han aprendido ya a volar. ayudarlo a rehacer su vida. En la charla con su mujer le qued bien
McBride: En realidad, creemos que ya han aprendido, pero toda- en claro que an tena posibilidad de cambiar de empleo, y sentirse
va ellos no se dan cuenta. Ustedes lo han visto, pero ellos no advier- as menos atrapado.
ten que lo han hecho.
El equipo tena plena conciencia de que ya haca tres sesiones seguidas que
Mientras se dirigan hacia la escalera, McBride termin la interven- Martha no mostraba depresin ni se quejaba de sntomas somticos. Las metas
cin a modo de un adimento: fijadas en la primera sesin se haban logrado en lo esencial.
Los Jay manejaban sus cosas en forma directa y hacan frente juntos a al-
McBride: Steve me record otro viejo refrn: "Si uno deja que un gunas de esas "calamidades" que constituyen la vida, sin permitir que los pro
camello meta la nariz en la tienda, muy pronto tendr al camello blemas de sus hijos los afectaran.
entero dentro de la tienda". (El matrimonio se re).
PAUSA PARA LA CONSULTA

ESTUDIO POSTERIOR
El equipo decidi que las dificultades del Sr. Jay en su trabajo
eran un buen tema para tratar en este momento. Era un tema sobre
El equipo predijo que los esposos fijaran un plazo a su hija y lo el cual podan actuar y que estaban abordando apropiadamente; as
haran cumplir, y tambin se mantendran firmes en su resolucin pues, era preciso incluir esta inquietud en la intervencin. Adems,
de no permitir que Mike hijo volviera al nido. Adems, preanuncia haba que hacer hincapi en que los esposos reencaminaran su
ron que Martha estara menos deprimida aun que antes y que Mike labor en equipo a la solucin de sus propios problemas, y no a la so
"perdera un poco de su gran temple". lucin de los problemas de sus hijos.

SESIN 5 TRANSMISIN DEL MENSAJE


La quinta sesin, dos semanas ms tarde, volvi a comenzar en Derks: Nos ha impresionado realmente la forma metdica en que
tono humorstico, pues Martha y Mike juguetearon con la decisin ustedes emprendieron la solucin de este problema. Como saben, la
de quin habra de hablar primero: mitad de la batalla est ganada cuando se ha identificado el proble-
ma y se le ha dado la prioridad que merece, como ustedes han he
Sra. Jay: Las cosas estn yendo bastante bien, en lo que a los chi- cho.
cos respecta. Y a m me est yendo muy bien! McBride: Yo estaba pensando tambin que sus hijos/al,dejar de
Derks: Meti el camello la nariz en la tienda? causarles un problema a ustedes, les dieron libertad para abordar sus
Sra. Jay: No. El camello est viviendo en su casa con su esposa. propios problemas.
El nuevo plazo fijado a Jane para su mudanza no haba vencido. Sr. Jay: Y Jane no nos ha ocasionado ninguno.
Derks: Usted ya tiene unos buenos planes para terminar con la
Jane no tena trabajo ni haba conseguido tampoco el subsidio de depresin.
desempleo; pero estaba bebiendo menos, y por primera vez en va- Sr. Jay: S.
rios meses el muchacho con el que sala consigui un empleo que es- Derks: Tambin Steve ha pensado algo. No est seguro de coinci
tabiliz la situacin de ambos. dir con su idea de que su compaero de trabajo lo est ayudando a
El Sr. Jay dijo que poco despus de la sesin anterior, haba co- usted a sentirse mejor; ms bien es usted el que lo est ayudando a
menzado a sentirse deprimido. En un principio no saba bien por l, en especial por lo que respecta a ese asunto de superar su alcoho-
que segun l, existan tres razones posibles. Cuando lo charl con lismo. El necesita rehacer su vida completamente.
I.A FAMILIA JAY 177
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

der charlar las cosas, y descubrieron que la "conciliacin" posterior


..... concuerdo con eso.
a la pelea es lo mejor de todo.
Derks: Y usted no le niega esa ayuda. Casi puede decirse que se
est sacrificando a veces, para que l pueda rehabilitarse. Jane haba encontrado trabajo, y faltaba menos de una semana
Sr: Jay: Tal vez eso se me haya cruzado por la mente. Tengo 60 para el plazo que se fij a su mudanza. Aparentemente le gustaba su
aos. Veo que ese hombre est librando realmente una batalla, y me nuevo empleo, y beba menos que antes. Los padres le dijeron que
digo si puedo ayudarlo a ganar esa batalla, por cierto que lo har. una vez que se mudase no podra volver a instalarse en el hogar.
McBrde: As que ahora tienen en verdad dos consejeros psicol- El resto de la sesin estuvo dedicada a sus planes para amoldarse
gicos en la familia. a su nueva condicin de "joven matrimonio". Ahora, estaban en
condiciones de arreglar la casa a su gusto, y podan viajar ms libre-
ESTUDIO POSTERIOR
mente.
Mientras se transmita el mensaje, Martha y Mike sonrean y asen- PAUSA PARA LA CONSULTA
tan con la cabeza. La misin del equipo consisti en mantener a los
Jay fuera de su encuadre original y en ayudarlos para que siguiesen La discusin vena a confirmar una vez ms que los Jay se haban
trabajando unidos: cambio de conducta que indicaba un cambio salido de su encuadre original; estaban percibiendo las cosas de un
perceptual por ambas partes. Es notable que Martha no se deprimie- modo distinto y por ende comportndose de otra manera: no haban
ra ni desarrollara sntomas somticos cuando su esposo comenz a sntomas, no haba depresin, no haba necesidad de exhibir un
sentirse deprimido: ella no carg con el fardo cuando su marido "gran temple", no estaban pendientes de los hijos. Estos estaban pa-
"perdi el temple" lo suficiente como para hablarle de su situacin rados sobre sus propios pies y se bastaban a s mismos.
laboral. Todos estos cambios eran evidentes, por lo cual el equipo resolvi
El equipo predijo que Martha no experimentara depresin ni sn- incorporarlos al mensaje y poner fin a la terapia, con excepcin de
tomas somticos, y que desaparecera la depresin de su esposo; una sesin de seguimiento que se hara un mes ms tarde.
adems, la pareja desarrollara mayor cantidad de actividades comu-
TRANSMISIN DEL MENSAJE
nes, aun cuando sus hijos tuvieran nuevas dificultades. La mudanza
de Jane sera la seal de que haba llegado el momento de poner tr- Derks: Martha, estamos impresionados por la forma en que usted
mino a la terapia. manej ese estallido de ira. Nos parece que ha sido una manera real-
mente saludable. Es obvio que dejar salir las cosas es mucho mejor
que contenerlas y terminar con dificultades respiratorias.
SESIN 6
Sra. Jay: S, seguro.
Esta sesin se centr en torno de una "pequea reyerta" que Mar- Derks: O con algn otro trastorno psicosomtico.
tha y Mike haban tenido das atrs. En su transcurso, Martha consi- Sra. Jay: Esos trastornos psicosomticos son realmente para asus-
gui manifestar su ira emprendindola a puetazos contra un arma- tarse.
rio de la cocina, y despus se fue a dar una rpida caminata en torno Derks: Tambin con respecto a usted, Mike, quedamos impresio-
de la manzana. Ambos se alegraron de que esto sucediera, porque nados por la forma en que manej la cuestin. Nos sorprendi que
los nuevos elementos contribuyeron a convencerlos de que "las co- en lugar de quedarse refunfuando, afrontara el problema en el
sas estaban yendo realmente de una manera diferente". Cuando momento y lo zanjara con su esposa.
Martha volvi de su caminata, discutieron el incidente. Mike haba Sr. Jay: Estaba verdaderamente preocupado por sus dificultader
temido todo el tiempo que Martha tuviera una crisis de hiperpnea, respiratorias, de modo que ni siquiera me trastorn que ella manifes-
pero no ocurri as; le haba preocupado que subiera su presin ar- tase su ira.
terial, y tampoco esto aconteci. Estos signos fueron considerados Derks: Tambin parece que ustedes van por buen camino con
positivos por ambos. Adems, ninguno de los dos se haba deprimi- respecto a Jane y al otro "camello". Tal vez haya llegado el momen-
do. Por ltimo, como no haban tenido muchas discusiones vincula- "to de poner fin a la terapia. Las cosas andan bien entre ustedes dos.
das con la problemtica de sus hijos, se sentan complacidos de po-
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

Quiero advertirles que en las prximas dos semanas, una vez que Ja- CAPITULO 8
no se haya ido, puede haber algn perodo de crisis, e incluso alguna
especie de recada. .
LA FAMILIA JONES
ESTUDIO POSTERIOR
En opinin del equipo, los Jay estaban trabajando suficientemen-
te bien como una unidad, y los cambios en su percepcin y en su
conducta eran "lo bastante estables" como para que pudiera poner-
se trmino a la terapia. Predijo que ni las actuaciones de Jane ni las
"locuras" del hijo haran retornar a los padres a su antiguo encuadre.
Aunque el equipo habra preferido terminar la terapia slo despus
que Jane hubiese concretado su mudanza, ese traslado no formaba
parte de las metas-seales originales.
El tratamiento que presentaremos en este captulo difiere en va
rios aspectos del anterior. La familia Jones, a diferencia de la fami
SEGUIMIENTO
lia Jay, nunca fue capaz de definir una meta especfica para la tera
Jane se haba mudado y conservaba su nuevo empleo. Mike hijo pia, con lo cual tanto para ella como para el equipo fue difcil saber
haba hecho cargo de un nuevo edificio de departamentos, ms si en el momento en que la terapia termin se haba logrado xito o
grande que el anterior, y por tal motivo l y su esposa debieron tras- no. El tipo de vaguedad que mostraba sta familia formaba parte
ladarse a unos tres kilmetros de su antiguo lugar de residencia. Ni significativa de su pauta y de la manera de mostrar su modalidad de
Martha ni su marido tenan motivos de queja: ambos continuaban cooperancia, y, en consecuencia, tambin form parte significativa
con su dieta, y ella haba presentado una solicitud para un nuevo del modo que encontr el equipo para cooperar con ella.
empleo de jornada completa. En dos oportunidades en el transcurso de esta terapia, el equipo
Se mantuvo nuevo contacto con los Jay seis meses despus, y pu- entreg a la familia copias escritas de las intervenciones que su con
do comprobarse que su encuadre permaneca firme: no haba reapa- ductor (de Shazer) les haba ledo. Estas intervenciones dactilogra
recido ninguno de los problemas que los llevaron a la consulta. fiadas fueron entregadas con el fin de que la familia se centrara en
las tareas teraputicas, y para ayudarla a cambiar mediante el em
pleo de la "tcnica de intercalacin", consistente en insertar suges
tiones para el cambio dentro de un contexto ms amplio. Erickson
elabor el prototipo de esta tcnica, que implica una peculiar cons
truccin de las oraciones; por ejemplo: "Me pregunto si la planta de
tomate, Joe, siente realmente siente una especie de comodidad" (35?,
pg. 517). En un dilogo que al parecer versa sobre una planta de
tomate, Erickson intercala el mensaje real (en bastardilla), y lo mar
ca con un cambio de voz y una pausa. El empleo de esta tcnica con
una familia "vaga" permite que el conductor "parezca" tan vago y
confundido como aqulla, pero a la vez le permite focalizarse en el
cambio que la familia anhela. El mensaje real (en bastardilla) est in
serto en un conjunto de otras palabras que carecen de importancia.
Por ejemplo: "Si ocurriera que la (pausa) Sra. Jones, deje de estar
malhumorada, esto podra llegar a trastornar a su familia". La suges
tin teraputica ("Sra. Jones, deje de ser malhumorada"), marcada
LA FAMILIA JONES 1&
180 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

por las pausas, est intercalada dentro de un contexto en el que se le equipo not que, al pedirle a la Sra. Jones que resumiera en dos ora-
dice a la Sra. Jones que no deje su malhumor. El conductor modifi- ciones la descripcin del problema, ella haba hablado durante 2
ca el tono de su voz mientras imparte la sugestin. Con suma fre- minutos seguidos; y sospechaba que esta "abrumadora cantidad de
cuencia los sujetos se atienen a la sugestin. En el caso de esta fami- palabras" utilizada por la Sra. Jones poda estar protegiendo al mari-
lia, la transmisin de los mismos mensajes por escrito result efectiva. do para que ste no tuviera que ocuparse de los problemas del mu-
chacho; y quiz su andanada de palabras protega de algn otro
modo al padre frente al muchacho. Este segundo diagrama le pare
UN ESTUDIO DEL CASO ci preferible al equipo por ser ms positivo y til.
El equipo se pregunt, adems, cules seran los "secretos" que le
En la llamada telefnica inicial, la Sra. Jones nos inform que el preocupaban a la Sra. Jones, y si los problemas que mencionaba se
psicopedagogo de la escuela a la que asista su hijo, Robert (de 15 haban puesto en evidencia antes de que Robert ingresara a la escue
aos de edad), haba sugerido que la familia iniciara una terapia. la secundaria, donde fue asignado a una clase para "alumnos con
Robert era indolente y no mostraba deseos de cooperar ni en el problemas de aprendizaje".
hogar ni en la escuela, donde no le iba bien. La familia ya haba
estado anteriormente en terapia, pero luego de una sesin conjunta PRELUDIO DE LA SESIN 1
el terapeuta los atendi individualmente o en pareja. A la Sra. Jones
esto no le agradaba, porque permita que cada cual se guardara sus Cuando lleg la familia, el conductor les explic la funcin de la
secretos. Segn ella, la terapia implicaba "sacar todos los trapitos al pantalla y del aparato de videocinta, y les dijo que habra un equipo
sol". Las cosas no haban mejorado despus de aquella tentativa. de profesionales observndolos detrs de la pantalla. Tambin les
mencion que luego de unos 40 minutos hara una pausa para con
PLANIFICACIN PREVIA A LA SESIN
sultar con el equipo y ms tarde comunicara a la familia lo que ste
le hubiera dicho.
Antes de la primera sesin, el equipo1 se reuni para establecer Sam Jones (52 aos) tena un empleo que desempeaba desde ha-
un mapa temporario que permitiera orientar al conductor en sus ex- ca largo tiempo y estaba conforme con l; su esposa Sarah (54 aos
ploraciones. El equipo sospechaba que Sarah Jones estaba demasia- trabajaba a jornada parcial en una escuela. Robert estaba en el segun
do "enganchada" con su hijo Robert, y que la falta de cooperacin do ao de la secundaria, y no le gustaba para nada la escuela. Descri
de ste era un intento de separarse un poco de su madre. Como re- bieron su barrio diciendo que se haba deteriorado en el curso de 1os
sultado de esto, ella se entrometa ms y ms en las cuestiones de su veinte aos en que ellos vivieron all, siempre en la misma casa. No
hijo, lo cual a su vez era seguido por una mayor falta de cooperacin practicaban ninguna religin y no parecan participar en las activida
de l. Se ignoraba el papel que cumpla el padre en el asunto, pero des del vecindario. Robert era hijo nico.
el equipo sospechaba que probablemente estuviera algo distanciado
de la madre. Se advertir que esta formulacin del mapa no es muy
til, puesto que no est enunciada en trminos positivos; no obstan- RECOLECCIN DE DATOS
te, puede ser veraz y exacta. De Shazer: Bien, en qu problema podemos nosotros ayudar
Se elabor otro diagrama ms til. El equipo supuso que la falta los?
de cooperacin de Robert podra entenderse como una medida para Sra. Jones: Fui a una reunin en la escuela y all tuve una entre-
proteger a sus padres, cuya finalidad era mantenerlos unidos. Por vista con la psicloga. Bobby la haba visto; segn entend cuando
cierto, la conducta de Robert en la casa y en la escuela brindaba a l dej [su escuela anterior], ella tena que verlo con ms frecuencia.
los padres una preocupacin comn, algo sobre lo cual conversar. El Pens que deba haberme quedado en casa, ella no tena mucho
tiempo, pero me habl de cuando l iba a la escuela primaria, ella
estaba entonces en esa escuela.
1
El equipo estaba integrado por Steve de Shazer, Alex Molnar y Jo Ellyn Le dije:"El problema es el mismo, sabe?". Ella me dijo: "Bueno
Schultz (estudiantes avanzados), a quienes se sumaron en sesiones posteriores no lo ver a Bobby con la misma frecuencia, porque..." Puedo co-
Insoo Kim Berg y James F. Derks.
182 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
LA FAMILIA JONES 183

lar esto? Dijo: "Si alguna vez Bobby lo desea". Cuando l iba [a su
Jones record una importante excepcin: dos aos atrs, en la cla-
escuela], vea al seor... este...
se de taller, Bobby haba sacado un sobresaliente. Tanto ellos como las
Robert. Thorton.
autoridades de la escuela crean que el chico se estaba desempean-
Sra. Jones: Al Sr. Thorton, dos veces por semana, y ella dijo que
do por debajo de sus posibilidades. Adems, la madre se quej de
no poda atenderlo a Bobby con la misma frecuencia. Bobby tiene
que Bobby no ordenaba su ropa, ni haca la cama, ni mantena su
una tendencia, es verdad, a crear, bueno, ms problemas de los que
cuarto lo bastante limpio; por aadidura, ignoraba el valor del dine
realmente tiene. Pero l deba saber que si realmente tena un pro-
ro, y en consecuencia siempre quera que le comprasen ms cosas,
blema, ella estaba all para ayudarlo. Fuimos a ver durante un tiem-
ms caras, de las que ellos podan. Y cuando tena esas cosas en su
po a la Dra. Zarkov, y fui a la escuela - t a l vez en casa las cosas an-
poder, slo las usaba durante un breve perodo.
daban un poco mejor, nada terrible-, pero la Dra. Zarkov me dijo
que estbamos mejorando. Ella dijo que estbamos mejorando, pero
como lo vea as. (Dirigindose al Sr. Jones:) Y t? Metas. La familia Jones quera que Bobby cambiase de actitud
Sr. Jones: Este... no. sus padres pensaban que Bobby no los respetaba como tales. La Sra.
Sra. Jones: (superponindose con el "no" de su marido): Enton Jones continu luego con su retahila: que mejorase en la escuela,
ces fu a la escuela - y o poda haber alquilado un cuarto en esa es- que dejase de maldecir, que controlase mejor sus estados de nimo,
cuela-, donde l tuvo una misma maestra durante doce meses. No que no refunfuara en voz baja, que ordenara su ropa, etc., etc. Bo-
puedo recordar... (dirigindose a su esposo:) Di su nombre. bby quera que su madre le gritara menos. El conductor se empe
Robert: La Sra. Bello? en que se focalizaran en algn cambio significativo, pero ellos fue-
Sra. Jones: No, la de anteojos. La maestra de idioma. Di su nom- ron incapaces de decidir cul era el ms importante: cada cosa que
bre. ' . mencionaban los llevaba a nuevas cosas y a entrar en mayores por-
Robert: La Sra. White. menores.
Sra. Jones: Esa. Fui a verla y le dije: "Cmo anda Bobby?" Ella
contest: "Pues..." (La Sra. Jones se mesa los cabellos.) Le dije: " Oh El equipo observ que la Sra. Jones estaba realmente preocupada por su hi-
pobre!" jo y que se afanaba por conseguir ayuda profesional. Sin duda, para Bobby la
actitud de su madre era "positiva". Por otra parte, el Sr. Jones era un hombre
muy trabajador, paciente, tolerante y tranquilo. No pareca en absoluto "dis
El monlogo de la madre continu de este modo durante quince trado"; ms bien, participaba a su manera, calladamente, ya que no entenda
minutos ms. El conductor trat de interrumpirla en diversas opor- lo que estaba sucediendo en la familia, pero no obstante cada vez que su esposa
tunidades, sin xito. Las palabras no bastaban. Por ltimo, pudo dete- se lo requera l suministraba detalles. Y cuando se le formulaba una pregunta
ner la marea levantando la mano en "seal de detencin". Trat de directamente, responda con ms claridad que la Sra. Jones.
que la familia se centrara en los motivos actuales de consulta, pero
todo lo que logr fue que la Sra. Jones le ofreciera ms y ms deta-
lles acerca de la historia del problema y de los esfuerzos que haba PAUSA PARA LA CONSULTA
hecho para tomar contacto con psiclogos, asistentes sociales y tera- La especulacin del equipo fue que "la falta de cooperacin" de
peutas que realmente pudieran ayudarla. En varias ocasiones la Sra. Bobby permita o posibilitaba que sus padres se "enganchasen" con
Jones qued atascada, por faltarle una palabra o un detalle, y su l. Sin duda alguna, su comportamiento pareca acercarlos para com
marido o su hijo acudieron en su ayuda casi al instante. De inmedia batir el problema. Adems, Bobby haba enseado a los padres a ser
to, la Sra. Jones retomaba el relato. pacientes en su trato con diversos profesionales. Y tambin pareca
Una vez que el conductor pudo centrar a la familia en sus moti protegerlos con su conducta de algn problema o problemas existen-
vos de queja actuales, surgieron un montn de cuestiones. Los pa- tes entre ellos.
dres se lamentaron de que Bobby se la pasase maldiciendo y refun La Sra. Jones haba mostrado que su manera de cooperar con la
fuando en voz baja, y de que no tuviera un buen rendimiento en la terapia consista en suministrar detalles y en informar acerca de to
escuela, donde obtena notas bajas o aplazos. Sin embargo, el Sr. dos los incidentes. El Sr. Jones y Robert cooperaban con ella no
184 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
l.A FAMILIA JONES 185

... iendola: no la sacaban de sintona en su monlogo, a dife- ESTUDIO POSTERIOR


rencia de lo que hubieran tendido a hacer los miembros del equipo.
En el abordaje de sus problemas, la familia pareca centrada en El equipo pronostic que la familia acudira al prximo encuen-
los empeos de la madre; y los informes de sta acerca de tales em- tro. Como ocurre con frecuencia en las intervenciones de la primera
peos resultan algo desconcertantes, ya que los "datos" estaban disper- sesin, el nico propsito del indicio fue "ver qu hacen con l'
sos en medio de una gran cantidad de comentarios y detalles. Las Dado que las metas eran tan amplias y de tan vastos alcances que se
metas no estaban claramente establecidas ni se haban desarrollado volvan vagas, el indicio fue, como convena, amplio y vago. Si bien
seales. el equipo confiaba en que ayudara a la familia a centrarse ms, ya
El equipo resolvi elogiar a la familia por su manera de conducir- sea estableciendo la lista de cosas que no queran que cambiasen,
se en la primera parte de la sesin; vale decir, trat de reencuadrar concentrndose en alguna cosa que en particular deseaban ver modi
su modalidad de cooperancia, tal como haba sido expuesta hasta ficada, el propsito primordial que persegua el indicio no era ste.
ese momento. Dado que la familia careca de focalizacin (por decir El propsito primordial del indicio, sobre todo en las primeras sesio
poco) y haba trazado un amplio cuadro de la situacin, el equipo nes, es pura y simplemente descubrir de qu manera mostrar la fa-
decidi transmitirle un mensaje que fuera no menos vago y general. milia su singular modalidad de cooperancia.
Quera que la familia tuviese xito en la tarea, y confiaba en que en El subconjunto del elogio que integraba la intervencin era iso
la prxima sesin la encontrara ms focalizada. morfo, en lneas generales, con las pautas que la familia haba ex
Poda decirse que la Sra. Jones haba utilizado una "tcnica de puesto en la mayor parte de la sesin. La Sra. Jones suministr al
intercalacin"; el equipo emple la misma tcnica en el mensaje que equipo descripciones cabales y pormenorizadas; Robert se haba
transmiti al Sr. Jones. mostrado franco y claro; y el Sr. Jones era un hombre tranquilo y
paciente. La sugestin inserta (que el silencio del Sr. Jones era un
esfuerzo para no estallar, aun cuando pudiera creerlo necesario) era
TRANSMISIN DEL MENSAJE adems un experimento para poner a prueba ese estilo de comunica
cin con la familia. El equipo haba descripto al Sr. Jones como el
De Shazer: Estamos impresionados, realmente impresionados (di
oyente atento, y a la Sra. Jones como una persona que utilizaba una
rigindose a Robert) por la franqueza y claridad con que todos uste
tcnica de intercalacin; as pues, dise su mensaje de modo de ser
des abordan estas complejas cuestiones. En particular, nos ha llama-
isomorfo con ese aspecto de la pauta familiar. Predijo tambin que
do la atencin tu franqueza, Robert, que {dirigindose a la Sra. Jo-
el Sr. Jones podra quiz tener un papel algo ms activo en relacin
nes) creemos poco corriente en los adolescentes. Estamos muy
con sus motivos de queja.
impresionados, Sr. Jones, por su paciencia en estos asuntos. Sabe-
mos lo difcil que es para una persona de sus caractersticas, una
persona de tipo fuerte pero callado, no estallar, aun en los casos en SESIN 2
que pudiera creerlo necesario. De Shazer: Bueno, cmo pas la semana?
Sra. Jones: A l no le gusta pelear. Sra. Jones: Ni nos pregunte.
De Shazer: Tambin estamos impresionados por su habilidad, Sra. Sr. Jones: Agitada.
Jones, para suministrar descripciones cabales y pormenorizadas. Sra. Jones: Lo mismo digo.
Desde ahora y hasta la prxima vez en que nos encontremos, nos (Pausa)
gustara que los tres pensasen acerca de lo que no quieren que cam- De Shazer: Les pedimos que pensasen en lo que no queran que
bie en el trato entre ustedes. cambiara.
Sra. Jones: Eso quiere decir las cosas que queremos que sigan
iguales?
Los tres concordaron en hacer la tarea, y la Sra. Jones se repiti De Shazer: Si.
las instrucciones en voz baja mientras abandonaba el cuarto.
Sr. Jones: Me pas rumiando eso un milln de veces.
Robert (interrumpindolo): Yo tambin.
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
LA FAMILIA JONES

Sra. Jones: No se me ocurre nada, realmente. y pasaban a ocuparse de algn otro aspecto del comportamiento de
Robert: As es como tengo este dolor de cabeza. Robert.
Sra. Jones: No quiero que nada quede como est.
Sr. Jones: No se me ocurre nada que pueda quedar igual que ahora. PAUSA PARA LA CONSULTA
Sra. Jones: Digo lo mismo que t.
(Pausa). Le complaci al equipo ver que esta sesin estaba comparativa
Sr. Jones: Anoche, mientras cenbamos en realidad no fue slo mente mucho ms focalizada que la anterior, as como el cambio en
anoche, sucede todas las noches, l se sienta y se levanta, se levan la proporcin en que hacan uso de la palabra el Sr. y la Sra. Jones.
ta y se sienta. Y uno le tiene que decir: "Bob, sintate, come tu ce- Se pregunt si habra algn nexo entre el mensaje transmitido en la
na''. primera sesin y el hecho de que el Sr. Jones se hubiese "convertido"
en un Al Capone" y hablase ms en la segunda.
De Shazer: Qu hace despus que se levanta?
Sr. Jones: Se va a su cuarto, va al bao, va a la sala. Los tres haban cumplido la tarea (pensar acerca de lo que no que
De Shazer: A hacer qu? ran que cambiase), pero al parecer sus reflexiones se encaminaron
en la direccin opuesta: pensaron acerca de lo que si queran que
Sr. Jones: Se va a su cuarto a jugar con sus aparatos. Por supuesto,
cambiase. En la segunda sesin hubo poca o ninguna mejora respec
si va al bao no puedo ver qu hace.
to del foco o de la orientacin hacia una meta, si se excepta que
todas las metas se centraron en torno de la cena. Pareca claro que
Para el equipo fue una gran sorpresa que el Sr. Jones empezara a lamentarse
y continuara hablando sin interrupcin y sin la ayuda de su esposa o de su hijo. la familia estaba respondiendo al vago indicio y a la sugestin inter
Durante todo su relato, se observ que su esposa lo escuchaba atenta y cuida calada de la primera sesin. El equipo resolvi que encomendar una
dosamente, y que con frecuencia asenta con la cabeza. tarea que exigiese a la familia introducir un cambio en su comporta-
miento a la hora de la cena podra brindarle mayor informacin so
bre la particular modalidad de cooperancia de los Jones.
E1 Sr. Jones pas a describir un incidente acontecido la noche an
terior. Le haba encargado a Robert una tarea, pero l no la hizo; y
cuando le pregunt "por qu no la hiciste?", no obtuvo una res- TRANSMISIN DEL MENSAJE
puesta satisfactoria. El Sr. Jones se lament de esta conducta de su De Shazer: Estamos impresionados por la aptitud que han demos
hijo, pero no. hizo ninguna otra cosa al respecto. Tanto l como su trado ustedes para pensar con claridad, y no slo para pensar con
esposa estuvieron quejndose de la frecuencia con que tenan que claridad, sino para poner en palabras esos pensamientos. Un montn
gritarle a Robert; la Sra. Jones pensaba que si pudiera gritarle menos, de gente con la que trabajamos no son ni de lejos capaces de hacer
habra ms armona en la casa. Dijo tambin que todos estos gritos lo que ustedes tres parecen capaces de hacer. De modo que el cua
la hacan sentirse malhumorada, y que ese malhumor la estaba afec- dro de lo que sucede se nos ha vuelto ms claro.
tando en su trabajo. A continuacin el Sr. Jones se lament de las Ahora bien, quisiramos que antes de la prxima vez que nos en-
veces que ambos tenan que llamar a Robert cuando la cena estaba contremos, cada uno de ustedes haga algo diferente, una sola vez a
lista. la semana, inmediatamente antes de la cena o en el transcurso de s-
En cuanto a Robert, su queja principal era que a la maana su ta. No es ms que un experimento, para ver lo que pasa.
madre lo llamaba muchas veces seguidas para despertarlo; dijo que
l ya estaba despierto y que las llamadas de su madre lo "fastidiaban". El Sr. Jones repiti en qu consistira la tarea, y hecho esto, los
Tambin se quej de que su padre haba estado toda la semana "con- tres aceptaron cumplirla.
vertido en un Al Capone", queriendo decir con ello que en lugar de
pedirle las cosas se las haba ordenado. ESTUDIO POSTERIOR
Cuando el conductor procuraba limitar estas quejas para poder El equipo pronostic que la familia Jones volvera en la prxima
establecer una seal de progreso o una meta, rpidamente el Sr. Jo- sesin, e informara haber encontrado algn modo de reaccionar an
nes y/o su esposa negaban la importancia de esta "seal" particular, te el experimento propuesto, vale decir que no habran hecho caso
LA FAMILIA JONES 189
188 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

Durante la sesin el equipo elabor una intervencin o mensaje


omiso de l. Predijo, adems, que su informe sera vago y que los
por escrito. Supuso que la familia Jones respondera a mensajes va
datos vendran intercalados en lo que conversaran. Supuso que el
gos que se atuvieran a la siguiente pauta: podran cambiar, siempre
cambio en el reparto de las manifestaciones verbales no continuara
y cuando continuasen negando que cambiaban. Mediante la tcnica
en la sesin siguiente.
de la intercalacin, el equipo cooperara con la modalidad de coope
SESIN 3
rancia de la familia: procedera de manera isomorfa indicndole que
cambiase dentro de un contexto ms amplio, en el cual le indicara
Tanto el Sr. Jones como Robert declararon que no les haba sido que no cambiase. As, el mensaje se amoldara a las pautas de la fa
posible imaginar nada distinto para hacer antes de la hora de la cena milia y a su modalidad de cooperancia, porque sera vago pero in-
o en el transcurso de sta. La Sra. Jones, inmediatamente despus cluira, insera entre otras palabras, la informacin significativa. Las
de la sesin anterior, haba resuelto que slo llamara a Robert una sugerencias intercaladas en el contexto aparecern, en lo que sigue
vez por da para cenar, y durante toda la semana se mantuvo firme en bastardilla, y se indicarn las pausas entre parntesis. Las copias
en esa resolucin. El Sr. Jones, pese a su declaracin de que no ha- escritas entregadas a los familiares no incluan estas "indicaciones
ba imaginado nada nuevo para hacer, no llam a cenar a Robert en escnicas".
toda la semana; y ste, tambin a pesar de su desmentida, acudi a
Adems, el equipo resolvi elaborar un elogio que girase en torno
la cena a despecho de haber sido llamado slo una vez por da, y no
de la dificultad de los padres para incorporarse al hogar al trmino
lleg tarde a cenar ningn da de la semana.
de la jornada, y de la habilidad con que el muchacho haba maneja-
Durante la sesin el Sr. Jones se quej de que, al regresar a su ca-
do su incidente con la polica todo ello, por supuesto, descripto
sa, se encontraba "siempre con la misma cosa, todos los das": no
desde otro ngulo.
haca ms que escuchar lamentaciones acerca de Robert y hallar
nuevos motivos de queja.
TRANSMISIN DEL MENSAJE
Un da en que lleg tarde al colegio, Robert tuvo un incidente
con la polica. Logr controlar su temperamento y, con la ayuda de De Shazer: Nos sorprende que se muestren dispuestos a encami
las autoridades del colegio, resolvi la situacin sin necesidad de que narse a casa directamente, puesto que ustedes saben qu los espera
interviniera su madre. all. La mayora de los hombres probablemente se detendra a char
Como de costumbre, la informacin concreta vena inserta en un lar un rato en el bar.
cmulo de otros datos, y el conductor debi recurrir a minuciosas Sra. Jones: Ninguno de nosotros bebe, pero la idea de huir se me
preguntas para averiguar de qu manera haba respondido la familia pas por la cabeza.
a la tarea encomendada. De Shazer: Y nos sorprende tambin, Sra. Jones, que no haya ido
a reunirse con l en el bar. Adems, nos sorprende que t (dirigin
dose a Robert) hayas manejado tan bien el episodio con los agentes
PAUSA PARA LA CONSULTA
de polica. Recuerdo que cuando tena tu edad me senta muy fas-
El informe que brind la familia sobre su respuesta a la tarea se diado por los policas, y creo que entonces habra perdido los estri
ajustaba a la idea que el equipo se haba formado acerca de su mo- bos.
dalidad de cooperancia. Su mtodo de informar intercalando datos Hemos reflexionado mucho acerca de la situacin de ustedes, y
entre otra informacin y sus desmentidas podan juzgarse razona- les voy a leer las ideas que se nos ocurrieron.
bles en una familia que quera cambiarlo todo: cualquier cosa que Sabemos que les gustara que la (pausa) Sra. Jones deje de estar
no fuera "todo" les pareca insignificante. Y para el equipo haba malhumorada y (pausa) deje de gritarle a Bob (pausa), pero enten-
otro punto relevante: la tarea encomendada exiga hacer algo dis- demos que no sera sensato aplicar esa idea ahora, porque ustedes
tinto una vez, mientras que los tres integrantes de la familia la ha- necesitan seguir ensendole a Bob a hacerse responsable de s mis
ban llevado al extremo de. hacer algo "distinto" todos los das. El mo (pausa), y sa es la mejor manera que han encontrado. Si ocurrie-
equipo especul si esta exageracin no sera, acaso, un aspecto ms
ra que la (pausa) Sra. Jones deje de gritar inmediatamente, eso po
de la pauta familiar, concomitante con la idea de "cambiarlo todo"
dra trastornar el equilibrio de la familia en algn sentido.
190 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA FAMILIA JONES 191

Y sabemos que a veces a usted le gustara (pausa) Sr. Jones, con- ces a raz del isomorfismo entre el mensaje y las pautas familiares
vertirse en un Al Capone (pausa), pero pensamos que si hiciera eso, tal como el propio equipo las haba descripto. Construido sobre la
podra trastornar el equilibrio de su familia: ni a su esposa ni a su base de esta tcnica de intercalacin, el mensaje resultara conoci-
hijo les gustara el asunto. Creemos que usted necesita seguir actuan- do para la familia, y en consecuencia mostrara que el equipo est
do como un "tipo fuerte pero callado", porque ni Bob ni su esposa cooperando con la modalidad de cooperancia que haba expuesto.
querran que usted se la pasase gritando la mayor parte del tiempo Cada una de las sugerencias efectuadas apuntaba a las quejas pre-
ni que usted pretendiera (pausa) Sr. Jones, convertirse a menudo sentadas por la familia Jones en las tres sesiones. El equipo previ
en un Al Capone. que la familia informara sobre algunos cambios respecto del des-
Nos damos cuenta de que t estaras en mejor situacin si consi- pertar de Robert, de la cena y del gritero que imperaba en el hogar.
guieras (pausa) Bob, adoptar una mejor actitud (pausa), dejar de Tambin pronostic que, en el intervalo previo a la prxima sesin,
maldecir y (pausa), dejar de refunfuar en voz baja. Pero los adoles- el Sr. Jones iniciara alguna accin ms enrgica en algn aspectos de
centes como t necesitan rebelarse de algn modo, por ejemplo su vida.
negndose a levantarse de inmediato a la maana. La vida sera ms Como la meta de la familia era "cambiarlo todo", el equipo que-
fcil para ti si pudieras (pausa) Bob, levantarte de la cama cuando te ra decidir en qu momento se pondra fin a la terapia. En caso
llamen (pausa) y si lograras nuevamente (pausa) acudir a cenar que esta intervencin lograse modificar las reas de conducta
cuando te llamen, pero en ese caso es muy probable que tus padres motivaron la consulta, dichos cambios podran ser seales suficien-
se desconcierten y se pregunten con qu habrs de salirles ms ade- tes de progreso.
lante. Creemos que ya les causas bastantes dolores de cabeza ahora,
sin necesidad de agregar a esto el (pausa) levantarse rpido a la ma-
ana y el (pausa) ir a la mesa no bien lo llaman a uno.
SESIN 4
As que, a esta altura, creo que debemos ser muy, pero muy pre-
cavidos en lo que respecta a cambiar las cosas; hay que avanzar muy En esas dos semanas, slo debieron llamar a Robert por la ..-
pero muy lentamente. Nos gustara que se llevasen estas copias, las na en una sola oportunidad, y en tres ocasiones ya estaba despierto
leyeran una o dos veces antes de la prxima sesin y reflexionasen cuando lo fueron a llamar. Todos los das se hizo la cama. Salvo
sobre esto. una ocasin, el resto de los das no fue menester llamarlo a comer
ms que una vez. La madre manifest sentirse menos malhumorado.
Una noche, Bob pidi un permiso especial para salir con sus ami-
gos despus del horario de clase y quedarse mucho ms tarde de lo
ESTUDIO POSTERIOR
que sus padres habitualmente le permitan. En el pasado, con fre-
Se observ que la Sra. Jones asenta varias veces con la cabeza en cuencia suceda alguna de estas dos cosas: o bien Robert consegua
la parte del mensaje que le concerna, sobre todo hacia el final, cuan- persuadir a sus padres de que lo dejaran salir, o lograba dividirlos y
do el equipo recurri a una frase que ella misma haba usado: "Tras- se iba sin su permiso. Esta vez, sus padres "hicieron causa comn y
tornar el equilibrio de la familia". Tanto ella como su esposo asin- no se dejaron convencer ni dividir: Robert se qued en casa, por
tieron con la cabeza y se sonrieron cuando se sugiri que el Sr. Jo- ms que refunfu y maldijo largo rato.
nes tal vez debera pasrsela gritando casi todo el tiempo. En la par- Un da, el padre se quej de que Bob haba estado ejecutando
te correspondiente al padre, se pudo apreciar que Bob se contorsio- msica a demasiado volumen, y de que ya lo haba soportado du-
naba, especialmente en las dos oportunidades en que se hizo refe- rante dos horas y no estaba dispuesto a aguantarlo ms. Bob s..
rencia a "Al Capone". En la parte correspondiente a Bob, ste asin- a disminuir el volumen o a dejar de tocar. Sam lo golpe por ..
ti con la cabeza ante las tres sugerencias contenidas en la primera ra vez en varios aos, y al poco rato Bob dej de tocar msica ....
oracin, y volvi a hacerlo cuando fueron repetidas. Tambin los los padres, esto haba sido una falla, porque Bob no haba acatado
padres asintieron mientras se lea esta parte del mensaje destinada de inmediato la orden que le imparti su padre; por su parte
a Robert. no vinculaba para nada el hecho de haberle pegado a Bob con el
El equipo supuso que estas sugerencias intercaladas seran efica-
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA FAMILIA JONES 193

sultado obtenido. No obstante, no era esto lo que ms preocupaba mos lo mismo, as que no s (pausa). Algunos apostaron que usted
a los esposos a la sazn. (dirigindose al Sr. Jones) va a ceder, otros apostaron que no va a
La cuarta, sesin estuvo dedicada principalmente a examinar el hacerlo; la tercera apuesta es que usted (dirigindose a la Sra. Jones)
....... de que, se le comprase una escopeta. El padre estaba fir- ayudar a Bob para que convenza a su pap. As que... la prxima
.......... acceder a este pedido, porque tanto a l co vez veremos quien gana.
.......... preocupaba el mal uso que podra dar Roberto al
.... dijo que estaba seguro de que en una hora y media lo ESTUDIO POSTERIOR
graba convencer a su padre. La Sra. Jones coment que as suce-
En este momento, el pronstico del equipo era que el papel de Al
da habitualmente las cosas: a la larga, Bob o persuada a su padre,
o en caso contrario la persuada primero a ella y luego ambos suma- Capone cumplido por el padre era lo suficientemente fuerte como
ban fuerzas para persuadir al Sr. Jones. para que adhiriera a la nueva alternativa: no ceder. Las otras dos op-
ciones eran los desenlaces predichos por la familia. Al enunciar las
tres opciones, el equipo cooperaba con cualquier respuesta de la que
PAUSA PARA LA CONSULTA pudiera dar cuenta la familia ms adelante.
El debate sobre la escopeta fue el primer informe claro sobre una
pauta especfica que involucraba a los tres integrantes de la familia. Comentario. Es interesante advertir que en esta sesin la familia
Todos ellos concordaron en que era muy probable que esta historia pareci volverse ms especfica. El equipo debe presumir que la in-
se repitiese, y para el equipo esta pauta era clave con respecto a la tervencin de la sesin previa tiene algo que ver con este cambio, asi
situacin. En consecuencia, resolvi modificar su desenlace. De acuer- como con los cambios sobrevenidos en el despertar de Bob, en la
do con el estilo de esta familia, sugerira una tercera alternativa, a cena y en el gritero imperante en la casa. Como reaccin frente a
mitad de camino entre las dos que la familia haba predicho. este cambio de la familia, el equipo se amolda y le encomienda una
tarea concreta. Vale decir, cuando el informe de la familia indica
TRANSMISIN DEL MENSAJE que ha dado una respuesta concreta frente a una tarea vaga, el equi-
De Shazer: Bueno, estamos todos realmente sorprendidos y com- po pasa a un tipo de indicio ms concreto. En esta maniobra, el equi-
placidos de su determinacin (dirigindose al Sr. Jones) de proteger po se gua por el carcter circular del rbol de decisiones (captulo 4),
........ el domingo [da en que haba acontecido el incidente con la Como el diseo de las intervenciones se basa en los conceptos
...), y de que no tratase realmente de convertirse en un Al Ca- concurrentes de cooperancia e isomorfismo, es posible describir esta
pone aunque en su fuero ntimo, una parte suya lo quisiera. variacin como un mtodo para asegurarse de que dicho diseo sea
tambin estamos sorprendidos de que usted, Sra. Jones, haya isomorfo. Al pedir a la familia que siga con su pauta habitual y suge-
sido mantenerse al margen, tan bien como lo hizo; esto es real- rirle un nuevo desenlace, el equipo utiliza este nuevo desenlace su-
mente positivo. gerido a fin de crear un ngulo diferente. As, Bob puede captar la
idea de que su padre no se dejar persuadir en la cuestin de la esco-
Ha sido un gran gusto para nosotros enterarnos de que t (dirigin-
dose a Robert) limpiaste tu bicicleta y la de tu padre sin que nadie peta; el padre captar la idea de que no tiene por qu ceder en ese
te lo pidiera. asunto, y la madre puede captar la idea de que quizs el padre no se
deje convencer. De este modo, puede surgir una nueva pauta.
Ahora bien, tenemos algunas tareas para el hogar. Con respecto a
ustedes, Bob y pap, queremos que en algn momento antes de
nuestro prximo encuentro, Bob pase una hora y media tratando de SESIN 5
convencerlo a pap sobre ese asunto de la escopeta. En todo ese pe- (La Sra. Jones telefone antes de la sesin para comentar que es-
rodo, mientras ellos estn empeados en esto, sugerimos que usted taba enferma, y preguntar si podran asistir solamente Bob y su pa-
(dirigindose a la Sra. Jones) salga a dar un paseo o algo por el esti- dre.)
lo; deje que ellos manejen este asunto. El Sr. Jones no haba cedido en la cuestin de la escopeta, y aho-
Hemos hecho algunas apuestas al respecto, pero no todos opina- ra Robert ni siquiera estaba seguro de que quisiera tener una. Por lo
194 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE LA FAMLIA JONES 195

tanto, no perdi tiempo en tratar de convencer a su padre. A su vez, ran, (pausa) mam y pap, convertirse en Bonnie y Clyde... ya que
el Sr. Jones estaba persuadido de que no se dejara convencer. esto cambiara las cosas demasiado rpido y realmente podra ....
En el intervalo de tres semanas transcurrido desde la sesin 4 con- tornar el equilibrio de la familia. 3) Respecto de tus maldiciones y
tinuaron los cambios que ya haban sobrevenido en el despertar ma- refunfuos en voz baja, Bob, probablemente sea una buena idea ..
tinal, la cena y el gritero. el momento, ya que te ayuda (pausa) Bobby, a no perder los estri
El conductor manifest su inquietud acerca del nuevo motivo de bos. T podras, (pausa) Bobby, dejar de maldecir y refunfuar en
preocupacin que, luego de esto, encontraran los padres. El Sr. Jo- voz baja, pero en tal caso probablemente perdieras los estribos con
nes dio la respuesta: los estudios de Robert. Ambos pasaron la ma- ms frecuencia.
yora de esta sesin hablando sobre cmo le iba a Robert en la es- Tenemos copias de todo esto para ustedes.
cuela. El Sr. Jones emiti sus opiniones con mucha firmeza..
ESTUDIO POSTERIOR
PAUSA PARA LA CONSULTA
El equipo pronostic que los padres haran ms "trabajo en equi-
Teniendo en cuenta la inquietud manifestada por la Sra. Jones en po", que Bob maldecira y refunfuara menos en voz baja, y que
torno de los "secretos", el equipo entenda que haber enviado a su continuaran los cambios ya iniciados.
marido y a su hijo a la sesin sin concurrir ella era una seal de pro- El equipo resolvi retomar la tcnica vaga de la intercalacin,
greso: confirmaba que las percepciones de la Sra. Jones estaban puesto que el informe de la familia sobre la tarea anterior haba sido
cambiando, y en consecuencia, era capaz de actuar de otro modo. poco claro. Si bien el Sr. Jones todava no se haba dejado conven-
Aparentemente, el mensaje escrito anterior haba sido muy eficaz; cer en lo tocante a la escopeta, lo cierto es que. Bobby tampoco se
a raz de esto y de la preocupacin de la Sra. Jones por los secretos, esforz realmente por lograrlo. Ahora bien, como por el comporta-
el equipo entreg otro mensaje escrito. miento de Bobby podra inferirse que, segn l, el padre no se que-
ra convencer para comprarle la escopeta, el equipo poda conside
TRANSMISIN DEL MENSAJE rar que su intervencin haba sido exitosa. Predijo que Bob renova-
DeShazer. Hemos vuelto a reflexionar acerca de todas estas cosas, ra sus empeos para persuadir al padre a que le comprase la escope-
y tenemos otro mensaje para ustedes. ta. La intervencin anterior haba tenido tanto xito como pudiera
Pensando y repensando en lo ocurrido en nuestro ltimo encuen- tenerlo cualquier intervencin proyectada para surtir efecto durante
tro, hay varias cosas que nos inquietan: 1) Con respecto a ti, Bob, el intervalo entre dos sesiones: en ese intervalo, lo cierto es que el
nos inquieta que te hayas levantado siempre de la cama al primer padre no haba sido convencido por Bob.
llamado en dos semanas enteras, que ahora ya son cinco; no quere-
mos que ustedes (los padres) tengan que cargar con la preocupacin SESIN 6
adicional de no saber con qu habr de salirles Bob ms adelante.
Por el mismo motivo, respecto de ustedes (los padres) nos inquieta Bob fue calificado con "distinguido" en cuatro de las materias
que hayan tenido que llamar a Bob slo una vez para cenar, cada del colegio, y tambin en conducta en todas ellas menos una, en la
da; 2) Nos desconcert el trabajo de equipo que realizaron ustedes que obtuvo un "sobresaliente".
cuando hicieron causa comn para no otorgarle a Bob el permiso De Shazer: Lo creo, pero no lo entiendo. Esto podra constituir
especial que les pidi para salir esa noche. Lo mismo que a Bob, nos un verdadero problema. Ahora ellos (los padres) esperarn que te
preocupa que ustedes dos pretendan convertirse en Bonnie y Clyde saques distinguido y sobresaliente todo el tiempo, y esto podra real-
-que, como ustedes saben, se hicieron famosos por la forma en que mente trastornar el equilibrio de la familia.
trabajaban en comn como equipo.* No creemos que ustedes quie-
El conductor sugiri que tal vez el boletn de calificaciones de
* Alude a la pelcula cinematogrfica homnima (Bonnie and Clyde), sobre Robert fuera el "elemento" que trastornaba el equilibrio. El padre
una pandilla de delincuentes norteamericanos de la dcada del treinta. [T.] coincidi en que la conmocin que les produjo ese boletn podra
PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
LA FAMLIA JONES 197
..... retornado el equilibrio en un sentido desfavorable, aunque
tambin coincidi con su esposa en que era posible que sobreviniera que deben conversar sobre esto y decidir cundo habr llegado el
un cambio favorable. La familia inform que continuaban los cam- momento oportuno para hacerlo, de modo tal de no trastornar el
bios, entre ellos una disminucin de la cantidad de maldiciones y re- equilibrio en un sentido desfavorable. Por ejemplo, creemos que t
funfuos en voz baja de Robert. (Robert) en algn momento vas a utilizar mal el arma, y entonces
El Sr. Jones inquiri cmo habran de zanjar la cuestin de las ustedes deben planear cmo enfocarn la cosa. Sugerimos que lo ha-
apuestas, ya que el desenlace no concordaba con ninguna de ellas: gan durante un paseo a solas, o al menos que se aseguren de que sus
Bob se las haba ingeniado para que uno de sus tos le comprase la charlas no sean escuchadas por Bob.
escopeta. Los dos padres estaban inquietos por esto, pero hicieron
causa comn y fijaron ciertas reglas especficas; si Bob llegaba a vio- ESTUDIO POSTERIOR
lar alguna de ellas, aunque slo fuese en una oportunidad, le quita- El equipo predijo que los padres continuaran trabajando de con-
can la escopeta. suno y que en algn momento del intervalo hasta la prxima sesin
(un mes) Bob hara algn uso equivocado del arma. Tambin predi-
PAUSA PARA LA CONSULTA jo que los esposos se mantendran firmes en la cuestin del arma
cuando Bob la usase mal, y que seguiran adhiriendo a los cam-
Para el equipo, estos resultados seguan siendo una respuesta vaga. bios efectuados.
Bobby pareca convencido de que no era capaz de persuadir a su pa-
-re de que le comprase la escopeta, y segua sorteando la cuestin.
por otro lado, los padres aunaron fuerzas y establecieron reglas fir SESIN 7
mes y concretas sobre el uso del arma. De Shazer: Han pasado ya varias semanas desde que Bob sac
El boletn de calificaciones era un indicio sugestivo de que se es- esos distinguidos y sobresalientes en conducta; esto no habr tras-
taba produciendo un cambio importante en el sistema familiar. El tornado las cosas? Es algo que nos ha preocupado mucho.
comportamiento de Bob en el colegio pareca indicar una modifica- Sra. Jones: Parece ser que van a ponerlo en un curso de mejor ni-
vel.
cin en sus percepciones, y tanto los padres como las autoridades
escolares tenan que responder frente a ese cambio. De Shazer: As que esto puede trastornar el equilibrio en el cole-
gio, en lugar de hacerlo en casa.
TRANSMISIN DEL MENSAJE Sr. Jones: Nunca se me ocurri eso, pero es una posibilidad real.
De Shazer: Creemos que actuaron con sensatez al tratar de avan-
zar lentamente en la cuestin de la escopeta, en lugar de convertirla A continuacin la Sra. Jones describi su "trabajo en equipo"
en un gran problema, porque eso habra trastornado el equilibrio en con el marido, y dijo que Bob no haba hecho ningn uso equivoca-
la direccin errnea. do de su escopeta durante todo el mes. Ella tuvo que gritarle menos,
y crea que tambin Bob estaba maldiciendo y refunfuando menos.
Algo que nos impact fue que ustedes (los padres) prosiguiesen Proseguan los cambios sobre los que haban informado en la sesin
con su gran proyecto de modificar el equilibrio de la familia. Conti- anterior.
nuaron pensando mucho acerca de esto, segn colijo. Adems, debe-
mos seguir advirtindoles que no deben apresurarse.
PAUSA PARA LA CONSULTA
Por cierto nos ha impresionado, Robert, que t fueras lo bastante
astuto para ocultar tu inteligencia hasta ahora, y adems nos impre- En la sesin anterior el equipo haba tenido el plpito de que sta
sion que no hayas tenido hasta el momento buenas calificaciones sera la ltima, y as qued confirmado: la familia pareca conducir-
en conducta, ya que habra sido realmente difcil responder a tan al- se en forma diferente y saber manejar esas diferencias.
tas expectativas. El equipo resolvi terminar la terapia suministrando algunos indi-
Ahora bien, sabemos que ustedes dos (los padres) estn interesa- cios ms. Deba recordarse que la familia Jones pretenda que "nada
dos en modificar este equilibrio en un sentido favorable. Creemos quedase igual". En consecuencia, tal vez percibiera los cambios des
criptos como insignificantes, por ms que desde la perspectiva del
198 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE

equipo eran significativos. Era necesario que transcurriese ms tiem- CAPITULO 9 199
po para ver si, a la larga, los esposos Jones llegaban a percibir esos
cambios como significativos.

TRANSMISON DEL MENSAJE


De Shazer: Bueno, hemos estado pensando en todo esto y recor- COMPLEJIDAD
dando que cuando ustedes vinieron aqu, los tres declararon que no
queran que nada siguiese igual. Lo cual es una especie de "misin
imposible". Y, por supuesto, Bob va a seguir maldiciendo y refunfu-
ando, ya que as lo hacen la mayora de los muchachos de su edad,
y nosotros creemos que esto evita que pierda los estribos ms a me-
nudo. En tanto y en cuanto l siga maldiciendo y refunfuando, no
hay peligro de que ustedes dos tengan que aprender a convivir con
un santo.
En captulos anteriores hemos utilizado diversas herramientas
Estn en lo cierto al pensar que me sent realmente conrnociona
descriptivas a fin de explicitar la teora binocular del cambio y los
do por las calificaciones de Bob; todos nosotros nos conmociona
mtodos empleados para instrumentarla. Las mltiples explicacio
mos. Temamos que esto pudiera trastornar las cosas en el hogar. Y
nes y descripciones de los mismos procesos se atienen a la nocin de
tal vez no sea as. Lo que podra ocurrir es que trastornase las cosas
Bateson segn la cual dos (o ms) descripciones de los mismos pro
en el colegio, pero todava no lo sabemos. As que, a esta altura, nos
cesos suministran una mayor profundidad, una suerte de "adicional".
gustara sugerirles que nos detengamos aqu y veamos cmo siguen
Confiamos en que este adicional sea un conjunto de ideas tiles so
las cosas. Hganme saber si en el hogar el equilibrio se trastorna en
bre la terapia familiar y los procesos de cambio.
un sentido desfavorable. Quiz hemos contribuido a que ustedes
cambien demasiadas cosas; simplemente tenemos que esperar y ver A medida que se desarrolla la terapia con cada familia, pareja, e
qu ocurre. Tal vez debamos esperar para ver cmo andan, la prxi- individuo, cualquier mapa o diagrama empleado es til mejor di-
ma vez, las calificaciones. cho, todos ellos lo son. Los diagramas de la teora del equililibrio
(captulo 6) ayudan al terapeuta a focalizar la terapia de manera de
orientarla hacia una meta. Slo teniendo en cuenta estas metas, pue
SEGUIMIENTO den el terapeuta y la familia saber que la terapia ha tenido xito.
Seis meses despus, la familia no haba llamado an. Se tom Aun cuando la familia sea incapaz de centrarse en metas o de for-
contacto con ella y pudo saberse que las calificaciones de Robert se mularlas, el terapeuta debe tenerlas presentes para impedir que la
haban mantenido altas durante otros dos perodos lectivos, y que terapia ande a los tumbos. Los dos casos presentados en el captulo
no haba hecho en el nterin ningn uso errneo de la escopeta. To- 5 y el caso presentado en el captulo 8 ejemplifican el mtodo de
dos los cambios sobrevenidos en el curso de la terapia se haban terapia familiar breve tal como se lo utiliza con familias o (sub)
mantenido. temas confusos, que no pueden focalizarse en torno de metas con
Al iniciar el nuevo ao lectivo, Robert fue ubicado en una clase cretas o especficas.
de mayor nivel y, segn el psicopedagogo de su escuela, segua de- El diagrama de reencuadre (captulos 3 y 5) puede contribuir a
sempendose bien. Tanto en aplicacin como en conducta slo sa- que el terapeuta describa lo que sucede de modo de desarrollar un
caba "distinguidos" y "sobresalientes". ngulo diferente que se necesita para el cambio. Aunque sta es una
tcnica primordial usada "detrs de la pantalla", tambin puede em
plersela para describir cmo se inicia el proceso de reencuadre-trans
formacin (representado por las lneas discontinuas en los diagra
mas de la teora del equilibrio). Si bien es posible combinar de este
COMPLEJIDAD 201
200 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
intervenciones el equipo confiar en mayor medida en el concepto
modo los diagramas, esta complejidad puede resultar confusa y no de cooperancia (vanse los casos de los captulos 4, 6 y 7). Estos
provechosa. Tal como actualmente se practica la terapia familiar procesos de cambio "orientados hacia la tarea" y las correspondien-
breve, ambos aspectos de la situacin descriptos con estas herramien- tes intervenciones se fundan tambin en el concepto de isomorfismo.
tas son simultneos. No obstante, para poder describir un proceso La tarea debe elaborarse sobre la base de la descripcin isomorfa
complejo debe trazarse un lmite metodolgico en algn lugar. Im- que ha hecho el equipo de la secuencia de conductas, y el elogio que
----a recordar que entre estas dos tcnicas de diagramacin no exis- la precede debe ser lo suficientemente isomorfo, como para instar a
te una relacin excluyente, del tipo "o esto... o aquello", sino ms que se desarrolle la "disposicin afirmativa".
bien una relacin del tipo "tanto esto... como aquello". La separa
En suma, el concepto de cooperancia gua el proceso de cambio
cin es indispensable para que la descripcin sea clara.
Pero aqu no acaba la complejidad. El rbol de decisiones (captu- orientado hacia la tarea. En estas circunstancias, el reencuadre sumi-
lo..) permite al terapeuta centrarse mejor en la naturaleza interac- nistra la noticia de una diferencia que posibilita el nuevo comporta-
cional del suprasistema. El informe de la familia sobre su respuesta miento instigado por la tarea. Este nuevo comportamiento es ms
focalizado a raz de la propia tarea, y est orientado en forma ms
una comunicacin sobre su modalidad de cooperancia. Vale de- directa hacia la meta. El concepto de isomorfismo preside este "pro-
cir, en una terapia orientada haca una meta o hacia el cambio, la ceso de cambio de orientacin perceptual"; vale decir, el reencuadre
secuencia "intervencin-informe sobre la respuesta-intervencin, ofrece noticias de una diferencia, y la prueba conductal de esto (un
etc.", le dice al terapeuta qu grado de eficacia y utilidad tiene lo
cambio en la conducta) es ms aleatoria.
que ha hecho. As pues, esta herramienta descriptiva es utilizada en
Tanto las herramientas descriptivas como las tcnicas de diseo
forma simultnea con los diagramas de la teora del equilibrio que
describen la meta y con los diagramas de reencuadre que describen de la intervencin y el mtodo para transmitir el mensaje teraputi-
a la familia desde un ngulo diferente. Nuevamente, no se trata de co (en dos partes: el elogio y el indicio), todo ello refleja la comple-
elegir tal o cual diagrama, sino ms bien de que los tres diagramas ja naturaleza de la concepcin ecosistmica. Las descripciones y ex-
sirven, combinados, para orientar el empeo teraputico. plicaciones mltiples en diversos niveles son indispensables al abor-
dar sistemas circulares. Y como el ecosistema es circular, tambin
Desde luego, por el mismo motivo metodolgico o descriptivo se
presentaron aqu en forma separada los conceptos concurrentes de debe serlo el esquema conceptual. Este nfasis no es exagerado: nin-
isomorfismo y cooperancia. El instrumento de la diagramacin, cu- guna de estas descripciones, explicaciones o mtodos puede hallarse
yo fin es operacionalizar estos conceptos, trasunta que su naturaleza en una relacin del tipo "o esto... o aquello" con otras descripcio-
es del tipo "tanto esto... como aquello". Puede comprobarse que nes, explicaciones o mtodos.
ambos conceptos se aplican en cada uno de los mensajes descriptos
en la casustica. La relacin entre ambos es una relacin del tipo No se puede pasar de la paranoia del "o esto... o aquello" al "ms o menos"
"ms de esto... menos de aquello", y no una relacin del tipo "o es- de las relaciones de tipo "tanto esto... como aquello" del ecosistema racional,
to o aquello". sin que sobrevengan en los valores los cambios ms radicales, que podamos con-
cebir... ms radicales incluso que lo que actualmente somos capaces de imagi-
En los ejemplos de los captulos 5 y 8, el proceso de diseo de la nar (71, pg. 228).
intervencin est basado primordialmente en el concepto de isomor-
fismo, o sea, la singular modalidad de cooperancia de la familia, tal Toda esta complejidad refleja la ndole de los sistemas, o ecosiste-
como la expone ante el equipo, no indica que las tareas sean tiles mas, y la naturaleza multicausal del cambio estructural que se pro-
pura promover el cambio; por consiguiente, el equipo debe confiar duce en ellos. Como el cambio en una relacin de un sistema afecta
en mayor medida en sus descripciones de las creencias que la familia todas las dems relaciones, y el cambio en un elemento afecta todos
tiene acerca de s misma (sus encuadres), que describir desde un los dems elementos, el mtodo utilizado para promover el cambio
ngulo diferente al disear la intervencin. teraputico tiene que ser forzosamente complejo. Si se aprecia la
Anlogamente, cuando la modalidad de cooperancia de la familia, "comunicacin" existente entre los diversos planos del sistema (cog
tal como es expuesta ante el equipo, incluye la realizacin de tareas nitivo, conductal, etc.), se vuelve patente la necesidad de conceptos
(en forma literal, modificada u opuesta), para el desarrollo de sus
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204 PAUTAS DE TERAPIA FAMILIAR BREVE
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