BENEMRITA UNIVERSIDAD

AUTNOMA DE PUEBLA

Facultad de Medicina

Desarrollo de Habilidades de la Tecnologa de la Informacin y

Comunicacin

Primavera 2017

ENSAYO:

CLULAS MADRE, EN LA NUEVA ERA DE LA

MEDICINA

Profesora: Lilian Gaona Osorio

Equipo 2:

Flor Gabriela China Flores

Erick Manuel Estrada Luna

NRC 40105

Puebla, Pue. Marzo del 2017

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Resumen
La terapia con clulas madre es un tema de gran importancia en la medicina
regenerativa, que implica una mltiple variedad de aplicaciones para el tratamiento
de distintas enfermedades y lograr con ello el mejoramiento de la calidad de vida
del paciente, para esto se ha requerido de la investigacin durante muchos aos y
a partir de ah se ha ido desarrollando el estudio hacia clulas madre, una clula
madre se identifica como aquella clula que es capaz de dar lugar a distintos de
tal manera que puedan actuar en un tejido u rgano especfico. En cuanto a su
origen las clulas madre se pueden clasificar en clulas madre embrionarias y de
origen somtico adulto, de esta forma, es necesario destacar que para el estudio
de las clulas madre, se ha recurrido principalmente a el aislamiento de clulas
madres embrionarias, las cuales provienen de la masa interna del embrin en los
primeros das de gestacin, es por eso que obtener las clulas de esta forma ha
causado controversia por motivos de biotica. Actualmente, los beneficios de
aplicar clulas madres como tratamiento son bastantes pues intervienen en la
reparacin de clulas muertas, lesiones o enfermedades en ciertos rganos, de
esta forma las clulas madre nos mantienen sanos y pueden evitar el
envejecimiento prematuro por su capacidad de diferenciarse mediante factores de
crecimiento en clulas especializadas en el hgado, sistema nervioso, clulas del
corazn o clulas productoras de insulina del pncreas en casos de diabetes,
adems esto contribuye a resolver la escasez de donantes para pacientes que
tengan insuficiencia de actividad de algn rgano, debido a sus propiedades de
adaptacin, autorrenovacin, plasticidad, entre otras. Ciertamente, la investigacin
con clulas madre embrionarias plantea un dilema moral entre dos principios
morales: El deber de prevenir o aliviar el sufrimiento, con el deber de respetar el
valor de la vida humana, no obstante, el caso de la investigacin con clulas
madre embrionarias, imposibilita respetar ambos principios morales, pues la
obtencin de clulas madre embrionarias, implica destruir una posible vida
humana, pero plantandose esta problemtica desde el punto de vista teraputico,
esta alternativa podra llevar al descubrimiento de nuevos tratamientos mdicos
que aliviaran el sufrimiento de mucha gente.

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Introduccin
Todas las personas tienen un concepto claro cuando escuchamos la palabra
clula, lo primero que se nos pasa por la mente es que forma parte de nuesrto
cuerpo, y que clulas madre slo con fines estticos o de tratamiento y si bien es
cierto que forma parte dell tratamiento en el campo de la medicina y tambin como
parte esttica, la investigacin de clulas madre ha avanzado cada vez ms con
un desarrollo exhaustivo y as mismo para observar los efectos adversos que
podra desarrollar este tipo de aplicaciones. Uno de estos grandes avances y que
ya se mencion anteriormente es el empleo de las clulas madre como alternativa
a terapia para diversas patologas, la aplicacin de clulas madre con sus
respectivos lineamientos y tcnicas se ha visto de gran ayuda especficamente
para el tratamiento de enfermedades del corazn, especialmente infarto de
miocardio, diabetes mellitus, enfermedades neurodegenerativas, visuales, entre
otros y se sigue investigando su efectividad en otras enfermedades, as como la
reaccin del organismo a su aplicacin, los resultados han sido tan sorprendentes
que universalmente la aplicacin teraputica de clulas madre es un tema muy
reconocido, y as de esta manera contribuir no slo en el aspecto de la salud sino
a estar enterados tambin cul es la postura de la biotica ante estos hallazgos.
Aunque muchas personas difaman este tipo de tratamiento, nosotros por el
contrario estamos completamente a favor de la aplicacin siempre y cuando se
cumpla el principio moral, de aliviar el sufrimiento y que se cumplean los dems
lineamientos ticos, la persona que aplique este tipo de terapia sea un
especialista, que est actualizado a cualquier cambio de este tratamiento y que
sepa las indicaciones y contraindicaciones del tratamiento de acuerdo al paciente,
ya que no todos los pacientes pueden recibir ste tratamiento, y porque hay bases
cientficas y resultados clnicos comprobados.

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Desarrollo
En su definicin clsica, las clulas madre son las que tienen el potencial para
generar clulas maduras(CM) de distintos linajes a la vez que se autorrenuevan,
es decir, las clulas madre tienen la capacidad de ser pluripotentes, esto significa
que son las que tienen la habilidad de diferenciarse a tejidos procedentes de
cualquiera de las 3 capas embrionarias, de aqu la explicacin de generacin
celular en cualquier rgano. En 1860 hacia 1820, las clulas madre son
determinadas por el anlisis del desarrollo del embrin y la microscopa de mdula
sea en Alemania, principalmente, cuna de estas investigaciones. Es necesario
saber que en los ltimos 20 aos, las CM embrionarias se han utilizado con xito
como modelos de diferenciacin celular y como banco de pruebas para la
bsqueda a gran escala de nuevos frmacos, o la generacin de animales
transgnicos, que sobreexpresan o tienen inactivado un determinado gen,
respectivamente, y que nos han ayudado a comprender la funcin de cientos de
genes. As tambin, es necesario destacar que el hgado humano, es el principal
rgano hematopoytico durante el perodo fetal, pues en l se albergan durante el
perodo posnatal una poblacin de clulas madre, las llamadas clulas ovales, que
se hallan en los dctulos biliares terminales, pues se sabe que tras una lesin
heptica, los hepatocitos maduro, pueden entrar en ciclo para regenerar el
tejido del hgado, entonces, este al ser el tejido hematopoytico, se puede
convertir en un lquido trasplantable que se sabe cmo cultivar y manipular, se
determina tambin como fuente importante para un sinfn de terapias celulares, as
como una de las alternativas preferidas para la terapia gnica, la posibilidad de
disponer de cantidades virtualmente ilimitadas de estas clulas, expandidas en
cultivo, y de diferenciarlas mediante factores de crecimiento en hepatocitos,
neuronas, cardiomiocitos o clulas productoras de insulina, adems de resolver la
escasez de donantes, podra convertirse en una herramienta para tratar dolencia
prevalentes. Muchos rganos y tejidos sujetos a renovacin celular contienen una
reserva local de clulas madre adultas, pero stas poseen un cierto grado de
diferenciacin, y estn comprometidas a convertirse solamente en clulas
maduras propias del tejido u rgano en cuestin, en cambio, las clulas madre
embrionarias, a diferencia de las clulas madre adultas, pueden ser dirigidas

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potencialmente a la formacin de casi cualquier tipo de los cientos que existen de
clulas humanas. La idea es que al dar a un paciente enfermo las clulas madre o
clulas diferenciadas a partir de clulas madre, podemos hacer uso de la
capacidad natural de estas clulas para curar al paciente y aunque ingenuamente
parezca que es inutil este tratamiento porque se basa en la administracin de
clulas madre tomando en cuenta que el cuerpo ya las posee naturalmente, la
explicacin radica en que la administracin de millones de clulas madre
sobrepasa la capacidad del propio cuerpo humano para sanar, la cual est limitada
por el escaso nmero de clulas madre ya existentes ya existentes y sin que estn
lesionadas o que hayan perdido su produccin, sin embargo, el implante puede
tener efectos adversos como la capacidad tumorognica de las clulas madre no
diferenciadas cuando se implantan en individuos adultos.
En cuanto a la aplicacin teraputica de CM, tambin interviene en las
enfermedades cardiovasculares, las cuales son la primera causa de mortalidad en
los pases desarrollados, esto significa que la insuficiencia cardiaca,
frecuentemente producida por la destruccin de tejido del corazn que sigue a un
infarto agudo de miocardio, afecta a un porcentaje relativamente alto de la
poblacin, y no fue sino hasta los recientes descubrimientos sobre las propiedades
de las clulas madre, que el tratamiento consista, bsicamente, en realizar un
trasplante cardiaco, algo complicado por la disponibilidad de donantes y los
problemas de rechazo, una ventaja que se observa y que ha beneficiado en
mltiples aspectos es que actualmente es que en los ltimos aos, sin embargo,
se ha registrado un creciente inters por las posibilidades de reparacin del
msculo del corazn a partir de la implantacin de clulas. Se comenz por
ensayar la implantacin de clulas madre de corazn (miocardiocitos) fetales,
miocardiocitos adultos extrados del atrio y reimplantados en al rea del ventrculo
del mismo, clulas musculares provenientes del feto, u otras lneas celulares
musculares e incluso clulas fibrosas obtenidas de la piel.
La generacin de las clulas productoras de insulina para el tratamiento de la
diabetes mellitus es una de las aplicaciones ms emblemticas y deseadas de las
clulas madre embrionarias, especialmente para diabetes mellitus tipo 1, la cual se
caracteriza por un proceso de destruccin de las clulas productoras de insulina,

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respecto a esta patologa de insuficiencia de pncreas, existen dos tratamientos
contra esta enfermedad pero no la curan, slo hay tratamientos para controlarla, y
dependiendo de la situacin, una solucin a la diabetes mellitus es el trasplante de
clulas pancreticas, no obstante, tendra que vigilarse atentamente este tipo de
tratamiento ya que en algunos casos el hecho de que se aporten nuevas clulas a
los islotes no representara ms que una mejora transitoria de la enfermedad,
pues tanto en el caso de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 los
mecanismos que dan origen a estas enfermedades podran ponerse nuevamente
en marcha y llevar a la destruccin de las mismas, haciendo necesaria la
repeticin del implante de clulas madre una y otra vez, lo cual indica una
desventaja, es por eso que la persistencia funcional de las clulas debe ser
practicada anteriormente en modelos animales, antes de pasar a la
experimentacin en seres humanos y tomar en cuenta, en qu tipo de pacientes
se realizara, adems, otro aspecto en contra del trasplante de clulas de los
islotes pancreticos es que se necesitan al menos dos donadores de estas clulas
para obtener las clulas.
Otro hallazgo que ha favorecido a pacientes con enfermedades neurolgicas
degenerativas es la aplicacin de clulas madre nerviosas progenitoras
sumamente verstiles capaces de convertirse en neuronas, oligodendrocitos o
astrocitos, estas clulas son especficas del sistema nervioso y coolaboran con la
conduccin de los impulsos nerviosos elctricos y qumicos a nivel cerebral, y
perifrico diferencindose en motoneuronas que han demostrado cierto potencial
teraputico en modelos animales de degeneracin y regeneracin neurolgica
perifrica y hoy la regeneracin especfica de estas clulas nerviosas constituyen
una de las herramientas ms preferibles para tratar un gran nmero de
enfermedades neurolgicas como enfermedad de Parkinson, esclerosis mltiple
entre otras. As tambin se ha demostrado su efectividad en tejidos tan
especializados como la cclea. Tambin entre otras aplicaciones teraputicas se
ha encontrado que las clulas madre ayudan la regeneracin de la piel, esto en
pacientes que sufrieron algn accidente en el cual su piel fue quemada. Al igual en
pacientes con dao heptico estas clulas se pueden utilizar para lo que es la
regeneracin del hgado por algn procedimiento quirrgico del retiro de algn de

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los segmentos del hgado. Entre otras aplicaciones teraputicas podemos
encontrar que las clulas madre nos ayudaran a tratar padecimientos osteo-
articulares como lo puede ser la artritis reumatoide que es una enfermedad muy
comn en la sociedad, se dice que afecta a lo que es 1% de la poblacin mundial
de entre 40 a 60 aos de edad y es ms comn en mujeres, esta enfermedad se
caracteriza por la degeneracin del cartlago y despus el hueso, al igual que
puede formar ndulos en las articulaciones o llegar a fusionarlas, la calidad de
vida de las personas con este padecimiento es muy baja pero con la aplicacin de
clulas madre se ha visto que se puede regenerar lo que es el cartlago lo que es
algo muy importante en la aplicacin de clulas madre. Otra aplicacin muy
importante de estas clulas madre es en enfermedades hematopoyticas como lo
puede ser la anemia que tambin es una enfermedad muy comn en la poblacin
que puede ser causada por un desorden en la medula sea; otra enfermedad
hematopoytica es la leucemia la cual tambin afecta a un porcentaje importante
de la poblacin, en esta enfermedad se aplican lo que son clulas madre ya que
mediante del tratamiento de esta enfermedad las clulas que se producen en la
medula se degeneran. En general, la mdula sea y el sistema nervioso central
contienen las CM que ms plasticidad han demostrado experimentalmente.
En cuanto a los trasplantes de clulas madre, cabe mencionar que son
procedimientos que restauran las clulas madre que forman la sangre
principalemnte y se ha aplicado en individuos cuyas clulas madre fueron
destruidas por dosis muy elevadas de quimioterapia o de radioterapia que se usan
para tratar algunos cnceres, sin embargo, el trasplante de clulas madre puede
conllevar a una reaccin natural de sistema inmune de rechazo. El rechazo de los
trasplantes de injertos ocurre por el reconocimiento de los linfocitos T citotxicos,
entonces, puede surgir como inconveniente es que ningn adulto tiene sus propias
clulas embrionarias disponibles para su uso teraputico, por lo que hay que
recurrir a clulas de embriones alognicos y, por tanto, no histocompatibles, es
decir que las clulas madre que se le administrarn al paciente tendrn que ser de
origen donante de un familiar, o bien recurrir a la clonacin teraputica, es
necesario aclarar que los trasplantes de clulas madre en general no actan
directamente contra el cncer, en vez de eso, ayudan al paciente a que recupere

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su capacidad para producir clulas madre despus de tratamiento con dosis muy
elevadas de radioterapia o de quimioterapia, o de ambas, en ciertos casos como
en el mieloma mltiple y en algunos tipos de leucemia, el trasplante de clulas
madre puede actuar directamente contra el cncer, debido a causa de un efecto
llamado injerto contra tumor que puede ocurrir despus de trasplantes alognicos,
este efecto ocurre cuando los glbulos blancos del donante (el injerto) atacan las
clulas cancerosas que permanecen todava en su cuerpo (el tumor) despus de
tratamientos con dosis elevadas, este efecto mejora el xito de los tratamientos.
En los ltimos aos, el tema de clulas madre ha llamado atencin a varios
sectores de la sociedad por mltiples razones puesto a su potencial en la terapia
celular y a la medicina regenerativa en Mxico, lo que ha conllevado a que
numerosos estudios se realicen en base a esto y ha cobrado inters y un gran
impacto a la vez que se genera una gran cantidad de informacin, la gran
capacidad multipotencial y la plasticidad de las clulas madre embrionarias las
hacen un blanco perfecto para su aplicacin clnica, de hecho, gran parte de la
literatura sobre clulas madre reportada en los ltimos cuatro aos se refiere,
precisamente, a este aspecto, sin embargo todava queda mucha informacin
faltante en la biologa de estas clulas. En este sentido es importante mencionar
que a nivel estatal, Puebla es considerado como lder nacional en trasplante de
clulas madre desde el ao 1995, cuando el Hospital de Especialidades San Jos
del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Puebla, comenz a realizar
trasplantes de clulas madre provenientes de mdula sea y posteriormente
provenientes de la sangre del cordn umbilical con apoyo de tecnologa para dar
tratamiento a pacientes con leucemia y cncer. Actualmente en nuestro pas el
trasplante de clulas madre se ha considerado como una terapia eficaz para el
tratamiento de cerca de 70 enfermedades y se considera como el tratamiento de
oro para leucemias de alta malignidad y otras enfermedades sanguneas.
Sin entrar en el terreno de la biotica, y de si est o no justificado el empleo de
embriones humanos con finalidades teraputicas, el uso clnico de clulas madre
embrionarias se enfrenta a limitaciones todava no resueltas, como se describi
precedentemente entre las ventajas de las clulas madre embrionarias humanas
en algunas enfermedades, est que ellas virtualmente pueden formar cualquier

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tipo de tejido y mantenerse indefinidamente en cultivo, mientras quentre las
desventajas se ha sealado que la mayor parte de estas clulas tienen una
autorrenovacin limitada y adems se considera como una manipulacin difcil y
costosa. La investigacin con clulas madre embrionarias plantea un dilema
moral, nos obliga a escoger entre dos principios morales: el deber de prevenir o
aliviar el sufrimiento, esto es, el deber de respetar el valor de la vida humana,
aunque en el caso de la investigacin con clulas madre embrionarias, es
imposible respetar ambos principios morales, pues para obtener clulas madre
embrionarias, el embrin temprano tiene que ser destruido, esto significa destruir
una posible vida humana, pero la investigacin con clulas madre embrionarias
podra llevar al descubrimiento de nuevos tratamientos mdicos que aliviaran el
sufrimiento de mucha gente.

Conclusin
En la actualidad como futuros profesionistas debemos estar envueltos en ms
temas de este tipo y sobre todo relacionados con nuestra carrera, gracias a este
trabajo colaborativo en la materia de Desarrollo de las Habilidades en el uso de la
Tecnologa, la Informacin y la Comunicacin pudimos adentrarnos en un pequeo
trabajo de investigacin que nos ha dejado mucho aprendizaje para nuestro futuro
y sobre todo la experiencia del grato trabajo en equipo. Tenemos una opinin
general en el equipo en el que tenemos una visin de investigacin a fondo
implicado en la medicina moderna y creemos que es importante dar a conocer
tcnicas que an no son tan conocidas por el pblico y que merecen cierto
reconocimiento, la medicina regenerativa aprovecha los mecanismos naturales de
renovacin para nuevas terapias, las terapias de trasplantes pueden no ser tan
buenas porque hay la oportunidad de rechazo, las clulas que se reproducen nos
han llevado a una nueva era de medicina regenerativa y a pesar de los avances
que se han logrado en el usos y estudio de esta tcnica aun muchos de los
tratamientos son experimentales, solo algunos de estos procedimientos son
considerados hoy en da como seguros como es el caso de el trasplante de
medula sea para las clulas sanguneas, por lo que su uso solo se debe
considerar como ltimo recurso y por indicacin de un mdico general.

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Despus de hacer unas entrevistas a profesionistas en el rea y tener un poco
ms de informacin pudimos comenzar nuestro trabajo y aunque tuvimos mucha
ms curiosidad por saber ms del tema y ampliamos un poco nuestras fronteras
pudimos llegar a la conclusin de que el uso de cluas madre es altamente
efectivo si se realiza el tratamiento con todos los conocimientos necesarios.

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