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INDICE
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Se dan por cadas sobre la cara posterior del codo y en posicin de flexin,
produciendo un arrancamiento de la insercin del trceps a causa de una violencia
indirecta. Puede ser nica o conminuta, dependiendo de la magnitud del trauma.
Hemartrosis
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Dolor.
Disminucin de la movilidad.
Sensibilidad local.
Edema local.
1.2.3 DIAGNOSTICO
Antecedentes
Cronologa de la patologa.
Observacin general
Piel y faneras.
Espasmos.
Dolor.
Edema.
Trofismo muscular.
Contractura
Deformidades
Fuerza muscular.
Test articular.
Postura.
Retracciones.
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1.2.4 TRATAMIENTO
Disminuir edema, para lograr mayor movilidad.; Realizando ejercicios de Burger Allen,
con su progresin, primero en elevacin, luego en neutro, y terminando con elevacin
y leve resistencia a los movimientos de flexo extensin de codo y mueca; realizar
masaje sedativo; crioterapia durante 5 minutos en la zona afectada de distal a
proximal
Prevenir las contracturas y posibles deformidades para mantener una buena movilidad
articular; realizando movilizaciones pasivas, en flexin y extensin de codo y mueca,
se utilizan diagonales de Kabbat en D1 de flexin extendiendo codo; TFNP iniciaciones
rtmicas para flexo extensin de codo; Rood vibracin sobre el msculo antagonista.
Mejorar cicatriz para mejorar las propiedades trficas y mecnicas de la piel realizando
masaje en forma de cremallera para disminuir o evitar adherencias a planos profundos;
se coloca ultrasonido durante 5 minutos a lo largo de toda la cicatriz; masaje
combinado con vibracin en forma de cremallera.
Fractura del extremo distal del radio, puede ir acompaada por fractura por
arrancamiento de la estiloides cubital y rotura del fibrocartlago articular, obedece
generalmente a una cada con la mano en extensin, La fractura es de tipo transversal
a unos dos centmetros por encima de la articulacin del radio, se distiende o se
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Tumefaccin
Dolor
Limitacin a la flexin
Agarres dbiles
Deformidad visible
1.3.4 DIAGNOSTICO
Antecedentes
Cronologa de la patologa.
Observacin general
Piel y faneras.
Espasmos.
Dolor.
Edema.
Trofismo muscular.
Contractura
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Deformidades
Fuerza muscular.
Test articular.
Retracciones.
1.3.5 TRATAMIENTO
Prevenir las contracturas y posibles deformidades para mantener una buena movilidad
articular; realizando movilizaciones pasivas, en flexin y extensin de codo y mueca,
se utilizan diagonales de Kabbat en D1 de flexin extendiendo codo; TFNP iniciaciones
rtmicas para flexo extensin de codo; Rood vibracin sobre el msculo antagonista.
Prevenir las contracturas y posibles deformidades para mantener una buena movilidad
articular; realizando movilizaciones pasivas, en flexin y extensin de codo y mueca,
se utilizan diagonales de Kabbat en D1 de flexin extendiendo codo; TFNP iniciaciones
rtmicas para flexo extensin de codo; Rood vibracin sobre el msculo antagonista.
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Dolor
Tumefaccin
Equimosis
Limitacin a la extensin
Deformidad en Guadaa
1.4.3 DIAGNOSTICO
Antecedentes
Cronologa de la patologa.
Observacin general
Piel y faneras.
Espasmos.
Dolor.
Edema.
Trofismo muscular.
Contractura
Deformidades
Fuerza muscular.
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Test articular.
Retracciones.
1.4.4 TRATAMIENTO
Prevenir las contracturas y posibles deformidades para mantener una buena movilidad
articular; realizando movilizaciones pasivas, en flexin y extensin de codo y mueca,
se utilizan diagonales de Kabbat en D1 de flexin extendiendo codo; TFNP iniciaciones
rtmicas para flexo extensin de codo; Rood vibracin sobre el msculo antagonista.
1.4.5 BIBLIOGRAFIA
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Es una fractura extracapsular que ocurre a lo largo de una lnea que va del trocnter
mayor al trocnter menor. El mecanismo de la fractura es por cadas desde la altura,
con fuerzas indirectas o directas, esta fractura presenta dos ventajas, la ausencia de
compromiso en la vascularizacin de la zona, y la considerable longitud del fragmento
proximal. Tiene en cuenta dos grupos principales depende de la direccin y de la
estabilidad de la fractura. Tipo 1: la lnea de la fractura se extiende hacia adentro hacia
fuera desde el pequeo trocnter; Tipo 2: la lnea de la fractura es completamente
invertida, oblicua de afuera hacia adentro y de abajo hacia arriba.
Impotencia funcional muy acentuada con el miembro en una rotacin externa muy
notoria
Dolor
2.1.3 DIAGNOSTICO
Observacin general
Piel y faneras.
Dolor.
Edema.
Trofismo muscular.
Contracturas
Deformidades
Retracciones.
Fuerza muscular.
Test articular.
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Coordinacin
Propiocepcin
Postura.
Marcha
2.1.4 TRATAMIENTO
Disminuir edema, para lograr mayor movilidad; realizar ejercicios de Burger Allen con
su progresin primero en elevacin, luego en sedente, y terminando con elevacin y
leve resistencia a los movimientos de flexo extensin; realizar masaje sedativo.
Disminuir adherencias, que permita luego mejorar la movilidad del paciente; realizando
movilizaciones pasivas en flexin y extensin de la rodilla, flexin de cadera y planti y
dorsiflexin del cuello de pie; utilizar diagonales de Kabbat en D1 de flexin
extendiendo rodilla.
Mejorar el equilibrio en bpedo con muletas para lograr una mejor funcionalidad;
realizando transferencias de peso sobre ambos miembros inferiores mantenindose
mas tiempo sobre el miembro afectado; aproximaciones rpidas para reforzar
engramas motores.
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Esta fractura se presenta entre el borde inferior del trocnter menor y la unin del
tercio superior con el tercio medio de la difisis del fmur. Tiene caractersticas propias
ya que el extremo proximal del fmur soporta cargas excntricas.
Marcha en tremdelemburg
Edema
Hemorragia interna
Dolor
Estabilidad de la articulacin
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Edema localizado
2.3.3 DIAGNOSTICO
Observacin general
Piel y faneras.
Dolor.
Edema.
Trofismo muscular.
Contracturas
Deformidades
Retracciones.
Fuerza muscular.
Test articular.
Propiocepcin
Marcha
2.3.4 TRATAMIENTO
Disminuir edema, para lograr mayor movilidad; realizar ejercicios de Burger Allen con
su progresin primero en elevacin, luego en sedente, y terminando con elevacin y
leve resistencia a los movimientos de flexo extensin; realizar masaje sedativo.
Disminuir adherencias, que permita luego mejorar la movilidad del paciente; realizando
movilizaciones pasivas en flexin y extensin de la rodilla, flexin de cadera y planti y
dorsiflexin del cuello de pie; utilizar diagonales de Kabbat en D1 de flexin
extendiendo rodilla.
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con tres ciclos de 7 repeticiones esto para el glteo mayor; en decbito lateral elevar el
miembro inferior izquierdo y luego llevndolo hacia abajo iniciando con cuatro ciclos de
5 repeticiones.
Baln terapia en posicin cuadrpeda con el baln a nivel del abdomen, realizar planti
flexin y dorsiflexin, ejercicios activos resistidos manualmente y con pesas
Mejorar el equilibrio en bpedo con muletas para lograr una mejor funcionalidad;
realizando transferencias de peso sobre ambos miembros inferiores mantenindose
mas tiempo sobre el miembro afectado; aproximaciones rpidas para reforzar
engramas.
2.3.5 BIBLIOGRAFIA
FIGUERAS, j P.D. Prctica quirrgica. Barcelona: Salvat editores, tomo 1, 1984. p 245 -
254.
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Desciende junto con la arteria humeral sin originar ninguna rama en el brazo. En el
codo es muy superficial ya que se sita sobre la epitrclea, donde puede ser fcilmente
lesionado. El nervio cubital puede lesionarse en la axila (rara vez) por una herida, por
compresin (por una muleta) o por la presencia de una costilla cervical. En el codo en
donde puede ser desgarrado o lacerado por una fractura o luxacin o ms tardamente
por compresin de un callo o de tejido cicatrizal. En la mueca generalmente por
lesiones directas, tales como heridas incisas, contusiones, etc. La lesin ocurre a nivel
de los dermatomas C8 Y T1. Las complicaciones ms importantes son: mano en garra
esto obedece a la parlisis de los interoseos y de 2 o ms lumbricales, alteraciones en
la fascia palmar y se adhieren los tendones a sus vainas.
Si la lesin est situada en el codo o por encima del mismo: en el antebrazo parlisis
del cubital anterior y de al mitad interna del flexor profundo de los dedos, produce
desviacin cubital de la mueca, y prdida de al flexin de las falanges terminales de
los 4 y 5 dedos.
En la mueca, parlisis muy incapacitante que altera los movimientos finos de al mano
y de los dedos
De la axila pasa a la cara posterior del brazo, donde sigue el surco del nervio radial del
hmero para alcanzar la porcin lateral del codo. Se puede lesionar en: La axila,
generalmente por compresin, como en el caso de uso de muleta. En el surco radial,
por traumatismo del codo y como complicacin de la fractura de hmero. Cerca o
debajo del codo en las lesiones de esta articulacin. La lesin se presenta a nivel de las
races C6, C7, C8 y T1.Dentro de las complicaciones ms importantes tenemos:
mueca en pndula: la mueca pende en flexin y las articulaciones
metacarpofalangicas estn tambin flexionadas, pero es rara la contractura de los
flexores, anestesia debido a las numerosas comunicaciones entre el radial y los otros
nervios (raramente).
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Si la lesin esta situada en la axila: En el brazo y antebrazo, existe una parlisis del
trceps y del ancneo, supinadores largo y corto y parte del braquial anterior. La flexin
del codo es dbil.
Si esta situada en el codo o por debajo del mismo: Todos los extensores de la mueca,
excepto el primer radial externo que produce solo una extensin muy dbil o casi nula.
Antecedentes
Cronologa de la patologa.
Observacin general
Piel y faneras.
Dolor.
Trofismo muscular.
Contractura
Deformidades
Examen muscular.
Test articular.
Retracciones.
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4.5 BIBLIOGRAFIA
5. PARALISIS FACIAL
El sptimo nervio craneal, o nervio facial, inerva todos los msculos de la cara, excepto
el elevador del prpado superior (inervado por el motor ocular comn) y los msculos
de la masticacin (inervados por el trigmino). Es por consiguiente el nervio de la
expresin facial. Sus funciones no son muy semejantes a las de otros nervios ya que
los movimientos de los msculos de la cara aunque pueden ser voluntarios, se
producen particularmente en respuesta a estmulos emocionales y en tales casos son
puramente reflejos.
El nervio posee solo una rama sensitiva la cuerda del tmpano, que conduce la
sensacin a los dos tercios anteriores de la lengua. Su ncleo, es decir, el grupo de
clulas de origen en su neurona motora inferior, esta situado en la protuberancia. Esta
unido con las clulas de la corteza cerebral por fibras que forman su neurona motora
superior.
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El ojo puede abrirse pero no cerrarse completamente (parlisis del orbicular de los
prpados).
Epifora
5.3 DIAGNOSTICO
Antecedentes
Cronologa de la patologa.
Observacin general
Piel y faneras.
Dolor.
Fuerza muscular (Orbicular de los labios, piramidal de la nariz, orbicular de los ojos,
risorio, masetero, elevador del prpado y del labio superior, ciliar, frontal, zigomtico
mayor y menor, buccinador, borla de la barba, pterigoideo interno y externo).
5.4 TRATAMIENTO
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Realizar fricciones circulares sobre todo el lado afecto de la cara; golpeteo en forma
rpida y ligera con los pulpejos de los dedos, TENS de corriente galvnica interrumpida
sobre el msculo a tratar; vibracin mecnica o manual sobre el vientre muscular,
ejercicios de retroalimentacin frente a un espejo a realizar oclusin de los ojos;
sonrisa, silbar y soplar; cerrar firmemente la boca, sonrer mostrando los dientes y
elevar el labio superior; fruncir la frente vertical y horizontalmente; dilatar las ventanas
nasales; hacer gestos con toda la cara, pronunciacin de palabras que contengan
consonantes labiales (se puede realizar resistencia suave en alguno de estos
movimientos).
5.5 BIBLIOGRAFIA
6.1 GENERALIDADES
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cogulos en la luz arterial, lo que puede ocluir el vaso completamente o dar lugar a la
formacin y liberacin de mbolos.
Aunque hay varias subclases de ACVi, los hallazgos clnicos permiten un diagnostico
topogrfico que depende del territorio vascular afectado, identificando las
manifestaciones clnicas observadas en el paciente se determinara si proviene de la
circulacin anterior o posterior. Si la isquemia es de la Circulacin Anterior donde la
afectacin es de la Arteria Cartida interna se encontrara: Defectos en el campo visual
contralateral y afasia transcortical - si el hemisferio afectado es el dominante- o
hemiinatencin- si el afectado es el hemisferio no dominante, dficit sensorial y motor
proximal en el miembro superior contralateral, con preservacin del movimiento de la
cara, de la mano y de los dedos y compromiso variable del miembro inferior.
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Los sntomas aparecen sbitamente con deterioro progresivo durante minutos a horas
despus del inicio del sangrado. Las manifestaciones clnicas observadas en estos
pacientes dependen del desarrollo sbito de un efecto en masa que desplaza el tejido
cerebral y de la generacin de edema, hidrocefalia e hipertensin intracraneal con
subsecuente desarrollo de hipofuncin e isquemia cerebral. La cefalea es un sntoma
comn, convulsiones, hemipleja densa, con dficit motor o sensitivo puro, en algunos
casos la mirada se desva al lado del hematoma, rigidez nucal, deterioro del estado de
conciencia, vomito, vrtigo, mareo, ataxia entre otras.
6.3.1 DIAGNOSTICO
6.3.2 TRATAMIENTO
6.3.3 INTRODUCCION
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El estadio agudo que es el periodo inmediato que sigue al ECV donde el fisioterapeuta
se concentra en el tratamiento de la funcin respiratoria y la capacidad de toser y
tragar; el paciente puede estar inconsciente y por tanto, requerir asistencia para
mantener una funcin respiratoria normal y drenar las secreciones de la va rea. Se
suministraran consejos necesarios para los cuidados habituales de la piel, tejidos
blandos, articulaciones.
El estadio intermedio o etapa flcida, que es el periodo que comienza una vez que el
paciente esta mdicamente estable, consciente y participando activamente en el
proceso de rehabilitacin, se identificara los ejercicios orientados a los movimientos
funcionales que pueda practicar el paciente independientemente.
La fase de recuperacin relativa, las directrices del tratamiento en este estadio deben
reflejar la discapacidad residual y el grado de invalidez del paciente.
Evitar las retracciones " hombro escpula: Por medio de un cojn o rollo de bobath en
escpula y hombro. Brazo en extensin mano abierta en neutro, hombro en Abduccin,
rotacin externa o neutro.
Ayudar al paciente en la ayuda del pato: En posicin supina con rodillas flexionadas, se
le indica al paciente que eleve la pelvis ayudndole en el lado afectado.
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Inhibir el patrn extensor "MMII": Se indicara al paciente que entrelace sus, manos y
las lleve hacia atrs de la nuca. Si presenta dolor en el hombro, se le indicara que
coloque el brazo en neutro. Se le ayuda al paciente flexionar las rodillas, el
fisioterapeuta colocara su mano en la porcin externa del quinto metatarsiano, le
ayudara en forma pasiva a resbalar el taln sobre la cama, trabajando en arcos
intermedios, con el pie en dorsiflexin con inversin manteniendo el movimiento; otra
conducta ser indicarle al paciente que flexione la pierna del lado afectado y la lleve a
aduccin, devuelva y sostenga en un punto intermedio.
Facilitar las descargas de peso sobre la cadera del lado afectado: Se le indica al
paciente que entrelace las manos, eleve los brazos, flexione las piernas y trate de
voltearse sobre el lado afectado. El fisioterapeuta le da soporte en la escpula para
girar la cadera, le ayuda a bajar los pies extendiendo rodillas, luego de quedar sentado
se le indican las descargas de peso hacia el lado afectado apoyando el codo sobre la
camilla, enfatizando en la posicin de la cabeza, en esta posicin se le indica al
paciente que con el brazo sano alcance objetos o haga crculos en el aire. Para trabajar
la Flexo-extensin de codo activa en esta posicin se le indica al paciente que con la
palma de la mano apoyada trate de extender el codo y devuelva a la posicin inicial.
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Disminuir el dolor por medio de la posicin que se quiere lograr con la colocacin del
rollo de Bobath
Disgregar los patrones totales para obtener una mejor adaptacin de los movimientos
a las habilidades funcionales selectivas: Se indica al paciente que en posicin sdente
en una silla sin respaldar, apoyando los pies sobre el suelo en paralelo, mantenga el
pie en dorsiflexin y sostenga cierto peso sobre el hemicuerpo afecto.
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6.7 BIBLIOGRAFIA
TORO, Gmez Jaime, et. Al. Neurologa. Editorial McGraw-hill interamericana. Primera
Edicin. Santaf de Bogot- Colombia. 2001.
7. DOLOR LUMBAR
7.1 GENERALIDADES
Mltiples son las causas que provocan dolor en la regin lumbar, como: Alteraciones
congnitas ( Por asimetra de carillas articulares, sacralizacin de vrtebras
lumbares),Tumorales ( Tanto benignos como malignos); Traumticas ( Fracturas de
cuerpos vertebrales ); Metablicas ( Osteoporosis ); Inflamatorias (espondilitis
anquilosante) ; Degenerativas ( Espondilosis ); Mecnicas ( Posturas inadecuadas,
hipotona muscular, enfermedades renales, ginecolgicas; hernia discal,
Espondilolistesis, Dolor miofascial;
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7.4 DIAGNOSTICO
7.5 TRATAMIENTO
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Objetivo general:
7.6 BIBLIOGRAFIA
MORA, Enrique; PEREZ, Ramn de Rosa. Fisioterapia del aparato locomotor. Editorial
Sntesis. Primera edicin. Madrid -Espaa.1998.
TORO, Gmez Jaime, et. Al. Neurologa. Editorial McGraw-hill interamericana. Primera
Edicin. Santaf de Bogot- Colombia. 2001.
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8. HOMBRO DOLOROSO
8.2 GENERALIDADES
Sobreuso o sobreesfuerzo
Enfermedades inflamatorias
Factores anatmicos
Factores dinmicos
Este sndrome posee 3 grados de acuerdo con NET, son: 1. edema y hemorragia, y
puede presentar signos irreversibles, es ms comn entre jvenes de 25 aos, y puede
llegar a tener signos irreversibles. 2. presenta tendinitis, fibrosis, puede durar hasta 6
meses su evolucin, si sobrepasa este tiempo el manejo es quirrgico, es ms comn
su ocurrencia en pacientes entre los 25-40 aos. 3. ruptura tendinosa y cambios aseos,
ocurre en una edad promedio de 40 aos. Aunque esta dividido en 3 estadios clnicos,
se observa durante todo el proceso inflamatorio, degeneracin glenohumeral y acromio
clavicular y atrapamiento del manguito rotador, perdida de las superficies articulares,
como consecuencia de su pinzamiento por debajo el acromio, del ligamento
coracoacromial, y ocasionalmente de la articulacin acromio clavicular.
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Dolor: Por lo general es referido al aspecto lateral del hombro desde el borde lateral
del acromion hasta la V deltoidea, tambin en la cara anterior por debajo de la esquina
antero medial del acromion y ocasionalmente en la articulacin acromio clavicular.
Este es mayor con la actividad del brazo por encima de la cabeza o al levantar, hablar
o empujar objetos pesados o en la noche, especialmente al acostarse sobre el lado
comprometido.
Edad
Ocupacin
Deportes
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9. TENDINITIS CALCREA
9.1 GENERALIDADES
Dolor: El paciente consulta por dolor en la cara anterior del hombro en la vecindad del
troquiter y del acromin, el cual en ocasiones se irradia debajo del codo sobre el rea
del dermatoma C6. Este se inicia en forma gradual, puede estar presente desde meses
o aos antes de la consulta y se exagera con la realizacin de actividades que
impliquen abd o rotaciones del hombro y elevacin del hombro sobre el nivel de la
cabeza.
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Edad
Ocupacin
Deportes
Dominancia
Observacin: Actitud del paciente, rapidez del movimiento que involucran los hombros,
la altura de los hombros, asimetras, deformidades, edema, atrofia, relaciones seas,
tejidos blandos y alteracin del ritmo escapulo humeral
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donde se deben evitar las actividades que implique rotacin interna y elevacin
repetitiva del brazo hasta el nivel del hombro o por encima de el. Se debe hacer
nfasis en la relacin de los ejercicios de codman.
10.1 GENERALIDADES
Esteroides
Enfermedades inflamatorias
Isquemia
Pinzamiento
Osteodistrofia renal
Tendinitis calcificante.
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pequeas confluyen y/o se agrandan hasta comprometer todo el espesor del tendn,
convirtindose en rupturas parciales o rupturas completas.
Crepitos
Hematomas subcutneos
Fibrosis
Contractura mittica
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11.1 GENERALIDADES
Sobreuso y sobrecarga
Dolor: Migra con la corredera bicipital cuando el brazo se abduce y rota externamente.
Edad
Ocupacin
Deportes
Dominancia
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12.2 GENERALIDADES
Es un sntoma que puede ser producida por cualquier alteracin que lmite la movilidad
del hombro y que produce dolor en los movimientos del arco de movimiento
Descripcin clnica:
Sndromes de pinzamiento
Tendinitis calcrea
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Tendinitis bicipital
Dolor
Incapacidad funcional
Edad
Ocupacin
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Deportes
Dominancia
Observacin: actitud del paciente, rapidez de movimientos que involucran los hombros,
altura de los hombros, asimetras, deformidades, edema, atrofia, relaciones seas,
tejidos blandos, y alteracin del ritmo escapulohumeral
Fase aguda: en esta fase los objetivos sern aliviar el dolor y las contracturas
musculares, para lo cual se utilizara calor hmedo hielo masaje se iniciara la
movilizacin de las articulaciones vecinas.
Fase subaguda: se inicia cuando hay una clara disminucin del dolor y se empieza a
recuperar la movilidad. Los objetivos sern eliminar las contracturas musculares y
conseguir la movilidad articular. Realizar ejercicios pendulares de codman e iniciar
movilizaciones pasivas y activas asistidas.
12.6 BIBLIOGRAFA
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13.1 GENERALIDADES
Edad
Ocupacin
Deporte
Movilidad rotuliana
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Movilidad articular
Edema
Piel
Trofismo muscular
Examen muscular
Retracciones
Alineacin de la rodilla
13.6 PRUEBAS
Prueba de Angulo: Se dibuja una lnea desde la espina iliaca antero superior, punto
central de la rotula y tuberosidad tibial, 13 varones, 18 en mujeres; y si el ngulo es
mayor de 18 tambin hay subluxacin y desviacin de la rtula.
Marcha
13.7 TRATAMIENTO FISIOTERAPUTICO
Primera Fase
Segunda Fase
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13.8 BIBLIOGRAFA
Mc. Graw-Hill
14.1 GENERALIDADES
Genticos: hereditarios
Mecnicos: hay dos factores como la extensin de rodilla y asociada a los msculos de
la parte posterior del muslo; hiperflexin de cadera y contractura del Psoasiliaco.
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BILATERAL Q 651
Alteracin de la marcha
Debilidad muscular
Edad
Edema
Cicatriz (tipo)
Trofismo muscular
Retracciones
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Equilibrio
Alteracin de la marcha
Pruebas
Se debe desarrollar teniendo en cuenta los criterios de evaluacin para llevar a cabo el
procedimiento a seguir segn la presentacin de la displasia en el momento de la
remisin.
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Lograr una marcha funcional con la realizacin de los arcos de movimiento necesarios,
para los desplazamientos independientes
Conductas A Seguir
14.8 BIBLIOGRAFIA
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15.1 GENERALIDADES
Primer mes de vida extraterrena: Piernas y brazos en flexin, mano con puo cerrado,
al escuchar sonidos mueve la cabeza y extremidades, presenta reflejo de moro, reflejo
de succin, extensin cruzada, tnico laberntico a la flexin, tnico cervical asimtrico,
flexin en retirada y empuje en extensin.
Tercer mes: sostiene la cabeza al enderezarlo, manipula objetos, patalea boca arriba,
intenta tomar objetos, aparece el reflejo de negativa de soporte.
Cuarto mes: En prono levanta los hombros, hace rolados, coge objetos, aparecen los
reflejos de tnico laberntico a la extensin, tnico cervical simtrico a la flexin.
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Quinto mes: Realiza rolados con facilidad, trata de levantarse, aparece el reflejo de
reaccin de enderezamiento cuerpo sobre cuerpo.
Sexto mes: Se sienta con ayuda coge objetos con la palma de su mano, aparece el
reflejo de positiva de soporte.
Sptimo mes: Permanece sentado, inclina hacia delante, apoyado de las manos,
apoyndose se intenta poner de pie.
Noveno mes: Se sienta solo sin ayuda, permanece sentado solo, realiza gateo.
15.2 ETIOLOGIA
Hipoxia Neonatal.
Medicamentosas (Cloramfenicol).
Prematurez.
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Dficit motor.
15.5 DIAGNOSTICO
Historia clnica.
Datos personales.
Observacin general.
Actividad refleja.
Entrenamiento de gateo.
Mejorar equilibrio.
15.7 CONDUCTAS
Estimular control ceflico: El uso del rollo, tapping de deslizamiento, tcnica de Rood
en cuello, balnterapia.
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12 mes y 18 mes: estimular el parase solo, dar pasos apoyados o caminar solo, subir
escaleras gateando entre 15 y 17 meses subir una silla pequea, lanzar pelotas y
correr lentamente.
18 mes y 24 mes: estimular el vestirse y desvestirse, identificar causas efectos, correr
y saltar, subir y bajar escaleras, caminar solo, conocer partes del cuerpo, armar
rompecabezas sencillos.
15.8 BIBLIOGRAFA
16.2 GENERALIDADES
La lesin el LCA puede es muy diversa en el origen de la lesin, ya puede ser una
rotacin externa severa de la rodilla, una hiperextensin de la rodilla pueden producir
una lesin nica del LCA pero generalmente va acompaada de la lesin de otras
estructuras ya sean internas o externas.
Las lesiones del LCA se dividen en Roturas parciales, desinserciones y roturas totales.
Afecta generalmente a jvenes que practican algn deporte ya sea de forma habitual o
espordica siendo mayor la incidencia en hombres que en mujeres.
Los deportes en los que con mayor frecuencia se presenta sta patologa son el esqu y
el ftbol aunque tambin se puede presentar en accidentes de trnsito y en especial
los de las motos.
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Se presenta signo de cajn (+) con la cadera flejada a 45 y la rodilla flejada a 90.
Signo de Lachman (+) con la rodilla en 20 de flexin siendo ste el signo mas
especfico en la lesin del LCA y el signo del pivote caracterstico en la lesin del LCA,
al producirse subluxacin de la tibia sobre los cndilos femorales.
Es importante tener en cuenta la edad del paciente, el grado de actividad del mismo, el
tipo de deportes que va a realizar y la motivacin. Se presenta de igual forma marcada
inestabilidad antero posterior de rodilla y algn grado de degeneracin articular
16.5 DIAGNOSTICO
16.6 TRATAMIENTO
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Da 1
1. Apoyo de la extremidad
La frula debe usarse todo el tiempo, incluso para dormir. Solo se retira cuando
para realizar los ejercicios indispensables.
2. Ejercicios y actividades
Reposo relativo
Da 2 al 14
1. Apoyo de la extremidad:
2. Ejercicios y actividades.
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Electroestimulacin en cuadriceps.
Semana 2 a 6.
1. Apoyo de la extremidad
A partir de la sexta semana se puede cambiar la frula por una rodillera con
tope.
2. Ejercicios y actividades:
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Semana 6 a 9.
1. Apoyo de la extremidad.
2. Ejercicios y actividades
Caminadora
Natacin.
Semana 9 a 12.
1. Apoyo de la extremidad.
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2. Ejercicios y actividades.
Ciclismo
Sentadilla incrementar de 45 a 60
Semana 12
1. Ejercicios y actividades.
Sentadillas
Carreras de velocidad.
Semana 14 a 16
No debe presentar:
Inflamacin
6 meses.
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Dolor
Rigidez Matutina
Ulceras
Erupciones generalizadas
Ndulos rematoideos
17.2 DIAGNOSTICO
Observacin general
Piel y faneras.
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Dolor.
Edema.
Trofismo muscular.
Deformidades
Retracciones.
Valoracin Funcional.
Postura.
Marcha
17.3 TRATAMIENTO
Disminuir edema
18.1 DIAGNOSTICO
Signo de tinel.
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Signo de Phalen.
Prueba del diapasn.
Dolor.
Sensibilidad.
Examen muscular.
Inflamacin.
18.2 TRATAMIENTO
Prevenir las contracturas y posibles deformidades para mantener una buena movilidad
articular; realizando movilizaciones pasivas, en flexin y extensin de codo y mueca.
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20. CERVICODORSALGIA
20.1 OBJETIVOS
Crioterapia de 7 a 10 minutos.
Contraste de fro-calor
Criomasaje por 3 minutos.
Electroanalgsia con iontofresis por 15 minutos.
Ultrasonido de baja frecuencia e intensidad utilizando sonofresis
Masaje manual o con vibracin
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21.2 OBJETIVOS
Mejorar flexibilidad.
Mejorar fuerza.
Entrenamiento en marcha.
Crioterapia.
Calor hmedo en fase subaguda.
Contraste fri calor
Electroterapia tipo TENS para dolor.
Manejo de cicatriz y sensibilidad
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Entrenamiento propioceptivo.
22.1 OBJETIVOS
23.1 OBJETIVOS
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PROTOCOLOS VERSIN: 1
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Crioterapia de 7 a 10 minutos
Electroanalgsia 10 a 15 minutos
Criomasaje por 7 minutos
Ultrasonido en etapa crnica de dolor
Masaje manual o con vibrador si ha provocado espasmo sobre trapecio medio e
inferior.
24.1 DIAGNOSTICO
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Test articular.
Examen muscular.
Marcha.
Postura.
Tratamiento:
25. BIBLIOGRAFIA
Mc. Graw-Hill
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