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CUANTITATIVAS
DE LA ORINA
Poliuria Exceso
Alteraciones
cualitativas
ndice
1. Poliuria.
- Definicin.
- Reabsorcin tubular.
- Formacin de orina concentrada.
- Formacin de orina diluida.
- Poliuria osmtica.
- Poliuria acuosa.
2. Oliguria y anuria.
- Definicin.
- Volumen de orina obligatorio.
- Filtracin glomerular.
- Tasa de filtracin glomerular.
- Oliguria y anuria por disminucin de filtrado.
- Oliguria y anuria por aumento de la reabsorcin tubular de agua.
- Tipos de oliguria y anuria.
Poliuria
Retencin de
Poliuria
solutos
en la luz tubular osmtica
reabsorcin de agua
Poliuria en tbulos renales
Retencin de Poliuria
agua
acuosa
en la luz tubular
Reabsorcin tubular
Unidad Conduce
filtradora y modifica
la composicin
de la orina primaria
Reabsorcin tubular
1. Tbulo proximal.
2. Asa de Henle.
3. Tbulo distal.
4. Tubos colectores.
Funcin.
Reabsorcin de
sustancias tiles:
Na+, K+, glucosa, Aa, H2O.
As como la excrecin
de sustancias nocivas:
cido rico.
Pelvis Renal
Vierten orina
Reabsorcin tubular
Los camellos
poseen un gran
La capacidad de concentrar nmero de
la orina depende de la nefronas
longitud del asa de Henle yuxtamedulares.
Reabsorcin tubular
Reabsorcin tubular
Gradiente
osmtico
Formacin de orina concentrada
Mecanismo multiplicador
en contracorriente
Permeable Permeable
al H2O al NaCl
Requisitos
-
Ausencia de ADH
ADH
Reabsorcin H2O
Orina diluida
No se
reabsorbe
el agua
Poliuria osmtica
Exceso de sustancias no absorbidas
con efecto osmtico en la luz tubular
Diabetes Empleo de
Causas
mellitus diurticos
La cantidad filtrada
de glucosa supera la
capacidad de
reabsorcin del
[urea] en orina
tbulo
Poliuria
acuosa Alteracin del sistema de la ADH
Polidipsia primaria
1. Ausencia de hiperosmolaridad en el intersticio
Vasa recta:
mantenimiento del
Alteracin del
gradiente osmtico.
transporte activo de
la porcin
ascendente gruesa
del asa de Henle
Vasos rectos Lesiones que
inflamados impiden que el
(vasodilatacin) intersticio
retenga los
solutos
2. Alteracin del sistema de la ADH
Diabetes inspida
Hereditaria Adquirida
Sed excesiva - prdidas DIN Adquirida:
masivas de agua intoxicacin por litio
3. Polidipsia primaria
500 ml/da
600 mOsm/da
Volumen de orina obligatorio = = 0.5 l /da
1200 mOsm/litro
Unidad Conduce
filtradora y modifica
la composicin
de la orina primaria
Filtracin glomerular
Filtracin Formacin de
Corpsculo renal glomerular orina primaria
Glomrulo
Ovillo de capilares,
situado entre la arteriola
aferente y la eferente
Filtracin glomerular
Superficie de filtracin glomerular
1. Endotelio vascular.
Epitelio fenestrado + poros <70nm.
2. Membrana basal glomerular.
Colgeno tipo IV (estructura) asociado
a laminina, nidgeno (adhesin) y
heparn sulfato (carga negativa).
1. Endotelio vascular.
Peso molecular.
Filtracin glomerular
Selectividad de la barrera de filtracin glomerular
TFG = Kf * PFF
PFF = 10
Mecanismos de produccin de oliguria y anuria
Aumento de la absorcin
tubular de agua
(1) Disminucin de filtrado
Coeficiente de filtracin.
Kf
Glomerulopatas.
Tono simptico.
Liberacin de catecolaminas.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Vasopresina (ADH).
Tipos de oliguria y anuria
Prerrenal. Flujo sanguneo renal disminuido.
Estenosis de Presin
hidrosttica Filtracin
la arteria renal
glomerular
+
Complejo
yuxtaglomerular
+
Aumenta la
Disminuye la Sistema renina-
reabsorcin Aldosterona
excrecin de angiotensina-
tubular de ADH
orina aldosterona
H2O