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DEFENSORIA DEL PUEBLO

SISTEMA NACIONAL DE DEFENSORIA PUBLICA


SOLICITUD DEL SERVICIO PARA REPRESENTACIN JUDICIAL DE VCTIMAS (Ley 975/2005)

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FECHA SOLICTUD: 4/20/2015 NUMERO UNICO DEL CASO

NUMERO SIIYIP 175160

DEFENSORA REGIONAL BOGOTA AUTORIDAD COMPETENTE FISCALIA

INFORMACIN DEL USUARIO


DATOS PERSONALES

RODRIGUEZ MEZA MARTHA LUCIA


PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

IDENTIFICACIN: C.C. X T.I. C.E. Pasaporte Otro Cul

Nmero: 28.611.714 Expdida ATACO Nacionalidad: COLOMBIANA

Fecha nacimiento 7/22/1959 Lugar SALDAA Edad 56

SEXO: F M ESTADO CIVIL Casado Soltero Viudo Separado U Libre X


X
DIRECCIN RESIDENCIA: MANZANA 1, CASA 2, URB. ROBERTO LEIVA BARRIO: EL JARDIN

MUNICIPIO SALDAA VEREDA

TELFONOS: Fijo: Celular 3156566021

PERTENECE A UNA ETNIA SI NO X Cul?

IDIOMA: Espaol X Ingls: Francs: Indgena: Otro: Cul:

EN CONDICION DE DISCAPACIDAD SI NO Cul


X
DESPLAZADO SI NO X
DATOS ECONMICOS DEL USUARIO

TRABAJADOR Dependiente Independiente Desempleado Estudiante


X
Ocupacin o actividad laboral HOGAR

NOMBRE DE LA EMPRESA:

DIRECCIN: TELFONO:

NOMBRE Identificacin Parentesco Delito

DATOS DE LA VICTIMA OSCAR FERNEY DIAZ RODRIGUEZ 3,135,352 MADRE HOMICIDIO

INFORMACIN DEL NCLEO FAMILIAR

Personas que conforman el ncleo familiar


Nombre y Apellido Parentesco Edad Datos de contacto Ubicacin

MANZANA 1, CASA 2, URB.


JOSE POLICARPO DIAZ BELTRAN PADRE 72 SALDAA
ROBERTO LEIVA, B/ EL JARDIN

SANDRA YANETH DIAZ COMPAERA 38 CARRERA 15 N 28 B - 63 BOGOTA

MARILYN JULIANA DIAZ DIAZ HIJA 13 CARRERA 15 N 28 B - 63 BOGOTA

BELKYS BRIGITTE DIAZ DIAZ HIJA 12 CARRERA 15 N 28 B - 63 BOGOTA

HERMANO(A
MIGUEL ANGEL DIAZ RODRIGUEZ 24 CARRERA 15 N 28 B - 63 BOGOTA
)
HERMANO(A
NINI JOHANNA DIAZ RODRIGUEZ 33 CARRERA 15 N 28 B - 63 BOGOTA
)
HERMANO(A
JOSE POLICARPO DIAZ RODRIGUEZ 25 CARRERA 15 N 28 B - 63 BOGOTA
)
DEFENSORIA DEL PUEBLO
SISTEMA NACIONAL DE DEFENSORIA PUBLICA
SOLICITUD DEL SERVICIO PARA REPRESENTACIN JUDICIAL DE VCTIMAS (Ley 975/2005)
HERMANO(A
JAVIER NORBERTO DIAZ RODRIGUEZ 34 CARRERA 15 N 28 B - 63 BOGOTA
)

VIVE EN: TIPO CASA APARTAMENTO CASA LOTE INQUILINATO


Posesin
Zona Urbana X Propia X
Arrendada
Zona Rural Amortizada
Invasin
Otros

POSEE SISBEN SI NO
X
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SISTEMA NACIONAL DE DEFENSORIA PUBLICA
SOLICITUD DEL SERVICIO PARA REPRESENTACIN JUDICIAL DE VCTIMAS (Ley 975/2005)
DATOS DEL PROCESO Pagina 2 de 2

DELITOS: SECUESTRO TORTURA HOMICIDIO

AUTORIDAD QUE LLEVA EL CASO FISCALIA No. 56 Sede/Regional IBAGUE / TOLIMA

MAGISTRADO: Control Garantias Conocimiento

DATOS DEL RESPONSABLE (POSTULADO) HUMBERTO MENDOZA CASTILLO

MENDOZA CASTILLO HUMBERTO


PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

ALIAS:

BREVE RESUMEN DE LOS HECHOS (CIRCUNSTANCIAS TIEMPO, MODO Y LUGAR)

Lugar y fecha de los hechos: Mi hijo trabajaba en Saldaa (Tolima) en una finca denominada TABATINGA, ubicada entre las veredas
Concordia (Saldaa) y El Carmen (Coyaima). El apareci muerto en la vereda Chenche Asoleado (Purificacin). El manejaba toda la finca
y le tocaba cuidarla, entre otras cosas, asear la casa del patrn, alimentar y ordear el ganado, limpiar la piscina y guadaar los potreros.
nosotros viviamos con mi compaero en Pul (Cundinamarca) y me llevaron la razn de que me mataron a mi hijo; no sabemos quien fue
y tampoco porque razn. El nos ayudaba a nosotros economicamente, pocquita pero siempre lo haca. El estaba alla en Saldaa haca
tres meses.

BIENES AFECTADOS
TIPO DE BIEN DESCRIPCIN UBICACIN
Mueble Inmueble

PRETENSIONES (SIMBLICAS U OTRAS)


QUEREMOS EL RESARCIMIENTO DE LOS DAOS Y PERJUICIOS CAUSADOS
DOCUMENTOS APORTADOS :
REGISTRO CIVIL Nacimiento X Matrimonio Defuncin X
Identificacin bien Certificados expedidos por autoridades (desplazamiento, vecindad, etc.)

Grabaciones, cintas, videos: Cartas Fotografas

OBSERVACIONES:
Registro Civil de Defuncin de la vctima; Fotocopia del documento de identificacin de la solicitante; Registro de hechos Atribuibles a
grupos organizados al margen de la ley; Solicitud de reparacin administrativa; Registro civil de nacimiento de la victima directa; y
oficio de la FGN

MARTHA LUCIA RODRIGUEZ MEZA RICARDO MEDINA CADENA


NOMBRES Y APELLIDOS DEL ENTREVISTADO NOMBRES Y APELLIDOS DEL ENTREVISTADOR

C.C. No. 28,611,714 C.C. No. De

AFIRMO BAJO JURAMENTO, QUE LOS DATOS SUMINISTRADOS SON CIERTOS


X

FIRMA DEL ENTREVISTADO FIRMA ENTREVISTADOR


Firma a ruego por tener una discapacidad Visual
OLGA LEONOR DIAZ BELTRAN C.C. N 41,660671 de
Bogot

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