Atencin limpia es una atencin segura: engloba a las medidas de bioseguridad, la

limpieza e higiene de la unidad del paciente y sobre todo el lavado de manos

Las infecciones relacionadas con la atencin sanitaria afectan cada ao a

cientos de millones de pacientes en todo el mundo. Son consecuencia
involuntaria de dicha atencin, y a su vez ocasionan afecciones ms graves,
hospitalizaciones ms prolongadas, discapacidades de larga duracin y
elevan la mortalidad.

La higiene de las manos es la medida primordial para reducir dichas

infecciones. Aunque se trata de una accin sencilla, su incumplimiento entre
los dispensadores de atencin sanitaria representa un problema en todo el
mundo.

Tras conocerse recientemente la epidemiologa de la observancia de la

higiene de las manos, se ha comprobado la eficacia de nuevos enfoques.

El Reto Mundial por la Seguridad del Paciente 2005 2006: Una atencin
limpia es una atencin ms segura est centrando parte de su atencin en
mejorar las normas y prcticas de higiene de las manos en la atencin
sanitaria y en ayudar a aplicar las intervenciones eficaces.
El desafo que afronta el Reto es una realidad de alcance mundial: hoy da,
no hay hospital, consultorio, sistema sanitario, dispensario o puesto de
salud que pueda negar la importancia del cumplimiento de las
recomendaciones sobre higiene de manos. El alfabetismo sanitario es la
capacidad de los individuos de obtener, interpretar y comprender los
servicios y la informacin bsica sobre salud necesarios para tomar
decisiones correctas en materia de salud. El alfabetismo sanitario relaciona
la salud con la educacin y exige que los lderes y los planificadores de
polticas conozcan los determinantes sociales, econmicos y ambientales
del comportamiento. El Reto Una atencin limpia es una atencin ms
segura tiene en cuenta estas cuestiones en todas sus actividades.
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos es el ms simple, econmico e importante
procedimiento en la prevencin de las Infecciones Intra Hospitalarias (IIH).
La efectividad para reducir la dispersin de microorganismos depende de
tres factores fundamentales:

La ocasin. Referida a la cantidad y el tipo de grmenes no es la misma al

realizar una tcnica donde hay presencia de materia orgnica, a pesar que
se utilicen guantes. Ej. Despus de manipular chatas y urinarios,
manipulacin del instrumental usado en procedimientos, etc.

La solucin utilizada. Relacionada con la calidad y procedencia de la

misma que puede ser una solucin antisptica, pero contaminada.

La tcnica de lavado de manos. Puede ser antes y despus de cada

paciente pero si el momento o la tcnica utilizada no es la correcta, no se
cumple con las normas de bioseguridad.
Existen varias tcnicas de lavado de manos, dependiendo de la situacin
clnica, el lugar y los recursos disponibles se clasifica en lo siguiente: a)
lavado de manos social o personal, b) lavados de manos con solucin
Antisptica y c) lavado de manos quirrgicos.-

a. Lavado de manos social o personal:

Es el lavado de manos de rutina, se define como la remocin mecnica de

suciedad y la reduccin de microorganismos transitorios de la piel. Este
lavado de manos requiere de jabn comn, de preferencia lquido, el que
debe hacerse de forma vigorosa con una duracin no menor de 30
segundos.

Objetivo:
Remover la suciedad y el material orgnico permitiendo la disminucin de
las concentraciones de bacterias o flora transitoria adquirida por contacto
reciente con los pacientes o material contaminado.
Dirigido a: Personal profesional del equipo de salud, no mdico y personal
no profesional.

PROCEDIMIENTO

Equipo: Lavatorio - Toalla de papel (descartables) - Jabn lquido.

Descripcin:
1. Recoger las mangas y retirar el reloj si fuera necesario.
2. Abrir el grifo del agua y mojar bien las manos.
3. dejar caer unas gotas del jabn lquido en la palma de la mano y proceder
a enjabonarse.
4. Friccionar los dedos de una mano entre los espacios interdigitales de la
otra, repetirlo tres o cuatro veces y viceversa.
5. Limpiar las uas de una mano con las de la otra o friccionando las yemas
de una mano sobre la palma de la otra, no menos de 10 a 15 seg.
6. Restregar el pulgar en sentido rotatorio, introducindolo entre la palma y
el dedo pulgar de la mano opuesta, hacer lo mismo con los dedos restantes
y con la otra mano.
7. Fregar en forma rotatoria las muecas tres o cuatro veces.
8. Enjuagar las manos de modo que el agua escurra en forma de chorro
desde las puntas de los dedos hacia a la mueca y antebrazos.
9. Secar bien las manos con la toalla.
10. Cerrar el grifo con la toalla.
11. Desechar la toalla en el contenedor de residuos. (toallas descartables)
DEBE REALIZARLO:
Antes y despus de tener contacto directo con el paciente
Antes y despus de manipular materiales y equipos
Antes y despus de usar guantes
Antes de manipular los alimentos, comer o dar de comer al paciente
Despus de ir al bao
Cuando las manos estn visiblemente sucias.

Aspectos a tener en cuenta:

Las manos contaminadas son el principal vehculo de las infecciones
cruzadas.
El agua y el jabn arrastran las impurezas y microorganismos
eliminndolos.
Un buen lavado de manos brinda proteccin y seguridad al paciente y al
personal que lo realiza.
Las alhajas adems de deteriorarse son un medio de transmisin.
La piel seca impide el desarrollo de los grmenes y evita grietas.
Evitar en lo posible el uso de jabn en barras y jaboneras.
b) Lavado de manos clnico con antisptico: Es el que se realiza con
una solucin jabonosa antisptica de amplio espectro microbiano, que tiene
rpida accin, no es irritante y est diseado para su uso en situaciones de
brotes de infeccin hospitalarias, reas crticas, realizacin de
procedimientos invasivos, y en reas de pacientes inmunosuprimidos.

Objetivo Remover o eliminar los microorganismos

transitorios adquiridos por contacto reciente con los
pacientes o material contaminado.
Dirigido a Personal del equipo de salud profesional, personal profesional
no mdico y tcnicos de reas crticas como UCI, neonatologa, sala de
procedimientos invasivos, sala de inmunosuprimidos, sala de quemados,
en situaciones de brotes, etc.

Indicaciones:
Al ingreso y salida de un sector de cuidados crticos de un servicio.
Antes y despus de los siguientes procedimientos:
Procedimiento invasivo como colocacin de un catter vascular perifrico,
catter urinario o toma de muestras, etc.
Medir presin nerviosa central o monitoreo de presin intravascular.
Curacin de heridas
Preparacin de soluciones parenterales
Administrar medicacin parenteral.
Aspirar secreciones de vas respiratorias.
Administrar y/o manipular sangre y sus derivados.
Antes y despus de estar en contacto con pacientes potencialmente
infectados.
Despus de hacer uso sanitario, toser, estornudar o limpiarse la nariz.
Antes del contacto con pacientes inmunodeprimidos por alteraciones en
la inmunidad humoral o celular o con alteraciones de la integridad de la piel
y mucosas (quemados, escaras, heridas), o con edades extremas.

FRICCION CON ANTISEPTICO O LAVADO DE MANOS

SECO O LAVADO DE MANOS SIN AGUA:
Es la aplicacin de un agente antisptico sin agua, en toda la superficie de
las manos para reducir el nmero de microorganismos presentes. stos
antispticos estn elaborados con alcohol sin surfactantes. Como estos
agentes no remueven la suciedad, si las manos estn visiblemente sucias,
se deben lavar con agua y jabn. Para que sta tcnica sea efectiva se debe
usar una adecuada cantidad de alcohol, la aplicacin de 0.3 ml y una la
friccin de 10 a 20 segundos puede ser adecuada para la antisepsia de la
piel.
TECNICA DE LAVADO DE MANOS SIN AGUA:
1. Si las manos no estn visiblemente sucias, utilizar el lavado sin agua.- 2.
Las unidades que dispongan de soluciones de alcohol para el lavado de
manos antisptico, deben estar provistas de un jabn no antimicrobiano
para utilizarlo cuando las manos estn visiblemente sucias. - 3. Aplicar
suficiente cantidad de solucin alcohlica.-
4. Extender cubriendo toda la superficie de la mano incluyendo los dedos y
entre los dedos
5. Friccionar vigorosamente las manos hasta que la solucin se seque (10-
15 segundos)
c. Lavado de manos quirrgico
Es el lavado realizado por los integrantes del equipo quirrgico antes de su
ingreso al quirfano, siempre est indicado un jabn antisptico.