Editorial

Rev Estomatol Herediana. 2014 Abr-Jun;24(2):61-2.

Clulas madre en odontologa: realidad o

ilusin
Stem cells in dentistry: reality or illusion

Sobre las clulas madre se investiga y se seguir investigando, es la ilusin que la humanidad espera para
reparar y recomponer algunos rganos que presentan patologas por diversas causas.

Este tema ha despertado tanta expectativa que es imposible no hablar de ella en los foros cientficos. En
algunos campos ya hay resultados alentadores, como por ejemplo en el tratamiento de enfermedades hereditarias,
cncer, enfermedades cardacas, mal de Parkinson, artritis reumatoide, diabetes de tipo 1, etc. Sin embargo, en
otros, todava hay mucho por trabajar.

Los cientficos utilizan las clulas madre de los embriones obtenidos por fertilizacin in vitro. Un hecho
trascendente es que las clulas madre embrionarias tienen capacidad para convertirse en cualquier tipo de clula,
lo que representa un desafo para los investigadores (1).

As, la odontologa es una de las reas donde se ha reportado que la pulpa de piezas dentarias primarias
son potenciales donadoras de clulas madre y han contribuido a solucionar patologas de otros rganos del
organismo. Sin embargo, todava no hay rastros para sustituir piezas dentarias perdidas. Se ha avanzado poco en
ste aspecto, pero hay la ilusin y esperanza que s se pueden conseguir resultados alentadores en el tiempo.
Las clulas madre de la cavidad bucal son clulas que poseen un potencial de multidiferenciacin y por tanto
pertenecen al grupo de clulas madre adultas con la capacidad para formar clulas con carcter osteoodontognico,
adipognico y neurognico(2).

Betancourt y col. (2) han dedicado especial atencin al estudio de clulas madre de la cavidad bucal,
identificando cuatro grupos: a) Clulas madre en pulpa de dientes primarios, b) Clulas madre en pulpa de
dientes permanentes, c) Clulas madre presentes en espacios periodontales y d) Clulas madre de la mucosa
bucal. Estas clulas tienen a -criterio de los autores- potencial aplicacin clnica en el aparato masticatorio en la
regeneracin de tejido seo, dentina, ligamento periodontal y de dientes.

Clulas madre han sido obtenidas de la mdula sea de la cresta ilaca de pacientes y colocadas en defectos
periodontales, observndose reduccin de las furcaciones de primer grado, lo cual indicaba un mejoramiento de
los defectos en relacin al valor inicial (3).

Prez y col. (4) reportan el caso de un paciente con enca que presentaba signos de inflamacin crnica
generalizada, migracin y movilidad dentaria grado II y III en incisivos y molares, bolsas periodontales profundas
generalizadas (4-8 mm) y lesiones de furca grado III; notndose, despus de 6 meses de aplicacin de clulas

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madre, lo siguiente: la enca retorn a sus caractersticas de normalidad, hubo disminucin de la movilidad
dentaria en los sectores tratados, se observ disminucin del nmero de bolsas y las que se mantuvieron
disminuyeron su profundidad a 3 mm, y en la radiografa de evolucin se apreci aumento de la densidad sea.

Fuentes-Ayala y col. (5) reportaron el caso de un paciente masculino de 27 aos de edad, con defectos
seos provocados por la enfermedad periodontal, al que le implantaron clulas madre hematopoyticas adultas
autlogas, a los 12 meses se observ hueso neoformado y aumento de la densidad sea, los resultados obtenidos
con la tcnica de colgajo ms implantacin celular fueron satisfactorios.

As tambin, Torres y col. (6) reportaron el caso de un paciente portador de un quiste dentgero mandibular con
gran destruccin sea, donde se coloc clulas madres adultas, identificando que stas indujeron la regeneracin
sea en las cavidades qusticas de los maxilares.

A pesar de estos estudios preliminares y alentadores de la especialidad, todava hay mucho camino por
recorrer y mucha investigacin por realizar. En nuestro pas, la legislacin peruana an no est preparada para
este gran reto. Seguirn todava por un tiempo las controversias en la investigacin de este tema. Pero hay que
seguir investigando porque estamos convencidos que los resultados sern fructferos en el futuro.

Fredy Gutirrez-Ventura1,a,b

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 4. Prez A, Domnguez L, Ilisstigui ZT, Hernndez P.

1. Castagnino JM. Clulas madre embrionarias. Acta
Bioqumica Clnica Latinoam. 2005; 39(3):2778.
2. Betancourt K, Barciela J, Guerra J, Cabrera N. Uso de
clulas madre en el complejo bucofacial. Rev Arch
Md Camagey. 2012; 16(5):65161.
3. Carini F, Menchini GB, Biagi E, Salvade A, Sbordone
L, Baldoni MG. Estudio experimental sobre la
utilizacin de clulas madre humanas en la terapia de
los defectos periodontales: resultados preliminares. Av
Periodon Implantol. 2011; 23(2):97107.
Utilizacin de clulas madre en el tratamiento de
defectos seos periodontales. Rev Cubana Estomatol.
2009; 46(4):1228.
5. Fuentes-Ayala E, Lourido-Prez H de la C, Len-
Amado L, Quintero-Prez W, Fleitas-Vigoa D, Prez-
Hernndez LY. Uso teraputico de clulas madre
adultas en enfermedad periodontal. Rev Cubana
Hematol Inmunol Hemoter. 2013; 29(4):41925.
6. Torres LE, Marimn ME, Morejn FC, Camacho R,
Len L. Autotrasplante de clulas madre adultas en
defecto seo de rama mandibular por quiste dentgero.
Rev Cienc Mdicas. 2011; 15(4):89101.

1
Asociacin Peruana de Ciruga Bucal y Maxilofacial. Lima, Per.
a
Especialista en Ortodoncia y Ciruga Oral y Maxilofacial.
b
Magister en Estomatologa.

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