PH (0) Subjektif Objective Assement Planning

07-03- - Perut sakit KU: TSS Demam PCT drip 4x

PH (II)
2017 Subjektif Objective Assement Planning
- Sakit menelan KS: Tifoid 500 mg
08-03-
-- Perut sakit
Belum BAB 2 hari KU: TSS
Composmentis Demam PCT drip 4x
Ceftriaxone
2017 - Sakit menelan KS: Tifoid 500 mg
N:100X/M 2x1,5 gr
- Belum BAB 3 hari Composmentis
RR:24x/m Ceftriaxone
Ranitidine
- Muntah (+) N:100X/M
TD: 110/70 2x1,5
2x1 ampgr
- Pusing RR:24x/m
S:37 Ranitidine
TD: 110/70
Kepala 2x1 amp
S:36 c
normocephali
Kepala
Mata: Ca-/- ,
normocephali
Si-/-
Mata::Ca-/-
Lidah Coated ,
Si-/- (+)
tongue
Lidah : Coated
Thorax
I:tongue (+) dada
p.dinding
Thorax
simetris
I: VF
P: p.dinding
simetrisdada
simetris
P:sonor/sonor
P: Vesicular
A: VF simetris rh
P:sonor/sonor
-/- wh-/-
A: Vesicular rh
BJI&II:R
-/- wh-/-
Abdomen:
I:BJI&II:R
Perut tampak
Abdomen:
datar
I: Perut
A: bu(+) tampak
10x/m
datar
P: NT(+)
A: bu(+) 10x/m
P:NK(+)
P: NT(+)
 P:NK(+)

PH (III) Subjektif Objective Assement Planning

09-03- - Batuk KU: TSS Demam PCT drip 4x
2017 - Pilek KS: Tifoid 500 mg
- Muntah Composmentis Ceftriaxone
- mual N:100X/M 2x1,5 gr
RR:22x/m Ranitidine
TD: 110/70 2x1 amp
S:36 c
Kepala
normocephali
Mata: Ca-/- ,
Si-/-
Lidah : Coated
tongue (+)
Thorax
I: p.dinding dada
simetris
P: VF simetris
P:sonor/sonor
A: Vesicular rh
-/- wh-/-
BJI&II:R
Abdomen:
I: Perut tampak
datar
A: bu(+) 10x/m
P: NT(+)
 P:NK(+)

PH (IV) Subjektif Objective Assement Planning

10-03- - Mual berkurang KU: TSS Demam PCT drip 4x
2017 - Batuk tidak sering KS: Tifoid 500 mg
- Nyeri perut berkurang Composmentis Ceftriaxone
N:100X/M 2x1,5 gr
RR:24x/m Ranitidine
TD: 110/70 2x1 amp
S:36 c
Kepala
normocephali
Mata: Ca-/- ,
Si-/-
Lidah : Coated
tongue (+)
Thorax
I: p.dinding dada
simetris
P: VF simetris
P:sonor/sonor
A: Vesicular rh
-/- wh-/-
BJI&II:R
Abdomen:
I: Perut tampak
datar
A: bu(+) 10x/m
P: NT(+)
 P:NK(+)

PH (V) Subjektif Objective Assement Planning

11-03- - Mual berkurang KU: TSS Demam PCT drip 4x
2017 - Batuk tidak sering KS: Tifoid 500 mg
- Nyeri perut berkurang Composmentis Ceftriaxone
N:100X/M 2x1,5 gr
RR:22x/m Ranitidine
TD: 110/70 2x1 amp
S:36 c
Kepala
normocephali
Mata: Ca-/- ,
Si-/-
Lidah : Coated
tongue (+)
Thorax
I: p.dinding dada
simetris
P: VF simetris
P:sonor/sonor
A: Vesicular rh
-/- wh-/-
BJI&II:R
Abdomen:
I: Perut tampak
datar
A: bu(+) 10x/m
P: NT(+)
 P:NK(+)
Tanggal Pemeriksaan Parameter Hasil
07/03/2017 Hemoglobin 12,8 g/dL HASIL PEMERIKSAAN
Leukosit 10,0 ribu/uL LABORATORIUM
Trombosit 487 ribu/uL
Hematokrit 38,1 %
.Typhose H 1/160
S. Paratyphi A H Negatif
S. Paratyphi B H Negatif
S. Paratyphi C H Negatif
S. Typhose O 1/320
S. Paratyphi A O Negatif
S. Paratyphi B O Negatif
S. Paratyphi C O 1/160

11/03/2017 Hemoglobin 12,0 g/dL

Leukosit 8,8 ribu/uL
Trombosit 686 ribu/uL
Hematokrit 35,5 %
S.Typhose H 1/60
S. Paratyphi A H Negatif
S. Paratyphi B H Negatif
S. Paratyphi C H Negatif
S. Typhose O 1/120
S. Paratyphi A O Negatif
S. Paratyphi B O Negatif
S. Paratyphi C O 1/60