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Em sua construo devemos observar: localizao ,rea, estrutura, composio fsica, salas de
cirurgias, equipamentos e materiais, sua administrao e regulamentos. Sua localizao deve
oferecer segurana quanto as tcnicas asspticas, sendo distanciada de locais de grande
circulao, rudos e poeiras.
SALA DE CIRURGIA um dos componentes da zona estril e deve dispor de: Uma mesa de
operao com comandos de posies na cabeceira, ou mesa prpria para a especialidade a
que se destina; Mesas auxiliares para o instrumental;
Sua classificao de acordo com a sua funo ou uso principal, visto que muitos
equipamentos tm mais de uma utilidade. Basicamente, um procedimento cirrgico segue 3
etapas principais: direse, hemostasia e sntese.
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1. DIRESE: 2. PREENSO
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3. HEMOSTASIA 4. EXPOSIO
5. SNTESE OU SUTURA
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PARAMENTAO CIRRGICA:
Historicamente, o objetivo primrio das barreiras de proteo em sala operatria sempre se
dirigiu para a proteo dos pacientes exposio de microrganismos presentes e liberados
pelos trabalhadores.
o vesturio especifico de acordo com os procedimentos realizado no Centro Cirrgico.
Tradicionalmente, inclui o uniforme privativo (cala e blusa), prop ou sapato privativo, gorro,
mscara, avental cirrgico e luva cirrgica. Ressalta que a utilizao do uniforme privativo deve
ser restrita ao ambiente do Centro Cirrgico, com o objetivo de proteo dos profissionais
envolvidos no cuidado ao paciente em tal unidade critica. As roupas da rua nunca devem ser
usadas em reas semi-restritas ou restritas do centro cirrgico. Deve haver um ponto de
demarcao entre as reas de circulao sem restrio e semi-restritas que ningum pode ir, a
menos que esteja adequadamente paramentado, sendo que este deve incluir gorro ou capuz,
props e mscara facial.
Os profissionais devem utilizar jaleco quando fora de reas restritas. A permisso do uso de
uniformes dentro e fora do bloco s foi permitido aos cirurgies e enfermeiros, sendo que estes
no momento que vai assumir o planto trocam a roupa que veio da rua e veste o uniforme que
de uso restrito no ambiente hospitalar.
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So termos formados por prefixos utilizados no dia-a-dia cirrgico , indicando o rgo e o ato
cirrgico a ser realizado.
Adeno glndula. Cisto bexiga. Cole vesculas. Colo colo. Colpo-vagina. ntero intestino.
Gastro estmago. Hstero tero. Nefro rim. Oftalmo olhos. Oofor ovrios. Orqui
testculos. steo osso. Oto ouvido. Procto reto. Rino nariz. Salpinge trompas. Trqueo
traquia. Ectomi- remoo de um rgo ou parte dele.
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Pexia fixao de um rgo. Plastia alterao de forma de um rgo. Rfia sutura. Scopia-
olhar no interior. Somia abertura de uma nova boca. Tomia- abertura de um rgo.
Apendicectomia- apndice. Cistectomia bexiga. Colecistectomia vescula biliar.
Esplenomegalia- bao. Hepatomegalia- fgado. Histerectomia- tero. Mastectomia- mama.
Nefrectomia- rim. Pneumectomia- pulmo.
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Limpeza e corte das unhas, remover esmaltes (ps e mos) para poder observar a colorao
durante a cirurgia.
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1. Material para anestesia e cirurgia (Laps, solues, pomadas, material para curativo,
medicamentos, instrumental, etc. ), inclusive os especiais ( cirurgias ortopdicas, etc. )
deixando-os em local de fcil acesso;
4. Posicionar equipamentos mveis ( suporte para soros, baldes para lixo, escadinha, suporte
de hampers, etc. );
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Central de O2 e vcuo;
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Visam ajudar o recm operado a normalizar suas funes com conforto e da forma mais rpida
e segura.
Verificar na papeleta as anotaes do centro cirrgico. Se foi feita a anestesia raque deixar o
paciente sem travesseiro e sem levantar pelo o menos 12 horas. Enquanto estiver semi-
consciente, mant-lo sem travesseiro com a cabea voltada para o lado. Observar o
gotejamento do soro e sangue.
Se estiver confuso, restringir os membros superiores para evitar que retire soro ou sondas.
Observar sintomas como:palidez, sudorese, pele fria, lbios e unhas arroxeados, hemorragia,
dificuldade respiratria e outros, porque podem ocorrer complicaes respiratrias e
circulatrias. Sinais vitais de 15/15 min., 30/30 , 45/45. at que a verificao chegue a
4/4horas.
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Cirurgias de Hrnia.
Cirurgias Intestinais.
Cirurgia Laparoscopia.
Proceder limpeza Intestinal antes da cirurgia para melhor visualizao . A preparao pode
incluir modificao na dieta , uso de laxante prescrito pelo medico , supositrios ou enemas;
O paciente deve permanecer em dieta zero aps a meia-noite na noite anterior cirurgias ;
Incluem todos os drenos ; Avaliao do abdome para dor crescente e distenso , rigidez ,
pois podem indicar complicaes ps-oporatrias. Comunicar os achados anormais; Avaliar o
curativo e a inciso , verificar drenagem purulenta ou sanguinolenta, odor, rubor no local da
inciso ,o que pode indicar infeco u sangramentos; Avaliar a eliminao de gases e fezes;
Monitorar para nuseas e vmito.Observar a presena de hlito ou material fecal no vmito ,
o que pode indicar obstruo ; Verificar o aspirado da SNG , vmitos e fezes para os sinais
de sangramento ,
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1. Sentar ereto com os joelhos flexionados e inclinar discretamente o corpo para frente (ou
deitar em decbito lateral com os quadris flexionados , quando incapaz de sentar ) 2. Imobilizar
a inciso com as mos ou uma toalha dobrada 3. Realizar trs respiraes curtas, seguidas por
uma inspirao profunda, inspirando lenta e uniformemente atravs do nariz. 4. Contrair os
msculos abdominais e tossir vigorosamente duas vezes com aboca aberta e lngua para fora
Umidificar o ar para liquefazer as secrees .
Monitorar e controlar drenagem torcica( se usar ), para drenar liquido sangue cogulos .
Administrar analgsicos prescritos se necessrios .
Avaliar PVC (presso venosa central), para controlar Hipovolemia e eficcia da reposio
hdrica.
Artroplastia.
Amputao.
O paciente deve urinar em comadre ou urinol antes da cirurgia para diminuir a necessidade
de cateterismo vesical. Familiarizar o paciente com o aparelho de trao e necessidade de
imobilizao a gesso , conforme indicado pelo tipo de cirurgia. Monitorar sinais vitais.
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Nefrostomia etc.
CUIDADOS PS-OPERATRIOS Preparar o paciente emocionalmente para o
procedimento .
Verificas sinais e sintomas como dor no flanco, febre , hipertenso o que podem indicar
embolia da ateria renal ou ps-infarto renal. Monitorar sinais vitais.