Fosfocreatina 5-8 Trabajo con pesas/sprint (Gluclisis anaerbica alctica) Gluclisis anaerbica 30 Correr 200 mts lctica Fosforilacin Horas/minutos 40 km oxidativa (Gluclisis aerbica)
Cambios fisiolgicos del adulto mayor
Variables Cambios tpicos
Funciones musculares Fuerza y potencia muscular La fuerza isomtrica, concntrica y excntrica reduce a los 40 aos y se acelera a los 65-70 aos de edad. La fuerza de los miembros inferiores se pierde ms rpido que la de los miembros superiores. La potencia se pierde ms rpido que la fuerza. Resistencia y fatiga muscular La resistencia reduce, el mantenimiento de la fuerza en una intensidad relativa dada puede aumentar con la edad. Los efectos de la edad en mecanismos de fatiga no son claros y dependen de la tarea. Balance y movilidad Los cambios sensoriales, motores y cognitivos afectan la biomecnica. Estos cambios ms restricciones ambientales pueden afectar el balance y la movilidad. Rendimiento y control motor El tiempo de reaccin aumenta. La velocidad de movimientos simples y repetitivos se vuelve ms lento. Se ve alterada la precisin de los movimientos. Flexibilidad y rango de La flexin se reduce ms movimiento articular significativamente para la cadera, columna y tobillo a la edad de 70 aos, especialmente en mujeres. La elasticidad del musculo y del tendn disminuye. Funciones cardiovasculares Funcin cardiaca Principal determinante de la reduccin de la capacidad de ejercicio con el envejecimiento Funcin vascular El endurecimiento arterial y la disfuncin endotelial incrementan el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Presin sangunea La presin sangunea en reposo aumenta. En ejercicios mximos o submximos la presin sangunea es mayor que en una persona joven, especialmente en mujeres en la vejez. Flujo sanguneo regional El flujo de sangre en las piernas se reduce en reposo, submxima y mxima intensidad. La vasoconstriccin renal puede reducir con la edad. Extraccin del O2 Es la misma en reposo o durante ejercicio submximo, el mismo o un poco ms lento en el ejercicio mximo. Composicin y volumen de la Reduce el volumen total y del sangre plasma, pequea reduccin en el volumen de hemoglobina. Regulacin del fluido corporal Disminuye la sensacin de sed, sodio renal y la capacidad de conservacin de agua son afectadas. El agua total del cuerpo reduce con la edad. Predisposicin a deshidratacin y poca tolerancia al ejercicio en el calor. Funcin pulmonar Ventilacin La pared del pecho se vuelve rgida, los msculos de la expiracin reducen. Los adultos mayores adoptan diferentes estrategias para respirar durante el ejercicio, es ms difcil respirar. La vejez pulmonar no limita la capacidad del ejercicio, excepto en el atleta. Intercambio de gases Perdida de alveolos e incremento de tamao de los alveolos restantes, reduce el rea para que los gases sean intercambiados en los pulmones. Capacidades funcionales fsicas Consumo mximo de O2 Disminuyen los porcentajes (9% por dcada) en adultos sanos sedentarios. La disminucin aumenta conforme pasan los aos. Cintica de absorcin de oxgeno Puede incrementar el dficit de oxgeno y promover la fatiga rpida. Lactato y umbral ventilatorio El umbral ventilatorio aumenta con la edad y la tolerancia, la produccin mxima y la tasa de lactato declinan despus del ejercicio. Eficiencia submxima de ejercicio El costo metablico al caminar en una cierta velocidad es incrementada. La eficiencia del trabajo se preserva pero la deuda de O2 puede aumentar en adultos sedentarios. Cintica de marcha Es preferible que caminen despacio, el largo del paso es ms corto, estas diferencias de edad son ms notorias cuando el balance est afectado. Hay implicaciones por la funcin fsica y el riesgo de cadas. Habilidad para subir escaleras La altura mxima para subir un escaln es reducido, integrando la fuerza de la pierna, coordinacin de msculos activados y balance dinmico. Composicin del cuerpo/metabolismo Altura La altura reduce 1 cm por dcada aproximadamente entre los 40 y 50 aos, se acelera despus de los 60. Los discos vertebrales se comprimen y la curva torcica se vuelve ms pronunciada. Peso El peso incrementa durante los 30, 40 y 50 aos y se estabiliza hasta los 70 aos y reduce. Los cambios en la edad pueden hacer que la grasa sea ms y la fuerza muscular sea reducida. Masa de grasa libre La masa de grasa libre reduce 2%-3% por dcada de los 30 a los 70 aos de edad. Hay una prdida de la protena total del cuerpo y del potasio reflejado en la prdida del tejido metablico activo. Tamao y masa muscular La masa muscular total del cuerpo decline a partir de los 40 aos y se acelera a los 65-70 aos (las piernas pierden musculo ms rpido). El msculo de los miembros muestran reducciones en el numero y tamao de sus fibras (tipo II >I) Adiposidad regional Las grasas del cuerpo incrementan durante los 30, 40 y 50 aos con una acumulacin en las grasas viscerales, especialmente en los hombres. Despus de los 70 aos la grasa disminuye. Densidad sea La masa sea tiene un pico en la mitad de los 20. La densidad mineral sea disminuye un 0.5% o ms despus de los 40 aos. Las mujeres tienen una prdida de la masa sea desproporcionalmente (2%-3%) despus de la menopausia. Cambios metablicos La sntesis de la protena muscular, la tasa metablica en reposo y la oxidacin de las grasas reducen conforme va avanzando la edad.
Rol teraputico en la actividad fsica para la prevencin, el manejo y
tratamiento de enfermedades crnicas y la discapacidad
Enfermedad Rol teraputico
Artritis Ejercicios de bajo impacto. Suficiente volumen para conseguir un peso saludable si es obeso. Enfermedad pulmonar Para manifestaciones obstructiva crnica extrapulmonares, ejercicios de retencin en algunas enfermedades puede ser ms soportable, efectos combinados para complementar si es posible. Los tiempos de ejercicio deben coincidir con el pico de medicacin broncodilatador. Usar oxigeno durante el ejercicio, cuanto sea necesario. Enfermedad renal crnica Ejercicios para capacidad, composicin del cuerpo, estado cardiovascular, ndice de calidad de vida, funcin psicolgica e inflamacin, etc. El ejercicio reduce los riesgos cardiovasculares y metablicos, mejora la depresin. Los ejercicios de retencin, compensan a las miopatas de las enfermedades crnicas renales. Deterioro cognitivo El mecanismo que se requiere es desconocido aun. Se requiere supervisin para demencia. Insuficiencia cardiaca congestiva Ejercicios de retencin suelen ser ms tolerables si la disnea limita severamente el umbral aerbico. Los ejercicios de retencin son para la caquexia cardiaca. Enfermedad de la arteria coronal Efectos complementarios en ejercicio de capacidad y perfil metablico de ejercicios con modalidades combinadas. La resistencia suele ser ms tolerable si el umbral isqumico es bajo por el ritmo cardiaco bajo en respuesta al entrenamiento. Depresin Los ejercicios de intensidad moderada o alta son ms efectivos que los de intensidad baja en una depresin mayor. En depresiones menores responden mejor a una amplia variedad de modalidades e intensidades de ejercicio. Discapacidad Ejercicio a elegir debe ser dirigido etiolgicamente a la discapacidad. Hipertensin Pequeas reducciones en las presiones sistlicas y diastlicas. Hay mayores cambios si se pierde peso. Obesidad Suficiente gasto energtico para inducir un dficit. Ejercicios de retencin mantienen un mejor tejido liso que ejercicios de umbral aerbico durante la prdida de peso. Osteoporosis Los ejercicios de umbral anaerbico deben tener un mejor soporte de peso. Ejercicios de fuerte impacto y de velocidad rpida si es tolerable. Los efectos de los ejercicios de retencin son para los msculos locales contrados. El entrenamiento de balance debe ser aadido para prevenir cadas. Enfermedad vascular perifrica El efecto vascular es sistmico, la ergometra de los miembros superiores debe ser sustituida por ejercicios de pierna si es necesario. Los ejercicios de retencin tienen un efecto positivo pero menos robusto en la claudicacin. Es probable que se necesite ejercitar hasta el lmite del dolor tolerante cada sesin para extender el tiempo a la claudicacin. Diabetes tipo II Ejercicio cada 72 horas. Intensidades moderadas o intensas son ms efectivas.