A crise da psicologia clnica no mundo contemporneo

The crisis of clinical psychology in todays world

Marco Antnio PORTELA1

Resumo

O mundo contemporneo determina novas formas de relao, que afetam a constituio da subjetividade e, por conseguinte,
levam ao advento de um novo sujeito. Neste trabalho, fez-se uma anlise a fim de compreender quem o sujeito ps-moderno.
No estudo realizado acerca do percurso da psicologia clnica, concluiu-se que suas principais abordagens so individualistas,
confirmando o paradigma dominante, ou seja, o paradigma da subjetividade, que levou exacerbao do individualismo na
Ps-Modernidade. Procurou-se fazer uma anlise da crise na clnica contempornea, a fim de compreender suas causas e buscar
sadas viveis para os impasses que se apresentam. Este estudo pautou-se na idia de que uma nova viso de mundo e do prprio
homem est sendo presentemente construda, viso esta que aponta para conceitos como intersubjetividade, dialogia, narrativa,
ecologia, entre outros, embora no tenha sido propsito deste trabalho aprofundar estes conceitos.
Unitermos: Crise. Ps-modernidade. Psicologia clnica. Subjetividade.

Abstract

The text considers that the contemporary world is determining new forms of relationships, which affect the constitution of subjectivity and,
consequently, lead to the advent of a new type of individual. An analysis was performed with the aim of understanding exactly who this
post-modern individual is. In the study carried out concerning the progression of clinical psychology, it is concluded that its principal approach
is individualist, confirming the dominant paradigm, in other words, the paradigm of subjectivity, that has led to the escalation of individualism
in the post-modern period. The text seeks to analyze the contemporary clinical crisis in order to understand its causes, and attempts to find
viable solutions for the impasses which this crisis presents. The study is predicated upon the idea that a new vision of the world and of man

A CRISE DA CLNICA NO MUNDO CONTEMPORNEO

himself is now under construction, a vision which points to concepts such as inter-subjectivity, dialogue, narrative, and ecology, among
others. It was not, however, the purpose of this text to explore these concepts.
Uniterms: Crises. Postmodernism. Clinical psychology. Subjectivity.

Este artigo tem como objetivo tecer conside-
raes e reflexes acerca de um tema, de certa forma,
constante e familiar cincia psicolgica. Aborda a
questo da crise da e na Psicologia Clnica nesta passa-
gem de sculo, diante dos impasses do paradigma
dominante, entre eles, a crise da subjetividade, que no
est mais dando conta, por ela mesma, da complexidade
do sujeito ps-moderno e de seu contexto histrico
social. Esta crise, j delatada no incio do sculo XX por
vrios psiclogos, hoje tornou-se crnica, pois se agra-
vou e se ampliou sobremaneira. Pode-se dizer, na reali-
dade, que a Psicologia j nasceu dividida e em crise, e
que esta para ela um fator de estruturao. Este artigo
faz uma anlise ou leitura, em especial, da Psicologia

1 Faculdade de Estudos Administrativos de Minas Gerais, Ncleo de Graduao. R. Cludo Manoel, 1162, Savassi, 30140-100, Belo Horizonte, MG, Brasil. 131

Estudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro - maro 2008

Sem ttulo-1 131 26/03/2008, 09:54

 Clnica contempornea. Porm, transita por autores
socilogos e psiclogos sociais, procurando olhar para
a clnica de fora; trata-se, portanto, tambm de uma
leitura social da clnica.
Os atuais referenciais tericos parecem no mais
atender s novas demandas de um sujeito que, assim
como o mundo, encontra-se em mutao; os velhos
modelos e paradigmas j no do conta de toda sua
riqueza e complexidade. Isto coloca o profissional de
psicologia diante de uma nova clnica, a ser por ele des-
vendada. Utilizamo-nos de nossa linguagem fronteiria,
ajustamos nossos velhos conceitos de modo a faz-los
dizer coisas novas, e nos encontramos em uma situao
desconfortvel a qual, acredito, deveramos explicitar
(Melucci, 1996, p.208). Ou seja, tenta-se dizer coisas novas,
utilizando uma linguagem velha.
Crise, neste contexto, refere-se quebra de uma
concepo de mundo. O que na conscincia coletiva
era evidente, agora posto em discusso (Boff, 1996,
p.16). E qual a concepo de mundo que se est pondo
em xeque? No caso que interessa a este trabalho, trata-
se do paradigma individualista e da concepo cons-
truda e alimentada ao longo de sculos acerca do que
o sujeito e a subjetividade. O modelo de sociedade
que os seres humanos projetaram para si, pelo menos
nos ltimos 400 anos, esto em crise. Crise do nosso
paradigma dominante, do nosso modelo de relaes
mais determinante, de nosso sentido de viver prepon-
derante (Boff, 1996, p.24).
O tema da crise na Psicologia Clnica extre-
mamente atual, relevante e necessrio. A modernidade
tardia (Giddens, 2002) tem colocado em xeque esta rea,
com seu enfoque predominantemente subjetivo e
individualista, o tempo todo. Correntes novas surgem,
ou antigas ressurgem das cinzas a cada instante. Pichon-
-Rivire (1998, p.165) ressaltou como particularidade
fundamental da psicologia social ser ela operativa e
instrumental, com caractersticas de uma intercincia,
cujo campo abordado por uma multiplicidade interdis-
ciplinar (epistemologia convergente) da qual deriva a
M.A. PORTELA
multiplicidade das tcnicas. O conceito de episte-
mologia convergente se encaixa no s para a Psicologia
Social, como tambm para a Psicologia Clnica e, porque
no dizer, para toda a Psicologia que, em suas vrias
linhas, se constituiu em um verdadeiro caleidoscpio
132 interdisciplinar.
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro -.maro
Sem ttulo-1 132
Faz-se necessrio, neste momento, uma definio
sucinta de clnica. O termo vem do grego Klne, que
quer dizer cama ou leito, e refere-se s microaes. a
arte de olhar, observar e tratar o paciente que est na
cama. o atendimento um por um (Garcia, 1997); no
caso da Psicologia, o contato direto do psiclogo
com o paciente. E , antes de tudo, uma prtica que
produz um saber. O discurso clnico, nesta rea,
interessa-se pelo sujeito, pela subjetividade. O problema
que se coloca neste momento : que sujeito este de
quem a clnica est falando? Ou melhor, que sujeito a
teoria da clnica construiu, ao longo do sculo XX?
A fim de fazer uma anlise da clnica no mundo
contemporneo, na primeira parte deste trabalho,
procurou-se definir os tempos ps-modernos, bem
como o novo sujeito que surge a partir destes novos
contextos. Na segunda parte, abordou-se a questo da
clnica propriamente dita, os impasses que enfrenta na
contemporaneidade e possveis sadas.
Que a Psicologia est e sempre esteve em crise,
isto claro. Porque e como mergulhou nessa crise ainda
so questes em aberto. E qual a sada para esta situao
de crise ininterrupta ainda mais obscuro. O mais
provvel que no seja uma nica sada, mas vrias,
talvez tantas quantos sejam os livres pensadores a
meditar sobre esta questo. Um novo paradigma em
clnica est se construindo ante os olhos dos pro-
fissionais da rea. O que se apresenta neste artigo so
apenas reflexes, que visam contribuir para a construo
de uma prtica clnica mais contextualizada e que
atenda s mais prementes necessidades e demandas
de um sujeito, em vrios aspectos, desnorteado.
A ps-modernidade e seu sujeito
Ps-modernidade, juntamente com outros ter-
mos como mundo contemporneo, era ps-industrial,
sociedade da informao e era do capitalismo tardio
so algumas denominaes dadas aos tempos atuais,
ou seja, os novos contextos a que se referem tais
terminologias, iniciados nos anos 60 e evidenciados a
partir dos anos 80. Giddens utiliza os termos alta
modernidade, ou modernidade tardia, designando-os
como a pre sente fase de desenvolvimento das
instituies modernas, marcada pela radicalizao e
globalizao dos traos bsicos da modernidade
2008
26/03/2008, 09:54
 (Giddens, 2002, p.221). De qualquer forma, a necessidade
de adjetivos ou prefixos um sintoma maior da inde-
ciso terica corrente (Melucci, 1996, p.199), ou seja, a
prpria indefinio conceitual acerca da contempo-
raneidade uma caracterstica marcante da mesma.
O mundo ps-moderno se inicia a partir da
chamada crise da modernidade, da percepo de que
as grandes vises filosficas, polticas e religiosas tpicas
da modernidade perderam a legitimidade, a hegemonia
e foram, portanto, invalidadas, postas em xeque. Se-
gundo Azevedo (1993, p.30), O ps-moderno desqualifica
esta viso das coisas e esvazia o moderno de seus sonhos
de alcance universal.
A ps-modernidade no rompe com o para-
digma moderno da subjetividade. Pelo contrrio, h
uma exacerbao do individualismo rumo ao
hiper-individualismo, como diz Lipovetsky (1983, p.116),
o ps-moderno no passa de uma ruptura de superfcie...
que leva a lgica moderna aos seus limites extremos. O
saber na modernidade era exclusivo, ou seja, suas
teorias, seus conceitos e limites eram estanques, rgidos
e no incorporavam novos saberes, enquanto n o
ps-moderno inclusivo, ou seja, flexvel, permite
produzir contrastes e aceita as diferenas.
No modernismo coexistem duas foras, ou duas
lgicas: uma burocrtica, hierarquizada, disciplinar,
rgida, coercitiva, exclusiva, que imperou nos tempos
modernos; outra flexvel, liberal, igualitria, opcional,
permissvel, inclusiva, prevalente na ps-modernidade.
Pode-se dizer que, na modernidade, predominou a
lgica das estruturas burocrticas e que, a partir de
meados do sculo, principalmente dos anos 60, houve
uma inverso e o pndulo se deslocou, ento, para a
lgica flexvel, hedonista, consumista e imediatista da
ps-modernidade.
A idade ps-moderna, deste ponto de vista, no
de maneira nenhuma a idade paroxstica libidinal e
pulsional do modernismo; pensaramos antes o contr-
rio: o tempo ps-moderno a fase cool e desencantada
do modernismo... (Lipovetsky, 1983, p.105).
Para Giddens (2002, p.27), so trs os elementos
capazes de explicar o carter dinmico e complexo da
ps-modernidade: 1) a separao tempo/espao, que
envolve, acima de tudo, o desenvolvimento de uma
Sem ttulo-1 133
dimenso vazia de tempo, sendo esta a alavanca principal
que tambm separou o espao do lugar; 2) os sistemas
de desencaixe, que se trata do deslocamento das
relaes sociais dos contextos locais e sua recom-
binao atravs de distncias indeterminadas do
espao/tempo; 3) a reflexividade, que submete a maioria
dos aspectos da vida social, pessoal e da relao do
sujeito com as coisas e a natureza a uma reviso intensa,
luz de novos conhecimentos ou informaes. A infor-
mao especializada, como parte da reflexividade da
modernidade, de uma forma ou de outra constan-
temente apropriada pelos leigos.
Pode-se dizer que a reflexividade, o desencaixe
e a entrada em outra lgica de vivncia do tempo e do
espao so caractersticas de um mundo globalizado.
Para Giddens (2002, p.27): o conceito de globalizao
melhor compreendido como expressando aspectos
fundamentais do distanciamento entre tempo e espao.
A globalizao diz respeito interseo entre presena
e ausncia, ao entrelaamento de eventos e relaes
sociais distncia com contextualidades locais.
Desta forma, amizades e relaes j no se
restringem nem a locais e nem a tempos determinados,
mas sim, aos instrumentos de mediao - internet,
celular, TV etc. -, que determinam formas diferentes de
relaes, ou seja, face a face e mediadas (Thompson,
2004).
Melucci (1996), por outro lado, prefere utilizar o
termo planetarizao para salientar o fato de que o
homem chegou aos limites, a uma fronteira alm da
qual no h nem espao nem tempo: o planeta. Portanto,
A CRISE DA CLNICA NO MUNDO CONTEMPORNEO
no h mais espao que no faa parte do sistema, e
nem mesmo do tempo. Segundo o autor, o que experi-
mentamos agora um deslocamento e uma plane-
tarizao do espao, de um lado, e uma presentificao
do tempo de outro, o que muda radicalmente as cate-
gorias em que se baseia a construo da experincia
humana (p.202).
Outro aspecto importante na ps-modernidade
o da produo e utilizao da informao como prin-
cipal recurso mediador e guia das relaes: A maior
parte de nossa experincia cotidiana experincia em
ensimo grau, o que significa que ela se situa em con-
textos que so cada vez mais construdos por infor-
mao, transmitidos pela mdia e internalizados pelos
indivduos... (Melucci, 1996, p.201). 133
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro - maro 2008
26/03/2008, 09:54
 Portanto, a mdia exerce um papel fundamental
na construo do self, principalmente por intermdio
do que Giddens (2002) denomina efeito colagem, ou
seja, justaposio de histrias, notcias, curiosidades e
itens que nada tm em comum, exceto serem opor-
tunos. O efeito colagem faz com que nunca se tenha
uma viso completa dos fatos e fenmenos; nunca se
fecha completamente uma gestalt, pois s se recebe da
mdia recortes, pequenos fragmentos, j devidamente
filtrados e preparados para atrair e entreter, antes de
chocar e fragmentar. Por outro lado, humanamente
impossvel apreender tudo o que acontece no mundo
em um dado momento. O sujeito tem que se contentar
com os fragmentos e recortes, e completar as lacunas
com sua experincia, imaginao, e com o sentido
compartilhado que constri em suas relaes.
A globalizao, com todos os seus efeitos,
conduz tenso dialtica entre o local e o global, entre
o aqui e o l, o agora e o depois. Antes, podia-se ver o
global a partir do local; o sujeito ps-moderno v o
local a partir do global. Antes, o local era aqui, hoje
pode ser em qualquer lugar. Antes, tinha-se no anco-
ramento da situao imediata uma referncia estvel
para organizao da identidade, o que possibilitava
lanar-se no mundo globalizado.
Desta forma, o mundo contemporneo se encon-
tra diante de um sujeito em conflito, dividido. A noo
de sujeito extremamente controvertida. Desde o
princpio, manifesta-se de forma paradoxal: simulta-
neamente evidente e no evidente (Morin, 1996, p.45).
Como diz Touraine (p.75), a idia de sujeito no cresce
em estufas muito bem protegidas. planta selvagem.
O sujeito ps-moderno, com toda a sua complexidade,
no pode ser totalmente contido em nenhuma defi-
nio, e escapa a qualquer tentativa de apreenso; est
em transformao, em metamorfose, em constituio.
Para Tomka (1997, p.394), Nosso presente
confronta-nos com uma situao nova. Apesar de toda
coerncia lgica, nosso mundo de experincias se
decompe em fragmentos. Perderam-se os laos com
M.A. PORTELA
o passado, caram os mitos e deuses, o futuro se descor-
tina negro, em aberto. As relaes com o espao e o
tempo mudaram e se ampliaram; os horizontes da
experincia e da apreenso do mundo comearam a se
dilatar ao infinito. As grandes descobertas fizeram de
134 todo o globo terrestre o espao vital do homem (Melucci,
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro -.maro
Sem ttulo-1 134
1996. p.199); o cidado est em uma sociedade plane-
tria, que perdeu sua unidade orgnica, segmentando-
-se e tornando-se desigual, descontnua, imprevisvel e
inapreensvel. Est fragmentado, cindido entre as diver-
sas arenas em que sua vida se desenrola. O espao priva-
do tem pouca ligao com o espao pblico, onde
acontece o jogo de tenses e presses sociais. Neste
cenrio:
o homem moderno vive sob o ataque cerrado de
experincias carregadas de tenso. O mundo em
sua mundanidade incondicional, com suas leis pr-
prias, suas diferenas, por ele experimentado sem
uma coeso interior. E dia a dia, ele sente sua inca-
pacidade de apreender suficientemente e de domi-
nar soberanamente a variedade e a dinmica da reali-
dade que o envolve e o enlaa. Muitas pessoas no
resistem (Tomka, 1997, p.22).
Segundo Hall (2002), h na modernidade tardia
a viso de que as identidades modernas esto descen-
tradas, deslocadas, fragmentadas; trata-se da perda de
um sentido de si estvel. Ora, se a identidade deixa de
ser percebida como uma essncia substancial, como se
pode construir a sensao de permanncia do sujeito?
A continuidade da identidade est cada vez mais sendo
deslocada dos contedos para a capacidade pessoal
do indivduo de organizar todas as informaes e est-
mulos que recebe, em um todo coerente para si, e em
um processo contnuo.
O mundo ps-moderno , como diz Thompson,
o mundo da experincia mediada. Para ele, so trs as
possveis formas de relao: a face a face; a mediada
(cartas, telefones, internet etc); e a quase mediada (TV,
jornais, revistas, Internet, rdio etc.), que criam, na
ps-modernidade, uma nova forma de relao, na qual
os indivduos podem criar e estabelecer uma forma de
intimidade no compartilhada e essencialmente no
recproca (Thompson, 2004).
Cerca de 30 ou 40 anos atrs, o sujeito se consti-
tua basicamente a partir das relaes face a face; as
relaes mediadas e quase mediadas eram apenas
formas de relaes acessrias e, apesar de o sujeito lan-
ar mo delas, eram pontuais e no tinham maiores
influncias na constituio da subjetividade. Hoje, no
mundo informatizado, globalizado, da internet, do celu-
lar, dos satlites, na sociedade da informao, as relaes
mediadas e quase mediadas ganharam tamanha rele-
2008
26/03/2008, 09:54
 vncia que pode-se afirmar, sem medo, que o sujeito se
constitui em grande medida a partir delas. As relaes
mediadas e quase mediadas constituem, portanto,
fatores de grande importncia para a formao do self.
Como diz Thompson (2004, p.181):
com o desenvolvimento das sociedades modernas,
o processo de formao do self se torna mais reflexivo
e aberto, no sentido de que os indivduos dependem
cada vez mais dos prprios recursos para construir
uma identidade coerente para si mesmos. Ao mes-
mo tempo, o processo de formao do self cada
vez mais alimentado por materiais simblicos me-
diados.
Isto aponta para um self como projeto simb-
lico, reflexivo e narrativo. No contexto da orde m
ps-industrial, o eu se torna um projeto reflexivo. Como
afirma Giddens (2002, p.37), Nos ambient es da ps-
-modernidade, o eu alterado tem que ser explorado e
construdo como parte de um processo reflexivo de
conectar mudana pessoal e social. Desta forma, o self
passa a ser visto principalmente como um produto ou
idealizao de sistemas simblicos que o precedem
(Thompson, 2004, p.183), como um projeto simblico,
reflexivo e narrativo, que o indivduo constri ativa-
mente a partir de sua histria, de sua biografia.
Nunca, na histria da humanidade, o local e o
global estiveram to intimamente ligados na formao
do self. Cabe ao sujeito construir, em meio ao caleidos-
cpio de informaes que recebe a cada dia em suas
relaes, uma narrativa coerente e consistente, que
amarre todo o cabedal de informaes que recebe,
criando uma identidade estvel e que se sustente na
trama histrica que se desenrola no tempo e no espao.
Ora, hoje, isto se torna extremamente compli-
cado, considerando o grande peso das relaes me-
diadas e quase mediadas na constituio do self. Pois,
por meio dessas relaes, o sujeito recebe informaes
fragmentadas, incompletas, quando no distorcidas. Este
tipo de relao tem caractersticas prprias. Para muitos
indivduos, a relao quase mediada apenas uma entre
tantas outras formas de interao pelas quais o sujeito
intercambia materiais simblicos, incorporando-os ao
seu projeto reflexivo (Thompson, 2004).
Thompson fala da dupla dependncia mediada,
ou seja,
Sem ttulo-1 135
o self se torna mais e mais organizado como projeto
reflexivo atravs do qual ele constri, na forma de
autobiografia narrativa, a prpria identidade. Ao mes-
mo tempo, contudo, os indivduos se tornam cada
vez mais dependentes de um leque de instituies
e sistemas sociais que lhes proporcionam os meios -
tanto materiais quanto simblicos - de construo
de seus projetos de vida (Thompson, 2004, p.187).
Portanto, a reflexividade, o desencaixe, o efeito
colagem, a relao local global, as relaes mediadas e
quase mediadas com todos os materiais simblicos
disponveis, dos quais o sujeito hoje lana mo, a fim de
realizar seu projeto narrativo, todo estes so fatores que
tornam esse sujeito fragmentado e desenraizado.
O sujeito est perdendo a capacidade de dialeti-
zar passado, presente e futuro em uma narrativa coesa.
Est cada vez mais desnarrativo, merc de momentos
pontuais e estanques, em que ele no consegue mais
tecer sua trama histrica. Um sujeito imediatista e hedo-
nista, cada vez mais globalizado e mais desmaterializado,
tornando-se cada vez mais virtual, etreo, a cada dia
mais distante do outro concreto, da vida concreta, da
relao face a face. Est envolto em um casulo protetor
(Giddens, 2002), que no s o protege como o isola.
Tem-se, portanto, o advento de um novo sujeito.
Tudo se passa como se o homem ps-moderno
se deparasse com sua condio existencial mais radical:
a de no possuir um ncleo identitrio central estvel,
contnuo e linear, e sim um vazio que ele tem que preen-
cher, fazendo uso da conscincia prtica do dia-a-dia.
Portanto, no dando mais conta - como fazia em pocas
passadas - de tamponar a angstia advinda de sua
A CRISE DA CLNICA NO MUNDO CONTEMPORNEO
condio existencial, desenvolve diversas estratgias, a
fim de coordenar e ordenar todas as variveis de sua
vida em um todo coerente e contnuo: desde um enrije-
cimento de suas fronteiras de contato, ou casulo prote-
tor, at a evoluo para comportamentos desviantes,
patolgicos e sintomticos. Pode-se mesmo dizer que
a ps-modernidade inaugura novas formas de adoeci-
mento psquico.
A crescente disponibilidade dos materiais simblicos
mediados pode no somente enriquecer o processo
de formao do self: pode tambm ter um efeito
desorientador. A enorme variedade e multiplicidade
de mensagens disponveis pela mdia pode provocar
um tipo de sobrecarga simblica (Thompson, 2004,
p.188). 135
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro - maro 2008
26/03/2008, 09:54
 Sujeito do cogito, da conscincia, do inconscien-
te, do desejo, da existncia; sujeito biolgico, cerebral;
sujeito da ao e da percepo; sujeito do comporta-
mento; sujeito cognitivo. Sujeito cindido em sua essn-
cia, que tambm se fragmenta em sua existncia,
passando a sujeito histrico, social, poltico, epistmico.
Portanto, a partir de meados do sculo XX, esse sujeito
sofre uma fragmentao definitiva.
Um sujeito desiludido, deprimido, ansioso. Um
sujeito que rompeu com o passado e com as tradies,
mas tambm no tem um futuro prspero que o aguar-
de. Um sujeito hedonista, imediatista, narcisista, que
precisa ter prazer agora, pois poder no ter tempo
depois. Um sujeito tambm muito mais informado que
em eras precedentes, que busca sua independncia e
autonomia, que defende seus direitos e o das minorias.
As principais polaridades em que se dividiu este
sujeito so as contraposies sujeito/indivduo, autono-
mia/heteronomia, autenticidade/inautenticidade e
independncia/dependncia. Autonomia, liberdade e
independncia so termos comumente relacionados
ao sujeito, e heteronomia, alienao e dependncia so
termos relacionados ao indivduo.
Mas Renaut (1998, p.63) aponta um equvoco
nesta correlao: ... a supervalorizao hiperblica da
independncia pode levar afirmao pura e simples
do eu enquanto valor imprescritvel, no limitvel por
essncia e livre de qualquer normatizao. uma
armadilha, um engodo; porm, pode-se dizer que
exatamente o que ocorre hoje, na era do hiper-indivi-
dualismo: a nfase exagerada na subjetividade e em
um sujeito independente e livre. A sociedade est
construindo um sujeito idealizado, desenraizado, que
busca a independncia e a liberdade a todo custo, a
despeito do outro e do mundo, que no passam de
utenslios que maneja para atingir seus fins.
A busca pela independncia na modernidade
tardia regra: todos devem ser eles mesmos, originais,
autnticos. Ser sujeito hoje uma exigncia e, quando
M.A. PORTELA
isto ocorre, quando todos em uma sociedade tm que
ser eles mesmos, seres nicos, cai-se ento na esfera da
heteronomia. Portanto, a busca pela autonomia j foi
absorvida, assimilada e integrada em uma sociedade
essencialmente heternoma; quanto mais autntica a
136 pessoa for, mais heternoma estar sendo.
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro -.maro
Sem ttulo-1 136
Porm, neste contexto, autonomia e indepen-
dncia no so sinnimos e, como diz Renaut, no existe
liberdade natural, sem regras.
A busca da independncia est mais para o
indivduo que para o sujeito, pois baseia-se na sepa-
ratividade, na liberdade absoluta e sem regras, impli-
cando na noo de um sujeito auto-fundante, de forma
que, no ideal de autonomia e liberdade, incluem-se o
outro e o mundo. Autonomia, aqui, ganha novos
contornos, no dizer de Renaut: no ideal de autonomia,
continuo a ser dependente de normas e leis, com a
condio de que eu as aceite livremente (Renaut, 1998,
p.63). Neste contexto, carrega em seu bojo a idia de
interdependncia e, portanto, de intersubjetividade - a
qual, para Giddens (2002), Hall (2002) e outros, a ncora
da subjetividade. A idia de sujeito, precisamente na
medida em que ela no se reduz de indivduo, mas, ao
contrrio, implica uma transcendncia, uma ultrapassa-
gem da individualidade do eu, comporta nela a inter-
subjetividade ... nela est includa por definio a relao
com o outro (Renaut, 1998, p.100).
Portanto, a autonomia est para a interdepen-
dncia assim como a heteronomia est para a inde-
pendncia. De forma anloga, a subjetividade, como
independncia, se desliga do conceito de autonomia e
se liga heteronomia. Renaut (1998) tambm coloca a
intersubjetividade como condio da subjetividade, o
que a clnica no pode mais deixar de considerar: o
outro vem antes da prpria pessoa, a sociedade antes
do indivduo, a filognese antes da ontognese, e se h
algo imanente ou auto-fundante, este no o sujeito
nem a sociedade, pois ambos constituem uma relao
dialtica e dialgica, de reciprocidade e mutualidade.
A clnica
A crise da Psicologia tambm a crise, sem
precedentes, da lgica do sujeito, do paradigma da
subjetividade, que deve ser delatada sem medo na bus-
ca por uma sada para os impasses, busca esta em que
a Psicologia se encontra hoje.
A Psicologia Clnica do sculo XX, no af de
conhecer quem este sujeito, exaltou a subjetividade,
vendo o ambiente como epifenmeno e reforando o
paradigma dominante, que se apoiava na idia de
primazia do indivduo. Portanto, a construo deste,
2008
26/03/2008, 09:54
 feita pela Psicologia Clnica, veio responder a uma
demanda ideolgica, fruto do individualismo moderno.
O individualismo teria impedido a Psicologia de re-
conhecer os aspectos culturais inerentes cognio,
experincia subjetiva e psicopatologia (Moreira &
Sloan, 2002, p.13).
Em relao ao saber, as mudanas ocorridas na
modernidade tardia no o deixam intacto:
as delimitaes clssicas dos diversos campos
cientficos passam ao mesmo tempo por um reques-
tionamento: disciplinas desaparecem, invases se
produzem nas fronteiras das cincias, de onde nas-
cem novos campos. A hierarquia especulativa dos
conhecimentos d lugar a uma rede imanente, por
assim dizer, rasa, de investigaes cujas respectivas
fronteiras no cessam de se deslocar (Lyotard, 1986,
p.71).
Assiste-se, portanto, ao nascimento de novos
campos, hbridos, que surgem nos interstcios dos diver-
sos saberes, cujas fronteiras, ntidas tempos atrs, se
dilataram, ou mesmo, diluram-se e se dissiparam. Cada
vez mais os psiclogos e especialistas de diversas reas
esto tendo que lanar mo de outras disciplinas para
dar conta de seu objeto de estudo. No interior da prpria
psicologia, ocorre o mesmo fenmeno, ou seja, os limi-
tes at ento existentes entre as abordagens clnica e
social se dissolveram, e o profissional deve articular o
local e o global em um dilogo que d conta do sujeito
ps-moderno.
Quanto clnica, as matrizes epistemolgicas
que a sustentavam j no o fazem mais, e as abordagens
tericas esto polissmicas, dialogando entre si, buscan-
do suas fontes inclusive fora dos domnios da disciplina
de origem.
Trata-se do fenmeno da complexidade, em que
h uma nova forma de interao entre os saberes, onde
se consideram todas as possveis relaes entre o todo
e suas partes. Onde o todo maior que a soma das par-
tes e engloba no s as regularidades e certezas dos
saberes, mas leva em conta tambm o caos, as irregula-
ridades, lacunas e incertezas. A complexidade causa uma
espcie de curto-circuito nos saberes, tornando possvel
o relacionamento entre conceitos to antagnicos que,
at ento, na modernidade, seriam inarticulveis, pois
seu encontro seria sacrilgio (Neubern, 2004).
Sem ttulo-1 137
Por outro lado, as teorias vigentes em clnica,
hoje, chegaram a um ponto de seu desenvolvimento
em que surge a tendncia a inverter a relao entre
teoria e prtica. Ao invs de deixar o fenmeno falar por
si, a despeito de ameaar sua construo terica, tenta-
-se encaixar o fenmeno no conceito. E o problema
que, hoje, o fenmeno do sujeito ps-moderno j no
cabe e nem se sustenta em nenhuma das teorias isola-
damente e, na tentativa de no perder terreno, estas
calcificam a dinmica histrica, aberta e factual do fen-
meno cientfico - no caso, o sujeito - para que caiba em
seus conceitos.
O que est em jogo aqui so as prprias teorias
e o apego da racionalidade cientfica por modelos.
Dupuy (1996) fala do fascnio da cincia pelos modelos,
cuja fabricao universal, mas cujo sentido invertido
nas cincias. Enquanto no senso comum modelo
aquilo que se imita, nas cincias, trata-se o modelo de
uma imitao, repetio, reproduo, representao do
objeto ou fenmeno estudado.
Arendt (apud Dupuy, 1996) denomina o cientista
de Homo Faber, isto porque, antes de tudo, ele quem
concebe e fabrica modelos. Isto lhe confere um controle
sobre os prprios fenmenos. Segundo Arendt, Controle
explicativo e preditivo, em primeiro lugar, graas ao
poder da ferramenta matemtica ... . Controle do poder
criador da analogia, sobretudo ... . Conhecer produzir
um modelo e efetuar sobre ele manipulaes orde-
nadas (1996, p.23,27).
Mas a ps-modernidade imps uma nova inver-
so na relao teoria e prtica, devolvendo a primazia
para a prtica, de onde devem surgir os novos conceitos.
A CRISE DA CLNICA NO MUNDO CONTEMPORNEO
Porm, este processo no est sendo to fcil e linear
quanto parece. Os novos campos e as novas demandas,
surgidas no mercado de trabalho, esto forando o
psiclogo a sair do consultrio e a descobrir novos fen-
menos, que a todo momento questionam e pem em
xeque suas teorias.
Pode-se dizer que esta inverso, em que a teoria
que determina o sujeito (ou o fenmeno) e no o con-
trrio, atingiu todas as abordagens em clnica, que se
encontram, dentro do enfoque de Vigotski (1998), infladas
e com carter ideolgico.
Ao longo do sculo XX, as diversas abordagens
estiveram brigando entre si pela hegemonia conceitual.
Terapias comportamentais, sugestivas e adaptativas, 137
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro - maro 2008
26/03/2008, 09:54
 terapias dinmicas, profundas e analticas, e tambm as
terapias de carter compreensivo, todas elas viviam uma
relao dialtica e no dialgica. Chegaram s vias de
uma relao ideolgica com a verdade.
E nesta briga interna, os psiclogos clnicos no
perceberam que todas estas abordagens, indepen-
dentemente de serem adaptativas, elaborativas ou
sugestivas, so teorias individualistas, que priorizam a
subjetividade em detrimento do histrico e do social;
por extenso, so teorias que reforam o paradigma
dominante, de olhar para o indivduo ignorando os dife-
rentes contextos em que est inserido e suprimindo,
desta forma, o prprio sujeito.
Portanto, umas das crticas ps-moderna Psi-
cologia Clnica trata-se da exaltao subjetividade,
em detrimento da dimenso biolgica e social. Ao longo
do sculo XX, a clnica se voltou para o estudo do psi-
quismo, considerando as demais dimenses da existn-
cia como epifenmenos, e tendendo, em muitos casos,
a encerrar o sujeito em modelos tericos rgidos e
inflexveis. preciso definir uma nova relao entre a
teoria e seu objeto, uma relao dialgica, na qual a
teoria da clnica est sempre pronta a alterar seus con-
ceitos em funo das mudanas em seu objeto, o
sujeito.
A nfase na subjetividade levou as teorias da
psicologia ao seu carter abstracionista, ou seja, tornou-
-as inclinadas a separar o fenmeno psicolgico do
sujeito que o produz, objetivando estes dois fatos e
enfatizando o primeiro em detrimento do segundo, aca-
bando por eliminar definitivamente o sujeito. Porm, a
mais importante crtica ps-moderna clnica quanto
a seu carter ideolgico, por ela reproduzir em suas
teorias o paradigma individualista. Existe um paradoxo
no paradigma dominante na clnica: ao mesmo tempo
em que afirma sobremaneira a subjetividade, ele a exclui
em suas teorias e modelos. Na medida em que construiu
um arcabouo terico e conceitual generalista, abstrato
e rgido:
... boa parte dos autores clnicos envolvidos nessa
M.A. PORTELA
discusso promove um questionamento radical
quanto condio epistemolgica da teoria (seu
uso, suas possibilidades e princpios) na sua relao
com a subjetividade e o sentido. Isto porque colocam
o desafio sobre at que ponto seria possvel construir
uma teoria sobre a subjetividade sem descaracteriz-
138 -la em seus processos ... (Neubern, 2004, p.49).
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro -.maro
Sem ttulo-1 138
O apego aos modelos e s teorias leva tambm
busca das regularidades, ou seja, do repetitivo, da con-
firmao dos modelos, ao invs de atentar para os furos,
as falhas, os movimentos desordenados e tudo aquilo
que faa as teorias carem por terra.
Praticamente todas as abordagens tm sua
teoria da personalidade, sua teoria do desenvolvimento,
sua psicopatologia, e todas em consonncia com seus
conceitos centrais e, de acordo com a ideologia vigente,
privilegiam o subjetivo, o interno, o intrapsquico, o indi-
vduo (Moreira & Sloan, 2002). Neubern (2004) mostra
como o paradigma dominante determinou o desenvol-
vimento de um modelo clnico calcado nas noes de
interno, essncia, indivduo, universalidade, determina-
o, natureza, inconsciente, em detrimento de outros
modelos, que hoje j adotam conceitos de transio: A
ausncia de uma reflexo epistemolgica, ao mesmo
tempo em que no permitia a discusso sobre os pressu-
postos tericos, alimentava a idia de que as teorias se
legitimavam nica e exclusivamente em sua relao
com o mundo emprico (Neubern, 2004, p.26).
Portanto, o ideolgico est em seu carter indivi-
dualista e no social:
a personalidade uma construo ideolgica em
dois sentidos. Primeiro, como conceito acadmico ...
surge da conjuno do individualismo liberal e do
positivismo das cincias naturais. Segundo, dentro
da irracionalidade da ordem social contempornea,
a personalidade (o carter individual) sintoma de
processos sociais de dominao e opresso (Moreira
& Sloan, 2002, p.77).
O fator ideolgico das teorias surge tambm
quando elas tentam inverter esta equao e colocar o
psquico como anterior ao social e ao biolgico. Como
se fosse possvel ir contra a herana gentica ou o mun-
do onde se nasce, ou mesmo ir contra o fluxo dos acon-
tecimentos sociais no tempo e no espao.
Dessa forma, ou o sofrimento atribudo, quanto s
suas fontes, ao indivduo, ou seja, ele o inadequado,
e deve ser submetido aos tratamentos existentes, a
psicoterapia entre eles, ou ento o sofrimento torna-
do ontolgico e o indivduo deve conviver com ele.
Nos dois casos, a psicologia faz parte da ideologia e
impede que os conflitos sociais possam ser vistos
como origem do sofrimento (Crochk, 1998, p.3).
Considera-se o eu como uma construo frgil,
que se d na interao entre o biolgico e o contexto
2008
26/03/2008, 09:54
 histrico-social. Neubern (2004), v a subjetividade como
um processo sutil que possui vrias relaes com as
dimenses biolgicas, sociais e culturais, mas no se
esgota ou se explica por alguma delas. Porm, a inter-
subjetividade e o sujeito do cmputo (Morin, 1996), ou
seja, o sujeito histrico-social e o sujeito biolgico, vm
antes do sujeito psicolgico; so estruturas a priori, que
sustentam e fundamentam a este ltimo.
Portanto, as propostas ps-modernas em clnica
atrelam sua prtica no s a uma reflexo terica, mas
tambm epistemolgica, tornando-se aberta e flexvel,
possibilitando uma racionalidade especfica para a
discusso sobre o humano, segundo Neubern (2004,
p.188). Racionalidade que rompe com os dogmas das
teorias vigentes e busca uma articulao entre diversas
abordagens. As teorias devem voltar a se abrir para o
frescor do fato ou do fenmeno, como tambm para as
outras teorias. A complexidade permite esta abertura e
conduz s mais variadas formas de articulaes entre
conceitos. preciso ver as teorias hoje no como anta-
gnicas, mas como complementares.
A incorporao de uma reflexo epistemolgica
sistemtica na psicologia clnica serve como antdoto
para a tendncia ao abstracionismo, reducionismo, e
ao risco deste saber se tornar ideolgico.
E neste trip biopsicossocial que se d a peque-
na existncia do homem. Qualquer abordagem que
tenha a pretenso de ser desideologizadora deve
considerar em suas anlises estas trs dimenses da
existncia. Antes de tudo h um mundo, uma cultura,
um contexto histrico; h tambm um corpo, prema-
turo, virgem, espera dos cuidados que lhe possibili-
taro constituir um sujeito. Portanto, antes h um corpo
e um mundo; antes h o outro, com seu olhar, seu toque,
seu corpo, sua palavra, e depois o eu, o self, com sua
persona, seu carter. Biolgico, social e psicolgico no
se excluem nem se esgotam, mas se complementam e
interagem de forma dialtica e dialgica.
O que se tem hoje em clnica no so novos
paradigmas, mas o que se pode chamar de paradigmas
de transio, que, apesar de ainda afirmarem o modelo
dominante, ao mesmo tempo apresentam rupturas em
relao a este. As abordagens humanistas-existenciais,
em algumas de suas vertentes, so alguns exemplos
destes modelos que, apesar de ainda guardar muitos
pontos em comum com o paradigma dominante, bus-
Sem ttulo-1 139
cam super-lo pela evoluo de seus conceitos ao longo
da histria.
A produo contempornea em clnica deu um
passo a mais em relao s abordagens mais tradicionais
citadas acima, pois prega um retorno ao outro, relao
e ao social. Busca novos conceitos para referendar sua
prtica, como o de narrativa, dialogia e intersubje-
tividade.
A abordagem narrativa em terapia visa levar este
sujeito fragmentado, desnarrativo, um sujeito que rom-
peu com seu passado e com as tradies e que tambm
no tem um futuro, a recriar uma histria coerente e
coesa com seus projetos. Lev-lo a dialetizar novamente
passado, presente e futuro. Aprender a dar sentido a
suas experincias e encaix-las de forma coerente em
sua cadeia discursiva, dentro de um projeto biogrfico.
Para Giddens (2002, p.222), narrativa estria (ou est-
rias) por meio da qual a auto-identidade entendida
reflexivamente, tanto pelo indivduo de que se trata
quanto pelos outros.
O conceito de dialogia surgiu do entre da filosofia
de Buber (Hycner, 1995). Trata-se da filosofia do dilogo.
Significa que o sentido dado pelo sujeito s suas expe-
rincias construdo na relao dialgica com o outro
e com o mundo, a partir de seus repertrios interpre-
tativos e das pautas interativas em questo. Boff, ao
tentar delinear o novo paradigma em construo, dentre
vrios conceitos, fala tambm da dialogia, ampliando-a
a uma dimenso planetria, ecolgica: h, por fim, a
lgica dialgica ou pericortica. Por esta se procura o
dilogo em todas as direes e em todos os momentos.
Por isto supe a atitude o mais inclusiva possvel e a
A CRISE DA CLNICA NO MUNDO CONTEMPORNEO
menos produtora de vtimas. A lgica do universo
dialgica: tudo interage com tudo em todos os pontos
e em todas as circustncias (Boff, 1996, p.49).
Portanto, a complexidade, a epistemologia e a
adoo de conceitos de transio, como os de narrativa
e dialogia, apontam para a constituio de um novo
paradigma em clnica, e levam a uma viso mais integral
do sujeito, na qual as dimenses psicolgica, biolgica
e social interagem mutuamente na construo do self.
Consideraes Finais
A crise da psicologia clnica e do sujeito ps-
-moderno , antes de tudo, um sintoma da crise maior 139
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro - maro 2008
26/03/2008, 09:54
 do paradigma da subjetividade inaugurado na entrada
da modernidade. Est acontecendo hoje o declnio do
paradigma dominante, que teve seu momento de incio
e de expanso ao longo dos ltimos duzentos anos. O
hiper-individualismo nada mais que uma defesa contra
o fato de que este j no est respondendo de forma
satisfatria s prementes necessidades de um sujeito e
uma humanidade perplexa ante um mundo em des-
truio e decadncia.
Um novo paradigma est se construindo neste
momento, e a Psicologia Clnica, no af de dar conta
deste momento, busca tambm alternativas e caminhos
que apontem para o novo. A base construda ao longo
do sculo XX foi fundamental para este novo salto. a
ponte para uma abordagem social em clnica, e para o
amadurecimento de conceitos como intersubjetividade,
narrativa, dialogia, identidade, ideologia, entre outros.
O exposto neste trabalho est longe de esgotar
todas as possibilidades de interpretar o momento em
que a psicologia clnica se encontra hoje. Trata-se apenas
de mais uma forma de abordar a questo. E espera-se
que possa contribuir, mesmo de forma singela, para a
evoluo das discusses e para o amadurecimento de
nossa cincia, ainda to nova.
A ampla diversidade de saberes que compem
o campo da Psicologia, que dcadas atrs era alvo de
crticas, considerada fator negativo para a constituio
do campo, hoje sua grande qualidade e o que lhe d
subsdios para a superao desta crise em que se encon-
tra, e para a contribuio na construo de um novo
paradigma em clnica.
Portanto, o caminho para uma nova clnica passa
por fazer uma reduo - epoch - das teorias existentes,
voltar novamente para o fenmeno do sujeito, com um
novo olhar, deixando que a observao e a prtica clnica
faam emergir uma nova teoria.
Como se costuma dizer, a clnica soberana, e
qualquer nova teoria ou conceito deve partir da prtica,
sem deixar, claro, de considerar o saber institudo,
M.A. PORTELA
mas sim utiliz-lo como fundamento para o novo, ou o
instituinte. Na relao entre teoria e prtica, esta ltima
passa novamente a ser instituinte da primeira, agora
aberta e flexvel.
A crise da psicologia apenas reflete a crise do
140 mundo ps-moderno e, por outro lado, a busca e cons-
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro -.maro
Sem ttulo-1 140
truo de sadas pela Psicologia certamente consistiro
tambm em caminhos para que a sociedade contem-
pornea encontre novos modelos nos quais possa calcar
as relaes sociais.
Referncias
Azevedo, M. C. (1993). No-moderno, moderno e ps-moderno.
Revista de Educao AEC, 22 (89), 19-35.
Boff, L. (1996). Ecologia: grito da terra, grito dos pobres (2a. ed.).
So Paulo: tica.
Crochk, J. L. (1998). Os desafios atuais do estudo da
subjetividade na psicologia. Psicologia USP, 9 (2), 69-85.
Dupuy, J-P. (1996). Nas origens das cincias cognitivas
(p p.23-27). So Paulo: UESP.
Garcia, C. (1997). Clnica do social. Dissertao de mestrado
no-publicada em Psicologia, Universidade Federal de
Minas Gerais, Belo Horizonte.
Giddens, A. (2002). Modernidade e identidade. Rio de Janeiro:
Jorge Zahar.
Hall, S. (2002). A identidade cultural na ps-modernidade
(7a. ed.). Rio de Janeiro: DD&P.
Hycner, R. (1995). De pessoa a pessoa. So Paulo: Summus.
Lipovetsky, G. (1983). A era do vazio. Lisboa: Relgio Dagua.
Lyotard, J-F. (1986). O ps-moderno. Rio de Janeiro: Jos
Olympio.
Melucci, A. (1996). A experincia individual na sociedade
planetria. Revista Lua Nova, 38, 199-221.
Moreira, V., & Sloan, T. (2002). Personalidade, ideologia e
psicopatologia crtica. So Paulo: Escuta.
Morin, E. (1996). A noo de sujeito. In D. Schnitman (Org.),
Novos paradigmas: cultura e subjetividade (pp.45-55). Porto
Alegre: Artes Mdicas.
Neubern, M. (2004). Complexidade de psicologia clnica:
desafios epistemolgicos. Braslia: Plano.
Pichon-Rivire, E. (1998). O processo grupal. So Paulo: Martins
Fontes.
Renaut, A. (1998). O indivduo: reflexes acerca da filosofia do
sujeito. Rio de Janeiro: Difel.
Thompson, J. B. (2004). A mdia e a modernidade: uma teoria
social da mdia. Petrpolis: Vozes.
Tomka, M. (1997). A fragmentao do mundo das expe-
rincias na poca moderna. Concilium, 271, 11-27.
Touraine, A. (1998). Poderemos viver juntos? Petrpolis: Vozes.
Vigotski, L. S. (1998). Teoria e mtodo em psicologia. So
Paulo: Martins Fontes.
Recebido em: 2/5/2006
Verso final reapresentada em: 23/4/2007
Aprovado em: 22/5/2007
2008
26/03/2008, 09:54