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COM

PARASITOLOGA HUMANA
Dr. Leonel Martnez Cevallos
MDICO INFECTLOGO
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
PSEUDPODOS CILIOS FLAGELOS

APARATO APICAL
CLASIFICACIN CLNICA
SARCODINOS O RIZPODOS
Amebas, Amebas de vida libre

FLAGELADOS O MASTIGFOROS
PROTOZOOS Giardia, Trichomona, Leishmania, Tripanosoma

CILIADOS O INFUSORIOS
Balantidium coli

APICOMPLEX
Plasmodium, Coccideas, Babesia
CILINDRICOS

PLANOS NO SEGMENTADOS PLANOS SEGMENTADOS


CLASIFICACIN CLNICA

NEMATELMINTOS
Gusanos cilndricos

TREMATODES
HELMINTOS Schistosoma
Fasciola
Paragonimus
PLATELMINTOS
Gusanos planos CESTODES
Tenias
1. Los siguientes son protozoos flagelados,
excepto:
A) Giardia lamblia.
B) Tripanosoma cruzi.
C) Balantidium coli.
D) Trichomona vaginalis.
E) Leishmania brazilensis.

Respuesta: C
2. Uno de los siguientes protozoos posee cilios
para su locomocin:
A) Entamoeba hystoltica.
B) Giardia lamblia.
C) Balantidium coli.
D) Babesia spp.
E) Leishmania peruviana.

Respuesta: C
3. Los siguientes son gusanos planos, excepto:
A) Fasciola heptica.
B) Taenia saginata.
C) Paragonimus peruvianus.
D) Hymenolepis nana.
E) Strongyloides stercolaris.

Respuesta: E
4. uno de los mencionados a continuacin es
un gusano plano no segmentado:
A) Echinococcus granulosus.
B) Taenia saginata.
C) Hymenolepis nana.
D) Paragonimus peruvianus.
E) Tenia solium.

Respuesta: D
Dos formas:
Trophozoito, Quiste

Dos formas de Trophozoito:


Magna ----- Patgena
Minuta------ No patgena
Disentera amebiana
De 1 a 4 ncleos
Tetranucleado
Forma infectante
Quistes maduros

Formas extraintestinales:
Absceso heptico
Absceso pulmonar
Absceso cerebral

ENTAMOEBA HYSOLTICA
Clinical Syndromes Associated with
Entamoeba histolytica Infection
Therapeutic Regimens for the Treatment of Amebiasis
5. El tratamiento de eleccin del absceso
heptico amebiano, es:
A) Quirrgico
B) Espectante
C) Metronidazol
D) Debridacin
E) Cualquiera de las anteriores

Respuesta: C
6. La forma infectante de la Entamoeba
hystoltica, es:
A) Trophozoito forma magna
B) Trophozoito forma minuta
C) Quiste tetranucleado
D) Quiste binucleado
E) Quiste uninucleado

Respuesta: C
7. Son formas clnicas de la infeccin por
Entamoeba hystoltica:
A) Infeccin asintomtica
B) Absceso cerebral
C) Diarrea disentrica
D) lceras anorectales
E) Todas

Respuesta: E
8. La forma extraintestinal ms frecuente de
afectacin por Entamoeba histolytica es:
A) Absceso esplnico
B) Miocarditis con microabscesos
C) Absceso heptico
D) Absceso cerebral
E) Absceso pulmonar

Respuesta: C
9. La ubicacin ms frecuente del ameboma
es:
A) Ileon terminal
B) Hgado
C) Recto
D) Ciego
E) Pulmn

Respuesta: D
Dos formas:
Trophozoito, Quiste
Forma patgena:
Trophozoto
Diarrea no Disentrica
Accin mecnica
Duodeno
Forma qustica:
Tetranucleado
Forma infectante
Cuado clnico:
Muy variado
Inespecfico

GIARDIA LAMBLIA
10. Comunmente la hiperinfestacin por
enteroparsitos cursan con eosinofilia, sin
embargo uno de los siguientes es la
excepcin:
A) Strongyloides stercolaris
B) Ascaris lumbricoides
C) Giardia lamblia
D) Fasciola heptica
E) Paragonimus peruvianus

Respuesta: C
11. Cul de los siguientes parsitos provoca
diarrea ms habitualmente?
A) Giardia lamblia
B) Ascaris lumbricoides
C) Oxiuros
D) Taenia saginata
E) Toxocara canis

Respuesta: A
12. Si se sospecha que un paciente con dficit
de IgA presenta giardiasis, A qu nivel del
aparato digestivo har la biopsia
endoscpica?:
A) Recto-sigma.
B) Ciego.
C) Antro gstrico.
D) Porcin proximal del intestino delgado.
E) Esfago.

Respuesta: D
13. Paciente con diarrea crnica, esteatorrea,
dolor abdominal, prdida de peso,
malabsorcin de grasa y vitaminas
liposolubles. Se sospecha:
A) Amebiosis
B) Giardiosis
C) Blantidiosis
D) Ascariosis
E) Oxiurosis

Respuesta: B
Dos formas:
Trophozoito, Quiste

Forma patgena:
Trophozoto
Diarrea Disentrica
nico ciliado parasito humano
Protozoo de mayor tamao

Forma qustica:
Ncleo arrionado
Forma infectante

BALANTIDIUM COLI
Treatment:
Tetracycline (500 mg qid for 10 days) is the
treatment of choice, but other drugs such as
iodoquinol, metronidazole, paromomycin, and
nitazoxanide have been used successfully.
Abaza H, El-Zayadi AR, Kabil SM, et al. Nitazoxanide in the treatment of patients with intestinal protozoan
and helminthic infections: A report of 546 patients in Egypt. Curr Ther Res. 1998;59:116121.

Courses of therapy up to 20 days may be required


for cure in HIV-infected persons.
Clyti E, Aznar C, Couppie P, et al. A case of coinfection by Balantidium coli and HIV in French Guiana. Bull
Soc Path Exotique. 1998;91:309311. .
14. Cul de los siguientes protozoos posee
mayor tamao?:
A) Acanthamoeba sp.
B) Giardia lamblia.
C) Cyclospora cayetanensis.
D) Balantidium coli.
E) Isospora belli.

Respuesta: D
15. El nico protozoo ciliado que parasita al
humano, es:
A) Tetrahymena pyriformis
B) Tetrahymena thermophila
C) Paramecium caudatum
D) Balantidium coli
E) Isospora belli

Respuesta: D
16. Un granjero criador de cerdos, acude a
consulta por febrcula, malestar general y
deposiciones diarricas de caractersticas
disenteriformes. Al examen microscpico de
heces se visualiza trofozoitos ciliados y quistes
con un gran macroncleo con "forma de
rin". El Tratamiento a elegir es:
A) Tetraciclinas
B) Nitazoxanida
C) Paromomicina
D) Metronidazol
E) Albendazol

Respuesta: D
MALARIA O PALUDISMO
DISTRIBUCIN POR ESPECIES (%)
frica Asia Sudamrica

P. falciparum 88,2 19,8 29,2

P. vivax 1,2 80,2 70,6

P. malariae 2,2 0,2

P. ovale 8,4

P. knowlesi 2,6% 2,2% < 0,5%


17. Cul es la forma infectante de la malaria
para el ser humano?:
A) Gametocito.
B) Merozoitos.
C) Esporozoitos.
D) Hipnozoitos.
E) Trofozoitos.

Respuesta: C
18. Cul es la forma tisular de Malaria, que
queda anidada a nivel heptico?:
A) Gametocito.
B) Merozoitos.
C) Esporozoitos.
D) Hipnozoitos.
E) Trofozoitos.

Respuesta: D
19. Qu especies de Malaria desarrollan
formas tisulares hepticas (Hipnozotos)?:
I. Plasmodium vivax
II. Plasmodium falcparum
III. Plasmodium malariae
IV. Plasmodium ovale
V. Plasmodium knowlesi
A) I y II.
B) I, III y IV.
C) II, III y V.
D) I y IV.
E) II y V.

Respuesta: D
20. Qu especie de Malaria es posible de
confundir en la gota gruesa como la especie
malariae, sin embargo puede desarrollar
cuadros severos con alta letalidad?:
A) Plasmodium vivax
B) Plasmodium falcparum
C) Plasmodium malariae
D) Plasmodium ovale
E) Plasmodium knowlesi

Respuesta: E
BABESIA
Babesia microti
Babesia divergens
21. La manifestacin clnica ms habitual de la
infeccin por Babesia spp. es:
A) Diarrea.
B) Neumona en inmunodeprimidos.
C) Embriopata.
D) Anemia hemoltica.
E) Meningitis.

Respuesta: D
22. La mayora de los casos de babesia son
producidos por la especie:
A) Babesia microti
B) Babesia divergens
C) Babesia canis
D) Babesia bovis
E) Babesia equi

Respuesta: A
23. El tratamiento de eleccin para casos
severos de infeccin por Babesia, es:
A) Cloroquina
B) Atovacuona
C) Quinina + Clindamicina
D) Cotrimoxazol
E) Quinina + Atovacuona

Respuesta: C
NEMATELMINTOS
Life cycle of nematodes without a migratory
phase through the lungs.

Trichuris trichiura (T.t.) eggs are passed with stools; those of Enterobius vermicularis
(E.v.) are deposited at the perianal region.
Sndrome de Leffler.
Life cycle of intestinal nematodes with a migratory
phase through the lungs.

Ascaris lumbricoides (A.l.),


Necator americanus, or Ancylostoma duodenale (A.d.),
Strongyloides stercoralis (S.s.).
24. Existen parsitos que realizan un ciclo a
nivel pulmonar. Entre ellos se encuentran
(1) Ascaris lumbricoides
(2) Necator americanus
(3) Toxocara canis
(4) Enterobius vermicularis
(5) Strongyloides stercolaris
A) 1, 3, 5
B) 1, 2, 5
C) 2, 3, 5
D) 1, 3, 4
E) 2, 3, 4

Respuesta: B
STRONGYLOIDES STERCOLARIS
25.Cul de los siguientes enteroparsitos no
se transmite por fecalismo?
A) Ascaris lumbricoides
B) Cryptosporidium parvum
C) Entamoeba histolytca
D) Strongyloides stercolaris
E) Trichuris trichiura

Respuesta: D
26. Ante un caso de infeccin por
Strongyloides stercolaris, la ausencia de
eosinofilia:
A) Mejora el pronstico
B) Es una caracterstica comn
C) Empeora el pronstico
D) Siempre existe hipereosinofilia
E) Es indiferente

Respuesta: C
27. Cul es el frmaco de eleccin para el
tratamiento de la estrongyloidiasis?
A) Albendazol
B) Mebendazol
C) Metronidazol
D) Ivermectina
E) Nitazoxanida

Respuesta: D
28. Una hiperinfestacin por Strongyloides
stercolaris, puede asociarse a otras patologas
como:
A) Paraparesia Espstica Tropical
B) Infeccin por HTLV1
C) Infeccin por VIH
D) Lupus Eritematoso Sistmico (LES)
E) Todas las anteriores

Respuesta: E
29. Un paciente varn de 45 aos, presenta 6
meses de disminucin de fuerza muscular
simtrica en MMII, en la analtica destaca
serologa positiva para HTLV1,2 Qu
parasitosis debe de investigarse?
A) Ascaris lumbricoides
B) Trichuris trichiura
C) Strongyloides stercolaris
D) Giardia lamblia
E) Balantidium coli

Respuesta: C
ASCARIS LUMBRICOIDES
30. El agente quimioterpico de eleccin en el
caso de una obstruccin intestinal o biliar por
scaris lumbricoides en nios es:
A) Albendazol
B) Mebendazol
C) Sales de piperazina
D) Pamoato de pirantel
E) Niclosamida

Respuesta: C
31. Cul de las siguientes complicaciones
pueden ser ocasionado por scaris
lumbricoides?
A) Obstruccin intestinal
B) Pancreatitis
C) Colecistitis alitisica
D) Apendicitis aguda
E) Todas

Respuesta: E
32. De qu forma se adhiere el scaris
lumbricoides a la pared intestinal?
A) Mediante un par de ganchos
B) Mediante fimbrias
C) Mediante un par de ventosas
D) Tapizando las vellosidades intestinales
E) No se adhieren al intestino

Respuesta: E
33. la forma infectante del scaris
lumbricoides, es:
A) Quiste
B) Trofoito
C) Cercaria
D) Huevo
E) larva

Respuesta: D
0,0005 ml/parsito/24h

TRICHURIS TRICHIURA
34. La hiperinfestacin de uno de los
siguientes parsitos est relacionado a
cuadros severos de anemia microctica e
hipocrmica
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Enterobius vermicularis
D) Trichuris trichiura
E) Diphylobotrium latum

Respuesta: D
35. Cul de los siguientes parsitos pueden
producir apendicitis aguda con ms
frecuencia?
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Enterobius vermicularis
D) Trichuris trichiura
E) Diphylobotrium latum

Respuesta: D
GUSANOS GANCHUDOS
ANCYLOSTOMA DUODENAL NECATOR AMERICANO

0,35 a 0,65 ml/parsito/24 horas


36. Las formas infectantes de los gusanos
ganchudos (Necator americanus y
Ancylostoma duodenalis), son:
A) Huevo embrionado
B) Quiste
C) Larva filariforme
D) Huevo no embrionado
E) trofoitos

Respuesta: C
37. Qu presenta la cpsula bucal del necator
americanus?
A) Un oprculo
B) Dos ostiolos
C) Dos Botrides
D) Un par de placas
E) Un citostoma

Respuesta: D
38. Cul de los siguientes parsitos es capaz
de succionar mayor cantidad de sangre del
intestino humano?
A) Necator americanus
B) Entamoeba hystoltica
C) Trichuris trichiura
D) Oncocerca volvulus
E) Plasmodium knowlesi

Respuesta: A
ENTEROBIASIS
39. El Test de Graham o del papel cello es
empleado en el diagnstico de:
A) Enterobius vermicularis.
B) Anisakis simplex.
C) Ancilostoma duodenale.
D) Giardia lamblia.
E) Ascaris lumbricoides.

Respuesta: A
40. Cul de los siguientes parsitos pueden
producir prolapso rectal con ms frecuencia?
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Enterobius vermicularis
D) Trichuris trichiura
E) Diphylobotrium latum

Respuesta: C
41. El prurito anal nocturno en nios, est
asociado mayormente a una de las siguientes
parasitosis:
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Enterobius vermicularis
D) Trichuris trichiura
E) Diphylobotrium latum

Respuesta: C
PARAGONIMIASIS
42. Varn de 45 aos con cuadro de Tuberculosis
pulmonar BK negativo, en tratamiento con
Esquema I antituberculoso durante dos meses.
No muestra mejora y en la analtica destaca
hipereosinofilia, desarollando cuadros de
hemoptisis a repeticin, sin prdida de peso
importante. Si tuviera Ud. Que replantear el
diagnstico, Qu alternativa planteara?
A) TBC multidrogoresistente
B) Paragonimiasis
C) Hiperinfestacin por Strongyloides stercolaris
D) Quiste hidatdico pulmonar complicado
E) Cncer pulmonar

Respuesta: B
FASCIOLOPSIS
43. Un colega te pide consejo acerca de tres
pacientes, de la misma familia que llevan
varios das con dolor en hipocondrio derecho,
diarrea y fiebre. En los anlisis rutinarios se
detecta eosinofilia del 40% (2500
eosinfilos/ml) Qu pregunta te parece ms
relevante en la anamnesis?
A) Ingesta de lcteos sin pasteurizar
B) Ingesta de comida sin refrigerar
C) Ingesta de berros
D) Contacto con perros
E) Contacto con gatos

Respuesta: C
44. Cul es el husped intermediario en el
ciclo de la Fasciola heptica?
A) Un insecto
B) Un flido
C) Un caracol
D) Un ave
E) Un pez

Respuesta: C
45. Varn de 50 aos de edad, agricultor y
ganadero, que presenta dolor abdominal
continuo en hipocondrio derecho. Al examen
se detecta ictericia de piel y escleras. Examen
de laboratorio: hemograma: con 30% de
eosinfilos. Cul es el diagnstico?
A) Fasciolosis
B) Hidatidosis
C) Ascariosis
D) Oxiurosis
E) Uncinariosis

Respuesta: A
PLATELMINTOS
cestodes
ECHINOCOCCOSIS
46. El huesped definitivo del echinococcus
granulosus, es:
A) El ganado ovino
B) El perro
C) El humano
D) Un caracol
E) Un cangrejo

Respuesta: B
47. La localizacin ms comn del quiste
hidatdico, es:
A) Pulmn
B) Cerebro
C) Hgado
D) Ojo
E) Peritoneo

Respuesta: C
48. El manejo ideal del quiste hidatdico, es:
A) Quirrgico y luego Albendazol
B) Albendazol y luego quirrgico
C) Slo Albendazol
D) Slo quirrgico
E) Albendazol en el pre y post quirrgico

Respuesta: E
TAENIASIS
49. La localizacin ms habitual de la
cisticercosis es:
A) Hgado.
B) Pulmn.
C) Sistema nervioso central.
D) Ciego.
E) Ganglio linftico.

Respuesta: C
50. Uno de los siguientes mtodos de
imgenes, permite visualizar quistes viables en
casos de neurocisticercosis :
A) TAC craneal.
B) RMN craneal.
C) Radiografa transcraneal.
D) Eco dopler transcraneal.
E) Gammagrafa

Respuesta: D
51. La cisticersosis del SNC (Neurocisticerco),
es de indicacin quirrgica siempre y cuando
est ubicado a nivel de:
A) Parenquima cerebral
B) Ganglios basales
C) Ventriculos (Intraventricular)
D) Cpsula interna
E) rea temporal

Respuesta: C
52. Varn de 25 aos, pescador. Consulta por
parestesias, adinamia y letargia. Hb: 8,7 g/dl,
VCM: 106. La infestacin ms probable es por:
A) Diphylobotrium pacificum
B) Echinococcus granulosus
C) Strongyloides stercolaris
D) Taenia saginata
E) Taenia solium

Respuesta: A
FORMA
PATOLOGIA PARASITO COMPLICACIN TRATAMIENTO
INFECTANTE
Giardiosis Giardia lamblia Quiste Mala absorcin Metronidazol
Pamoato
Obstruccin
Ascaridiasis Ascaris lumbricoides Huevo embrionado Pirantel/Oxantel
intestinal
Sales de Piperazina
Strongyloidiasis Strongyloides stercolaris Larva filariforme Hiperinfeccin Ivermectina
Oxiuriasis Enterobius vermicularis Huevo embrionado Prolapso rectal Mebendazol
Anemia
Trichuriasis Trichuris trichiura Huevo embrionado Mebendazol
Prolapso rectal
Uncinariasis Ancylostoma duodenalis Larva filariforme (Aneima: HDA) Albendazol
Convulsiones Albendazol
Cisticercosis Taenia solium Huevo embrionado
tardas Prazicuantel
Albendazol
Taeniasis Taenia solium Quiste (Cirticerco) autoinfestacin
Prazicuantel
Anemia
Diphylobotriasis Diphylobotrium pacificum Larva plerocercoide Prazicuantel
megaloblstica
Hidatidosis Echinococcus granulosus Huevo embrionado Rotura biliar Vmica Albendazol
Fasciolasis Fasciola heptica Metacercaria Clico biliar Triclabendazol
08/01/2014 15:13 95
Paragonimiasis Paragonimus peruvianus Metacercarias TBC like Albendazol
Gracias por la atencin . . .

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leonelmartinezc@hotmail.com

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