N-101 +AM-950-2012 Censo Gerencial Embarazadas FINAL PDF

MINISTERIO DE SALUD
Normativa No. 101
MANUAL METODOLGICO
Censo Gerencial de Embarazadas, Purperas

y Postnatales
Managua, septiembre de 2012

N Nicaragua. Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional
WQ Ministerio de Salud. Direccin General Extensin de la
39 Calidad de la Atencin/ Manual Metodolgico: Censo Gerencial
0155 de Embarazadas, Purperas y Postnatales. Managua: MINSA
2012 nov. 2012

40 p.; tab
(Normativa 101, contiene soporte jurdico Acuerdo Ministerial

No.950-2012)
1. Anlisis de Datos
2. Atencin Prenatal - normas
3. Atencin Postnatal- normas
4. Toma de Decisiones
5. Evaluacin
6. Monitoreo
7. Atencin de la Mujer Embarazada (descriptor local)
8. Sistema de Vigilancia de la Mujer Embarazada (descriptor local)
9. Registro y Actualizacin de la Boleta del Censo Gerencial
(descriptor local)
Ficha Bibliogrfica elaborada por la Biblioteca Nacional de Salud

MINSA. 2012
Manual Metodolgico para el Censo Gerencial de Embarazadas, Purperas y Postnatales 1
2 Manual Metodolgico para el Censo Gerencial de Embarazadas, Purperas y Postnatales
Contenido
INTRODUCCION...................................................................................................................................7
LISTA DE ACRNIMOS........................................................................................................................8
OBJETIVOS..........................................................................................................................................9
Objetivo General........................................................................................................................9
Objetivos Especficos................................................................................................................9
MARCO LEGAL...................................................................................................................................11
GLOSARIO DE TRMINOS................................................................................................................15
POLITICAS DE OPERACION.............................................................................................................19
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS......................................................................................................21
DESCRIPCION DE LOS PROCEDIMIENTOS....................................................................................23
1. Registro y actualizacin de la Boleta del Censo Gerencial...............................................23
2. Actualizacin del Croquis..................................................................................................30
3. Anlisis e interpretacin de los datos................................................................................31
a) Revisin Diaria de la Boleta del Censo Gerencial....................................................31

b) Control Semanal de Embarazadas Prximas a Parir...............................................31
c) Reporte mensual de las Inasistentes embarazadas, purperas y postnatales.........33
d) Inasistentes; prevencin y bsqueda........................................................................37
4. Retroalimentacin comunitaria e inter-institucional...........................................................38
5. Monitoreo y Evaluacin.....................................................................................................38
Bibliografa.................................................................................................................................................42
ANEXOS .........................................................................................................................................................43
Identificacion Del Manual
Ministerio de salud
Manual Metodolgico para el Censo Gerencial de Embarazadas, Purperas y Postnatales
Direccin General de Extensin y Calidad de la Atencin.
Registro y actualizacin de las embarazadas, purperas y postnatales
Anlisis e interpretacin de los datos.
Inasistentes; prevencin y bsqueda.
Retroalimentacin
Monitoreo y Evaluacin
Managua Noviembre 2012

Introduccin
La muerte materna contina siendo un problema de salud pblica en este siglo XXI para la
mayora de pases Latinoamericanos. Cada da existe ms evidencia cientfica de cmo el
Estado, a travs de su Ministerio de Salud, otros ministerios, sociedades cientficas y grupos co-
munitarios organizados, pueden implementar estrategias que prevengan la muerte materna.
A nivel nacional, se registraron 1,338 muertes maternas en el perodo 2000-2011, con-

centrndose el 62% (724) en 5 SILAIS: RAAN (15%), Matagalpa (15%), Jinotega (12%),
RAAS (10%) y Managua (10%), 570 de las muertes (52%) ocurrieron a nivel institucional
(hospitales, centros y puestos de salud familiar y comunitario), 397 (40%) en domicilio y
79 muertes (8%) tuvieron como lugar de ocurrencia la va pblica y otros. Un 68% (906)
de estas muertes maternas fueron obsttricas directas siendo las principales causas
las Hemorragias (retencin placentaria, atona uterina, placenta previa, ruptura uterina),
Sndrome Hipertensivo Gestacional (Pre-eclampsia/Eclampsia) y Spsis Puerperal.
El Ministerio de Salud en su calidad de ente rector del sector salud, a fin de dar cumpli-
miento a uno de los compromisos del Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional de
restituir el derecho a la salud de toda la poblacin nicaragense con gratuidad y calidad,
ha venido desarrollando una serie de intervenciones que estn orientadas a mejorar la
calidad y cobertura de los servicios de salud que fortalecen la atencin de las mujeres
durante el embarazo, parto, puerperio y atencin postnatal, as como la atencin del
recin nacido/a.
Estas intervenciones requieren para su mejor efectividad una buena y sostenida coor-
dinacin y participacin activa entre la institucin y los lderes comunitarios. Una inter-
vencin que ha demostrado ser de gran utilidad es el Censo Gerencial, el cual se
denominaba en el ao 2003 como Disposiciones para el seguimiento de mujeres ina-
sistentes a la atencin prenatal, al parto institucional y a la atencin postnatal y al cual
se le realizaron ajustes para contextualizarlo al Modelo de Salud Familiar y Comunitario
(MOSAFC), y a partir de la fecha se llamar Manual Metodolgico para el Censo Ge-
rencial de Embarazadas, Purperas y Postnatales, en el que se establecen los linea-
mientos y actividades para la estandarizacin de los diferentes procedimientos que se
deben realizar para garantizar la captacin y seguimiento de embarazadas, purperas y
postnatales desde que inician su embarazo hasta un ao posterior a la finalizacin del
mismo, as mismo la prevencin de las inasistencias, todo ello en estrecha coordinacin
con la comunidad organizada haciendo uso de los medios de comunicacin y tecnol-
gicos disponibles para facilitar la toma de decisin oportuna; esto con el propsito de
mejorar la calidad y cobertura de la atencin prenatal, del parto, puerperio y postnatal,
as como la mejora en los diferentes indicadores relacionados a la salud materna, fun-
damentalmente la reduccin de la morbi-mortalidad Materna y Perinatal, lo cual es una
de las prioridades del Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional.
Las orientaciones del Manual Metodolgico del Censo Gerencial de Embarazadas,

Purperas y Postnatales, son de cumplimiento obligatorio para todo el personal de sa-
lud que brinda atencin directa a las embarazadas, purperas y postnatales, del Sector
Salud (establecimientos pblicos y privados).
Lista de Acrnimos
AIEPI Atencin Integrada de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia
APN Atencin Prenatal
ACO Anticonceptivos Orales
ARO Alto Riesgo Obsttrico
BS Brigadista de Salud
Col. Vol. Colaboradores Voluntarios
CMP Clnica Mdica Previsional
DIU Dispositivo Intrauterino
ECMAC Entrega Comunitaria de Mtodos Anticonceptivos
ETV Enfermedades de Transmisin Vectorial
FPP Fecha Probable de Parto
EQV Esterilizacin Quirrgica Voluntaria
FUM Fecha de la ltima Menstruacin
GRUN Gobierno de Reconciliacin y Unidad Nacional
HCP Historia Clnica Perinatal
IPSS Institucin Prestadora de Servicios de Salud
JABA Jornada de Anlisis y Balance
LME Lactancia Materna Exclusiva.
MAC Mtodos Anticonceptivos
MEF Mujeres en Edad Frtil
MELA Mtodo de Lactancia-Amenorrea
MDF Mtodo del collar o mtodo de das fijos
MFC Malformacin Congnita
MFT Muerte Fetal Tarda
MINSA Ministerio de Salud
MNP Muerte Neonatal Precoz
NLM No practica la lactancia materna
No AC No usa ningn mtodo anticonceptivo
PF Planificacin Familiar
PN Postnatal
PNI Programa Nacional de Inmunizaciones
PROCOSAN Programa Comunitario de Salud y Nutricin
RAAN Regin Autnoma del Atlntico Norte
RAAS Regin Autnoma del Atlntico Sur
RN Recin Nacido
RSJ Ro San Juan
SILAIS Sistema Local de Atencin Integral en Salud
TIC Tecnologas de Informacin y Comunicacin
Objetivos
Objetivo General
Proporcionar al personal de salud, una herramienta gerencial actualizada y contextualizada en el marco
del MOSAFC, para estandarizar el seguimiento y llenado correcto del Censo Gerencial, ponindole
nfasis a las acciones de Prevencin de la inasistencia a la atencin prenatal, atencin del parto, atencin
puerperal y atencin postnatal, para la toma de decisiones y acciones oportunas que contribuyan a la
reduccin de la morbi-mortalidad materna y perinatal.
Objetivos Especficos
1. Estandarizar el llenado correcto y la interpretacin de los datos del registro de las mujeres en el
periodo de embarazo, parto, puerperio y postnatal con la participacin activa de la comunidad
y dems establecimientos del sector salud.
2. Disponer de informacin actualizada, completa, oportuna y aplicable en la planificacin

de acciones para la prevencin y bsqueda de Inasistentes a la Atencin Prenatal, Parto
Institucional, Atencin Puerperal y Atencin Postnatal.
3. Identificar las mujeres con factores de riesgos obsttricos y reproductivos, para la toma de
decisiones oportunas.
4. Evaluar la cobertura por comunidades y barrios, de los servicios ofrecidos por el Sector Salud
para la atencin de las mujeres en periodo de embarazo, parto institucional, planificacin
familiar y lactancia materna.
5. Alimentar el Sistema de Vigilancia de la Embarazada (SIVIEMB) implementado en los

establecimientos de salud a nivel nacional.
Marco Legal
Constitucin poltica de la Repblica de Nicaragua. Ttulo IV, Captulo 3. Derechos sociales.
Arto.59.-Los nicaragenses tienen derecho, por igual, a la salud. El estado establecer las condiciones
bsicas para su promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin. Corresponde al estado dirigir y
organizar los programas, servicios y acciones de salud y promover la participacin popular en defensa
de la misma. Los ciudadanos tienen la obligacin de acatar las medidas sanitarias que se determinen.
Ley General de Salud. Ley No. 423. En el ttulo I Disposiciones Fundamentales, Captulo I Disposiciones
Generales:
Arto.2.- El Ministerio de Salud es el rgano competente para aplicar, supervisar, controlar y evaluar
el cumplimiento de la presente Ley y su Reglamento; as como elaborar, aprobar, aplicar, supervisar y
evaluar normas tcnicas, formular polticas, planes, programas, proyectos, manuales e instructivos que
sean necesarios para su aplicacin
En el ttulo II Competencias, Derechos y obligaciones, Captulo I De las competencias del ministerio de

salud:
El Arto.7 Son competencias y atribuciones del Ministerio de Salud En su numeral 6.- Expedir las
normas de organizacin y funcionamiento tcnico administrativo, operativo y cientfico de las instituciones
proveedoras de servicios de salud de naturaleza pblica.
Numeral 12.- Regular, cuando resulte necesario para los principios de esta Ley, las actividades con
incidencia directa o indirecta sobre la salud de la poblacin, que realice o ejecute toda persona natural
o jurdica, pblica o privada. Y
Numeral 29.- Promover la colaboracin de las instituciones de los sectores pblicos, sociales y privados,
as como de los profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud y de la poblacin en general, para el
ptimo desarrollo de los programas y actividades.
Reglamento de la ley general de salud. Decreto No. 001 2003. En el ttulo II Principios, Derechos y
Obligaciones, Captulo I de los principios y de la aplicacin de los derechos de los usuarios:
Arto.6.- De acuerdo a los principios establecidos en la ley, la provisin pblica de los servicios de
salud estar dirigida a los sectores vulnerables de la poblacin, entre los cuales se dar prioridad a la
poblacin materno infantil
En el ttulo IV Ministerio de Salud, Captulo nico:
Arto.19.- Para ejercer sus funciones el MINSA desarrollar las siguientes actividades numeral 1.
Regular la provisin los servicios de Salud.
En el ttulo VII, Captulo II, Seccin 1:

Arto.45.- En el primer nivel de atencin, la red de servicio se organiza de acuerdo con lo siguiente:
Numeral 6. Los manuales operativos y procedimientos en salud pblica.
Arto. 49.- Para el primer nivel de atencin, se define el siguiente paquete bsico de servicios de
salud el que deber contener acciones en los siguientes mbitos: Numeral 1 Atencin prenatal, parto
y puerperio.
Arto.50 Para el cumplimiento del paquete bsico de servicios de salud, el primer nivel de atencin, se
regir conforme los programas, manuales y protocolos de atencin, definidos por el MINSA.
Ley de promocin, proteccin y mantenimiento de la lactancia materna y regulacin de la

comercializacin de sucedneos de la leche materna, Ley 295 (Junio de 1999). Establece un conjunto
de conceptos y procedimientos, con fines de proteger, promover y mantener la lactancia materna, as
como regular el uso correcto de los sucedneos de la leche materna en los lactantes.
Ley de Participacin Ciudadana, Ley 475. (22 de octubre del 2003): Conjunto de normas y
regulaciones fundamentadas en los artculos 7 y 50 de la Constitucin Poltica de la Repblica, cuyo
propsito es la promocin del ejercicio pleno de la ciudadana en el mbito poltico, social, econmico y
cultural, mediante la creacin y operacin de mecanismos institucionales que permitan una interaccin
fluida entre el Estado y la sociedad nicaragense.
Decreto 112-2007 CREACIN DE LOS CONSEJOS Y GABINETES DEL PODER CIUDADANO.

Publicado en La Gaceta No. 230 del 29 de Noviembre del 2007: Que la Constitucin Poltica de 1987
estableci en el Ttulo I, Captulo nico, artculo 2 como unPrincipio Fundamental que La soberana
nacional reside en el pueblo y la ejerce a travs de los instrumentos democrticos, decidiendo y
participando libremente en la construccin y perfeccionamiento del sistema econmico, poltico y social
de la naciny queEl Poder Poltico lo ejerce el pueblo por medio de sus representantes... y que tambin
podr ejercerlo de manera directa,Principios fundamentales del carcter representativo y participativo
de nuestro sistema democrtico constitucional. Esta voluntad se expresa en toda nuestra Ley Suprema
de la Repblica, concretamente en sus artculos 2, 7, 30, 46, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 69, 81, 99,
101, 118, 131, 150 numeral 13; y 158 Cn. que configuran este carcter democrtico representativo y
participativo de nuestro sistema poltico.
Acuerdos Sociales Ao 2012: Destaca elementos que fortalecen el desempeo institucional para el
logro de los lineamientos de la Poltica Nacional de Salud. Los indicadores se definen acorde al perfil
epidemiolgico y estado de salud de cada territorio (Porcentaje de mujeres embarazadas con HCPB con
llenado completo e interpretacin de las 13 actividades normadas y Cobertura de la poblacin atendida
por los equipos de salud familiar).
Plan Institucional de Corto Plazo Orientado a Resultados Ao 2012: en su Lineamiento de Trabajo

No. 3 establece el Combate a la Mortalidad Materna e Infantil, en su objetivo 3.1.4.3 capacitar al
personal de salud en la estrategia de Plan de Parto y el Censo Gerencial.
El Plan Plurianual de Salud, 2011-2015: define que adems de los servicios referidos a la mujer, en
funcin de la reproduccin, hay que realizar como accin estratgica la educacin en salud sexual
y reproductiva a la poblacin, y dentro de la misma la sexualidad responsable, desde la niez a la
ancianidad, mediante procesos de educacin tanto a nivel formal en los centros educativos, como en
espacios de educacin popular dirigidos a hombres y mujeres, y poblacin en general fuera de las
escuelas.
Poltica Nacional de Salud 2008: se formul en funcin de las necesidades de las personas, familias
y comunidades; que garanticen el servicio gratuito y universal a los servicios de salud. De igual manera
se ha equilibrado la prevencin y promocin con la atencin curativa, enfatizando en el trato respetuoso,
clido y humano que debe recibir la poblacin en los servicios de salud, sobre todo en condiciones de
equidad, solidaridad, participacin social y acceso a la atencin de la salud.
Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva: En el 2008, el MINSA emite la Estrategia

Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, como instrumento normativo y orientador que permita reducir
las brechas existentes de atencin en SSR.
Modelo de Salud Familiar y Comunitario, (MOSAFC): En cumplimiento de sus atribuciones, en

consonancia con la Poltica Nacional de Salud, y con el objeto de restituir el derecho a la salud de la
poblacin, el MINSA dise el Modelo de Salud Familiar y Comunitario, (MOSAFC), el que se espera,
contribuya a propiciar un cambio de actitud en la poblacin, respecto a la salud, en donde sta deje de
verse y abordarse como un problema exclusivamente individual, sino como un fenmeno colectivo y
multifactorial, siendo responsabilidad de todos y todas, mantenerla y mejorarla. Debe generar iniciativas
de cambio en la cultura y estructura del sector salud para satisfacer las necesidades y el ejercicio de los
derechos humanos, contribuyendo a mejorar su calidad de vida durante todo el ciclo vital.
Norma para la Atencin Prenatal, parto, Recin Nacido/a y Puerperio de Bajo Riesgo, Normativa
0-11: Dirigidas al personal de salud en los diferentes niveles de atencin, con el propsito de poner
en prctica una serie de acciones que permitan mejorar la calidad de atencin prenatal, parto, recin
nacido/a y puerperio con el fin de incidir en la identificacin de factores de riesgo para reducir las muertes
maternas e infantiles.
Glosario de Trminos
Antitetnica: Se refiere a las mujeres que requieren inmunizacin antitetnica. Si existe un esquema
respaldado de 6 dosis previas a elembarazo, la mujer se considera inmunizada, y se marcara como
esquema vigente en la Historia Clnica Perinatal (HCP). Y en el caso de las mujeres que no poseen do-
cumentacin de haber recibido inmunizacin antitetnica al momento de la primera atencin prenatal o
durante la atencin de emergencia en una mujer que acude para la atencin de un parto o de un aborto,
se marcara como esquema no vigente segun el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI). Recordar
que esta informacin se registra en la HCP, se deber ingresar al Sistema Informtico Perinatal (SIP).
Atencin prenatal: Es un paquete de servicios que se le entrega a la embarazada por el personal de

salud con el objetivo de vigilar la evolucin del embarazo, prevenir posibles complicaciones, brindar
consejera en lactancia materna y planificacin familiar, lograr una adecuada preparacin para el parto
y cuidados del recin nacido/a.
Atencin puerperal: Se entender por Atencin Puerperal a los contactos, entrevistas, visitas o con-
sultas que las mujeres realicen con los integrantes del sistema de salud con el objetivo de observar la
evolucin y atender a la mujer durante el periodo del puerperio (desde el parto hasta los 42 das despus
de este evento).
Atencin postnatal: Se refiere a los contactos, entrevistas, visitas o consultas que recibe la mujer de
parte del personal de salud, especialmente para el fortalecimiento de las prcticas de lactancia materna
y el uso de mtodos anticonceptivos, desde los 43 das postparto hasta cumplido un ao.
Fecha de ltima menstruacin (FUM): Es la fecha en que la mujer tuvo su ltimo sangrado menstrual
normal, antes de quedar en estado de gravidez, se obtiene por interrogatorio, preguntando a la gestante
cuando fue el primer da de su ltimo sangrado menstrual. Para fines de estas disposiciones se puede
obtener copindola de la Historia Clnica Perinatal (HCP).
Fecha probable de parto (FPP): Es la fecha de referencia para esperar el parto de la embarazada. Se
puede calcular tomando como referencia la FUM que nos refiere la embarazada y para lo cual a los das
se le sumar 7 das, a los meses se le restarn 3 meses y al ao se le sumar un ao. Segn la FPP
existen tres cohortes y de igual manera debern existir por comunidad, 3 Boletas de Censo. Ejemplo:
Si una mujer tiene FUM: 15/07/12 entonces la FUM ser: 22/04/13. En este caso la embarazada estar
registrada en la Boleta del Censo Gerencial que corresponde al AO: 2012 (ao en que est siendo
captada) con Cohorte: 2013 (ao en el que parir).
Censo Gerencial para las Embarazadas, Purperas y Postnatales (Censo Gerencial): es un con-
junto de herramientas tiles, dinmicas y giles, dirigidas al personal de salud, que permite identificar el
universo de mujeres embarazadas, purperas y postnatales, para realizar el seguimiento y reconociendo
a las que tienen factores de riesgo obsttrico y reproductivo, facilitando la toma de decisiones oportunas,
desde su embarazo hasta un ao posterior al parto.
Por cada comunidad, barrio o establecimiento de salud, existir una carpeta (folders) que deber con-
tener:
Boleta del Censo Gerencial.

Control Semanal de las Embarazadas Prximas a Parir.
Reporte Mensual de las Inasistentes Embarazadas, Purperas y Postnatales.
Croquis actualizado.
Establecimiento de Salud: Se entiende como una unidad territorial epidemiolgica social y de produc-
cin de la salud pblica o privada donde se desarrollan acciones de promocin y prevencin en coordi-
nacin con la red de agentes comunitarios.
Captacin: Toda mujer que recibe una atencin de primera vez en los establecimientos de salud, es
considerada como captacin.
Cohorte: Perodo de un ao calendario en el que est previsto que suceda el parto.
Croquis: Es una representacin grfica aproximada del sector, es un dibujo donde se identifican fcil-
mente las viviendas, instituciones pblicas, privadas, pulperas, iglesias, personal comunitario, fuentes
de agua, vas de acceso, caminos, cementerios, campos deportivos, centros deportivos, centros produc-
tivos y otros puntos relevantes a considerar. Si el establecimiento de salud ya cuenta con un croquis de
la comunidad actualizarlo de forma sistemtica.
Croquis Actualizado: Un croquis se define actualizado, cuando se incorporan peridicamente, las ca-
sas nuevas o se borran las casas que hubiesen sido desmanteladas o destruidas, por esta razn el
croquis debe estar elaborado en lpiz de grafito. El perodo mximo para considerarlo actualizado es de
un ao. Para actualizarlo, el personal de salud se apoya en los agentes comunitarios.
Inasistencia Superada: Para efectos de este manual, se considerar Inasistencia Superada cuan-
do la mujer que es considerada como inasistente a la atencin prenatal, atencin del parto, atencin
del puerperio o atencin postnatal, acude o regresa al establecimiento para recibir la atencin; o en la
bsqueda activa de inasistentes, la mujer es atendida por el ESAFC o se corrobora informacin de un
establecimiento de salud que la mujer recibi la atencin en un perodo razonable de tiempo y compren-
dido en el perodo de tiempo estipulado en cada atencin, por ejemplo: 1)-mujer inasistente a la APN
que fue citada en 20 de octubre y acude espontneamente el 23 de octubre, 2)-mujer registrada como
inasistente a la atencin del parto que acude a la atencin puerperal y en la HCP se puede constatar
que el parto fue institucional. Por lo contrario, 3)-no es inasistencia superada si una mujer inasistente a
la atencin puerperal, regresa a los 43 das o ms, se incluye como atencin postnatal pero no como
inasistencia superada.
Mujeres Inasistentes: Para fines de este manual, este trmino se aplicar a las siguientes
situaciones:
Mujeres que ya fueron captadas y que no asistan a su cita programada, en los establecimientos
de salud para su atencin prenatal, parto institucional, puerperio y atencin postnatal.
Las purperas de parto domiciliar que no han sido valoradas en los primeros tres das postparto.
Tomar de referencia la fecha probable de parto para su bsqueda.
Las purperas de parto institucional que no han sido valoradas en los primeros siete das
posparto.
Purperas que no han acudido a su atencin subsecuente entre los 30 y 42 das postparto.
Postnatales que no han acudido a su atencin subsecuente programada o que no han recibido
atencin despus de los 42das de finalizado su embarazo. Para el caso de esterilizacin
quirrgica voluntaria o insercin del DIU, se deber consignar en el espacio correspondiente a
PF y el seguimiento para lactancia materna se realizar segn citas de VPCD (Evitar prdida
de oportunidades).
No son Inasistentes:
La diferencia entre el nmero de mujeres captadas y la poblacin de embarazos espe-

rados segn proyecciones de INIDE. Aunque estas diferencias debern ser analizadas
en la gerencia del censo.
Las mujeres que por acceso geogrfico se realicen sus atenciones en otro estable-
cimiento de salud. Para estos casos, los responsables de establecimientos de salud
debern de garantizar las coordinaciones necesarias con otros establecimientos de
salud. Estas mujeres debern ser anotar en la boleta de censo del establecimiento de
salud a que corresponde y a la par del nombre, se anotar esta situacin en la fila co-
rrespondiente, identificando el establecimiento de salud que le brinda el servicio. Por lo
tanto no se incluyen en la revisin diaria, control semanal y el reporte mensual de las
Inasistentes embarazadas, purperas y postnatales.
Las embarazadas que emigran hacia otro pas y regresan posteriormente a realizarse
sus atenciones postnatales.
Las de Ingreso Comunitario: Las embarazadas previamente reportadas por la red co-
munitaria y que no han sido atendidas por el personal de salud. Aunque se constituyen
en foco de atencin para la captacin y seguimiento, motivando la organizacin de
visitas a estas comunidades o estimulando a la red comunitaria para su referencia al
establecimiento de salud.
Monitoreo: Es la vigilancia continua y peridica de los objetivos, procesos y actividades pre-estableci-

das, que permiten detectar oportunamente los factores facilitadores y obstaculizadores para la toma de
las decisiones inmediatas.
Muerte materna: Se define como la muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42
das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la duracin y el sitio del emba-
razo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atencin, pero
no por causa accidentales o incidentales. Las defunciones maternas se dividen a su vez en Obsttricas
directas y Obsttricas indirectas.
Muerte perinatal: Se registran como tales los fallecimientos fetales ocurridos en la cavidad intrauterina
en el periodo despus de las 28 semanas de gestacin o mayor de 1000 gramos de peso (Muerte Fetal
Tarda) y los fallecimientos de recin nacidos que ocurren dentro de los primeros seis das despus del
nacimiento (Muerte Neonatal Precoz).
Muerte Neonatal Tarda: Las ocurridas entre los 7 das de nacido y hasta los 28 das de vida.
Muerte Infantil: las muertes ocurridas entre los 0 das de nacido hasta los 11 meses 29 das, es decir,
un da antes de cumplir un ao.
Riesgo Obsttrico: Cuando existen condiciones que podran comprometer la salud o la vida de la
madre embarazada y/o su beb; el riesgo de sufrir complicaciones se puede presentar por primera vez
durante el embarazo en mujeres perfectamente sanas o se puede predecir para un embarazo futuro en
mujeres portadoras de enfermedades.
Riesgo Reproductivo: Es la probabilidad variable que tiene la mujer en cada embarazo o su futuro
embarazo, de sufrir un fenmeno adverso durante el proceso reproductivo (complicacin, secuela o
muerte)
Riesgo Potencial: Es aquel riesgo, que a pesar de su presencia no produce daos directos, pero que
de no tomar precauciones de forma oportuna, puede vincularse a un dao.
Riesgo Real: Aquellos cuya presencia se asocia de forma directa con un dao especfico en base a
evidencia cientfica disponible.
Sistema de Vigilancia de la Embarazada (SIVIEM): Sistema automatizado en lnea que es utilizado

para registrar todos los datos del Censo Gerencial en el sistema de informacin del MINSA, es una
herramienta que sirve para conocer en tiempo real y en cualquier lugar con acceso a internet, la situacin
de cada mujer que es atendida en los establecimientos de salud del pas, favorece el seguimiento a
distancia y la utilizacin de la informacin para la toma de decisiones en todos los niveles.
Supervisin capacitante: Es el proceso de ayuda y capacitacin realizada al personal, donde se

asegura el cumplimiento adecuado de las normas para la atencin que se brinda.
TIC: Tecnologas de informacin y comunicacin para establecer contacto con las pacientes, familiares
y/o lderes comunitarios, por ejemplo utilizacin de celular, Internet, GPS, etc. con el propsito de prevenir
las inasistencias y contactar a las pacientes.
Es importante recordar que el censo gerencial es responsabilidad del Equipo de

Salud Familiar y Comunitario y este debe ser manejado y del dominio de todo
el ESAFC; esto incluye a mdicos generales, mdicos en servicio social, personal
de enfermera u otro perfil que este conformando el ESAFC y NO NICAMENTE
DE UN RECURSO.
Politicas de Operacin
El Censo Gerencial de Embarazadas, Purperas y Postnatales deber ser aplicado en todos los
establecimientos de salud pblicos y privados, que atienden mujeres en el embarazo, parto, puerperio y
postnatal. La gerencia de esta herramienta, ser responsabilidad del director/a de los establecimientos
de salud pblicos y privados.
El Censo Gerencial cuenta con cinco instrumentos que son:
1. Boleta del Censo Gerencial.
2. Control semanal para las embarazadas prximas a parir.
3. Reporte mensual de las Inasistentes embarazadas, purperas y postnatales.
4. Gua para el monitoreo y evaluacin.
5. Sistema de Vigilancia de la Embarazada (SIVIEMB).
Del anlisis diario de la informacin contenida en la Boleta del Censo Gerencial, el personal de salud de-
ber elaborar un listado de mujeres que sern atendidas en el siguiente periodo: prxima semana para
las reas urbanas y periurbanas; dos semanas para comunidades que tengan distancias medianas (dos
horas de camino hacia el establecimiento de salud, en medios de transporte convencionales) y un mes
para comunidades de difcil acceso (mayores de dos horas a pie).
En cada Salida Integral el personal de salud deber actualizar la Boleta de Censo.
El resultado del llenado correcto de los instrumentos y el anlisis de la informacin permitirn el alcance
de los siguientes aspectos:
Cumplimiento de las metas mensuales y lo que se va acumulando al ao.
Identificar los riesgos obsttricos y reproductivos que presenta cada mujer en sus diferentes eta-
pas reproductivas, para su seguimiento.
Proximidad y cumplimiento a las citas programadas (cita a APN, Parto Institucional, Puerperio y
Postnatal).
Prevencin de Inasistentes a las atenciones prenatales, parto institucional, puerperio y postnatal.
Identificar Inasistentes para la bsqueda activa, embarazadas que han sido referidas a otro ser-
vicio o institucin (casa materna, hospital) y/o que han emigrado del barrio o la comunidad, a fin
de proporcionarle seguimiento a travs de la red de servicios.
Para garantizar el seguimiento de las mujeres del territorio del MINSA, es primordial que exista una bue-
na articulacin con la red comunitaria del sector (brigadistas, colaboradores voluntarios, GPC, parteras,
promotora solidaria), as como contar con el apoyo de la gerencia del establecimiento de salud.
Se recomienda que se programen reuniones mensuales o bimensuales con la red comunitaria y con los
establecimientos de salud privados, para intercambiar y homogenizar informacin de los instrumentos
del censo gerencial a fin de brindar un seguimiento sistemtico a las mujeres, as mismo se aprovechar
las visitas por brigadas mdicas mviles a las comunidades para realizar esta tarea.
El seguimiento a las pacientes captadas debe ser garantizado por cada establecimiento de salud
(por ejemplo: las aseguradas y beneficiarias debern estar registradas en la Boleta del Censo
Gerencial/SIVIEMB de la CMP o IPSS y el personal de salud deber realizar las acciones descri-
tas en este Manual para el seguimiento adecuado y la prevencin de inasistencias), remitiendo la
informacin al nivel municipal del MINSA que le corresponde; de esta manera, el MINSA munici-
pal retroalimenta a los establecimientos privados en funcin de garantizar la cobertura total de las
embarazadas, purperas y postnatales del territorio. El MINSA municipal derivar la informacin
de las mujeres atendidas en los establecimientos privados hacia los municipios de procedencia
de las mujeres cuando corresponda en una hoja de Reporte Mensual aparte.
En el caso de los establecimientos de salud CMP e IPSS, cuyas pacientes son beneficiarias y
estn cubiertas hasta los 45 das postparto, se tendr presente que cuando dejan de cotizar,
ser responsabilidad de la CMP e IPSS retroalimentar estos datos al MINSA municipal para el
seguimiento y bsqueda de las mismas.
Segn la disponibilidad de computadores conectados a internet, el personal de salud deber ingresar la

informacin contenida en la Boleta del Censo Gerencial en el Sistema de Vigilancia de las Embarazadas
(SIVIEMB), de la plataforma electrnica del MINSA. Para los establecimientos privados debern solicitar
por escrito a la Direccin de Sistema de Informacin del MINSA Central un usuario y contrasea para
ingresar y gestionar los datos.
Con el Sistema de Vigilancia de las Embarazadas (SIVIEMB), se pueden generar los informes del Con-
trol Semanal para Embarazadas Prximas a Parir y Reporte Mensual de Inasistentes de las Embaraza-
das, Purperas y Postnatales, adems pueden anotarse todos los factores de riesgo que se identifiquen
en las atenciones prenatales.
Listado de Procedimientos
Se realizaran las siguientes acciones:
1. Llenado y actualizacin de la Boleta del Censo Gerencial.
2. Actualizacin del Croquis
3. Anlisis e interpretacin de los datos
a) Revisin Diaria del Censo Gerencial
b) Llenado del Control Semanal de Embarazadas Prximas a Parir
c) Llenado del Reporte mensual de las Inasistentes
d) Inasistentes; prevencin y bsqueda
4. Retroalimentacin, en coordinacin con la red comunitaria
5. Monitoreo y Evaluacin
1. Lista de Chequeo
Descripcion de los Procedimientos
1. Registro y actualizacin de la Boleta del Censo Gerencial

Este instrumento est constituido, adems del encabezado, por 40 columnas y 20 filas,
que se agrupan en 8 secciones; y servir como fuente de informacin primaria para ali-
mentar el Sistema de Vigilancia de las Embarazadas (SIVIEMB). Su llenado correcto
permitir la actualizacin sistemtica del croquis de la comunidad o sector.
Para el registro y actualizacin de la Boleta del Censo Gerencial (Anexo No. 1), el per-
sonal de salud anotar y completar permanentemente los datos de todas las emba-
razadas, purperas y postnatales captadas es decir; las embarazadas que acuden por
demanda espontnea o son referidas por la red comunitaria pero no captadas por el
personal de salud. Cuando un miembro de la red comunitaria notifica la existencia de una
embarazada, purpera o postnatal, que no ha sido captada, esta deber anotarse en la
Boleta del Censo Gerencial (pero contina como inasistente) por lo que se debe garanti-
zar posteriormente su bsqueda.
Cuando se capte una embarazada cuyas atenciones prenatales se las realiza en otro
establecimiento de salud, deber anotarse en la Boleta del Censo Gerencial del estableci-
miento de salud que corresponde; se les debe visitar y anotarlas para constatar que estn
recibiendo sus APN.
Cuando la embarazada anotada en la Boleta del Censo Gerencial, emigre hacia otro pas
para la atencin de su parto, se registrar en la Boleta que se Traslad, y no se toma
como inasistente durante el periodo que est fuera del territorio nacional.
El personal de salud debe actualizar todos los datos de la paciente, en el censo gerencial
y el croquis, cada vez que le realice una atencin prenatal, puerperal, postnatal o bien no
asista a su cita.
Por cada barrio, comunidad o empresa beneficiaria (CMP, IPSS), debe haber una Boleta
del Censo Gerencial por cohorte. Si existen otros establecimientos de salud en el sector
que no son del MINSA, se deber llevar una Boleta para cada establecimiento (privados).
Cuando el seguimiento culmine, al cumplir un ao posterior al parto, se le dar salida a

la paciente en la Boleta del Censo Gerencial anotando un crculo en el nmero de la fila
que corresponde.
Ninguna casilla de este formato puede quedar vaca, cuando no aplica el tem valorado,
se deber colocar un guin en la casilla correspondiente.
En anexos se presenta el Censo Gerencial con su instructivo, como ser impreso (pgina
46).
Ministerio de Salud
Ministerio de Salud
Boleta del Censo Gerencial
Ao
SILAIS: Municipio: Establecimiento de Salud: Cohorte
Meta Anual
Sector: Comunidad/Barrio: rea: Meta Mensual
7. Atencin
1. Datos de Filiacion 3. Fechas Importantes 4. Atenciones Prenatales 6. Parto 8. Atencion Postnatal
Puerperal
1 2 3 4 5 6
Nombre y Apellidos Nmero de Cdula Tlefono 1 2 3 4 5 6 7 8 9
No. de casa
No. de
expediente
Edad
2. Riesgos
Captacin
FUM
FPP
5. Plan de Parto
Fecha
RNacido/a
Via
Lugar
Captacin
Subsecuent
e
Vit. A
LM
MAC
LM
MAC
LM
MAC
LM
MAC
LM
MAC
LM
MAC
No
1
2
3
4
5
6
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Instrucciones para el llenado correcto de la Boleta del Censo Gerencial
Datos Generales
Encabezado: llenar con los datos correspondientes al SILAIS, Municipio,nombre de la comunidad,
barrio, Empresa Beneficiaria (CMP, IPSS) Establecimiento de salud, Sector (segn MOSAFC) y
rea (Rural o Urbano). Tambin se anotarn aqu los datos de:
Ao: Es el ao en que se est captando a las mujeres en el registro.
Cohorte: Este trmino se utiliza para identificar el ao en que las embarazadas registradas tie-
nen programada su fecha probable de parto. Corresponde al ao en que parirn todas las muje-
res que se registran de acuerdo a su fecha probable de parto.
Considerando lo anterior, para una comunidad debe existir un flder que contenga un censo gerencial
donde se anotan mujeres captadas o reportadas por lderes comunitarios en un ao determinado y que
parirn en ese mismo ao, por ejemplo: se utiliza una hoja para las mujeres captadas en el ao 2012 y
que parirn en el mismo 2012 (Cohorte); y otra hoja para las mujeres captadas en el mismo 2012 y que
parirn en el 2013 (Cohorte), a mediados del 2013 habr mujeres que parirn en el 2014 (cohorte).
Por tal razn, para cada comunidad, debern existir 3 censos activos con cohortes diferentes: El ao
anterior, el ao presente y el siguiente ao, para poder garantizar el seguimiento a las de APN, parto,
puerperio y las post natales. (Ejemplo: evaluando cuantas boletas por comunidad se encuentran en el
2013, debern existir: 2012 cohorte 2013, 2013 cohorte 2013 y 2013 cohorte 2014).
Las mujeres purperas o postnatales que no fueron captadas en el embarazo, sern anotadas en el ao
y cohorte en que fueron captadas, por ejemplo: en marzo 2013 se capta una postnatal que tuvo su parto
en diciembre 2012, se registrar en la boleta de censo con ao 2013 y cohorte 2013.
Meta anual: Debe entenderse por el nmero de embarazos esperados en el ao segn estima-
ciones INIDE y que sern atendidas por los ESAFC del establecimiento de salud, ambiente o
clnica correspondiente.
La casilla meta anual se llena con el nmero de embarazos esperados para esa comunidad o barrio
durante todo el ao en base a estimaciones de poblacin de INIDE. Adems esta estimacin se puede
formular dividiendo el nmero de nacidos/as vivos/as registrados/as en esa comunidad el ao anterior
entre 0.85. Por ejemplo si los nacidos/as vivos/as de una localidad fueron 28, los embarazos esperados
seran: 28/0.85 = 33.
Meta mensual: Se obtiene dividiendo la Meta Anual entre 12, lo cual nos dar como resultado un
promedio del nmero de embarazadas que deberamos captar cada mes.
Es importante recordar que el censo gerencial es responsabilidad del Equipo de

Salud Familiar y Comunitario y este debe ser manejado y del dominio de todo el
ESAFC; esto incluye a mdicos generales, mdicos en servicio social, personal de
enfermera u otro perfil que este conformando el ESAFC y NO ES RESPONSABILI-
DAD NICAMENTE DE UN RECURSO.
Columnas o Casillas
El instrumento cuenta con 8 secciones que son:
1. Datos de Filiacin
No: anotar el nmero de orden ascendente en que cada mujer se va captando.
Nombre y apellidos de la Mujer: Anotar los dos nombres y dos apellidos de la mujer captada.
(Embarazada, purpera, o madre en el perodo postnatal). De acuerdo a la cdula de identidad
si tuviese.
Nmero de Cdula: Anotar el nmero de la cedula de identidad cuando corresponda, en caso

de no tenerla, asignar un guin en la casilla.
Telfono: Nmero de telfono ya sea celular o convencional de la paciente, algn familiar, vecino
o lderes comunitarios. En el que sea ms fcil localizarla en cualquier momento.
No. de Casa: Es extrado del croquis de la comunidad y es la vivienda donde habita la mujer.
Esto debe coincidir con la informacin recolectada en la dispensarizacin del MOSAFC.
Expediente: Anotar con tinta azul o negra el nmero de expediente (o cdula si tiene) de la mujer
registrada.
Edad: Se anota con tinta Roja si es igual o menor de 20 mayor de 35 aos y con tinta azul o
negra si la edad de la embarazada est entre los 20 a 34 aos.
2. Riesgos
Se llena la primera vez que es atendida la paciente y se anotarn con tinta ROJA, las siglas o incia-
les de los antecedentes de riesgo obsttricos y los factores de riesgo reproductivo identificados en la
embarazada (ver en la tabla No. 1 o norma de atencin prenatal de bajo riesgo). Ej. Multiparidad, Ado-
lescentes o mayores de 35 aos, Enfermedades crnicas, Antecedentes de Abortos, etc. Seleccione el
antecedente o factor de Riesgo ms importante cuando exista ms de uno. Ejemplo: mujer diabtica con
antecedentes de aborto, seleccionar diabetes como mayor riesgo. Si no se identifican riesgos, colocar
un guin en tinta azul o negro.
Tabla No. 1 Factores de Riesgo

Abreviaturas para el registro de riesgos
Riesgos Potenciales Abreviaturas Riesgos Reales: Preconcepcionales Abreviaturas

Edad menor de 20 mayor de 35 aos <20 > 35 Hiperemesis gravdica no controlable Hiperemesis
Antecedentes de aborto y muerte
Analfabeta Analf Ab
fetal ante parto
Soltera Solt Anemia Anemia
Vive sola Vive sola Preclampsia / Eclampsia PreE/Ecl
Talla baja, menor de 1.5 mts baja Infecciones de vas urinarias IVU
Antecedentes familiares AF Poca o excesiva ganancia de peso Poc/Exc peso
Paridad (nuli o multiparidad), en edades
extremas o antecendentes de cesrea Nuli / Multi Hipertensin inducida por el embarazo HTA Embara
Espacio Inter gensico menor de 2 y mayor
EIG Embarazo Mltiple EM
de 5 aos
Trabajo con predominio fsico TPF Hemorragia Hem
Violencia en el embarazo VIF Retardo del Crecimiento Intrauterino RCIU
Multiparidad >4p Rotura Prematura de Membranas RPM
Antecedentes de MFC MFC Enfermedades Endmicas y Embarazo EEE
Riesgos Reales: Preconcepcionales Abreviaturas Psicopatologas Psico
Dibetes DM Personas que vive con el Virus del Sida PVVS
Hipertensin HTA Infeccin Ovular Inf Ovu
Presentacion plvica o situacin transversa
Tuberculosis TB Pelv/Trans
despues de las 36 semanas
Nefropatas Nefro Rh negativo sensibilizado Rh - sensib
Antecedentes oncolgicos
Amenaza de parto prematuro APP (leucemia, cacu y mama) Ant. Ca.
Cardiopatas Cardio Embarazo prolongado EP
Hepatopatas Hepatop Diabetes en el embarazo DM
Endocrinopatas Endocrin Cesrea anterior Ces Ant
Transtornos Psiquitricos Tpsiq. Macrosoma fetal Macrosomico
Infecciones de transmisin sexual, VIH/Sida ITS/VIH Alcoholismo y drogadiccin Alcoh/droga
Otras patologas ginecolgicas OPGine Toxoplasmosis Toxop
Vrices de miembros inferiones Varices Chagas Chagas
Fuma/Alcoh/ Nota: Estos factores de riesgo se basan en la Normas y
Habitos: Fumar, alcoholismo, drogadiccin Protocolos para la Atencion Prenatal, pg 98 y 99.
droga
Marque los riesgos identicados de color amarillo en la HCP y
Factor Rh (-) Rh - anote el ms importante.
3. Fechas importantes: Esta columna contiene tres casillas:
Captacin. Anote la fecha de captacin con tinta azul o negro si la mujer es captada en el
primer trimestre y con tinta roja las captadas en el segundo y tercer trimestre. Si la captacin
se realiza en el puerperio o en la etapa postnatal, registre P o EPN en color rojo. Recordar
que esta fecha de captacin debe corresponder con el ao que est en el encabezado de
registro Ao.
FUM: (Fecha de ltima Menstruacin) se anota con tinta azul o negra el primer da, mes y ao
de la ltima regla referida por la mujer; si el dato se desconoce colocar un guin con tinta roja.
FPP: (fecha probable de parto) registre con tinta azul o negra, la fecha obtenida del clculo en
base al FUM, es decir sumar 7 das a los das, restar 3 meses a los meses y sumar 1 ao al
ao o a la fecha obtenida con el uso del gestograma. Se anotar con tinta roja cuando no hay
FUM y la FPP se obtenga por otro mtodo: SIEMPRE DEBER LLENAR ESTA CASILLA CON
UNA FECHA.
4. Atenciones prenatales: Esta seccin tiene 9 columnas.

En la casilla nmero 1 anotar N si es normal con tinta azul o negra, si se detectara una enfermedad
anotando las siglas establecidas en la tabla No. 1 (Descrito anteriormente) en tinta roja. Ej. Si tiene In-
feccin de Vas Urinarias reflejaramos IVU y en la casilla nmero 2 reflejaremos con grafito la fecha
de su prxima cita. Si presentara ms de una patologa, seleccionar la principal y anotar las siglas de los
diagnsticos y su abordaje integral en el expediente clnico de la embarazada.
Para las consultas subsecuentes, se remplazar la fecha de cita (que estaba en lpiz de grafito) con la-
picero de tinta en la casilla que corresponda. Colocando en la casilla subsecuente la fecha de la prxima
cita nuevamente en lpiz de grafito.
En la revisin diaria identifique las embarazadas prximas a ser atendidas para contactarlas va celular,
correo electrnico, mensajes de texto, mensajeros de la comunidad u otra alternativa disponible a fin de
prevenir la inasistencia.
Coloque un asterisco con color rojo en la parte superior izquierda de la casilla que le corresponde, cuan-
do la embarazada no acudi a su cita programada. Identificndose como inasistente; por lo cual deber
realizar acciones para la bsqueda o contacto de la paciente (va celular, correo electrnico, mensajes
de texto, mensajeros de la comunidad u otra alternativa). Cuando la embarazada acude registre segn
lo descrito anteriormente conservando el asterisco para tener un historial o considerar acciones para
prevenir nuevas inasistencias.
Si la embarazada acude a su cita de APN y se detecta una complicacin que amerite referencia a cual-
quier nivel, anotar con tinta roja las siglas por la cual fue referida, y en la siguiente casilla anotar en
grafito las siglas del establecimiento de salud donde se hace la referencia.
Para las embarazadas que cambiaron de domicilio, consignar que se gestion el seguimiento al estable-
cimiento de salud donde se traslad, utilizando el resto de la fila que corresponde a su registro.
Cuando se realice el ltimo APN y es un embarazo a trmino se refiere a Casa Materna, entonces se
anotar N si es normal en la casilla que corresponde y en la casilla siguiente las iniciales CM o del
establecimiento de salud segn corresponda.
Si la paciente es referida al hospital, anotar H en la misma casilla donde se est anotando el APN, y
dibujar un circulo al rededor de la H para indicar que la paciente acudi a esa unidad.
5. Plan de Parto: En el caso de que la comunidad o sector no est implementando esta estrate-
gia, se deber anotar un guin (-) en la casilla correspondiente, aun cuando el personal de salud
negocie con la embarazada estos aspectos. Sin embargo se escribir NO cuando en la comuni-
dad se implementa el Plan de Parto y el personal de salud no est negociando los procesos para
ingresar a esta mujer al Plan de Parto. Durante las visitas de monitoreo del Censo Gerencial, el
personal tcnico dar especial atencin a estos casos, buscando como mejorar la implementa-
cin de la estrategia y asegurando que todas las mujeres tengan negociado su plan de parto.
6. Parto: Esta seccin cuenta con cuatro columnas:

Fecha (del Parto): en esta casilla se anota la fecha de trmino del embarazo, si este es a trmi-
no se registra en tinta azul o negro y cuando sucede antes o despus del periodo de trmino,
se anota en tinta roja (Abortos, Inmaduros, Prematuros o Postrminos).
RN: (Recin Nacido): colocar V en azul si naci Vivo, y en rojo; AB aborto, MF Muerte Fetal (lo
que antes era conocido como bito), MNP (muerte neonatal precoz) si falleci en los primeros 7
das de nacido y MNT (muerte neonatal tarda) si falleci despus de los 7 das y antes de los 28
das de nacidos.
Va: Colocar V vaginal (en azul) y C si fue cesrea (en rojo).
Lugar de ocurrencia del parto: Se anota H si aconteci en el Hospital. CS si fue en el Centro de

Salud. PS puesto de salud, D Domicilio, O en otro lugar, como vehculo, va Pblica, etc. Se
anotar OI en los casos en que el nacimiento haya ocurrido en OTRA INSTITUCIN diferente
al MINSA (CMP, IPSS, Hospitales Privados), cuyo personal est debidamente calificado para la
atencin de parto. Los Partos atendidos en las instituciones (H, CS, PS, OI) se anotan en Azul.
El parto domiciliar y otros en tinta roja.
7. Atencin Puerperal: (desde el parto hasta 42 das posteriores). La casilla Captacin est
reservada para las atenciones realizadas en los primeros 10 das postparto institucional y en los
primeros 3 das a las que tuvieron parto domiciliar. Anote la fecha y Si es normal, anote N en
azul o negro y si se detect una enfermedad se anota con tinta roja las siglas respectivas de la
enfermedad detectada, Ej. Hemorragia: Hg, Infeccin: Inf, etc. Si la captacin es despus de
los 10 das, marque con un asterisco de color rojo y queda como inasistente.
Una segunda atencin se programar antes de cumplir los 42 das post parto, siempre y cuando
no existan complicaciones en este perodo que obliguen ms atenciones. Se anotar en la casilla
Subsecuente la fecha de la prxima cita en grafito y las siglas del lugar donde fue referida, si
fuese necesario. Cuando regrese a la cita programada anotar N u otra sigla segn corresponda
en la atencin subsecuente. En el caso que la captacin a la atencin puerperal sea realizada
despus de los 10 das y no pudiera realizarse la atencin subsecuente, se deber anotar la fe-
cha de prxima cita en la primera casilla de Atencin Postnatal.
Nota: toda purpera debe recibir 2 atenciones puerperales (AP), la primera en los primeros siete das
cuando es parto institucional o primeros tres das cuando es parto domiciliar y la segunda entre los
30 y los 42 das postparto. En el caso que quede hospitalizada despus del parto y acude al esta-
blecimiento de salud sin ninguna patologa, se anota N en captacin en color rojo, lo que indica que
lleg despus de los das normados.
Vitamina A: se marcar con una X la casilla correspondiente, cuando se le administra a la purpera

la dosis de Vitamina A correspondiente. Dosis: 4 perlas de Vitamina A equivalente a 200,000 UI u 8
gotas en su presentacin en frasco.
8. Atencin postnatal: (desde el da 43 posterior al parto hasta 1 ao). El censo presenta 6 ca-
sillas para el registro de las atenciones postnatales, en donde se evaluarn dos aspectos:
LM (Lactancia Materna): En los primeros seis meses, anotar en azul LME si la mujer est dan-
do Lactancia Materna Exclusiva y en tinta roja LM si da el pecho pero no de forma exclusiva o
NLM si no da el pecho. Despus de los seis meses, anotar en tinta azul LM si da el pecho ms
alimentacin complementaria y en tinta roja NLM si la mujer no practica la lactancia materna,
en este caso fortalezca la consejera para la alimentacin adecuada del lactante. Se recomienda
realizar una atencin mensual para evaluar la lactancia materna y brindar consejera necesaria
para mejorar esta prctica.
MAC (Mtodos Anticonceptivos): Colocar con tinta azul las siglas del mtodo anticonceptivo que
la pareja est utilizando: DIU para dispositivo intrauterino (T de cobre). ACO anticonceptivos
orales. INY3 si es el anticonceptivo parenteral trimestral, INY1 para el anticonceptivo parente-
ral mensual, C para los condones, MELA si practica el mtodo lactancia amenorrea, EQV
si la mujer ha sido esterilizada, VAS si el hombre ha sido esterilizado, MDF si utiliza el mtodo
del collar o mtodo de das fijos y Nat si utiliza otros mtodos naturales (RECORDANDO QUE
LOS METODOS NATURALES SON MENOS EFECTIVOS). Escriba en tinta roja No AC si la
paciente no est utilizando ningn mtodo anticonceptivo y brndele la consejera en PF.
En las casillas a la derecha de la atencin postnatal realizado, se deber anotar con grafito la fecha de
la prxima cita, las que deben programarse de acuerdo a las normas de planificacin familiar segn el
mtodo elegido, como mnimo toda mujer deber recibir 4 atenciones en este perodo. Cuando la pa-
ciente ha decidido no utilizar un mtodo, (No AC) ofrezca citas mensuales para brindar mayor nmero
de sesiones de consejera.
Una vez que la mujer cumple un ao postparto, se debe ingresar al censo de planificacin familiar para
su adecuado seguimiento.
2. Actualizacin del Croquis

No es necesario elaborar un crquis especfico para el censo gerencial, en el establecimiento de salud
debe existir al menos un croquis por cada comunidad o barrio; ya sea del PNI, ECMAC, PROCOSAN,
AIEPI Comunitario, Plan de Parto o ETV. Este croquis debe ser actualizado peridicamente, al menos
una vez al ao con la red comunitaria y ser utilizado para ubicar a las pacientes embarazadas, purpe-
ras y postnatales.
Se escogern cdigos o claves para plasmar los datos relevantes del censo gerencial, por ejemplo: en
la casa hay una embarazada se dibujar un Cuadrito y en la casa donde haya una MEF planificando se
coloca un Crculo, donde hayan MEF sin planificar, se pone un Tringulo. Cuando se identifica una
embarazada con Alto Riesgo Obsttrico se trazar el cuadrito en color rojo. Indicando en el croquis;
esta o cualquier otra simbologa.
Esto le servir al personal de salud para coordinar con la red comunitaria el seguimiento y prevencin de
la inasistencia de las embarazadas, purperas y postnatales.
3. Anlisis e interpretacin de los datos
a) Revisin Diaria de la Boleta del Censo Gerencial
El personal de salud debe revisar diariamente la Boleta del Censo Gerencial, para:
Conocer las mujeres citadas.

Seleccionar con antelacin los expedientes clnicos a utilizar durante el da.
Establecer contacto confirmando la cita. Recordar hacer uso de los medios de comunicacin e
informacin existentes o disponibles.
Identificar las inasistentes (embarazadas, purperas y postnatales), para atencin prenatal, puer-
peral y postnatal.
Establecer contacto con las inasistentes y programar su bsqueda, auxilindose de la red comu-
nitaria y los medios disponibles (va celular, correo electrnico, mensajes de texto, mensajeros
de la comunidad u otra alternativa disponible a fin de prevenir la inasistencia).
Identificar y referir a la Casa Materna o establecimiento de salud a las mujeres que estn prxi-
mas a parir, con o sin factores de riesgo para garantizarles un parto institucional.
Se deber retroalimentar el censo de planificacin familiar con los datos registrados en este censo, de
igual manera, completar con la informacin generada en la ECMAC, para el caso que la paciente obten-
ga el mtodo de un consejero comunitario de PF en su comunidad.
Recuerde: Para el contacto y bsqueda de prximas citas o inasistentes, priorice

las mujeres que tienen mayor riesgo.
b) Control Semanal de Embarazadas Prximas a Parir
Ministerio de Salud
Control Semanal de Embarazadas Prximas a Parir

SILAIS__________________________ Municipio________________________ Establecimiento de Salud__________________________
Sector________________________ Mes y Ao______________________________
SEMANA DEL_____AL______
No. Nombre y apellido Edad No. Telfono Comunidad/Barrio FPP No. APN Riesgo Plan de Parto Observaciones
Con los datos de la Boleta del Censo Gerencial se elaborar el Control Semanal de las Embarazadas
Prximas a Parir, el cual deber estar ubicado en un lugar accesible al personal asistencial ya sea en
la sala de partos, consultorio o clnica.
El objetivo de este instrumento, es identificar fcilmente a las embarazadas prximas a parir por sema-
na, para realizar actividades de promocin y aseguramiento del parto institucional, llenndose en orden
cronolgico en cuatro segmentos distribuidos por semana para visualizar mejor las mujeres prximas a
parir.
La elaboracin del Control Semanal de las Embarazadas Prximas a Parir, se debe realizar el ltimo
viernes del mes precedente. Por ejemplo el viernes 26 de octubre de 2012 se realiza el llenado del con-
trol semanal del mes de noviembre 2012.
Llenado del Control Semanal de Embarazadas Prximas a Parir
Encabezado: anotar el nombre SILAIS, Municipio y el nombre de la comunidad, barrio, Empresa Bene-
ficiaria (CMP, IPSS) o establecimiento de salud correspondiente, as como el mes y ao. El control se
realizar de forma semanal para dar un mejor seguimiento a estas pacientes.
Las variables a registrar son:
Semana del____ al____.: anotar el periodo que corresponde a la semana del control. Esta se-
mana bien puede coincidir con la Semana Epidemiolgica correspondiente.
No.: se registrar el nmero que le corresponde a la paciente en la boleta del censo gerencial.
Nombre y Apellidos: se registrar el nombre y apellido de la paciente que aparece en el censo

gerencial.
Edad: anotar la edad exacta de la paciente, registrada en la Boleta del Censo Gerencial.
No. Telfono: se anotar el nmero de telfono convencional o celular de la paciente, familia,

vecino o red comunitaria. En el que sea ms fcil localizarla en cualquier momento.
Comunidad/Barrio: se anotar el nombre de la comunidad o barrio donde habita.
FPP: registrar la fecha probable de parto anotada en la boleta del censo gerencial.
No. APN: anotar el nmero de atenciones prenatales que la mujer recibi.
Riesgos: anotar los riesgos identificados en la boleta del censo gerencial, o el riesgo actual, en
el caso que no se haya identificado ningn riesgo a la captacin.
Plan de Parto: anote Si cuando la mujer tiene negociadas las principales actividades de su
plan de parto (quien la acompaar al establecimiento de salud, quien la acompaar durante
el parto, quien cuidar su casa, enseres e hijos, tener disponible dinero en caso de emergencia,
identificado como salir de su comunidad en caso de emergencia, que nombre tendr el beb, que
mtodo anticonceptivo utilizar despus del parto).
Observaciones: cualquier dato relevante para el seguimiento.

Ministerio de Salud
Reporte mensual de las Inasistentes embarazadas, purperas y postnatales
SILAIS: ______________ Municipio: Establecimiento de Salud:

Mes: __________________ Ao: ________________ Meta anual: ________________
Comunidades/Establecimientos de Salud/Municipios
Total
No. Indicadores
1 No. de Embarazos Esperados al ao (Meta Comunidades/Establecimientos de Salud/Municipios

0,0
No. Anual) Indicadores
2 No. de Embarazadas captadas y
0,0
acumulados al perodo.
1 No. de Embarazos Esperados al ao (Meta Anual)
3 % de Embarazadas captadas al perodo
0,0
2 No. de Embarazadas
(anotadas en la boleta delcaptadas y acumulados al pero-
censo gerencial)
do.
4 Total de mujeres mayores de 19 aos,
3 embarazadas puerprascaptadas
% de Embarazadas y postnatales
al perodo (anotadas en la 0,0
existentes
boleta del censo gerencial) + No
en el territorio (Captadas
Captadas, pero reportadas)
45 Total
No. de mujeres mayores
de Embarazadas mayoresdede1919 aos, embarazadas
aos
0,0
Inasistentes
puerpras y postnatales existentes en el territorio
6 No. de Purperas
(Captadas + Nomayores de 19pero
Captadas, aosreportadas)
0,0
Inasistentes
57 No.dede
No. Embarazadas
Postnatales mayores
mayores de 19 aos Inasistentes
de 19 aos
0,0
Inasistentes
68 No. de
Total demujeres
Purperas mayores
mayores de 19 aos Inasistentes
de 19 aos
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Inasistentes (5 + 6 + 7)
7 No. de Postnatales mayores de 19 aos Inasistentes
9 % de mujeres mayores de 19 aos 0,0
8 Inasistentes (10 / 4) mayores de 19 aos Inasistentes (5 +

Total de mujeres
6 + 7)
10 Total de adolescentes embarazadas, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
puerpras y postnatales existentes en el
9 % de mujeres
territorio mayores
(Captadas de 19 aos
+ No Captadas, pero Inasistentes (8 / 4)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
reportadas)
10 Total de adolescentes embarazadas, puerpras y
postnatales
11 No. existentes
de Adolescentes en el territorio (Captadas + No
Embarazadas
Captadas,
Inasistentes pero reportadas)
12
11 No.
No.dede
Adolescentes Purperas
Adolescentes Embarazadas Inasistentes
Inasistentes
No.dede
12 No.
13 Adolescentes
Adolescentes Purperas Inasistentes
Postnatales
Inasistentes
13 No. de Adolescentes Postnatales Inasistentes
14 Total de Adolescentes Inasistentes (13 +
0,0
14 14 + 15)de Adolescentes Inasistentes (11 + 12 + 13)
Total
15
15 %%dedeAdolescentes
AdolescentesInasistentes (18 / 12)
Inasistentes (14/
0,0 10) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
16 %%Total
Totaldede Inasistentes
Inasistentes (10 +(8
18+/414+ /4 + 10)*100
12)*100
Para el Reporte Mensual de Inasistentes embarazadas, purperas y postnatales, el personal de salud

deber utilizar un formato donde reflejar solo los datos correspondientes a la red MINSA y si en el
Sector existen otros establecimientos de salud que no son de la Red MINSA, utilizar otro formato del
Reporte Mensual de Inasistentes, en donde reflejarn exclusivamente a las embarazadas atendidas en
cada establecimiento privado.
En el formato de Reporte Mensual de Inasistentes Embarazadas, Purperas y Postnatales, si son sec-

tores cubiertos por establecimientos del MINSA, se colocar en cada columna el nombre del barrio o
comunidad atendido y si son embarazadas atendidas por otros establecimientos de salud colocar en
cada columna el nombre del establecimiento de salud.
Los municipios donde hay establecimientos de salud que no son del MINSA deben enviar al SILAIS dos
formatos del Reporte Mensual de Inasistente cada mes, uno con informacin MINSA y otro solo con
estos otros establecimientos.
El municipio al cual le sean reportadas embarazadas, purperas y postnatales que estn siendo
atendidas en establecimientos de otros municipios las debern registrar en una Boleta del Censo
Gerencial aparte y en un formato independiente del Reporte Mensual de Inasistentes, puede sumarlas
a las captaciones totales para obtener su cobertura real como municipio. Para el informe mensual de
SILAIS a MINSA Central, se reflejar en incluir en el reporte mensual, el nmero de embarazadas,
purperas y postanatales captadas y escribir una nota aclaratoria al pie de este, que nmero de estas
fueron captadas por el propio SILAIS, cuantas por otros establecimientos de salud (IPSS y CMP) y
cuantas fueron reportadas por otros SILAIS.
Durante los Consejos Tcnicos o Jornadas de Anlisis y Balance (JABA) por Nivel, Municipios y SILAIS,
el/la director/a del SILAIS/Municipal deber garantizar el anlisis del reporte mensual y control semanal
de embarazadas prximas a parir, (quincenal o mensual segun la distancia entre la vivienda de la pa-
ciente y el Establecimiento de Salud) a fin de identificar limitantes y proponer alternativas de solucin en
la retroalimentacin entre los establecimientos de salud.
Le corresponder a la direccin municipal, orientar y facilitar la utilizacin de la Boleta del Censo Ge-
rencial, como herramienta por parte de los establecimientos de salud (pblicos y privados) y solicitar el
reporte mensual para integrarlo en el anlisis de la cobertura de servicios municipal, retroalimentando a
las unidades de salud correspondientes. En el caso que los establecimientos de salud atienda mujeres
de otros municipios, estas no sern incorporadas en sus coberturas y deber notificarse al municipio
correspondiente.
El reporte mensual debe ser elaborado con la informacin disponible en el establecimiento de salud has-
ta el da 25 de cada mes y entregarlo al municipio a ms tardar el da 28. Luego los municipios debern
enviar esta informacin al SILAIS a ms tardar el 4 del mes siguiente y estos remitirlo al nivel Central el
da 5. Los municipios debern elaborar un reporte adicional de los establecimientos de salud privados
y en el nivel SILAIS consolidarse de manera independiente para remitir ambos reportes (institucional y
alternativo) al Nivel Central.
En anexos se presenta el reporte mensual de inasistente con su instructivo, como ser impreso (pgina
51).
Instructivo para el llenado
Encabezado:
Cuerpo del reporte:
Primera fila: Anotar el nombre de la comunidad, barrio, Empresa Beneficiaria (CMP, IPSS) correspon-
dientes para los establecimientos de salud.
En esta misma fila se anotarn nombres de los establecimientos de salud del municipio. Se anotarn
nombres de los municipios para el reporte que elabora el SILAIS para el Nivel central y de nombre de los
SILAIS para el nivel Central. Dejando la ltima columna para un Total. Si la unidad que est realizando
el reporte tiene ms comunidades o barrios bajo su responsabilidad, deber utilizar un formato ms para
poder reflejar todas sus comunidades o barrios.
Indicadores: Los indicadores de esta herramienta son: % de embarazadas captadas en el registro y %

de mujeres inasistentes, el resto, son variables que son utilizadas para la construccin de los mismos.
1. No. de Embarazos Esperados al ao (Meta Anual): Anotar los embarazos esperados segn
estimacin para cada comunidad o barrio, establecimiento de salud, municipio y SILAIS segn
corresponda.
2. No. de embarazadas captadas y acumuladas al perodo: Anotaremos el nmero de embara-

zadas captadas desde enero hasta el mes reportado. Por ej. Si en enero fueron captadas 5 em-
barazadas, se reportan este mismo nmero. Si en febrero son captadas 4, entonces se reflejan 9
(porque se suman las 5 captadas en enero ms las captadas en febrero) y as se ir realizando
el acumulado en el transcurso del ao.
3. % de embarazadas captadas al periodo en el registro: Resulta de la formula; Embarazadas

captadas (fila No. 2) entre el nmero de embarazos esperados del ao (fila No. 1) por 100. Este
porcentaje le dar una idea del cumplimiento de metas, que en promedio es de 8.3% por mes.
Este porcentaje le dar una idea del cumplimiento de la meta mensual. Ej. Si en el mes de enero
el porcentaje de embarazadas captadas al periodo es de 4%, esto nos indica que pueden haber
embarazadas que no estamos captando y hay que buscarlas. Si el porcentaje es mayor de 8.3%,
esto nos indicar un sobrecumplimiento de nuestra meta programada, podramos preguntarnos
Est funcionando nuestro programa de planificacin familiar?. Tambin podrn establecerse
metas mensuales de acuerdo al histrico de captaciones en el primer trimestre, considerando
que no todos los meses hay un mismo nmero de nuevos embarazos.
4. Total de mujeres mayores de 19 aos embarazadas, purperas y postnatales existentes en

el territorio: Es la suma de las mujeres mayores de 19 aos embarazadas, purperas y post-
natales captadas, ms las que han sido reportadas por la red comunitaria y que an no han sido
captadas por el personal de salud e indica el total de mujeres del censo gerencial a quienes se
les brinda seguimiento. Se debe considerar los registros del ao anterior del censo gerencial, es
decir, se incluirn las que an no han cumplido un ao desde el parto, ms las registradas en la
cohorte actual.
5. No. de embarazadas mayores de 19 aos Inasistentes: anotar el nmero de embarazadas

mayores de 19 aos, que no asistieron a su cita programada.
6. No. de purperas mayores de 19 aos Inasistentes: anotar el nmero de purperas mayores

de 19 aos que no han asistido a sus atenciones puerperales segn el lugar del parto.
7. No. de postnatales mayores de 19 aos Inasistentes: se anotar el nmero de postnatales

mayores de 19 aos, que no han acudido a sus citas programadas segn mtodo anticonceptivo
elegido hasta un ao de seguimiento posterior a su parto o aquellas que sabemos su fecha de
parto pero que no han acudido a su atencin postnatal en el periodo correspondiente.
8. Total de mujeres mayores de 19 aos Inasistentes: anotar el nmero que resulte de la suma-
toria de todas las inasistentes (indicadores No. 5 + 6 +7).
9. % de mujeres mayores de 19 aos Inasistentes: anotar el nmero que resulte de la divisin

del nmero de mujeres mayores de 19 aos inasistentes (indicador 8) entre el Total de mujeres
mayores de 19 aos, embarazadas puerpras y postnatales existentes en el territorio (fila no. 4)
multiplicado por 100. Este valor revela el grado de seguimiento brindado a las mujeres mayores
de 19 aos registradas en el censo gerencial. Es decir; entre menor sea el porcentaje demostrar
un mayor o mejor seguimiento a las pacientes. Seleccionar la comunidad, barrio o empresa be-
neficiaria (CMP o IPSS) que presenta el mayor nmero de inasistentes para priorizar su visita o
identificar cual comunidad tiene el mayor nmero de mujeres con factores de riesgo para priorizar
su visita.
10. Total de adolescentes embarazadas, purperas y postnatales existentes en el territorio

(Captadas + No Captadas, pero reportadas): Es la suma de las embarazadas, purperas y
postnatales captadas, ms las que han sido reportadas por la red comunitaria y que an no han
sido captadas por el personal de salud e indica el total de las mujeres del censo gerencial a
quienes se les brinda seguimiento. Se debe considerar los registros del ao anterior del censo
gerencial, es decir, se incluirn las que an no han cumplido un ao desde el parto, ms las re-
gistradas en la cohorte actual.
11. No. de adolescentes embarazadas Inasistentes: anotar el nmero de adolescentes embara-

zadas, que no asistieron a su cita programada.
12. No. de adolescentes purperas Inasistentes: anotar el nmero de adolescentes purperas,

que no han asistido a sus atenciones puerperales segn el lugar del parto.
13. No. de adolescentes postnatales Inasistentes: se anotar el nmero de adolescentes postna-

tales, que no han acudido a sus citas programadas segn mtodo anticonceptivo elegido hasta
un ao de seguimiento posterior a su parto o aquellas que sabemos su fecha de parto pero que
no han acudido a su atencin postnatal en el periodo correspondiente.
14. Total de adolescentes Inasistentes: anotar el nmero que resulte de la sumatoria de todas las
inasistentes (indicadores No.11+ 12 + 13).
15. % de adolescentes Inasistentes: se registrar el porcentaje que resulte de dividir la Diferencia

entre el Total de Inasistentes (fila No. 14) entre el Total de embarazadas, purperas y postnatales
adolescentes existentes en el territorio (fila No. 10) multiplicado por 100. Este valor revela el gra-
do de seguimiento brindado a las adolescentes registradas en el censo gerencial.
16. % Total de Inasistentes: se registrar el porcentaje que resulte de dividir la suma de las celdas
total de mujeres mayores de 19 aos inasistentes ms total de adolescentes inasistentes (fila No.
8 ms 14) entre la sumatoria de las celdas de Total de mujeres mayores de 19 aos y adoles-
cente purperas y postnatales existentes en el territorio (fila No. 4 ms fila No. 10) multiplicado
por 100 (8 + 14) / (4 + 10) x 100. Este valor revela el grado de seguimiento brindado al total de
mujeres anotadas en el censo gerencial.
d) Inasistentes; prevencin y bsqueda
Este anlisis se realiza mediante la revisin diaria de la Boleta del Censo Gerencial y el control semanal
de mujeres prximas a parir, enfocndose siempre en el seguimiento de las citas programadas. Se su-
gieren las siguientes acciones para la prevencin de inasistentes:
Hacer uso de los medios y tecnologas posibles de disponer a nivel institucional para la pre-
vencin de inasistentes en las atenciones prenatales, puerperales y postnatales: llamadas
telefnicas, mensajes de texto, correos electrnicos, y otros similares donde est disponible.
Negociar la prxima cita de acuerdo a la conveniencia de la paciente y su cnyuge a un da

conveniente para los dos (horarios escalonados y recordar que muchas de ellas tienen que
caminar largas distancias en su condicin).
Mantener comunicacin telefnica y/o mensajera de texto o electrnica (en la medida de

las posibilidades), con las pacientes citadas, familiares, vecinos o lderes comunitarios de la
presente semana.
Apoyarse de la red comunitaria (parteras, BS, Lderes comunitarios, ColVol, GPC, CPC), para
recordar a las embarazadas, purperas y postnatales de su cita prxima.
El director/a del establecimiento de salud deber coordinar con otros recursos/reas de las
unidades de salud, la priorizacin de la atencin de las embarazadas, purperas y postnata-
les que llegan a su cita.
Realizar reuniones mensuales con lderes comunitarios para intercambio de informacin:

actualizar el censo gerencial de embarazadas, purperas y postnatales con la informacin
registrada en plan de parto, adems de facilitar al comunitario el/los nombres de las mujeres
registradas en el censo gerencial (prximas citas y prximas a parir).
Inasistencia Superada: Son todas aquellas mujeres que acuden o regresaron al

establecimiento para recibir la atencin o fueron atendidas en la bsqueda activa de
inasistente por el ESAFC o se corrobora informacin de un establecimiento de salud
que la mujer recibi la atencin en un perodo razonable de tiempo y comprendido en
el perodo de tiempo estipulado en cada atencin.Excluir estas mujeres del grupo de
INASISTENTES.
4. Retroalimentacin comunitaria e inter-institucional

La retroalimentacin es el acto de validacin de los datos registrados en el censo gerencial con los datos
disponibles en la comunidad. Para realizarla, se aprovecha la reunin mensual del establecimiento de
salud con su red comunitaria o con los establecimientos privados, utilizando la Boleta del Censo Geren-
cial, el control semanal y el reporte mensual de las inasistentes embarazadas, purperas y postnatales
por parte del establecimiento de salud y el Registro de Plan de Parto por parte de los voluntarios (en lu-
gares que aplique). El propsito de esta reunin es verificar y asegurar que las embarazadas, purperas
y postnatales registradas en la estrategia de Plan de Parto, correspondan a las anotadas en la Boleta
del Censo Gerencial y viceversa.
Identificar las embarazadas prximas a parir y las de prximas citas, para realizar acciones de promocin
y aseguramiento del parto institucional mediante la utilizacin de las Casas Maternas y la prevencin de
la inasistencia a las atenciones, mediante el uso de medios de comunicacin disponibles, contactos o
bsqueda activa. El personal de salud deber entregar una lista de las mujeres inasistentes de la comu-
nidad/barrio para ser contactada por los lderes comunitarios.
Deber quedar registrado en el libro de actas de reuniones con la red comunitaria del establecimiento de
salud, las acciones tomadas y acuerdos asumidos con la red comunitaria, a fin de darle seguimiento al
cumplimiento de los mismos, en las prximas reuniones mensuales. El cumplimiento de acuerdos con la
comunidad, sern asumidos como prioridad para garantizar su colaboracin y participacin.
Con los establecimientos de salud privados se deber capacitar al personal de salud e implementar el
software del SIVIEMB, que facilite el seguimiento de las embarazadas, purperas y postnatales, que son
atendidas en dichos establecimientos. Dejar registrada dichas reuniones en libros de actas.
De carcter mensual, los responsables de analizar el software del SIVIEMB debern enviar un reporte
mensual de Inasistentes embarazadas, purperas y postnatales a los responsables de analizar la infor-
macin en los SILAIS; as como las acciones que estn realizando para la prevencin de las inasistentes
en sus establecimientos de salud.
5. Monitoreo y Evaluacin
El Ministerio de Salud realizar monitoreo al desarrollo del Censo Gerencial en los diferentes niveles:
MINSA Central a SILAIS; SILAIS a Municipios; Municipios a los ESAFC y/o Puestos de Salud Familiar
y Comunitario y establecimientos de salud privados utilizando la Gua para el monitoreo y evaluacin,
dicha gua tiene cuatro columnas para igual nmero de visitas.
Para la realizacin del monitoreo se har uso del entrenamiento en servicio o supervisin capacitante,
esta consiste en aprovechar el monitoreo y evaluacin para reforzar el conocimiento y las habilidades
del personal que emplea el censo, haciendo uso de la guia de moniterio y evaluacin. En anexos se
presenta la gua de monitoreo y evaluacin con su instructivo, como ser impreso (pgina 51).
Instructivo del llenado de la Gua de Monitoreo y Evaluacin del Censo Gerencial de las Embara-
zadas, Purperas y Postnatales
Para el llenado de este instrumento, se deber seleccionar un ESAFC del establecimiento de salud o
tres establecimientos de salud o ESAFC para el nivel municipal, del cual se extraern al azar tres Boletas
del Censo Gerencial de tres comunidades o sectores. Son cinco aspectos a evaluar y cada uno tiene un
valor de 20 puntos. Este instrumento se aplicar por cada visita realizada al mismo establecimiento, para
un total de 4 visitas al ao (Una visita por trimestre), esto con el fin de dar secuencia a las limitantes en-
contradas en cada visita. Se evaluar cada aspecto de forma integral, colocando en la columna corres-
pondiente a cada visita; el valor del consolidado de las tres comunidades, es decir con una comunidad
que no cumpla el llenado correcto de la Boleta del Censo Gerencial, pierde el puntaje para ese tem.
Ministerio de Salud
Gua para el monitoreo y evaluacin

SILAIS: Municipio:
Establecimiento de Salud: ESAFC
Visitas Realizadas Escala de
Items Evaluados Recomendaciones / Acuerdos
1 2 3 4 Valoracion
1. Llenado Correcto de la Boleta del Censo Gerencial (20 puntos) Visita 1 Fecha:
1 Encabezado
Calicar con 2 cuando esta correctamente

2 Datos de Filiacin
llenado, de lo contrario asigne 0

3 Riesgos
4 Fechas Importantes
5 Atenciones Prenatales
6 Plan de Parto
7 Parto
8 Atencin Puerperal
9 Atencin Postnatal
10 Utilizacin de los colores
Total
2. Acciones de Prevencin y Busqueda de Inasistentes (20 puntos)
Visita 2 Fecha:
Identica sistemticamente las pacientes
11
Calicar con 10 cuando

con prximas citas
es Si de lo contrario
asigne 0
Evidencia de Uso de Medios de
12
Comunicacin y Tecnologa (TICs)
Total
3. Control Semanal de las Embarazadas Prximas a Parir (20 puntos)
13 Est llenado correctamente
Est actualizado
Calicar con 5 cuando es Si
14
de lo contrario asigne 0
Est ubicado en un lugar accesible al

15
prestador de servicios Visita 3 Fecha:
Hay evidencia que se utiliz para el
16
seguimiento de las mujeres?
Total
4. Reporte Mensual de lnasistentes embarazadas, puerperas y postanatales (20 puntos)
17 Llenado correcto
cuando es
contrario
asigne 0
Calicar
Si de lo
con 5
18 Enviado al nivel correspondiente
Evidencia que existe un Plan de Mejora y se

Calicar con 10
cuando es Si, 5
implementado
si hay un plan
y 0 si no hay
19
pero no
ha implementado en un 80%
plan
Total
Visita 4 Fecha:
5. Retroalimentacion comunitaria e inter-institucional (20 puntos)
Evidencia de Reuniones mensuales
20
Calicar con 5 cuando es Si de
(comunitarias e inter-institucionales)
lo contrario asigne 0
Evidencia de Actualizacion del formato de

registro de las embarazadas, puerperas y
21
postnatales, con datos de Plan de Parto y
viceversa
Evidencia de Acuerdos asumidos en las
cuando es Si, 5 si
no hay evidencia
cumplidos y 0 si
Calicar con 10
hay acuerdos
Reuniones (comunitarias e inter-

pero no
22
institucionales) y Cumplidos en un 80%
Total
Total General
Observaciones:
Encabezado: Anotar el nombre SILAIS, municipio, comunidad, barrio, Empresa Beneficiaria o

establecimiento de salud correspondiente, as como el ESAFC que est monitoreando (omitido en
caso de establecimientos de salud privados). La fecha en que se realiza el monitoreo se establece en
la columna de recomendaciones/acuerdos.
1. Llenado Correcto de la Boleta del Censo Gerencial (20 puntos): Seleccione al azar el censo
de tres comunidades o barrios. Verifique el llenado correcto segn el instructivo y califique con 2
puntos cuando las 3 boletas del censo estn llenados correctamente, de lo contrario asigne 0.
Criterios de Puntuacin:
o Cumple los 20 puntos cuando estn llenos en las Boletas del Censo Gerencial. Es decir de la
siguiente manera:
o Llenado completo del encabezado: SILAIS, Municipio, Establecimiento de Salud,

Sector, Comunidad/Barrio, rea, ao, Cohorte, Meta anual y Meta mensual.
o Datos de Filiacin: Nombre y Apellidos, Telfono, No. de casa, No. de expediente y

Edad.
o Riesgos: en caso de no tener se dejar un guin.
o Fechas importantes: Captacin, FUM y FPP.
o Atenciones Prenatales: hasta un total de 9 APN.
o Plan de parto: en caso de no tener se dejar un guin.
o Parto: Fecha, RN, Va del parto y Lugar.
o Atencin Puerperal: Captacin, Subsecuente y Vitamina A.
o Atencin Postnatal: seis atenciones postnatales, valorando LM y uso del MAC.
o Utilizacin de los Colores: observar el llenado y descripcin correcta de los tems con
los colores negro, rojo, azul o lpiz de grafito.
2. Acciones de Prevencin y Bsqueda de Inasistentes (20 puntos): si se identifican sistemtica-

mente las pacientes con sus prximas citas y hay evidencia del uso de medios de comunicacin y
tecnologa (TIC) para la prevencin de la inasistencia. Medio de verificacin: Libro de actas cuando
se tenga, caso contrario, un cuaderno de registro destinado para tal fin.
o Califique con 10 puntos cuando cumpla con los requisitos, de lo contrario asigne 0 puntos.
o Identifica sistemticamente las pacientes con prximas citas.
o Evidencia de Uso de medios de comunicacin y tecnologa (TIC).
3. Control Semanal de las Embarazadas Prximas a Parir (20 puntos): solicite al responsable del
establecimiento de salud que le muestre los ltimos 2 Controles Semanales, a fin de verificar el
llenado correcto, actualizacin del mismo, si est accesible al proveedor de servicios y si ha sido
utilizado para contactar y referir a las embarazadas. Calificar con 5 puntos para cada tem cuando
es Si de lo contrario calificar con 0. Relacionar datos con el libro de actas o cuaderno de registro
destinado para tal fin.
o Esta llenado correctamente (llenado de los 10 tems).
o Esta actualizado (ver Control Semanal de las Embarazadas prximas a parir de las ltimas 2
semanas (si aplica).
o Est ubicado en un lugar accesible al prestador de servicios.
o Hay evidencia que se utiliz para el seguimiento de las mujeres?
4. Reporte Mensual de las Inasistentes embarazadas, purperas y postnatales (20 puntos): revi-
sar el ltimo reporte y verificar el llenado calificando con 5 puntos cuando sea correcto de acuerdo
al instructivo y de lo contrario asignar 0 puntos. Verifique que haya sido enviado al nivel superior
que le corresponde, calificando con 5 puntos, de lo contrario asigne 0 puntos. Revise la existencia
de un Plan de Mejora y la evidencia de su implementacin. Califique con 10 puntos cuando se haya
implementado en al menos un 80%, con 5 puntos si hay un plan pero no implementado y 0 puntos
cuando no haya plan.
o Llenado correcto (Clculo adecuado de los indicadores).
o Enviado al nivel correspondiente (firma de recibido).
o Evidencia que existe un Plan de Mejora y se ha implementado en un 80% (libro de actas).
5. Retroalimentacin comunitaria e inter-institucional (20 puntos): verifique en libro de actas, la

realizacin de reuniones mensuales, retroalimentacin de la boleta del censo con los registros de
plan de parto y calificar con 5 puntos cuando existe evidencia y de lo contrario asigne 0 puntos.
Se valorar la evidencia de Acuerdos asumidos en las Reuniones (Comunitarias e Institucionales)
asignado 10 puntos cuando se verifique el cumplimiento de al menos un 80%, con 5 puntos si hay
acuerdos pero no cumplidos y 0 puntos si no hay evidencia de acuerdos asumidos. En caso de que
no aplique lo de plan de parto, adicionar ese puntaje a la evaluacin de los otros tems.
o Evidencia de reuniones mensuales con la red comunitaria (Nmero de reuniones).
o Evidencia de actualizacin de la Boleta del Censo Gerencial, con los datos de Plan de Parto y
viceversa. (en caso de que aplique).
o Evidencia de acuerdos asumidos en las reuniones (comunitarias e Institucionales) y cumplidos

en un 80%.
Bibliografa
1. Disposiciones para el Seguimiento de Mujeres Inasistentes a la Atencin Prenatal, al Parto Ins-
titucional y a la Atencin Post-natal. Direccin General de Extensin y Calidad de la Atencin.
Ministerio de Salud. Managua. Nicaragua. Ao 2010.
2. Estrategia Nacional de Salud Sexual Reproductiva. Ministerio de Salud. Managua. Nicaragua.

Agosto 2008.
3. Gua para la Organizacin del Modelo de Atencin de Salud Intercultural de las Regiones Aut-
nomas de la Costa Caribe Nicaragense MASIRAAN- MASIRAAS. Consejo Regional Autnomo
Atlntico Norte, Comisin de Salud (CRAAN) y Consejo Regional Autnomo Atlntico Sur, Comi-
sin de Salud (CRAAS). Mayo del 2009.
4. Ley General de Salud. Ley No. 423 y su Reglamento. Managua. Nicaragua. Ao 2003.
5. Marco conceptual Modelo de Salud Familiar y Comunitario. Ministerio de Salud. Managua. Nica-
ragua. Ao 2008.
6. Normativa para el Seguimiento de Mujeres Inasistentes al Control Prenatal, a la Atencin del Par-
to, del Puerperio y del Postnatal Prolongado. Direccin de Primer Nivel de Atencin. Ministerio de
Salud. Managua. Nicaragua Ao 2003.
7. Normativa 070 Norma Metodolgica para la Elaboracin de Normas, Manuales, Guas y Pro-
tocolos del Sector Salud. Ministerio de Salud. Managua. Nicaragua. Ao 2011.
8. Normativa 011 Normas y Protocolos para la Atencin Prenatal, Parto, Puerperio y Recin
Nacido/a de Bajo Riesgo. Ministerio de Salud. Managua. Nicaragua. Ao 2008.
9. Plan Plurianual de Salud 2011-2015. Ministerio de Salud. Managua. Nicaragua. Ao 2011.
10. Plan Institucional a Corto Plazo orientado a Resultados Ao 2012. Ministerio de Salud. Managua,
Nicaragua.
11. Poltica Nacional de Salud. MINSA. Nicaragua. Ao 2008.
12. Prevencin de la Muerte Materna en reas Marginadas y Zonas de Mayor Riesgo en Latino
Amrica a travs de un Diagnstico y Referencia Oportuna. Federacin Latinoamericana de So-
ciedades de Obstetricia y Ginecologa (FLASOG). Lima, Per, Octubre 2010.
ANEXOS
Anexo 1
Ministerio
Boleta del Cen
SILAIS: Municipio:
Sector: Comunidad/Barrio:
1. Datos de Filiacion 3. Fechas Importantes
No. de casa
expediente
2. Riesgos
Captacin
Nombre y Apellidos Nmero de Cdula Tlefono
No. de
Edad
FUM
FPP
No
1
2
3
4
5
6
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Ministerio de Salud
rio de Salud
Censo Gerencial
Ao
Establecimiento de Salud: Cohorte
Meta Anual
rio: rea: Meta Mensual
7. Atencin
tes 4. Atenciones Prenatales 6. Parto 8. Atencion Postnatal
5. Plan de Parto
Puerperal
Subsecuent
1 2 3 4 5 6
RNacido/a
Captacin
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Fecha
Vit. A
Lugar
MAC
MAC
MAC
MAC
MAC
MAC
FPP
Via
LM
LM
LM
LM
LM
LM
e
Instrucciones para el llenado correcto de la Boleta del Censo momento.
Gerencial No. de Casa: Es extrado del croquis de la comunidad y es
Datos Generales la vivienda donde habita la mujer. Esto debe coincidir con
Encabezado: llenar con los datos correspondientes la informacin recolectada en la dispensarizacin del MO-
al SILAIS, Municipio,nombre de la comunidad, barrio, SAFC.
Empresa Beneficiaria (CMP, IPSS) Establecimiento de salud, Expediente: Anotar con tinta azul o negra el nmero de
Sector (segn MOSAFC) y rea (Rural o Urbano). Tambin expediente (o cdula si tiene) de la mujer registrada.
se anotarn aqu los datos de: Edad: Se anota con tinta Roja si es igual o menor de 20
Ao: Es el ao en que se est captando a las mujeres en mayor de 35 aos y con tinta azul o negra si la edad de la
el registro. embarazada est entre los 20 a 34 aos.
Cohorte: Este trmino se utiliza para identificar el ao en 2. Riesgos
que las embarazadas registradas tienen programada su fe- Se llena la primera vez que es atendida la paciente y se anotarn
cha probable de parto. Corresponde al ao en que parirn con tinta ROJA, las siglas o inciales de los antecedentes de riesgo
todas las mujeres que se registran de acuerdo a su fecha obsttricos y los factores de riesgo reproductivo identificados en la
probable de parto. embarazada (ver en la tabla No. 1 o norma de atencin prenatal de
Considerando lo anterior, para una comunidad debe existir un flder bajo riesgo). Ej. Multiparidad, Adolescentes o mayores de 35 aos,
que contenga un censo gerencial donde se anotan mujeres captadas Enfermedades crnicas, Antecedentes de Abortos, etc. Seleccione el
o reportadas por lderes comunitarios en un ao determinado y que antecedente o factor de Riesgo ms importante cuando exista ms
parirn en ese mismo ao, por ejemplo: se utiliza una hoja para las de uno. Ejemplo: mujer diabtica con antecedentes de aborto, se-
mujeres captadas en el ao 2012 y que parirn en el mismo 2012 leccionar diabetes como mayor riesgo. Si no se identifican riesgos,
(Cohorte); y otra hoja para las mujeres captadas en el mismo 2012 y colocar un guin en tinta azul o negro.
que parirn en el 2013 (Cohorte), a mediados del 2013 habr muje-
res que parirn en el 2014 (cohorte). Tabla No. 1 Factores de Riesgo
Por tal razn, para cada comunidad, debern existir 3 censos activos Abreviaturas para el registro de riesgos
con cohortes diferentes: El ao anterior, el ao presente y el siguien- 3. Fechas importantes: Esta columna contiene tres casillas:
te ao, para poder garantizar el seguimiento a las de APN, parto,
puerperio y las post natales. (Ejemplo: evaluando cuantas boletas Captacin. Anote la fecha de captacin con tinta azul o
por comunidad se encuentran en el 2013, debern existir: 2012 co- negro si la mujer es captada en el primer trimestre y con
horte 2013, 2013 cohorte 2013 y 2013 cohorte 2014). tinta roja las captadas en el segundo y tercer trimestre.
Las mujeres purperas o postnatales que no fueron captadas en el Si la captacin se realiza en el puerperio o en la etapa
embarazo, sern anotadas en el ao y cohorte en que fueron cap- postnatal, registre P o EPN en color rojo. Recordar
tadas, por ejemplo: en marzo 2013 se capta una postnatal que tuvo que esta fecha de captacin debe corresponder con el
su parto en diciembre 2012, se registrar en la boleta de censo con ao que est en el encabezado de registro Ao.
ao 2013 y cohorte 2013. FUM: (Fecha de ltima Menstruacin) se anota con tinta
Meta anual: Debe entenderse por el nmero de embara- azul o negra el primer da, mes y ao de la ltima regla
zos esperados en el ao segn estimaciones INIDE y que referida por la mujer; si el dato se desconoce colocar un
sern atendidas por los ESAFC del establecimiento de sa- guin con tinta roja.
lud, ambiente o clnica correspondiente. FPP: (fecha probable de parto) registre con tinta azul o
La casilla meta anual se llena con el nmero de embarazos es- negra, la fecha obtenida del clculo en base al FUM, es
perados para esa comunidad o barrio durante todo el ao en base decir sumar 7 das a los das, restar 3 meses a los meses
a estimaciones de poblacin de INIDE. Adems esta estimacin se y sumar 1 ao al ao o a la fecha obtenida con el uso
puede formular dividiendo el nmero de nacidos/as vivos/as regis- del gestograma. Se anotar con tinta roja cuando no hay
trados/as en esa comunidad el ao anterior entre 0.85. Por ejemplo FUM y la FPP se obtenga por otro mtodo: SIEMPRE DE-
si los nacidos/as vivos/as de una localidad fueron 28, los embarazos BER LLENAR ESTA CASILLA CON UNA FECHA.
esperados seran: 28/0.85 = 33. 4. Atenciones prenatales: Esta seccin tiene 9 columnas.
Meta mensual: Se obtiene dividiendo la Meta Anual entre En la casilla nmero 1 anotar la fecha de captacin. Anotar N si es
12, lo cual nos dar como resultado un promedio del n- normal con tinta azul o negra, si se detectara una enfermedad ano-
mero de embarazadas que deberamos captar cada mes. tando las siglas establecidas en la tabla No. 1 (Descrito anteriormen-
Columnas o Casillas te) en tinta roja. Ej. Si tiene Infeccin de Vas Urinarias reflejaramos
El instrumento cuenta con 8 secciones que son: IVU y en la casilla nmero 2 reflejaremos con grafito la fecha de
su prxima cita. Si presentara ms de una patologa, seleccionar la
1. Datos de Filiacin principal y anotar las siglas de los diagnsticos y su abordaje integral
No: anotar el nmero de orden ascendente en que cada en el expediente clnico de la embarazada.
mujer se va captando. Para las consultas subsecuentes, se remplazar la fecha de cita (que
Nombre y apellidos de la Mujer: Anotar los dos nombres y estaba en lpiz de grafito) con lapicero de tinta en la casilla que co-
dos apellidos de la mujer captada. (Embarazada, purpera, rresponda. Colocando en la casilla subsecuente la fecha de la prxi-
o madre en el perodo postnatal). De acuerdo a la cdula ma cita nuevamente en lpiz de grafito.
de identidad si tuviese. En la revisin diaria identifique las embarazadas prximas a ser
Nmero de Cdula: Anotar el nmero de la cedula de iden- atendidas para contactarlas va celular, correo electrnico, mensajes
tidad cuando corresponda, en caso de no tenerla, asignar de texto, mensajeros de la comunidad u otra alternativa disponible
un guin en la casilla. a fin de prevenir la inasistencia.
Telfono: Nmero de telfono ya sea celular o convencio- Coloque un asterisco con color rojo en la parte superior izquierda
nal de la paciente, algn familiar, vecino o lderes comu- de la casilla que le corresponde, cuando la embarazada no acudi
nitarios. En el que sea ms fcil localizarla en cualquier a su cita programada. Identificndose como inasistente; por lo cual
deber realizar acciones para la bsqueda o contacto de la pacien- despus de los 10 das, marque con un asterisco de color
te (va celular, correo electrnico, mensajes de texto, mensajeros rojo y queda como inasistente.
de la comunidad u otra alternativa). Cuando la embarazada acude Una segunda atencin se programar antes de cumplir los
registre segn lo descrito anteriormente conservando el asterisco 42 das post parto, siempre y cuando no existan complica-
para tener un historial o considerar acciones para prevenir nuevas ciones en este perodo que obliguen ms atenciones. Se
inasistencias. anotar en la casilla Subsecuente la fecha de la prxi-
Si la embarazada acude a su cita de APN y se detecta una compli- ma cita en grafito y las siglas del lugar donde fue referida,
cacin que amerite referencia a cualquier nivel, anotar con tinta si fuese necesario. Cuando regrese a la cita programada
roja las siglas por la cual fue referida, y en la siguiente casilla anotar anotar N u otra sigla segn corresponda en la atencin
en grafito las siglas del establecimiento de salud donde se hace la subsecuente. En el caso que la captacin a la atencin
referencia. puerperal sea realizada despus de los 10 das y no pu-
Para las embarazadas que cambiaron de domicilio, consignar que diera realizarse la atencin subsecuente, se deber anotar
se gestion el seguimiento al establecimiento de salud donde se la fecha de prxima cita en la primera casilla de Atencin
traslad, utilizando el resto de la fila que corresponde a su registro. Postnatal.
Cuando se realice el ltimo APN y es un embarazo a trmino se Nota: toda purpera debe recibir 2 atenciones puerperales
refiere a Casa Materna, entonces se anotar N si es normal en la (AP), la primera en los primeros siete das cuando es parto
casilla que corresponde y en la casilla siguiente las iniciales CM o institucional o primeros tres das cuando es parto domiciliar
del establecimiento de salud segn corresponda. y la segunda entre los 30 y los 42 das postparto. En el caso
Si la paciente es referida al hospital, anotar H en la misma casilla que quede hospitalizada despus del parto y acude al estable-
donde se est anotando el APN, y dibujar un circulo al rededor de la cimiento de salud sin ninguna patologa, se anota N en capta-
H para indicar que la paciente acudi a esa unidad. cin en color rojo, lo que indica que lleg despus de los das
5. Plan de Parto: En el caso de que la comunidad o sector no normados.
est implementando esta estrategia, se deber anotar un Vitamina A: se marcar con una X la casilla correspondiente,
guin (-) en la casilla correspondiente, aun cuando el per- cuando se le administra a la purpera la dosis de Vitamina A
sonal de salud negocie con la embarazada estos aspectos. correspondiente. Dosis: 4 perlas de Vitamina A equivalente a
Sin embargo se escribir NO cuando en la comunidad 200,000 UI u 8 gotas en su presentacin en frasco.
se implementa el Plan de Parto y el personal de salud no 8. Atencin postnatal: (desde el da 43 posterior al parto
est negociando los procesos para ingresar a esta mujer al hasta 1 ao). El censo presenta 6 casillas para el registro
Plan de Parto. Durante las visitas de monitoreo del Censo de las atenciones postnatales, en donde se evaluarn dos
Gerencial, el personal tcnico dar especial atencin a es- aspectos:
tos casos, buscando como mejorar la implementacin de LM (Lactancia Materna): En los primeros seis meses, ano-
la estrategia y asegurando que todas las mujeres tengan tar en azul LME si la mujer est dando Lactancia Mater-
negociado su plan de parto. na Exclusiva y en tinta roja LM si da el pecho pero no de
6. Parto: Esta seccin cuenta con cuatro columnas: forma exclusiva o NLM si no da el pecho. Despus de
Fecha (del Parto): en esta casilla se anota la fecha de tr- los seis meses, anotar en tinta azul LM si da el pecho
mino del embarazo, si este es a trmino se registra en ms alimentacin complementaria y en tinta roja NLM
tinta azul o negro y cuando sucede antes o despus del si la mujer no practica la lactancia materna, en este caso
periodo de trmino, se anota en tinta roja (Abortos, Inma- fortalezca la consejera para la alimentacin adecuada del
duros, Prematuros o Postrminos). lactante. Se recomienda realizar una atencin mensual
RN: (Recin Nacido): colocar V en azul si naci Vivo, y en para evaluar la lactancia materna y brindar consejera ne-
rojo; AB aborto, MF Muerte Fetal (lo que antes era conoci- cesaria para mejorar esta prctica.
do como bito), MNP (muerte neonatal precoz) si falleci MAC (Mtodos Anticonceptivos): Colocar con tinta azul las
en los primeros 7 das de nacido y MNT (muerte neonatal siglas del mtodo anticonceptivo que la pareja est uti-
tarda) si falleci despus de los 7 das y antes de los 28 lizando: DIU para dispositivo intrauterino (T de cobre).
das de nacidos. ACO anticonceptivos orales. INY3 si es el anticoncepti-
Va: Colocar V vaginal (en azul) y C si fue cesrea (en vo parenteral trimestral, INY1 para el anticonceptivo pa-
rojo). renteral mensual, C para los condones, MELA si practi-
Lugar de ocurrencia del parto: Se anota H si aconteci en ca el mtodo lactancia amenorrea, EQV si la mujer ha
el Hospital. CS si fue en el Centro de Salud. PS puesto sido esterilizada, VAS si el hombre ha sido esterilizado,
de salud, D Domicilio, O en otro lugar, como vehcu- MDF si utiliza el mtodo del collar o mtodo de das fijos
lo, va Pblica, etc. Se anotar OI en los casos en que el y Nat si utiliza otros mtodos naturales (RECORDANDO
nacimiento haya ocurrido en OTRA INSTITUCIN diferente QUE LOS METODOS NATURALES SON MENOS EFECTIVOS).
al MINSA (CMP, IPSS, Hospitales Privados), cuyo personal Escriba en tinta roja No AC si la paciente no est utilizan-
est debidamente calificado para la atencin de parto. Los do ningn mtodo anticonceptivo y brndele la consejera
Partos atendidos en las instituciones (H, CS, PS, OI) se ano- en PF.
tan en Azul. El parto domiciliar y otros en tinta roja. En las casillas a la derecha de la atencin postnatal realizado, se
7. Atencin Puerperal: (desde el parto hasta 42 das poste- deber anotar con grafito la fecha de la prxima cita, las que de-
riores). La casilla Captacin est reservada para las aten- ben programarse de acuerdo a las normas de planificacin familiar
ciones realizadas en los primeros 10 das postparto insti- segn el mtodo elegido, como mnimo toda mujer deber recibir
tucional y en los primeros 3 das a las que tuvieron parto 4 atenciones en este perodo. Cuando la paciente ha decidido no
domiciliar. Anote la fecha y Si es normal, anote N en azul utilizar un mtodo, (No AC) ofrezca citas mensuales para brindar
o negro y si se detect una enfermedad se anota con tinta mayor nmero de sesiones de consejera.
roja las siglas respectivas de la enfermedad detectada, Ej. Una vez que la mujer cumple un ao postparto, se debe ingresar al
Hemorragia: Hg, Infeccin: Inf, etc. Si la captacin es censo de planificacin familiar para su adecuado seguimiento.
Total
Ministerio de Salud
SILAIS: ______________ Municipio: Establecimiento de Salud:

Mes: __________________ Ao: ________________ Meta anual: ________________
Comunidades/Establecimientos de Salud/Municipios
Total
No. Indicadores Comunidades/Establecimientos de Salud/Municipios
No. Indicadores
1 No. de Embarazos Esperados al ao (Meta
0,0
Anual)
12 No.dede
No. Embarazoscaptadas
Embarazadas Esperados
y al ao (Meta Anual)
0,0
acumulados al perodo.
2 No. de Embarazadas captadas y acumulados al pero-
3 % de Embarazadas captadas al perodo
do. 0,0
(anotadas en la boleta del censo gerencial)
34 % dedeEmbarazadas
Total mujeres mayores captadas al perodo (anotadas en la
de 19 aos,
boleta del censo
embarazadas puerprasgerencial)
y postnatales
0,0
existentes en el territorio (Captadas + No
4 Total de pero
Captadas, mujeres mayores de 19 aos, embarazadas
reportadas)
5 puerpras y postnatales existentes en el territorio
No. de Embarazadas mayores de 19 aos
(Captadas + No Captadas, pero reportadas)
Inasistentes
0,0
6 No. de Purperas mayores de 19 aos

5 No. de Embarazadas mayores de 19 aos Inasistentes 0,0
Inasistentes
No. de Postnatales mayores de 19 aos
67 No. de Purperas mayores de 19 aos Inasistentes 0,0
Inasistentes
78 Total
No. de
demujeres mayores
Postnatales de 19 aos
mayores de 19 0,0
aos Inasistentes
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Inasistentes (5 + 6 + 7)
89 %Total de mujeres
de mujeres mayoresmayores de 19 aos Inasistentes (5 +
de 19 aos 0,0
6 + 7)
Inasistentes (10 / 4)
10
9 Total
% dedemujeres
adolescentes embarazadas,
mayores de 19 aos0,0
Inasistentes
0,0 (80,0
/ 4) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
puerpras y postnatales existentes en el
Total de(Captadas
10 territorio adolescentes embarazadas,
+ No Captadas, pero puerpras y
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
postnatales existentes en el territorio (Captadas + No
reportadas)
Captadas, pero reportadas)
11 No. de Adolescentes Embarazadas
11 Inasistentes
No. de Adolescentes Embarazadas Inasistentes
12 No. de Adolescentes Purperas
12 No. de Adolescentes Purperas Inasistentes
Inasistentes
13 No.
No.dede
Adolescentes Postnatales
Adolescentes Postnatales Inasistentes
Inasistentes
14 Total de Adolescentes Inasistentes (11 + 12 + 13)
14 Total de Adolescentes Inasistentes (13 +
0,0
15 14 + 15)
% de Adolescentes Inasistentes (14/ 10)
15 % de Adolescentes Inasistentes (18 / 12) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
16 % Total de Inasistentes (8 + 14 /4 + 10)*100
16 % Total de Inasistentes (10 + 18 /4 + 12)*100
Instructivo para el llenado que no han acudido a sus citas programadas segn m-
Encabezado: todo anticonceptivo elegido hasta un ao de seguimiento
Cuerpo del reporte: posterior a su parto o aquellas que sabemos su fecha de
Primera fila: Anotar el nombre de la comunidad, barrio, Em- parto pero que no han acudido a su atencin postnatal en
presa Beneficiaria (CMP, IPSS) correspondientes para los es- el periodo correspondiente.
tablecimientos de salud. 8. Total de mujeres mayores de 19 aos Inasistentes:
En esta misma fila se anotarn nombres de los establecimien- anotar el nmero que resulte de la sumatoria de todas las
tos de salud del municipio. Se anotarn nombres de los mu- inasistentes (indicadores No. 5 + 6 +7).
nicipios para el reporte que elabora el SILAIS para el Nivel 9. % de mujeres mayores de 19 aos Inasistentes: anotar
central y de nombre de los SILAIS para el nivel Central. De- el nmero que resulte de la divisin del nmero de muje-
jando la ltima columna para un Total. Si la unidad que est res mayores de 19 aos inasistentes (indicador 8) entre
realizando el reporte tiene ms comunidades o barrios bajo el Total de mujeres mayores de 19 aos, embarazadas
su responsabilidad, deber utilizar un formato ms para poder puerpras y postnatales existentes en el territorio (fila no.
reflejar todas sus comunidades o barrios. 4) multiplicado por 100. Este valor revela el grado de se-
Indicadores: Los indicadores de esta herramienta son: % de guimiento brindado a las mujeres mayores de 19 aos re-
embarazadas captadas en el registro y % de mujeres inasis- gistradas en el censo gerencial. Es decir; entre menor sea
tentes, el resto, son variables que son utilizadas para la cons- el porcentaje demostrar un mayor o mejor seguimiento
truccin de los mismos. a las pacientes. Seleccionar la comunidad, barrio o em-
1. No. de Embarazos Esperados al ao (Meta Anual): presa beneficiaria (CMP o IPSS) que presenta el mayor
Anotar los embarazos esperados segn estimacin para nmero de inasistentes para priorizar su visita o identificar
cada comunidad o barrio, establecimiento de salud, muni- cual comunidad tiene el mayor nmero de mujeres con
cipio y SILAIS segn corresponda. factores de riesgo para priorizar su visita.
2. No. de embarazadas captadas y acumuladas al pe- 10. Total de adolescentes embarazadas, purperas y
rodo: Anotaremos el nmero de embarazadas captadas postnatales existentes en el territorio (Captadas + No
desde enero hasta el mes reportado. Por ej. Si en enero Captadas, pero reportadas): Es la suma de las emba-
fueron captadas 5 embarazadas, se reportan este mismo razadas, purperas y postnatales captadas, ms las que
nmero. Si en febrero son captadas 4, entonces se refle- han sido reportadas por la red comunitaria y que an no
jan 9 (porque se suman las 5 captadas en enero ms las han sido captadas por el personal de salud e indica el
captadas en febrero) y as se ir realizando el acumulado total de las mujeres del censo gerencial a quienes se les
en el transcurso del ao. brinda seguimiento. Se debe considerar los registros del
3. % de embarazadas captadas al periodo en el regis- ao anterior del censo gerencial, es decir, se incluirn las
tro: Resulta de la formula; Embarazadas captadas (fila que an no han cumplido un ao desde el parto, ms las
No. 2) entre el nmero de embarazos esperados del ao registradas en la cohorte actual.
(fila No. 1) por 100. Este porcentaje le dar una idea del 11. No. de adolescentes embarazadas Inasistentes: ano-
cumplimiento de metas, que en promedio es de 8.3% por tar el nmero de adolescentes embarazadas, que no asis-
mes. Este porcentaje le dar una idea del cumplimiento tieron a su cita programada.
de la meta mensual. Ej. Si en el mes de enero el por- 12. No. de adolescentes purperas Inasistentes: anotar el
centaje de embarazadas captadas al periodo es de 4%, nmero de adolescentes purperas, que no han asistido a
esto nos indica que pueden haber embarazadas que no sus atenciones puerperales segn el lugar del parto.
estamos captando y hay que buscarlas. Si el porcentaje 13. No. de adolescentes postnatales Inasistentes: se ano-
es mayor de 8.3%, esto nos indicar un sobrecumplimien- tar el nmero de adolescentes postnatales, que no han
to de nuestra meta programada, podramos preguntarnos acudido a sus citas programadas segn mtodo anticon-
Est funcionando nuestro programa de planificacin fa- ceptivo elegido hasta un ao de seguimiento posterior a
miliar?. Tambin podrn establecerse metas mensuales su parto o aquellas que sabemos su fecha de parto pero
de acuerdo al histrico de captaciones en el primer trimes- que no han acudido a su atencin postnatal en el periodo
tre, considerando que no todos los meses hay un mismo correspondiente.
nmero de nuevos embarazos. 14. Total de adolescentes Inasistentes: anotar el nmero
4. Total de mujeres mayores de 19 aos embarazadas, que resulte de la sumatoria de todas las inasistentes (indi-
purperas y postnatales existentes en el territorio: Es cadores No.11+ 12 + 13).
la suma de las mujeres mayores de 19 aos embaraza- 15. % de adolescentes Inasistentes: se registrar el por-
das, purperas y postnatales captadas, ms las que han centaje que resulte de dividir la Diferencia entre el Total
sido reportadas por la red comunitaria y que an no han de Inasistentes (fila No. 14) entre el Total de embaraza-
sido captadas por el personal de salud e indica el total das, purperas y postnatales adolescentes existentes en
de mujeres del censo gerencial a quienes se les brinda el territorio (fila No. 10) multiplicado por 100. Este valor
seguimiento. Se debe considerar los registros del ao an- revela el grado de seguimiento brindado a las adolescen-
terior del censo gerencial, es decir, se incluirn las que tes registradas en el censo gerencial.
an no han cumplido un ao desde el parto, ms las re- 16. % Total de Inasistentes: se registrar el porcentaje que
gistradas en la cohorte actual. resulte de dividir la suma de las celdas total de mujeres
5. No. de embarazadas mayores de 19 aos Inasisten- mayores de 19 aos inasistentes ms total de adolescen-
tes: anotar el nmero de embarazadas mayores de 19 tes inasistentes (fila No. 8 ms 14) entre la sumatoria
aos, que no asistieron a su cita programada. de las celdas de Total de mujeres mayores de 19 aos
6. No. de purperas mayores de 19 aos Inasistentes: y adolescente purperas y postnatales existentes en el
anotar el nmero de purperas mayores de 19 aos que territorio (fila No. 4 ms fila No. 10) multiplicado por 100
no han asistido a sus atenciones puerperales segn el lu- (8 + 14) / (4 + 10) x 100. Este valor revela el grado de
gar del parto. seguimiento brindado al total de mujeres anotadas en el
7. No. de postnatales mayores de 19 aos Inasistentes: censo gerencial.
se anotar el nmero de postnatales mayores de 19 aos,
Ministerio de Salud
Anexo No. 3
Gua para el monitoreo y evaluacin
SILAIS: Municipio:
Establecimiento de Salud: ESAFC
Visitas Realizadas Escala de
Items Evaluados Recomendaciones / Acuerdos
1 2 3 4 Valoracion
1. Llenado Correcto de la Boleta del Censo Gerencial (20 puntos) Visita 1 Fecha:
1 Encabezado
Calicar con 2 cuando esta correctamente

2 Datos de Filiacin
llenado, de lo contrario asigne 0

3 Riesgos
4 Fechas Importantes
5 Atenciones Prenatales
6 Plan de Parto
7 Parto
8 Atencin Puerperal
9 Atencin Postnatal
10 Utilizacin de los colores
Total
2. Acciones de Prevencin y Busqueda de Inasistentes (20 puntos)
Visita 2 Fecha:
Identica sistemticamente las pacientes
11
Calicar con 10 cuando

con prximas citas
es Si de lo contrario
asigne 0
Evidencia de Uso de Medios de
12
Comunicacin y Tecnologa (TICs)
Total
3. Control Semanal de las Embarazadas Prximas a Parir (20 puntos)
13 Est llenado correctamente
Est actualizado
Calicar con 5 cuando es Si
14 de lo contrario asigne 0
Est ubicado en un lugar accesible al
15
prestador de servicios Visita 3 Fecha:
Hay evidencia que se utiliz para el
16
seguimiento de las mujeres?
Total
4. Reporte Mensual de lnasistentes embarazadas, puerperas y postanatales (20 puntos)
17 Llenado correcto
cuando es
contrario
asigne 0
Calicar
Si de lo
con 5
18 Enviado al nivel correspondiente
Evidencia que existe un Plan de Mejora y se

Calicar con 10
cuando es Si, 5
implementado
si hay un plan
y 0 si no hay
19
pero no
ha implementado en un 80%
plan
Total
Visita 4 Fecha:
5. Retroalimentacion comunitaria e inter-institucional (20 puntos)
Evidencia de Reuniones mensuales
20
Calicar con 5 cuando es Si de
(comunitarias e inter-institucionales)
lo contrario asigne 0
Evidencia de Actualizacion del formato de

registro de las embarazadas, puerperas y
21
postnatales, con datos de Plan de Parto y
viceversa
Evidencia de Acuerdos asumidos en las
cuando es Si, 5 si
no hay evidencia
cumplidos y 0 si
Calicar con 10
hay acuerdos
Reuniones (comunitarias e inter-

pero no
22
institucionales) y Cumplidos en un 80%
Total
Total General
Observaciones:
Encabezado: Anotar el nombre SILAIS, municipio, actualizacin del mismo, si est accesible al proveedor
comunidad, barrio, Empresa Beneficiaria o de servicios y si ha sido utilizado para contactar y re-
establecimiento de salud correspondiente, as como ferir a las embarazadas. Calificar con 5 puntos para
el ESAFC que est monitoreando (omitido en caso cada tem cuando es Si de lo contrario calificar con 0.
de establecimientos de salud privados). La fecha Relacionar datos con el libro de actas o cuaderno de
en que se realiza el monitoreo se establece en la registro destinado para tal fin.
columna de recomendaciones/acuerdos. Criterios de Puntuacin:
1. Llenado Correcto de la Boleta del Censo Geren- o Esta llenado correctamente (llenado de los 10 tems).
cial (20 puntos): Seleccione al azar el censo de tres
comunidades o barrios. Verifique el llenado correcto o Esta actualizado (ver Control Semanal de las Emba-
segn el instructivo y califique con 2 puntos cuando razadas prximas a parir de las ltimas 2 semanas (si
las 3 boletas del censo estn llenados correctamen- aplica).
te, de lo contrario asigne 0. o Est ubicado en un lugar accesible al prestador de ser-
Criterios de Puntuacin: vicios.
o Cumple los 20 puntos cuando estn llenos en las o Hay evidencia que se utiliz para el seguimiento de
Boletas del Censo Gerencial. Es decir de la siguien- las mujeres?
te manera: 4. Reporte Mensual de las Inasistentes embarazadas,
o Llenado completo del encabezado: SILAIS, Mu- purperas y postnatales (20 puntos): revisar el lti-
nicipio, Establecimiento de Salud, Sector, Comuni- mo reporte y verificar el llenado calificando con 5 pun-
dad/Barrio, rea, ao, Cohorte, Meta anual y Meta tos cuando sea correcto de acuerdo al instructivo y de
mensual. lo contrario asignar 0 puntos. Verifique que haya sido
enviado al nivel superior que le corresponde, califican-
o Datos de Filiacin: Nombre y Apellidos, Telfono, do con 5 puntos, de lo contrario asigne 0 puntos. Revi-
No. de casa, No. de expediente y Edad. se la existencia de un Plan de Mejora y la evidencia de
o Riesgos: en caso de no tener se dejar un guin. su implementacin. Califique con 10 puntos cuando se
o Fechas importantes: Captacin, FUM y FPP. haya implementado en al menos un 80%, con 5 puntos
si hay un plan pero no implementado y 0 puntos cuan-
o Atenciones Prenatales: hasta un total de 9 APN. do no haya plan.
o Plan de parto: en caso de no tener se dejar un guin. Criterios de Puntuacin:
o Parto: Fecha, RN, Va del parto y Lugar. o Llenado correcto (Clculo adecuado de los indicado-
o Atencin Puerperal: Captacin, Subsecuente y Vita- res).
mina A. o Enviado al nivel correspondiente (firma de recibido).
o Atencin Postnatal: seis atenciones postnatales, va- o Evidencia que existe un Plan de Mejora y se ha imple-
lorando LM y uso del MAC. mentado en un 80% (libro de actas).
o Utilizacin de los Colores: observar el llenado y des- 5. Retroalimentacin comunitaria e inter-institucional
cripcin correcta de los tems con los colores negro, (20 puntos): verifique en libro de actas, la realiza-
rojo, azul o lpiz de grafito. cin de reuniones mensuales, retroalimentacin de la
2. Acciones de Prevencin y Bsqueda de Inasisten- boleta del censo con los registros de plan de parto y
tes (20 puntos): si se identifican sistemticamente calificar con 5 puntos cuando existe evidencia y de lo
las pacientes con sus prximas citas y hay evidencia contrario asigne 0 puntos. Se valorar la evidencia de
del uso de medios de comunicacin y tecnologa (TIC) Acuerdos asumidos en las Reuniones (Comunitarias e
para la prevencin de la inasistencia. Medio de verifi- Institucionales) asignado 10 puntos cuando se verifi-
cacin: Libro de actas cuando se tenga, caso contrario, que el cumplimiento de al menos un 80%, con 5 puntos
un cuaderno de registro destinado para tal fin. si hay acuerdos pero no cumplidos y 0 puntos si no hay
Criterios de Puntuacin: evidencia de acuerdos asumidos. En caso de que no
aplique lo de plan de parto, adicionar ese puntaje a la
o Califique con 10 puntos cuando cumpla con los requi-
evaluacin de los otros tems.
sitos, de lo contrario asigne 0 puntos.
o Identifica sistemticamente las pacientes con prxi-
mas citas. o Evidencia de reuniones mensuales con la red comuni-
taria (Nmero de reuniones).
o Evidencia de Uso de medios de comunicacin y tec-
nologa (TIC). o Evidencia de actualizacin de la Boleta del Censo Ge-
rencial, con los datos de Plan de Parto y viceversa. (en
3. Control Semanal de las Embarazadas Prximas a
caso de que aplique).
Parir (20 puntos): solicite al responsable del estable-
cimiento de salud que le muestre los ltimos 2 Con- o Evidencia de acuerdos asumidos en las reuniones (co-
troles Semanales, a fin de verificar el llenado correcto, munitarias e Institucionales) y cumplidos en un 80%.
HEALTH CARE
IMPROVEMENT
PROJECT

N-101 +AM-950-2012 Censo Gerencial Embarazadas FINAL PDF

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

N-101 +AM-950-2012 Censo Gerencial Embarazadas FINAL PDF

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

MINISTERIO DE SALUD

Normativa No. 101

Censo Gerencial de Embarazadas, Purperas

Managua, septiembre de 2012

(Normativa 101, contiene soporte jurdico Acuerdo Ministerial

Ficha Bibliogrfica elaborada por la Biblioteca Nacional de Salud

DESCRIPCION DE LOS PROCEDIMIENTOS....................................................................................23

1. Registro y actualizacin de la Boleta del Censo Gerencial...............................................23

2. Actualizacin del Croquis..................................................................................................30

3. Anlisis e interpretacin de los datos................................................................................31

a) Revisin Diaria de la Boleta del Censo Gerencial....................................................31

c) Reporte mensual de las Inasistentes embarazadas, purperas y postnatales.........33

d) Inasistentes; prevencin y bsqueda........................................................................37

4. Retroalimentacin comunitaria e inter-institucional...........................................................38

Identificacion Del Manual

Manual Metodolgico para el Censo Gerencial de Embarazadas, Purperas y Postnatales

Direccin General de Extensin y Calidad de la Atencin.

Registro y actualizacin de las embarazadas, purperas y postnatales

Anlisis e interpretacin de los datos.

Inasistentes; prevencin y bsqueda.

Managua Noviembre 2012

A nivel nacional, se registraron 1,338 muertes maternas en el perodo 2000-2011, con-

Las orientaciones del Manual Metodolgico del Censo Gerencial de Embarazadas,

2. Disponer de informacin actualizada, completa, oportuna y aplicable en la planificacin

5. Alimentar el Sistema de Vigilancia de la Embarazada (SIVIEMB) implementado en los

En el ttulo II Competencias, Derechos y obligaciones, Captulo I De las competencias del ministerio de

En el ttulo IV Ministerio de Salud, Captulo nico:

En el ttulo VII, Captulo II, Seccin 1:

Ley de promocin, proteccin y mantenimiento de la lactancia materna y regulacin de la

Decreto 112-2007 CREACIN DE LOS CONSEJOS Y GABINETES DEL PODER CIUDADANO.

Plan Institucional de Corto Plazo Orientado a Resultados Ao 2012: en su Lineamiento de Trabajo

Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva: En el 2008, el MINSA emite la Estrategia

Modelo de Salud Familiar y Comunitario, (MOSAFC): En cumplimiento de sus atribuciones, en

Atencin prenatal: Es un paquete de servicios que se le entrega a la embarazada por el personal de

Boleta del Censo Gerencial.

Control Semanal de las Embarazadas Prximas a Parir.

Reporte Mensual de las Inasistentes Embarazadas, Purperas y Postnatales.

Cohorte: Perodo de un ao calendario en el que est previsto que suceda el parto.

La diferencia entre el nmero de mujeres captadas y la poblacin de embarazos espe-

Monitoreo: Es la vigilancia continua y peridica de los objetivos, procesos y actividades pre-estableci-

Sistema de Vigilancia de la Embarazada (SIVIEM): Sistema automatizado en lnea que es utilizado

Supervisin capacitante: Es el proceso de ayuda y capacitacin realizada al personal, donde se

Es importante recordar que el censo gerencial es responsabilidad del Equipo de

El Censo Gerencial cuenta con cinco instrumentos que son:

1. Boleta del Censo Gerencial.

2. Control semanal para las embarazadas prximas a parir.

3. Reporte mensual de las Inasistentes embarazadas, purperas y postnatales.

4. Gua para el monitoreo y evaluacin.

5. Sistema de Vigilancia de la Embarazada (SIVIEMB).

En cada Salida Integral el personal de salud deber actualizar la Boleta de Censo.

Cumplimiento de las metas mensuales y lo que se va acumulando al ao.

Prevencin de Inasistentes a las atenciones prenatales, parto institucional, puerperio y postnatal.

Segn la disponibilidad de computadores conectados a internet, el personal de salud deber ingresar la

1. Llenado y actualizacin de la Boleta del Censo Gerencial.

2. Actualizacin del Croquis

3. Anlisis e interpretacin de los datos

a) Revisin Diaria del Censo Gerencial

b) Llenado del Control Semanal de Embarazadas Prximas a Parir

c) Llenado del Reporte mensual de las Inasistentes

d) Inasistentes; prevencin y bsqueda

4. Retroalimentacin, en coordinacin con la red comunitaria

Descripcion de los Procedimientos

1. Registro y actualizacin de la Boleta del Censo Gerencial