ASIS Huancavelica 2005

DIRECCION REGIONAL DE SALUD = HUANCAVELICA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA HUANCAVELICA

Av. Andres Avelino Caceres S/N Huancavelica
Telefono : 067-453113 anexo 115
URL : http//www.diresahuancavelica.gob.pe
Correo Electronico
Nodo65@minsa.gob.pe
Epihuanca@oge.sld.pe
La Oficina de Epidemiologa Huancavelica agradese a todo el personal de salud cuya informacin

permiti una comprensin ms amplia e integral de los problemas de salud as mismo por la labor
sacrificada para el logro de nuestros objetivos institucionales; tambin se les agradece a todas las
direcciones administrativas de la Direccin Regional de Salud de Huancavelica
Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2005
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA
Director General de Salud Huancavelica

Dr. Edgar Manuel Ruiz Quispe
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
Directora de la Oficina de Epidemiologa
Lic. Aurea Consuelo Castro Salazar
EQUIPO DE ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

Autor Anlisis de Situacin de Salud 2005
Lic. Aurea Consuelo Castro Salazar
Area de Anlisis de Situacin de Salud

Doriano Riveros Huachohuilca
rea de Vigilancia Epidemiologica

Jos Antonio Munrriz Villafuerte
Direccin Regional de Salud Huancavelica -2-

Oficina de Epidemiologa
PRESENTACION
El anlisis a nivel regional y local, viene ha ser una herramienta que permite
comprender la situacin de salud, el perfil sanitario y priorizar los problemas, as como la
identificacin de las poblaciones mas vulnerables y las zonas de mayor riesgo, y a partir de ella
orientar los planes de intervencin y su respectivo seguimiento, as mejorar la salud de las
poblaciones.
En este contexto la Direccin Regional de Salud, a travs del personal de salud de

los diferentes establecimientos, viene desarrollando acciones a fin de contribuir en la disminucin de
los diferentes daos de la salud, pero el esfuerzo para lograrlo no solo le compete al sector salud,
sino a todos los dems sectores comprometidos en el desarrollo social, debe entenderse a este
compromiso como un esfuerzo conjunto, un esfuerzo solidario y decidido desde el ms alto
funcionario hasta el poblador de las zonas ms alejadas de nuestro regin.
Como podemos observar la conduccin de la gestin y gobierno en salud requiere del

anlisis profundo de la realidad sanitaria, de sus condicionantes y de la respuesta del sector y la
sociedad para efectuar los cambios que mejoren las condiciones de vida y salud de la poblacin. En
este sentido la DIRESA Huancavelica presenta el ASIS 2005, que recopila informacin sobre los
factores determinantes, salud enfermedad y respuesta social en torno a la situacin de salud de la
regin de Huancavelica, con base a los datos del 2005.
Dr. Edgar Manuel Ruiz Quispe

Director Regional de Salud Huancavelica

CONTENIDO
PRESENTACION ............................................................................................................... - 3 -
INTRODUCCION .............................................................................................................. - 6 -
1. ANLISIS DE LOS CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIN DE
SALUD ............................................................................................................................... - 7 -
1.1. CARACTERISTICAS GEOPOLITICAS Y AMBIENTALES: .......................................... - 7 -
Relieve y Geologa: ............................................................................................................. - 7 -
Clima: ................................................................................................................................. - 7 -
Hidrografa:......................................................................................................................... - 9 -
Procesos Histricos que Condicionan la Actual Situacin del Departamento: ...................... - 9 -
Divisin Poltica:............................................................................................................... - 10 -
1.2. POBLACIN Y DISTRIBUCIN INTERNA: ................................................................ - 11 -
Densidad Poblacional: ....................................................................................................... - 11 -
1.3. COMPONENTES DE LA DINMICA POBLACIONAL: .............................................. - 14 -
Tasa de Mortalidad:........................................................................................................... - 14 -
Tasa de Fecundidad: .......................................................................................................... - 16 -
Tasa de Natalidad: ............................................................................................................. - 17 -
Esperanza de Vida al Nacer: .............................................................................................. - 17 -
Migracin: ........................................................................................................................ - 18 -
1.4. COMPOSICIN DE LA POBLACIN POR SEXO Y EDAD: ....................................... - 19 -
1.5. CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS: ....................................................... 21
Pobreza: ................................................................................................................................ 22
Educacin: ............................................................................................................................ 23
Empleo:................................................................................................................................. 24
Economa: ............................................................................................................................. 25
Acceso a Servicios Bsicos: .................................................................................................. 26
ndice de Desarrollo Humano: ............................................................................................... 26
1.6. PRIORIZACIN DE INDICADORES: ............................................................................... 27
2. ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD.......................................................... 28
2.1. PERFIL DE MORBILIDAD: ............................................................................................... 28
Morbilidad Segn Etapas de Vida: ........................................................................................ 31
2.2. PERFIL DE MORTALIDAD: .............................................................................................. 36
Mortalidad Segn Etapas de Vida:......................................................................................... 37
Mortalidad Segn Grupos de Edad: ....................................................................................... 38
2.3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: .............................................................................. 42
Casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs): .............................................................. 44
Casos de Neumona: .............................................................................................................. 50
Mortalidad por Neumonas: ................................................................................................... 55
Tuberculosis: ......................................................................................................................... 55
Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs): ............................................................. 56
Enfermedades de Transmisin Sexual: .................................................................................. 60
2.4. ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
INDIVIDUAL: ...................................................................................................................... 60
Notificacin Segn Reglamento Sanitario Internacional: ....................................................... 60
Enfermedades Inmuno Prevenibles: ....................................................................................... 61
Enfermedades Zoonticas: .................................................................................................... 67
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) / Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA) ................................................................................................................. 68
Enfermedades Infecciosas Congnitas: .................................................................................. 70

Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central: ...................................................... 70
Accidentes por Animales Ponzoosos: .................................................................................. 70
2.5. TUMORES .......................................................................................................................... 71
Mortalidad por Tumores: ....................................................................................................... 72
2.6. ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO ..................................................... 73
Mortalidad por Enfermedades del Sistema Circulatorio: ....................................................... 74
La poblacin mas afectada por las enfermedades del aparato circulatorio, son los estratos muy
pobres seguido de los pobres, lo que muestra que esta poblacin por su condicin
econmica no puede acudir a los servicios de salud de otras regiones donde pueden tener
una atencin que les permita una sobrevida con calidad......................................................... 75
2.7. COMPLICACIONES DEL EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO..................................... 75
Causas de Complicaciones Durante el Embarazo, Parto y Puerperio: ..................................... 75
Mortalidad Materna: .............................................................................................................. 76
2.8. AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL ........................................ 80
Morbilidad Perinatal:............................................................................................................ 80
Mortalidad Perinatal: ............................................................................................................. 80
2.9. DESNUTRICIN: ............................................................................................................... 82
2.10. CAUSAS EXTERNAS: ..................................................................................................... 83
Traumatismos y Envenenamientos: ....................................................................................... 83
Mortalidad por Causas Externas: ........................................................................................... 84
2.11. LAS DEMS ENFERMEDADES: .................................................................................... 86
2.12. PRIORIZACIN DE INDICADORES: ............................................................................. 87
3. ANLISIS DE OFERTA DEL SECTOR SALUD .................................................................... 88
3.1. ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD EN HUANCAVELICA: ....................................... 88
Estructura de los Servicios de Salud del MINSA: .................................................................. 88
3.2. RECURSOS DEL SECTOR SALUD: .................................................................................. 92
Humanos: .............................................................................................................................. 92
Infraestructura Sanitaria: ....................................................................................................... 95
Medios de Transporte y Comunicacin: ................................................................................ 95
Accesibilidad a los Servicios de Salud: .................................................................................. 97
3.3. COBERTURA E INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD: ................... 97
3.4. COBERTURA DE PARTOS: ............................................................................................ 100
3.5. ASEGURAMIENTO EN SALUD:..................................................................................... 103
3.6. INDICADORES DE PROCESO Y RESULTADO DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA DE MUERTE MATERNA: ............................................................... 104
Afiliacin en Gestantes: ...................................................................................................... 104
Partos atendidos en EESS del MINSA en Gestantes Afiliadas al SIS: .................................. 104
3.7. PROVISION DE SERVICIOS EN EL SECTOR SALUD: ................................................. 105
Coberturas de Vacunacin: .................................................................................................. 105
Lactancia Materna Exclusiva: .............................................................................................. 107
Planificacin Familiar: ........................................................................................................ 107
3.8. INTERCULTURALIDAD EN EL SECTOR SALUD: ....................................................... 109
3.9. PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN: ........................................................... 109
3.10. PRIORIZACIN DE INDICADORES: ........................................................................... 110
4. CONCLUSIONES ................................................................................................................ 111
4.1. PRIORIZACION INTEGRAL DE INDICADORES .......................................................... 112

INTRODUCCION
En el contexto mundial existe un incremento de las enfermedades emergentes y

reemergentes y el peligro potencial de la gripe aviar. Sin embargo podemos apreciar que los
gobiernos a travs de las reformas estn aplicando polticas estratgicas con lo que se esta logrando
mejores condiciones sanitarias, lo que nos muestra como resultado un incremento de la esperanza de
vida, control de la enfermedades transmisibles y la poblacin esta mejorando su expectativa de vida.
La transicin demogrfica es lenta y no muestra aun cambios fundamentales, sin embargo es
necesario hacer notar que la enfermedad crnica degenerativa se va incrementando en la poblacin
de la tercera edad.
La crisis econmica, poltica y social, que venimos arrastrando por varias dcadas en
el pas, tiene impactos negativos en nuestra poblacin cuyos efectos ms relevantes son la
existencia de altas proporciones de pobladores que viven en situacin de pobreza y marginados de
los servicios esenciales como educacin y salud. Situacin que hace difcil las intervenciones, sin
embargo pese a las situaciones adversas se cuenta con informacin en los establecimientos de salud
de las atenciones, que nos permite conocer las necesidades de las poblaciones que tienen acceso al
servicio.
A partir de esta informacin fragmentada de la realidad, se viene construyendo una

visin panormica amplia e integradora, que nos permita intervenir en los grandes problemas
sanitarios de la regin, a travs de promocin y prevencin en un trabajo conjunto del estado y la
sociedad. Integrar la salud colectiva y la salud individual con un enfoque sistmico que nos permita
enfrentar el proceso salud-enfermedad integralmente.
El presente trabajo se divide en tres captulos; el primero es lo concerniente a los

factores determinantes de la salud, luego trata del anlisis de proceso salud enfermedad; donde se
trata de las principales prioridades regionales como son el anlisis especifico de la mortalidad
materna, las enfermedades transmisibles como la tuberculosis, as como la morbi morbilidad y
mortalidad de los neonatos, as como de la infancia, finalmente se presenta el anlisis de la respuesta
social, donde se han actualizado datos de la oferta de los servicios de salud. En estos captulos se
presenta una tabla de priorizacion de los distritos, a travs de los indicadores seleccionados para
cada capitulo.

1. ANLISIS DE LOS CONDICIONANTES Y

DETERMINANTES DE LA SITUACIN DE
SALUD
Entendiendo la salud como el equilibrio del bienestar fsico, mental y social, y la posibilidad para cualquier persona de
aprovechar y desarrollar todas sus capacidades en el orden intelectual, cultural y espiritual, considerando las mltiples
condicionantes que influyen en los procesos, posibilitando o impidiendo la produccin de salud.
En la tarea por integrar las dimensiones biolgicas, socioeconmicas y polticas al enfoque epidemiolgico, se empieza a
reconocer entonces el surgimiento de un nuevo paradigma: la ecoepidemiologia (Susser y Susser, 1996), bajo este paradigma,
los factores determinantes de salud y enfermedad en la poblacin ocurren en todos los niveles de organizacin, desde el micro
celular hasta el macro ambiental, y no nicamente en el nivel individual. Al entender los determinantes de la salud entendemos
que ahora se impone la necesidad de desarrollar y aplicar conceptos, mtodos e instrumentos epidemiolgicos de complejidad
creciente, a fin de comprender mejor y modificar positivamente la situacin de salud de la poblacin.
La globalizacin de las enfermedades infecciosas emergentes y re-emergentes impone con la misma urgencia la necesidad de
fortalecer las capacidades de alerta y respuesta epidemiolgica desde los servicios locales de salud, para construir un marco de
seguridad sanitaria global. Sin olvidar que estamos frente a una comunidad donde habitan seres humanos, que tienen
multifactores condicionantes.
1.1. CARACTERISTICAS GEOPOLITICAS Y AMBIENTALES:

Si compartimos la concepcin de la vida como una lucha contina de los organismos para adaptarse al medio ambiente,
tendremos que admitir que las caractersticas del entorno que rodea al individuo aparece coma un factor productor de salud y/o
de enfermedad. Las caractersticas del ambiente, manifestadas en las condiciones sanitarias, geogrficas, ambientales e
incluso climticas, son factores que condicionan el estado de salud.
Relieve y Geologa:
Huancavelica est ubicada en la sierra central del Per, de 5 328 m.s.n.m., y el Huamanrazo, de 5 298 m.s.n.m. La
simboliza el reto de una naturaleza agreste por su imponente cordillera occidental, al atravesar de NO a SE la parte central
relieve y el vrtigo de sus aguas hacen que sea uno de los de Huancavelica, define tambin la divisin continental que
territorios de ms difcil acceso. Pero representa tambin la lleva las aguas de las lluvias y deshielos a los ros que se
posibilidad de desarrollo en uno de los escenarios de mayor dirigen a la costa del departamento de Ica, as como
belleza y presencia de recursos energticos de nuestro Pas. aquellos que enrumban a la Amazona. La cordillera Central
Andina se localiza en el extremo nororiental. Debido a la
Localizado en el corazn de los andes, Huancavelica tiene antigedad de los procesos andinos, al tipo de material y a la
una superficie de 22 131 47Km2 y una poblacin aproximada accin erosiva y demoledora de los ros, entre ellos el
de 458 915 habitantes. Su territorio abarca el 1.72% del Mantaro, esta cordillera presenta menor altitud , aunque su
espacio peruano y su poblacin representa el 1.66% del total punto extremo llega a alcanzar los 4791m.s.n.m. en el cerro
nacional. Limita al norte con el departamento de Junn; al Yanasayhua.
Este con el departamento de Ayacucho; por el oeste, con los
departamentos de Lima e Ica, y por el sur, con los El segundo: Corresponde a la puna alto andina, sobre una
departamentos de Ayacucho e Ica. altitud promedio de 4 000 m.s.n.m. Este conjunto por estar
bajo la influencia erosiva de los afluentes del Mantaro y estar
Basta un acercamiento ya sea vivencial o bibliogrfico, para constituida por material calcreo erosionable, ha configurado
descubrir que Huancavelica es un espacio difcil y complejo. un relieve en forma de llano ondulado compuesto por
pampas interrumpidas violentamente por cursos de agua
Dos Grandes Cadenas de Montaas: estrechos y profundos.
La Occidental Andina y la Central Andina, que atraviesan el
territorio de Huancavelica y definen tres grandes conjuntos: El tercer: La vertiente occidental andina, est constituido por
la porcin de territorio localizada al oeste de la divisoria
El primero: Est referido a las cadenas de montaas continental de aguas y que desciende de manera rpida en
andinas, que se localizan tanto en el centro como en el norte direccin al departamento de Ica. Aunque una parte
del departamento. La primera de ellas es parte de la significativa del departamento se localiza en este conjunto
Cordillera Occidental de los Andes del Per, que en este (aproximadamente un 25%), es, sin embargo uno de los
sector es conocida como la cordillera de Chonta, el cual espacios de menor densidad demogrfica. Abarca parte de
define la Particularidad y el perfil fsico de la Regin. La cual las provincias de Castrovirreyna y Huaytar donde tiene su
se ubica por encima de los 5000 metros, formando las lmite inferior alrededor de los 1,000 m.s.n.m.,
mximas altitudes del departamento, como el nevado Citac,
Clima:
Huancavelica es un departamento de climas variados donde extremos negativos de temperatura de -16C en algunas
el espacio central, que corresponde a los conjuntos de noches y madrugadas de los meses de junio, julio y agosto.
cadenas montaosas andinas y punas alto andinas, se Este clima fro y seco hace muy difcil el desarrollo de
caracteriza por sus bajas temperaturas, que presentan actividades econmicas, salvo aquellas que estn ligadas a
la extraccin de minerales, uno de lo potenciales con que Un anlisis de la capacidad de usos de mayores suelos nos
cuenta Huancavelica. indica que la altitud, la conformacin del relieve y humedad
Pero por el contrario los espacios ms clidos estn situados constituyen factores limitantes para el desarrollo de suelos
en los extremos nor orientales y sur occidentales del frtiles. As ms del 50% del suelo del departamento no tiene
departamento, donde el sector nor oriental est marcado por aptitud agrcola, solo en el eje central del departamento, en
el rpido descenso que el ro Mantaro genera en el extremo los valles localizados entre la Cordillera Occidental y Central,
norte de la provincia de Tayacaja, posee, de acuerdo a la se puede encontrar reas con aptitud para pastos naturales,
clasificacin de Koppen, la categora de clima templado los cuales son ampliamente utilizados, aunque cuentan con
moderado lluvioso, y el lmite con el departamento de Junn, problemas asociados a la salinidad y al clima.
la categora de clima de sabana, es decir lluvioso hmedo,
pero con estacin seca. Este mapa muestra la temperatura media del aire en el mes
inmediatamente posterior al solsticio de diciembre.
El sector suroccidental, en el lmite con el departamento de Sorprender a pocas personas de las que examinen este
Ica, a pesar de tener un clima semiclido, siente la influencia mapa de temperaturas medias del mes de enero que el
del desierto costero peruano, con una categora de clima calor, sealado en rojo, domine las latitudes prximas al
estepa, con lluvias escasas en el verano. Su paisaje es ms ecuador en todas las estaciones y las latitudes ms alejadas
bien rido y rocoso, la precipitacin tambin muestra una durante el verano, que coincide con el mes de enero en el
marcada diferencia en funcin de la vertiente en la que se hemisferio sur y con el mes de julio en el norte. El fro,
registren las mediciones: El promedio general de representado en azul, caracteriza a los polos de forma
precipitaciones en la zona sur oeste del departamento, en la permanente y a las regiones situadas en latitudes medias
vertiente occidental andina, se sita por debajo de los 300 durante el invierno .Este fenmeno es el resultado de la
mm3 al ao, mientras que en la vertiente oriental andina, en inclinacin de la tierra sobre su eje con respecto al sol.
la zona noreste, el promedio de precipitaciones se sita
alrededor de 600mm3 al ao.
Mapa 1.1.1: Temperatura Ambiental en el Mes de Julio Mapa 1.1.2: Mapa de Heladas Meteorolgicas Mes de
Enero
Mapa 1.1.3: Mapa de Heladas Meteorolgicas Mes de Marzo

Hidrografa:
El Departamento de Huancavelica cuenta con ms de una diferenciadas. Por un lado, la cabecera de cuenca de los ros
veintena de lagos y lagunas que se localizan principalmente que se dirigen al Pacfico, orientadas de noroeste a sureste:
en las provincias de Castrovirreyna y Huaytara. La mayor de San Juan, Pisco, Ica y Grande, los cuales descienden
ellas es la de Choclococha sobre los 4605 m.s.n.m. que paralelos desde la misma divisoria, alimentados tanto por los
cuenta con una capacidad de 138 millones de m3. deshielos de los nevados como por la gran cantidad de
pequeas y medianas lagunas existentes en un territorio de
Desde 1959, parte de las aguas de esta laguna son altitud que es uno de los mayores del Per. El espacio,
desviadas hacia la vertiente del pacfico en los meses de soporte de estas cuencas es de una marcada aridez y
estiaje, en un recorrido de 43Km. de canales y 9Km. de conforma ros torrentosos de rgimen irregular.
tneles que atraviesan la cordillera, para llevarlas hasta la
laguna de Pariona, desde donde desembocan en el ro Ica, Al otro lado de la divisoria se localizan las cuencas de los
permitiendo de esta forma amenguar la marcada ros Vilca y Ichu, as como el ro Mantaro. Como uno de los
irregularidad del rgimen hdrico de este importante ro de la mas caudalosos, es el ms importante de los ros que surcan
costa. Otras lagunas de importancia son Pacococha, de 12 el espacio de Huancavelica, no solo por su altitud de 724
millones de m3, y San Francisco, de 5 millones de m3. Este kilmetros, que lo convierte en el sptimo ro del pas, sino
sistema de lagunas da origen al ro pampas, que pertenece a por acoger a lo largo de su curso a una densa poblacin que
la vertiente oriental. aprovecha tanto sus aguas como el valle que en ciertos
tramos forma. En su recorrido por Huancavelica, este ro
En trminos generales, una lucha constante entre un relieve traza un curso fuertemente caprichoso, debido tanto a la
accidentado en permanente dinmica y el agua ha trado dominancia que el relieve impone como a la fuerte capacidad
como resultado el desarrollo de dos redes hdricas de erosin de sus aguas.
Mapa 1.1.3: Mapa Tectnico Como se aprecia en el mapa tectnico, el departamento de

Huancavelica esta en constante peligro por su proximidad a
la placa de nazca, los puntos verdes representan los
movimientos superficiales que fueron presentndose hasta la
fecha, este mapa de placas tectnicas indica la distribucin
de las placas que forman la corteza terrestre, la ubicacin de
los volcanes y terremotos, y la edad del fondo marino.
Procesos Histricos que Condicionan la Actual Situacin del

Departamento:
Hace ms de 3000 aos, Huancavelica estuvo poblada por gracias a la fuerza laboral de los indgenas de los
cazadores, y posteriormente por grupos de sedentarios alrededores que en virtud a la mita minera, quedaron
dedicados a la experimentacin de los primeros cultivos. obligados a servir peridicamente en ellas. La labor era
Aproximadamente en el 1100 d.c., la regin pas a manos extremadamente dura y la poblacin andina utilizaba
de los Huari, pueblo conquistador y altamente organizado de diversos mecanismos para evadirla. La escasez de mano de
origen Ayacuchano que domin buena parte del territorio obra y los continuos derrumbes dejaron casi paralizada para
andino. A la cada de los Huari, surgieron los Chancas fines del Virreinato. En 1940 contaba con una poblacin de
quienes mantuvieron una fuerte resistencia frente a los 26557 habitantes y a mediados del 2002 ella se calculaba
ejrcitos incaicos. Al ser incorporado este territorio al que era de 443213; es decir, haba multiplicado slo por 1.67
Tahuantinsuyo, los Incas dispusieron construir dos veces, cuando el conjunto del Per se increment en un
importantes centros administrativos, Uchcus e Incahuasi. 3.81. Y es que no slo influyen contra su crecimiento
demogrfico las altas tasas de mortalidad, sino las
En el virreinato, el hallazgo de la mina de Santa Brbara constantes emigraciones existentes. Huancavelica
resalt la importancia econmica de Huancavelica. La mina conjuntamente con Apurmac disputa la triste primaca como
se convirti en la principal proveedora del azogue (mercurio) departamento ms deprimido del Per.
utilizado en el proceso de purificacin de la plata; se trabaj

Divisin Poltica:
Est dividida poltica y administrativamente en 7 provincias y 94 distritos, la capital del departamento es el distrito de
Huancavelica, ubicada en la provincia de Huancavelica, con una altitud de 3 660 m.s.n.m.
Mapa 1.1.4: Mapa Poltico del Departamento de Huancavelica
N JUNIN San Marcos de Rocch Huachocolpa

Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba Tintay Puncu
W E Pazos Quishuar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara
S Pilchaca
Acraquia S#
Acostambo
Ahuaycha
Colcabamba
Moya Pampas Chinchihuasi

Cuenca
Conayca Pachamarca
Vilca
Laria Mariscal Caceres
Paucarbamba
Manta Acoria
Anco San Pedro de Coris
Huando
Andabamba
LIMA Palca
El carmen
Acobambilla Paucara
Nuevo occoro Rosario Churcampa
#
S
Locroja
#
S
Y
Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension #
Acobamba
S
Huancavelica Callanmarca
Anchonga Caja Marcas
Chupamarca Ccochaccasa
Aurahua Huayllay Grande
Congalla Chincho
S#
Huanca-Huanca
Julcamarca
Huachocolpa Lircay San Antonio de Anta
Arma Santa ana Secclla
Huamatambo
Tantara Santo Tomas de Pata
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan #
S
Mollepampa
Capillas
AYACUCHO
Pilpichaca
Ticrapo
San antonio de Cusi

HUANCAVELICA
Quito-arma
Huayacundo Arma MAPA POLITICO
#
S Tambo
Y
# CAPITAL DE DEPARTAMENTO
Huaytara Santo Domingo de Capillas
S
# CAPITAL DE PROVINCIA
Ayavi PROVINCIAS
Santiago de Chocorvos
San Francisco de Sangayaico
HUANCAVELICA
TAYACAJA
ICA Querco HUAYTARA
Laramarca CHURCAMPA
San Isidro
CASTROVIRREYNA
Cordova Ocoyo ANGARAES
Santiago de Quirahuara ACOBAMBA
Cuadro 1.1.1: Capitales de Provincia, Huancavelica

Capital de Provincia
Superficie
Provincia Fecha de Creacin Altitud
km2 Nombre
m.s.n.m
Dep. Huancavelica Reglamento de 26-IV-1822 22131.47 Huancavelica 3660
Huancavelica Decreto de 21-VI-1825 4021.66 Huancavelica 3660
Acobamba Ley 9718, de 15-I-1943 910.82 Acobamba 3423
Angaraes Decreto de 21-VI-1825 1959.03 Lircay 3278
Castrovirreyna Decreto de 21-VI-1825 3984.62 Castrovirreyna 3956
Churcampa Ley 24056, de 28-XII-1984 1232.45 Churcampa 3262
Huaytara Ley 23934, de 26-IX-1984 6458.39 Huaytara 2658
Tayacaja Decreto de 21-VI-1825 3564.5 Pampas 3276
Direccin Regional de Salud Huancavelica - 10 -

1.2. POBLACIN Y DISTRIBUCIN INTERNA:

Cuadro 1.2.1: Poblacin Censada y Estimada Segn Provincias,
Huancavelica 1981, 1993, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004 y 2005
Poblacin Censada
(INEI) Poblacin Estimada (DIRESA Hvca)
Provincia 12/07/1981 11/07/1993 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Huancavelica 87004 111188 134836 136118 141010 138590 142773 151422
Acobamba 39325 43435 47275 47724 47002 48804 50266 49936
Angaraes 44399 44908 47607 48059 46111 52576 53050 48154
Castrovirreyna 28064 20515 20291 20484 19713 20853 21471 20655
Churcampa 40505 42962 48095 48552 50075 49346 50825 52425
Huaytara 25905 24195 26450 26701 24728 27093 27877 25749
Tayacaja 96346 113173 106534 107546 114574 109326 112653 119820
Dep. Huancavelica 361548 400376 431088 435184 443213 446588 458915 468161
Fuente : Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1972, 1981, 1993
: Per: Proyecciones de Poblacin por Aos Calendario, Segn Departamentos, Provincias y Distritos, 1990 - 2004
: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca Poblacin Estimada 2000 - 2005
Elaboracin : Oficina de Epidemiologa-DIRESA Hvca
De acuerdo al censo de 1981 la poblacin Huancavelicana llegaba a 361548 habitantes, para el ao 2005 se estima una
poblacin de 468161 habitantes, con respecto a la poblacional nacional solo representa el 1.7%. Es necesario realizar un censo
que revele la cifra real de la poblacin Huancavelicana por distritos y los diferentes grupos de edad, ya que en muchos casos la
poblacin est subestimada o sobrestimada. Segn el tamao poblacional de los departamentos del pas se ha estratificado de
acuerdo a la cantidad de habitantes, donde Huancavelica se ubica el cuarto estrado con menos de 500 mil habitantes,
representando 1.7% de la poblacin total del Per.
Grafico 1.2.1: Porcentaje de la Poblacin por Provincias,

Huancavelica 1981 y 2005
35.00 32.34
30.00 26.65
25.59
24.06
25.00 1981 2005
20.00
15.00 12.28
11.20 11.20 10.88
10.67 10.29
10.00 7.17 7.76

5.50
4.41
5.00
0.00
Huancavelica Tayacaja Churcampa Acobamba Angaraes Huayt ara Castrovirreyna
: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca Poblacin Estimada 2000-2004
La provincia de Huancavelica en el periodo 1981-2005 ha tenido un incremento considerable de 106613 habitantes

aproximadamente, en el mismo periodo, la provincia de Castrovirreyna ha sufrido un descenso aproximado de 7409 habitantes,
esto debido a dos principales factores importantes: la violencia poltica en la dcada del 80 - 90 y la actividad minera. El
departamento de Huancavelica presenta territorios con gran potencial minero, los que determinan la existencia de poblaciones
que dependen directamente de la actividad minera, tal es as que en la provincia de Castrovirreyna sufre un constante
decremento de su poblacin debido a que la actividad en estas zonas se ha contrado, dando como uno de los resultados, las
constantes emigraciones a los departamentos vecinos especialmente a la ciudad de Ica.
Densidad Poblacional:
La densidad de la poblacin en el Per es de 21.4 hab/Km2, mientras que Huancavelica presenta una poblacin heterogenea
con una densidad de 21.2 hab/Km2. Huaytara la provincia de mayor extensin, es la de menor densidad con 4,0 hab/km2,
seguida de Castrovirreyna con 5.2 hab/Km2 y en el otro extremo figuran Acobamba con 54.8 hab/Km2 y Churcampa con 42.5
hab/Km2.

Cuadro 1.2.2: Superficie Territorial y Densidad Poblacional por Provincias,

Huancavelica 2001-2005
SUPERFICIE Densidad Poblacional

PROVINCIA TERRITORIAL (habitantes por Km2)
KM2 2001 2002 2003 2004 2005
HUANCAVELICA 4021.66 32.3 33.4 32.9 33.9 35.9
ACOBAMBA 910.82 52.4 51.6 53.6 55.2 54.8
ANGARAES 1959.03 24.5 23.5 26.8 27.1 24.6
CASTRIVIRREYNA 3984.62 5.1 4.9 5.2 5.4 5.2
CHURCAMPA 1072.39 39.4 40.6 40.0 41.2 42.5
HUAYTARA 6458.39 4.1 3.8 4.2 4.3 4.0
TAYACAJA 3724.56 31.9 34.0 32.4 33.4 35.5
DEP. HUANCAVELICA 22131.47 19.7 20.0 20.2 20.7 21.2
Fuente : Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca
Elaboracin : Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca
Mapa 1.2.1: Distribucin Poblacional por Distritos, Huancavelica 2005
Huayt ara
Cast rovirreyna
Huancavelica
Peru
Angaraes
Tayacaja
Huancavelica
Chur campa
Acobamba
0. 0 10 . 0 20. 0 30. 0 4 0. 0 50 . 0 60. 0
D e nsi da d P obl a c i ona l
En el mapa podemos observar la estratificacin en 5 quintiles de la

poblacin total por distrito; la gran mayora del territorio es muy poco
poblada, especialmente al sur del departamento, ubicndose
mayoritariamente en la zona norte del departamento; el rea mas
poblada es la que se extiende siguiendo el recorrido del ro Mantaro.
En el 2002, en las cinco provincias norteas, que constituyen el
52.81% del total del territorio, vivan el 89.97% de la poblacin del
departamento, esta configuracin nos seala que el norte del
departamento no solamente es de mayor concentracin poblacional
sino el que muestra mayores niveles de desarrollo econmico relativo.
Al nivel de distritos, los ms poblados son Huancavelica, Acoria,
Lircay, Yauli y Colcabamba.
Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca

Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca
Cuadro 1.2.3: Incremento y Tasa de Crecimiento Intercensal por

rea Urbana y Rural, Huancavelica 1940-1961-1972-1981-1993
Tasa de crecimiento
Urbana Rural intercensal (promedio
Aos Total
anual)
Absoluta % Absoluta % Urbana Rural
1940 244595 37843 15 85 -- --
1961 302817 57736 19 245081 81 2 0,8
1972 331629 79628 24 252001 76 3 0,3
1981 346797 85775 25 261022 75 0,8 0,4
1993 385162 100439 26 284723 74 1,3 0,7
En el cuadro anterior se muestra que en el ao 1940 el 15% de la poblacin viva en el rea urbana incrementndose este
porcentaje para el ao 1993 a 26%, mientras que la poblacin que vive en reas rurales disminuye de 85% en el ao 1940 a
74% para el ao 1993, esto indica el alto grado de movimiento migratorio del campo a la ciudad de la poblacin en busca de
mejoras de sus condiciones de vida.

Mapa 1.2.2: Poblacin Urbana y Rural Segn Distritos, Huancavelica 2005
N N
W E W E
PAMPAS
S
#
PAMPAS
#
S
S S
CHURCAMPA CHURCAMPA #
S
HUANCAVELICA
S
#
HUANCAVELICA
##S
Y #
#
Y
S
ACOBAMBA ACOBAMBA
S
# #
S
LIRCAY LIRCAY
S
# #
S
CASTROVIRREYNA CASTROVIRREYNA
S
# #
S
HUAYTARA Estratificacion segn HUAYTARA

S
# #
S Estratificacion segn
poblacion urbana por distritos poblacion rural por distritos
#
Y Capital de Departamento #
Y Capital de Departamento
S
# Capital de Provincia S
# Capital de Provincia
3931 - 10961 9279 - 25878
2380 - 3930 5618 - 9278
1375 - 2379 3244 - 5617
754 - 1374 1780 - 3243
90 - 753 214 - 1779


1.3. COMPONENTES DE LA DINMICA POBLACIONAL:

Tasa de Mortalidad:
Mortalidad General:
Cuadro 1.3.1: Tasa Bruta de Mortalidad General x 1000 Grafico 1.3.1: Tendencia de la Tasa Bruta de Mortalidad
Habitantes, Huancavelica 2001-2005 General x 1000 Habitantes, Huancavelica 2001-2005
4
Provincia 2001 2002 2003 2004 2005
Huancavelica 3.86 3.78 3.96 3.59 3.00
Acobamba 3.98 3.13 3.48 4.52 3.26 3 .5
Angaraes 5.10 3.60 3.37 2.62 2.70

Castrovirreyna 2.44 4.31 3.07 3.07 3.05
3
Churcampa 2.84 2.86 3.59 2.79 2.77
Huaytara 1.98 3.52 2.81 2.22 2.52
T B M x 100 H ab.
Tayacaja 2.76 2.74 3.06 3.18 3.12 2 .5
2 00 1 2 00 2 2 00 3 2 00 4 20 0 5
Dep. Huancavelica 3.44 3.33 3.47 3.28 2.98
En el periodo 2001-2005 la Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) ha sufrido un descenso de 3.47 a 2.98 muertes por 1000habitantes,
cabe mencionar que esta informacin es la que se obtiene del sistema de servicios de de salud existentes en la regin, donde a
la fecha el sub registro de muertes es alta llegando a un 98.8% (Indicadores Bsicos 2005 MINSA) lo que no permite conocer
la magnitud real del problema, sin embargo se cuenta con informacin de INEI, esta regin tiene n una tasa bruta de mortalidad
de 11.3 consignndola como una de las mas altas del pas, informacin que concuerda con los servicios de salud de la regin,
que a la fecha no responden a las necesidades de la poblacin, a esto se suman las caractersticas interculturales de las
personas y a la inaccesibilidad a los servicios de salud
Mapa 1.3.1: Tasa Bruta de Mortalidad x 1000 Habitantes Segn Distrito, Huancavelica 2005
San Mar cos de R occh Huachocolpa

N Salcahuasi
Dep. Huancavelica Surcubamba
Salcabamba
Tayacaja W E
Paz os Quishuar
ahuimpuquio Daniel her nandez
Acostambo
Huaytara Huayllahuara
Pilc haca
Acr aqui a S
# Colcabamba
S Moya Cuenca Ahuaycha Chinc hihuasi

Pampas
Churcampa Vilca Conayca
Mariscal Caceres
Pachamarca
Laria
Paucarbamba
Huando Acoria
Manta Anco San Pedro de C oris
Castrovirreyna Palca Andabamba
El carmen
Acobambill a Paucara
Nuevo occoro Churcampa
Rosar io S
#
Locroja
Angaraes ##S
Y
Anta La merced
Yauli Pomac ocha
Ascens ion Acobamba
S
#
Huancavelic a Callanmarca Caja Marcas

Acobamba Chupamar ca
Anc honga
Ccochaccasa
Congalla Chinc ho
S
#
Huanca-Huanca
Huancavelica Huachoc olpa Lircay

Julcamarca
San Antonio de Anta

Santa ana Secclla
Huamatambo Arma
Tantara
0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50 Santo T omas de Pata
Huachos Cocas
T M I X 1000( R NV ) San j uan

Mollepampa
Castrovirr
S
#
eyna
Capil las
Pilpi chaca
En el quinquenio 2000-2005, en el Per mueren 6.2 personas Ticrapo
por cada 1000 habitantes, mientras que en Huancavelica 2.98

San antonio de C us i
Estratificacion segn
Quito- arma TBM x 1000 habitantes
personas mueren por cada 1000 habitantes; la provincia con Huayacundo Ar ma
S
# Tambo #
Y Cap ital de Depa rtamento
mayor TBM es Acobamba con 3.26 fallecidos, seguida de la Huaytara Santo D omingo de C apillas
S
#
Cap ital de Provincia
provincia de Tayacaja con 3.12 fallecidos por cada 1000 Ayavi
San Francisco de Sangayaico

0 - 0.99
habitantes y la provincia con menor TBM es Huaytara con 2.52 Santiago de C hocorvos
1 - 2.59
2.6 - 4.35
fallecidos x 1000 habitantes. Lar amarca
Querc o
4.36 - 7.24
San Isidro
Cor dova Ocoyo
7.25 - 10.33
Santiago de Quirahuara


Mortalidad Infantil:
Cuadro 1.3.2: Tasa de Mortalidad Infantil x 1000 Recin Grafico 1.3.2: Tendencia de la Tasa de Mortalidad Infantil x 1000
Nacidos Vivos (RNV), Huancavelica 2003- 2005 Recin Nacidos Vivos (RNV), Huancavelica 2003- 2005
50
Provincia 2001 2002 2003 2004 2005
45
Huancavelica 57.09 42.78 33.84 29.18 14.73 40
Dep. Huancavelica
Acobamba 55.18 41.94 34.03 43.36 13.09 35
Angaraes 39.14 24.28 27.53 14.99 11.53 30
25
Castrovirreyna 18.12 24.02 33.54 27.36 7.58 20
Churcampa 44.82 40.11 29.81 24.52 9.60 15
Huaytara 23.67 41.06 9.97 22.47 13.10 10
5
Tayacaja 32.46 25.41 27.03 26.08 10.49
0
Dep. Huancavelica 45.39 34.48 30.11 27.9 12.20 2001 2002 2003 2004 2005
Fuente : Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca Fuente : Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca
Elaboracin : Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca Elaboracin : Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca
La informacin de mortalidad, nos muestra una tendencia a la disminucin progresiva de este dao. De acuerdo a los
indicadores bsicos de salud del Per en el 2005 (MINSA), Huancavelica tiene 52.4 muertes en menores de un ao por mil
nacidos vivos, siendo uno de los mas altos del pas, despus de la Regin Puno, situacin que muestra brechas muy amplias
dentro del pas, que son reflejo de la inequidad e ineficiencia de los servicios pblicos de salud y educacin.
Puesto que la gran mayora de la poblacin es eminentemente rural, donde la oferta de servicios de salud es mnima y la
accesibilidad a estos es casi nula, a esto confluye la alta tasa de fecundidad, bajo grado de escolaridad de las mujeres que son
quienes en su mayora estn a cargo del cuidado de los nios.
Grafico 1.3.2: Tasa de Mortalidad Infantil x 1000 Recin Nacidos Vivos (RNV) Segn Distrito, Huancavelica 2005
Dep. Huancavelica
Huachoc olpa
Tayacaja N
San Mar cos de R occh
Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaytara Huaribamba Tintay Punc u
Pazos Quishuar
W E ahuimpuquio
Churcampa Daniel her nandez
Huayl lahuara Acr aqui a #S Colc abamba
Pilc haca Acostambo Pampas
Castrovirreyna S Moya
Cuenca
Chinc hihuasi
Ahuaycha Pac hamarca

Conayca
Vilca
Lar ia Mariscal C acer es
Angaraes Manta Acoria

Pauc arbamba
Anc o San Pedro de C oris
Huando
Pal ca Andabamba
Acobamba Acobambi lla Nuevo oc coro

Pauc ara
Rosario
El carmen
Churcampa
S
#
Loc roja
##S
Y
Anta La merced
Pomac ocha
Huancavelica Ascension
Huancav el ica
Yaul i
S
#
Acobamba
Caja
Anchonga Callanmarca Mar cas
Chupamar ca Cc oc haccas a
0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00 14.00 16.00 S
#
Congalla
Chinc ho
Li rc ay Huanca-Huanca Julc amarca
Huachoc olpa
San Antonio de Anta
TM I X 10 0 0 ( R NV) Huamatambo Arma
Santa ana Secclla
Tantara Santo T omas de Pata
En el Per, 33.6 nios menores de 1 ao mueren por cada San juan

Huachos Cocas
Castr
S
#
ovirr eyna
1000 recin nacidos vivos (RNV) mientras que en el

Mol lepampa
Capillas
Pilpichaca
departamento de Huancavelica 12.20 nios mueren por cada Tic rapo
1000 RNV. La provincia con mayor TMI es Huancavelica, San antonio de C us i
donde por cada 1000 nacidos vivos 15 nios menores de 1

Quito-ar ma
Huayacundo Ar ma Tasa de Mortalidad Infan til
S
# Tambo x 1000 Recien Nacidos Vivos
ao mueren a consecuencias de enfermedades propias de Huaytara Santo D omingo de C apil las
Cap ital de D epartamen to
#
Y
esa edad, seguida de la provincia de Huaytara con Ayavi

Cap ital de Pro vincia
S
#
13.10x1000 RNV; mientras que en Castrovirreyna la TMI es

San F ranc isco de Sangayaico
0 - 7.35
7.36 - 26.32
la ms baja con 7.58 x 1000 RNV. Santiago de C hocorv os
Laramarc a
Querc o
26.33 - 55.56
San Isidr o 55.57 - 150
A nivel de los distritos, son Laramarca, Palca, Pilchaca, Laria
Cor dova Ocoyo
Santiago de Quirahuara 151 - 250
y Chupamarca los que poseen mayores TMI, los que se
ubican tambin en el primer estrato de la TMI.

Tasa de Fecundidad:
Cuadro 1.3.3: Tasa de Fecundidad General x 1000 Mujeres Grafico 1.3.3: Tendencia de la Tasa de Fecundidad General x
en Edad Frtil (MEF), Huancavelica 2003-2005 1000 Mujeres en Edad Frtil (MEF), Huancavelica 2003-2005
90.0 0
Provincia 2003 2004 2005

85.0 0
Huancavelica 95.88 86.52 74.58
Acobamba 92.14 91.07 82.55
80.0 0
Angaraes 90.31 75.03 64.79
Castrovirreyna 62.18 65.03 57.45 75.0 0
Churcampa 68.77 62.32 62.51

Huaytara 52.75 41.50 39.98 70.0 0
Tayacaja 90.75 80.03 82.28 Dep. Huancavelica

65.0 0
Dep. Huancavelica 86.56 77.68 72.38 2003 2004 2005
Los grficos nos muestran la tendencia a la disminucin, sin embargo los indicadores bsicos de salud del Per en el 2005
(MINSA), muestran a Huancavelica con un 32.4 nacimientos por mil habitantes, siendo esta la tasa mas alta del pas. Cabe
mencionar que la tasa promedio nacional es de 22.6 por mil habitantes.
La Tasa de Fecundidad General (TFG) en el departamento de Huancavelica ha disminuido para el 2005 con 72.38 recin
nacidos vivos por cada mil Mujeres en Edad Frtil, esto se debe a que la poblacin es eminentemente joven. A nivel nacional la
Tasa Global de Fecundidad es de 2.9 hijos por cada mujer, mientras que en el departamento de Huancavelica es de 6.1 hijos
por cada mujer siendo esta la mas alta del pas.
Uno de las caractersticas del comportamiento reproductivo de las mujeres Huancavelicanas, generalmente en la zona rural, es
la fecundidad temprana, que se traduce en la alta proporcin de adolescentes que llegan a ser madres. La formacin de las
mujeres del rea rural se caracteriza en una temprana maduracin psicosocial; desde el punto de vista de la salud, la temprana
nupcialidad se refleja en mayores riesgos asociados en los embarazos en adolescentes y mayor mortandad asociados a
embarazos frecuentes. El embarazo en adolescentes se considera tambin un problema de salud pblica por su relacin
estrecha con la salud infantil, los abortos inducidos, los problemas perinatales y las secuelas post natales para los infantes.
Mapa 1.3.3: Tasa de Fecundidad General x 1000 Mujeres en Edad Frtil (MEF) Segn Distrito,
Huancavelica 2005
Dep. Huancavelica
Tayacaja
Huayt ara
Churcampa
Cast rovirreyna
Angaraes
Acobamba
Huancavelica
0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00
Acobamba es la provincia con mayor Tasa de Fecundidad

General (82.55 x 1000 MEF), seguida de la provincia de
Huancavelica con 84.59 x 1000 MEF y en el otro extremo la
provincia de Huaytara con 43.28 x 1000 MEF.
Chincho, Santo tomas de pata, Julcamarca, Izcuchaca y
Mariscal Cceres, son los distritos con mayor TFG ubicndose
en el primer estrato de la TFG con 852.94 130.43 nacidos por
1000 MEF, mientras que San Isidro, HUayacundo Arma,
Humatambo, Callanmarca y Congalla son los que presentan
menor TFG ubicndose en el ltimo estrato de la TFG con 0.00
3.53 nacidos vivos por 1000 MEF, como se refleja en el mapa.


Tasa de Natalidad:
Cuadro 1.3.4: Tasa Bruta de Natalidad x 1000 Habitantes, Grfico 1.3.4: Tendencia de la Tasa Bruta de Natalidad x 1000
Huancavelica 2003-2005 Habitantes, Huancavelica 2001-2005
Provincia 2003 2004 2005 25.0 0

2 0.0 0
Acobamba 21.13 20.15 18.36

Angaraes 22.50 16.61 14.41 15.0 0
Castrovirreyna 15.30 14.39 12.78

10.0 0
Churcampa 15.93 13.79 13.91
Huaytara 10.81 9.18 8.89 5.0 0
Tayacaja 20.86 17.71 18.30 Dep. Huancavelica

-
Dep. Huancavelica 20.09 17.19 16.10 2003 2004 2005
Mapa 1.3.4: Tasa Bruta de Natalidad x 1000 Habitantes Segn Provincia, Huancavelica 2005
Dep. Huancavelica
Tayacaja
Huayt ara
Churcampa
Cast rovirreyna
Angaraes
Acobamba
Huancavelica
0.00 5.00 10.00 15.00 20.00
La Tasa de Natalidad refleja el nmero de recin nacidos por

cada mil habitantes, es as que a nivel departamental para el
ao 2005 existen 16.10 recin nacidos vivos por cada mil
habitantes, mientras que a nivel nacional para el periodo 2000-
2005 existen 22.6 recin nacidos vivos por cada mil habitantes.
La provincia de Acobamba cuenta con 18.36 recin nacidos
vivos por cada 1000 habitantes, y como extremo la provincia de
Huaytara con 8.89 recin nacidos vivos por cada mil habitantes.
Esperanza de Vida al Nacer:
Durante el quinquenio 1995-2000, una mujer Huancavelicana al nacer, poda esperar vivir 12 aos menos que una mujer
promedio del Per; en caso de los hombres, esa diferencia era de 11.2 aos menos. Sin embargo con respecto a Lima, los
Huancavelicanos tenan una menor esperanza de vida de 20 aos.
1.3.5: Esperanza de Vida al Nacer por Quinquenios y Sexo, Grafico 1.3.5: Esperanza de Vida al Nacer (EVN) y Tasa
Huancavelica 1995-2015 Bruta de Mortalidad x 1000 hab. por Quinquenios, Per -
80 14
Femenino Masculino 70
12
Huancavelica
Huancavelica
Huancavelica
60
Esperanza de vida al nacer (aos)
10
Tasa de mortalidad x 1000 hab
Quinquenio Per 50
8
40
Per
Per
6
30
4
1995-2000 68.3 56.8 70.9 58.9 65.9 54.7 20
2000-2005 69.8 59.1 72.4 61.3 67.3 57 10

2
2005-2010 71.2 61.4 73.9 63.7 68.7 59.1 0 0

1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
2010-2015 72.5 63.6 75.3 66 69.9 61.3 EVN Peru EVN Huancavelica TBM Peru TBM Huancavelica
: Proyecciones de Poblacin por Aos Calendario, Segn Departamentos, Provincias y Distritos, 1990 - 2004

El incremento de la esperanza de vida esconde tras los promedios nacionales y regionales, una marcada heterogeneidad en el
comportamiento y respuesta de los servicios y la dinmica del proceso salud-enfermedad, las brechas que se evidencian en las
probabilidades de tener salud, tienen su base posiblemente en los diferentes patrones de reproduccin social, organizacin
econmica y desarrollo que le son propios a estas distintas formaciones sociales.
Migracin:
Huancavelica es el departamento que proporcionalmente expulsa ms habitantes. En el quinquenio 1988-1993, abandonaron el
territorio Huancavelicano aproximadamente 54105 personas, la mayora se dirigi a la capital de la repblica, pero una cifra
importante emigro a los cercanos departamentos de Junn, Ica y Ayacucho. La emigracin en el Departamento se increment
durante la etapa de la violencia, pero una de las razones tambin son las condiciones econmicas del poblador Huancavelicano,
quien se ve obligado a trabajar en otros departamentos mucho ms productivos que ofrecen mayores oportunidades de trabajo.
Cuadro 1.3.6: Tasa de Migracin Interna Segn Sexo por Provincia, Huancavelica 2003
Tasa
Provincia Total Masculino Femenino
Inmigracin Emigracin Inmigracin Emigracin Inmigracin Emigracin
Huancavelica 10.1 38.9 11.1 42 8.5 36
Acobamba 7.9 30.7 8.8 34.4 7.1 27.4
Angaraes 8.8 36.7 10.8 40.6 7 33.2
Castrovirreyna 15.2 57.9 19.7 59.3 10.7 56.6
Churcampa 15.6 34.6 17.2 37.4 14.1 31.8
Huaytara 9 44.8 10.2 44.4 7.9 45.2
Tayacaja 9.7 24.8 10.9 26.2 8.6 23.5
Cuadro 1.3.7: Inmigracin y Emigracin de la

Poblacin, Huancavelica 1976/1981 y 1988/1993 Grafico 1.3.6: Inmigracin y Emigracin de la
1976-1981 1988-1993 Poblacin, Huancavelica 1976/1981 y 1988/1993
Destino
Inmigrantes Emigrantes Inmigrantes Emigrantes
Lima-callao 4628 11163 3840 25179
Junn 5452 11920 5523 18511
Ayacucho
Ica 1123 3764 1078 5160
Ayacucho 998 998 1397 1733
San Martn 24 29 100 484
Pasco 233 611 224 478
Ica
Huanuco 57 132 157 444
Ucayali 25 20 34 385
Arequipa 218 121 114 373
Cuzco 83 104 46 336 Junn
Emigrantes
La Libertad 101 59 64 216 Inmigrantes
Puno 98 146 48 145
Ancash 154 76 63 138
Apurmac 81 50 91 138 Lima-callao
Piura 78 43 32 77
Cajamarca 33 26 55 74
Tacna 27 42 25 62 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000
Lambayeque 52 30 52 60
Moquegua 62 32 10 30 Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de
Poblacin y Vivienda 1972, 1981, 1993
Amazonas 33 11 21 28 Elaboracin: Oficina de Epidemiologa-DIRESA Hvca
Loreto 19 6 28 22
Madre de Dios 3 5 6 22
Tumbes 5 24 7 10
Total 13587 29412 13015 54105
Fuente : Instituto Nacional de Estadstica e
Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y
Vivienda 1972, 1981, 1993
En este cuadro se puede observar que la hay mas

poblacin huancavelicana emigrante a otras regiones, lo
contrario a los imigrantes.

1.4. COMPOSICIN DE LA POBLACIN POR SEXO Y

EDAD:
La estructura por sexo y edad tiene importantes consecuencias demogrficas, econmicas y sociales, porque define las
posibilidades de reproduccin de una sociedad. Un primer rasgo saltante de la estructura demogrfica por sexo de la Regin
Huancavelica es que presenta un ndice de masculinidad (IM) de 94 varones por cada 100 mujeres.
Cuadro 1.4.1: Poblacin por Etapas de Vida, Huancavelica 2000-2005

2000 2001 2002 2003 2004 2005
Etapas de Vida
Numero % Numero % Numero % Numero % Numero % Numero %
Infancia (<1ao) 13291 3,1 13074 3,0 12486 2,8 13409 3,0 13764 3,0 11635 2,5
Preescolar (1-4 aos) 54648 12,7 54086 12,4 51654 11,7 52267 11,7 53970 11,8 52360 11,2
Nios de 5-9 aos 68179 15,8 67 626 15,5 66936 15,1 65914 14,8 67834 14,8 67534 14,4
Escolar (5-17aos) 157787 36,6 159088 36,6 146309 33,0 157337 35,2 161776 35,3 150685 32,2
Adolescentes (10-19 aos) 106271 24,7 108694 25,0 93536 21,1 110659 24,8 113672 24,8 98002 20,9
MEF (15-49 aos) 96425 22,4 98453 22,6 97229 21,9 103662 23,2 101561 22,1 104141 22,2
Adultos (20-64 aos) 170399 39,5 173292 39,8 194144 43,8 182600 40,9 187582 40,9 211112 45,1
Adultos mayores (65 a mas aos) 18300 4,2 18412 4,2 24457 5,5 21739 4,9 22093 4,8 27518 5.9
Poblacin Total 431088 100 435184 100 443213 100 446588 100 458915 100 468161 100
La poblacin Huancavelicana se caracteriza por presentar una poblacin eminentemente joven, el grupo poblacional de 0 a 19
aos tiende en los ltimos aos a disminuir, porque entre el ao 2000 y 2005 ha pasado de 56.3% a 49.02%, mostrndonos una
transicin demogrfica.
Grafico 1.4.1: Poblacin por Etapas de Vida,

Huancavelica 2005
60
Per
Huancavelica De acuerdo a las proyecciones de poblacin a nivel
50
nacional para el quinquenio 2000-2005, el 11.37% de la
poblacin son nios de menores de 5 aos (Dep. de
40 Huancavelica 14.8%), el 10.67% son nios de 5 a 9 aos
(Dep. Hvca 14.8%), 19.93% son jvenes de 10 a 19 aos
Porcentaje
(Dep. Hvca 24.8%), el 52.81% son adultos de 20 a 64

30
aos (Dep. Hvca 40.9%) y solo el 5.22% son adultos
mayores (Dep. Hvca 4.8%).
20
10
0
0- 4 5- 9 10-19 20-64 65 a mas aos
Grupos de Edad

Cuadro 1.4.2: Poblacin por Etapas de Vida Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2005
Estratos de Pobreza
Grupos de Edad Pobres Muy Total
Pobres Regular
Extremos Pobres
Menores de 1 ao 995 6141 4475 24 11635
Nios de 1 a 4 aos 4475 27637 20139 109 52360
Nios de 5 a 9 aos 5774 35638 25981 141 67534
Adolescentes de 10 a 19 aos 8380 51718 37699 205 98002
Adultos de 20 a 64 aos 18043 111429 81205 435 211112
Adultos Mayores de 65 aos 2354 14514 10592 58 27518
Total 40021 247077 180091 972 468161
Para el ao 2005 se ha estimado 40,021 (8.55%) de habitantes que se encuentran en extrema pobreza y 247077 (52.78%) son
Muy pobres; aproximadamente 180091 (38.47%) son poblacin pobre y solo 972 (0.21%) se encuentran dentro del rubro
regulares.

Grafico 1.4.2: Pirmide Poblacional Segn Sexo y Grupos de Edad,
80-+ Huancavelica 2000

80-+ Huancavelica 1999
75-79 75-79 Huancave lica 2001
80-+
70-74 70-74 75-79
65-69 65-69 70-74
60-64 60-64 65-69
55-59 55-59 60-64
50-54 50-54 55-59
45-49 45-49 50-54
40-44 45-49
40-44
Varones 35-39 Varones 40-44
35-39 V arones
M ujeres M ujeres 35-39
30-34 30-34 M ujeres
30-34
25-29 25-29
25-29
20-24 20-24
20-24
15-19 15-19
15-19
10-14 10-14
10-14
5-9 5-9 5-9
0-4 0-4 0-4
-9,00% -7,00% -5,00% -3,00% -1,00% 1,00% 3,00% 5,00% 7,00% 9,00% -9,00% -7,00% -5,00% -3,00% -1,00% 1,00% 3,00% 5,00% 7,00% 9,00% -9,00% -7,00% -5,00% -3,00% -1,00% 1,00% 3,00% 5,00% 7,00% 9,00%
80-+ Huancavelica 2002 80-+ Huancavelica 2003

75-79 75-79 80-+
70-74 75-79
70-74
65-69 70-74
65-69
60-64 65-69
60-64
55-59 60-64
55-59
55-59
50-54 50-54
50-54
45-49 45-49
45-49
40-44 40-44
40-44
35-39 35-39
Varones 35-39
30-34 Varones 30-34
M ujeres 30-34
M ujeres 25-29
25-29
25-29 Varones
20-24 20-24
20-24 M ujeres
15-19 15-19 15-19
10-14 10-14 10-14
5-9 5-9 5-9
0-4 0-4 0-4
-9,00% -7,00% -5,00% -3,00% -1,00% 1,00% 3,00% 5,00% 7,00% 9,00% -9,00% -7,00% -5,00% -3,00% -1,00% 1,00% 3,00% 5,00% 7,00% 9,00% -7,50% -5,50% -3,50% -1,50% 0,50% 2,50% 4,50% 6,50%

Grafico 1.4.3: Pirmide Poblacional Segn Sexo y Grupos de Edad,

Huancavelica 2005
80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24 Hombres
15-19 Mujeres
10-14
5-9
0-4
-25.0 -20.0 -15.0 -10.0 -5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
La Pirmide Poblacional 2005 del Departamento de Huancavelica presenta una base ancha y vrtice estrecho, lo que indica
mayor poblacin juvenil e infantil, por tanto, mayores tasas de natalidad y fecundidad, esta forma de la pirmide refleja la
composicin cambiante de la poblacin durante los ltimos aos, asociada a modificaciones de la mortalidad en cada grupo
de edad. Esos cambios demogrficos significaran para la regin Huancavelica, la necesidad de adaptar la oferta de los
servicios de salud a los nuevos perfiles epidemiolgicos resultantes de esos cambios, es decir mayores enfermedades
crnicas, as como a un incremento de las muertes y lesiones resultantes por causas externas.
1.5. CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS:

En el Contexto Socio-cultural, los individuos nacen, crecen y se constituyen como sujetos en el marco de la cultura de la
region, entendida como el modo de ser y vivir del pueblo Huancavelicano. En ese marco, los hbitos de comportamiento de
una comunidad, su estilo de vida, pueden facilitar u obstaculizar los procesos de salud, este factor tiene su anclaje
fundamental en el terreno de las representaciones y el imaginario social; de all que con este factor se remita tambin a los
procesos Psicolgicos, tanto de orden individual como social, estos factores son particularmente trascendentes en el
anlisis de enfermedades cardiovasculares, el cncer, accidentes de trafico y el VIH-SIDA.
El poblador Huancavelicano, conserva la misticidad ancestral transmitido de generacin en generacin, con costumbres
sociales, tradiciones, emociones, vestimenta, lengua, leyenda, cuentos, mitos, folklore y gastronoma; considerados por los
estudiosos, modos de vivir andinos puros y genuinos. El principal recurso de esta regin con 20 000 aos de historia son
sus modos de vivir, consecuencia de la interaccin Inca-Espaola. Los hombres y mujeres que en ella viven constituyen una
fuente inagotable de riqueza invalorable porque cuenta con capacidades y potencialidades innatas, sin embargo el camino
al desarrollo no siempre es fcil
Las comunidades Campesinas del departamento de Huancavelica, son la unin de varios ayllus, quienes formaron un
pequeo centro urbano en medio de sus antiguos territorios; una cierta tendencia endogmica al interior de los mismos
pueblos, que se han mantenido hasta la actualidad. As mismo buscaron dominar diferentes suelos, para alcanzar una
relativa autonoma econmica. Estos ideales: el endogmico y el autrquico, evidentemente nunca han podido ser
alcanzados plenamente, cada comunidad de la zona alta ha tenido que establecer relaciones sociales, familiares, de
parentescos y afinidad, con gente de la costa, del litoral y de la selva. Esta interdependencia obligada entre pueblos
diferentes produjo a travs de los siglos, la existencia de pequeos y grandes pueblos andinos en el territorio del
departamento.
Cuadro 1.5.1: Comunidades Campesinas por Provncias, Huancavelica 2005
Provncia N %
Huancavelica 725 17.94
Acobamba 294 7.28
Angaraes 397 9.82
Castrovirreyna 785 19.43
Churcampa 429 10.62
Huaytara 806 19.95
Tayacaja 605 14.97
Dep. Huancavelica 4041 100
Direccin Regional de Salud Huancavelica 21

Mapa 1.5.1: Distribucin Geogrfica de Comunidades Campesinas, Huancavelica 2005
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N A nivel del Departamento de Huancavelica existe 4041

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comunidades campesinas registradas hasta la fecha, las

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provincias de Huaytara y Castrovirreyna cuentan con

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W E
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mas del 19% de comunidades, justificadas por su mayor

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extensin territorial, mientras que la provincia de

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Acobamba cuenta con solo 7.28%, pero es en este

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S
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TAYACAJA
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territorio donde se ubica los Chopccas considerada como

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la etnia mas importante del departamento.

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Los Chopccas, No es una comunidad indgena "comn",

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CHURCAMPA
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se trata de una de las etnias indgenas Huancavelicanas

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# HUANCAVELICA
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ms definidas en sus tradiciones, territorio, lengua y

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ACOBAMBA
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cultura. Segn los estudios realizados por Iliam Tinoco

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(1997), se trata del ltimo vestigio viviente de los

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ANGARAES
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Chankas, cuyo centro de dominio fue la regin de

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Andahuaylas, a partir del cual dominaron gran parte de

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los Andes, y quedaron asentados en esta parte de la

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regin. La vestimenta es peculiar con relacin a otros

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CASTROVIRREYNA
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campesinos de los alrededores. Predominan en ella el

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color negro matizado con colores fosforescentes como el

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rojo, azul, violeta, verde, rosado. Cada uno de estos

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colores simboliza diversos aspectos de la vida, pueden

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representar la soltera, casado o viudez entre otros.

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Comunidades Campesinas
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# HUAYTARA#
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S
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Capital de provincia
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S
Retos para la administracin de justicia en las

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Capital de departamento
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Y
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Poblacion por distritos 2005

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Comunidades Campesinas: La vigencia efectiva del

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304 - 2532
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pluralismo jurdico y el ejercicio autnomo de las

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2533 - 4617
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funciones jurisdiccionales por las autoridades indgenas

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4618 - 7996
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requieren de una adecuacin normativa y de cambios

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7997 - 13208
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profundos en la cultura legal y poltica, con un orden

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13209 - 36839
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democrtico y de desarrollo social con la participacin de

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los pueblos indgenas y el destierro de la ideologa de

inferioridad de los indgenas.
Mientras los pueblos indgenas sigan siendo de alta pobreza, sin acceso a la participacin en la vida poltica nacional,
seguirn demostrando increble capacidad de resistencia y creatividad a pesar de su condicin subordinada, para resolver
conflictos de todo tipo mediante mecanismos consensuales y tambin coercitivos en el interior de los pueblos indgenas.
Conocemos el peligro que pueda implicar el ejercicio de la funcin jurisdiccional en las comunidades indgenas, siendo
necesario concederles ciertas atribuciones para resolver sus conflictos privados y estudiar la posibilidad de ser considerada
como primera instancia en los asuntos de su competencia.
Pobreza:
Cuadro 1.5.2: Nmero de Distritos por Estratos de Pobreza Segn Provincias,

Huancavelica
Estratos de Pobreza
Total
Provincia Pobre Muy
Pobre Regular general
Extremo Pobre
Huancavelica 3 11 5 19
Acobamba 5 3 8
Angaraes 1 9 2 12
Castrovirreyna 4 5 4 13
Churcampa 5 4 1 10
Huaytar 2 8 6 16
Tayacaja 4 8 4 16
Dep. Huancavelica 14 51 28 1 94
En el presente anlisis de situacin de salud se utilizara la estratificacin de pobreza por distritos realizada por FONCODES
del Departamento de Huancavelica. Clasificndolos en 5 estratos de pobreza, las cuales se clasifican de la siguiente
manera, Pobre Extremo registrndose 14 distritos en esta categora; Muy Pobres con 51 distritos; Pobres con 28 distritos;
y solo 01 distrito registrado en el estrato Regular , No teniendo ningn distrito en el estrato Aceptable.
Al igual que otras variables sociodemogrficas se tiene que la poblacin que refleja extrema pobreza muestra las
desigualdades que se presenta en los mbitos geogrficos de nuestro Departamento, prioritariamente en las zonas rurales.

Grafico 1.5.2: Distritos Segn Estratos de Pobreza y Poblacin Total, Huancavelica 2005
Pobre Extrem o Pobre Extremo

Pobre Extremo
N
Pobre Extremo
Pobre Extrem o
Pobre Extremo
Regular
Pobre Extremo Pobre Extrem o
W E Pobre Extremo Pobre Extrem o
Pobre
Muy Pobre Pobre Extremo Pobre Extremo
Muy Pobre
S Muy Pobre
Pobre Pobre
Muy Pobre Pobre Extremo Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Pobre ExtremoMuy Pobre Pobre
Muy Pobre Pobre Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Pobre
Muy Pobre Muy Pobre Muy Pobre Pobre
Muy Pobre Pobre
Muy Pobre Pobre Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Muy PobreMuy Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Muy Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Muy Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Muy Pobre
Muy Pobre Muy Pobre Muy Pobre
Muy Pobre
Muy Pobre Muy Pobre
Muy Pobre
Muy Pobre
Muy Pobre
Muy Pobre
Muy Pobre
Muy Pobre
Pobre
Muy Pobre
Pobre
Pobre
Pobre
Pobre
Pobre
Pobre Pobre Estratos de Pobreza
Poblacion 2005 x Distritos
304 - 2532
Pobre Pobre
Pobre
2533 - 4617
Pobre 4618 - 7996
Pobre 7997 - 13208
Pobre Pobre
Pobre
13209 - 36839
Cuadro 1.5.3: Poblacin por Provincias y Estratos de Grafico 1.5.1: Distribucin Porcentual de la Poblacin
Pobreza, Huancavelica 2005 Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2005
Estratos de Pobreza
Provincia Pobre Muy 0.21%
9.19%
Pobre Regular
Extremo Pobre
Huancavelica 39936 12976
Acobamba 1406 48905 1594
Angaraes 6225 8618 6002
31.64%
Castrovirreyna 33057 14786 972 58.96%
Churcampa 9371 84091 54653

Huaytara 2290 12076 11383
Tayacaja 23732 49356 46732 Muy Pobre Pobre Pobre Extremo Regular
Dep. Huancavelica 43024 276039 148126 972
Educacin:
Cuadro 1.5.4: Poblacin Analfabeta, Huancavelica 1993 y 2005
1993 2005
Provincia Sexo Sexo
Total Total
Masculino Femenino Masculino Femenino
Huancavelica 16.23 42.16 30.08 8.22 26.98 17.90
Acobamba 21.42 56.45 40.44 13.15 38.23 26.17
Angaraes 26.75 60.71 45.10 14.10 42.77 28.98
Castrovirreyna 8.88 33.71 21.29 5.34 23.14 14.20
Churcampa 21.77 53.02 38.41 14.44 41.85 28.33
Huaytara 11.69 34.07 23.12 6.61 24.22 15.50
Tayacaja 19.64 48.41 34.77 11.83 34.07 23.11
Dep. Huancavelica 18.70 47.74 34.09 10.68 32.90 22.06
Fuente : Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 y 2005

En el Departamento de Huancavelica la poblacin analfabeta para 1993 en mujeres representaba el 47,7% en comparacin
al genero masculino que solo es de 18,7%, esto se debe a que las familias priorizan la educacin del varn como una
necesidad para el desarrollo de su familia, mostrando as la persistencia del problema de genero
Grafico 1.5.2: Poblacin Analfabeta por Sexo Segn Grafico 1.5.3: Poblacin Analfabeta por Sexo Segn Provincias,
Provincias, Huancavelica 1993 Huancavelica 2005
70.00 50.00 M asculino Femenino
M asculino Femenino
45.00
60.00
40.00
50.00 35.00
30.00
40.00
25.00
30.00
20.00
15.00
20.00
10.00
10.00
5.00
0.00 0.00
Huancaveli ca Acobamba Angaraes Castrovir reyna Chur campa Huaytar a T ayacaj a Dep. Per Huancavel ica Acobamba Angar aes Castr ovi rr eyna Chur campa Huaytar a Tayacaj a Dep. Per
Huancavel i ca Huancaveli ca
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 y 2005
Grafico 1.5.4: Porcentaje de Poblacin Analfabeta y Alfabeta por Provincia,

Huancavelica 2005
110 .00
100 .00 A lfabeta Analfabeta
90 .00
80 .00
70 .00
60 .00
50 .00
40 .00
30 .00
20 .00
10 .00
0 .00
Angar aes Chur campa Acobamba Tayacaja Huancaveli ca Huaytar a Castr ovir r eyna Dep. Huancavelica Per
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 y 2005
Empleo:
La principal actividad econmica del Departamento de Huancavelica es la agricultura y la ganadera, el 15% de la poblacin
se dedica a esta actividad, as mismo el 0.61% de la poblacin busca un empleo por primera vez, por tanto podemos decir
que este aspecto es uno de los principales problemas del Departamento.
Cuadro 1.5.5: Poblacin Econmicamente Activa de 15 Aos a Ms

Segn rea Urbana, Rural y Sexo, Huancavelica 1993
rea Sexo
Provincia Total Masculino Mujer
Urbana % Rural %
(%) (%)
Huancavelica 24420 10866 44.50 13554 55.50 72.52 27.48
Acobamba 12318 3208 26.04 9110 73.96 67.81 32.19
Angaraes 10528 3037 28.85 7491 71.15 78.01 21.99
Castrovirreyna 5846 1889 32.31 3957 67.69 72.51 27.49
Churcampa 11777 2012 17.08 9765 82.92 72.39 27.61
Huaytara 8450 2037 24.11 6413 75.89 66.83 33.17
Tayacaja 30385 5973 19.66 24412 80.34 72.62 27.38
Dep. Huancavelica 103724 29022 27.98 74702 72.02 72.07 27.93

Economa:
La estructura econmica y las desigualdades que en ella se producen y reproducen es tambin un factor asociado a la
produccin de salud o enfermedad. El acceso a la salud-alimentacin, educacin, vivienda, trabajo digno y saludable son
pilares en los procesos de salud. Lamentablemente en la actualidad en el Departamento de Huancavelica se evidencian
fuertes desequilibrios en el acceso a esos bienes y la pobreza sigue siendo un obstculo insalvable.
Grafico 1.5.5: Producto Bruto Interno, por Sector Econmico

(Millones de Nuevos Soles a Precios Constantes 1994), Huancavelica 1995-2001
1500
1000
500
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
Elaboracin : Of. Epidemiologa-DIRESA Hvca
Cuadro 1.5.6: Superficie Agrcola y No Agrcola, Huancavelica 1994
Uso % Huancavelica Per

Dep. Huancavelica 3.69 1305491.31 35381808.67
Total superficie agrcola 4.01 219795.08 5476976.64
Bajo riego 3.57 61784.12 1729064.65
Bajo secano 4.22 158010.96 3747911.99
Total superficie no agrcola 3.63 1085696.23 29904832.03
pastos naturales 4.90 828151.91 16906470.29
Montes/bosques 0.74 67138.9 9053705.45
Otras tierras 4.83 190405.42 3944656.29
Elaboracin : Of. Epidemiologa-DIRESA Hvca
Cuadro 1.5.7: Produccin Pecuaria, Huancavelica 2000 - 2001(t)

2000 2001
Carnes y
leche % del % del
Huancavelica Per Huancavelica Per
Per Per
vacuno 2802 136233 2.06 2784 137790 2.02
Ovino 1475 31032 4.75 1459 31758 4.59
Porcino 1727 94701 1.82 1719 94959 1.81
Caprino 533 6963 7.65 529 6467 7.17
Leche 17867 1066955 1.67 17771 1112045 1.59
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1972, 1981, 1993
Elaboracin: Of. Epidemiologa-DIRESA Hvca
Cuadro 1.5.8: Produccin Minera, Huancavelica 1997 2002

Produccin 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Oro (KGF) 294 163 196 250 634 1962
Plata (KGF) 141279 121633 119221 66533 78929 81106
Cobre (TMF) 28975 24450 24178 18294 17062 16038
Plomo (TMF) 8739 8083 10714 9066 6188 5977
Zinc (TMF) 6774 4859 9261 9822 8008 7070
Elaboracin: Of. Epidemiologa-DIRESA Hvca

Acceso a Servicios Bsicos:
Cuadro 1.5.9: Poblacin Sin Acceso a Servicios Bsicos, Huancavelica 2005

Pobl. Sin Pobl. Sin Pobl. Sin
Provincia agua desage electricidad
Acobamba 38.83 63.40 44.71
Angaraes 59.82 73.22 61.38
Castrovirreyna 62.44 78.25 62.52
Churcampa 42.23 74.64 35.07
Huaytara 53.19 83.81 62.68
Tayacaja 38.56 63.75 44.77
Dep. Huancavelica 47.00 71.43 50.04
Fuente: FONCODES - 2005
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa-DIRESA Hvca
ndice de Desarrollo Humano:
Se ha mostrado en diversos foros internacionales, que la pobreza que vena creciendo constantemente en el mundo, por
primera vez se ha reducido durante los ltimos 20 aos. Esto es una consecuencia directa de la reduccin de la pobreza en
China e India, los dos pases ms poblados del planeta. En cambio, la pobreza ha continuado creciendo en frica y Amrica
Latina, y nuestro continente es hoy el ms inequitativo del mundo.
La desigualdad social y econmica en nuestro pas tiene una expresin extrema en el departamento de Huancavelica,
donde el 31.9% de la poblacin es pobre, y el 68.20% de la poblacin est en una situacin de pobreza extrema y no
pueden cubrir ni siquiera sus requerimientos nutricionales bsicos. Sin embargo, Huancavelica contribuye a la riqueza
nacional con una importante produccin minera. Una clave para entender su pobreza es que ms del 90% del ahorro
generado a nivel departamental termina absorbido por la banca de Lima y Callao, y menos del 10% se reinvierte localmente.
Cuadro 1.5.10: ndice de Desarrollo Humano, Huancavelica 1993, 2000
1993 2000
Provincia Poblacin IDH Poblacin IDH
Huancavelica 111188 0.398 126136 0.484
Acobamba 43435 0.326 47275 0.445
Angaraes 44908 0.307 47607 0.411
Castrovirreyna 20515 0.441 20291 0.522
Churcampa 42962 0.348 44597 0.445
Huaytara 24195 0.393 26450 0.482
Tayacaja 113173 0.365 118732 0.45
Dep. Huancavelica 400376 431088 0.46
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa-DIRESA Hvca

1.6. PRIORIZACIN DE INDICADORES:

Para determinar los distritos a priorizarse desde el punto de vista de las determinantes y condicionantes de la salud, se han
considerado los siguientes indicadores: Analfabetismo, poblacin MEF, poblacin infantil, Tasa de Fecundidad, Tasa de
Natalidad, Ruralidad, ndice absoluto de pobreza y altitud sobre el nivel del mar.
Priorizacin de Distritos Segn Promedio Ponderado de Indicadores Sociodemogrficos,

DIRESA Huancavelica
Indice de Indice de
Cuartil Provincia Distrito Condiciones Cuartil Provincia Distrito Condiciones
Sociodemograficas Sociodemograficas
Numero de Indicadores 8 Numero de Indicadores 8

ANGARAES CHINCHO 40 HUANCAVELICA VILCA 31
HUANCAVELICA YAULI 39 HUANCAVELICA HUANDO 31
ANGARAES LIRCAY 38 ACOBAMBA POMACOCHA 31
TAYACAJA COLCABAMBA 38 ANGARAES SANTO TOMAS DE PATA 31
HUANCAVELICA ACORIA 37 CASTROVIRREYNA CASTROVIRREYNA 31
ANGARAES CALLANMARCA 37 CASTROVIRREYNA ARMA 31
ANGARAES HUANCA-HUANCA 37 HUAYTARA HUAYACUNDO ARMA 31
ANGARAES HUAYLLAY GRANDE 37 HUAYTARA OCOYO 31
I ANGARAES ANCHONGA 36 HUAYTARA QUITO-ARMA 31
CHURCAMPA ANCO 36 HUAYTARA SAN ANTONIO DE CUSICANCHA 31
HUANCAVELICA MANTA 35 TAYACAJA ACOSTAMBO 31
SAN ANTONIO DE
ANGARAES ANTAPARCO 35 TAYACAJA ACRAQUIA 31
SANTO DOMINGO DE III
HUAYTARA CAPILLAS 35 TAYACAJA HUACHOCOLPA 31
TAYACAJA QUISHUAR 35 HUANCAVELICA NUEVO OCCORO 30
TAYACAJA SALCABAMBA 35 HUANCAVELICA ASCENSION 30
TAYACAJA SURCUBAMBA 35 ANGARAES JULCAMARCA 30
HUANCAVELICA HUANCAVELICA 34 CASTROVIRREYNA AURAHUA 30
HUANCAVELICA CONAYCA 34 CASTROVIRREYNA CHUPAMARCA 30
HUANCAVELICA HUACHOCOLPA 34 CASTROVIRREYNA SAN JUAN 30
HUANCAVELICA HUAYLLAHUARA 34 CHURCAMPA PAUCARBAMBA 30
HUANCAVELICA LARIA 34 HUAYTARA HUAYTARA 30
ACOBAMBA ANDABAMBA 34 HUAYTARA PILPICHACA 30
ACOBAMBA ANTA 34 HUAYTARA SANTIAGO DE CHOCORVOS 30
ACOBAMBA MARCAS 34 TAYACAJA PAMPAS 30
ACOBAMBA ROSARIO 34 TAYACAJA SAN MARCOS DE ROCCHAC 30
ANGARAES CONGALLA 34 HUANCAVELICA PILCHACA 29
ANGARAES SECCLLA 34 CHURCAMPA PACHAMARCA 29
CHURCAMPA LA MERCED 34 HUAYTARA TAMBO 29
HUANCAVELICA PALCA 33 CHURCAMPA SAN PEDRO DE CORIS 28
ACOBAMBA ACOBAMBA 33 TAYACAJA AHUAYCHA 28
II ACOBAMBA CAJA 33 TAYACAJA HUARIBAMBA 28
ACOBAMBA PAUCARA 33 TAYACAJA TINTAY PUNCU 28
CHURCAMPA CHINCHIHUASI 33 CASTROVIRREYNA SANTA ANA 27
CHURCAMPA EL CARMEN 33 HUAYTARA SANTIAGO DE QUIRAHUARA 27
TAYACAJA AHUIMPUQUIO 33 HUANCAVELICA MOYA 26
TAYACAJA PAZOS 33 ANGARAES CCOCHACCASA 26
TAYACAJA SALCAHUASI 33 CASTROVIRREYNA TICRAPO 26
HUANCAVELICA ACOBAMBILLA 32 IV HUAYTARA AYAVI 26
SAN FRANCISCO DE
HUANCAVELICA CUENCA 32 HUAYTARA SANGAYAICO 26
CASTROVIRREYNA CAPILLAS 32 CASTROVIRREYNA HUACHOS 25
CASTROVIRREYNA COCAS 32 CHURCAMPA CHURCAMPA 25
CHURCAMPA LOCROJA 32 HUAYTARA CORDOVA 25
CHURCAMPA SAN MIGUEL DE MAYOCC 32 CASTROVIRREYNA MOLLEPAMPA 24
HUAYTARA QUERCO 32 HUANCAVELICA IZCUCHACA 23
TAYACAJA DANIEL HERNANDEZ 32 CASTROVIRREYNA HUAMATAMBO 23
HUANCAVELICA MARISCAL CACERES 22
CASTROVIRREYNA TANTARA 22
HUAYTARA LARAMARCA 22
HUAYTARA SAN ISIDRO 22

2. ANLISIS DEL PROCESO SALUD

ENFERMEDAD
Dentro del proceso salud enfermedad, la morbilidad y mortalidad es el componente de anlisis ms extenso, as como de
difcil medicin, esto debido al volumen, la complejidad de los datos y la no existencia de un sistema nico de recopilacin y
de registro. La informacin que procesamos proviene de diversas fuentes, las cuales responden a cada una de las
necesidades de las instancias solicitantes como son Estadstica (HIS, sistema de informacin de mortalidad), Epidemiologa
(NOTI) y el Seguro Integral de Salud (Sistema de Informacin del SIS), en las cuales muchas veces la informacin es
incongruente, por estas causas es que se ha diseado un sistema de informacin para el Anlisis de Situacin de Salud
2004 que permite integrar la informacin para un mejor procesamiento de la informacin en los diferentes niveles.
2.1. PERFIL DE MORBILIDAD:

Los datos de morbilidad registrados en los servicios de salud corresponden a consulta externa realizada en todos los
establecimientos de salud de la regin, lo que expresan slo la demanda que busca la atencin, sin embargo se desconoce
las necesidades de salud del 40% de la poblacin que no accede a los servicios de salud formales, siendo estas las
poblaciones excluidas, dispersas, y las mas pobres. Cabe destacar que buena cantidad de atenciones por los diferentes
daos se da a travs del Seguro Integral de Salud (SIS), tomando en cuenta estas contingencias, realizamos el anlisis de
la estructura de morbilidad.
Cuadro 2.1.1: Morbilidad General por Grandes Grupos de Causas,

2002 2003 2004 2005
Causas de Morbilidad
N casos % N casos % N casos % N casos %
Enfermedades infecciosas y parasitarias 246431 48.97 226948 49.68 200768 48.61 241421 51.33
Traumatismos y envenenamientos 27042 5.37 24959 5.46 19986 4.84 21402 4.55
Complicaciones del embarazo parto y
3899 0.77 4321 0.95 4602 1.11 5808 1.23
puerperio
Enfermedades del aparato circulatorio 968 0.19 927 0.20 991 0.24 1203 0.26
Tumores 355 0.07 290 0.06 277 0.07 234 0.05
Las dems Enfermedades 186663 37.09 164849 36.08 160876 38.95 175061 37.22
Signos, sntomas y afecciones mal definidas 37628 7.48 34251 7.50 25178 6.10 24890 5.29
Residuo * 261 0.05 296 0.06 382 0.09 337 0.07
Total 503247 100.00 456841 100.00 413060 100.00 470356 100.00
El 2005 para el mbito de la Direccin Regional de Salud Huancavelica, como primera causa de morbilidad se tubo a las
enfermedades infecciosas y parasitarias con un 51.33% del total de casos, propios de poblaciones pobres, seguida de los
traumatismos y envenenamientos con el 4.55% que es expresin manifiesta del incremento de la violencia, el tercer motivo
de consulta externa son los del grupo de complicaciones del embarazo, parto y puerperio con un 1,23% lo cual esta
relacionado con uno de los problemas de salud priorizados en la regin. El numero de signos y sntomas mal definidos tiene
una tendencia a la disminucin, del 2003 al 2005 en 2.21 puntos porcentuales, sin embargo constituyen un gran numero de
casos, que determina formular acciones de correccin.
Morbilidad Segn Provincias:

Cuadro 2.1.2: Morbilidad General por Grandes Grupos de Causas, En la provincia de Huancavelica, la
Provincia de Huancavelica 2004-2005 morbilidad, mas frecuente es del
2004 2005 grupo de las enfermedades
Causas de Morbilidad infecciosas y parasitarias llegando ha
N N
% % representar el 68.53% del total de
casos casos
daos, situacin que se incremento en
Enfermedades infecciosas y parasitarias 58377 49.12 66498 68.53 relacin al ao 2004.
Traumatismos y envenenamientos 5194 4.37 5753 5.93 Sin embargo es fundamental tomar en
Complicaciones del embarazo, parto y cuenta el incremento de casos por
1910 1.61 2005 2.07 traumatismos y envenenamientos, as
puerperio
como las complicaciones en el
Enfermedades del aparato circulatorio 247 0.21 214 0.22 embarazo, parto puerperio. Este
Tumores 96 0.08 95 0.10 ultimo esta en correlacin directa con
una de las prioridades sanitarias
Las dems Enfermedades 46213 38.88 45672 47.07
regionales.
Signos y sntomas mal definidos 6687 5.63 7427 7.65 Tambin podemos ver que la
tendencia de los casos es mayor al
Residuo 126 0.11 80 0.08
promedio regional

Total 118850 100.00 97039 100.00

Cuadro 2.1.3: Morbilidad General por Grandes Grupos de Causas, En esta provincia al igual que en
Provincia de Acobamba 2004-2005 todas las dems las enfermedades
2004 2005 infecciosas y parasitarias Las
Causas de Morbilidad enfermedades infecciosas y
N
% N casos % parasitarias en el ao 2005 llegaron a
casos
ser el 51.65% de la morbilidad en esta
Enfermedades infecciosas y parasitarias 20938 46.88 29853 51.65 provincia, teniendo un incremento de
Traumatismos y envenenamientos 1814 4.06 2477 4.29 4.77%. Los traumatismos y
envenenamientos representa un
572 1.28 831 1.44 4.29% en el 2005 teniendo tambin un
puerperio
ligero aumento de 0.23% respecto al
Enfermedades del aparato circulatorio 167 0.37 212 0.37 ao 2004. en cuanto a las
Tumores 26 0.06 35 0.06 complicaciones del embarazo en el
ao 2005 se tiene el 1.44% de las
consultas en esta provincia
Signos y sntomas mal definidos 2424 5.43 2956 5.11 registrndose un ligero aumento
respecto al ao 2004 (0.16%),
Residuo 42 0.09 34 0.06
tambin se observa que en cuanto a
Total 44660 100.00 57802 100.00 los Signos, sntomas y afecciones mal
definidas a disminuido de 5.43% en el
2004 a 5.11% para el 2005.

Provincia de Angaraes 2004-2005
2004 2005 En el ao 2005, la carga de la
Causas de Morbilidad morbilidad en la provincia de
N
% N casos % Angaraes fue de 9.15% del total de la
casos
morbilidad en el departamento,
Enfermedades infecciosas y parasitarias 21999 48.32 23278 54.08 disminuyendo 1.61% con respecto al
Traumatismos y envenenamientos 1912 4.20 1926 4.47 2004.
Las enfermedades infecciosas y
499 1.10 560 1.30 parasitarias en el ao 2005
puerperio
representan el 54.08%, mientras que
Enfermedades del aparato circulatorio 76 0.17 148 0.34 el ao 2004 esta representaba un
Tumores 64 0.14 23 0.05 48.32%, en cuanto a los casos de
Traumatismo y envenenamiento hay
un incremento respecto al ao 2004
Signos y sntomas mal definidos 2689 5.91 1949 4.53 ya que en el ao 2005 es de 4.47%,
Residuo 48 0.11 41 0.10 0.27% mas que el ao 2004. En
cuanto a las Complicaciones del
Total 45527 100.00 43041 100.00 embarazo se a registrado un ligero
aumento de 0.20% respecto al ao
2004.

Provincia de Castrovirreyna 2004-2005 La principal causa de morbilidad en la
2004 2005 provincia de Castrovirreyna al igual
Causas de Morbilidad que las otras provincias son las
N N
% % enfermedades infecciosas y
casos casos
parasitarias con 49.89%, teniendo un
Enfermedades infecciosas y parasitarias 16087 48.99 18541 49.89 descenso de 0.90% con respecto al
Traumatismos y envenenamientos 2029 6.18 2198 5.91 ao 2004. Los traumatismos y
envenenamientos tambin cobran
Enfermedades del aparato circulatorio 191 0.58 240 0.65 importancia en esta provincia ya que
Complicaciones del embarazo parto y el 5.91% de las consultas fueron a
92 0.28 117 0.31
puerperio causa de estas causa de
Tumores 7 0.02 11 0.03 morbilidades. Las complicaciones del
embarazo parto y puerperio tiene un
aumento no muy significativo con
Signos y sntomas mal definidos 2130 6.49 2271 6.11 respect
o al 2004.
Residuo 10 0.03 10 0.03
Total 32839 100.00 37167 100.00


Provincia de Churcampa 2004-2005
2004 2005 En la provincia de Churcampa, el
Causas de Morbilidad primer grupo de causa de morbilidad
N N
% % son las enfermedades infecciosas y
casos casos
parasitarias, para el ao 2005 se ha
Enfermedades infecciosas y parasitarias 15964 44.90 18485 43.43 tenido un aumento de 2521 consultas
Traumatismos y envenenamientos 1415 3.98 1568 3.68 a causa de esta morbilidad. En
cambio respecto a traumatismos y
343 0.96 642 1.51 envenenamientos, se observa una
puerperio
ligera disminucion en 0.30%. Las
Enfermedades del aparato circulatorio 72 0.20 70 0.16 complicaciones del embarazo, parto y
Tumores 12 0.03 7 0.02 puerperio ocupan el tercer grupo de
importancia, es as que para el 2005
representa el 1.51%, 0.55% mas que
Signos y sntomas mal definidos 2453 6.90 3074 7.22 el ao 2004.
Residuo 25 0.07 39 0.09
Total 35552 100.00 42563 100.00

Provincia de Huaytara 2004-2005
2004 2005 El primer grupo de causa de
Causas de Morbilidad morbilidad en la provincia de Huaytara
N N
% % son las enfermedades infecciosas y
casos casos
parasitarias (49.39% en el ao 2005),
Enfermedades infecciosas y parasitarias 20555 51.07 27508 49.39 este grupo de causa, como se puede
Traumatismos y envenenamientos 2091 5.20 2418 4.34 observar ha tenido una disminucin
de 1.68%, la mayor disminucin dado
168 0.42 273 0.49 en el resto de las provincias; en
puerperio
cuanto a los traumatismos y
Enfermedades del aparato circulatorio 75 0.19 108 0.19 envenenamiento se tiene 4.34% una
Tumores 15 0.04 13 0.02 ligera disminucin al ao 2004 que se
tiene 5.20%.
Signos y sntomas mal definidos 2901 7.21 3437 6.17
Residuo 24 0.06 19 0.03
Total 40247 100.00 55701 100.00

Provincia de Tayacaja 2004-2005
2004 2005 El primer grupo de causa de
Causas de Morbilidad morbilidad en la provincia de
N
% N casos % Tayacaja como en el resto de las
casos
provincias del departamento, son
Enfermedades infecciosas y parasitarias 46848 49.11 57258 53.85 las enfermedades infecciosas y
Traumatismos y envenenamientos 5531 5.80 5062 4.76 parasitarias, es as que en esta
provincia representa para el 2005 el
1018 1.07 1380 1.30 53.85%; mientras que el 4.76% son
puerperio
los traumatismos y
Enfermedades del aparato circulatorio 163 0.17 211 0.20 envenenamientos; las
Tumores 57 0.06 50 0.05 complicaciones del embarazo,
parto y puerperio son el 1.30%,
0.23% ms con respecto al ao
Signos y sntomas mal definidos 5894 6.18 3776 3.55 2004.
Residuo 107 0.11 114 0.11
Total 95385 100.00 106338 100.00

Morbilidad Segn Etapas de Vida:

Las inequidades en salud son la expresin de la exposicin a factores de riesgo asociados con las condiciones de vida, del
acceso a los servicios de salud y de la oportunidad para participar en las diferentes decisiones con respecto a la gestin de
los servicios, es as que para un mejor entendimiento y anlisis de la morbilidad, es conveniente clasificar las afecciones
mediante estratos de pobreza, es asi que clasificamos en 4 estratos de pobreza , Muy pobre, Pobre, pobre extremo y
regulara; para lo cual hemos realizado el anlisis por estos estratos de pobreza y por grupos etreos.
Cuadro 2.1.9: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Neonatos, Huancavelica 2005

Estratos de pobreza
Pobre
Causa Muy Pobre Pobre Regular Total
Extremo
Casos % Casos % Casos % Casos %
Infecciones de vas respiratorias agudas 121 8.96 825 61.11 404 29.93 0.00 1350
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 54 8.40 409 63.61 180 27.99 0.00 643
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 27 9.61 159 56.58 95 33.81 0.00 281
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 3 2.91 53 51.46 47 45.63 0.00 103
Trastornos del ojo y sus anexos 7 10.00 45 64.29 18 25.71 0.00 70
Neumona e Influenza 4 6.56 48 78.69 9 14.75 0.00 61
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
8 21.05 19 50.00 10 26.32 1 2.63 38
secuelas
Enfermedades infecciosas intestinales 3 11.54 14 53.85 9 34.62 0.00 26
Anomalas congnitas 1 4.55 16 72.73 5 22.73 0.00 22
Otras causas de morbilidad 8 8.16 50 51.02 40 40.82 0 0.00 98
Signos, sntomas y afecciones mal definidas 33 19.19 99 57.56 39 22.67 1 0.58 172
Total 269 9.39 1737 60.65 856 29.89 2 0.07 2864
Dentro de la primera causa de morbilidad (infecciones agudas de las vas respiratorias) en neonatos, se observa que la
poblacin afectada es la poblacin Muy pobre con un 61.11 seguida de la poblacin pobre con 29.93 por lo contrario la
poblacin con estrato social regular no tiene atenciones por esta causa. En cuanto a ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal se tiene un 63.61% en la poblacin muy pobre, seguida de 27.99% en la poblacin pobre y 8.40% en la
poblacin pobre extremo.
Cuadro 2.1.10: 10 Primeras Causas de Morbilidad en nios < de 1 aos, Huancavelica 2005
Estratos de pobreza
Pobre
Extremo
Infecciones de vas respiratorias agudas 3017 9.89 18765 61.53 8641 28.33 73 0.24 30496
Enfermedades infecciosas intestinales 409 7.93 3270 63.37 1474 28.57 7 0.14 5160
Deficiencias de la nutricin 144 5.98 1555 64.58 701 29.11 8 0.33 2408
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 288 14.31 985 48.93 740 36.76 0.00 2013
Trastornos del ojo y sus anexos 161 13.70 683 58.13 331 28.17 0.00 1175
120 10.72 708 63.27 289 25.83 2 0.18 1119
secuelas
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 32 5.47 308 52.65 245 41.88 0.00 585
Neumona e Influenza 26 5.47 339 71.37 110 23.16 0.00 475
Otras enfermedades virales 54 19.15 185 65.60 42 14.89 1 0.35 282
Total 4774 9.96 29343 61.24 13678 28.55 117 0.24 47912
Dentro de la primera causa de morbilidad (infecciones de las vas respiratorias agudas) en nios menores de 1 ao, el
61.53% corresponde a la poblacin muy pobre, mientras que en los pobres solo representa un 28.33% de esta morbilidad.
En cuanto a enfermedades infecciosas intestinales un 63.37% de los casos pertenecen a la poblacin muy pobreza, esto
debido al deficiente saneamiento bsico de las localidades, a esto se incrementa estilos de vida y hbitos de higiene. Las
infecciones diarreicas acuosas son la ms comn en menores de 5 aos.

La enfermedad, el hambre mantienen el circulo vicioso de la pobreza que se expresa en la desnutricin que ocupa el tercer
lugar en la regin, presentndose con mayor frecuencia en nios Muy pobres (64.58%). La morbilidad en este grupo de
edad representa el 10.93% del total de la morbilidad.
Cuadro 2.1.11: 10 Primeras Causas de Morbilidad en nios de 1 a 4 aos, Huancavelica 2005

Estratos de pobreza
Pobre
Extremo
1514 16.76 5008 55.43 2477 27.42 36 0.40 9035
secuelas
Afecciones dentales y periodontales 585 12.80 2391 52.32 1586 34.70 8 0.18 4570
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 607 16.81 1949 53.99 1047 29.00 7 0.19 3610
Trastornos del ojo y sus anexos 343 17.69 1031 53.17 561 28.93 4 0.21 1939
Traumatismos de la cabeza y cuello 99 8.12 697 57.18 423 34.70 0 0.00 1219
Enfermedades de la cavidad bucal de las
136 13.22 632 61.42 261 25.36 0 0.00 1029
glndulas salivales
Total 12256 11.55 62761 59.12 30726 28.95 410 0.39 106153
Dentro de la primera causa de morbilidad (infecciones agudas de las vas respiratorias) en nios de 1a 4 aos, el 59.04%
corresponde a la poblacin en muy pobre, mientras que la poblacin pobres solo representa un 29.11% de esta morbilidad.
La deficiencia de la nutricin es prevalente en este grupo de edad, es as que en la regin Huancavelica ocupa el segundo
lugar de la carga de morbilidad del nio menor de 5 aos, presentndose con mayor frecuencia en nios muy pobres
(65.01%) En cuanto a enfermedades infecciosas intestinales un 59.32% de los casos pertenecen a la poblacin muy pobre,
esto debido a estilos de vida y hbitos de higiene, siendo las infecciones diarreicas acuosas la ms comn en menores de 5
aos. La morbilidad en este grupo de edad representa el 18.74% del total de la morbilidad.
Cuadro 2.1.12: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Nios de 5 a 9 aos, Huancavelica 2005

Estratos de pobreza
Pobre
Extremo
1440 15.46 5343 57.37 2495 26.79 35 0.38 9313
secuelas
Traumatismos de la cabeza y cuello 142 11.40 718 57.62 386 30.98 0.00 1246
Traumatismos que afectan mltiples regiones del
163 19.20 455 53.59 218 25.68 13 1.53 849
cuerpo
Total 10928 12.53 50818 58.27 25085 28.76 377 0.43 87208
Las infecciones respiratorias agudas en el grupo de edad de 5 a 9 aos, es la primera causa de morbilidad y son los nios
muy pobres quienes la padecen ms, alcanzando el 56.69%), mientras que las Afecciones dentales y periodontales, es la
segunda causa, las deficiencias de la desnutricin en cuarto lugar, ambas son enfermedades carenciales, lo que muestra
que este grupo tiene mayor impacto del hambre y la pobreza. La morbilidad en este grupo de edad representa el 16.76%
del total de la morbilidad.

Cuadro 2.1.13: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Nios Escolares, Huancavelica 2005

Estratos de pobreza
Pobre
Extremo
2453 15.50 9176 57.97 4118 26.01 83 0.52 15830
secuelas
Enfermedades de otras partes del aparato
595 18.62 1760 55.09 835 26.13 5 0.16 3195
digestivo
Total general 23559 13.04 106309 58.83 50016 27.68 828 0.46 180712
Las infecciones respiratorias agudas en el grupo de edad de escolares, es la primera causa de morbilidad y son los nios
Muy pobres quienes la padecen el 57.80%. Como segunda causa de morbilidad se tiene a las afecciones dentales y
periodontales con 57.44% en escolares muy pobres, mientras que solo el 0.17% afecta a escolares de estrato social regular.
La deficiencia nutricional tambin es un problema en los escolares Muy pobres con 66.98%, seguido con 24.25% en
escolares pobres y solo el 1.02% en la poblacin regular.
Cuadro 2.1.14: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Adolescentes de 10 a 19 aos, Huancavelica 2005

Estratos de pobreza
Pobre
Extremo
1040 15.44 3957 58.76 1688 25.07 49 0.73 6734
secuelas
576 19.57 1604 54.48 759 25.78 5 0.17 2944
digestivo
Total general 13512 13.23 60409 59.15 27731 27.15 485 0.47 102137
En el departamento de Huancavelica dentro de las primeras causas de morbilidad del adolescente estn las infecciones de
las vas respiratorias agudas, tenindose en los adolescentes de condicin muy pobre 58.93% y 26.16% en los
adolescentes de condicin pobre; las Afecciones dentales y periodontales es la segunda causa de atencin en los
adolescentes seguida de las Deficiencias de la nutricin, tambin las enfermedades infecciosas y parasitarias, es un
problema teniendo 58.76% en adolescentes muy pobres seguido de la poblacin pobre con 25.07%.

Cuadro 2.1.15: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Mujeres en Edad Frtil 15 a 49 aos, Huancavelica 2005
Estratos de pobreza
Pobre
Extremo
Infecciones de transmisin sexual 889 9.11 5424 55.61 3412 34.98 29 0.30 9754
571 13.58 2349 55.88 1276 30.35 8 0.19 4204
digestivo
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y
236 5.79 2186 53.59 1649 40.43 8 0.20 4079
puerperio
Enfermedades del aparato urinario 386 10.68 2034 56.28 1186 32.82 8 0.22 3614
Enfermedades de los rganos genitales femeninos 432 14.74 1243 42.42 1245 42.49 10 0.34 2930
Enfermedades del sistema nervioso 145 5.97 1466 60.38 817 33.65 0.00 2428
225 10.69 1229 58.38 633 30.07 18 0.86 2105
secuelas
Total general 9640 11.09 49378 56.80 27625 31.78 290 0.33 86933
En este grupo al igual que en el resto de poblacin las infecciones de las vas respiratorias son la primera causa de
morbilidad, seguida por las afecciones dentales y periodontales, sin embargo cabe destacar que dentro de las 5 primeras
causas la presencia de infecciones de transmisin sexual (3er lugar) y en quinto lugar la enfermedad hipertensiva en el
embarazo, parto y puerperio, afecciones propias a este grupo, mostrndonos as que uno de los factores de riesgo esta
relacionado con la salud reproductiva, y el embarazo. Todo esto tiene mayor incidencia en la poblacin muy pobre; donde
inciden los factores determinantes para la salud..
Cuadro 2.1.16: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Adultos de 20 a 64 aos, Huancavelica 2005

Estratos de pobreza
Pobre
Extremo
Infecciones de transmisin sexual 832 9.09 5135 56.13 3152 34.46 29 0.32 9148
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 659 11.64 3179 56.15 1803 31.84 21 0.37 5662
Enfermedades del sistema osteomuscular y del
540 11.34 2797 58.72 1416 29.73 10 0.21 4763
tejido conjuntivitis
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y
182 5.54 1753 53.35 1345 40.93 6 0.18 3286
puerperio
Otras enfermedades del aparato respiratorio 322 10.79 1691 56.65 942 31.56 30 1.01 2985
Total general 10837 10.62 58289 57.14 32519 31.88 361 0.35 102006
La primera causa de morbilidad de la poblacin de 20 a 64 aos, son las infecciones agudas de las vas respiratorias,
seguida de las Afecciones dentales y periodontales. Es evidente que las enfermedades propias de esta etapa empiezan a
ser prevalentes, de esta forma se tiene como tercera causa de morbilidad a las infecciones de transmisin sexual, como
cuarta causa de morbilidad son las enfermedades de otras partes del aparato digestivo y como quinta causa las
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo. La morbilidad en este grupo de edad representa el 25.42%
del total de la morbilidad.

Cuadro 2.1.17: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 2005
Estratos de pobreza
Pobre
Extremo
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
459 12.65 2092 57.66 1068 29.44 9 0.25 3628
conjuntivitis
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 244 13.93 1049 59.87 449 25.63 10 0.57 1752
Otras enfermedades del aparato respiratorio 184 12.14 905 59.70 390 25.73 37 2.44 1516
Enfermedad hipertensiva 52 8.57 372 61.29 178 29.32 5 0.82 607
Total general 2608 11.81 13253 60.03 6073 27.51 142 0.64 22076
Dentro de la carga de morbilidad en adultos mayores de 65 aos, como primera causa se tiene a las infecciones de las vas
respiratorias agudas con 63.96% de los adultos mayores de 65 aos son del estrato de pobreza muy pobre, seguido de las
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo con 57.66 perteneciente tambin al la poblacin muy pobre.
La morbilidad en este grupo de edad representa el 5.78% del total de la morbilidad.
Grafico 2.1.1: Pareto de Morbilidad General, Huancavelica 2005
200000 100.00
180000 90.00
160000 80.00
140000 70.00
120000 60.00
100000 50.00
80000 40.00
60000 30.00
40000 20.00
20000 10.00
0 0.00

De acuerdo al porcentaje acumulado se puede seleccionar rpidamente cules son los problemas de salud en el
departamento de Huancavelica que abarcan el 80% de los casos totales, las cuales estn dados por: Enfermedades del
sistema respiratorio, Afecciones dentales y periodontales, deficiencias de la nutricin, Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias, enfermedades infecciosas intestinales y enfermedades de la piel y del tejido subcutnea. Como vemos se
tiene 6 grupos de causas que son las que afectan a toda la poblacin, relacionada a problemas infecciosas y carenciales,
propia de sociedades pobres, por que confluyen determinantes como bajo nivel de instruccin escolar de la poblacin,
saneamiento bsico deficiente (consumo de agua directamente de los ros y manantiales sin previo tratamiento),
inaccesibilidad geogrfica, cultural y factores climatolgicos agresivos.
Esta situacin nos muestra como debemos dirigir la oferta de nuestros servicios de salud, priorizando la morbilidad mas
frecuentes de la poblacin, con variaciones especificas por los diferentes etapas de vida.

2.2. PERFIL DE MORTALIDAD:

A pesar de que la inscripcin de la defuncin representa una obligacin legal, esta prctica no tiene la difusin adecuada.
De acuerdo al ASIS de Per 2003 el valor del sub registro de defunciones en nuestro departamento aun se mantiene en un
85% esto es alto comparado a nivel nacional (70% a 75%). Los factores que contribuyen a que existan deficiencias en el
sistema de informacin de defunciones en el departamento, son las siguientes: Omisin de inscripcin, que tiene que ver
con la accesibilidad geogrfica, barreras culturales y econmicas, que suele ir acompaada de la omisin de la certificacin
que ocurre cuando la muerte no es certificada por una persona autorizada (profesional mdico o no mdico),omisin de
datos e ilegibilidad que corresponde a los datos que no se registran en el formulario de defuncin y los que estn
registrados con letra ilegible, de la omisin de remisin es decir el hecho de no reportar a la DIRESA las defunciones que se
registraron en la oficina de registro civil, omisin de digitacin que ocurre cuando los datos que fueron registrados en el
informe estadstico han sido digitados en los registros consolidados. la calidad de la certificacin de la defuncin, la
capacitacin recibida y la experiencia en el mejor manejo de la Clasificacin Internacional de Enfermedades est en manos
del mdico. En la zona rural del departamento, con aquellas muertes que llegan a ser registradas por la DIRESA, su causa
no necesariamente refleja la causa bsica por falta de atencin en manos de personal mdico, como por la falta de
conocimiento de la definicin de las enfermedades.
El sub registro considerable, corresponde a los signos, sntomas y afecciones mal definidas, que ha la fecha se ha reducido
significativamente de un 8.09% en el 2001 a un 0.59% para el 2004, esto evidencia que la calidad de informacin ha
mejorado.
Cuadro 2.2.1: Mortalidad General por Grandes Grupos de Causas, Huancavelica 2003-2005
2003 2004 2005
Grupo de causa N N N
% % %
Defunciones Defunciones Defunciones
Enfermedades transmisibles 271 17.52 274 17.96 196 14.05
Causas externas 259 16.74 208 13.63 228 16.34
Enfermedades del sistema circulatorio 194 12.54 204 13.37 162 11.61
Tumores (neoplasias) 181 11.70 192 12.58 189 13.55
Ciertas afecciones originadas en el
102 6.59 111 7.27 81 5.81
perodo perinatal
Todas las dems enfermedades 540 34.91 537 35.19 535 38.35
Total general 1547 100.00 1526 100.00 1395 100.00
El nmero de defunciones a nivel nacional ha experimentado un descenso, sin embargo aun existen ligeras brechas
internas, que muestra a Huancavelica como una de las Regiones con la ms alta tasa de mortalidad en las diferentes
etapas de vida. El numero de defunciones del departamento de Huancavelica representa el 1.9% del total nacional.
La Tasa de Mortalidad de Huancavelica, es una clara manifestacin de inequidad de acceso a los servicios de salud de la
poblacin, asi como de la deficiente calidad de vida del poblador, lo que se manifiesta en las causas de morbilidad, que
tienen una alta carga en las enfermedades transmisibles, carenciales y algunas crnicas degenerativas. Situacin que nos
pone en una de las regiones del pas con la mas baja esperanza de vida.
El total de defunciones registrados en el sistema de informacin en el ao 2003 es de 1547, 2004 de 1526 y para el 2005 es
de 1395.
Para tener un mejor entendimiento de la mortalidad por estratos de pobreza, se ha considerado las defunciones por lugar de
residencia habitual.
Cuadro 2.2.2: Tasa Bruta de Mortalidad x 1000 Habitantes Segn Grandes Grupos de Causas Por Estratos de
Pobreza, Huancavelica 2005
Estratos de pobreza
Pobre Total
Grupo de causa Muy Pobre Pobre Regular
Extremo
N TBM N TBM N TBM N TBM N TBM
Causas Externas de Traumatismos y
24 0.59 107 0.41 97 0.58 0 0.00 228 0.49
Envenenamiento
Enfermedades transmisibles 15 0.37 100 0.39 81 0.48 0 0.00 196 0.42
Tumores 24 0.59 101 0.39 64 0.38 0 0.00 189 0.40
Enfermedades del Aparato Circulatorio 13 0.32 80 0.31 68 0.40 1 1.03 162 0.35
Afecciones Originadas en el Periodo Perinatal 4 0.10 35 0.14 42 0.25 0 0.00 81 0.17
Las Demas Enfermedades 42 1.03 282 1.09 207 1.23 4 4.12 535 1.14
Otras 1 0.02 2 0.01 1 0.01 0 0.00 4 0.01
Total 123 3.03 707 2.74 560 3.33 5 5.14 1395 2.98

La Tasa Bruta de Mortalidad en la poblacin en extrema pobreza es mayor en relacin a los otros estratos, los cuales estn
sujetos a factores de riesgo, la calidad de vida que tiene la poblacin hacindolos mas vulnerables a las enfermedades y en
consecuencia a la mortalidad. La poblacin del estrato V presenta una tasa bruta de mortalidad por enfermedades
transmisibles de 0,37 por mil habitantes, el sub registro en este estrato de pobreza es mayor con relacin a los dems
estratos, dado que las condiciones econmicas y de informacin en ocasiones hace que la poblacin entierre a sus
familiares sin previo conocimiento de las autoridades pertinentes.
Grafico 2.2.1: Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) x 1000 Habitantes Segn Grafico 2.2.2: Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) x 1000 Habitantes
Grandes Grupos de Causas de Defuncin, Huancavelica 2005 Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2005
1.20
1.00 Regular
TBM x 1000 Hab.
0.80
Pobre
0.60
0.40 Muy Pobre
0.20
Pobre Extremo
0.00
Causas Ext ernas Enf ermedades Tumores Enf ermedades Af ecciones Las Demas
de Traumat ismos t ransmisibl es del Aparat o Originadas en el Enf ermedades 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00
y Circulat orio Periodo
Envenenamient o Perinat al TBM x 1000 Hab.
Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca
Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca
Mortalidad Segn Etapas de Vida:

Cuadro 2.2.3: Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) x 1000 Habitantes,
Segn Etapas de Vida, Huancavelica 2003-2005
Etapa de vida 2001 2002 2003 2004 2005
Periodo Neonatal (<28 das) x 1000 nacidos vivos 25.68 20.14 16.38 15.14 11.94
Infancia (<1 ao) x 1000 nacidos vivos 45.39 34.48 30.11 27.9 12.20
Preescolar x 1000 Habitantes de 1 a 4 aos 1.76 2.09 1.68 1.56 1.28
Nios de 5 a 9 aos x 1000 habitantes de 5 a 9 aos 0.44 0.46 0.41 0.37 0.28
Escolar x 1000 habitantes 5 a 17 aos 0.48 0.48 0.51 0.41 0.43
Adolescentes x 1000 habitantes de 10 a 19 aos 0.53 0.53 0.68 0.46 0.67
Periodo Reproductivo x 1000 MEF de 15 a 49 aos 1.31 1.33 1.41 1.47 1.20
Adultos x 1000 habitantes de 20 a 64 aos 2.59 2.12 3.37 2.31 2.06
Adulto Mayor x 1000 habitantes de 65 a mas aos 30.96 23.88 28.29 31.23 22.79
En el departamento de Huancavelica, la mortalidad es mayor en los extremos de la vida, siendo los mas afectados los
neonatos y los menores de un ao, y los mayores de 65 aos. De la misma manera se observa que los nios de 1 a 4 aos
y las mujeres de 15 a 49 aos la mortalidad sigue siendo un problema, lo que es concordante con las prioridades de salud
de la regin, pues se sigue manteniendo alta la mortalidad infantil, y materna.
Cuadro 2.2.4: Tasa Bruta de Mortalidad por Grupos de Edad Segn Provincia,
Periodo Periodo
Infancia Preescolar Nios de Escolar Adolescentes Adultos Adulto mayor
neonatal reproductivo
(<28 das) (<1 ao) (1-4 aos) 5-9 aos (5-17 aos) (10-19 aos) (15-49 aos) (20-64 aos) (65 + aos)
Provincia
2003
2004
2005
2003
2004
2005
2003
2004
2005
2003
2004
2005
2003
2004
2005
2003
2004
2005
2003
2004
2005
2003
2004
2005
2003
2004
2005
Huancavelica 18.2 15.7 15.1 33.8 29.2 14.7 1.7 1.8 1.1 0.4 0.2 0.1 0.5 0.3 0.3 0.7 0.5 0.5 1.5 1.5 1.4 4.0 2.4 2.2 36.,6 38.8 21.9
Acobamba 24.6 20.7 13.1 34.0 43.4 13.1 1.6 2.9 1.6 0.0 0.7 0.1 0.3 0.8 0.5 0.6 0.9 0.8 1.7 1.4 1.1 3.0 2.7 2.0 26.6 39.0 25.5
Angaraes 13.8 8.6 10.1 27.5 15.0 11.5 2.4 1.5 1.3 0.4 0.6 0.3 0.8 0.5 0.2 1.0 0.3 0.1 1.1 1.4 1.1 3.0 2.3 1.9 14.8 15.6 22.6
Castrovirreyna 21.3 9,1 7.6 33.5 27.4 3.8 0.8 0.4 0.9 0.6 0.0 0.3 0.4 0.0 0.3 0.4 0.0 0.5 1.4 1.3 0.7 3.2 1.8 2.0 25.8 35.8 28.8
Churcampa 16.1 16.3 11.0 29.8 24.5 9.6 1.4 0.8 0.5 0.7 0.1 0.4 0.6 0.2 0.7 0.6 0.2 0.9 1.7 0.9 0.9 3.8 2.0 2.0 37.7 34.6 21.4
Huaytara 3.3 0.0 13.1 10.0 22.5 13.1 1.0 1.0 1.0 0.8 0.5 0.8 0.9 0.7 0.4 1.1 0.6 0.0 0.9 1.3 1.0 3.0 1.6 1.6 24.8 18.0 22.5
Tayacaja 12.6 17.1 9.1 27.0 26.1 10.5 1.8 1.4 1.9 0.3 0.5 0.4 0.4 0.5 0.6 0.6 0.5 1.2 1.4 1.8 1.3 2.9 2.5 2.1 27.4 31.6 22.4
Dep. Huancavelica 16.4 15.1 11.9 30.1 27.9 12.1 1.7 1.6 1.3 0.4 0.4 0.3 0.5 0.4 0.4 0.7 0.5 0.7 1.4 1.5 1.2 3.4 2.3 2.1 28.3 31.2 22.8

Mortalidad Segn Grupos de Edad:
Cuadro 2.2.5: 10 Primeras Causas de Mortalidad Neonatal (<28 das),

Huancavelica 2005 (Lista 6/67 OPS-CIE 10)
Estrato de pobreza
Pobre
Causas Muy Pobre Pobre Regular Total
Extremo
N' % N' % N' % N' %
Otros recin nacidos pretermino 0 0.00 6 54.55 5 45.45 0 0.00 11
Hipoxia intrauterina, no especificada 1 11.11 2 22.22 6 66.67 0 0.00 9
Sndrome de aspiracin neonatal, sin otra
0 0.00 5 55.56 4 44.44 0 0.00 9
especificacin
Aspiracin neonatal de leche y alimento
0 0.00 3 50.00 3 50.00 0 0.00 6
regurgitado
Sepsis bacteriana del recin nacido, no
0 0.00 1 16.67 5 83.33 0 0.00 6
especificada
Insuficiencia respiratoria del recin nacido 0 0.00 2 40.00 3 60.00 0 0.00 5
Sndrome de dificultad respiratoria del recin
0 0.00 2 40.00 3 60.00 0 0.00 5
nacido
Aspiracin neonatal de meconio 0 0.00 3 100.00 0 0.00 0 0.00 3
Inmaturidad extrema 0 0.00 0 0.00 3 100.00 0 0.00 3
Malformacin congnita del corazn, no
1 33.33 2 66.67 0 0.00 0 0.00 3
especificada
Otras causas de mortalidad 0 0.00 15 50.00 13 43.33 0 0.00 30
Total 90
La primera causa de mortalidad en los neonatos son Otros recin nacidos pretermino, donde el 54.55% de las muertes
corresponden a la poblacin muy pobre, en el estrato pobre el 66.67% mueren a causa de Hipoxia intrauterina, no
especificada, El sndrome de aspiracin neonatal representa la tercera causa de mortalidad y el 55.56% es en al poblacin
Muy pobre seguida del estrato pobre con 44.44% de muertes. El nmero de muertes neonatales representa el 6.45% del
total de muertes.
Cuadro 2.2.6: 10 Primeras Causas de Mortalidad Infantil (<1 ao),

Estrato de pobreza
Pobre
Extremo
N' % N' % N' % N' %
Neumona, no especificada 0 0.00 7 43.75 9 56.25 0 0.00 16
Aspiracin de leche y alimento regurgitado 1 12.50 5 62.50 2 25.00 0 0.00 8
Bronco neumona, no especificada 0 0.00 3 42.86 4 57.14 0 0.00 7
Desnutricin proteicocalorica severa, no
0 0.00 5 100.00 0 0.00 0 0.00 5
especificada
Enfermedad cardiaca, no especificada 0 0.00 3 60.00 2 40.00 0 0.00 5
Insuficiencia respiratoria, no especificada 0 0.00 5 100.00 0 0.00 0 0.00 5
Neumonitis debida a aspiracin de alimento o
1 20.00 2 40.00 2 40.00 0 0.00 5
vomito
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
0 0.00 2 50.00 2 50.00 0 0.00 4
infeccioso
Otras obstrucciones intestinales y las no
0 0.00 3 75.00 1 25.00 0 0.00 4
especificadas
Edema cerebral 0 0.00 0 0.00 3 100.00 0 0.00 3
Total 92
En los nios menores de un ao, el 56.25% de las muertes a causa de Neumonas no especificada que pertenecen a la
poblacin pobre, como segunda causa de mortalidad de nios menores de un ao es la aspiracin de leche y alimentos
registrndose que 62.50% es en la poblacin muy pobre seguida de la poblacin pobre que registra el 25% de muertes. La
mortalidad en este grupo de edad representa el 6.59% del total de muertes.

Cuadro 2.2.7: 10 Primeras Causas de Mortalidad Preescolar (1-4 aos)

Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2005 (Lista 6/67 OPS-CIE 10)
Estrato de pobreza
Pobre
Extremo
N' % N' % N' % N' %
Desnutricin proteicocalorica severa, no especificada 0 0.00 2 28.57 5 71.43 0 0.00 7
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 0 0.00 1 20.00 4 80.00 0 0.00 5
Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas 1 20.00 3 60.00 1 20.00 0 0.00 5
Septicemia, no especificada 0 0.00 3 100.00 0 0.00 0 0.00 3
Ahogamiento y sumersin, de intencin no determinada 1 50.00 1 50.00 0 0.00 0 0.00 2
Cada desde peasco, lugar no especificado 0 0.00 2 100.00 0 0.00 0 0.00 2
Exposicin a factores no especificados, lugar no especificado 0 0.00 2 100.00 0 0.00 0 0.00 2
Ocupante de automvil lesionado en accidente de transporte
0 0.00 1 50.00 1 50.00 0 0.00 2
sin colisin
Ahogamiento y sumersin no especificados, lugar no
0 0.00 1 100.00 0 0.00 0 0.00 1
especificado
Total 67
En el grupo de edad 1-4 aos, como primera causa de mortalidad es la neumona no espeficada teniendo en la poblacin
muy pobre el 55.56% de muertes por esta causa, seguida de la desnutricin proteicocalorica severa con 71.43%, esta la
poblacin pobre, como se observa en el cuadro no se tiene casos de muerte en al poblacin de estrato de pobreza regular.
Las muertes en los preescolares de 1 a 4 aos representa el 4.8% del total de muertes.
Cuadro 2.2.8: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Nios de 5-9 aos,

Estrato de pobreza
Pobre
Extremo
N' % N' % N' % N' %
Ocupante de automvil lesionado en accidente de
0 0.00 0 0.00 2 100.00 0 0.00 2
transporte sin colisin
Anemia de tipo no especificado 0 0.00 1 100.00 0 0.00 0 0.00 1
Apendicitis aguda, no especificada 0 0.00 1 100.00 0 0.00 0 0.00 31
Cada desde un rbol, lugar no especificado 0 0.00 0 0.00 1 100.00 0 0.00 1
Disparo de otras armas de fuego, y las no
0 0.00 1 100.00 0 0.00 0 0.00 1
especificadas
Edema pulmonar 0 0.00 0 0.00 1 100.00 0 0.00 1
Enfermedad cardiaca, no especificada 1 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1
Exposicin a factores no especificados, lugar no
0 0.00 1 100.00 0 0.00 0 0.00 1
especificado
Total 19
En el ao 2005 la primera causa de mortalidad en este grupo de edad son las Neumonas no especificadas, seguida de las
lesiones en accidentes de transporte, las cuales se registran en la poblacin pobre y muy pobre respectivamente. El 1.36%
del total de muertes corresponden al grupo de nios de 5 a 9 aos.

Cuadro 2.2.9: 10 Primeras Causas de Mortalidad Escolares de 5 a 17 aos,

Estrato de pobreza
Pobre
Extremo
N' % N' % N' % N' %
Ocupante de automvil lesionado en accidente de
0 0.00 3 42.86 4 57.14 0 0.00 7
transporte sin colisin
Bronconeumonia, no especificada 1 20.00 1 20.00 3 60.00 0 0.00 5
Envenenamiento accidental por, y exposicin a
1 20.00 4 80.00 0.00 0 0.00 5
plaguicidas, lugar no especificado
Exposicin a factores no especificados, lugar no
0 0.00 1 25.00 3 75.00 0 0.00 4
especificado
Apendicitis aguda, no especificada 0 0.00 1 50.00 1 50.00 0 0.00 2
Envenenamiento auto infligido intencionalmente por,
0 0.00 0 0.00 2 100.00 0 0.00 2
y exposicin a plaguicidas
Jinete u ocupante de vehiculo de traccin animal
1 50.00 1 50.00 0 0.00 0 0.00 2
lesionado por cada
Ahogamiento y sumersin posterior a cada en aguas
0 0.00 0 0.00 1 100.00 0 0.00 1
naturales, calles y carreteras
Total 65
Los escolares que comprenden entre los 5 a 17 aos, tienen como primera causa de mortalidad los accidentes de
transporte terrestre registrndose 57.14% de ellos en el estrato Pobre, que es concordante con alto nivel de migracin de la
poblacin, seguido del estrato muy pobre con el 42.86%; como segunda causa de mortalidad en este grupo de edad
tenemos a la bronconeumonia, registrandose el mayor porcentaje (80.00%) en el estrato de muy pobre; como tercera causa
de muerte tenemos los envenenamientos accidentales por exposicin a plaguicidas, las cuales se registran en mayor
cantidad en el estrato Muy pobre. Las muertes en este grupo de edad representa el 4.66% del total de muertes.
Cuadro 2.2.10: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Adolescentes de 10 a 19 aos,

Estrato de pobreza
Pobre
Extremo
N' % N' % N' % N' %
Ocupante de automvil lesionado en accidente de transporte sin
0 0.00 4 57.14 3 42.86 0 0.00 7
colisin
Envenenamiento accidental por, y exposicin a plaguicidas, lugar no
1 16.67 4 66.67 1 16.67 0 0.00 6
especificado
Exposicin a factores no especificados, lugar no especificado 1 20.00 1 20.00 3 60.00 0 0.00 5
Envenenamiento auto infligido intencionalmente por, y exposicin a
0 0.00 0 0.00 3 100.00 0 0.00 3
plaguicidas
Envenenamiento por, y exposicin a otros productos qumicos y
0 0.00 0 0.00 2 100.00 0 0.00 2
sustancias nocivas
Inhalacin de contenidos gstricos, lugar no especificado 0 0.00 0 0.00 2 100.00 0 0.00 2
Malformacin arteriovenosa de los vasos cerebrales 1 50.00 0 0.00 1 50.00 0 0.00 2
Otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales, lugar no
0 0.00 0 0.00 2 100.00 0 0.00 2
especificado
Total 66
Las muertes registradas os muestran como primera causa a los accidentes de transporte terrestre con un registro del
57.14% en la poblacin muy pobre y registrndose solo el 42.86 en la poblacin pobre; como segunda causa de muerte es
las infecciones respiratorias agudas, juntamente con muertes por envenenamiento accidental. La mortalidad en este grupo
representa el 4.63% de la mortalidad total.

Cuadro 2.2.11: 10 Primeras Causas de Mortalidad de Mujeres en Edad Frtil de 15 a 49 aos,

Estrato de pobreza
Pobre
Extremo
N' % N' % N' % N' %
1 5.56 6 33.33 11 61.11 0 0.00 18
colisin
2 33.33 3 50.00 1 16.67 0 0.00 6
especificado
Tumor maligno del estomago, parte no especificada 0 0.00 5 83.33 1 16.67 0 0.00 6
Edema cerebral 0 0.00 0 0.00 4 100.00 0 0.00 4
Hemorragia del tercer periodo del parto 0 0.00 3 75.00 1 25.00 0 0.00 4
Tumor maligno del hgado, no especificado 1 25.00 2 50.00 1 25.00 0 0.00 4
Tumor maligno del tero, parte no especificada 0 0.00 2 50.00 2 50.00 0 0.00 4
Envenenamiento por, y exposicin a otros productos qumicos y
0 0.00 0 0.00 3 100.00 0 0.00 3
sustancias nocivas
Victima de rayo, lugar no especificado 0 0.00 2 66.67 1 33.33 0 0.00 3
Total 125
En las mujeres en edad frtil, la primera causa de mortalidad son los accidentes de transporte terrestre registrndose el
61.11% en la poblacin pobre y 33.33% en la poblacin muy pobre; Envenenamiento accidental ocupa la segunda causa
de muerte con 50.00% en la poblacin muy pobre y 33.33% en poblacin pobre extremo; como tercera causa estn los
Tumores malignos del estomago registrndose el 83.33% en la poblacin Muy pobre y el 16.67% en la poblacin pobre. El
total de muertes en mujeres en edad frtil representa el 8.96% del total de muertes.
Cuadro 2.2.12: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Adultos de 20 a 64 aos,

Estrato de pobreza
Causas Pobre Total
Muy Pobre Pobre Regular
Extremo
N' % N' % N' % N' %
16 43.24 20 54.05 1 2.70 0 0.00 37
colisin
Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas 10 62.50 6 37.50 0.00 0 0.00 16
Envenenamiento accidental por, y exposicin al alcohol, lugar no
8 53.33 5 33.33 2 13.33 0 0.00 15
especificado
Hipertensin esencial (primaria) 6 40.00 8 53.33 1 6.67 0 0.00 15
5 35.71 5 35.71 4 28.57 0 0.00 14
especificado
Otras cirrosis del hgado y las no especificadas 6 46.15 6 46.15 1 7.69 0 0.00 13
Neumona, no especificada 7 58.33 5 41.67 0.00 0 0.00 12
Desnutricin proteicocalorica severa, no especificada 8 80.00 2 20.00 0.00 0 0.00 10
Edema cerebral 2 20.00 8 80.00 0.00 0 0.00 10
Total 434
La primera causa de mortalidad en adultos de 20 a 64 aos son los accidentes de transporte terrestre teniendo el 54.05%
en la poblacin muy pobre y el 43.24% en la poblacin pobre extremo; los tumores malignos en el estomago ocupa la
segunda causa registrndose el 65.22% en la poblacin pobre extremo y como tercera causa tenemos las obstrucciones
intestinales registrando el 62.50% en la poblacin pobre extremo. El total de muertes en este grupo de edad representa el
31.11% de las muertes totales.

Cuadro 2.2.13: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Adultos Mayores de 65 aos a Ms,

Estrato de pobreza
Pobre
Extremo
N' % N' % N' % N' %
Hipertensin esencial (primaria) 1 2.04 20 40.82 28 57.14 0 0.00 49
Insuficiencia renal cronica, no especificada 7 18.92 15 40.54 15 40.54 0 0.00 37
Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas 7 31.82 10 45.45 4 18.18 1 4.55 22
Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin 3 15.79 7 36.84 8 42.11 1 5.26 19
Insuficiencia cardiaca congestiva 2 12.50 12 75.00 2 12.50 0 0.00 16
Insuficiencia renal no especificada 0 0.00 8 50.00 7 43.75 1 6.25 16
Total 627
La primera causa de mortalidad son los tumores del estomago, donde el 56.67% de muertes pertenecen a la poblacin muy
pobre, mientras que en las hipertensiones esencial el 5.14% de muertes pertenecen al estrato de pobre. La mortalidad en
este grupo de edad representa 44.95% del total de muertes.
Cuadro 2.2.14: Razn de Aos Potencialmente Perdidos por Grandes Grupos de Causas, Huancavelica 2001-2005
AVPP RAVPP
Grupos de causas
2001 2002 2003 2004 2005 2001 2002 2003 2004 2004
Ciertas afecciones originadas en el perodo
6498.89 7620.59 5966.35 6438.35 5667.62 14.93 17.19 13.36 14.03 12.11
perinatal
Enfermedades transmisibles 7599.13 6525.76 5968.09 5118.61 5378.54 17.46 14.72 13.36 11.15 11.49
Causas externas 5229.06 4771.85 6685.10 5034.13 8053.89 12.02 10.77 14.97 10.97 17.20
Enfermedades del sistema circulatorio 1614.07 958.44 1470.89 1443.40 1343.42 3.71 2.16 3.29 3.15 2.87
Tumores (neoplasias) 736.70 1502.00 1099.20 1432.50 1867.00 1.69 3,39 2.46 3.12 3.99
Todas las dems enfermedades 9623.96 9589.41 9856.39 8283.05 10377.24 22.11 21.64 22.07 18.05 22.17
Signos, sntomas y afecciones mal definidas 2157.43 1954.00 869.32 117.20 279.42 4.96 4.41 1.95 0.26 0.60
Total 33459.24 32922.05 31915.33 27867.24 32967.13 76.89 74.28 71.46 60.72 70.42
Los elevados Aos de Vida Potencialmente Perdidos es predominantemente a causa de las afecciones originadas en el
periodo perinatal, las cuales reflejan problemas seculares como los bajos niveles de vida de la poblacin as como su
limitado acceso a los servicios bsicos de salud y el escaso impacto de las estrategias implementadas por los programas,
proyectos y servicios de salud en estas zonas. Por otro lado, en los estratos menos pobres se observa un incremento
relativo de la mortalidad asociada a enfermedades crnicas, degenerativas y violencias, mientras que en los ms pobres (III,
IV y V) predominan patrones pre-transicionales, fundamentalmente prevenibles.
2.3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:

El comportamiento de las enfermedades emergentes y reemergentes en el mundo esta cambiando, mostrando as una
gama de escenarios en la poblacin, es as que en Huancavelica la confluencia de las enfermedades transmisibles est
cambiando sin embargo se mantiene las enfermedades algunas enfermedades transmisibles y carenciales propias del
subdesarrollo.
Este escenario nos hace repensar en fortalecer las capacidades regionales para ejecutar programas preventivos,
teraputicos y de control que sean eficaces, tcnicamente factibles, econmicamente viables y socialmente aceptables, as
como tambin promover el desarrollo de los servicios de salud.

Cuadro 2.3.1: Mortalidad por Causas Especficas del Grupo

de Enfermedades Transmisibles, Huancavelica 2001-2005
N Casos Para el anlisis de la mortalidad
Causa por enfermedades transmisibles
2001 2002 2003 2004 2005 se ha considerado el total de
Neumona e influenza 161 160 183 210 148 defunciones registradas en el
sistema de informacin. La
Enfermedades infecciosas intestinales 34 33 22 22 15
Neumona e influenza son la
Septicemia, excepto neonatal 44 20 37 6 8 primera causa de mortalidad en
el grupo de enfermedades
Tuberculosis 16 12 8 16 9
transmisibles, en cuanto a las
Infecciones respiratorias agudas 7 7 9 10 2 Enfermedades infecciosas
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y intestinales se mantiene en
5 6 10 6 8 segundo lugar, seguido por
parasitarias
Meningitis 1 1 3 3 Septicemia, y en cuarto lugar se
presenta la Tuberculosis.
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia
2 1 3
humana [VIH]
Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y
2
rabia
Total 270 239 271 274 196
Grafico 2.3.1: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del Grupo
de Enfermedades Transmisibles, Huancavelica 2001 y 2005
80.00% 75.51%
70.00% 2001 2005

59.63%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00% 16.30%
12.59%
7.65% 5.93% 4.59%

10.00% 4.08%
4.08% 2.59% 1.02% 1.85% 0.37% 1.53% 0.74%
1.53%
0.00% 0.00%
0.00%
Neumona e i nf l uenza Enf er medades Septi cemi a, excepto Tuber cul osi s Inf ecci ones Resto de ci er tas Meni ngi ti s Enf er medad por vi r us Ci er tas enf er medades
i nf ecci osas neonatal r espi r ator i as agudas enf er medades de l a tr ansmi ti das por
i ntestinal es i nf ecci osas y i nmunodef i ci enci a vector es y r abi a
par asitar i as humana [VIH]
Al observar en el grfico, en el grupo de enfermedades transmisibles del ao 2005, la mortalidad a causa de Neumona e
Influenza se ha incrementado en 15.88% con respecto al 2001, mientras que las enfermedades infecciosas intestinales han
disminuido en 4.94% en comparacin con el 2001. Las muertes a causa de Septicemia excepto neonatal han disminuido
significativamente en 12.21% es as que en ao 2005 representa el 4.08% a causa de esta enfermedad transmisible.
Cuadro 2.3.2: Aos de Vida Potencialmente Perdidos por Enfermedades Transmisibles,

Huancavelica 2001 - 2005
AVPP
Causas
2001 2002 2003 2004 2005
Neumona e influenza 3711.44 3741.67 2865.51 3151.96 3395.29
Enfermedades infecciosas intestinales 1616.33 1565.64 1126.44 994.85 811.33
Tuberculosis 240.90 219.80 140.50 307.00 248.00
Septicemia, excepto neonatal 1699.54 624.28 1098.63 270.17 424.58
Meningitis 55.10 58.18 164.10 136.33
Infecciones respiratorias agudas 111.22 153.27 380.11 125.04
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 116.40 162.92 291.95 95.40
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] 48.20 10.10 103.00
Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia 64.95 260.00
Total 7599.13 6525.76 5968.09 5118.61 5378.54

El ao 2005, se ha perdido 5378.54 aos, cifra mayor en comparacin al ao anterior que alcanzo a 5118.61 aos. La
mayor cantidad de aos de vida potencialmente perdidos son a causa de las infecciones respiratorias agudas, la segunda
causa son las enfermedades infecciosas intestinales, la tercera causa con mayor AVPP es la septicemia, excepto neonatal.
Casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs):

Desde la tercera semana del mes de abril hasta fines del mes de agosto del 2004, la sierra sur y central del territorio
nacional fue afectada por una perturbacin atmosfrica de origen antrtico, intensificada por la presencia de nevadas y
granizo en las partes altas de la sierra, con temperaturas inusualmente bajas; determinando asi la presencia de la
temporada de frio que ha tenido un impacto negativo sobre la salud y las actividades productivas de la regin. Segn el
Servicio Nacional de Hidrologa y Meteorologa (SENAMHI), las temperaturas del aire bajaron considerablemente -8C y
20C en localidades ubicadas a ms de los 3,500 msnm, altitud donde la la mayora de los distritos del departamento se
ubican.
Las personas mas vulnerables a los problemas de salud son los nios, enfermos crnicos y ancianos, quienes sufren
situaciones de hipotermia, infecciones respiratorias agudas, fenmeno de congelamiento. Ante esta situacin se ha
intensificado la vigilancia epidemiolgica, mostrndonos que aun se mantiene una alta tasa de incidencia de infecciones de
las vas respiratorias.
a. Nios Menores de 5 aos:
A nivel nacional durante el ao 2005 se tuvo un total de 3 536 663 casos de infecciones respiratorias agudas no
neumnicas en menores de 5 aos, mientras que en el departamento de Huancavelica fue de 85,569 de casos notificados
(2.44% del nacional), 20,299 casos mas que en el ao 2004. En la mayora de las Semanas Epidemiolgicas (SE) del
2005, como se puede observar en el canal endmico, el numero de casos se han mantenido en el 60% de las semanas en
la zona de epidemia, siendo casi una constante en la temporada de frio.
Grafico 2.3.2: Canal Endmico de IRAs en Nios Menores de 5 aos, Grafico 2.3.3: Curva Historica de IRAS en Nios Menores de 5 aos,
Huancavelica 2005 Huancavelica 2003-2005
3000 3000
Tempo rada
de Fro 2003 2004 2005
2500 2500
2000 2000
1500 1500
Casos
1000 1000
500 500
0 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 1 5 9 13 17 21 2529 33 37 41 4549 1 5 9 13 17 21 2529 33 37 41 4549 1 5 9 13 17 21 2529 33 37 41 4549
S e m a na E pide m io lo gic a Se mana Epidem io lo gica
Fuente: Oficina de Epidemiologa DIRESA Hvca
En los ltimos tres aos se evidencia un incrementado del nmero de casos de IRAs; El pico mas alto en el ao 2003 se
alcanz en la SE 38 con 2190 casos, el 2004 se alcanzo a 2133 casos y al 2005; 2194 casos.
Cuadro 2.3.3: Nmero de Casos de IRAs en Nios Menores de 5 Aos Segn Provincia,
Menores de 2 meses Nios de 2 a 11 Meses Nios de 1 a 4 aos
Provincia
2001
2002
2003
2004
2005
2001
2002
2003
2004
2005
2001
2002
2003
2004
2005
Huancavelica 1112 1539 1634 1372 1832 5450 6359 7465 8092 9901 9656 11684 12282 12471 16779
Acobamba 606 582 595 485 580 2553 2717 2824 2537 3581 3542 3901 4156 3869 5650
Angaraes 368 632 712 446 587 1940 2783 3376 3067 3492 3003 4758 5234 4364 5903
Castrovirreyna 138 238 231 177 213 912 1184 1168 1176 1524 2559 2614 3159 2970 3661
Churcampa 245 435 501 293 406 1227 1936 2098 1712 2318 2162 3091 3673 2828 3534
Huaytar 159 223 253 195 247 1014 1368 1641 1507 2071 2298 3421 3906 3965 5598
Tayacaja 905 953 1023 888 1119 4287 4693 5327 4541 6485 7370 8128 10202 8315 11085
Dep. Huancavelica 3533 4602 4949 3856 4984 17383 21040 23899 22632 29372 30590 37597 42612 38782 52210

El mayor nmero de casos de IRAs notificadas ocurren generalmente en los nios de 1 a 4 aos de edad; en los aos 2000-
2005 el nmero de casos en este grupo de edad se estn incrementndose, es as que en el ao 2000 se tuvo 27496
casos, mientras que para el 2005 fue de 52210 casos. El siguiente grupo que tiene mayor nmero de casos de IRAs son los
nios de 2 a 11 meses, es as que para el 2000 se tuvo 15762 casos, mientras que el 2005 se lleg a 29372 casos. En los
nios menores de 2 meses, en el periodo 2000-2005, en el ao 2005, se registra el mayor nmero de casos. La provincia
con mayor nmero de casos en los tres grupos, en nios menores de 5 aos es Huancavelica, la que se refleja en la tabla,
seguida de la provincia de Tayacaja y Acobamba.
Cuadro 2.3.4: Total de Casos y Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs en

Nios Menores de 5 Aos Segn Provincia, Huancavelica 1999 2005
Total < 5 aos TIA Iras x 1000 < 5 aos
Provincia
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Huancavelica 12122 14964 16218 19582 21381 21935 28512 566.3 704.1 772.1 959.6 1045.3 1041.2 1377.5
Acobamba 3673 5190 6701 7200 7575 6891 9811 485.1 696.6 909.8 1058.5 1050.9 928.1 1437.3
Angaraes 3932 4716 5311 8173 9322 7877 9982 513.9 628.5 716.1 1224.8 1172.0 950.2 1516.6
Castrovirreyna 2805 3866 3609 4036 4558 4323 5398 853.9 1208.9 1141.7 1415.1 1517.3 1401.8 1911.5
Churcampa 2654 3491 3634 5462 6272 4833 6258 343.3 460.6 485.0 753.7 849.3 636.2 873.3
Huaytar 2794 3177 3471 5012 5800 5667 7916 654.8 762.2 842.3 1400.4 1586.9 1510.4 2248.9
Tayacaja 7050 11187 12562 13774 16552 13744 18689 414.3 666.4 756.9 830.7 1033.5 832.1 1141.0
Dep. Huancavelica 35030 46591 51506 63239 71460 65270 86566 508.2 685.8 766.9 986.0 1088.1 963.6 1352.7
La mayor cantidad de casos notificados en el periodo 2000 - 2005, es en el ao 2005 incrementndose en 39975 casos con
respecto al ao 2000. Por otro lado, la Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de IRAs por 1000 nios menores de 5 aos a
nivel departamental viene aumentando en los ltimos aos a excepcin del ao 2004 (963.6), la TIA en el 2000 tena un
valor de 685.8, mientras que para el 2005 la TIA es de 1352.7 La provincia con mayor TIA en el 2005 es Huaytara con
2248.9, seguida de la provincia de Castrovirreyna, y en tercer lugar la provincia de Angaraes con 1516.6. La provincia de
Churcampa tiene la mas baja TIA en los ltimos 5 aos, es as que para el 2005 llega a tener un valor de 873.3. Los distritos
con mayor TIA son: Chincho de la provincia de Angaraes con una TIA de 4595.2, Pilpichaca de la provincia de Huaytara con
una TIA de 4205.1 y San Antonio de Antaparco de la provincia de Angaraes con 4139.2 casos por 1000 nios menores de
5 aos.
b. Nios de 5 a 9 aos:
Cuadro 2.3.5: Numero de Casos y Tasa de Incidencia Grafico 2.3.4: Casos Acumulados de Infecciones Respiratorias
Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas en Nios de Agudas en Nios de 5-9 aos, Huancavelica 2003-2005
5-9 Aos, Huancavelica 2003-2005
Tasa de Incidencia 40000
2005
Numero de Casos Acumulada x 1000 2004
Provincia Habitantes 35000 2003
2003 2004 2005 2003 2004 2005

30000
Huancavelica 7434 7283 9283 359.08 341.52 424.97
25000
Acobamba 2591 2411 4324 369.35 333.79 600.22
20000
Angaraes 2315 2197 2536 295.54 274.32 365.15
Castrovirreyna 3076 2593 2996 998.38 816.69 1005.37 15000
Churcampa 2432 1811 2219 330.79 239.11 293.44 10000
Huaytara 3359 2959 4938 918.76 785.51 1329.21

5000
Tayacaja 6654 5375 7963 408.87 320.68 460.72

0
Dep. Huancavelica 27861 24629 34259 422.69 363.08 507.29
Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca S em anas e pide m io lo gicas
Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca
El grfico nos muestra la tendencia del nmero de casos acumulados de IRAS en nios de 5 a 9 aos por semana
epidemiolgica. El 2003 se tuvo 27861 afectados por esta enfermedad teniendo como TIA 422.69 casos x cada 1000 nios
de 5 a 9 aos, sin embargo en el 2004 se tiene una reduccin progresiva a partir de la SE 7. El 2005 se tuvo 34259 casos
con una TIA igual a 507.29, con un aumento en casi todas las SE de ese ao. La provincia con mayor nmero de casos en
el ao 2005 es Huancavelica, sin embargo es la provincia de Huaytara quien tiene la mayor TIA (1329.21) a nivel del
departamento.

Mapa 2.3.1: Tasa de Incidencia Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas

Por 1000 Nios de 5 a 9 Aos Segn Distritos, Huancavelica 2005
De la estratificacin de la TIA por distritos como se muestra en el

mapa, en el primer estrato con un rango de la TIA entre 2025.65 a San Mar cos de Rocch
Salcahuasi
Huachocol pa
4045.45 x mil nios de 5 a 9 aos estn los distritos de Chincho de la N

Salcabamba
Surcubamba
provincia de Angaraes, seguida de Pilpichaca y Querco de la provincia Paz os

Huaribamba
Quishuar
Tintay Puncu
de Huaytara. Por otro lado, los distritos con menor TIA son: Locroja de W E ahuimpuquio
Daniel hernandez
la provincia de Churcampa, Lircay y Ccochaccasa de la provincia de Huayllahuara Acraqui a
Pilchaca Acostambo
Colc abamba
Angaraes, Paucara de la provincia de Acobamba y Huayllar Grande

Ahuaycha
Moya Chinc hihuasi
Pampas
S Cuenca
tambin ubicada en al provincia de Angaraes, estos distritos ubicados

Pac hamarca
Vilca Conayca
Laria Mar iscal Cacer es
Paucarbamba
en el mapa dentro del ltimo estrato con una TIA entre los 54.16 562.4 Manta
Huando
Acoria
x 1000 nios de 5 a 9 aos. Pal ca Andabamba

El carmen
Acobambilla Paucara
Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca Rosario
Locroja
Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca Yauli

Anta
Pomacocha
La merced
Ascension Acobamba
Huancavel ica Caja Marcas
Anchonga Call anmarca
Chupamarca Ccochaccas a
Congall a Chincho
Huanca-Huanca
c. Adolescentes: Santa ana

Huachocolpa Lircay
Julcamarca
San Antonio de Anta

Huamatambo Arma Sec clla
Tantara Santo T omas de Pata
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
Pilpichaca
Ticrapo
San antonio de Cusi
Quito-ar ma
Huayacundo Arma
Tambo
Huaytara Santo Domingo de Capillas

Ayavi
TIA IRAS x 1000 nios
San Franc isco de Sangayaic o
de 5a 9 aos, 2005
Santiago de Chocorvos
Querco 54.16 - 562.4
Laramarca
562.5 - 1194.92
San Isidro
1194.93 - 2025.64
Cordova Ocoyo
Santi ago de Quirahuara 2025.65 - 4045.45
4500.00 4045.45
4000.00
3500.00
2752.00 2688.17
3000.00
2337. 93 2278. 57 2204.82 2178.57
2500.00 2025.64
1843.97 1840.00
2000.00
1500.00
1000.00
500.00
0.00
SAN JUAN
LA MERCED
PILPICHACA
CO CAS
CUENCA
TANTARA
HUAYACUNDO ARMA
CHINCHO
HUAMATAMBO
Q UERCO

Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas Agudas en Adolescentes de 10-19 aos, Huancavelica 2003-
en Adolescentes de 10-19 Aos, Huancavelica 2003-2005 2005
2005
Provincia Habitantes 35000 2003
2003 2004 2005 2003 2004 2005 30000
Huancavelica 7773 7856 9973 223.90 219.67 314.63

25000
Acobamba 2643 2328 4445 215.37 184.21 425.24

20000
Angaraes 2923 2413 2633 233.21 191.63 261.24
15000
Castrovirreyna 3715 2672 3208 750.96 524.13 741.91
10000
Churcampa 2479 1785 2231 197.72 138.19 203.30
Huaytara 3864 3126 4947 599.72 471.35 917.64 5000
Tayacaja 7139 5130 7858 262.39 183.00 313.28 0
Dep. Huancavelica 30536 25310 35295 275.95 222.66 360.15 Sem anas e pide m io lo gic as
Con respecto al ao 2003 el nmero total de casos ha disminuido, es as que en el ao 2003 se tiene 30536 casos, en el
2004 el nmero de casos disminuye a 25310, mientras que para el 2005 aumenta a 35296 casos. El comportamiento del
nmero de casos de IRAs en adolescentes por SE, es similar al grupo de edad de 5 a 9 aos, como podemos observar
durante la SE 3 el nmero de casos con respecto al ao 2003 tiende al descenso, mientras que en el 2005 el nmero de
casos acumulados en todas las SE se incrementa respecto al ao 2004, teniendo una ascenso de 9,985 casos y una tasa
de incidencia acumulada de 360.15 x 1000 adolescentes. La provincia con mayor TIA es Huaytara, seguida de la provincia
de Castrovirreyna, esto se debe a que existe un gran nmero de casos con respecto a la poblacin total de estas
provincias.

por 1000 Adolescentes de 10-19 aos Segn Distritos, Huancavelica 2005
2781.25
3000.00
San Marcos de Rocch Huachocolpa
N Salcahuasi
Surcubamba
2500.00 Salcabamba
Pazos Quishuar
1949.58 1910.45 W E
1824.64 ahuimpuquio
2000.00 Daniel hernandez
1667.63
1537.09 Huayllahuara Acraquia Colcabamba
1535.71 1504.67 1485.21 PilchacaAcostambo
Ahuaycha
1352.46
S Moya Pampas
Chinchihuasi
1500.00 Cuenca
Pachamarca
Vilca Conayca
Paucarbamba
Manta Acoria
1000.00 Huando
Palca Andabamba
El carmen
Acobambilla Paucara Churcampa
Nuevo occoro Rosario
Locroja
500.00 Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
Huancavelica Caja Marcas
AnchongaCallanmarca
Chupamarca Ccochaccasa
0.00 Aurahua Huayllay Grande
Congalla Chincho
Huanca-Huanca
Julcamarca
Huachocolpa Lircay San Antonio de Ant a
Huamatambo
Tant ara Santo Tomas de Pata
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
En el mapa, dentro del primer estrato de la TIA x 1000 Ticrapo

Pilpichaca
adolescentes en infecciones respiratorias agudas con un rango San antonio de Cusi
de 903.73 a 2781.25, estn los distritos de: Chincho provincia Quit o-arma
de Angaraes con una TIA de 2781.25, Huamatambo en la Huayacundo Arma

Tambo
provincia de Castrovirreyna con una TIA de 1949.58 y Querco Huaytara Santo Domingo de Capillas TIA IRA x 1000
de la provincia de Huaytara con una TIA de 1910.45. En el Ayavi
Adolescentes
ultimo estrato de la TIA dentro de un rango de 22.57 191.24 x San Francisco de Sangayaico
de 10 a 19 aos - 2005
1000 adolescentes de 10 a 19 aos, estn los distritos de Santiago de Chocorvos
Querco 22.57 - 191.24
Locroja en la provincia de Churcampa, Ccochaccasa y Lircay
Laramarca
191.24 - 548.29
San Isidro 548.29 - 903.73
de la provincia de Angaraes, Paucara de la provincia de Cordova Ocoyo
903.73 - 2781.25
Acobamba y nuevamente Congalla en la provincia de
Angaraes.

d. Adultos:
Cuadro 2.3.7: Numero de Casos y Tasa de Incidencia Acumulada Grafico 2.3.6: Casos Acumulados de Infecciones Respiratorias
de Infecciones Respiratorias Agudas Agudas en Adultos de 20-64 aos, Huancavelica 2003-2005
en Adultos de 20 a 64 aos, Huancavelica 2003-2005
2005
Provincia Habitantes 30000
2003
2003 2004 2005 2003 2004 2005

25000
Huancavelica 6983 7466 6240 123.39 128.05 91.38
20000
Acobamba 2497 2033 2062 124.73 98.59 91.58
Angaraes 3498 2848 2329 173.06 140.24 107.25 15000
Castrovirreyna 3550 2540 2438 406.41 282.35 261.81

10000
Churcampa 1951 1686 1629 97.41 81.73 68.91

5000
Huaytara 4421 3791 3760 371.92 310.00 323.89
Tayacaja 6140 5070 4547 136.07 109.05 84.16 0
Dep. Huancavelica 29040 25434 23005 159.04 135.59 108.97 Semanas epidemiologicas
En este grupo de edad, el nmero de casos registrados a partir del 2003 hasta el 2005 tiende a disminuir. En el ao 2003 se
tuvo 29040 casos, 25434 en el 2004 y 23005 en el 2005 casos acumulados con una TIA de 108.97 x 1000 adultos de 20 a
64 aos, la provincia con mayor numero de casos en el ao 2005 es Huancavelica con una TIA de infecciones respiratorias
agudas de 91.38, mientras que la provincia con menor nmero de casos es Churcampa con una TIA de 68.91, sin embargo
la provincia con mayor TIA es Huaytara con 323.89 x 1000 adultos.

por 1000 Adultos de 20 a 64 aos Segn Distritos, Huancavelica 2005
1875.91
2000.00 Sa n Marcos d e Rocch Huach ocolpa
Salcahuasi
N Surcubam ba
1800.00 Salcabamba
Huari bamb a Tintay P uncu
Pa zos Qu ishuar
1600.00
W E ahui mpuquio
Daniel herna ndez
1400.00 1214.01 Hua yllahuara Acraquia Colcabamba
PilchacaAcostambo
Ah uaycha
Chinchihuasi
1200.00 S Moya
Cuenca
Pampas
Pach amarca
Vilca Con ayca
1000.00 808.36 Paucarba mba
Manta Acoria
An co San Pedro de Coris
Huando
800.00 665.40 642.73 633.64 Andabamba
631.36 590.10 586.49
Pa lca
El carmen
Acob ambi lla Pa ucara
Rosario
600.00 465.31 Locroja
An ta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobam ba
400.00 Hua ncavelica Calla nmarca Caja Marcas
An chonga
Chu pamarca Ccochaccasa
Aurahu a Huayllay Grand e
200.00 Con galla
Chincho
Huanca-Hu anca
Julcamarca
Huach ocolpa
0.00 Lircay San A ntonio de Anta
Huamatam bo
Tantara Sa nto Tomas d e Pat a
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capil las
Pilpichaca
El distrito con mayor TIA en infecciones respiratorias aguas, en Ticrapo
el departamento es Chincho de la provincia de Angaraes con Sa n anto nio de Cusi
1875.91, seguida del distrito de Huamatambo de la provincia de Quito-arma

Huayacundo Arma
Castrovirreyna, con 1214.01 y Querco de la provincia de Tambo
Huaytara con 808.36 casos por 1000 adultos de 20 a 64 aos, Huayta ra

Ayavi
Sa nto Domingo de Capillas
TIA IRA x 1000 Adultos

estos distritos se encuentran dentro del primer estrato con un San Francisco de Sanga yaico
de 20 a 64 aos - 2005
rango entre 294.73 a 1875.91 x 1000 adultos de 20 a 64 aos, Santiago de Ch ocorvos
Querco
6.24 - 60.85
60.85 - 136.48
como se evidencia en el mapa. Ccochaccasa y Lircay de la Laramarca
136.48 - 284.73
provincia de Angaraes, Mollepampa provincia de
San Isidro
Cordova Ocoyo 284.73 - 1875.91
Castrovirreyna, son los distritos que estn en el ltimo estrato
Santiago de Qui rahuara
con una TIA de 6.24 a 60.85 x 1000 adultos de 20 a 64 aos.

e. Adultos Mayores:

Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas Agudas en Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 2003-2005
en Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 2003-2005
Numero de 2005
Acumulada x 1000 2004
Provincia Casos 4000
2003
Habitantes
2003 2004 2005 2003 2004 2005 3500
Huancavelica 820 933 914 133.92 147.81 102.78 3000
Acobamba 339 343 460 148.03 145.34 156.62 2500
Angaraes 520 468 457 128.65 121.53 161.37 2000
Castrovirreyna 519 499 482 477.90 446.33 396.71 1500
Churcampa 305 328 287 149.29 155.67 93.06 1000
Huaytara 705 602 771 485.54 402.14 509.25 500
Tayacaja 622 701 813 132.26 144.60 115.43 0
Dep.
3830 3874 4184 176.18 175.35 152.05
Huancavelica Semanas epidemio logicas
Los adultos mayores considerados como uno de los grupos de mayor riesgo frente a las adversidades climticas de nuestra
regin, presentan una gran cantidad de casos con respecto a otros grupos de edad. En el ao 2003 se tuvo 3830 casos de
infecciones respiratorias agudas, 3874 para el 2004 y 4184 casos acumulados para el 2005. La provincia con mayor TIA en
esta morbilidad es Huaytara con 509.25 x 1000 adultos mayores, teniendo en el otro extremo a la provincia de Huancavelica
con solo 102.78 x 1000 adultos mayores.

por 1000 Adultos Mayores de 65 aos Segn Distritos, Huancavelica 2005
2352.94
2500.00 San Marcos de Rocch Huachocolpa
2205.88
N Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
2000.00 Huaribamba Tintay Puncu
Pazos Quishuar
1631.58
W E ahuimpuquio
1507.69 1469.39 Daniel hernandez
1390.24 1371.43
Huayllahuara Acraquia Colcabamba
1500.00 1263.89 Acostambo
S Moya Pampas Chinchihuasi
Cuenca
967.74 Conayca Pachamarca
Vilca
1000.00 Paucarbamba
758.62 Acoria
Manta Anco San Pedro de Coris
Huando
Palca Andabamba
El carmen
Acobambilla Nuevo occoro Paucara Churcampa
500.00 Rosario
Locroja
Anta Pomacocha La merced
Yauli
Ascension Acobamba
Huancavelica Anchonga Caja Marcas
0.00 Chupamarca
Ccochaccasa
Aurahua Congalla Chincho
Huanca-Huanca Julcamarca
Huamatambo
Castrovirreyna
Huachos
Dentro del primer estrato de la TIA de infecciones San juan Cocas
respiratorias agudas (383.33 a 2352.94 x 1000 adultos Capillas

Mollepampa
Pilpichaca
mayores de 65 aos) est el distrito de Chincho de la Ticrapo
provincia de Angaraes con una TIA de 2352.94 en San antonio de Cusi
infecciones respiratorias agudas, seguida de la provincia Quito-arma
de Huamatambo perteneciente a la provincia de Huayacundo Arma
Tambo
Castrovirreyna con una TIA de 2205.88 en infecciones
Huaytara
respiratorias agudas y el Distrito de Querco de la Ayavi Santo Domingo de Capillas TIA IRA x 1000 adultos
provincia de Huaytara con una TIA de 1631.58 por mil mayores de 65 aos - 2006
adultos mayores. En el otro extremo esta el distrito de Santiago de Chocorvos
12.99 - 83.92
Mollepampa provincia de Castrovirreyna con una TIA de Querco 83.92 - 194.58
Laramarca
194.58 - 383.33
12.99, Ascencion de la provincia de Huancavelica con San Isidro 383.33 - 2352.94
Cordova
una TIA de 14.86 y Ccochaccasa de la provincia de Ocoyo
Angaraes con una TIA de 18.45, ubicndose en el ultimo
estrato de la TIA (12.99 a 83.92 x 1000 adultos mayores
de 65 aos), como se observa en el mapa.


Casos de Neumona:
Nios Menores de 5 aos:
En el ao 2004, en el Per se notificaron 47565 casos de neumona, mientras que en el Departamento de Huancavelica se
tuvo 1215 casos (2.6% del total nacional), las neumonas no graves con respecto al ao 1999 (2790 casos) han disminuido
para el 2004 (631 casos), pero en el caso de neumonas graves el nmero de casos no han disminuido significativamente,
es as que para el 2004 se tiene un total de 585 casos acumulados de los cuales 441 casos fueron hospitalizados, teniendo
4 defunciones intra hospitalarias, mientras que las defunciones extra hospitalarias todava se mantiene alto, reflejndonos
as que an los factores como la accesibilidad a los servicios de salud, geografa, cultura, etc. determinan en la salud de las
personas, especialmente el de los nios Huancavelicanos.
Cuadro 2.3.9: Neumonas en Menores de 5 aos, Huancavelica 1999-2005

Neumonas no Graves Neumonas Graves Defunciones
Total de Hospitali
Ao 2-11 1-4 <2 2-11 1-4 Intra Extra
Neumonas Total Total zados Total
meses aos meses meses aos hospitalarias Hospitalarias
1999 3464 1204 1586 2790 213 235 226 674 509 35 83 118
2000 3803 1292 1779 3071 264 253 215 732 737 24 71 95
2001 2822 977 1210 2187 172 242 221 635 611 16 59 75
2002 1685 539 697 1236 151 161 137 449 422 13 52 65
2003 1519 408 483 891 205 255 168 628 492 15 15 30
2004 1215 259 372 631 170 244 170 584 441 4 30 34
2005 1125 249 274 523 209 233 160 602 467 12 46 58
Grafico 2.3.8: Canal Endmico de Neumonas en Menores de 5 aos, Huancavelica 2005

3000
Tempo rada
de Fro
2500
2000
1500
1000
500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
S e m a na E pide m io lo gic a
En el departamento de Huancavelica durante las SE del ao 2005 el nmero de casos de neumonas se ha mantenido
estacionario, cabe destacar que en la provincia de Acobamba, distrito de Paucar especficamente en la localidad
Tinquerccasa se produjo un brote de Neumona producida por el virus Influenza, llegando en la SE 48 a un mximo de 17
casos, disminuyendo la curva epidmica a partir de la SE 49, esto debido a medidas de intervencin, prevencin y
promocin de la salud.
Cuadro 2.3.10: Neumonas en Menores de 5 aos Segn Provincia, Huancavelica 2005

Neumonas no Hospitalizado
Neumonas Graves Defunciones
TIA Graves s
Total de
hospitalari
hospitalari
<2 meses
N Casos
Neumona
1-4 aos
1-4 aos
Ao Neumo
meses
meses
Extra
Total
Total
Total
Intra
s x 1000
2-11
2-11
as
as
%
nas
hb.
Huancavelica 248 11.98 42 43 85 64 65 34 163 118 25.27 6 13 19

Acobamba 268 39.26 77 76 153 43 45 27 115 103 22.06 2 4 6
Angaraes 96 14.59 11 16 27 21 30 18 69 51 10.92 1 6 7

Castrovirreyna 21 7.44 6 6 12 3 2 4 9 6 1.28 0 1 1

Churcampa 161 22.47 39 24 63 34 36 28 98 79 16.92 1 7 8
Huaytar 29 8.24 5 6 11 4 8 6 18 9 1.93 0 5 5
Tayacaja 302 18.44 69 103 172 40 47 43 130 101 21.63 2 10 12
Dep. Huancavelica 1125 17.58 249 274 523 209 233 160 602 467 100.00 12 46 58
La provincia con mayor TIA de neumonas es Acobamba con 39.26, seguida de la provincia de Churcampa con 22.47 casos
por cada mil menores de 5 aos. Los distritos con mayor nmero de casos a nivel de todo el departamento son: Paucara
con 131 y una TIA de 86.70de la provincia de Acobamba, Churcampa con 61 casos y una TIA de 58.82 de la provincia de
Churcampa; Andabamba provincia de Acobamba con 31 casos y una TIA de 52.28, y San Marcos de Rocchac de la
provincia de Tayacaja con 28 casos y una TIA de 47.22. Los distritos donde no se notificaron ningn caso de neumonas en
menores de 5 aos, suman a 17 (18% del total de distritos).
Nios de 5 a 9 aos:
Cuadro 2.3.11: Numero de Casos y Tasa de Incidencia Grafico 2.3.9: Casos Acumulados de Neumonas en
de Neumonas en Nios de 5 a 9 aos , Huancavelica 2003-2005 Nios de 5-9 aos, Huancavelica 2003-2005
Numero de 2005
Provincia casos 2003
habitantes 120
2003 2004 2005 2003 2004 2005

100
Huancavelica 21 27 23 1.01 1.27 1.05

N de casos 80
Acobamba 9 18 14 1.28 2.49 1.94
Angaraes 10 9 1 1.28 1.12 0.14 60
Castrovirreyna 9 5 3 2.92 1.57 1.01 40
Churcampa 11 5 5 1.50 0.66 0.66

20
Huaytara 6 6 11 1.64 1.59 2.96
Tayacaja 47 58 33 2.89 3.46 1.91 0
Sem anas e pide miologicas

El nmero de casos de neumonas en nios de 5 a 9 aos durante las SE del 2005 refleja una disminucion con respecto al
2004, teniendo un total de 90 casos y una TIA de neumonas de 1.93 x 1000 nios de 5 a 9 aos, en este mismo periodo la
provincia de Tayacaja con 33 casos presenta una tasa de incidencia de 1.91 considerada como el mayor valor de todo el
departamento.
Mapa 2.3.5: Tasa de Incidencia Acumulada de Neumonas

Por 1000 nios de 5 a 9 aos Segn Distritos, Huancavelica 2005
16.00
14.11 San Mar cos de Rocch Huachocolpa
13.33
N Salcahuasi
14.00 Su rcubamba
12.00
Salcabamba
Hua ribamba Tintay Puncu
12.00 Pazos Quishuar
10.47 W E
9.43 9.24 ahuimpuquio
Daniel hernandez
10.00
Acr aquia Colcabamba
Huayllahuara
Acostambo
6.95
8.00 6.39 Cuenca
Pachamarca
Vilca Conayca
4.95 Laria Mariscal Caceres
6.00 Paucarbamba
4.31 Manta Acor ia Anco San Pedr o de Coris
Huando
Palca An dabamba
4.00 El carmen
Acobambilla Paucar a Churcam pa
Locroja
2.00 Anta La merced
Yauli Pomacocha
Ascension Acobamba
Huancavelica Anch onga Caja Marcas
Chupamarca
0.00 Ccochaccasa
Aurahua
Congalla Chincho

Arma Sa nta ana Secclla
Huamatambo
Castrovirreyna
Huachos
Los distritos ubicados en el primer estrato de la TIA de San juan
Cocas
Mollep ampa
neumonas del 2005 (4.95 a 14.11 x mil nios de 5 a 9 aos) Capillas
Pilpichaca
de acuerdo al mapa son : Caja de la provincia de Acobamba Ticrapo
con una TIA de 14.11, seguida de Mariscal Cceres de la San antonio de Cusi
provincia de Huancavelica con una TIA de 13.33 y Pilpichaca Quito-arma

Huayacundo Ar ma
tambin de la provincia de Huancavelica con una TIA de 12.00; Tambo
TIA de Neumonia x 1000
mientras que los distritos que estn en el ultimo estrato son Huaytar a Santo D omingo de C apillas nios de 5 a 9 aos, 2005
Acoria de la provincia de Huancavelica con una TIA de 0.50, Ayavi
Huaribamba y Salcabamba de la provincia de Tayacaja con

No hay casos
una TIA 0.87 y 1.00 respectivamente x 1000 nios de 5 a 9 Santiago de C hocorvos 0.50 - 1.51
Querco
1.52 - 2.49
aos. En 60 distritos del departamento (63.82% del total de Laramarca
San Isidro 2.50 - 4.94

Cordova
Ocoyo
4.95 - 14.11
distritos) no se han notificado casos de neumona en el ao 2005.

Adolescentes:
Cuadro 2.3.12: Numero de Casos y Tasa de Incidencia Grafico 2.3.10: Casos Acumulados de Neumona en
Acumulada de Neumonas en Adolescentes de 10 a 19 aos Adolescentes de 10-19 aos, Huancavelica 2003-2005
Segn Provincias, Huancavelica 2003-2005 350
2005
Numero de casos Acumulada x 1000 300

2003
Provincia habitantes
2003 2004 2005 2003 2004 2005 250
Huancavelica 38 46 35 1.09 1.29 1.10 200
Acobamba 30 13 25 2.44 1.03 2.39

150
Angaraes 21 13 9 1.68 1.03 0.89
Castrovirreyna 13 8 0 2.63 1.57 0.00 100
Churcampa 18 16 10 1.44 1.24 0.91

50
Huaytara 17 17 19 2.64 2.56 3.52
Tayacaja 150 156 84 5.51 5.56 3.35 0
Semanas epidemio logicas

Con respecto al ao 2004, el nmero de casos ha disminuido en forma general, con un ligero incremento en las SE 26-27
del 2005. En el departamento de Huancavelica existen 2 casos de neumonas por cada 1000 adolescentes; la provincia con
mayor nmero de casos es Tayacaja, representando una TIA de 3.35 casos x 1000 adolescentes, seguida de la provincia
de Huancavelica con una TIA de 1 casos por cada mil adolescentes.
Mapa 2.3.6: Tasa de Incidencia Acumulada de Neumonas x 1000

Adolescentes de 10-19 aos Segn Distritos, Huancavelica 2005
19.09
20.00
18.00 N Salcahuasi
15.63 15.24
Surcubamba
16.00 14.32
Salcabamba
14.00 12.36 Pazos Quishuar
11.11
W E
10.62 ahuimpuquio
12.00 Daniel hernandez
Acraquia Colcabamba
Huayllahuara
10.00 Acostambo
7.53
Cuenca
8.00 6.15 Conayca Pachamarca
5.99 Vilca
6.00 Paucarbamba
Manta Acoria Anco San Pedro de Coris
Huando
4.00 Palca Andabamba
El carmen
2.00 Locroja
Anta La merced
Yauli Pomacocha
0.00 Ascension Acobamba
Chupamarca
Ccochaccasa
Aurahua
Congalla Chincho

Huamatambo
De acuerdo a la estratificacin de la TIA de neumonas Huachos

Castrovirreyna
presentada en el mapa, los distritos con mayor TIA son San juan
Capillas
Cocas
Mollepampa
Ahuaycha de la provincia de Tayacaja, seguido de Pilpichaca
Chincho de la provincia de Angaraes y Caja de la Ticrapo
provincia de Acobamba, estos distritos consideradas San antonio de Cusi
dentro del primer estrato con una TIA entre los 7.53 a Quito-arma TIA Neumonia x 1000
Huayacundo Arma
Tambo adolescentes de
19.09 casos por 1000 adolescentes de 10 a 19 aos; 10-19 aos, 2005
mientras que los distritos que presentan menor TIA es Huaytara
Ayavi
Santo Domingo de Capillas No hay casos
Huancavelica de la Provincia de Huancavelica, Daniel 0.39 - 1.97
Hernandez de la provincia de Tayacaja y Acobamba de la
provincia de Acobamba, estos distritos estn
Santiago de Chocorvos Querco 1.97 - 3.92
considerados dentro del ultimo estrato con una TIA entre
Laramarca
3.92 - 7.53
los 0.39 a 1.97 casos por 1000 adolescentes de 10 a 19
San Isidro
Cordova
Ocoyo 7.53 - 19.09
aos.
El 50% de los distritos no han registrado ningn caso de
neumonas en adolescentes de 10 a 19 aos.

Adultos:
Cuadro 2.3.13: Numero de Casos y Tasa de Incidencia Grafico 2.3.11: Casos Acumulados de Neumona
Acumulada de Neumonas en Adultos de 20 a 64 aos, en Adultos de 20-64 aos, Huancavelica 2003-2005
Huancavelica 700
2005
2003-2005 2004
2003
Numero de casos Acumulada x 1000

Provincia habitantes 500
200
2003 2005 2003 2004 2005
4 400
Huancavelica 83 83 50 1.47 1.42 0.73

300
Acobamba 64 43 48 3.20 2.09 2.13
Angaraes 56 26 22 2.77 1.28 1.01 200
Castrovirreyna 31 16 13 3.55 1.78 1.40

100
Churcampa 39 54 11 1.95 2.62 0.47
Huaytara 30 32 20 2.52 2.62 1.72 0
Tayacaja 323 417 208 7.16 8.97 3.85 Semanas epidemio logicas
Dep. Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca

626 671 372 3.43 3.58 1.76 Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca
Huancavelica
El nmero de casos acumulados en el 2005 es de 372 casos, teniendo un disminucin de 299 casos con respecto al 2004,
tal como se evidencia en el grfico; en cuanto a la provincia con mayor TIA de neumonas, se tiene a la provincia de
Tayacaja con 4 casos por cada 1000 adultos de 20 a 64 aos, mientras que en el otro extremo est la provincia de
Churcampa.
Mapa 2.3.7: Tasa de Incidencia Acumulada de Neumonas x 1000

Adultos de 20-64 aos Segn Distritos, Huancavelica 2005
40.00 36.50
N Salcahuasi
35.00 Surcubamba
Salcabamba
Pazos Quishuar
30.00 W E
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Acraquia Colcabamba
25.00 21.19
Huayllahuara
Acostambo
S Moya Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Conayca Pachamarca
20.00 Vilca
Paucarbamba
13.76 Manta Acoria Anco San Pedro de Coris
Huando
15.00 11.78 11.76 Palca Andabamba
El carmen
8.55 Locroja
10.00 6.97 6.90 6.65
Yauli
6.03 Ascension Acobamba
Chupamarca
Ccochaccasa
5.00 Aurahua
Congalla Chincho
0.00 Huachocolpa Lircay San Antonio de Anta

Huamatambo
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
Pilpichaca
En este grupo de edad, Chincho en la provincia de Ticrapo
Angaraes con una TIA de 36.5, Ahuaycha de la provincia San antonio de Cusi
de Tayacaja y Arma de la provincia Castrovirreyna con Quito-arma TIA de Neumonia x

una TIA de 21.19 y 13.76 x 1000 adultos de 20-64 aos
Huayacundo Arma
Tambo 1000 adultos de 20-64
aos, 2005
respectivamente. En cuanto a los distritos con menor TIA
No hay casos
Huaytara
Ayavi Santo Domingo de Capillas
se tiene a Yauli de la provincia de Huancavelica, San 0.1 - 0.72
Pedro de Coris y Churcampa provincia de Churcampa, Santiago de Chocorvos
0.73 - 1.55
distritos que se encuentran en el ultimo estrato con una
Querco
Laramarca
1.55 - 4.48
TIA entre los valores de 0.07 a 0.72 x 1000 adultos de 20 San Isidro
4.48 - 36.5
Cordova Ocoyo
a 64 aos. Santiago de Quirahuara
43 (45.74%) distritos del departamento no han registrado

casos de neumona en adultos.

Adultos Mayores:
Cuadro 2.3.14: Numero de Casos y Tasa de Incidencia Grafico 2.3.12: Casos Acumulados de Neumona
Acumulada de Neumonas en Adultos Mayores de 65 aos, en Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 2003-2005
Huancavelica 2002-2005 400
2005
Numero de 2003
Provincia casos
habitantes 300
2003 2004 2005 2003 2004 2005
250
Huancavelica 64 67 42 10.45 10.61 4.72
Acobamba 52 33 39 22.71 13.98 13.28 200
Angaraes 24 24 21 5.94 6.23 7.42 150
Castrovirreyna 13 9 13 11.97 8.05 10.70 100
Churcampa 38 37 24 18.60 17.56 7.78

50
Huaytara 26 20 12 17.91 13.36 7.93
0
Tayacaja 107 160 136 22.75 33.00 19.31
Dep. Huancavelica 324 350 287 14.90 15.84 10.43 Semanas epidemiologicas
El incremento de casos de neumona en adultos mayores es de real preocupacin, como se observa en el grfico, es
evidente que existe un incremento de casos en los ltimos aos sin embargo en el 2005 se observa un descenso
considerable en relacion al 2004. La provincia de Tayacaja tiene el mayor valor de TIA en el ao 2005 y en el otro extremo
la provincia de Huancavelica con 4.72 x 1000 adultos mayores de 65 aos.
Grafico 2.3.8: Tasa de Incidencia Acumulada de Neumonas x 1000

Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 2005
94.89
100.00
85.80 N Salcahuasi
90.00
Su rcubamba
Salcabamba
80.00 Huaribamba Tintay Puncu
Pazos Quishuar
70.00
64.52 W E
59.02 ahuimpuquio
Daniel hernandez
53.19
60.00 Acraquia Colcabamba
48.78 Hua yllahuara Acostambo
S Moya Chinchihuasi
50.00 Pampas
39.79 39.47 38.78 Cuenca
Conayca Pachamarca
Vilca
40.00 31.62 Lar ia Mariscal Caceres
Paucarbamba
Manta Acoria Anco San Pedro de Cor is
30.00 Huando
Palca Andabamba
El carmen
20.00 Acobambilla Paucara
Nuevo occoro Rosario Churcampa
Locroja
10.00 Yauli
Ascension Acobamba
Huancavelica Anch onga Caja Marcas
0.00 Chupamarca
Ccochaccasa
Aurahua
Congalla Chincho
Huanca- Huanca Julcamarca
Huamatambo Arma Santa ana Secclla
Tantar a Santo Tomas de Pata
Castrovirreyna
El distrito de mayor riesgo es Acraquia con una TIA de Huachos
Cocas
94.89, seguida de Ahuaycha con una TIA de 85.80 por San juan
Capillas
Mollepampa
mil adultos mayores, ambos distritos ubicados en la Pilpichaca

Ticrapo
provincia de Tayacaja, y seguida del distrito de La
San antonio de Cusi
Merced de la provincia de Churcampa con una TIA de TIA de Neumonia x
64.52; de acuerdo al mapa estratificado por la TIA Quito-arma
Huayacundo Arma 1000 adultos mayores
dentro de un rango de 17.24 a 94.89 x mil adultos Tambo
de 65 aos, 2005
mayores de 65 aos, estos distritos se ubican en el Hua ytara
Ayavi No hay casos
Santo Domingo de Capillas
primer estrato. San Francisco de Sangayaico 1.15 - 4.92
40 (42.55%) de los distritos no han registrado casos de
Santiago de Chocor vos
Querco
4.93 - 11.49
neumona en adultos mayores.
Laramarca 11.49 - 17.24
San Isidro
Ocoyo
17.24 - 94.89
Cordova Santiago de Qu irahuara

Mortalidad por Neumonas:

Cuadro 2.3.15: Mortalidad a Causa de Neumona Segn Grupo de Edad, Huancavelica 2003 2005
Grupo 80 y
5-9 10-13 14-19 20-24 25-49 50-64 65-69 70-74 75-79
de mas Total
aos aos aos aos aos aos aos aos aos
Edad aos
2001 6 1 3 1 11 19 6 12 11 40 110
2002 2 0 3 1 10 9 10 16 11 42 104
2003 3 1 1 4 10 20 14 14 12 65 144
2004 3 3 2 1 16 15 10 24 23 72 169
2005 2 4 3 0 7 13 9 10 9 57 150
La mortalidad en el ao 2005 a disminuido en comparacin al 2004 ya que se tiene en el 2005, 150 muertes por esta
enfermedad 19 menos en comparacin al 2004; en el grupo de edad de Adultos mayores es donde se registra la mayor
cantidad de muertes en el 2005, sin embargo tambin se a disminuido en relacin al 2004; en cuanto a las muertes por
neumona en nios de 5 a 9 aos se a disminuido respecto al 2004.
Grafico 2.3.13: Mortalidad por Neumonas Segn Grupos de Edad, Huancavelica 2001 y 2005
38.00%
40.00% 2001 2005 36.36%
35.00%
30.00%
25.00%
20.00% 17.27%
15.00%
10.00% 10.91% 10.00%
8.67%
10.00%
6.67%
6.00%
5.45% 5.45% 6.00%
4.67%
5.00% 2.67% 2.73%
1.33% 0.91% 2.00%
0.91%
0.00%
0.00%
5a9 10 a 13 14-19 20-24 25-49 50-64 65-69 70-74 75-79 80 y mas

En el grfico, se observa que la mayor cantidad de fallecidos ocurren en los adultos mayores y en infantes. Las muertes en
los adultos mayores a aumentado 1.64% en comparacin al ao 2001, sin embargo los fallecidos en nios de 5 a 9 aos
para el 2005 han disminuido en 4.12%
Tuberculosis:
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) Grafico 2.3.14: Curva Histrica de la Tasa de Incidencia Acumulada x
refiere que la Tuberculosis sigue siendo un 100000 habitantes de Casos de Tuberculosis y Tuberculosis con Frotis
problema grave de salud en la regin de las Positivo, Huancavelica 1995-2005
Amricas y especialmente en el Per y por ende
en el Departamento de Huancavelica. Sabemos
que la Tuberculosis es considerada hasta hoy
como una enfermedad con muchos estigmas,
pero no debemos olvidar que ataca a las
personas independientemente de su raza o
situacin econmica, que existen factores que
condicionan la transmisin de la enfermedad y la
severidad del cuadro clnico, contndose entre
ellos; el hacinamiento, la pobreza, la falta de

buenos hbitos de higiene; incrementndose 100

adems por los problemas de saneamiento, la
90
malnutricin, conductas inadecuadas, que 88
Pulmonar BK+ Tot al TBC
promueven la propagacin de esta enfermedad. 80
70 68.5
61.5
60
50 48.09
47.9 47.9
40 39.6
35.3 31.32 30.8 31.04 30.23
30 27.24
25.7 22.97 21.6
19.18 19.93 16.87
20 16.78
12.6
10
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Fuente: Direccin de Atencin Integral de Salud DIRESA Hvca

Elaboracin: Oficina de Epidemiologa DIRESA Hvca
La situacin de la Tuberculosis en Huancavelica presenta una tendencia decreciente, sin embargo es la principal
enfermedad social que afecta a la poblacin econmicamente activa, siendo importante resaltar que en los adultos de 20 a
64 aos, constituyen alrededor de 75.95% del total de casos.
Cuadro 2.3.16: Casos de Tuberculosis Segn Provincia,

Huancavelica 2005
Tuberculosis
Pulmonar BK+ Todas las Formas
Distrito
10 a 20 a 65 a 10 a 20 a 65 a
0a9 TIA x 10000 0a9 TIA x 10000
19 64 ms Total 19 64 ms Total
aos habitantes aos habitantes
aos aos aos aos aos aos
Huancavelica 0 3 12 1 16 10.57 0 4 20 1 25 16.51

Acobamba 0 0 3 0 3 6.01 0 1 3 0 4 8.01
Angaraes 0 1 10 0 11 22.84 0 2 13 1 16 33.23
Castrovirreyna 0 0 5 1 6 29.05 0 1 5 1 7 33.89
Churcampa 0 1 5 3 9 17.17 0 1 5 3 9 17.17
Huaytara 0 1 5 0 6 23.30 0 1 6 0 7 27.19
Tayacaja 0 0 7 1 8 6.68 0 1 8 2 11 9.18
Dep. Huancavelica 0 6 47 6 59 12.60 0 11 60 8 79 16.87
Para el control de la tuberculosis es necesario el suministro regular de medicamentos e insumos para todos los pacientes,
capacidad de diagnstico, capacitacin y supervisin y un sistema de registro para evaluar el tratamiento y
fundamentalmente la priorizacin dentro de sus estrategias la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades
transmisibles, dentro de ellas la Tuberculosis.
Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs):
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un cambio sbito en el patrn de evacuacin intestinal normal del individuo, se
caracteriza por el aumento de la frecuencia (dos o ms veces del patrn habitual), o disminucin en la consistencia de las
deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparicin debe tener menos de tres semanas. La etiologa es a
menudo multifactorial y cerca del 80% de los casos de diarrea mejoran de manera espontnea cuatro o cinco das despus
del inicio de la sintomatologa. El factor ms frecuentemente asociado son las infecciones entero-clicas con respuesta
variable en los enfermos. En Estados Unidos un promedio de 220.000 menores de cinco aos son hospitalizados por EDA
cada ao y representa un 9% de las hospitalizaciones en este grupo de edad. En Amrica latina se calcula que hay 250
millones de casos por ao y mueren 3,2 millones de nios menores de 5 aos por esta causa. A pesar de mantener una
baja tasa de mortalidad, la morbilidad por EDAs se mantiene, debido a problemas como la persistencia de costumbres y
hbitos inadecuados que favorecen la aparicin de complicaciones. Las costumbres ms frecuentemente asociadas
incluyen en: las restricciones dietticas, el uso de medicamentos antimicrobianos y antidiarreicos o la administracin de
remedios caseros. Otros hbitos inadecuados son la demora en asistir a la consulta mdica en busca de orientacin, y la
atribucin a causas oscuras y no demostradas, como la denticin y el resfriado.
Nios Menores de 5 aos:

Cuadro 2.3.17: Numero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de
Enfermedades Diarreicas Agudas en Nios Menores de 5 aos, Huancavelica 2000-2005
Provincia N Casos Tasa de Incidencia Acumulada x 1000 hab.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Huancavelica 4323 4508 4536 4724 4009 5051 101.71 214.61 215.94 230.96 190.29 244.03
Acobamba 1827 1758 1800 1936 1701 2067 122.60 238.70 244.40 268.59 229.09 302.81
Angaraes 2190 2039 2721 2469 1819 2173 145.94 274.91 366.86 310.41 219.42 330.14
Castrovirreyna 844 825 808 815 664 747 131.96 260.99 255.62 271.30 215.30 264.52
Churcampa 1690 1567 2129 1990 1332 1508 111.49 209.13 284.13 269.47 175.33 210.44
Huaytar 936 806 1082 1135 892 1270 112.28 195.58 262.56 310.53 237.74 360.80
Tayacaja 3768 4217 4939 4709 3544 3746 112.22 254.08 297.58 294.02 214.55 228.71
Dep. Huancavelica 15578 15720 18015 17778 13961 16562 114.65 234.07 268.24 270.69 206.12 258.80
En el ao 2000 el nmero de casos de EDAs tuvo un registro bajo, llegando a 15578 casos, en el 2002 se tubo la mayor
cantidad de casos alcanzando a registrar 18015 casos, mientras que en el ao 2005 disminuyo en 1453 casos con respecto
al ao 2002 y aumento 2601 casos con respecto al ao 2004; en cuanto a la tasa de incidencia acumulada tambin se tiene
una evidente disminucin, llegando en el 2005 a una TIA de 258.8 casos por mil nios menores de 5 aos. La provincia de
Angares es la que tiene la mayor incidencia, que el resto de las provincias, lo cual es concordante con la situacin de
saneamiento bsico y el nivel de pobreza de los pobladores.
Grafico 2.3.15: Canal Endmico de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas

en Menores de 5 aos, Huancavelica 2005
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana Epidemiolo gica

Como se puede apreciar en el canal endmico de EDAs , en la mayora de las SE, el nmero de casos llegan a ubicarse en
la zona de seguridad, y solo en las dos primeras semanas del ao 2004 llega a ubicarse en la zona de alarma, mientras
que siete semanas epidemiolgicas el nmero de casos llegan a ubicarse en la zona de xito. Las semanas donde se llega
a zona de epidemia, estn relacionadas con las pocas de actividad productiva de la agricultura de la regin.
Cuadro 2.3.18: Numero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de

Infecciones Diarreicas Agudas Acuosas en Nios Menores de 5 aos, Huancavelica 2000-2005
N Casos Tasa de Incidencia Acumulada x 1000 hab.
Provincia
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Huancavelica 3803 3876 3990 3845 3203 4184 89.47 184.52 189.95 187.98 152.03 202.15
Acobamba 1646 1540 1520 1631 1370 1599 110.45 209.10 206.38 226.28 184.51 234.25
Angaraes 2037 1848 2430 2107 1587 1862 135.75 249.16 327.63 264.90 191.44 282.89
Castrovirreyna 776 745 703 687 478 536 121.33 235.68 222.40 228.70 154.99 189.80
Churcampa 1435 1365 1767 1433 1059 1189 94.67 182.17 235.82 194.04 139.40 165.92
Huaytar 850 710 877 902 699 931 101.97 172.29 212.81 246.79 186.30 264.49
Tayacaja 3411 3777 4073 3667 2862 2910 101.59 227.57 245.41 228.96 173.27 177.67
El nmero de casos de infecciones diarreicas agudas acuosas en nios menores de 5 aos, en el ao 2005 ha aumentado a
13211, 1953 casos mas con respecto al 2004; en cuanto a la TIA tambin se observa aumento, es as que para el ao 2005
se tiene 206 casos de diarreis agudas acuosas por cada mil nios menores de 5 aos. En el 2005, la provincia con mayor
casos de EDA es Angaraes, seguida por Huaytara, y Acobamba, situacin concordante con la condicin de saneamiento

bsico, pobreza y otros factores propios de las zonas en desarrollo. Los distritos con mayor TIA (560.25 a 512.66 x 1000
nios menores de 5 aos) en el departamento son: Querco y Pilpichaca de la provincia de Huaytara, Quishuar de la
provincia de Tayacaja,y Ccochaccasa de la provincia de Angaraes.
Grafico 2.3.16: Canal Endmico de Enfermedades Diarreicas Agudas Disentricas

en Menores de 5 aos, Huancavelica 2005
160
140 Del canal endmico, se

infiere que el nmero de casos
120 de enfermedades diarreicas
agudas disentricas tiene un
100 incremento en las primeras SE
del ao 2005, pasando a
80 disminuir a mediados de ao,
para volver a incrementarse a
60 finales del 2005. El nmero de
casos de esta morbilidad en el
40 2005 generalmente se ubican
en la zona de alarma y
20 endemica, y solo en la SE 21
en la zona de seguridad.
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana Epidemiologica
Cuadro 2.3.19: Numero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Infecciones Diarreicas

Agudas Disentricas en Nios Menores de 5 aos, Huancavelica 2000-2005
N Casos Tasa de Incidencia Acumulada x 1000 hab.
Provincia
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Huancavelica 520 632 546 879 806 867 12.23 30.09 25.99 42.97 38.26 41.89
Acobamba 181 218 280 305 331 468 12.15 29.60 38.02 42.31 44.58 68.56
Angaraes 153 191 291 362 232 311 10.20 25.75 39.23 45.51 27.99 47.25
Castrovirreyna 68 80 105 128 186 211 10.63 25.31 33.22 42.61 60.31 74.72
Churcampa 255 202 362 557 273 319 16.82 26.96 48.31 75.42 35.94 44.52
Huaytar 86 96 205 233 193 339 10.32 23.30 49.75 63.75 51.44 96.31
Tayacaja 357 440 866 1042 682 836 10.63 26.51 52.18 65.06 41.29 51.04
La provincia con mayor nmero de casos de infecciones diarreicas agudas disentricas en el 2005 es Huaytara, cuya TIA es
96.31, seguida de Castrovirreyna y Acobamba.
Mayores de 5 aos:
Cuadro 2.3.20: Numero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Enfermedades
Infecciosas Intestinales en Nios de 5 a 9 aos, Huancavelica 2003-2005
Tasa de Incidencia
Numero de Casos Acumulada x 1000
Provincia Habitantes
2003 2004 2005 2003 2004 2005
Huancavelica 401 368 453 19.37 17.26 20.74
Acobamba 119 95 174 16.96 13.15 24.15
Angaraes 138 116 159 17.62 14.48 22.89
Castrovirreyna 86 103 127 27.91 32.44 42.62
Churcampa 170 148 150 23.12 19.54 19.84
Huaytara 151 96 199 41.30 25.48 53.57
Tayacaja 450 364 562 27.65 21.72 32.52
El nmero de casos de enfermedades infecciosas intestinales en nios de 5 a 9 aos se ha incrementado con respecto al
ao 2003, es as que para el 2003 fue de 1515, mientras que el incremento para el 2005 es en 309 casos, llegando a una
TIA de 27 por mil nios de 5 a 9 aos,


Infecciosas Intestinales en Adolescentes de 10 a 19 aos, Huancavelica 2003-2005
Tasa de Incidencia
2003 2004 2005 2003 2004 2005
Huancavelica 308 284 353 8.87 7.94 11.14
Acobamba 142 98 179 11.57 7.75 17.12
Angaraes 114 117 110 9.10 9.29 10.91
Castrovirreyna 56 80 93 11.32 15.69 21.51
Churcampa 191 146 156 15.23 11.30 14.22
Huaytara 128 93 152 19.87 14.02 28.20
Tayacaja 378 289 418 13.89 10.31 16.66
El nmero de casos de esta morbilidad en adolescentes de 10 a 19 aos, en el ao 2005 ha aumentado en 354 con
respecto al 2004, la TIA de enfermedades infecciosas intestinales para el 2005 es de 14.91, el mayor valor en los ltimos
tres aos. La provincia con mayor TIA es Huaytara, seguida de la provincia Castrovirreyna. Por otro lado, la provincia con
menor TIA con 10.91es Angaraes.

Infecciosas Intestinales en Adultos de 20 a 64 aos, Huancavelica 2003-2005
Tasa de Incidencia
2003 2004 2005 2003 2004 2005
Huancavelica 398 379 400 7.03 6.50 5.86
Acobamba 177 148 194 8.84 7.18 8.62
Angaraes 187 248 208 9.25 12.21 9.58
Castrovirreyna 165 122 111 18.89 13.56 11.92
Churcampa 181 216 196 9.04 10.47 8.29
Huaytara 250 214 219 21.03 17.50 18.86
Tayacaja 518 522 389 11.48 11.23 7.20
La tasa de incidencia acumulada de enfermedades infecciosas intestinales en el ao 2005 es de 8.13 x 1000 Adultos de 20
a 64 aos, la que menor valor representa en los ltimos tres aos. La provincia de Huaytara sufre mayor incremento de
EDAs en los ltimos tres aos, es as que para el 2004 la TIA fue de 17.50, mientras que para el 2005 fue de 18.86.
Cuadro 2.3.23: Numero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Enfermedades Infecciosas

Intestinales en Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 2003-2005
Tasa de Incidencia
2003 2004 2005 2003 2004 2005
Huancavelica 133 118 149 21.72 18.69 16.75
Acobamba 87 74 114 37.99 31.36 38.82
Angaraes 82 76 73 20.29 19.74 25.78
Castrovirreyna 52 58 48 47.88 51.88 39.51
Churcampa 68 68 59 33.28 32.27 19.13
Huaytara 91 91 90 62.67 60.79 59.45
Tayacaja 156 138 126 33.17 28.47 17.89
En los ltimos tres aos se ha mantenido relativamente igual, el nmero de casos de enfermedades infecciosas intestinales
en los adultos mayores de 65 aos. En el ao 2003 se registro 669 casos; en el ao 2004, 623 casos y en el 2005, 659
casos. La tasa de incidencia acumulada para el 2005 es de 23.95 casos por cada 1000 adultos mayores; para el ao 2005
la provincia con mayor nmero de casos es Huancavelica(149), seguida de la provincia de Tayacaja(138), en cuanto a la

TIA, la provincia que presenta mayor valor en este indicador es Huaytara con 59.45 casos por cada 1000 adultos mayores,
seguida de la provincia de Castrovirreyna.
Grafico 2.3.17: Nmero de Casos de Enfermedades Infecciosas

Intestinales en Mayores de 5 aos, Huancavelica 2003-2005
1876
2000 1849 El 31.37% del total de casos en mayores
2003
1800 1655 1682
2004 de 5 aos, corresponden a adultos de 20
1515
1600 2005 a 64 aos, lo que tiende a disminuir en
1317 1372 el periodo 2003-2005; mientras que el
1400 1290
1107
30.87% corresponde a nios de 5 a 9
1200 aos, seguido del 25.59% de casos en
1000 adolescentes. El nmero de casos de
669 653
enfermedades infecciosas intestinales
800 623
en mayores de 65 aos representan el
600
12.18%, porcentaje muy alto con
400 respecto a la poblacin total de adultos
200
mayores.
0
Nios de 5 a 9 aos Adolescentes de 10 a Adultos de 20 a 64 Adulto may or 65 a
19 aos aos mas aos

Enfermedades de Transmisin Sexual:

Cuadro 2.3.24: Nmero de Casos de Enfermedades de Transmisin Sexual Segn Provincias,
2004 2005
Provincia TIA x 1000 TIA x 1000
Masc
Masculino Femenino Total habitantes en Femenino Total habitantes en
ulino
edad frtil edad frtil
Huancavelica 42 2741 2783 19.49 7 2321 2328 15.37
Acobamba 10 877 887 17.65 7 918 925 18.52
Angaraes 12 1426 1438 27.11 2 1175 1177 24.44
Castrovirreyna 3 652 655 30.51 1 537 538 26.05
Churcampa 15 718 733 14.42 1028 1028 19.61
Huaytara 7 958 965 34.62 5 1026 1031 40.04
Tayacaja 24 2600 2624 23.29 6 3244 3250 27.12
Dep. 1008 1027
113 9972 21.98 28 10249 21.95
Huancavelica 5 7
Las Enfermedades de Transmisin Sexual, tambin llamadas enfermedades venreas, son enfermedades infecciosas que
se pueden contagiar por contacto sexual. Algunas se pueden transmitir tambin por va no sexual, pero representan una
minora del nmero total de casos. Varios tipos de enfermedades de transmisin sexual son epidmicas, incluidas la
gonorrea, la uretritis no gonoccica, el virus del herpes genital, las verrugas genitales (condilomas acuminados), la sarna
(escabiosis) y las infecciones uretrales y vaginales causadas por la bacteria Chlamydia trachomatis, el protozoo Tricomonas
y hongos.
Los registros de atenciones nos muestran que el problema seria mayoritariamente de las mujeres, por que ellas son las que
acceden mayormente a los servicios de salud.
2.4. ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA INDIVIDUAL:
Notificacin Segn Reglamento Sanitario Internacional:
a. Colera:
En el Per, durante el ao 2004 se notific un total de 41 casos sospechosos de clera, la investigacin

epidemiolgica y de laboratorio determin la ausencia del Vibrio cholerae en todos estos casos. En el
Departamento de Huancavelica solo se tuvo un caso notificado en la SE 50 del 2002, procedente de la provincia
de Huancavelica, distrito de Huancavelica el cual fue descartado.
Cuadro 2.4.1: Casos Notificados de Clera por Lugar Probable de Infeccin

Provincia Ao Total

1997 1998 2002 general

Probable Probable Confirmado Descartado Descartado
Huancavelica 1 22 8 33 1 65
Acobamba 0 0 0 4 0 4
Angaraes 1 7 0 5 0 13
Castrovirreyna 0 2 2 0 0 4
Churcampa 3 16 8 15 0 42
Huaytar 2 2 1 0 0 5
Tayacaja 1 11 11 14 0 37
Total general 8 60 30 71 1 170
b. Fiebre Amarilla Selvtica:
La Fiebre Amarilla es una enfermedad viral aguda ocasionada por un flavivirus y trasmitida por mosquitos del
genero Aedes y Haemagogus. Es una enfermedad endmica en Sudamrica y Amrica Central, as como en
regiones tropicales del Africa. Durante el ao 2004, la Red Nacional de Epidemiologa notific 149 casos
probables de fiebre amarilla (61 confirmados), la letalidad, respecto a los casos confirmados, fue de 50,8%; se
tiene un total de 41 muertes por esta causa; de ellas, 31 tienen diagnstico confirmado por laboratorio La mayor
parte de los casos confirmados ocurri en las poblaciones de las cuencas endemoenzoticas de los ros Madre de
Dios - Alto Inambari (Madre de Dios), Huallaga (San Martn), Mantaro - Ene - Tambo (Junn), estos ltimos
lugares donde generalmente migra la poblacin Huancavelicana.
Cuadro 2.4.2: Casos Notificados de Fiebre Amarilla Selvtica por Lugar Probable de Infeccin,
Junn
Chanchamayo Satipo
Ao Total
Chanchamayo Pichanaqui Satipo Mazamari
Probable Confirmado Descartado Descartado
1995 1 1
2003 1 1
2004 1 1 2
2005 1 1
Total general 1 1 2 1 5
El departamento de Huancavelica es una zona expulsora de poblacin econmicamente activa a las diferentes
zonas endmicas de Fiebre Amarilla. En el ao 2004 se tuvo un caso confirmado que fue importado del
departamento de Junn, provincia de Chanchamayo distrito de Pichanaqui, mientras que el caso notificado que fue
descartado fue importado de la provincia de Satipo, distrito de Mazamari; y en el ao 2005 se tiene un caso
notificado que fue descartado, fue importado de la provincia de Satipo.
Enfermedades Inmuno Prevenibles:

Dentro de las enfermedades inmuno prevenibles la difteria no se han notificado hasta la fecha.
a. Tetanos Neonatal :
El ltimo caso notificado fue en el ao 1998 siendo como lugar probable de infeccin la provincia de Acobamba.
De los casos notificados desde el ao 1994 solo se tiene un caso confirmado en el distrito de Pampas de la
provincia de Tayacaja en el ao 1996.
Cuadro 2.4.3: Casos Notificados de Tetanos Neonatal,
Tetanos Neonatal
Huancavelica Acobamba Castrovirreyna Tayacaja
Ao
Yauli Acobamba Aurahu Pampas Colcabamba Total
Probable Probable Probable Confirmado Probable
1994 1 1
1995 1 1 2
1996 1 1
1998 1 1
2001
2005

b. Tetanos:
Se tuvo un caso confirmado de ttanos en la SE 37 del ao 2001 en un adolescente de 17 aos proveniente del
distrito de Izcuchaca provincia de Huancavelica, en el 2005 se tiene un caso confirmado de tetanos en la semana
35 en un nio de 12 aos proveniente del distrito de Colcabamba de la provincia de Tayacaja.
Cuadro 2.4.4: Casos Notificados de Tetanos, Huancavelica 1995-2005
Tetanos
Huancavelica Tayacaja
Ao
Izcuchaca Pampas Colcabamba Total
Confirmado Probable Confirmado
1995 1 1
2001 1 1
2005 1 1
Total general 1 1 1 3
c. Tos Ferina
La tos ferina es una enfermedad inmunoprevenible, cuya cobertura de vacunacin en los ltimos aos mejor. Sin
embargo existen algunas zonas, sobre todo en aquellas con difcil acceso geogrfico, donde no se llega a
alcanzar coberturas adecuadas por lo que existen algunas zonas localizadas de mayor riesgo. En el ao 2004 se
tuvo 15 casos descartados de Tos Ferina; en el 2005 se notificaron 4 casos de los cuales 2 son probable y 2
descartados.
Cuadro 2.4.5: Casos Notificados de Tos Ferina, Huancavelica 1994-2005

Huancavelica Angaraes Castrovirreyna Huaytar Tayacaja
Ao Total
Descartado Probable Descartado Probable Descartado Probable Probable Descartado Probable
1994 3 2 4 2 36 47
1995 4 4
1997 1 1
1998 1 2 3
1999 3 3
2000 1 1
2001 1 1 2
2002 2 2
2004 7 2 6 15
2005 1 2 1 4
Total 9 8 2 6 4 1 2 8 42 82
d. Parlisis Flcida Aguda:
El Per al igual que los pases de Amrica, asumieron el reto de erradicar el virus salvaje de la poliomielitis. El
ultimo caso de polio confirmado en Amrica y Per, fue por polio tipo 1, este fue detectado en Pichanaki, Junn en
Agosto de 1991. En Octubre de 1994 el Comit internacional de Erradicacin de Poliomielitis certific la
erradicacin del polio virus salvaje en el continente americano.
En el escenario epidemiolgico actual la posibilidad de tener casos de polio de forma epidmica es tener casos
importados de poliovirus salvaje de polio a partir de otros pases donde an se encuentran circulando. Una
segunda posibilidad es que los virus atenuados de la vacuna de polio oral OVP, sufran mutaciones y recuperen
su neurovirulencia, circulando en la comunidad, esto puede ocurrir en zonas de baja cobertura vacunal y
ocasionalmente en individuos con sistema inmunitario comprometido.
Cuadro 2.4.6: Casos Notificados de Parlisis Flcida Aguda, Huancavelica 1994-2005

Huancavelica Angaraes Castrovirreyna Churcampa Huaytar Tayacaja
Ao Total
D P D P D P D P D P
1994 1 1 2
1995 1 1 2
1996 1 1
1997 1 1
1998 1 1
1999 1 1
2002 2 2 4
2003 1 1 1 2 5

2004 2 1 3
2005 4 1 1 6
Total 10 2 4 1 1 2 6 26
An cuando se considera esta enfermedad como erradicada nuestra regin requiere mantener elevadas
coberturas con antipolio ( en el ao 2004 la cobertura vacunal en el Departamento de Huancavelica es de 79.6%)
y una vigilancia altamente sensible de la parlisis flcida aguda, lo que incluye la investigacin inmediata de todo
caso, una investigacin minuciosa de cada caso y la obtencin de muestras como elementos crticos para
detectar oportunamente un brote, teniendo una tasa de notificacin de Parlisis Flccida Aguda, se ha mantenido
en valores superiores a 1 x 100,000 menores de 15 aos. Todos los indicadores se mantienen en un 80%. En el
departamento de Huancavelica en el ao 2004 se han notificado 3 casos, los que fueron descartados; en el 2005
se notificaron 6 casos de los cuales tambin fueron descartados
e. Sarampin:
En 1994, los Ministros de Salud de las Amricas aprobaron la meta de erradicar el sarampin del continente
Americano para fines del ao 2000. En Amrica el ltimo caso autctono ocurri en Venezuela en la SE 47 del
2002. La ultima gran epidemia en nuestro pas fue en 1992, desde entonces se ha logrado grandes avances,
evidenciado por la ausencia de casos confirmados. El ltimo caso confirmado ocurri en el distrito de ventanilla,
provincia del Callao en la SE 13 del 2000, Sin embargo la circulacin en otros continentes, plantea una alta
posibilidad de reintroduccin del virus en el pas y en el continente.
Cuadro 2.4.7: Casos Notificados de Sarampin,

Caso
Ao Descartado Confirmado Probable
Vacunal
1995 0 2 0 0
1996 4 0 0 0
1997 2 3 0 0
1998 0 0 0 0
1999 1 2 0 0
2000 0 0 0 0
2001 3 0 0 0
2002 2 0 0 1
2003 4 0 0 0
2004 0 0 0 0
2005 0 0 0 0
En el ao 2004 no se tuvo ninguna notificacin de casos de sarampin en toda la regin, sin embargo en el ao
2001, 2002 y 2003 te tuvieron casos de sarampin que fueron descartados.
f. Rubola
Con relacin a la rubola, esta aun circula libremente, muchos de los casos reportados como sarampin termina
siendo confirmados como rubola, por ello es necesario integrar su vigilancia con la del sarampin, hecho que en
el pas y en la regin Huancavelica se da. En el departamento de Huancavelica el ao 2004 se ha notificado 4
casos descartados de Rubola, proveniente de la provincia de Huancavelica, distrito de Huancavelica, mientras
que en la provincia de Tayacaja, distrito de Pampas se tiene un caso confirmado.
Cuadro 2.4.8: Casos Notificados de Rubeola,

Ao Confirmado Descartado Total
2000 5 4 9
2001 1 7 8
2002 4 2 6
2003 1 4 5
2004 1 4 5
2005 2 8 10
g. Hepatitis B
La hepatitis viral B es una enfermedad que est cobrando singular importancia en los ltimos aos, no solo con la
severidad de sus complicaciones tardas sino tambin por su expansin, especialmente entre grupos
poblacionales en riesgo y grupos de edad cada vez menores.
Grafico 2.4.1: Casos Notificados de Hepatitis B, Huancavelica 1997-2005

7
6
Confirmado
6
Descartado
P robable 5
5
4 4 4
4
3
2 2 2
2
1 1 1
1
0
1997 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
En el pas el ao 2003 se tuvo 885 casos con una tasa de incidencia acumulada de 3.3 x 100 000 habitantes.
Cuadro 2.4.9: Casos Confirmados de Hepatitis B Segn Lugar

Probable de Infeccin, Huancavelica 1999-2005
Lugar probable de
infeccin 1997 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Huancavelica 2 4 2 2 4 1 4 5
Junn 0 0 0 0 1 1 2 0
Total 2 4 2 2 5 2 6 5
En el ao 2005 se tiene 5 casos confirmados de Hepatitis B, de las cuales 2 provienen del distrito de
Huancavelica, 1 de Churcampa y 2 de Pampas, en el ao 2004 se tuvo dos casos confirmados que fueron
importados del departamento de Junn provincia de Chanchamayo, distrito de Chinchihuasi y Pichanaqui
respectivamente; mientras que los otros cuatro casos confirmados uno tienen registrados como lugar probable de
infeccin a la provincia de Huancavelica, distrito de Huancavelica; dos en Churcampa, distrito de Chinchihuasi y
uno en el distrito de Pampas. Los casos importados en aos anteriores provienen de los departamentos de Junn
quien provee mayor nmero de casos importados (confirmados, probables y descartados), seguida del
departamento de Ayacucho. Zonas endmicas para la enfermedad.
Enfermedades Metaxenicas , Arbovirosis y Otras Transmitidas por Vectores:

a. Malaria:
La Malaria es una enfermedad endmica en nuestro Departamento caracterizado por ser cclico y estacional y
estar asociado geogrficamente a zonas templadas. El ao 2004 a nivel nacional se ha registrado un total de
81697 casos de malaria, donde el nmero de casos en el departamento representa el 0.68% con respecto a la
nacional. La presencia de esta enfermedad generalmente se da en la zona norte del departamento de
Huancavelica.
Grafico 2.4.2: Canal Endmico de Malaria Plasmodium Vivax,

Huancavelica 2005
De acuerdo al nmero de
casos notificados en el
periodo 2002-2005, sta se
increment en las primeras
semanas epidemiolgicas
del 2005, ubicando en
nmero de casos en la
zona de alarma, esto
sucede generalmente
debido a que el
movimiento migratorio de la
poblacin Huancavelicana
hacia la selva de los
departamentos cercanos
que son endmicos en esta

35 morbilidad, es ms intenso
en pocas de siembra y
30 cosecha.
25
20
Casos
15
10
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Sem ana Epidem iologica
Grafico 2.4.3: Curva Histrica del Nmero de Casos de Malaria Plasmodium Vivax
por Semana Epidemiolgica, Huancavelica 2003-2005
30 El nmero de casos de
2003 2004 2005 malaria por SE en el ao
2004, se ha incrementado
25
considerablemente. En el
ao 2002 el pico ms alto se
20 alcanz en la SE 16 con 19
casos notificados, mientras
que en el ao 2003 el mayor
15
nmero de casos se produjo
en la SE 50 con 18 casos;
10 en el 2004 el pico mas alto
se produjo en las SE 7 y 17
con 26 casos, mientras que
5
solo en la SE 22 con 2
casos
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47
Semana Epidemio logica
Cuadro 2.4.10: Casos de Malaria Plasmodium Vivax Autoctonos e Importados,

Autctonos Importados
Ao Total
N Casos % N Casos %
1999 231 63,46 133 36,5 364
2000 218 57.5 161 42.5 379
2001 52 44.4 65 55.6 117
2002 66 25.4 194 74.6 260
2003 19 6.5 273 93.5 292
2004 104 18.8 450 81.2 554
2005 64 12.3 455 87.7 519
El nmero de casos autctonos acumulados en 1999 fue de 231, pasando a disminuir para el ao 2003 a 19 casos, sin
embargo para el 2004 se ha incrementado de manera considerable a 104 casos.
Grafico 2.4.4: Frecuencia Absoluta Acumulada de Casos de Malaria Autctonos

por Semana Epidemiolgica, Huancavelica 2000-2005
El nmero de casos acumulados
del 2004 en todas las SE con
respecto a los aos 2001, 2002 y
2003, pero an es menor el
nmero de casos por semanas
epidemiolgicas con respecto al
ao 2000. Como se puede
observar, existe un incremento
abrupto a partir de la SE 6 del
2004; sin embargo a partir de la

SE 16 hasta la SE 24 el nmero
250
de casos es menor con respecto
20 00
20 01
al ao 2002.
20 02
20 0
20 03
20 04
20 05
150
10 0
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 2 25 27 2 31 3 35 37 3 41 4 45 47 4 51 53
Semana Epidemiolo gica

En el ultimo ao se han registrado casos autctonos en los distritos de la provincia de Tayacaja, siendo Huachocolpa quien
presenta el mayor numero de casos notificados con 22 casos, seguido de distrito de Surcubamba con 14 casos, seguidos
del distrito de Colcabamba con 08 casos, mientras que el distritos de Daniel Hernndez con 05 casos . Tayacaja es una
zona endmica de malaria plasmodium vivax dado que estos distritos se ubican a menos de 2500 m.s.n.m. y su proximidad
a la selva hace que la poblacin sea vulnerable frente a esta enfermedad y las provincias de Churcampa, Castrovirreyna,
Huaytara y Huancavelica con mediano y bajo ndice.
Mapa 2.4.1: Casos de Malaria Autoctonos e importados, Huancavelica 2005

M a p a d e P r o c e d e n c ia d e C a s o s d e
M a la r ia V iv a x a la S E 5 2 - 2 0 0 5
T o ta l : 5 0 1 ca s o s c o n fi r m a d o s
A u t c t o n o s : 5 6 c a s o s c o n f ir m a d o s
Im p o r t a d o s : 4 4 5 c a s o s co n fi r m ad o s
Pr o v . C H A N C H A M A Y O ( 3 9 )
D is t. P i c h a n a q u i : 3 1 c a s o s p . v i v a x
D is t. P e r e n : 0 5 c a s o s p . v iv a x
P ro v . S A T IP O ( 4 0 )
D is t. C h a n c h a m a y o : 0 3 c a s o s p . v iv a x
D i s t. P a n g o a : 2 1 c a s o s p . v iv a x
D i s t. R i o T a m b o : 1 2 c a s o s p . v i va x
D i s t. M a z a m a ri : 0 2 c a s o s p . v i v a x
D i s t. S a t i p o : 0 4 c a s o s p . v i va x
D i s t. R i o N e g ro : 0 2 c a s o s p . v iv a x
Pro v. L A C O N V EN C IO N ( 1 8 )
D is t. P c h a r i: 1 0 c a s o s p . v iv a x
D is t. K i m b ir i : 0 7 c a s o s p . v i v a x
P r o v . H U A N C A Y O ( 03 ) D is t. S a n ta A n a : 0 1 c a s o p . v i v a x
D is t. S t o . D m g o . A co b a m b a : 0 3 c a s o s p . v i va x
P ro v . T A Y A C A J A ( 5 6 ) Prov. LA M AR ( 24 )
D i s t. C o l c a b a m b a : 0 8 c a s o s p . v i v a x D is t. S a n ta R o s a : 1 1 c a s o s p . v iv a x
D i s t. D a n i e l H e r n n d e z : 0 5 c a s o s p . v i v a x D is t. A y n a : 0 9 c a s o s p . v i v a x
D i s t. H u a c h o c o l p a : 2 0 c a s o s p . v iv a x D is t. A n c o : 0 2 c a s o s p . v i v a x
D i s t. S u r c u b a m b a : 1 4 c a so s p . v i v a x D is t. S a n M i g u e l : 0 2 c a s o s p . v i va x
D i s t. Q u i s h u a r: 0 2 c a s o s p . v i v a x
D i s t. T i n t a y P u n c u : 0 7 c a s o s p . vi v a x
P ro v . H U A N T A ( 3 2 0 )
D is t. A y a h u a n c o : 2 9 c a s o s p . v iv a x
D is t. S i v ia : 1 5 2 c a s o s p . v i v a x
D is t. L l o c h e g u a : 1 3 7 c a s o s p . v i v a x
D is t. H u a n ta : 0 2 c a s o s p . v i v a x
Cuadro 2.4.11: Casos Importados de Malaria Plasmodium Vivax por Lugar Probable de Infeccin, Huancavelica
1999-2005
Casos importados
Departamento
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Apurimac 2
Ayacucho 9 40 20 105 171 292 353
Junin 124 117 41 83 89 142 84
Cusco 1 1 3 8 6 18
Ucayali 1 1 4 2
Pasco 1 1 3
Huanuco 4
Lima 1 1 1
Apurimac 1
San Martin 1
Total 133 161 65 194 273 450 455
Generalmente los casos de Malaria importados son de los departamentos prximos a Huancavelica, de acuerdo a los casos
notificados en el ao 2003 el 62.6% de los casos importados son del departamento de Ayacucho, incrementndose para el
2004 a 64.9%, mientras que el 32.6% son del departamento de Junn, disminuyendo a 31.6% en el ao 2004, esto debido al

alto flujo de movimiento de personas hacia esas zonas ya sea por la comercializacin de productos o por las oportunidades
de trabajo que ofrecen en estos lugares (cosechas del caf u otros).
b. Bartenolosis:
La Bartonelosis en el Per, mejor conocida como la enfermedad de Carrin, es una infeccin general,
exclusivamente humana, endmica, no contagiosa directamente, inoculable al hombre, causada por Bartonella
bacilliformis y trasmitida por vectores del gnero Lutzomyia. Las regiones geogrficas donde se presentan casos
en forma endmica se extienden sobre la vertiente occidental de Los Andes en Per, Ecuador y Colombia.
Algunos estudios han mostrado que existen nuevas reas de transmisin en zonas de selva alta. Aunque, no
existe una correlacin exacta, los cambios climticos como el fenmeno del nio se relacionan con un incremento
en el nmero de brotes de la enfermedad en nuevas regiones diferentes del pas.
A nivel nacional se han notificado 11167 casos probables de bartonelosis (3778 confirmados y 162 descartados).
El rea de transmisin ms importante de la enfermedad se halla en el norte del Pas, y corresponde a los
Departamentos de Ancash, Cajamarca, Amazonas, Piura, Lambayeque y Lima. Los departamentos del sur donde
se registr transmisin de la enfermedad en el presente ao son Cusco y Madre de Dios. Huancavelica no es una
Regin que presente casos autctonos de Bartonellosis sin embargo en el ao 2002 se tuvo dos casos
confirmados y un probable de Bartonellosis, importados del departamento de Ayacucho, Provincia de Huanta de
los distritos de Sivia y Llochegua respectivamente.
c. Leishmaniasis:
Los casos notificados de acuerdo a los registros de los ltimos 6 aos, todos son importados, de los
departamentos vecinos como: Junn, Ayacucho, Lima y Pasco; siendo Junn el departamento que contribuye con
mas porcentaje de casos de Leishmaniasis cutanea y mucocutanea al Departamento de Huancavelica.
Cuadro 2.4.12. Casos Notificados de Leishmaniasis Cutanea y Mucocutanea

por Lugar Probable de Infeccin, Huancavelica 1997-2005
Leishmaniasis Cutnea Leishmaniasis Mucocoutnea
Ao Total Total
Ayacucho Huanuco Junin Lima Pasco Ayacucho Junn
Notificados Notificados
1997 1 1
1998 17 17 4 4
1999 6 6 1 1
2000 17 1 18 1 1
2001 8 8 3 3
2002 19 19 3 3
2003 0 1 1
2004 34 1 35 3 3
2005 4 1 23 3 31 1 1
Total
4 1 125 4 1 135 1 16 17
general
Enfermedades Zoonticas:
a. Carbunco Cutaneo:
El ntrax es una zoonosis que afecta preferentemente a los herbvoros y es causada por el Bacillus anthracis, una
bacteria formadora de esporas. El cuadro clnico depende de la va de infeccin (cutnea, inhalatoria o
gastrointestinal). Los humanos, casi siempre se infectan directa o indirectamente de los animales. La enfermedad
es una enzootia en muchos pases de frica, Asia y Amrica. Durante el ao 2001, adquiri importancia
internacional, debido a su uso como arma biolgica. En el Per, el Carbunco es una enzootia que afecta varios
departamentos, existiendo donde se viene notificando casos en los departamentos de Lambayeque, Ica, Lima, La
Libertad, Piura, Huancavelica, Cajamarca y en la provincia Constitucional del Callao. En el Per, la forma clnica
ms frecuente de presentacin es la cutnea en ms del 98% de los casos, ocasionalmente se ha presentado la
forma septicmica y ms rara aun, la forma gastrointestinal, estas ltimas son formas graves y se acompaaron
de una alta letalidad. En la ltima dcada no hay casos registrados de la forma inhalatoria. Esta zoonosis
mantiene su importancia dentro de la salud pblica no por su magnitud, ya que relativamente son pocos los casos
anuales, sino por el potencial epidmico (cuando se comercializa o distribuye carne contaminada se puede
presentar un brote explosivo de carbunco gastrointestinal que se acompaa de alta letalidad). Entre los factores
de riesgo identificados, el ms importante es, participar en el beneficio de animales enfermos por carbunco y la
manipulacin de carne contaminada.
Cuadro 2.4.13. Casos Notificados de Carbunco Cutaneo, Huancavelica 1997-2005

Ao Carbunco

Huancavelica
Huancavelica Castrovirreyna Huaytar Total
Huancavelica Palca Castrovirreyna Aurahu Huaytar general
P D C D D
2001 1 1
2002 2 2
2003 1 1
2005 1 1 2
Huancavelica es una zona endmica en carbunco prioritariamente en la zona sur que colinda con el
Departamento de ICA, es as que en la mayora, son casos importados, en el ao 2002 se ha tenido 2 casos de
carbunco de la provincia de Huaytara, distrito de Huaytara que fueron descartados; en el 2003 se tubo un caso
confirmado en el distrito de Castrovirreyna y en el 2005 se tubo dos casos descartados en el distrito de Palca,
provincia de Huancavelica y uno en Huaytara.
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) / Sndrome de

Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
a. Infeccin por VIH:
Grafico 2.4.5: Casos de VIH por Sexo y Segn Ao de Inicio de

SIDA, DIRESA Huancavelica 1995-2005
5
En el ao 1995 se tuvo un caso notificado
de SIDA en una persona de sexo
4 masculino, mientras que en el periodo
4 Femenino 1999-2000 no se tuvo ningn caso
M asculino notificado, pero a partir del ao 2001 se
Sin dat os 3 empez a notificar casos de SIDA, es as
3 que se notifica un caso de sexo masculino
en el 2001. En el ao 2002 se ha notificado
2 2 7 casos (2 varones, 4 mujeres y uno sin
2
dato), pasando a disminuir a un caso para
1 el 2003, y de igual forma para el 2004. El
1 11 1 distrito con mayor nmero de casos de VIH
1
en el periodo 1995-2004 es Huancavelica
seguida de Paucar con 3 casos, Locroja y
0 colcabamba con un caso, teniendo un
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
incremento significativo en el ao 2002.
A os
Fuente: Base de Datos Software NOTI VIH

Oficina de Epidemiologa DIRESA Huancavelica
Grafico 2.4.6: Casos de VIH por Grupo de Edad,

DIRESA Huancavelica 1995-2005
5
En el periodo 1995 2004 el en grupo de
edad de 25 a 29 aos incidencia de VIH
4 es mayor, seguida del grupo de edad de
4
20 a 24 aos, mientras que en lo nios
3 de 0 a 4 aos tambin la incidencia es
3 mayor, ya que estn mas propensos a
2 2 2 contagiarse por los padres portadores..
2
1 1 1
1
Gr u po s de Ed a d
Fuente: Base de Datos Software NOTI VIH

Grafico 2.4.7: Casos de VIH segn Va de Transmisin, DIRESA Huancavelica 1995-2005

El contacto social o comunitario rutinario con una persona

Sexual infectada por el VIH no conlleva riesgo de transmisin;
81% solamente es peligroso el contacto sexual y la exposicin a
la sangre o a los tejidos. Las vas de transmisin del virus
son anlogas a las del virus de la hepatitis B (VHB). Las
pruebas epidemiolgicas indican que el VIH puede
transmitirse de una persona a otra por contacto sexual, por
compartir agujas y jeringas intravenosas contaminadas por
el virus, y por la transfusin de sangre infectada o sus
componentes. Aunque a veces el virus se encuentra en la
saliva, las lagrimas, la orina y las secreciones bronquiales;
no se ha notificado la transmisin despus del contacto
con esas secreciones. Se conocen diversos cofactores que
Desconocido pudieran contribuir a la transmisin y a la culminacin
13% Vertical Parental clnica de una infeccin por el VIH, que incluyen otros
6% 0% agentes de transmisin sexual. No hay datos de laboratorio
o epidemiolgicos que indiquen que las picaduras de
insectos hayan transmitido la infeccin por el VIH.
De acuerdo a las investigaciones realizadas por la Direccin Regional de Salud Huancavelica, el 81% de los
casos fueron transmitidos por contacto sexual, 6% va vertical, es decir la transmisin fue de madre a hijo
(Intrauterina, por transmisin placentaria, durante el nacimiento, por infeccin del canal de parto o tras el
nacimiento, por la lactancia o el manejo del cordn umbilical), siendo la principal va de transmisin del VIH en los
nios, 13% de los casos es desconocido la forma de contagio y no se tiene ningn caso donde la va de
transmisin sea parental.
b. Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA):

Grafico 2.4.8: Casos de SIDA por Sexo y Ao de Inicio de SIDA, EL SIDA, es el conjunto de manifestaciones
DIRESA Huancavelica 1995-2005 clnicas que aparecen como consecuencia de la
5
depresin del sistema inmunolgico debido a la
infeccin por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). Una persona infectada con el
4 Femenino
VIH va perdiendo, de forma progresiva, la
M asculino funcin de ciertas clulas del sistema inmune
Sin datos 3 3 3 llamadas linfocitos T CD4, lo que la hace
3 susceptible a diversas infecciones como
neumonas o micosis. En algunos casos, estas
2 2 2 infecciones oportunistas (infecciones por
2
2 microorganismos que normalmente no causan
enfermedad en personas sanas pero s lo hacen
1 1 1 1 1 1 11 en aquellas que han perdido, en parte, la funcin
1 del sistema inmune) pueden llegar a provocar la
muerte o el desarrollo en el paciente de diversos
tipos de cncer. En el departamento de
0 Huancavelica en el periodo 1995-2005 se ha
1995 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
tenido 25 casos de SIDA (12 mujeres, 12
A os
varones y 1 sin dato), los mayores casos de
Fuente: Base de Datos Software NOTI VIH SIDA se dio entre los aos 1999 y 2001.
Grafico 2.4.9: Casos de SIDA segn Va de Transmisin, Grafico 2.4.10: Casos de SIDA por Grupo Etreo, DIRESA
DIRESA Huancavelica 1995-2005 Huancavelica 1995-2005
Sexual 7
88% 6
6
5
5
4
3 3 3
3
2
2
1 1 1
1
0 0 0 0 0
Desconocido 0
12%
Vertical Parental
0% 0% Gr up os d e Eda d
Fuente: Base de Datos Software NOTI VIH Fuente: Base de Datos Software NOTI VIH
Oficina de Epidemiologa DIRESA Huancavelica Oficina de Epidemiologa DIRESA Huancavelica

Enfermedades Infecciosas Congnitas:

a. Sfilis Congenita:
La sfilis es una enfermedad infecciosa sistmica, que inicialmente se presenta como una lcera genital, la que
puede pasar desapercibida. Cuando no se detecta oportunamente, puede progresar y causar dao a rganos
vitales como el corazn y el cerebro. El agente causal de la sfilis es el Treponema pallidum y su modo de
transmisin es por tres vas: la primera, por contacto sexual no protegido con una pareja infectada, la segunda,
durante el embarazo de la madre infectada al feto y la tercera por transfusin de sangre infectada.
La Sfilis congnita es una infeccin del recin nacido, hijo de una madre que tiene la enfermedad y que no ha
recibido tratamiento adecuado. Es por ello la importancia de que toda mujer embarazada sea tamizada en forma
gratuita, diagnosticada y tratada precozmente, a travs de los servicios de salud y evitar gestaciones que
terminen en un aborto espontneo, en un mortinato, en parto prematuro o en un recin nacido con sfilis
congnita. La importancia de la vigilancia de la sfilis congnita en la regin Huancavelica radica en el hecho que
puede interpretarse como un indicador de calidad de atencin en los servicios de salud.
Cuadro 2.4.14: Casos Notificados de La mayora de los casos

Sfilis Congnita, Huancavelica 2000-2005 notificados de Sfilis congnita en
Huancavelica Junn Huancavelica son autctonos,
Ao Hvca Acob. Ang. Chur. Taya. Hyo Total presentndose un solo caso
C C C C C P C importado de la ciudad de Lima.
En los ltimos 4 aos en la
2000 1 1 2
provincia de Huancavelica se han
2001 1 2 3 presentado el mayor nmero de
2002 3 3 6 casos; los distritos de
2003 1 1 Huancavelica y Ascensin tienen
2004 2 1 2 5 mayor incidencia de esta
2005 1 1 2 morbilidad, 2 casos confirmados
en el ao 2004; mientras que en
Total 8 1 1 1 5 2 1 19
la provincia de Angaraes, en el
distrito de Callanmarca se tiene 1
caso confirmado.
Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central:

a. Meningitis :
En el periodo 1995-2005, el nmero total de casos de meningitis tuberculosa suman a cuatro casos (2 confirmado,
1 probable y 1 descartado), mientras que la meningitis meningococica suman a 10 casos (5 confirmados, 2
descartados y 3 probable).
Cuadro 2.4.15: Casos Notifificados de Meningitis Tuberculosa y

Meningocosica, Huancavelica 1995-2005
Meningitis Tuberculosa Meningitis Meningococica
Ao
Confirmado Probable Descartado Total Confirmado Descartado Probable Total
1995 1 1
1998 3 1 4
1999 1 1
2001 1 1 1 1
2002 1 1 1 1
2003 1 1 1 1 2
2004 1 1
2005
Total 2 1 1 4 5 2 3 10
Accidentes por Animales Ponzoosos:
a. Accidente Ofidico:
Se tuvo un caso confirmado de ofidismo en el ao 2001, en la provincia de Tayacaja, Distrito de Colcabamba.

2.5. TUMORES
En las ltimas dcadas, se ha observado un incremento en la frecuencia de diagnstico de las neoplasias malignas como
causa de muerte y discapacidad en la poblacin peruana. Los cambios demogrficos ocurridos en la ltima mitad del siglo
XX (reduccin de la tasa bruta de mortalidad de 21,4 a 6,3 por mil habitantes entre los aos 1955 y 2000; el incremento de
la esperanza de vida de 42 a 67 aos; la reduccin de la tasa global de fecundidad y el fenmeno de urbanizacin), trajo
como consecuencia, el envejecimiento de la poblacin. Este fenmeno, conjugado a la reduccin de la importancia
especfica de las enfermedades transmisibles como causa de muerte, ha trado consigo el incremento relativo de la
importancia de las neoplasias malignas. Teniendo en cuenta la magnitud del problema, en carga de morbilidad, mortalidad,
aos de vida potencialmente perdidos y posibilidad de modificar su curso con estrategias costo-efectivas; se prioriza como
problemas de salud pblica los cnceres de cuello uterino; de mama; de estmago y de pulmn. Mientras la investigacin
busca determinar las causas y los factores de riesgo asociados a la produccin de cncer. La promocin de la salud, se ha
convertido en el componente ms importante de la estrategia de control de estas enfermedades; ella incluye, la promocin
de los estilos de vida saludables, alimentacin balanceada y, por otro lado, la deteccin precoz del cncer. La
implementacin de programas de deteccin y tratamiento del cncer del cuello uterino ha demostrado ser viable en regiones
alejadas del pas, donde la participacin multisectorial es imprescindible.
Cuadro 2.5.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Especficas

del Grupo de Tumores, Huancavelica 2005
Causa Total % En el Departamento de Huancavelica

como a nivel Nacional, los tumores,
Tumores benignos 104 45.41 es una de las principales
Tumores de comportamiento desconocido 37 16.16 enfermedades crnicas degenerativas
que vienen adquiriendo gran
Tumores malignos de los rganos digestivos 23 10.04
importancia en los ltimos aos. En el
Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la 17 7.42 ao 2005 se ha registrado 229
atenciones en consultorio externo a
Tumores malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y 16 6.99
causa de tumores, de ellos, el 45.41%
Carcinoma in situ 15 6.55 son tumores benignos, seguido de los
Tumores malignos del labio de la cavidad bucal y de la tumores de comportamiento
6 2.62 desconocido con el 16.16% y como
faringe
Tumores malignos de los rganos genitourinarios 6 2.62 tercera causa de importancia
tenemos a los tumores malignos de
Tumores malignos del sistema nervioso y glndulas los rganos digestivos con un
3 1.31
endocrinas 10.04%, los cuales nos ha permitido
Tumores malignos de los rganos respiratorios 1 0.44 realizar investigaciones sobre los
Tumores malignos del tejido linftico y de los rganos hemat 1 0.44 factores condicionantes y la influencia
de la calidad de vida del poblador
Total general 229 100.00 urbano y rural, siendo el sexo
masculino y el grupo de edad de 25 a
49 aos mas afectado.
Grafico 2.5.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Especficas del Grupo de Tumores
Segn Sexo, Huancavelica 2005
80
70 Hombre
Mujer
60
50
40
30
20
10
0
T umor es benignos T umor es de T umor es mal i gnos T umor es mali gnos T umor es mal i gnos Car c i noma i n s i tu T umor es mali gnos T umor es mal i gnos T umor es mali gnos T umor es mal i gnos T umor es mal ignos
c ompor tami ent o de l os r gnos de los hues os, del de ot r os s i ti os, de del l abio de l a de l os r ganos del s i st ema de los r ganos del t ej i do l inf t i co
desc onoci do di ges t iv os t ej i do conjunti v o de s i ti os mal def i ni dos c av i dad buc al y de geni t our i nar ios ner v i os o y r es pi r at or i os e y de l os r ganos
la y la f ar i n gl ndul as i ntr ator c i c hemat
endoc r i nas

En el ao 2005, la principal causa de consulta externa en las mujeres son los tumores benignos, los que representan el
49.66%, mientras que en los varones representan el 38.10%. La segunda causa, son los tumores de comportamiento
desconocido (15.17% en mujeres y 17.86% en varones).

Mortalidad por Tumores:

Del total de fallecidos en el departamento de Huancavelica, en el ao 2001 se tuvo 132 fallecidos (9.46%); en el ao 2002,
185 fallecidos (13.44%); en el ao 2003, 181 fallecidos (11.70%); en el ao 2004, 192 fallecidos (12.58%), considerndose
como la cuarta causa de mortalidad en la regin. Podemos sealar al principal tipo de neoplasia para el ao 2004, al tumor
maligno del estomago que representa el 34.3% , seguida del tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo,
excepto estomago y colon lo cual representa el 17,18% del total de la mortalidad, entre la poblacin Huancavelicana,
siendo el grupo de edad de 50 a 64 aos y de 80 aos a mas, los ms afectados, influidos por el menor acceso a los
servicios de salud, lo que conlleva a un Diagnostico tardo de estas neoplasias y por tanto menores probabilidades de lograr
una mayor supervivencia a travs del tratamiento adecuado y oportuno de acuerdo a la evolucin del mismo.
Cuadro 2.5.2: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del Grupo de Tumores,
Huancavelica 2001 -2005
N Casos
Causa
2001 2002 2003 2004 2005
Tumor maligno del estmago 57 91 79 66 85
Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y
14 19 32 33 27
colon
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 22 22 18 25 20
Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn 3 7 15 13 11
Tumor maligno de colon y de la unin rectosigmoidea 7 7 10 2 4
Tumor maligno de la prstata 2 6 6 10 9
Tumor maligno del tero, parte no especificada 7 7 2 8 11
Tumor maligno del cuello del tero 4 5 4 9 5
Tumor maligno de los rganos genitourinarios 4 6 5 6 3
Leucemia 3 5 4 5 5
Tumor maligno de la mama 6 1 5 1
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido 3 2 5 3
Tumor maligno de tejido linftico, de otros rganos hematopoyticos y de tejidos
3 3 1 2 5
afines
Tumor maligno de los rganos respiratorios e intratorcicos, excepto trquea,
4 1 2 0
bronquios y pulmn
Tumor maligno del cuerpo del tero 1 1 0
Total 132 185 181 192 189
Grafico 2.5.2: Mortalidad por Tumores Priorizados como Problemas de Salud,

60.00% 2001
49.19%
2002
50.00% 44.97% 2003
43.65%
43.18% 2004
40.00%
2005
34.38%
30.00%
17.68%17.19% 16.67%
20.00%
14.29%
11.89% 13.02%
10.61% 9.94% 10.58%
10.27% 8.29%
10.00% 6.77%5.82%
3.78%
2.27%
0.00%
Tumo r maligno del est mago Tumo r maligno de los rganos Tumo res maligno s de o tras Tumo r maligno de la trquea,
digestivos y del peritoneo, lo calizacio nes y de las no lo s bro nquio s y el pulm n
excepto estmago y co lon especificadas

De acuerdo a la priorizacin de tumores considerados como problemas de salud, tenemos como primera causa de
mortalidad a los tumores malignos del estmago, representando en el ao 2005 el 44.97%. Los tumores malignos a los
organos digestivos y del peritoneo con 4.29% en el 2005. Los Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas en el 2005 representan el 10.58 y el 5.82% son los tumores a la traquea los bronquios y el pulmon.

2.6. ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO

Cuadro 2.6.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Grafico 2.6.1: Principales Causas de Morbilidad por
Especficas del Grupo de Enfermedades del aparato Causas Especficas del Grupo de Enfermedades del
Circulatorio, Huancavelica 2005 aparato Circulatorio Segn Sexo, Huancavelica 2005
Causa Total % 80.00%
Enfermedad hipertensiva 879 75.0% 70.00%
Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras 60.00%
125 10.7%
formas de enfermedades del corazon 50.00%
Otras enfermedades del aparato circulatorio 106 9.0% 40.00%
30.00%
Enfermedad isqumica del corazn 26 2.2%
20.00%
Enfermedad cerebrovascular 22 1.9% 10.00%
Fiebre reumtica y otras enfermedades 0.00%

14 1.2%
reumticas del corazn
Enf ermedad Enf ermedad de l a Ot ras Enf ermedad Enf ermedad Fi ebr e r eumt i ca
hiper t ensiva cir cul acin enf ermedades del isqumic a del c erebr ovasc ular y ot ras
pul monar y ot ras aparat o corazn enf ermedades
Total 1172 100.% f ormas de enf e cir culat ori o r eumt i cas del
cor azn
Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca
Dentro de las principales causas de morbilidad del aparato circulatorio se tiene a las enfermedades Hipertensivas, que
representa el 75.00% del total atenciones en consulta externa, seguida de las enfermedades de la circulacin pulmonar y de
otras formas de la enfermedad del corazn con el 10,67% y como tercera causa de importancia tenemos a la enfermedad
del aparato respiratorio con el 9.04%, permitiendonos as incidir en las actividades y/o medidas de prevencin y promocin
para todas estas enfermedades, en este mismo contexto se deber realizar controles efectivas, algunas de ellas por accin
sanitaria y estilos de vida de la poblacin Huancavelicana. Las mujeres son las ms afectadas por estas morbilidades,
representando as el 76.12% y en los Varones con el 72,93%.
Cuadro 2.6.2: Principales Causas de Morbilidad por Causas Especficas del Grupo
de Enfermedades del Aparato Circulatorio Segn Grupo de Edad, Huancavelica 2005
Grupos de edad
14-19
20-24
25-49
50-64
65-69
70-74
75-79
Causa
Total
1a4
5a9
80 y
mas
<1
Enfermedad hipertensiva 4 4 2 9 8 128 238 131 123 85 147 879

Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas 3 6 5 15 5 28 16 8 9 10 20 125
Otras enfermedades del aparato circulatorio 1 6 4 3 15 35 20 5 7 8 2 106
Enfermedad isqumica del corazn 0 0 0 1 2 11 7 1 1 2 1 26
Enfermedad cerebrovascular 0 0 0 0 1 6 7 0 4 2 2 22
Fiebre reumtica y otras enfermedades reumticas 0 2 2 4 1 2 0 0 1 1 1 14
Total 8 18 13 32 32 210 288 145 145 108 173 1172
de Enfermedades del Aparato Circulatorio Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2005
Estratos de pobreza %
Pobre
Causa Muy Pobre Extremo Pobre Regular
Enfermedad hipertensiva 80.74% 69.57% 66.17% 100.00%
Enfermedades de la circulacin pulmonar y otras formas de la
enfermedad del corazn 9.48% 4.35% 14.29% 0.00%
Otras enfermedades del aparato circulatorio 5.63% 11.96% 14.29% 0.00%
Enfermedad isqumica del corazn 1.04% 8.70% 2.76% 0.00%
Enfermedad cerebrovascular 1.93% 2.17% 1.75% 0.00%
Fiebre reumtica y otras enfermedades reumticas del corazn 1.19% 3.26% 0.75% 0.00%

Mortalidad por Enfermedades del Sistema Circulatorio:

Cuadro 2.6.4: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del Grupo de La primera causa de
Enfermedades del Sistema Circulatorio, Huancavelica 2001-2005 mortalidad son las
Enfermedades hipertensivas
N casos
que representa el 40.12% del
Causas 2001 2002 2003 2004 2005 total, seguida de las
Enfermedades hipertensivas 17 22 38 50 65 Insuficiencias cardiacas con
un 21.60% y como tercera
Insuficiencia cardiaca 30 25 37 56 35 causa de importancia tenemos
Enfermedades cerebrovasculares 29 21 36 36 14 a las enfermedades cerebro
vasculares con el 8,64%,
Enfermedades isqumicas del corazn 20 15 37 34 23 siendo el grupo mas afectado
Paro cardiaco 48 28 19 4 0 en los adultos mayores de 65
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la aos, siendo en la poblacin
circulacin pulmonar 22 20 19 20 19 muy pobre los mas afectados.
Por tanto nuestras actividades
Arteriosclerosis 2 3 3 4 van direccionados en el
Fiebre reumtica aguda y enfermedades cardacas aspecto preventivo teniendo
reumticas crnicas 1 1 1 1 en cuenta que estas
Las dems enfermedades del sistema circulatorio 1 3 4 3 1 morbilidades se viene
acrecentando ao tras ao.
Total 169 138 194 204 162
Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca As como la calidad de vida de
Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca nuestro poblador
Huancavelicano.
Cuadro 2.6.5: Aos de Vida Potencialmente Perdidos por

Enfermedades del Sistema Circulatorio, Huancavelica 2004-2005
AVPP
Causas 2004 2005
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y otras formas de la
enfermedad del corazn 501.50 527.42
Enfermedades cerebrovasculares 310.90 151.00
Enfermedades hipertensivas 43.50 289.00
Insuficiencia cardiaca 311.40 175.00
Paro cardiaco 96.00
Enfermedades isqumicas del corazn 99.70 137.00
Enfermedades reumatica aguda 16.00
Aterosclerosis 48.00
Las dems enfermedades del sistema circulatorio 80.30
Las enfermedades cardiopulmonares, enfermedades de la circulacin pulmonar y otras formas de la enfermedad del
corazn, son las que acumulan mayor aos de vida potencialmente perdidos, seguida de hipertencion e insuficiencia
cardiaca, enfermedades en su mayora crnica degenerativas, para las cuales los servicios de la regin no tienen capacidad
de respuesta.
Cuadro 2.6.6: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del Grupo
de Enfermedades del Sistema Circulatorio Segn Grupos de Edad, Huancavelica 2005
Grupos de edad
Total
10-13
14-19
20-24
25-49
50-64
65-69
70-74
75-79
80 y
mas
1 -4
5-9
<1
Causas
Enfermedades hipertensivas 1 3 12 3 7 6 33 65
Insuficiencia cardiaca 0 1 1 0 0 4 3 3 2 21 35
Enfermedades isqumicas del corazn 3 1 2 3 14 23
Enfermedades cerebrovasculares 0 0 0 0 3 3 2 0 3 3 14
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la
circulacin 5 1 1 0 2 1 0 4 2 4 19
Las dems enfermedades del sistema circulatorio 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
Fiebre reumtica aguda y enfermedades
cardacas reumticas crnicas 1 1
Aterosclerosis 3 1 4
Total 5 2 2 1 11 25 10 18 13 75 162

Cuadro 2.6.7: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del Grupo
de Enfermedades del Sistema Circulatorio Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2005
Estrato de Pobreza
Causa Pobre Muy Total
Pobre Regular
Extremo Pobre general
Enfermedades hipertensivas 3 26 36 65
Insuficiencia cardiaca 4 23 8 0 35
Enfermedades isqumicas del corazn 3 10 9 1 23
Enfermedades cerebrovasculares 0 6 8 0 14
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y
3 13 3 0 19
otras formas de la enfermedad del corazn
Arteriosclerosis 4 4
Fiebre reumtica aguda y enfermedades cardacas reumticas crnicas 1 1
Las dems enfermedades del sistema circulatorio 1 1
Total 13 80 68 1 162
La poblacin mas afectada por las enfermedades del aparato circulatorio, son los estratos muy pobres seguido de los
pobres, lo que muestra que esta poblacin por su condicin econmica no puede acudir a los servicios de salud de otras
regiones donde pueden tener una atencin que les permita una sobrevida con calidad.
2.7. COMPLICACIONES DEL EMBARAZO PARTO Y

PUERPERIO
Causas de Complicaciones Durante el Embarazo, Parto y Puerperio:
Cuadro 2.7.1: Principales Causas de Complicaciones del Embarazo,
Parto y Puerperio, Huancavelica 2002-2005
Causa 2002 2003 2004 2005
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y 2203 2794 3094 3703
Atencin materna relacionada con el feto y complicaciones de 1182 1030 985 1012
Otras afecciones obstetricas no clasificadas en otra parte 111 153 235 349
Complicaciones relacionadas con el puerperio 399 343 284 256
Embarazo terminado en aborto 4 1 4 0
Total 3899 4321 4602 5320
La primera causa de complicaciones del embarazo, parto y puerperio es la enfermedad hipertensiva del embarazo y
transtornos relacionados con el embarazo, las que viene incrementndose en los ltimos tres aos, es as que para el 2002
se tena 2203 pasando a 3703 consultas para el 2005. Como segunda causa de morbilidad se tiene a la atencin materna
relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto. Se observa que las tres primeras causas de complicaciones
se incrementaron a nivel regional, el cual es concordante, con el incremento de personal capacitado en nuestros servicios
en relacin al manejo de las emergencias obsttricas que ha mejorado las competencias de diagnostico en los diferentes
niveles de atencin de acuerdo a las categoras de los establecimientos..
Cuadro 2.7.2: Principales Causas de Complicaciones del Embarazo, Parto y Grafico 2.7.1: Principales Causas Especficas del
Puerperio por Grupo de Edad, Huancavelica 2005 Complicaciones Durante el Embarazo Parto y
Puerperio, Huancavelica 2005
80.00%
Causa 10-13 14-19 20-24 25-49 Total 69.61%
70.00%
Enfermedad hipertensiva en el
60.00%
embarazo, parto y puerperio 0.1% 20.0% 25.3% 54.6% 3703
50.00%
Atencin materna relacionada con el
40.00%
feto 0.1% 20.6% 27.8% 51.6% 1012
30.00%
Complicaciones relacionadas con el 19.02%
20.00%
puerperio 0.8% 28.1% 32.0% 39.1% 256
10.00% 4.81% 6.56%
Otras afecciones obsttricas 0.0% 15.5% 28.1% 56.4% 349 0.00%

0.00%
Enfermedad A tenci n materna Complicacio nes Otras afeccio nes Em barazo

Embarazo terminado en aborto 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0 hipertensiva en el relacio nada con relacionadas co n o bstetricas no terminado en
embarazo el feto el puerperio clasificadas en aborto
o tra parte
Total 5320

Al observar el grfico podemos observar una diversidad de las complicaciones como la enfermedad hipertensiva en el
embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, que representa un 69.6 % del total
considerada como una de las principales causas, el grupo de edad mas afectado en este tipo de morbilidad es el de 25 a 49
aos, seguida por la atencin materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y puerperio con un
19.02 % ,de igual manera tenemos como tercera causa de importancia las complicaciones relacionadas con el puerperio
con el 4.81%, as mismo el grupo mas afectado es el de 25 a 49 aos por tanto para estas complicaciones la DIRESA a
travs de los diferentes componentes de salud viene realizando actividades preventivo promocinales, capacitacin
descentralizada del personal de salud en emergencias obsttricas.
Cuadro 2.7.3: Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio

por Estratos de Pobreza, Huancavelica 2005
Estrato de pobreza (%)
Causa Muy Pobre Total
Pobre Regular
Pobre Extremo
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y
54.4% 6.2% 39.2% 0.2% 3703
otros transtornos relacionados con el embarazo
Atencin materna relacionada con el feto y complicaciones del
54.0% 8.1% 37.9% 0.0% 1012
trabajo de parto y del parto
Complicaciones relacionadas con el puerperio 48.0% 10.9% 41.0% 0.0% 256
Otras afecciones obstetricas no clasificadas en otra parte 80.2% 1.4% 18.3% 0.0% 349
Embarazo terminado en aborto 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0
En el cuadro se observa en la poblacin muy pobre, que la enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y
otros trastornos relacionados con el presenta el 54.4%, seguida de la atencin materna relacionada con el feto y
complicaciones del trabajo de parto con el 54.00% y como tercera causa de importancia se tiene al Complicaciones
relacionadas con el puerperio con 48.00%. En este estrato se tiene a una poblacin femenina analfabeta, hogares con
saneamiento bsico muy escaso, con una calidad de vida deficiente, valores culturales arraigados y limitado acceso a los
servicios de salud por accesibilidad geogrfica.
Mortalidad Materna:
La Mortalidad Materna en el Per, es uno de los principales problemas de la Salud Pblica, en l influyen, factores
biolgicos, sociales, culturales, de accesibilidad, genero y de derechos. En el Pas. En el ao 2005 se ha notificado 573
muertes maternas notificadas a nivel nacional (21 ms que el 2003), de ellos el 6.8% corresponden al departamento de
Huancavelica (39 muertes maternas).
Grafico 2.7.2: Razn de Mortalidad Materna x 100,000 Nacidos Vivos,

Huancavelica 2001- 2005
600.00
500.00 458.35
450.45
394.78
400.00 359 351
300.00
200.00 225.23
225.57
100.00 Razn de MM
Media de Razn de MM
0.00
2001 2002 2003 2004 2005
La razn de la mortalidad materna mide el nmero de muertes maternas en relacin al nmero de nacidos vivos. Esta
medida se usa comnmente para analizar el riesgo que conlleva el embarazo parto y puerperio para estandarizar las
comparaciones entre provincias y departamentos. Durante la ltimos aos la razn oficial de muerte materna en
Huancavelica ha presentado oscilaciones en los ltimos aos, es as que el ao 2003 la razn de mortalidad materna es de
458.35 x 100,000 R.N.V., en el ao 2004 que es de 450.45 x 100,000 R.N.V. presentando un ligero descenso y para el 2005
se tiene 225.23 x 100,000. Sin embargo la media de la razn esta representado por el 351 x 100,000 R.N.V., donde
observamos que la Direccin Regional de Salud a travs de las diferentes reas esta realizando actividades como el
sinceramiento de la informacin del rea adulto, preventivos promocinales, tambin se hace necesario ampliar la
investigacin a un mayor nivel de estudio de factores que orienten la continuacin de estrategias de accin orientadas a la
prevencin de los riesgos maternos para evitar la muerte materna.

Grafico 2.7.3: Muertes Maternas, Huancavelica 2001- 2005

40
35 33
30 2001
26
25 2002
25
2003
2004
20
15 2005
15 13
11
10 7
6
5 5
4
5 3 3 2
1 1 1
0
DIRECTA INDIRECTA NO INV N/D
RELACIONADA
Grafico 2.7.4: Muerte Materna Directa Clasificada por Diagnostico Genrico

DIRESA HVCA 2001-2005
20
18
18 AO 2001
16 16
AO 2002
16
AO 2003
14 AO 2004
AO 2005
12 11
10 9
8 7 7
6
4
4 33 3 3 3 3
2 2
2 1 1
0
0
Hemorragiadel Enfermedad Eclampsia Sepsis Aborto Ignorado Otro
embarazo y el hipertensiva del
parto embarazo y el
puerperio
Del total de muertes maternas ocurridas en el periodo 2001 al 2005, la causa bsica de muerte en este grupo son las
Hemorragias con el 61.82%, seguida de la hipertensin con el 20%, explicadas por la deficiente identificacin de riesgos
durante la consulta prenatal, capacidad resolutiva de algunos establecimientos de salud para la atencin de la complicacin
del embarazo, parto o puerperio, organizacin del sistema de atencin, disminucin del subregistro; lo cual pone de
manifiesto la necesidad imperiosa de encarar acciones masivas en el rea de la salud reproductiva, conformacin de
comits de estudio, seguimiento y prevencin de la mortalidad materna perinatal, en lugar de los comits de anlisis de la
mortalidad materna y perinatal.
Grafico 2.7.5: Periodo de Ocurrencia de la Muerte Materna,

3
13
PUERPERIO
18
11
14
6
9
PARTO 8
2
8 AO 2001
4 AO 2002
3 AO 2003
7 AO 2004
EMBARAZO
2 AO 2005
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Por esa razn, se est cambiado el enfoque para abordar la mortalidad materna en los servicios de salud de la Direccin
Regional de Salud Huancavelica, que ya no se centra en pronosticar las complicaciones del embarazo, sino en los
preparativos de eficientes intervenciones de emergencia, vigilancia de las complicaciones. En general, las intervenciones
obsttricas de emergencia son poco costosas y pueden realizarse con facilidad
De las muertes maternas ocurridas por causas directas en el periodo 2001-2005, el 59.60% ocurrieron durante el Puerperio,
33.33% durante el parto y un 20.20% en el embarazo.
Grafico 2.7.6: Lugar de la Ocurrencia de Muerte Materna Directa

DIRESA HVCA 2001-2005
6
16
Domicilio 17
10
19
1
4
Hosp. DH 5
3
4
4 AO 2001
2 AO 2002
Trayecto al EES 3 AO 2003
2
2 AO 2004
1 AO 2005
2
Otro Hospital 7
1
1
1
C.S./P.S.
1
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
El lugar donde ocurre las muertes maternas, adems de indicarnos la posibilidad del acceso a los servicios de salud por
parte de la mujer, tambin esta influenciado por patrones culturales de la jerarquizacin del poder de decisin en las
familias y la organizacin comunitaria. El nmero de muertes maternas en domicilio para el periodo 2001-2005 ha
disminuido en relacin con aos anteriores a un 60.71% sin embargo aun continua presentndose las muertes maternas en
los diferentes Hospitales Nacionales, prioritariamente en el Hospital Departamental de Huancavelica con un 15.18%, lo cual
esta ligado a la decisin tarda de trasladar a la mujer a un establecimiento de salud al momento de presentar alguna
complicacin; muchas veces esta decisin no es de la mujer misma, sino del compaero la suegra o la madre. Tambin el
retraso en el traslado puede verse por las condiciones de las vas y medios de transporte, la situacin econmica de la
paciente (costos de transporte y alojamiento) o bien, condiciones climticas que no permite su movilizacin. Razn por ello
no estamos cambiando significativamente con el transcurso de los aos a pesar de una constante problematizacion de la
oferta de servicios de salud.
Del total de las muertes maternas registradas la mayora son de zona rural, quienes tienen igual derecho de sobrevivir al
embarazo, parto y puerperio. La posibilidad de morir a causa de las complicaciones es 40 veces mayor en la zona rural, ya
que estas mujeres son afectadas por factores que hacen que su embarazo sea de alto riesgo, a causa de la pobreza,
desnutricin, escasa y limitada educacin, el sistema social patriarcal y la inaccesibilidad geogrfica hacia los servicios de
salud. Tambin tenemos que las mujeres s menores de 19 aos y mayores de 35 aos tienen riesgo mayor de morir como
las mujeres mayores de 40 aos, edad a partir de la cual es 10 veces mayor probabilidad de fallecer en el embarazo, parto
o puerperio, comparado con las de 20 24 aos.
Grafico 2.7.7: Muerte Materna Segn Grupo de Edad, Huancavelica 2001-2005

35%
32%
31% 31%
30%
27% 27%
27%
24% 24%
25% Ao 2001
23%
Ao 2002
20% 20% 20%
19% Ao 2003
20%
Ao 2004
15% 15% 15% Ao 2005
15% 13% 13%
12% 12% 12%
10% 8%
8% 8%8% 8% 8%
7% 6%
5% 4%
3%
0%
15-19a 20-24a 25-29a 30-34a 35-39a 40-44a 45-49a

Mapa 2.7.1: Muerte Materna Directa por Establecimientos con Funciones

Obsttricas Esenciales y Bsicas (FONB, FONE y FONP), Huancavelica 2005
N #
#
#
\& C.S. Surcubamba
En el ao 2005. El distrito de Huancavelica
W E #
#
cuenta con el Hospital Departamental con
#
funciones obsttricas neonatales basicas

#
C.S. Pampas
S #
Z
$ \&
C.S. Colcabamba (FONB), sin embargo dentro de su
\&
#
C.S. Quichuas
juridiccin se tuvo 3 muertes maternas
\& C.S. Huando directas procedentes del mismo distrito.
# # #
#
\& C.S. Acoria
C.S. PaucaraC.S. Churcampa
Mientras que en la provincia de Tayacaja,
\& C.S. Yauli
#
\& \& distrito de Pampas que tambin cuenta con
\& C.S. Ascencion
\& C.S. Acobamba
un establecimiento FONE, tienen un caso
de muerte materna directa. Los distritos de
#
\&
C.S. Lircay
#
Colcabamba de la provincia de Tayacaja y
#
#
Yauli de la provincia de Huancavelica
cuenta con un establecimiento de salud
con funciones obsttricas bsicas (FOB),
\& C.S. Castrovirreyna dentro de la juridiccin de estos distritos
ocurrieron dos muertes maternas directas
procedentes. En seis establecimientos de
EE.SS. FONB
\& salud con funciones obsttricas bsicas no
# EE.SS. FONE
Z
$
ocurri ninguna muerta materna directa,
EE.SS. FONP
pero se tiene 16 muertes maternas
#
Muertes Maternas
Directas 2005 directas en 12 distritos que no cuentan con
#
0 establecimientos FOB.
1
#
2
3
Grafico 2.7.8: Distritos con Mayor Nmero de Muertes Maternas Directas,

8
7 2002
2003
6 2004
2005
5
Los mayores casos de muerte materna ocurridos en los ltimos cuatro aos, fueron de mujeres procedentes de los distritos
de Huancavelica, Colcabamba y Acoria; como se puede observar en el ao 2002, el distrito de Huancavelica tuvo 2 casos
de muerte materna directa, pasando a incrementarse de forma abrupta en el ao 2003 a 7 casos, para luego disminuir a 4
casos en el 2004. En el distrito de Colcabamba en el ao 2001 ocurrieron 5 casos de muerte materna directa, 2002 solo 1
caso, para el 2003 se incremento a 4 casos y para el ao 2004 solo se tuvo un caso. El distrito de acoria en el ao 2003 no
present ningn caso de muerte materna directa, sin embargo para el ao 2004 se llego a 3 casos de muerte materna.

2.8. AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO

PERINATAL
Morbilidad Perinatal:
Cuadro 2.8.1: Principales Causas de Afecciones Originadas en el Periodo Grafico 2.8.1: Porcentaje de Causas Especficas de
Perinatal, Huancavelica 2003 2005 Afecciones Originadas en el periodo Perinatal,
Causas 2003 2004 2005 Huancavelica 2005
Infecciones especificas del periodo perinatal 498 307 273 Trastornos endocrinos y Resto de ciertas
Transtornos respiratorios metablicos t ransitorios af ecciones originadas en
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin especif icos del periodo
perinatal, 4.19%
especf icos del f eto y del
recin nacido , 3.18%
el periodo perinatal, 6.21%
corta y bajo peso al nacer 200 260 255 Trastornos hemorrgicos

Inf ecciones especif icas
del periodo perinatal,
Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del y hematolgicos del f eto

y del recin nacido ,
39.45%
recin nacido 92 73 70 10. 12%
Trastornos respiratorios especficos del periodo peri 38 30 29

Trastornos endocrinos y metablicos transitorios
especficos del feto y del recin nacido 3 10 22
Retardo del crecimiento
Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perin 67 50 43 f etal, desnutricion f etal,
gestacion corta y abjo
peso al nacer, 36. 85%
Total 898 730 692
Durante el ao 2005 se ha registrado 692 atenciones por causas de afecciones originadas en el periodo perinatal, de ellos
el 39.45% son a causa de infecciones especificas del periodo perinatal, retardo del crecimiento fetal desnutricin fetal,
gestacin corta y bajo peso al nacer ocupa el segundo lugar de atenciones con 36.85%; el 10.12% son a causa de
Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido y 4.19% son a causa de trastornos respiratorios
especficos del periodo perinatal.
Cuadro 2.8.2: Principales Causas de Afecciones Originadas en el

Periodo Perinatal por Estratos de Pobreza, Huancavelica 2005
Pobre Muy Total
LISTMORB2 Pobre
Extremo Pobre general
Infecciones especificas del periodo perinatal 19 172 82 273
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y abjo peso al nacer 31 161 63 255
Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido 0 34 36 70
Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal 1 24 4 29
Trastornos endocrinos y metablicos transitorios especficos del feto y del recin nac 0 21 1 22
Afecciones asociadas con la regulacin tegumentaria y la temperatura del feto y del
0 7 5 12
recin nacido
Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 3 14 14 31
Total 54 433 205 692
En el cuadro se infiere que el 63.00% de los nios que sufren infecciones especificas del periodo perinatal pertenecen a la
poblacin muy pobre, mientras que el 30.04% de los nios que padecen esta afeccin pertenecen a la poblacin pobre. En
el ao 2005 se tuvo 255 atenciones a causa de retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso
al nacer de las cuales el 63.14% son nios que pertenecen a la poblacin muy pobre de la poblacin Huancavelicana.
Mortalidad Perinatal:
Cuadro 2.8.3: Mortalidad Perinatal, Huancavelica 2003-2005
2003 2004 2005
Tasa de Tasa de Tasa de
Provincia Mortalidad Mortalidad Mortalidad
Fetal Neonatal Total Fetal Neonatal Total Fetal Neonatal Total
Perinatal x Perinatal x Perinatal x
1000 NV 1000 NV 1000 NV
Huancavelica 26 59 85 28,2 23 50 73 27,3 22 38 60 14.7
Acobamba 3 24 27 25,5 8 19 27 25,4 6 12 18 9.81
Angaraes 5 16 21 17,0 6 5 11 11,8 2 7 9 4.32
Castrovirreyna 2 8 10 30,5 0 3 3 9,1 0 2 2 3.79
Churcampa 8 13 21 26,1 5 12 17 23,2 3 8 11 5.49
Huaytara 1 1 2 6,6 0 0 0 0,0 2 3 5 21.8
Tayacaja 11 32 43 18,7 10 33 43 21,6 25 20 45 13.2
Dep. Huancavelica 56 153 209 23,1 52 122 174 21,8 60 90 150 11.7

En los ltimos 20 aos la Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) por 1000 nacidos vivos, en el Per fue el indicador de salud
que mayor reduccin experiment; actualmente el promedio nacional es de 23 muertes por mil nacidos vivos, sin embargo
en el anlisis exhaustivo que est basado en la definicin de barreras, sugiere que la disminucin es inequitativa, como
sucede en la regin de Huancavelica; es as que para el 2003, por cada 1000 recin nacidos vivos 54 moran antes de
cumplir los 28 das de nacido, mientras que para el 2004 fue de 58 y para el ao 2005 de 62 nios; los sub registros de
muertes perinatales en especial el de los fetales, tienen un alto sub registro en nuestro departamento, en tal sentido es
necesario mejorar la recopilacin de la informacin de defunciones.
Grafico 2.8.2: Mortalidad Perinatal, Huancavelica 2002-2005

75.44%
Ms del 60% de las muertes perinatales en los ao
2002
80.00%
73.21%
70.11%
2002-2005 se ha registrado en los neonatos (nios
2003
2004
menores de 28 das), mientras que las defunciones
70.00% 60.00% en los fetales son menos del 40%.
2005
60.00%
El nmero de neonatos fallecidos est
disminuyendo, es destacable la reduccin de
50.00% 40.00% mortalidad por causas perinatales, producto de
esfuerzos deliberados por el personal de salud de
40.00% 29.89%
24.56%
26.79% la regin Huancavelica en la atencin obsttrica y
30.00% en la implementacin de servicios eficientes de
neonatologa, pero esto todava no cubre la
20.00%
necesidades de los servicios de salud.
10.00%
0.00%
Fetal Neonatal

Cuadro 2.8.4: Causas de Mortalidad Perinatal, Huancavelica 2005

Perinato
Causas Total
Fetal neonatos
Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal 34 40 74
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin 5 16 21
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosm 11 8 19
Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinat 7 7
Sepsis bacteriana del recin nacido 6 6
Feto y recin nacido afectados por complicaciones obsttrica 6 3 9
Infecciones respiratorias agudas 2 2
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 2 2
Resto de enfermedades del sistema digestivo 2 2
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin in 2 2
Accidentes de transporte terrestre 1 1
Resto de enfermedades 1 1
Feto y recin nacido afectados por ciertas afecciones maternas 4 4
Total General 60 90 150
Para el ao 2004, el exceso ms preocupante se aprecia en los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal
(50.9%), seguida de retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer (16.8%), como
tercera causa las malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas (10%), y como cuarta causa la
sepsis bacteriana del recin nacido (4%), cuya soluciones no es responsabilidad exclusiva del sector salud. Las condiciones
de salud de la madre tambin estn directamente relacionadas con los niveles de supervivencia de un recin nacido. Un mal
estado nutricional de la madre, as como la baja cobertura de los servicios de salud afectan significativamente los
indicadores. Cabe sealar la importancia de esta correlacin entre el estado de salud de la madre gestante y la tasa de
mortalidad infantil, especialmente, porque en Huancavelica la madres gestantes que sufren de anemia, representan riesgos
de muerte materna por hemorragia y muerte infantil o perinatal.

Grafico 2.8.3: Distritos con Mayor Nmero de Muertes Perinatales,

Huancavelica 2005
25
Neonatales
21
Fetal
20
15
11
10
6 6
5 5
5 4 4 4 4 4
3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2
1 1 1
0

Los distritos con mayor nmero de casos de muertes perinatales en el ao 2004 son Huancavelica, Yauli, Acoria distritos de
la provincia de Huancavelica y Paucar de la provincia de Acobamba, los que presentan mas de 8 muertes perinatales, con
Tasa de Mortalidad Perinatal iguales a 44.7, 27.2, 21.2 y 38 muertes perinatales por cada 1000 nacidos vivos
respectivamente.
2.9. DESNUTRICIN:
Una gran proporcin de los nios Huancavelicanos enfrentan una situacin caracterizada por la baja calidad de vida,
escasez de oportunidades, falta de acceso a los servicios bsicos y pobreza; estos nios no slo son vulnerados sus
derechos fundamentales, sino que adems, en la mayora de los casos, estn destinados a repetir el ciclo de la pobreza con
las generaciones futuras. Un nio que logra superar la mortalidad infantil, las dificultades de acceso a los servicios de salud
para la atencin de su nacimiento, la desnutricin de la madre, la deficiencia de hierro y la consecuente anemia de su
madre, enfrenta luego de todo ello, una nueva dificultad para mantenerse con vida y a salvo: el crecimiento y desarrollo
temprano durante los primeros 3 aos de vida.
Desnutricin Aguda y Global en Nios Menores de 5 aos,

Captados Captados Prevalencia Prevalencia
Provincia Desnutricin Aguda Desnutricin Global Desnutricin Aguda Desnutricin Global
2003 2004 2005 2003 2004 2005 2003 2004 2005 2003 2004 2005
Huancavelica 219 149 904 501 1469 5627 10,71 1.79 2.37 24,49 17.24 14.34
Acobamba 45 195 230 282 1524 2135 6,24 2.27 1.88 39,12 17.28 16.90
Angaraes 117 119 226 264 686 2056 14,71 2.80 2.05 33,19 15.68 18.13
Castrovirreyna 55 194 154 56 1270 733 18,31 2.69 3.32 18,64 17.05 15.54
Churcampa 157 570 132 196 3865 917 21,26 2.32 2.30 26,54 15.15 15.55
Huaytara 81 72 151 99 520 734 22,16 1.61 2.44 27,09 11.35 11.54
Tayacaja 254 506 407 402 2544 2640 15,86 3.14 2.20 25,10 15.31 13.94
Dep.
928 1805 2204 1800 11878 14842 14,13 2.46 2.28 27,41 15.65 14.97
Huancavelica
Fuente: Direccin de Atencin Integral de Salud -DIRESA Hvca
De acuerdo a la Encuesta Demogrfica y de salud Familiar ENDES 2000, en el Per, el 7% de nios sufren con desnutricin
global, mientras en Huancavelica es de 17.5%. El 0.9% de nios menores de 5 aos sufren de desnutricin global, y en
Huancavelica tambin es de 0.9. Los nios con desnutricin crnica son el 25.4%, en Huancavelica llegan a ser el 53.4%
Los nios menores de 5 aos captados con desnutricin aguda en el periodo 2002-2004 han disminuido, de 1422 nios en
el 2002 a 829 en el 2004, de igual la forma la prevalencia.

2.10. CAUSAS EXTERNAS:

Traumatismos y Envenenamientos:
Dentro de las morbilidades por causas externas, el 28,4% es a causa de traumatismo de cabeza y cuello, siendo los adultos
de 25 a 49 aos de edad los ms afectados, el 23% son a causa de traumatismos que afectan mltiples regiones del
cuerpo y partes no especificadas. La tercera causa de morbilidad en este grupo se tiene a los traumatismos de los
miembros superiores con el 17.6%.
Cuadro 2.10.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Grafico 2.10.1: Principales Causas de Morbilidad por
Especficas del Grupo de Traumatismos y Envenenamientos, Causas Especficas del Grupo de Traumatismos y
Huancavelica 2005 Envenenamientos por Sexo, Huancavelica 2005
Causas Total % 30.00 29.10
Traumatismos de la cabeza y cuello 5825 27.22

25.08
25.00 Hombre
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y par 4714 22.03 22.55 M ujer
21.56
Traumatismos de los miembros superiores 3889 18.17
18.87
20.00
17.38
Traumatismos de los miembros inferiores 3234 15.11
15.93
Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 1331 6.22 15.00

14.18
Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna 1109 5.18

8.94
Quemaduras y corrosiones 840 3.92 10.00
Envenenamiento y efectos txicos 232 1.08 5.24 5.11

4.54
5.00 3.82 3.38
Efectos de cuerpo extrao que penetra por un orificio natura 179 0.84
1.10 1.07 0.81 0.87
0.06 0.18 0.13 0.09
Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica 25 0.12 0.00
Tra u matsm
i o ds e al c a b eza cy u elol Trau ma sm
it osq u e afe c at n m
u pitl el sTra u ma sm
ito ds e ol m
sei mb rosu p e ori re s Trau ma sm
it o de
s ol m
sei mb ro nis ef ori re s Otra els osin e cs, omp cil a cio n e s Trau ma sm
it osd e tl raax, b d o m
en, Qu ema d u racys o ro osin e s Env e n en a mei nto ey ef cto s Efec to sd ec u e pr o e xatr o q u e Co mp cil ac oi n esd e al Se c u ela sd e atr u ma tsm
i os,d e
Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras cons 24 0.11 re gio n e de

s cl u erp o py aret ns o
esp e c cif ad a s
p re co c e de
s ol rats uma sm
it o s re gi n ul mbo sa c rac, o ul m
ul mb a pry elv si
na t cxi o s pe n e atr p o ur no fcir oi na tu ar l a te nc i n md ci a yqu ri gr ci a e n v e ne n a m
ei n to syde o atr s
co n se cu e n cia sd e ca u sa s
e xte nr a s
Total 21402 100.00

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca
Cuadro 2.10.2: Principales Causas de Morbilidad por Causas Especficas del Grupo de Traumatismos y
Envenenamientos por Grupos de Edad, Huancavelica- 2005
Grupo de Edad
Causa 80 a mas Total

10-19
20-24
25-49
50-64
65-69
70-74
75-79
1-4
5-9
<1
Traumatismos de la cabeza y cuello 140 1219 1246 1337 316 1049 289 99 55 42 33 5825
Traumatismos que afectan multiples regiones del
112 727 849 1296 205 969 317 72 75 38 54 4714
cuerpo y partes no especificadas
Traumatismos de los miembros superiores 69 579 682 1179 190 739 236 86 43 47 39 3889
Traumatismos de los miembros inferiores 41 318 531 1024 180 675 228 74 63 47 53 3234
Otras lesiones, complicaciones precoces de los
20 65 97 532 117 385 70 17 12 6 10 1331
traumatismos
Traumatismos del trax, abdomen, regin
20 56 111 217 75 350 159 41 34 26 20 1109
lumbosacra, columna lumbar y pelvis
Quemaduras y corrosiones 49 367 141 157 14 75 17 9 5 3 3 840
Envenenamiento y efectos txicos 6 28 32 56 17 60 19 4 4 4 2 232
Efectos de cuerpo extrao que penetra por un orificio
5 33 19 31 5 49 19 2 7 3 6 179
natural
Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica 3 1 1 2 3 12 2 0 0 0 1 25
Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de
0 4 3 4 2 10 1 0 0 0 0 24
otras consecuencias de causas externas
Total 465 3397 3712 5835 1124 4373 1357 404 298 216 221 21402

de Traumatismos y Envenenamientos por Estratos de Pobreza, Huancavelica 2005
Estrato de pobreza
Pobre Muy
Causa Extremo Pobre Pobre Regular
Traumatismos de la cabeza y cuello 3418 598 1796 13
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no
especificadas 2635 902 1089 88
Traumatismos de los miembros superiores 2195 389 1296 9
Traumatismos de los miembros inferiores 1826 390 1009 9
Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 782 149 399 1
Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y pelvis 678 134 297
Quemaduras y corrosiones 532 94 208 6
Envenenamiento y efectos txicos 150 27 54 1
Efectos de cuerpo extrao que penetra por un orificio natural 110 13 55 1
Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica 20 5
Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras consecuencias de
causas externas 14 2 8
Total 12360 2698 6216 128
Mortalidad por Causas Externas:

Grafico 2.10.2: Aos de Vida Potencialmente Perdidos por
Causas Externas, Huancavelica 2005
2416.73
2500.00
2000.00
1733.92
1500.00
1179.75
1142.00
1000.00
464.92
345.58
500.00 276.00
189.00
63.00 99.00 75.00 69.00
0.00
Acciden t e de t r an spor t e A cciden t es por dis par o de A cciden t es que obst r uyen A gr esion es ( homic d
io
i s) A hogamien t o y Caidas En ven en amien t o E ven t os de n
i t en cion n o E xposic o
i n A Cor r e
i n te E xposic o
i n A Humos, Lesion es aut oin f g
il d
i as Los demas acciden t es
t er r est r e ar ma de f uego a
l r espir acion sumer sion es acciden t ales acciden t al por exposic
i n a det er min ada Ee
l ct r c
i a No E specif c
i ada, Fuegos O Llamas No n
i t en cion almen t e
sust an cias n ocivas Lugar No E specif c
i ado Especif c
i ados, Lugar No ( suicd
io
i s)
E specif c
i ado

Las lesiones ocasionadas por trauma son una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo. Se estima
que cada ao ms de 5 millones de personas mueren por lesiones, principalmente por accidentes de trnsito producidos por
vehculos automotores. Cada ao 15 millones de personas sufren lesiones por efectos de accidentes de trnsito. Las
investigaciones sobre el tema estiman que cada habitante del mundo, durante toda su vida, tiene la probabilidad de uno en
siete de sufrir, algn da, un accidente de trnsito por vehculo automotor. Segn el Banco Mundial para el ao 2020, las
lesiones por accidentes de trnsito ocuparan el tercer lugar en importancia en carga de morbilidad a nivel mundial, slo
superado por la enfermedad isqumica y depresin mayor.

Cuadro 2.10.4: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del

Grupo de Causas Externas, Huancavelica 2003-2005
N casos
Causas 2001 2002 2003 2004 2005
Accidentes de transporte terrestre 29 12 60 48 64
Envenenamiento accidental por, y exposicin a sustancias nocivas 22 21 42 43 45
Cadas 9 5 12 13 31
Ahogamiento y sumersin accidentales 9 3 5 3 4
Eventos de intencin no determinada 5 8 8 19 9
Accidentes que obstruyen la respiracin 5 8 13 31 29
Exposicin al humo, fuego y llamas 4 7 2 1
Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 2 4 8
Exposicin a corriente elctrica 1 1 1 3 2
Agresiones (homicidios) 1 6 8 4
Accidentes por disparo de arma de fuego 1 1

Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de
causas externas 1 1
Los dems accidentes 109 123 111 33 30
Total 196 189 259 208 228

Cuadro 2.10.5: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del

Grupo de Causas Externas por Grupos de Edad, Huancavelica- 2005
Grupos de edad
Causas Total
80 y
mas
1-4
5-9
10-
14-
20-
25-
50-
65-
70-
75-
<1
13
19
24
49
64
69
74
79
Accidentes de transporte terrestre 2 2 5 3 5 4 31 8 2 1 1 0 64

Envenenamiento accidental por, y exposicin a
1 0 0 0 6 1 16 13 1 1 1 5 45
sustancias nocivas
Caidas 2 7 2 1 0 2 9 1 1 1 2 3 31
Accidentes que obstruyen la respiracin 5 3 0 1 5 3 4 2 1 2 1 2 29
Eventos de intencin no determinada 1 2 0 0 2 1 3 0 0 0 0 0 9
Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 0 0 0 1 2 0 2 3 0 0 0 0 8
Agresiones (homicidios) 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 4
Ahogamiento y sumersin accidentales 0 1 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 4
Exposicin a corriente elctrica 0 1 1 2
Accidentes por disparo de arma de fuego 0 1 1
Exposicin al humo, fuego y llamas 0 1 1
Los dems accidentes 1 2 1 2 4 2 8 6 1 0 1 2 30
Total 12 18 9 8 26 14 77 35 6 5 6 12 228

2.11. LAS DEMS ENFERMEDADES:

Cuadro 2.11.1: Otras Causas de Morbilidad por Estratos de Pobreza,
Huancavelica 2005
Estrato de pobreza
Causas Muy Pobre Pobr Regula Total
Pobre Extremo e r
Afecciones dentales y periodontales 25804 5608 14398 96 45906
Deficiencias de la nutricin 14409 1972 5615 194 22190
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 6302 1711 3581 36 11630
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 6414 1442 3400 36 11292
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4995 1042 2582 22 8641
Trastornos del ojo y sus anexos 4106 1105 2073 24 7308
Enfermedades del aparato urinario 3757 841 2045 20 6663
Otras enfermedades del aparato respiratorio 3223 628 1729 77 5657
Enfermedades del sistema nervioso 2751 348 1504 0 4603
Enfermedades de los rganos genitales femeninos 1443 477 1321 12 3253
Enfermedades del odo y del apfisis mastoides 1718 257 749 6 2730
Enfermedades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y 1390 316 729 2 2437
Trastornos mentales y del comportamiento 838 195 877 3 1913
Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la
770 217 515 7 1509
inmunidad
Enfermedades de las vas respiratorias superiores 387 39 381 0 807
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 412 50 190 0 652
Enfermedades de los rganos genitales masculinos 62 19 119 0 200
Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas 50 3 62 0 115
Anomalas congnitas 59 2 46 0 107
Total 78890 16272 41916 535 137613
Cuadro 2.11.2: Otras Causas de Mortalidad por Estratos de Pobreza,

Huancavelica 2005
Estratos de pobreza
Causas I II III IV V Total
Enfermedades del sistema urinario 1 16 10 22 51 100
Resto de enfermedades del sistema digestivo 2 10 7 14 37 70
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 0 6 11 20 27 64
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin
intestinal 0 5 10 14 35 64
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 4 13 8 7 30 62
Resto de Enfermedades 1 11 5 7 21 45
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 3 9 7 5 8 32
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado 0 7 2 11 10 30
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores 0 3 4 8 7 22
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
cromosmicas 0 3 3 2 12 20
Embarazo, parto y puerperio 0 1 0 1 7 9
Diabetes mellitas 1 4 1 1 0 7
Hiperplasia de prstata 0 2 0 1 3 6
Trastornos mentales y del comportamiento 0 0 1 0 3 4
Total 12 90 69 113 251 535


Para determinar los distritos a priorizarse desde el punto de vista de las determinates y condicionantes de la salud, se han
considerado los siguientes indicadores: TIA Iras < 5 aos, TIA Neumonas < 5, Mortalidad por Neumonas < 5, TIA
Neumonas < Adult Mayores, TIA EDA < 5 aos, Mortalidad Materna, Mortalidad Perinatal, Mortalidad infantil, Prevalencia
de desnutricin, Malaria Plasmodium Vivax, Incidencia de infecciones de transmisin sexual, Incidencia de Tuberculosis y
VIH
Cuadro 2.12.1: Priorizacin de Distritos Segn Promedio Ponderado de Indicadores de Morbimortalidad,

DIRESA Huancavelica
Indice de Indice de
Cuartil Provincia Distrito Cuartil Provincia Distrito
Morbimortalidad Morbimortalidad

ANGARAES CHINCHO 88 HUANCAVELICA CUENCA 54
HUANCAVELICA HUANCAVELICA 74 HUANCAVELICA HUANDO 54
ACOBAMBA ACOBAMBA 71 ACOBAMBA POMACOCHA 54
ANGARAES CCOCHACCASA 70 ANGARAES ANCHONGA 54
CHURCAMPA LA MERCED 70 ANGARAES JULCAMARCA 54
ANGARAES HUAYLLAY GRANDE 68 CASTROVIRREYNA CASTROVIRREYNA 54
HUAYTARA PILPICHACA 67 CASTROVIRREYNA TANTARA 54
TAYACAJA QUISHUAR 67 HUAYTARA QUITO-ARMA 54
HUANCAVELICA NUEVO OCCORO 66 HUAYTARA HUAYTARA 53
ACOBAMBA PAUCARA 66 HUAYTARA OCOYO 53
I
CASTROVIRREYNA SANTA ANA 66 HUAYTARA QUERCO 53
ANGARAES SANTO TOMAS DE PATA 65 III HUAYTARA TAMBO 53
HUANCAVELICA MANTA 64 HUANCAVELICA ACOBAMBILLA 52
TAYACAJA SAN MARCOS DE ROCCHAC 64 HUANCAVELICA ACORIA 52
ANGARAES CALLANMARCA 63 HUANCAVELICA VILCA 52
TAYACAJA SURCUBAMBA 63 ACOBAMBA CAJA 52
HUANCAVELICA YAULI 62 ACOBAMBA ROSARIO 52
CASTROVIRREYNA CAPILLAS 62 ANGARAES LIRCAY 52
HUAYTARA LARAMARCA 62 ANGARAES HUANCA-HUANCA 52
TAYACAJA COLCABAMBA 61 CHURCAMPA EL CARMEN 52
HUANCAVELICA HUACHOCOLPA 60 CHURCAMPA PAUCARBAMBA 52
HUANCAVELICA MARISCAL CACERES 60 CHURCAMPA SAN PEDRO DE CORIS 52
HUANCAVELICA PALCA 60 TAYACAJA TINTAY PUNCU 52
ACOBAMBA ANDABAMBA 60 HUANCAVELICA IZCUCHACA 51
CASTROVIRREYNA CHUPAMARCA 60 CHURCAMPA ANCO 51
CASTROVIRREYNA MOLLEPAMPA 60 TAYACAJA SALCABAMBA 51
TAYACAJA PAMPAS 60 TAYACAJA SALCAHUASI 51
TAYACAJA ACOSTAMBO 60 HUANCAVELICA LARIA 50
TAYACAJA AHUAYCHA 60 CASTROVIRREYNA AURAHUA 50
TAYACAJA AHUIMPUQUIO 60 HUAYTARA SANTIAGO DE CHOCORVOS 50
TAYACAJA PAZOS 60 HUAYTARA SANTIAGO DE QUIRAHUARA 50
ACOBAMBA MARCAS 59 TAYACAJA ACRAQUIA 50
ANGARAES CONGALLA 58 HUANCAVELICA CONAYCA 48
SAN ANTONIO DE
II ANGARAES 58 HUANCAVELICA PILCHACA 48
ANTAPARCO
ANGARAES SECCLLA 58 HUANCAVELICA ASCENSION 48
CASTROVIRREYNA HUACHOS 58 IV ACOBAMBA ANTA 48
CHURCAMPA CHURCAMPA 58 CASTROVIRREYNA ARMA 48
CHURCAMPA SAN MIGUEL DE MAYOCC 58 CASTROVIRREYNA TICRAPO 48
HUANCAVELICA MOYA 56 CHURCAMPA PACHAMARCA 48
CASTROVIRREYNA COCAS 56 HUAYTARA CORDOVA 48
CASTROVIRREYNA SAN JUAN 56 HUAYTARA SANTO DOMINGO DE CAPILLAS 48
CHURCAMPA CHINCHIHUASI 56 TAYACAJA DANIEL HERNANDEZ 48
CHURCAMPA LOCROJA 56 CASTROVIRREYNA HUAMATAMBO 46
SAN ANTONIO DE
HUAYTARA 56 HUAYTARA HUAYACUNDO ARMA 46
CUSICANCHA
SAN FRANCISCO DE
HUAYTARA SAN ISIDRO 55 HUAYTARA 46
SANGAYAICO
TAYACAJA HUARIBAMBA 55 HUANCAVELICA HUAYLLAHUARA 44
HUAYTARA AYAVI 44
TAYACAJA HUACHOCOLPA 44

3. ANLISIS DE OFERTA DEL SECTOR

SALUD
El sistema de salud de la Regin Huancavelica est conformado por un conjunto de elementos que pueden analizarse bajo
dos grandes componentes. Por un lado, la necesidad y la demanda por servicios de salud de la poblacin. Por otro lado, la
estructura, el proceso y los productos que se dan en los servicios. La relacin entre ambos se expresa en el uso que hace la
poblacin de los servicios y en los resultados de este uso sobre su salud y bienestar. Existen varios factores relacionados
con las personas, el medio y los servicios que influyen en el uso de los mismos, tales como la disponibilidad misma de los
servicios y la accesibilidad geogrfica, el tiempo que toma acceder a ellos y el tiempo de espera por parte del usuario hasta
que es atendido, el costo del servicio y de las medicinas, la calidad del servicio. La poblacin que no puede o que ha
decidido no utilizar los servicios asistenciales y/o comerciales, recurre a la automedicacin, optando por servicios o insumos
de la medicina tradicional que frecuentemente ocurre en nuestra regin. Finalmente, una parte de la poblacin no puede
atender su necesidad sentida por ninguna de las rutas anteriores, constituyndose en necesidad no atendida.
El acceso a los servicios de atencin de salud implica que: ciertos servicios mdicos son efectivos para mejorar el estado de
salud de la poblacin en su conjunto y otros tienen innegable valor para la salud individual, las formas en que se organiza la
atencin de la salud en una poblacin son determinantes del estado de salud en dicha poblacin y en particular, el acceso
econmico, geogrfico y cultural a los servicios de salud, la cobertura, calidad y oportunidad de la atencin de salud y el
alcance de las actividades de proyeccin comunitaria son ejemplos de determinantes de la salud en el departamento.
3.1. ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD EN

HUANCAVELICA:
La oferta de servicios de salud del mbito de la Direccin Regional de Salud est constituida por los recursos humanos, de
infraestructura, equipamiento, insumos, financieros, entre otros, que organizados adecuadamente enfrentan a los
requerimientos de la demanda a travs de la entrega o realizacin de las prestaciones de salud, que son muy diversas y
variadas. Los criterios para el desarrollo de la oferta en la regin deben surgir de la demanda y debe ser satisfecha en los
aspectos cuantitativos y cualitativos, lo cual es el objetivo de la DIRESA. Esta demanda de atencin se puede satisfacer
con oferta pblica, privada o de la seguridad social, dependiendo del segmento poblacional a atender.
Cuadro 3.1.1: Organizaciones que Brindan Atencin en Salud, Huancavelica 2005

Establecimientos de Salud
Sanidad Consultorios
MINSA EsSalud ONGs Parroquiales Farmacias Boticas
FFPP particulares
288 8 2 11 40 8 11 45
Estructura de los Servicios de Salud del MINSA:

El mbito de la Direccin Regional de Salud es todo el departamento de Huancavelica. Una de las caractersticas del
departamento es su desintegracin, como consecuencia de los corredores comerciales existentes con otros departamentos
limtrofes como Junn, Ayacucho e Ica. Esta situacin exige un proceso de descentralizacin que permita el desarrollo de las
provincias sin que eso signifique el debilitamiento del conjunto del departamento. La delimitacin de redes en el
departamento de Huancavelica, se da en un contexto de avance del proceso de regionalizacin y el fortalecimiento de las
provincias como mbitos locales de intervencin en salud, de acuerdo a la ley del sistema nacional y descentralizado de
salud.
Cuadro 3.1.2: Establecimientos de Salud, DIRESA Grfico 3.1.1: Porcentaje de Establecimientos por Provincias,
Huancavelica 2005 DIRESA Huancavelica 2005
Centro de Salud
Provincia HOSP. C.S. P.S. 25.00%
24.44%
22.73% Puesto de Salud 22.22%
Huancavelica 1 11 55 20.25%
20.00%
Acobamba 4 24
14.05%
Angaraes 4 30 15.00%
12.40%
13.33% 13.33%
Castrovirreyna 6 26 8.89%
9.92%
8.89%
10.74%
8.89%
9.92%
10.00%
Churcampa 4 24
Huaytar 6 34 5.00%
Tayacaja 10 49
0.00%
Total general 1 45 242 Huancavel i ca Angar aes Chur campa Tayacaj a

El departamento de Huancavelica cuenta con un solo Hospital, 45 Centros de Salud y 242 Puestos de Salud. La provincia
de Huancavelica cuenta el mayor porcentaje de Centros de Salud y Puestos de Salud (24.4% y 23.0%), seguido de
Tayacaja (22.2% y 20.1%), Los principales criterios tomados en cuenta, han sido el tamao de la poblacin, la organizacin
de la oferta de servicios, la demanda actual y potencial de los servicios de salud, la dispersin de la poblacin y el mbito

geogrfico, sin embargo la distribucin de los establecimientos de salud no siempre se han realizado tomando en cuenta
estos criterios.
Cuadro 3.1.3: Establecimientos de Salud por Redes y Microrredes,
DIRESA Huancavelica 2005
Poblacin
Establecimientos de Salud Las Redes de Salud del Departamento de
Red Microred asignada 2006 Huancavelica son formas de organizar la oferta
Cantidad % Hosp. C.S. P.S. Total de salud y se viene implementando
Hospital Departamental de gradualmente, proponiendo el trabajo,
24455 5.14 1 1 crecimiento y desarrollo en conjunto de los
Huancavelica
establecimientos ms all del desarrollo
Ascencin 29140 6.12 2 7 9
individualizado de cada establecimiento, para
yauli 40126 8.43 3 17 20 lograr un mayor impacto sanitario y mayor
eficiencia del sistema. En este marco, las
Ayaccocha 12104 2.54 1 5 6
Redes de salud a la que se define como el
Huando 13798 2.90 1 5 6 conjunto de establecimientos y servicios de
Huancavelica
salud, de diferentes niveles de complejidad y

Izcuchaca 19498 4.10 3 13 16
capacidad de resolucin, interrelacionados por
Moya 15968 3.35 2 12 14 una red vial y corredores sociales, funcional y
administrativamente, cuya combinacin de
Castrovirreyna 13946 2.93 3 18 21
recursos y complementariedad de servicios
Huaytara 9977 2.10 2 11 13 asegura la provisin y continuidad de un
conjunto de atenciones prioritarias de salud, en
Chocorvos 12088 2.54 3 17 20 funcin de las necesidades de la poblacin
Tantara 10117 2.13 4 13 17 Huancavelicana.
Total 176762 37.13 0 24 118 142 La Red de Salud mas extensa del
Lircay 39141 8.22 2 17 19 Departamento, es Huancavelica, que
comprende tres provincias (Huancavelica,
Acobamba
Secclla 13425 2.82 2 13 15 Castrovirreyna y Huaytara), se caracteriza por

Paucara 35507 7.46 2 14 16 presentar en su territorio poblaciones
dispersas, con una densidad poblacional 33
Acobamba 19376 4.07 2 11 13 Hab/Km2 como mximo y como mnimo de 4
Total 107449 22.57 0 8 55 63 Hab/Km2, y comprende el 49.30% de
establecimientos bajo su jurisdiccin; algunos
Pampas 52203 10.97 4 18 22 distritos de la provincia de Tayacaja pertenecen
Pazos 17775 3.73 2 9 11 a la Red Huancavelica. La Red de Salud
Acobamba comprende 2 provincias, Acobamba
Tayacaja
Colcabamba 21494 4.52 1 7 8 y Angaraes; presenta una alta densidad

San Isidro de Acobamba 23669 4.97 2 12 14 poblacional (de 55 a 25 Hab/Km2) y tiene el
21.87% de EESS en su jurisdiccin, sin
Churcampa 30601 6.43 2 13 15 embargo dentro de la red estn considerados
Paucarbamba 21619 4.54 2 10 12
algunas localidades de la provincia de
Huancavelica. Tayacaja una de las Redes de
Total 167361 35.16 0 13 69 82 Salud mas extensas comprende el 28.47% de
EESS del departamento, esta red de salud
Dep. Huancavelica 476027 100.00 1 45 242 288
comprende las provincias de Tayacaja y
Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca Churcampa.
Grafico 3.1.2: Microrredes Segn Asignacin de Poblacin y Distribucin de

Establecimientos de Salud, DIRESA Huancavelica 2005 El 10.97% de la poblacin del
departamento est asignado a la
Microred de Pampas, sin
embargo solo cuenta con 4
Centros de Salud y 18 Puestos
de Salud. El 8.2% de la
poblacin corresponden a la
Microred de Lircay, que cuenta
con solo 2 Centros de Salud y 17
Puestos de Salud. Dentro de la
juridiccin de la Microred de
Yauli existen el 8.43% de la
poblacin del departamento, con
3 Centros de Salud y 17 Puestos
de Salud.
La Microred de Huaytara es la
que tiene la menor cantidad de
poblacin (2.1%), pero cuenta
con 2 Centros de Salud y 11
Puestos de Salud.

20 8.00
Cent r o de Sal ud
Pues t o de Sal ud
18
% P obl ac i n asi gnada 7.00
16
6.00
14
5.00
12
10 4.00
8
3.00
6
2.00
4
1.00
2
0 0.00
M icro red es

Mapa 3.1.1: Redes de Servicios de Salud, DIRESA Huancavelica 2005

En la jurisdiccin de la Direccin Regional
de Salud Huancavelica, se cuenta con un
Hospital de Apoyo, que es el nico centro
de referencia del departamento. As mismo
se cuentan con 45 Centros y 242 Puestos
de Salud, ubicados a lo largo de las siete
provincias del departamento, los
establecimientos de Salud ubicados en las
Capitales de Provincias son los que mejor
capacidad resolutiva cuentan con relacin a
los dems, as como de los recursos
humanos disponibles en dichos
establecimientos. No todos los centros de
salud tienen igual capacidad de resolucin,
algunos cuentan con laboratorios y adems
de contar con equipos que permitan una
mejor capacidad resolutiva, en los
establecimientos de salud es necesario que
se desarrollen un conjunto de procesos que
regulen y garanticen la calidad de atencin
y permitan su adecuado ordenamiento y
funcionamiento de los servicios de salud.
Estos procesos estn fundamentalmente
referidos a los establecimientos de la oferta
fija.
Cuadro3.1.4: Servicios que Brindan los Establecimientos de Salud,

Numero de Establecimientos de Salud que Brindan Servicios
Red Atencin Intervenciones

Emergencia Internamiento Laboratorio Rayos X
del Parto quirrgicas
Huancavelica 132 64 24 0 14 0
Acobamba 54 30 11 0 4 0
Tayacaja 79 35 12 0 11 3
Dep. 265 129 47 0 29 3

Huancavelica
Fuente: Oficina de Servicios de Salud - DIRESA Huancavelica
Cuadro3.1.5: Establecimientos de Salud como Unidades de Notificacin Epidemiolgica,

Ministerio de Salud EsSalud
FFAA/FFP
Establecimientos de Establecimientos de Unidades Privado
Unidades notificantes P
Ao Salud Salud notificantes
Clnica
HDH C.S P.S. Total HDH C.S P.S. Total Hosp. Otros Total Hosp. Otros Total Hosp./Cln.
s
2002 1 44 235 280 1 44 3 48 1 7 8 0 1 -
2003 1 44 235 280 1 44 3 48 1 7 8 0 1 -
2004 1 44 235 280 1 44 3 48 1 7 8 0 1 -
2005* 1 45 239 285 1 45 210 256 1 7 8 1 0 1 1 -
2006 1 45 242 288 1 45 210 256 1 7 8 1 0 1 2 1
Fuente: Oficina de Epidemiologa-DIRESA Huancavelica
La DIRESA Huancavelica, cuenta con el 100% de Centros de Salud que son unidades de notificacin epidemiolgica , as
como tambin se cuenta como unidades de notificacin al Hospital del MINSA y ESSALUD; el 87.9% (210) de los Puestos
de Salud son unidades de notificacin epidemiolgica.
Mapa 3.1.2: Establecimientos de Salud con Funciones Obsttricas Neonatales Primarias, Bsicas y Esenciales y
(FONP, FONB y FONE), DIRESA Huancavelica 2005
La transicin de fortalecimiento de una cultura de

P.S. Huachocolpa
S
#
C.S. S. I. de Acobamba
N S
# P.S. Salcahuasi
S
# vida y salud a travs de
#
Y
la implementacin de
C.S. Surcubamba
establecimientos con Funciones Obsttricas bsicas
C.S. Pazos
P.S. Pichus
S
#
y esenciales en la regin Huancavelica nos permiten
W E
S
#
S
# P.S. Tucuma
evitar y controlar los riesgos y las amenazas a la
salud de las mujeres en edad frtil, tambin nos da
S
#
P.S. Mullaca
C.S. Moya
S
#
C.S. Pampas C.S. Colcabamba
Z
$ respuesta eficaz y oportuna a necesidades y
#
Y
S C.S. Quichuas
#
Y demandas as como entender los factores y La
C.S. Izcuchaca
S
#
mortalidad materna cada ao, cobra en promedio 33
C.S. Huando
#
Y
vidas de mujeres Huancavelicanas; casi todas esas
P.S. Huayanay
C.S. Acoria
S
#
P.S. Ayaccocha
S
#
S
# #
Y vidas podran ser salvadas si se dispusiera de
P.S. Palca S
#
P.S. Huanaspampa
C.S. Paucara
C.S. Churcampa
atencin obsttrica de buena calidad y costeable
#
Y
C.S. Ascencion C.S. Yauli #

Y
P.S. Ambato
S
#
durante 24 horas diarias, 7 das a la semana. Esas
#
Y
Z
$ #
defunciones, en su mayora, son causadas por
Y
Hospital Departamental de Huancavelica C.S. Acobamba
#
Y
hemorragias, parto obstruido, infeccin (sepsis),

S
#
P.S. San Pablo de Occo
C.S. Lircay
aborto y eclampsia (hipertensin inducida por el
Y#
embarazo). La literatura nos dice
C.S. Julcamarca
S
#
que
C.S. Santa Ana
S
#
aproximadamente un 15% de todos los embarazos
S
#
C.S. Secclla
presentar complicaciones, la mayora de las cuales

ocurren aleatoriamente en todos los embarazos,
independientemente de que sean de alto riesgo o de
C.S. Castrovirreyna
#
Y
bajo riesgo. No es posible pronosticar a ciencia cierta
las complicaciones y, con gran frecuencia, no es
posible prevenirlas, pero es posible ofrecer
tratamiento. De acuerdo a los estndares
EE.SS. con funciones obstetricas
internacionales, en los establecimientos con
C.S. Huaytara
S
#
Z
$
neonatales esenciales Funciones Obsttricas Bsicas (FOB), las atenciones
neonatales basicas
#
Y
son realizadas en un centro de salud, sin necesidad
neonatales primarias
S
# de un quirfano mediante el uso de antibiticos,
Estratificacion segun Poblacion medicamentos oxitcicos, anticonvulsivos, extraccin
C.S. Santiago de Chocorvos
S
# total por distritos 2004 manual de la placenta, parto vaginal instrumentado y
304 - 2532
P.S. Andaymarca
S
#
2533 - 4617 extraccin de productos retenidos; se recomienda
4618 - 7996 que para que un establecimiento FOB satisfaga
7997 - 13208 estos estndares, es preciso que la totalidad de las
13209 - 36839
funciones se realicen regularmente y sean objeto de
evaluacin cada tres a seis meses. En los
Establecimientos con Funciones Obsttricas
Esenciales (FOE), para las atenciones es necesario
contar con un quirfano y por lo general se realiza en el Hospital Departamental o en el Centro de Salud de Pampas donde
se hace uso de todas las seis funciones de los establecimientos FOB y adems de realizar cesrea y transfusin sangunea.
El departamento de Huancavelica cuenta con 2 establecimientos FOE y 8 establecimientos FOB, distribuidos dentro del
territorio.

3.2. RECURSOS DEL SECTOR SALUD:

Humanos:
Grafico 3.2.1: Porcentaje por Tipo de Recursos Humanos,
50.0%
44.7%
45.0%
40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0% 16.7% 16.5%
15.0% 13.3%
10.0%
3.4% 2.7%
5.0%
0.9% 0.9% 0.5% 0.5%
0.0%
Obstetriz
Medico
Odontologo
Tecnico en
laboratorio
Biologo
general
Tecnicas de
Enfermera
Asistenta
farmaceutico
Especialista
enfermeria
Social
Medico
Quimino
Fuente: Oficina de Personal DIRESA Hvca.
La poltica de Recursos Humanos a todo nivel no ha tenido una propuesta definida, bsicamente la reforma de recursos se
ha centrado en el desarrollo de la oferta de servicios de salud, la mayora de las zonas cuentan con establecimientos de
salud que funcionan solo con el personal tcnico lo cual representa en el departamento el 44.7% del total de personal de
salud, as mismo tenemos que el personal profesional medico y no medico representa en la Regin el 52.6%. La Oficina de
Epidemiologa de la DIRESA tiene como uno de sus objetivos funcionales el de lograr la promocin y desarrollo de
capacidades en Epidemiologa de los recursos humanos de la DIRESA, Redes y Microrredes para garantizar la calidad y la
eficiencia de las actividades en el mbito del Anlisis de Situacin de Salud, Vigilancia en Salud Publica, Investigacin
Epidemiolgica, Prevencin y Control de Epidemias.
Cuadro 3.2.2: Tipo de Recursos Humanos Segn Modalidad, DIRESA Huancavelica 2005
CONTRATO SERUM
Equivalente
Regional
Nacional
MINSA
R.D.R.
PAAG
CLAS
PROFESION NOMBRADO TOTAL

R.O
SIS
TOTAL TOTAL
Medico 12 12 5 6 4 39 76 8 12 7 27 142
Lic. En Enfermeria 6 57 10 15 1 9 98 48 3 5 16 24 170
Obstetriz 3 59 9 34 1 8 114 16 5 5 6 16 146
Cirujano Dentista 5 7 2 9 23 10 0 33
Tec. En Enfermeria 15 158 7 30 12 222 170 0 392
Aux. en Enfermeria 4 4 96 0 100
Biologo(a) 2 1 3 1 1 1 5
Tecnlogo Mdico 1 2 3 1 0 4
Otros 3 0 0 9 1 14 27 254 0 1 0 1 282
Total 48 293 35 105 3 49 533 672 16 23 30 69 1274
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa DIRESA Hvca.
En el cuadro se presenta los recursos humanos por profesin, segn la modalidad (nombrado, contrato o SERUM),
correspondientes a personal de los diferentes establecimientos de salud del mbito de la DIRESA Huancavelica.
El 41.84% de personal de salud (Medico general, Enfermera, Obstetriz, Odontlogo y Tec. Enfermera) es contratado, bajo
las diversas modalidades (MINSA, PAAG, CLAS, RDR, RO y SIS), el 34.4% es nombrado y 12% realizan el servicio rural
urbano marginal (Nacional, Regional y Equivalente.
Cuadro 3.2.3: Tipo de Recursos Humanos Segn Provincia, DIRESA Huancavelica 2005
Lic. en
Cirujano Tec. en Aux. en Biologo Tecnlog
Provincia Medico Enfermer Obstetriz Otros Total
Dentista Enfermera Enfermera (a) o Medico
a

Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
Tasa x 10000
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
hab.
N
N
Huancavelica 56 3.64 83 5.39 54 3.51 11 0.71 142 9.23 35 2.27 3 0.19 4 0.26 168 10.92 556 36.14
Acobamba 14 2.79 13 2.59 13 2.59 3 0.60 47 9.35 8 1.59 - - 15 2.99 113 22.49
Angaraes 14 2.66 14 2.66 16 3.04 3 0.57 37 7.04 9 1.71 - - 9 1.71 102 19.40
Castrovirreyna 8 4.17 8 4.17 7 3.65 4 2.08 29 15.12 6 3.13 - - 18 9.38 80 41.70
Churcampa 10 1.90 9 1.71 12 2.28 2 0.38 27 5.13 7 1.33 1 0.19 - 10 1.90 78 14.81
Huaytara 12 4.40 11 4.03 9 3.30 3 1.10 42 15.40 9 3.30 - - 14 5.13 100 36.68
Tayacaja 28 2.33 32 2.66 35 2.91 7 0.58 68 5.66 26 2.16 1 0.08 - 48 3.99 245 20.38
Dep.
142 2.98 170 3.57 146 3.07 33 0.69 392 8.23 100 2.10 5 0.11 4 0.08 282 5.92 1274 26.76
Huancavelica
En el cuadro se muestra el nmero y tasa por 10000 habitantes de recursos humanos por profesin, considerando todos los
establecimientos de salud del mbito de la DIRESA. En el departamento de Huancavelica se cuenta con solo 2.98 Mdicos,
3.75 enfermeras, 3.07 obstetrices,con 0.69 odontologos,0.11 biologos por 10,000 habitantes. Como podemos observar en
ninguna provincia se cuenta con la cantidad adecuada de estos profesionales para atender las necesidades de la poblacin.
La provincia de Churcampa es la que menos profesionales de la salud tienen para atender las necesidades poblacionales.
Mapa 3.2.1: Tasa de Personal Mdico x 10000 Mapa 3.2.2: Numero de Personal Mdico Segn Nmero
Habitantes Segn Distritos, Huancavelica 2005 de Habitantes Segn Distritos, Huancavelica 2005
N N 0 1
3.12
1
1.79
2
3.30 1
1.43
2 1
W E 1.03
2.49 2.42
W E 1 0
0
1
0.88
S 2.87 0 1 7
1.42 0 1
1.74 S 1
0
9 1
3.93 6.75 2.29 2 2
6.04
1 0
5.98 0
0 0
1.35 1
1.02 0 3 2 1
1.66 1.64
3.25 3
2.20 1 1
2.18
2.63 3 1
2.59 2.37 1 0 1 3
1.54 1.80 3.92 1
2.79 2 0 0
1.67 0.00 5
2.36 5.12 3 5 0
9.14 3.15 3.92 34 0 1 1
2.33 2
2.24 0 1 1
6.38
4.70 1 1 1
4.89 2.67 0
6.95 1
2.03 0 5 0
7.33 1 0 2
6.18 0
10.27 1 0
5.86 2
4.96 1
13.59 0 1
0
0
2.09 1
6.11 1
5.64 1
0 0
7.55
1
11.57
Estratificacion segun Tasa 3
0 0 Estratificacin segun
6.47 2.26
de personal Medico x 10000 Hab.
1
Poblacion 2006 por distrito
No existe personal Medico 1
512 - 2241
0.88 - 2.87
15.63
2.87 - 5.12 1
2242 - 4781
5.12 - 9.14 0 4782 - 8600
8.53 9.14 - 15.63 1 8601 - 13335
8.08 8.93 1 1 13336 - 37190
0

El 67% (63) de distritos cuentan con personal Mdico, mientras que el 33% an no cuenta con personal Mdico tanto
nombrado, contratado y SERUMISTA.
Mapa 3.2.3: Tasa de Personal No Medico (Enfermeras) x Mapa 3.2.4: Tasa de Personal de Obstetricia x 10000
10000 Habitantes Segun Distritos, Huancavelica 2005 Habitantes Segun Distritos, Huancavelica 2005

N 2.52 3.12
N 5.03
1.79
1.65 3.30
2.87 4.30
1.24 4.84 1.24
W E 2.06 W E 1.03
2.76
1.75 1.75
2.46 4.51
S 3.47 S 12.73
8.27 3.47
2.84
3.93 7.50 2.29 4.58
3.02 3.93 6.00
6.04
5.98 2.39
4.41 5.98
19.38
1.35 6.12
2.04 3.28 2.69
0.83 2.04 3.31 1.64
4.34
2.20
2.18 3.25 2.18 2.20
5.17 2.37 2.63 2.61
3.42 1.54 5.17 3.42 2.37 2.63
3.07 2.61
2.79
2.01 2.79
3.93 4.09 2.67 3.07
13.71 3.15 1.57
1.16 5.65 3.15 3.92
4.48 3.49 13.33
4.70 2.67 4.48
4.70
6.95 2.67
6.95
2.84
6.18 3.67 2.98 2.44
10.27 6.18 8.58 3.67
10.27 7.18
5.86
4.96
13.59 4.96
7.26
4.18
6.11 4.18
6.11
5.64
5.64
7.55
7.55
3.86 Estratificacion segun Tasa
7.25
de personal no medico 3.86
6.47 2.26 (Enfermeros) x 10000 Hab. Estratificacion segun Tasa
No existe personal en enfermeria 2.26
de personal no medico
15.63
0.83 - 2.38 (Obstetrices) x 10000 Hab.
2.39 - 3.46 No existe personal en Obstetricia
3.47 - 5.97 15.63
1.03 - 2.66
5.98 - 19.38 2.67 - 3.91
8.08
12.12 8.53 3.92 - 6.1
8.08 6.11 - 15.63
Los distritos de Huancavelica y Mariscal Cceres, ambos de

la provincia de Huancavelica y el distrito de Tantar de la Los distritos de Tambo, San Isidro y Querco de la provincia
provincia de Castrovirreyna son los que tienen mayor tasa de de Huaytara, son los que cuentan con la mayor tasa de
enfermeras por cada 10000 habitantes, los que tambin se profesionales en obstetricia. En 34 distritos del departamento
ubican en el primer estrato entre el rango de 11.27 a 20.49, no se cuenta con los servicios de este profesional.
como se muestra en el mapa. En 36 distritos del
departamento no se cuenta con profesional en enfermera.
Mapa 3.2.5: Tasa de Personal Cirujano Dental x 10000 Mapa 3.2.6: Tasa de Personal Tcnico x 10000 Habitantes
Habitantes Segn Distritos, Huancavelica 2005 Segn Distritos, Huancavelica 2005
N
N 7.55 6.24
1.43
5.36
W E 0.00
7.17
6.60
12.43 7.26
W E 11.31 8.65
0.82
S 1.74 11.06
3.02 2.25 2.63
S 19.10 4.26 5.33
8.27 8.68
23.59 13.50
0.83 15.09 7.18
1.08 8.82
12.24 38.76
0.79 0.00 6.73
1.31 13.39 6.81 6.63 4.92
9.76
8.74 11.02
0.33
1.57 2.05 12.93 12.65 7.88
1.34 6.84 4.61 7.83
7.21
5.57 37.11
4.70 7.02 16.37
7.85
6.95 21.24 15.489.45 7.84
5.81
0.81 18.45 6.72
9.41 4.89 10.69
10.27 19.01
13.90
2.93 5.97 7.72 29.03
6.18 34.31 21.99
41.07 14.36
17.58
24.78
6.11
29.70
14.52
20.58
14.64
24.43
3.86
Estratificacion segun Tasa 16.92
de Personal C. Dentista 20.55 19.53
2.26 x 10000 Hab. 7.55

No existe Personal C. Dentista 21.10 Estratificacion segun
0.33 - 1.08 15.43
14.49 Tasa de personal Tec en Enf.
1.08 - 2.05 x 10000 hab.
2.05 - 4.7 19.40 27.12
4.7 - 10.27 No existe personal Tecnico
8.08
15.63
2.63 - 9.75
19.47 9.76 - 16.91
16.92 - 27.11
8.53
32.34 17.86
27.12 - 41.07
24.24


Infraestructura Sanitaria:
Las unidades productoras de servicios de salud de la Direccin Regional de Salud Huancavelica realizan sus procesos de
produccin en plantas fsicas concretas (establecimientos de salud), que constituyen el principal soporte estructural de los
servicios de salud, por tal razn, no contar con una infraestructura adecuada en muchos Establecimientos de Salud en
muchos casos determinan la calidad de servicios de salud que se brinda al poblador Huancavelicano.
Cuadro 3.2.4: Condicin de Tenencia de los Centros y Puestos de Salud, DIRESA Huancavelica 2005
Material de
Infraestructura fsica Servicios bsicos
construccin
(%) Adobe
Ambiente
Alquilado
N de
(%) Agua
Prestado
concreto
Desage
Elctrica
Ladrillo /
Energa
Ambos
Provincia
Propio
N de
EESS
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
s
Huancavelica 67 91.04 0.00 2.99 426 32.84 67.16 0.00 68.66 56.72 55.22
Acobamba 28 92.86 0.00 3.57 208 3.57 96.43 0.00 57.14 10.71 46.43
Angaraes 32 78.13 6.25 15.63 205 3.13 96.88 0.00 50.00 21.88 31.25
Castrovirreyna 32 78.13 0.00 21.88 193 25.00 75.00 0.00 59.38 40.63 31.25
Churcampa 28 92.86 3.57 0.00 149 39.29 60.71 0.00 85.71 21.43 32.14
Huaytara 40 92.50 2.50 5.00 222 17.50 72.50 10.00 57.50 32.50 45.00
Tayacaja 58 82.76 5.17 3.45 364 15.52 82.76 1.72 63.79 41.38 53.45
Dep. Huancavelica 285 87.02 2.46 6.67 1767 20.70 77.54 1.75 63.51 36.49 44.91
Fuente: Oficina de Infraestructura - DIRESA Hvca
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa - DIRESA Hvca
El 86.67% de los establecimientos de Salud del departamento que vienen funcionando cuentan con infraestructura propia,
2.46% es alquilado, 7.02% cuenta con local prestado, por otro lado, el material con la que estn construidas en la mayora
de los casos (76.14% de los establecimientos de salud) son a base de adobe, mientras que el 20.35% son de ladrillo y
concreto, y en su minora (1.4%) son de madera.
Con respecto a la instalacin de servicios bsicos en los establecimientos, se aprecia que solo el 62.81% cuenta con
instalacin de agua y el 37.19% de instalacin de desage, as mismo el 44.21% de los establecimientos cuentan con
energa elctrica.
Medios de Transporte y Comunicacin:
Grafico 3.2.2: Porcentaje de Establecimientos de Salud Grafico 3.2.3: Porcentaje de Establecimientos de Salud
con Medios de Comunicacin y Transporte por Distrito, con Medios de Comunicacin y Transporte por
DIRESA Huancavelica 2005 Distrito, DIRESA Huancavelica 2005
350 70.00 350 30.00
si no % si no %
27.08
6 3.19
300
300 60.00 25.00
2 82
259
2 46
250
250 50.00 20.00
210
42.3 6
200
200 40.00 15.00

18 2 14.58
166 150
150 30.00 10.07 10.00

12 2 100
10 6 78
100 20.00
42 5.00
50
29
50 10.00
0 0.00
A mb ulancia Camio neta M ot os
6
2.08
0 0.00
Radios Telef onos prop ios Telef onos publico s
Fuente: Oficina de Servicios de Salud DIRESA Hvca
Elaboracin: Oficina de Estadstica DIRESA Hvca
.
Mapa 3.2.7: Establecimientos de Salud que Cuentan de Mapa 3.2.8: Establecimientos de Salud que Cuentan con
Ambulancias por Distrito, DIRESA Huancavelica 2005 Camionetas Segn Distrito, DIRESA Huancavelica 2005

N 1
N
1
1
1
W E 1
W E
1
2 1
S 1
1 S 1 1
1
1
1 1
2 1 1
1
3 1 1 1 1
1
1 2
1 1
13 3 1
1
1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1 1
1
1
N de Camionetas
por distritos 1
N de Ambulancias
No tiene camioneta
1
1 por distritos
2
No tiene ambulancias
1
1
3
2
4 - 13 1 3

El 31.9% de los distritos cuenta con ambulancia, sin embargo aun se tiene que el 68.1% de los distritos no cuenta con
ambulancia.

Accesibilidad a los Servicios de Salud:

Cuadro 3.2.5: Accesibilidad a los Servicios de Salud Segn Distancia al
Establecimiento de Salud de Referencia, DIRESA Huancavelica 2004
Medio de Transporte
Distancia al EESS de Referencia
Ambulancia
(Km)
Red Microrred Tiempo (Minutos)
Valor Valor Valor Valor

Amplitud Riesgo Amplitud Riesgo
Mximo Mnimo Mximo Mnimo
Ascencin 100 2 98 1,44 240 5 235 1,44

Yauli 60 7 53 1,76 120 30 90 2,18
Ayaccocha 40 15 25 2,50 90 15 75 2,00
Huancavelica
Huando 62 16 46 2,00 120 1 119 2,00

Izcuchaca 105 12 93 1,83 210 20 190 1,31
Moya 220 15 205 1,88 360 20 340 1,88
Castrovirreyna 212 13 199 1,65 264 30 234 2,95
Huaytar 122 11 111 1,62 360 15 345 1,67
Chocorvos 150 15 135 1,80 330 45 285 2,31
Tantar 146 7 139 1,65 360 20 340 1,77
Lircay 100 2 98 1,89 240 5 235 2,67
Acobamba
Secclla 85 13 72 1,65 240 60 180 1,94

Paucar 105 8 97 1,73 200 30 170 1,86
Acobamba 116 10 106 1,31 198 30 168 1,92
Pampas 78 5 73 1,95 200 25 175 2,09
Pazos 80 8 72 1,42 120 15 105 1,73
Tayacaja
Colcabamba 58 8 50 2,14 120 20 100 2,14

San Isidro de Acobamba 220 10 210 1,79 540 30 510 1,64
Churcampa 80 10 70 1,75 150 18 132 2,25
Paucarbamba 190 15 175 1,64 300 30 270 1,75
Los lugares de referencia y contrarreferencia del departamento de Huancavelica son: Junn, Ayacucho, Ica y Lima,
utilizados mayormente por los establecimientos que se encuentran en los lmites de departamento y del Hospital
Departamental de Huancavelica en caso de que la capacidad resolutiva no responda a los requerimientos de las
emergencias que se producen; esta situacin, aunado a medios de comunicacin y transporte deficiente, dificulta la llegada
oportuna de sus pacientes; por lo cual estos establecimientos tratan de contrarrestar esta situacin, evitando
complicaciones de las enfermedades, actuando en los niveles preventivos con mayor fuerza.
3.3. COBERTURA E INTENSIDAD DE USO DE LOS

SERVICIOS DE SALUD:
La satisfaccin de la demanda sigue siendo la preocupacin permanente y primordial de todos los que estn a cargo de la
organizacin y de la administracin de la atencin de salud a nivel operativo y gerencial de la regin Huancavelica. Esta
demanda en un rea cualquiera puede ser de dos tipos con relacin a la forma de cmo se expresa: demanda espontnea e
inducida, cada tipo de demanda presenta dos aspectos: cuantitativo y cualitativo; para conocer la demanda que presenta el
departamento de Huancavelica, se debe estudiar la distribucin de la demanda segn etiologa y severidad con objeto de
determinar el grado de complejidad y capacidad resolutiva de los recursos humanos, fsicos y tecnolgicos necesarios para
brindar siempre la respuesta diagnstica - teraputica adecuada que ella requiere. Un problema de salud siempre lleva
consigo una valoracin cualitativa de la severidad o gravedad del mismo, la cual est determinada por el riesgo de
complicacin o muerte, o por el riesgo de prdida de calidad de vida lo cual es percibido por el paciente y/o por el prestador,
no siempre coincidentes.

Cuadro 3.3.1: Extensin e Intensidad de Uso por Provincias, Por lugar de procedencia
2002 2003 2004 2005
Extensin de
Extensin de
Extensin de
Extensin de
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Intensidad
Intensidad
Intensidad
Intensidad
Atendidos
Atendidos
Atendidos
Atendidos
Provincia
Uso (%)
Uso (%)
Uso(%)
Uso(%)
de Uso
de Uso
de Uso
de Uso
Huancavelica 73988 334411 52.47 4.52 75799 318941 54.69 4.21 69405 324200 48.61 4.67 70246 339546 46.39 4.83
Acobamba 17744 97868 37.75 5.52 22579 109122 46.26 4.83 20386 109046 40.56 5.35 37704 176817 75.50 4.69
Angaraes 29198 147795 63.32 5.06 28997 132024 55.15 4.55 30785 154525 58.03 5.02 35435 174429 73.59 4.92
Castrovirreyna 21048 111437 106.77 5.29 19471 85874 93.37 4.41 13443 68857 62.61 5.12 12845 84893 62.19 6.61
Churcampa 23785 118815 47.50 5.00 22845 108148 46.30 4.73 22023 106523 43.33 4.84 24910 126063 47.52 5.06
Huaytara 18000 105126 72.79 5.84 19984 103785 73.76 5.19 17961 88012 64.43 4.90 20632 116286 80.13 5.64
Tayacaja 58788 231447 51.31 3.94 63361 278830 57.96 4.40 65879 272830 58.48 4.14 84162 316350 70.24 3.76
Dep. Huancavelica 242551 1146899 54.73 4.73 253036 1136724 56.66 4.49 239882 1123993 52.27 4.69 285934 1334384 61.08 4.67
En cuanto a las prestaciones de los servicios de salud por los diferentes establecimientos de salud del MINSA, que incluye a
01 Hospital, existe un incremento y un ligero descenso en el ao 2004 donde un 52,27% de la poblacin total alcanza los
servicios de salud, sin embargo aun se tiene los que no van a los establecimientos de salud y estn atribuidos a la
accesibilidad geogrfica, cultural a pesar de tener el seguro integral de salud gratuito para la afiliacin de la poblacin mas
pobre, as mismo destaca la proporcin de las atenciones de manera comparativa con el resto de los departamentos en una
situacin de relativa ventaja, las consultas por habitante es alrededor de 4,6 veces siendo el promedio nacional de 2 veces
al ao.
Grafico 3.3.1: Numero de Atendidos por Semana Epidemiolgica, DIRESA Huancavelica 2003- 2005
8000
2003 2004 2005

7000
6000
5000
N. de Atendidos
4000
3000
2000
1000
Ao y Semana Epidemiologica
Como se puede apreciar en el grfico 3.4.1, en los ltimos tres aos, generalmente el nmero de atendidos en los primeros
das del ao es mayor en comparacin al resto de los das, disminuyendo considerablemente en los ltimos das del ao. El
nmero de atendidos por da en el 2004 es mayor en los ltimos tres aos; los vrtices agudos que se presentan a finales
de cada mes se justifican en labores administrativas.

Grafico 3.3.2: Numero de Atenciones por Semana Epidemiolgica, DIRESA Huancavelica 2003- 2005
12000
2003 2004 2005

10000
8000
N. de Atenciones
6000
4000
2000
Ao y Semana Epidemiologica
La intensidad del uso se encuentra dividiendo el nmero de unidades de servicios (o de actividades) por el nmero de
usuarios de los mismos, y se expresa en el nmero de consultas por consultante, de das de estancia por paciente
hospitalizado, de dosis o tipos de vacunas aplicadas por persona vacunada. La nocin de intensidad o concentracin del
uso es una nocin opuesta a la extensin del uso y por consiguiente a la ampliacin de las coberturas; incrementar la
intensidad equivale a concentrar ms servicios en las mismas personas, mientras que incrementar la extensin de uso,
equivale a llegar ms personas con los servicios. Ante las inevitables limitaciones de recursos, un incremento en un sentido,
causa reduccin en el otro. En comparacin al nmero de atendidos, las atenciones por da, tienen casi el mismo
comportamiento en los diferentes meses del ao, presentando vrtices agudos a finales de cada ao.
La intensidad del uso se encuentra dividiendo el nmero de unidades de servicios (o de actividades) por el nmero de
usuarios de los mismos, y se expresa en el nmero de consultas por consultante, de das de estancia por paciente
hospitalizado, de dosis o tipos de vacunas aplicadas por persona vacunada. La nocin de intensidad o concentracin del
uso es una nocin opuesta a la extensin del uso y por consiguiente a la ampliacin de las coberturas; incrementar la
intensidad equivale a concentrar ms servicios en las mismas personas, mientras que incrementar la extensin de uso,
equivale a llegar ms personas con los servicios. Ante las inevitables limitaciones de recursos, un incremento en un sentido,
causa reduccin en el otro. En comparacin al nmero de atendidos, las atenciones por da, tienen casi el mismo
comportamiento en los diferentes meses del ao, presentando vrtices agudos a finales de cada ao.
Cuadro 3.3.2: Porcentaje de Atenciones Segn Tipo de Profesional,

DIRESA Huancavelica 2002- 2005
2002 2003 2004 2005
Profesional
Atenciones % Atenciones % Atenciones % Atenciones %
Medico 195987 17.09 195992 17.24 189445 16.85 194009 14.54
Obstetriz 212666 18.54 209995 18.47 220981 19.66 261801 19.62
Enfermera 197194 17.19 196967 17.33 213047 18.95 269221 20.18
Tec.
381794 33.29 380377 33.46 353150 31.42 424629 31.82
Enfermera
Otros 159258 13.89 153393 13.49 147370 13.11 184724 13.84
Total 1146899 100.00 1136724 100.00 1123993 100.00 1334384 100.00
En los ltimos aos ms del 30% de atenciones fueron realizados por personal Tcnico en Enfermera y menos del 17% es
atendido por personal Mdico, tendiendo a disminuir para el 2004. Esto indica que la mayora de nuestra poblacin es
atendida por personal de salud no profesional. Tambin es necesario acotar que las horas extras trabajadas las realiza el
personal de salud bsica, ya que por no tener un contrato personal no son beneficiarios estas horas. Al analizar las horas
trabajadas en los establecimientos de salud, se observa que en aquellos que se encuentran en la capitales de provincia, as
como los cercanos a vas de acceso asfaltado y cerca de Huancayo son los que presentan ms personal; sin embargo
aquellos centros ubicados lejos de las capitales de provincia y en zonas donde sus vas de comunicacin son inapropiadas
(trochas carrozables), presentan menos personal. Esto demuestra la inequidad de distribucin de personal, lo cual dificulta
la mejora de los servicios de salud.

Cuadro 3.3.3: Extensin e Intensidad de Uso por Etapas de Vida,

DIRESA Huancavelica 2002 - 2005
2002 2003 2004 2005
Extensin de
Extensin de
Extensin de
Extensin de
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Intensidad
Intensidad
Intensidad
Intensidad
Atendidos
Atendidos
Atendidos
Atendidos
Uso(%)
Uso(%)
Uso(%)
Uso(%)
de Uso
de Uso
de Uso
de Uso
Etapas de vida
Infantil (0-9 aos) 95905 498750 73.17 5.20 100020 488395 76.01 4.88 94788 474138 69.92 5.00 108058 578491 82.16 5.35
Adolescentes (10-19
48756 211216 52.13 4.33 51859 213875 46.86 4.12 49989 205770 43.98 4.12 56935 250419 58.10 4.40
aos)
Adulto(20-64 aos) 89490 411084 46.09 4.59 92713 409922 50.77 4.42 85451 413061 45.55 4.83 96821 447695 45.86 4.62
Adulto mayor de 65 aos 8400 25849 34.35 3.08 8444 24532 38.84 2.91 9654 31024 43.70 3.21 24120 57777 87.65 2.40
Total 242551 1146899 54.73 4.73 253036 1136724 56.66 4.49 239882 1123993 52.27 4.69 285934 1334384 61.08 4.67
El departamento de Huancavelica cuenta con una concentracin por debajo del estndar, para el nivel de atencin, la
revisin de la produccin es un punto lgido, debido que existen poblaciones dispersas, los que no cuentan con un sistema
de automotor adecuado (motocicletas) por tal razn se pierde horas trabajador caminando. El rendimiento hora/mdico es
bajo en especial en las Micro redes ms lejanas, el llenado adecuado de las hojas HIS no se realiza en forma correcta, lo
cual ocasiona perdida de informacin. Adems el sistema 15 por 15 de das de trabajo hace que se pierda horas trabajadas
por que slo se atiende 264 horas mensuales en consulta externa, de las 900 horas que tiene programada el Centro de
Salud . Es decir slo se utiliza el 30% del total de horas mdico en consulta externa (aqu se encuentra incluida las
atenciones integrales) y el 60% se emplea en emergencia y hospitalizacin.
Si deseamos mejorar el nivel de salud de la poblacin de nuestra regin, es necesario establecer un
reordenamiento de las actuales prioridades de atencin de la salud, poniendo mayor nfasis en la prevencin de
las enfermedades y en la promocin de la salud
3.4. COBERTURA DE PARTOS:

Cuadro 3.4.1: Nmero de Nacimientos por Provincia,
DIRESA Huancavelica 2001 2005
Provincia 2002 2003 2004 2005
Huancavelica 2806 3080 2734 2606

Acobamba 888 1031 1013 951
Angaraes 1299 1183 881 791
Castrovirreyna 324 319 309 281
Churcampa 691 786 701 762
Huaytara 339 293 256 255
Tayacaja 2076 2281 1995 2267
Dep. Huancavelica 8423 8973 7889 7913
Otros Departamentos 73 128 157 187
Total de nacimientos registrados 8496 9101 8046 8100
El subregistro de los certificados de nacimientos es alto, ya que de acuerdo a las proyecciones elaboradas por la oficina de
estadstica este debe de fluctuar entre los 11912 nacimientos sin embargo para el ao 2005 se tiene registrado solo unos
8100 certificados de nacimiento.
Cuadro 3.4.2: Proporcin de Partos de Gestantes Afiliadas al Seguro

Integral de Salud (SIS), DIRESA Huancavelica 2003 2005
2003 2004 2005
Provincia
Numero % Numero % Numero %
Huancavelica 1893 61,5 1795 65,7 2606 78.45
Acobamba 606 58,8 654 64,6 951 67.40
Angaraes 737 62,3 826 93,8 791 17.65
Castrovirreyna 202 63,3 180 58,3 281 64.01
Churcampa 710 90,3 637 90,9 762 59.30
Huaytara 271 92,5 224 87,5 255 44.66
Tayacaja 1033 45,3 1472 73,8 2267 77.37
Dep. Huancavelica 5452 60,8 5788 73,4 7913 54.80
Fuente: Seguro Integral de Salud DIRESA Hvca

En el Departamento de Huancavelica, en el ao 2003 el 46.4% de partos fueron de gestantes afiliadas al Seguro Integral de
Salud (SIS), esta proporcin fue incrementndose, llegando a ser en el ao 2004 el 73.4%, siendo la provincia de Angares
la que alcanzo un 93.8% de sus partos atendidos.
Cuadro 3.4.3: Parto Institucional por Profesional Idneo que Atendi,

DIRESA Huancavelica 2002 2005
2002 2003 2004 2005
Institucionale
Institucionale
Institucionale
Institucionale
atendido por
atendido por
atendido por
atendido por
institucional
institucional
institucional
institucional
personal
personal
personal
personal
idnea
idonea
idonea
idonea
Partos
Partos
Partos
Partos
Parto
Parto
Parto
Parto
Provincia
%
%
s
s
Huancavelica 998 35.6 898 90.0 1450 47.1 1317 90.8 1620 59.3 1453 89.7 1826 70.07 1661 90.96
Acobamba 284 32.0 247 87.0 462 44.8 399 86.4 616 60.8 509 82.6 682 71.71 590 86.51
Angaraes 285 21.9 237 83.2 517 43.7 421 81.4 535 60.7 438 81.9 587 74.21 503 85.69
Castrovirreyna 51 15.7 51 100.0 103 32.3 93 90.3 108 35.0 96 88.9 128 45.55 115 89.84
Churcampa 159 23.0 139 87.4 310 39.4 250 80.6 458 65.3 377 82.3 543 71.26 476 87.66
Huaytara 83 245 69 83.1 139 47.4 107 77.0 125 48.8 103 82.4 112 43.92 95 84.82
Tayacaja 510 24.6 461 90.4 740 32.4 652 88.1 1048 52.5 927 88.5 1407 62.06 1309 93.03
Dep. Huancavelica 2370 28.1 2102 88.7 3721 41.5 3239 87.0 4510 57.2 3903 86.5 5285 66.79 4748 89.84
De acuerdo al ENDES 2000, el 57.9% de los partos son institucionales; para el ao 2004 la gran mayora de los partos que
se presentaron en la regin Huancavelica se atendieron en los establecimientos de salud. Los datos muestran tambin una
tendencia al incremento de la atencin institucional del parto. La tendencia hacia la atencin institucional del parto vara de
un distrito a otro. Por otro lado, la atencin del parto dentro de los establecimientos de salud no implica necesariamente una
atencin del parto con el personal idneo (Mdico, Obstetriz y Enfermera), equipo de parto necesario, ni los medicamentos
que se requiere frente a una complicacin, es as que los partos institucionales atendidos por personal idneo en el ao
2005 representan el 89.84%.
3.4.4: Partos Domiciliarios, DIRESA Huancavelica 2002-2005

2002 2003 2004 2005
Parto Parto Parto Parto
domiciliario Otro domiciliario Otro domiciliario Otro domiciliario Otro
Numero
Numero
Numero
Numero
Numero
Numero
Numero
Numero
%
%
Provincia
Huancavelica 1800 64.10 8 0.30 1622 52.70 8 0.30 1098 40.20 16 0.60 775 29.74 5 0.19
Acobamba 599 67.50 5 0.60 569 55.20 0 0.00 397 39.20 0 0.00 266 27.97 3 0.32
Angaraes 1011 77.80 3 0.20 666 56.30 0 0.00 344 39.00 2 0.20 201 25.41 3 0.38
Castrovirreyna 269 83.00 4 1.20 214 67.10 2 0.60 200 64.70 1 0.30 152 54.09 1 0.36
Churcampa 532 77.00 0 0.00 475 60.40 1 0.10 238 34.00 5 0.70 216 28.35 3 0.39
Huaytara 255 75.20 1 0.30 154 52.60 0 0.00 131 51.20 0 0.00 142 55.69 1 0.39
Tayacaja 1565 75.40 1 0.00 1535 67.30 6 0.30 942 47.20 5 0.30 860 37.94 0.00
Dep. Huancavelica 6031 71.60 22 0.30 5235 58.30 17 0.20 3350 42.50 29 0.40 2612 33.01 16 0.20
Los partos domiciliarios han disminuido de forma considerable, es as que en el ao 2002 un 71.6%, 2005 se tuvo el 33.01%
de partos ocurridos dentro del domicilio, atendidos por los familiares, sin contar con una tencin adecuada con personal
indicado para dicha tarea. Es posible que las mujeres que buscan atencin encuentren restricciones en cuanto a
accesibilidad, conocimiento, y calidad de la atencin prestada en los establecimientos de salud. Por una parte, las mujeres
de los estratos socioeconmicos aceptables tienen tasas muy elevadas de cesrea pues suponen que la calidad de la
atencin se caracteriza por el uso de tecnologa y de atencin quirrgica del parto. La calidad de la atencin se debe
convertir en una preocupacin importante para las autoridades de salud y debe contar con suficientes recursos asignados
para el acondicionamiento de las instalaciones y la contratacin de personal calificado que practique intervenciones
basadas en pruebas cientficas para mejorar la salud materna y perinatal.

Grafico 3.4.1: Nmero de Partos Segn Tipo de Profesional que Atendi por Mes,
400
350
300
250
Medico
Obstetriz
Otros Profesionales de Salud
200 Partera empirica
Personal Tecnico Sanitario
Promotor de Salud
Otros
150
100
50
0
012001
022001
032001
042001
052001
062001
072001
082001
092001
102001
112001
122001
012002
022002
032002
042002
052002
062002
072002
082002
092002
102002
112002
122002
012003
022003
032003
042003
052003
062003
072003
082003
092003
102003
112003
122003
012004
022004
032004
042004
052004
062004
072004
082004
092004
102004
112004
122004
012005
022005
032005
042005
052005
062005
072005
082005
092005
102005
112005
122005
Mes y ao
En la Regin Huancavelica las atenciones del parto en su mayora son atendidas por el profesional en obstetricia, pero
destaquemos que a partir del mes de febrero del 2003 esta proporcin se ha invertido, haciendo que la mayor de partos
sean atendidos por este tipo de profesional. Tambin cave destacar que las atenciones de partos por parte de personal
Mdico se estn incrementando, por otro lado los partos atendidos por personas que no son personal de salud, promotor de
salud o partera emprica, y en donde estn incluidos los familiares o vecinos estn en un descenso considerable.
Grafico 3.4.2: Porcentaje de Partos Institucionales y Domiciliarios por Mes,

90.00
2001 2002 2003 2004 2005
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
% de paros institucionales
% de partos domiciliarios
10.00
0.00
012001
022001
032001
042001
052001
062001
072001
082001
092001
102001
112001
122001
012002
022002
032002
042002
052002
062002
072002
082002
092002
102002
112002
122002
012003
022003
032003
042003
052003
062003
072003
082003
092003
102003
112003
122003
012004
022004
032004
042004
052004
062004
072004
082004
092004
102004
112004
122004
012005
022005
032005
042005
052005
062005
072005
082005
092005
102005
112005
122005
Mes y ao
El parto institucional es importante por que se garantiza la salud de la madre y el nio, es as que a partir del mes de
noviembre del ao 2003, se tiene un incremento considerable del los partos institucionales, llegando los partos
institucionales en el ltimo mes del ao 2004 a 65.9% de total.

3.5. ASEGURAMIENTO EN SALUD:

Cuadro 3.5.1: Nmero y Cobertura de Afiliaciones por Tipo de Plan Segn Provincia por Mes,
Tipo de plan
Total
PROVINCIA A B C D E
2002
2003
2004
2005
2002
2003
2004
2005
2002
2003
2004
2005
2002
2002
2003
2004
2005
2002
2003
2004
2005
Huancavelica 11662 6857 9209 11097 18357 8091 13496 16971 3226 3701 2756 3138 135 470 117 111 92 33850 18766 25572 31298
Acobamba 5241 2912 4256 5895 9382 2945 5987 10041 1573 1498 1185 1458 78 205 8 7 16479 7363 11428 17401
Angaraes 5945 3438 4282 6282 7830 3316 5259 9252 1710 1903 1438 1675 158 119 135 14 17 15762 8792 10993 17226
Castrovirreyna 2446 972 1802 1804 4246 1310 3085 3659 472 454 356 438 126 161 6 7451 2742 5243 5901
Churcampa 5316 3026 3357 4563 9668 3799 4887 8012 1291 1403 939 1315 274 238 3 16787 8231 9183 13890
Huaytara 2965 1558 2265 2692 5375 1818 3714 4870 605 619 496 583 48 134 61 9127 4056 6475 8145
Tayacaja 11469 6793 9466 12307 21379 7962 15151 22291 2905 3410 3213 3197 148 274 45 1 22 36175 18210 27831 37817
Dep. Huancavelica 45044 25556 34637 44640 76237 29241 51579 75096 11782 12988 10383 11804 967 1601 375 126 138 135631 68160 96725 131678
El nmero de afiliaciones en el ao 2002 llego a 138271 afiliados. En el 2003 se tubo 68160 afiliados, sin embargo el 2005
se alcanzo a 131678. Las mayores afiliaciones realizadas en los ltimos tres aos, es en el Plan de B en los nios y
adolescentes de 5 a 17 aos, seguida del plan A en nios de 0 a 4 aos, seguida del Plan C en gestantes y purperas y
Plan E en los adultos focalizados determinados por ley, y el Plan D, en los adultos en situacin de emergencia. La provincia
con mayor cobertura de afiliacin en el ao 2004 es Huaytara con 174.2% de la poblacin programada, seguida de las
provincias de Castrovirreyna, Tayacaja y Acobamba.
Grafico 3.5.1: Nmero de Afiliaciones por Mes, Grafico 3.5.2: Nmero de Afiliaciones por Mes Segn Tipo
DIRESA Huancavelica 2002-2005 de Afiliacin, DIRESA Huancavelica 2002-2005
16000
25000 2 00 2 2003 2004 2005
2002 2003 2004 2005 14000
20000
12000
10000
15000
8000
10000
6000
4000
5000
2000
0
0
A o / M es A o / M es
Fuente: Seguro Integral de Salud DIRESA Hvca Fuente: Seguro Integral de Salud DIRESA Hvca
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa DIRESA Hvca Elaboracin: Oficina de Epidemiologa DIRESA Hvca
Durante el ao 2002, el nmero de afiliaciones fue mayor En el periodo 2002-2004, las mayores afiliaciones realizadas en
con respecto a los aos 2003-2004, disminuyendo en los meses de este periodo es el plan B, teniendo el mismo
estos aos considerablemente, especialmente en los comportamiento q el total de afiliaciones.
primeros meses del ao 2004, por la aplicacin de la
Ficha de Evaluacin de Situacin Econmica, para luego
verse incrementar durante el resto de los meses y el 2005
Grafico 3.5.3: Nmero de Afiliaciones por Mes Segn Estratos de Pobreza,

16000
20 0 2 2003 2 0 04 20 0 5
Del grfico se evidencia que la poblacin
14000
beneficiaria del seguro integral de salud es la
Pobr es Ext r emos poblacin del estrato V y IV, perteneciente a la
Muy Pobr es
12000
Pobr es poblacin en extrema pobreza. En el ao 2002, la
10000
Regular
poblacin del estrato II perteneciente a la
poblacin menos pobres, tuvo nmeros de
afiliados considerables, sobrepasando en algunos
8000
6000 meses al estrato IV de la poblacin extremo pobre,

lo que ocurre tambin en el ao 2003, es evidente
4000
que en el ao 2004 este comportamiento tiene una
2000 tendencia decreciente, pasndose a priorizar y dar
0
ms nfasis a la poblacin extremo pobre.
A o / M e s


3.6. INDICADORES DE PROCESO Y RESULTADO DE LA

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE MUERTE MATERNA:
Afiliacin en Gestantes:
Grafico 3.6.1: Numero de Afiliaciones al SIS de Gestantes, Grafico 3.6.2: Numero de Afiliaciones al SIS de Gestantes Segn
DIRESA Huancavelica 2002-2005 Estratos de Pobreza, DIRESA Huancavelica 2002-2005
1600 1200
2002 2 00 3 2004 20 0 5 2 00 2 20 03 2 00 4 2 00 5
1400
1000
P obre extremo
1200
M uy po bre
800 P obre
1000 Regular
600
800
600 400
400
200
200
0
0
A o/ mes
A o / mes
Fuente: Seguro Integral de Salud DIRESA Hvca Elaboracin: Comit de Inteligencia Sanitaria DIRESA Hvca
Elaboracin: Comit de Inteligencia Sanitaria DIRESA Hvca
Partos atendidos en EESS del MINSA en Gestantes Afiliadas al SIS:

Grafico 3.6.3: Numero de Partos Atendidos por Mes, Grafico 3.6.4: Numero de Partos Atendidos por Semanas,
DIRESA Huancavelica 2002-2005 DIRESA Huancavelica 2002-2005
800 200
2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005

180
700
160
600
140
500
120
400 100
80
300
60
200
40
100
20
0 0
Semana/Ao Sema na/ A o
Grafico 3.6.5: Numero de Partos Atendidos por Semanas Segn Grafico 3.6.6: Concentracin de Partos Quintil - Muy Pobre,
Estratos de Pobreza, DIRESA Huancavelica 2002-2005 DIRESA Huancavelica 2002-2005
450 70
2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005
400
60
350
50
300
250 40
200
30
150
20
100
10
50
0 0
Se ma na/ A o S em a na / A o
Elaboracin: Comit de Inteligencia Sanitaria DIRESA Hvca Elaboracin: Comit de Inteligencia Sanitaria DIRESA Hvca

Grafico 3.6.7: Nmero de Partos Segn Personal que Atendi,

18000
2002 2003 2004 2005
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000 M EDICO
OBSTETRIZ
2000 ENFERM ERO(A)
TEC. ENFERM ERIA
0
Se ma na / A o

3.7. PROVISION DE SERVICIOS EN EL SECTOR SALUD:

Coberturas de Vacunacin:
Las vacunas han mejorado la salud en cierto grado de la poblacin Huancavelicana. En las primeras secciones, se
presentan experiencias de disminucin de enfermedades prevenibles por vacuna, como la erradicacin de la poliomielitis de
las Amricas y las posibles aportaciones de las nuevas presentaciones de las vacunas antisarampionosas para disminuir la
mortalidad por sarampin en el mundo. Asimismo, se consideran los desafos que plantea el uso de las vacunas para
enfrentar a las enfermedades emergentes y reemergentes, como la infeccin por el VIH/SIDA y las enfermedades
ocasionadas por posibles ataques bioterroristas.
Cuadro 3.7.1: Cobertura Vacuna Anti Poliomilitis Grafico 3.7.1: Cobertura Vacuna Anti Poliomilitis
en Menores de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005 en Menores de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005
Provincia 2000 2001 2002 2003 2004 2005
110.00%
Huancavelica 90.81 82.73 86.30 79.93 74.17 85.81 100.00%
90.00%
Acobamba 90.08 101.32 107.55 95.72 82.96 109.51 80.00%
70.00%
Angaraes 112.33 105.96 123.33 93.36 87.54 122.64 60.00%
Castrovirreyna 100.96 75.45 102.16 86.24 84.75 83.24 50.00%

40.00%
Churcampa 84.63 79.58 96.10 82.67 76.28 100.54 30.00%
Dep. Huanc avel i c a
20.00%
Huaytara 89.69 83.42 94.69 95.80 85.17 93.28
10.00%
Tayacaja 98.45 87.00 91.54 89.84 80.29 99.36 0.00%

2000 2001 2002 2003 2004 2005
Dep.
Huancavelica 94.71 87.74 96.04 87.21 79.60 97.54
Fuente: Direccin de Atencin Integral de Salud DIRESA Hvca Fuente: Direccin de Atencin Integral de Salud DIRESA Hvca
Cuadro 3.7.2: Cobertura de Vacuna DPT en Menores Grafico 3.7.2: Cobertura de Vacuna DPT en Menores
de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005 de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005
Provincia 2000 2001 2002 2003 2004 2005
110.00%
Huancavelica 92.16 82.64 86.08 79.93 74.17 85.81 100.00%
90.00%
Acobamba 94.21 100.49 107.48 95.72 82.96 109.51 80.00%
Angaraes 120.16 105.82 122.94 93.36 87.54 122.64 70.00%

60.00%
Castrovirreyna 101.28 75.77 102.16 86.24 84.75 87.72 50.00%
40.00%
Churcampa 91.23 79.71 95.82 82.60 76.28 100.54 30.00%
Dep. Huanc av el i c a
Huaytara 90.31 82.92 94.55 95.80 85.17 93.28 20.00%

10.00%
Tayacaja 100.00 87.47 91.60 89.90 80.38 99.40 0.00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Dep.
97..63 87.72 95.90 87.22 79.62 97.75
Huancavelica

Cuadro 3.7.3: Cobertura de Vacuna BCG en Menores Grafico 3.7.3: Cobertura de Vacuna BCG en Menores
de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005 de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005
Provincia 2000 2001 2002 2003 2004 2005
110.00%
Huancavelica 91.72 80.36 85.32 86.63 80.75 76.75 100.00%
90.00%
Acobamba 8476 96.16 104.15 96.33 87.43 97.90
80.00%
Angaraes 106.95 94.25 119.78 94.31 86.92 107.18 70.00%
60.00%
Castrovirreyna 84.35 55.28 74.41 81.18 72.20 71.54 50.00%
Churcampa 82.54 65.80 80.16 82.00 80.43 71.76 40.00%

Dep. Huanc av el i c a
30.00%
Huaytara 68.83 64.71 74.75 74.47 82.97 72.03 20.00%
10.00%
Tayacaja 85.51 83.19 85.97 83.85 83.95 83.65 0.00%
Dep. 2000 2001 2002 2003 2004 2005
88.33 80.56 89.41 86.68 82.77 82.85
Huancavelica
Cuadro 3.7.4: Cobertura Vacuna Antiamarilica en Nios Grafico 3.7.4: Cobertura Vacuna Antiamarilica en Nios de un
de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005 Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005
Provincia 2000 2001 2002 2003 2004 2005
110.00%
Huancavelica 0.96 27.29 43.23 31.86 18.32 78.12 100.00%
D ep. H uanc av el i c a
Acobamba 2.03 31.24 53.93 51.39 23.82 98.02 90.00%

80.00%
Angaraes 0.00 0.42 22.09 36.26 18.18 108.04 70.00%
60.00%
Castrovirreyna 0.48 6.83 45.95 44.95 19.15 67.10
50.00%
Churcampa 0.00 4.87 31.25 23.73 17.76 87.83 40.00%
30.00%
Huaytara 0.98 18.45 44.62 34.23 19.24 86.58
20.00%
Tayacaja 0.40 10.62 31.10 26.56 17.60 85.99 10.00%
0.00%
Dep.
0.70 16.63 37.87 33.07 18.75 86.40 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Huancavelica
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa DIRESA Hvca Fuente: Direccin de Atencin Integral de Salud DIRESA Hvca
Cuadro 3.7.5: Cobertura de Vacunacion HVB/HIB Grafico 3.7.5: Cobertura de Vacunacion HVB/HIB
en Menores de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005 en Menores de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005
Provincia 2000 2001 2002 2003 2004 2005
110.00%
Huancavelica 93.50 82.64 85.80 79.54 74.17 85.84 100.00%
90.00%
Acobamba 94.21 100.49 105.44 95.72 82.96 109.43 80.00%
70.00%
Angaraes 118.39 105.82 119.71 93.36 87.54 122.64
60.00%
Castrovirreyna 101.28 75.93 101.80 86.06 84.75 87.72 50.00%

40.00%
Churcampa 90.90 79.71 94.97 82.73 76.28 100.54 30.00%
Dep. H uanc av el i c a
20.00%
Huaytara 90.06 82.92 94.55 95.20 85.17 93.28 10.00%
Tayacaja 99.60 85.64 90.77 89.32 80.38 99.26 0.00%

2000 2001 2002 2003 2004 2005

Cuadro 3.7.6: Cobertura de Vacunacion Anti Sarampiosa en Grafico 3.7.6: Cobertura de Vacunacion Anti Sarampiosa en
Nios de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005 Nios de un Ao, DIRESA Huancavelica 2000-2005
Provincia 2000 2001 2002 2003 2004 2005
110.00%
Huancavelica 89.44 65.48 81.60 81.02 77.40 65.86 100.00%
90.00%
Acobamba 91.41 75.67 113.14 92.74 92.68 71.71 80.00%
70.00%
Angares 125.79 68.03 118.31 94.15 103.77 86.51 60.00%
Castrovirreyna 94.29 64.06 75.93 87.91 79.68 45.96 50.00%

40.00%
Churcampa 77.54 59.93 91.16 75.59 90.63 66.81 30.00%
D ep. Huanc avel i c a
20.00%
Huaytara 89.91 60.66 85.75 87.06 83.71 66.22 10.00%
0.00%
Tayacaja 105.55 69.31 84.81 92.50 84.77 69.22 2000 2001 2002 2003 2004 2005


Lactancia Materna Exclusiva:

Cuadro 3.7.7: Lactancia Materna Exclusiva,
Cantidad Cobertura (%)
Provincia
2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005
Huancavelica 2327 1942 2159 2312 58.59 46.63 50.33 94.52
Acobamba 1081 1030 933 1048 81.65 70.02 61.38 129.92
Angaraes 930 996 1037 1070 71.59 56.08 58.19 137.52
Castrovirreyna 375 319 367 352 67.57 55.57 62.2 105.56
Churcampa 954 780 703 797 67.61 52 45.56 94.10
Huaytara 385 402 373 457 55.24 60.36 54.77 109.86
Tayacaja 1815 1774 1749 2054 56.23 54.47 52.08 106.11
Dep. Huancavelica 7867 7243 7321 8090 63.01 54.02 53.19 106.97
Los recin nacidos sanos entran al mundo bien hidratados y permanecen as si se amamantan exclusivamente durante el
da y la noche, an en los climas frgidos y secos como el de nuestra regin. No obstante, la prctica de darles agua a los
bebs durante sus primeros seis meses de vida el perodo de tiempo recomendado para dar lactancia materna exclusiva
persiste con consecuencias peligrosas para la nutricin y salud de los nios. Se recomienda la lactancia materna exclusiva
durante los primeros seis meses basado en la evidencia cientfica de los beneficios que tiene en la supervivencia infantil,
crecimiento y desarrollo.
La leche materna provee toda la energa y los nutrientes que necesita el beb durante sus primeros seis meses de vida, as
como tambin reduce el ndice de mortalidad infantil causado por enfermedades comunes en la infancia, tales como diarrea
y neumona; y fortalece la respuesta en la recuperacin durante una enfermedad y ayuda a espaciar los embarazos.
En general el control de crecimiento y desarrollo en la regin es bajo, conforme el nio cumple ms edad, el control es ms
escaso. La importancia de la deteccin temprana de alguna patologa en el rea motora, social y de lenguaje es de vital
importancia, sin embargo en regiones tan pobres como las nuestras y con daos marcados, se olvida la evaluacin en este
grupo etareo.
Planificacin Familiar:
Cuadro 3.7.8: Aos Parejas Protegidas Segn Mtodo Anticonceptivo Utilizado,
Mtodo 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Condon 1704 1930 2703 2741 2991 2294 2620 2726 2721 4588
Pildora 1026 1549 2204 1911 2103 2431 2299 2733 1974 3058
Inyectable 2598 2171 2510 4290 6269 6851 8322 7709 6586 8443
DIU 726 720 694 507 405 351 183 220 182 106
Ligadura 466 1710 614 518 158 34 103 69 50 37
Vasectomia 49 230 117 107 23 1 3 3 2 2
Abst. Periodica 178 180 318 802 1002 6775 1221 1221 1373 0
Total 6747 8490 9160 10876 12951 18737 14751 14681 12888 16234
Grafico 3.7.7: Aos Parejas Protegidas Segn Mtodo Anticonceptivo Utilizado,

9000 2000
2001
8000 2002
2003
7000 2004
2005
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Co nd on Pildora Inyectable DIU Lig ad ura Vasect omia Ab st .
Periodica


A pesar de estos logros normativos, siguen existiendo grandes disparidades en la capacidad de las parejas para obtener
servicios e informacin de salud reproductiva. Se estima que el 54% de las mujeres Huancavelicanas usan mtodos
anticonceptivos modernos, pero la situacin vara de una regin a otra. Slo el 30.3% de las mujeres de la Provincia de
Churcampa usan mtodos modernos, comparado con alrededor del 72.7% en Huaytara. Un asunto de gran preocupacin
son el gran porcentaje de mujeres que no estn utilizando ningn mtodo anticonceptivo y que su decisin es de espaciar o
reducir sus partos. Entonces surge la necesidad de reducir la necesidad insatisfecha de los mtodos anticonceptivos, por lo
que la regin debera tomar acciones para incrementar la cobertura de parejas que usen los mtodos de su eleccin.
La deficiencia de financiamiento continan representando un gran obstculo para lograr dicho objetivo. Esta necesidad
insatisfecha se debe en parte a problemas en la prestacin de servicios, falta de apoyo de los cnyuges y las comunidades,
falta de informacin, limitaciones financieras y una mayor demanda.
Grafico 3.7.8: Porcentaje de Parejas Protegidas Segn Mtodo por Provincias,

2500 DIU
Oral
Inyect able
Co ndn
2000
1500
1000
500
0
Huancavelica Acobamba Angaraes Cast rovirreyna Churcampa Huaytara Tayacaja


3.8. INTERCULTURALIDAD EN EL SECTOR SALUD:

Desde hace una dcada el sistema Panamericano de la Salud, a travs de la OPS adopt una resolucin por la que se insta
a los Estados a encontrar la forma de adaptar los servicios de salud a los valores y prcticas de los pueblos indgenas,
mientras se recupera y difunde el conocimiento indgena sobre prevencin y curacin de enfermedades y promocin de la
salud. En respuesta a esta iniciativa de salud de los pueblos, algunos pases han comenzado por adoptar nuevos enfoques
de investigacin y anlisis. En el Departamento de Huancavelica se han iniciado pasos para empezar a formular una poltica
intercultural y particularizar la respuesta sanitaria a cada uno de los pueblos indgenas. Son muestras del nuevo inters, en
el Per, por desarrollar la experiencia de las organizaciones, la antropologa mdica y los servicios mdicos de la
administracin pblica que han desarrollado experiencias con pueblos indgenas son coincidentes en afirmar que los
programas estatales de atencin a la salud de estas colectividades slo pueden tener xito en la medida en que se
establezcan nexos eficientes comunicacin recproca y que las iniciativas estatales sean compatibles con las practicas
mdicas y las creencias que sustentan los conceptos de enfermedad y salud de los pueblos en cuestin promoviendo
procesos de interaccin creativa entre las culturas con vistas a un aprendizaje mutuo, adecuado par el contexto pluricultural
de nuestra regin.
El anlisis de la situacin de salud de los pueblos indgenas conduce a la necesidad de comprender, desde diversas
perspectivas, la complejidad del problema salud enfermedad en esta poblacin. En la mayora de los casos, este anlisis
supera el campo bio-mdico, para situarse en un campo ms amplio, donde se requiere el concurso interdisciplinario con las
ciencias sociales, econmicas y polticas para desarrollar nuevos mtodos de investigacin e intervencin y y de introducir a
lo largo de todo el sistema actitudes abiertas al conocimiento del otro. Estos son requisitos para avanzar hacia una
epidemiologa intercultural.
3.9. PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN:

La promocin de la salud que se est realizando en la regin Huancavelica procura desarrollar habilidades en las personas
para la toma de decisiones que les permitan llevar una vida saludable en forma sostenida. Comprende acciones dirigidas a
informar sobre las posibilidades de decisin individual y familiar, as como a fomentar la participacin responsable de los
ciudadanos en actividades comunitarias decisivas encaminadas a proteger su derecho a la salud. Este enfoque tiene como
fin alcanzar la equidad en materia de salud y, para ello, promueve un paradigma de salud a lo largo de toda la vida de las
personas, que incluye los lugares en los que se desarrolla y congrega. A partir de estas consideraciones, es necesario
reunir informacin sobre los sectores sociales postergados, con objeto de seleccionar las intervenciones sanitarias correctas
que fundamenten la realizacin de programas y actividades orientados a fomentar la equidad en el acceso a la atencin de
salud y la adopcin de modos de vida saludables.Atraves de las estrategias que se vienen promoviendo a nivel nacional
como son; viviendas saludable, escuelas saludables, instituciones saludables, comunidades saludables y municipalidades
saludables, todo esto buscando la participacin activa de los ciudadanos en el autocuidado de su salud.


Para determinar los distritos a priorizarse desde el punto de vista de las determinates y condicionantes de la salud, se han
considerado los siguientes indicadores: Tasa de Medico General, Tasa de Enfermeras, Obstetriz, Odontologo, Tec.
Enfermera, Numero de EESS, Tasa camas, Radio, Telfono Propio, Telfono Comn, Ambulancia, Camioneta, Moto, Parto
Institucional, Extensin de Uso, Cobertura de Afiliacin al SIS, Cobertura de vacunacin Antipolio, DPT, BCG, Antiamarilica,
HVB/HIB y SRS.
Cuadro 3.10.1: Priorizacin de Distritos Segn Promedio Ponderado de Indicadores de Respuesta Social,
DIRESA Huancavelica
Indice de Indice de
Cuartil Provincia Distrito Respuesta Cuartil Provincia Distrito Respuesta
Social Social

HUANCAVELICA MARISCAL CACERES 199 HUANCAVELICA ACORIA 127
HUAYTARA PILPICHACA 178 HUANCAVELICA CONAYCA 127
HUANCAVELICA IZCUCHACA 175 ACOBAMBA ANDABAMBA 127
TAYACAJA QUISHUAR 170 CHURCAMPA PAUCARBAMBA 127
ANGARAES SANTO TOMAS DE PATA 164 TAYACAJA TINTAY PUNCU 127
HUAYTARA QUERCO 164 HUANCAVELICA CUENCA 126
HUAYTARA HUAYTARA 160 HUANCAVELICA ASCENSION 126
HUAYTARA TAMBO 159 CHURCAMPA EL CARMEN 126
HUAYTARA SANTIAGO DE QUIRAHUARA 157 CHURCAMPA LOCROJA 126
HUANCAVELICA HUACHOCOLPA 156 ACOBAMBA ACOBAMBA 125
SAN ANTONIO DE
CASTROVIRREYNA HUAMATAMBO 154 ANGARAES ANTAPARCO 125
SANTO DOMINGO DE
I CASTROVIRREYNA TANTARA 154 HUAYTARA CAPILLAS 125
ACOBAMBA CAJA 149 III ACOBAMBA PAUCARA 124
ANGARAES JULCAMARCA 149 ANGARAES HUAYLLAY GRANDE 122
CASTROVIRREYNA AURAHUA 147 HUAYTARA AYAVI 122
CASTROVIRREYNA CASTROVIRREYNA 146 HUAYTARA CORDOVA 121
CHURCAMPA CHURCAMPA 143 ACOBAMBA MARCAS 120
TAYACAJA PAMPAS 143 ANGARAES LIRCAY 120
HUAYTARA SAN ANTONIO DE CUSICANCHA 142 CASTROVIRREYNA ARMA 120
ACOBAMBA ANTA 141 ANGARAES CCOCHACCASA 119
ANGARAES ANCHONGA 141 CASTROVIRREYNA SANTA ANA 119
ANGARAES CONGALLA 141 HUANCAVELICA LARIA 118
HUANCAVELICA YAULI 140 TAYACAJA AHUAYCHA 118
ANGARAES SECCLLA 139 HUANCAVELICA MOYA 117
HUANCAVELICA ACOBAMBILLA 138 CASTROVIRREYNA COCAS 115
CHURCAMPA ANCO 138 ACOBAMBA ROSARIO 113
CASTROVIRREYNA CAPILLAS 137 TAYACAJA ACOSTAMBO 112
HUANCAVELICA HUANCAVELICA 136 TAYACAJA SALCAHUASI 111
CASTROVIRREYNA CHUPAMARCA 136 ANGARAES CHINCHO 110
HUAYTARA SAN ISIDRO 136 TAYACAJA HUACHOCOLPA 110
ANGARAES HUANCA-HUANCA 134 HUANCAVELICA PILCHACA 109
SAN FRANCISCO DE
HUAYTARA SANGAYAICO 133 CHURCAMPA LA MERCED 107
HUAYTARA SANTIAGO DE CHOCORVOS 133 CHURCAMPA SAN MIGUEL DE MAYOCC 107
II TAYACAJA COLCABAMBA 132 TAYACAJA PAZOS 107
TAYACAJA HUARIBAMBA 132 CHURCAMPA PACHAMARCA 106
TAYACAJA SALCABAMBA 132 TAYACAJA ACRAQUIA 106
HUANCAVELICA HUAYLLAHUARA 131 HUANCAVELICA MANTA 104
HUANCAVELICA NUEVO OCCORO 131 IV CHURCAMPA CHINCHIHUASI 104
CASTROVIRREYNA HUACHOS 131 HUAYTARA HUAYACUNDO ARMA 103
ANGARAES CALLANMARCA 130 HUAYTARA LARAMARCA 103
HUANCAVELICA HUANDO 129 TAYACAJA SURCUBAMBA 102
CASTROVIRREYNA TICRAPO 128 TAYACAJA DANIEL HERNANDEZ 101
HUAYTARA OCOYO 128 HUANCAVELICA VILCA 100
TAYACAJA SAN MARCOS DE ROCCHAC 128 TAYACAJA AHUIMPUQUIO 99
HUANCAVELICA PALCA 98
CHURCAMPA SAN PEDRO DE CORIS 96
HUAYTARA QUITO-ARMA 95
ACOBAMBA POMACOCHA 94
CASTROVIRREYNA MOLLEPAMPA 94
CASTROVIRREYNA SAN JUAN 91

4. CONCLUSIONES
1. Las Fuentes de Datos disponibles que nos brindan los servicios de salud de la atencin de salud que
demanda una parte de la poblacin, no es suficientes para profundizar un estudio sobre la salud, la
combinacin de informacin procedente de las ENDES y de los Registros del MINSA, son una buena
alternativa para conocer niveles, tendencias y diferenciales de la morbilidad y mortalidad de la regin.
2. La alta proporcin de poblacin pobre y rural es una determinante importante en la salud de las personas en
la regin Huancavelica, que hace que se mantenga una morbilidad y mortalidad alta de las enfermedades
infecciosas y no infecciosas. Esto nos lleva a proponer un trabajo intersectorial para abordar el problema de
salud, solo as podremos minimizar la existencia de barreras culturales, econmicas, geogrficas y de
cobertura que impiden el acceso a los servicios de salud y otros, que mejoren la calidad de vida del
poblador huancavelicano.
3. Los problemas de salud prioritarios de la regin siguen siendo; la mortalidad materna, las afecciones
respiratorias, enfermedades diarreicas, desnutricin, afecciones periodontales y otras, que merecen una
atencin especifica por parte del estado, a travs del sector salud y otros involucrados en el desarrollo social
de la poblacin.
4. La mortalidad materna, esta asociada a la alta fecundidad de la zona, por lo que el embarazo constituye un
riesgo para la produccin de este dao. La alta tasa de mortalidad materna, ocurre mayormente en los
extremos de la vida reproductiva, y en las mujeres que viven en las zonas rurales y pobres. Esto hace que
Huancavelica se mantenga como uno de los departamentos de mayor magnitud de muerte materna a nivel
nacional.
5. Los grupos poblacionales vulnerables siguen siendo los nios, mujeres y adultos mayores, donde se
observa la mayor carga de enfermedad y la mayor concentracin de muertes a nivel regional.
6. En Huancavelica, la oferta de servicios de salud, se caracteriza por que el sub. Sector MINSA esta presente
en todos los distritos, sin embargo el resto de servicios (ESSALUD, Y LA Sanidad de las Fuerzas Policiales)
se concentran en las capitales de provincia. De igual manera los profesionales de la salud se concentran en
las zonas de mayor desarrollo, al igual que el resto de recursos humanos.
7. Con respecto a la salud materna, la oferta de los servicios ha mejorado en los ltimos aos, tal como sucede
con la cobertura del control prenatal; este incremento no se ha dado en la misma medida para el parto
institucional, en donde el acceso a este servicio es todava ms bajo en las zonas rurales. Sin embargo cabe
destacar que se cuenta con Establecimientos FONE (02) y 10 FONB, y se ha venido capacitando al
personal en manejo de emergencias obsttricas.
8. Para determinar los distritos que deben priorizarse desde el punto de vista sociodemogrfico, se
seleccionaron las siguientes variables: Densidad poblacional, poblacin MEF, poblacin infantil, tasa de
fecundidad, natalidad, ruralidad, ndice absoluto de pobreza, altitud, de acuerdo a estos resultados, se
observa que los distritos con mayores necesidades y que tienen mayor riesgo son: Chincho, Yauli, Lircay,
Colcabamba, Acoria, Callanmarca, Huanca Huanca, Huayllay , Anchonga, Anco, Manta, San Antonio de
Antaparco, Santo Domingo de Capillas, Quisuar, Salcabamba, Surcubamba, lugares donde se debe priorizar
las acciones preventivas, promocinales y de control, as como la participacin activa de la poblacin y sus
actores sociales para incorporar los temas de salud en el plan de desarrollo local.
9. Para determinar las regiones que deben priorizarse desde el punto de vista de mortalidad y morbilidad, se
seleccionaron las siguientes variables: Tasa de mortalidad infantil, perinatal, tasa de mortalidad por
neumona, razn de mortalidad materna, incidencia de neumonas en menores de cinco aos y en adulto
mayor, incidencia en EDAs en menores de cinco aos, prevalencia de desnutricin, tasa de incidencia de
tuberculosis, prevalencia de ITS, incidencia de SIDA/VIH, de acuerdo a los resultados, se observa que los
distritos que tienen baja disponibilidad de recursos humanos del sector, menores coberturas de programas
de salud, entre otros son Chincho, Huancavelica, Acobamba, Ccochaccasa, La Merced, Huayllay Grande,
Pilpichaca, Quisuar, Nuevo Occoro, Paucara, Santa Ana, Santo Tomas de Pata, Manta, San Marcos de
Rocchac, Callanmarca, Surcubamba, Yauli, Capillas, Laramarca y Colcabamba. En estos distritos se deben
priorizar acciones de intervencin dirigida, as como el monitoreo, supervisin y evaluacin constante.
10. Para determinar los distritos que deben priorizarse desde el punto de vista integral se consideraron los
indicadores utilizados en la priorizacin de los componentes anteriores (sociodemogrficos, morbilidad,
mortalidad y de respuesta social). De acuerdo a estos resultados, se observa que los distritos que tienen
mayores necesidades en salud y que deben de priorizarse son Mariscal Caceres, Pilpichaca, Querco,
Izcuchaca, Anchonga, Santo Tomas de Pata, Seclla, Tantara, Chupamarca, Ayavi, Castrovirreyna,
Huaytara, Santa Ana, Cordova, Pachamarca, San Francisco de Sangayaico, Julcamarca, San Antonio de
Cusicancha, San Antonio de Antaparco, Churcampa, Villa de Arma, Cuenca, Acobambilla y Aurahua; tal
como se observa en el cuadro de Priorizacion Integral de Indicadores.

4.1. PRIORIZACION INTEGRAL DE INDICADORES

Para determinar los distritos que deben priorizarse desde el punto de vista integral se consideraron los indicadores
utilizados en la priorizacin de los componentes anteriores (sociodemogrficos, morbilidad mortalidad y de respuesta
social). A continuacin se presenta la estratificacin en cuatro escenarios.
PRIORIZACION PRIORIZACION
CUARTIL PROVINCIA DISTRITO CUARTIL PROVINCIA DISTRITO
INTEGRAL INTEGRAL
HUANCAVELICA MARISCAL CACERES -5.53 HUANCAVELICA HUANCAVELICA -1.14
HUAYTARA PILPICHACA -5.28 HUAYTARA TAMBO -1.07
HUAYTARA QUERCO -3.83 HUAYTARA SANTIAGO DE QUIRAHUARA -1.03
HUANCAVELICA IZCUCHACA -3.51 ACOBAMBA ROSARIO -1.02
ANGARAES ANCHONGA -3.14 CASTROVIRREYNA SAN JUAN -0.99
ANGARAES SANTO TOMAS DE PATA -3.10 ANGARAES CONGALLA -0.99
ANGARAES SECCLLA -3.08 HUANCAVELICA ACORIA -0.97
CASTROVIRREYNA TANTARA -2.92 HUAYTARA QUITO-ARMA -0.91
CASTROVIRREYNA CHUPAMARCA -2.80 HUANCAVELICA HUAYLLAHUARA -0.89
HUAYTARA AYAVI -2.44 ANGARAES LIRCAY -0.86
CASTROVIRREYNA CASTROVIRREYNA -2.41 TAYACAJA HUACHOCOLPA -0.85
HUAYTARA HUAYTARA -2.23 HUANCAVELICA MOYA -0.83
III
I CASTROVIRREYNA SANTA ANA -2.18 CASTROVIRREYNA MOLLEPAMPA -0.77
HUAYTARA CORDOVA -2.09 TAYACAJA TINTAY PUNCU -0.76
CHURCAMPA PACHAMARCA -1.97 TAYACAJA ACOSTAMBO -0.74
SAN FRANCISCO DE
HUAYTARA -1.96 ACOBAMBA ANDABAMBA -0.73
SANGAYAICO
ANGARAES JULCAMARCA -1.92 HUANCAVELICA LARIA -0.73
HUAYTARA SAN ANTONIO DE CUSICANCHA -1.84 ACOBAMBA CAJA -0.72
ANGARAES SAN ANTONIO DE ANTAPARCO -1.83 TAYACAJA PAZOS -0.66
CHURCAMPA CHURCAMPA -1.82 CASTROVIRREYNA CAPILLAS -0.65
CASTROVIRREYNA ARMA -1.80 HUAYTARA SAN ISIDRO -0.62
HUANCAVELICA CUENCA -1.80 HUANCAVELICA PILCHACA -0.61
HUANCAVELICA ACOBAMBILLA -1.78 HUAYTARA LARAMARCA -0.59
CASTROVIRREYNA AURAHUA -1.75 TAYACAJA COLCABAMBA -0.58
TAYACAJA AHUAYCHA -1.70 ACOBAMBA ACOBAMBA -0.54
HUAYTARA OCOYO -1.67 CHURCAMPA LOCROJA -0.50
SANTO DOMINGO DE
CHURCAMPA ANCO -1.66 HUAYTARA -0.46
CAPILLAS
ANGARAES CCOCHACCASA -1.65 HUANCAVELICA HUACHOCOLPA -0.41
HUANCAVELICA HUANDO -1.63 ANGARAES CHINCHO -0.40
CHURCAMPA PAUCARBAMBA -1.63 HUANCAVELICA YAULI -0.39
CASTROVIRREYNA HUAMATAMBO -1.51 HUANCAVELICA ASCENSION -0.37
CASTROVIRREYNA COCAS -1.45 ACOBAMBA MARCAS -0.27
TAYACAJA HUARIBAMBA -1.38 ACOBAMBA POMACOCHA -0.13
TAYACAJA QUISHUAR -1.37 HUANCAVELICA NUEVO OCCORO -0.13
ACOBAMBA ANTA -1.34 IV TAYACAJA AHUIMPUQUIO -0.11
II HUAYTARA HUAYACUNDO ARMA -1.33 TAYACAJA ACRAQUIA -0.09
CHURCAMPA EL CARMEN -1.31 HUANCAVELICA VILCA -0.02
HUANCAVELICA CONAYCA -1.30 TAYACAJA SAN MARCOS DE ROCCHAC -0.02
CASTROVIRREYNA HUACHOS -1.23 CHURCAMPA CHINCHIHUASI 0.06
ACOBAMBA PAUCARA -1.22 TAYACAJA SALCAHUASI 0.07
CASTROVIRREYNA TICRAPO -1.21 CHURCAMPA SAN MIGUEL DE MAYOCC 0.07
HUAYTARA SANTIAGO DE CHOCORVOS -1.20 CHURCAMPA SAN PEDRO DE CORIS 0.11
TAYACAJA SALCABAMBA -1.17 TAYACAJA SURCUBAMBA 0.26
ANGARAES HUAYLLAY GRANDE -1.17 HUANCAVELICA PALCA 0.39
TAYACAJA PAMPAS -1.16 ANGARAES CALLANMARCA 0.52
TAYACAJA DANIEL HERNANDEZ -1.15 CHURCAMPA LA MERCED 0.63
ANGARAES HUANCA-HUANCA -1.15 HUANCAVELICA MANTA 0.84


ASIS Huancavelica 2005

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10.00 7.17 7.76

La provincia de Huancavelica en el periodo 1981-2005 ha tenido un incremento considerable de 106613 habitantes

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Cuadro 1.2.2: Superficie Territorial y Densidad Poblacional por Provincias,

SUPERFICIE Densidad Poblacional

Mapa 1.2.1: Distribucin Poblacional por Distritos, Huancavelica 2005

0. 0 10 . 0 20. 0 30. 0 4 0. 0 50 . 0 60. 0

D e nsi da d P obl a c i ona l

En el mapa podemos observar la estratificacin en 5 quintiles de la

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca

Cuadro 1.2.3: Incremento y Tasa de Crecimiento Intercensal por

Direccin Regional de Salud Huancavelica - 12 -

Mapa 1.2.2: Poblacin Urbana y Rural Segn Distritos, Huancavelica 2005

HUAYTARA Estratificacion segn HUAYTARA

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca

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1.3. COMPONENTES DE LA DINMICA POBLACIONAL:

Angaraes 5.10 3.60 3.37 2.62 2.70

San Mar cos de R occh Huachocolpa

ahuimpuquio Daniel her nandez

S Moya Cuenca Ahuaycha Chinc hihuasi

Huancavelic a Callanmarca Caja Marcas

Huancavelica Huachoc olpa Lircay

San Antonio de Anta

T M I X 1000( R NV ) San j uan

En el quinquenio 2000-2005, en el Per mueren 6.2 personas Ticrapo

por cada 1000 habitantes, mientras que en Huancavelica 2.98

San Francisco de Sangayaico

Fuente : Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca