EL SERVICIO FARMACUTICO Y EL CONCEPT DE ATENCIN

FARMACUTICA
Claudia Elena Gonzlez Crdenas
Qumica Farmacutica. Especialista en Atencin Farmacutica. Especialista en
Pedagoga para el Desarrollo del Aprendizaje Autnomo. Docente de Planta
Provisional del Programa de Regencia de Farmacia del CEAD Medelln, 2005.

EL SERVICIO FARMACUTICO

A partir de la Ley 100, se ha iniciado un proceso de transformacin en el sector

salud que busca desde todos los sectores promover el autocuidado y la prevencin
como parte de las estrategias de promocin de la salud. Por tal motivo, se han
promulgado nueva reglamentacin que contribuye a cumplir con este objetivo y
entre ellas est por ejemplo la Poltica Farmacutica Nacional en la cual uno de los
objetivos fundamentales es la promocin del uso adecuado de los medicamentos, y
para lo cual establece como una estrategia que garantiza el uso correcto de ellos el
desarrollo del servicio farmacutico.

Es as como a partir de entonces se ha venido trabajando muchsimo en el desarrollo

y gestin del servicio farmacutico y se ha establecido nuevos decretos y
resoluciones encaminados al fortalecimiento y regulacin no solamente del servicio
farmacutico sino tambin de los establecimientos farmacuticos mayoristas y
minoristas.

Por qu las polticas se han enfocado hacia la promocin del uso adecuado del
medicamento?

Varias han sido estas razones, entre ellas se exponen las siguientes, segn el
documento de la Poltica Farmacutica Nacional (2002)

Porque los medicamentos representan una fraccin relevante del total del
gasto sanitario, siendo el segundo rengln despus de los recursos
humanos.
Porque una receta suele ser el desenlace de la inmensa mayora de las
consultas mdicas y otras atenciones sanitarias.
Los medicamentos representan la respuesta tecnolgica de mayor utilizacin
en salud.
Porque el ritmo de los avances tecnolgicos y el crecimiento del costo de las
terapias, hacen imperativo enfrentar uno de los retos ms importantes de los
sistemas de salud en pases con restriccin de recursos: La evaluacin de
tecnologa.

A lo anterior se suma la idea muy generalizada entre la poblacin de que si el

resultado de una consulta mdica no genera una frmula o receta mdica, entonces
el mdico no sabe nada. As como tambin la continua publicidad farmacutica con
los medicamentos de venta libre donde se induce a la comunidad a tomar
medicamentos por su cuenta y riesgo, llevando por lo tanto a la poblacin a una
medicamentalizacin.

Por todas estas razones con la nueva reglamentacin se busca trabajar desde todos
los frentes en la promocin del uso adecuado de los medicamentos y uno de ellos
es con el fortalecimiento del servicio farmacutico para lo cual se han establecido
los decretos 2200 del 2005, el cual tiene como objetivo regular las actividades y/o
procedimientos del servicio farmacutico, el 2330 del 2006 el cual modifica algunos
pargrafos y artculos del 2200 y establece otras disposiciones y la resolucin 1403
del 2007 con la cual se determina el Modelo de Gestin para el servicio farmacutico
y se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y procedimientos. Con estas
disposiciones se busca mejorar la gestin de dicho servicio y por lo tanto contribuir
al mejoramiento de la calidad de vida de las comunidades.

Por lo tanto, es fundamental que esta reglamentacin sea de amplio conocimiento

y aplicacin por todo el personal del servicio farmacutico como lo son el Qumico
Farmacutico, el Regente de Farmacia y el Tcnico del Servicio Farmacutico
(antes llamado Auxiliar de Farmacia o Droguera).

LA ATENCIN FARMACUTICA Y EL SERVICIO FARMACUTICO

La Atencin Farmacutica puede ser definida como:

el componente de la prctica farmacutica que implica la directa interaccin del
farmacutico con el paciente con el propsito de atender sus necesidades
relacionadas con los medicamentos y dems productos teraputicos. Dicha
prctica comprende tres momentos fundamentales para el farmacutico:

1. Cuando evala las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos

2. Cuando determina si el paciente tiene uno o ms problemas reales o potenciales

relacionados con los medicamentos

3. Cuando trabaja con el paciente y los otros proveedores de salud del paciente,
para promocionar la salud, prevenir las enfermedades, e iniciar, modificar y controlar
el uso de los medicamentos con el fin de garantizar que el plan farmacoteraputico
sea seguro y efectivo. Un farmacutico brinda la Atencin Farmacutica slo cuando
los tres pasos han sido ejecutados con xito.

Como vemos para que haya una atencin farmacutica verdadera es necesario que
exista una relacin muy bien establecida entre el farmacutico y su paciente en
cuanto a las necesidades del medicamento.

En nuestro pas este concepto tambin ha tenido su proceso. En 1985 se contaba

con el siguiente concepto: "es el componente de la accin sociosanitaria, dirigida a
aunar esfuerzos profesionales y comunitarios que promuevan, mantengan y
restauren la salud y prevenga la ocurrencia de las enfermedades" (2 Simposio de
Atencin Farmacutica, Medelln, 1985).

Actualmente contamos con una definicin de la atencin farmacutica establecida

desde el decreto 2200/05 y es la siguiente: "es la asistencia a un paciente o grupos
de pacientes por parte del Qumico Farmacutico, en el seguimiento del tratamiento
farmacoteraputico, dirigida a contribuir con el mdico tratante y otros profesionales
del rea de la salud en la consecucin de los resultados previstos para mejorar su
calidad de vida".

Segn esto ltimo, la atencin farmacutica es una responsabilidad exclusiva del

Qumico Farmacutico, pero entonces Dnde se ubica el Regente de Farmacia en
ella?

El Regente de Farmacia desarrolla un rol muy importante de apoyo al Qumico

Farmacutico en todo lo relacionado con la sensibilizacin y educacin al paciente
en cuanto al uso o manejo que l debe hacer de su tratamiento, como por ejemplo:
la forma como debe administrarse los medicamentos, como deber almacenarlos
en su casa, qu hacer cuando aparecen los efectos secundarios, hasta cundo
deber continuar con la terapia, etc. Es decir, es pieza clave para la educacin en
salud en el uso de los medicamentos, puesto que como vemos la prctica de la
atencin farmacutica est centrada en el seguimiento farmacoteraputico, una
dispensacin y una sensibilizacin al paciente sobre los cuidados que debe tener
con su medicacin son fundamentales para obtener los resultados esperados en la
recuperacin de la salud y la calidad de vida de los pacientes.

Adems es importante sealar tambin que desde los diferentes tipos de

establecimientos farmacuticos y servicios farmacuticos el Regente de Farmacia,
desarrolla otras acciones que promueven el uso de los medicamentos y son
aquellas centradas en la gestin del suministro de los medicamentos y dispositivos
mdicos como son la seleccin, adquisicin almacenamiento y distribucin en las
cuales interacta no solamente con el paciente sino tambin con otros actores del
sector farmacutico y de salud contribuyendo con ello al fortalecimiento de la
atencin farmacutica.

CONCEPTOS SOBRE EL SERVICIO FARMACUTICO (LEGISLACIN DEL

SERVICIO FARMACUTICO)

Teniendo en cuenta el decreto 2200/05 y la resolucin 1403/07 revisemos algunos

conceptos interesantes a tener en cuenta.

Segn el 2200/05 el servicio farmacutico se define como: el servicio de atencin

en salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de
carcter tcnico, cientfico y administrativo, relacionados con los medicamentos y
los dispositivos mdicos utilizados en la promocin de la salud y la prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, con el fin de contribuir
en forma armnica e integral al mejoramiento de la calidad de vida individual y
colectiva.

En el artculo 6 de este decreto se establecen adems cuatro objetivos para dicho

servicio:

1. Promover y propiciar estilos de vida saludables y el uso adecuado de

medicamentos y dispositivos mdicos.

2. Prevenir factores de riego derivados del uso inadecuado de los medicamentos y

dispositivos mdicos, as como los problemas relacionados con su uso.

3. Suministrar los medicamentos y dispositivos mdicos e informar a los pacientes

sobre supuso adecuado.

4. Ofrecer atencin farmacutica a los pacientes que la requieren, realizando las

intervenciones necesarias para el cumplimiento de la farmacoterapia prescrita por
el mdico.

Tambin dice este decreto que el servicio farmacutico puede ser prestado en forma
dependiente o independiente. Independiente puede hacerse a travs de
establecimientos farmacuticos autorizados y en forma dependiente, por medio de
una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, la cual deber adems cumplir
con los estndares de calidad del Sistema nico de Habilitacin del Sistema
Obligatorio de Garanta de la Calidad en salud. Estas instituciones podrn adems
distribuir los medicamentos y dispositivos mdicos a los pacientes ambulatorios, en
tanto cumplan con lo dispuesto en la resolucin 1403 que reglamenta el modelo de
gestin del servicio farmacutico. Adems este servicio puede ser propio o
contratado con un particular que se acoja a la reglamentacin establecida.

Qu es un establecimiento farmacutico: es el establecimiento dedicado a la

produccin, almacenamiento, distribucin, comercializacin, control o
aseguramiento de la calidad de los medicamentos, dispositivos mdicos, o de las
materias primas necesarias para su elaboracin y adems productos autorizados
por ley para su comercializacin en dicho establecimiento.

Dichos establecimientos farmacuticos se clasifican en: establecimientos

farmacuticos mayoristas y establecimientos farmacuticos minoristas. A los
mayoristas pertenecen los laboratorios farmacuticos, las agencias de
especialidades farmacuticas y los depsitos de drogas. Y los minoristas abarcan
las Farmacias-Drogueras y las Drogueras.

Por ltimo recordemos a la luz de la resolucin 1403 los siguientes conceptos:

Farmacia-Droguera: es el establecimiento farmacutico dedicado a la elaboracin

de preparaciones magistrales y a la venta al detal de medicamentos alopticos,
homeopticos, fitoteraputicos, dispositivos mdicos, suplementos dietarios,
cosmticos, productos de tocador, higinicos y productos que no produzcan
contaminacin o pongan en riesgo la salud de los usuarios.

Droguera: es el establecimiento farmacutico dedicado a la venta al detal de

productos enunciados para la Farmacia-Droguera y con los mismos requisitos
contemplados para ella, a excepcin de la elaboracin de preparaciones
magistrales.