PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN

JL. DANAU BUYAN III SANUR

NO TELP. (0361) 281166

Email : pusk2.densel@yahoo.com

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas
kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan
secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi
tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik
sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan.
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar
struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikatorkinerja upaya
kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik,
dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang
berkesinambungan.
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya.
 Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan
dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua
yakni : Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi :
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn
wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas.

B. Latar Belakang
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, berdasarkan hasil evaluasi
penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan tahun 2014 menunjukkan sebagian
besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja. Sedangkan kepatuhan terhadap
stadar prosedur operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa unit
menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk
mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih
ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.

C. Tujuan
a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan
menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
 b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas,
maka diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis.
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga.
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan.

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

NO KEGIATAN POKOK
Peningkatan Pengukuran
A Mencatat data
Kinerja
Peningkatan Pelaksanan
B Audit Internal
RINCIAN KEGIATAN
Menetapkan indikator mutu pelayanan
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
Menetapkan tim audit
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal

Identifikasi masalah kegiatan yang

Peningkatan Pengelolaan
C Kontrak Pihak Ketiga
Peningkatan Kemampuan
Pegawai dalam Mutu
D Penyusunan rencana kerja staf
Pelayanan
memerlukan dukungan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

E. Cara Melaksanakan kegiatan

 Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah
mengikuti siklus Plan, Do, Cek ,and Action. Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

F. Sasaran
a. Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik.
b. Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu
c. Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
d. Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per
tahun kegiatan.

G. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, Cara Melaksanakan Kegiatan

CARA
KEGIATAN SASARAN RINCIAN
NO SASARAN MELAKSANAKAN
POKOK UMUM KEGIATAN
KEGIATAN
A Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit,
Pengukuran Pelayanan indikator indicator pembahasan
Kinerja Puskesmas mutu indicator, sasaran,
pelayanan instrument
Menetapkan Tersepakatinya Sda
sasaran sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda
instrumen instrumen
Mencatat Terekamnya data Pencatatan data-data
data yang ada secara rutin
Melaksanaka Terlaksananya Pengukuran di tiap
n pengukuran kegiatan unit melalui
pengukuran wawancara dan
observasi
Melakukan Adanya Penganalisaan data di
analisis dokumen hasil tiap unit
analisis
Melakukan Tersusunnya Menyusun tindak
 tindak lanjut rencana tindak lanjut di tiap unit
lanjut
Menetapkan Tersusunnya tim Rapat bersama tim

Peningkatan tim audit audit pengendali mutu

Penetapan Terusunnya Penetapan jadwal
Pelaksanan
periodisasi jadwal audit audit di tiap unit
B Audit
audit internal
Internal Pelaksanaan Terlaksananya Melakukan audit
audit internal audit sesuai jadwal yang
telah ditetapkan
C Peningkatan Identifikasi Teridentifikasiny Rapat bersama
Pengelolaan masalah a kegiatan yang membahas
Kontrak kegiatan memerlukan kebutuhan kerja
Pihak Ketiga yang dukungan pihak sama dengan pihak
memerlukan ketiga ketiga
dukungan
pihak ketiga
Penetapan Tersusunnya Penetapan spek oleh
spesifikasi spesifikasi yang tim teknis tang
dibutuhkan terkait dengan pihak
dalam kerja sama ketiga (administrasi
dengan pihak dan teknis)
ketiga
Penyusunan Tersusunnya Penugasan kepada
dokumen dokumen tim administrasi dan
kontrak kontrak dengan teknis yang terkait
pihak ketiga dengan pihak ketiga
Penetapan Penandatanganan Pertemuan dan
pihak ketiga kontrak kerja pembahasan
kesepakatan kontrak
kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Adanya bentuk
kegiatan kegiatan sesuai kerjasama nyata
isi kontrak puskesmas dengan
pihak ketiga
Evaluasi Adanya catatan Monev hasil kerja
 kegiatan hasil monev oleh pihak ketiga
Rencana Tersusunnya Penyusunan
tindak lanjut rencana tindak rekomendasi tindak
lanjut lanjut hasil monev
Identifikasi Diketahuinya Rapat pembahasan
kapasitas kapasitas hasil kinerja
masing masing-masing bulanan/tribulan
masing staf staf puskesmas melalui lokmin
Penetapan Adanya Pertemuan
standart dokumen standar pembahasan standar
kompetensi kompetensi yang kompetensi oleh
disepakati coordinator dan
Peningkatan kepala
Kemampuan Peningkatan Adanya Tugas belajar atau

Pegawai kapasitas staf peningkatan ijin belajar. Pelatihan

D
dalam Mutu kompetensi teknis/administrasi,

Pelayanan workshop, magang

Penyusunan Tersusunnya Penugasan
rencana kerja rencana kerja penyusunan rencana
staf setiap staf kerja
Pelaksanaan Terlaksanya Melaksanakan tugas
rencana kerja rencana kerja
Penilaian Adanya hasil Pemantauan kerja di
hasil kerja kerja unit kerja
Rencana Terlaksanya Penyusunan
tindak lanjut tindak lanjut rekomendasi tindak
lanjut hasil monev

H. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

NO KEGIATAN WAKTU
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV
1 Peningkatan Pengukuran Kinerja
Pertemuan
Pembahasan
Indikator, sasaran,
instrumen
Pencatatan data
Pengukuran kinerja
 Penganalisaan
Penyusunan
rekomendasi
tindak lanjut
Peningkatan pelaksanaan audit internal
Penetapan tim
Penentuan jadwal
2 Pelaksanaan audit
Rekomendasi
tindak lanjut
Peningkatan pengelolaan pihak ketiga
Penetapan spek
oleh tim teknis
yang terkait
dengan pihak
ketiga
(administrasi dan
teknis)
Penugasan kepada
tim administrasi
dan teknis yang
terkait pihak ketiga
Pertemuan dan
3
pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Adanya bentuk
kerja sama nyata di
Puskesmas dengan
pihak ketiga
Monev hasil kerja
oleh pihak ketiga
Penyusunan
rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev
4 Peningkatan mutu pegawai dalam mutu pelayanan
Rapat pembahasan
 hasil kinerja
bulanan/tribulan
melalui lokmin
Pertemuan
pembahasan
standar kompetensi
oleh coordinator
dan kepala
Tugas belajar/ijin
belajar. Pelatihan
teknis/administrasi,
workshop, magang
Penugasan
penyusunan
rencana kerja
Melaksanakan
tugas
Pemantauan kerja
di unit kerja
Penyusunan
rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

I. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan
tentang hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin
belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi
pendidikan dimana staf belajar.

J. Pencatatan , Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

1. Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
2. Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
3. Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
4. Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal
tahun dan akhir tahun kegiatan
5. Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
6. Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator
unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala
Puskesmas.
7. Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.

Kepala Puskesmas II Denpasar Selatan

dr.Anak Agung Ayu Agung Candrawati

NIP 196709151998032003