Byron Nez Freile

Antihelmnticos
Byron Nez Freile
Los helmintos conviven con los mamferos desde hace muchos millones de aos. En el hombre
se ha encontrado infestacin en las momias de Egipto de ms de 4.000 aos de antigedad. En
la actualidad, la hemintiasis de halla predominantemente en los pases en vas de desarrollo y
es un indicador de la pobreza social. Se presume que aproximadamente 2000 millones de hu-
manos se hallan infestados de helmintos, de los cuales: 1500 millones por gusanos intestina-
les, 1000 millones por T. trichiura, unos 250 millones infestan sus vsceras por esquistosomas
y unos 120 millones por filarias. Figura No. 1.
Filariasis: Filariasis linftica (Wuchereria
bancrofti y Brugia malayi o Bruga timori), fi-
lariasis cutnea (Onchocerca volvulus y Loa
Loa) y las mansonelosis ( Mansonella pers-
tans, Mansonella streptocerca y Mansonella
ozzardi).

Figura proporcionada por el autor
Figura No. 1. Ascaris lumbricoides
Los Helmintos
Se dividen por su forma en nemtodos o
gusanos redondos y tremtodos o gusanos
planos
Nemtodos
Nematodiasis Intestinal: Enterovius vermi-
cularis, uncinariasis ( Ancylostoma duodenale
y Necator americanus), Ascaris lumbricoides,
Trichuris trichiura, Strongiloides estercolaris y
Capillaria philipinensis.
Nematodiasis Tisular: toxocariosis (Toxo-
cara canis y Toxocara catis), dracunculosis
(Dracunculus medinensis), anisakidosis (Ani-
sakis spp), angioestrongiloidiasis(Angioestro
ngylus cantonensis y Angioestrongylus cos-
taricensis), gnasthostomiasis (Gnasthostoma
spinigerum) y Trichinella spp,
Tremtodos
Esquistosomiasis: Schistosoma haema-
tobium, Schistosoma intercalatum, Schis-
tosoma japonicum, Schistosoma mansoni y
Schistosoma mekongi. Fasciolasis: Fasciola
buski, Fasciola heptica. Paragonimiasis:
Paragonimus spp. Clonorchis sinensis, Dicro-
celium dendriticum, Opisthorchis viverrini.
Cestodos.
Equinococosis: Echinococcus granulosus,
Echinococcus multilocularis. Teniasis: T. so-
lium, T. saginata, D. latum, D. caninum e Hy-
menolepis diminuta.
Estructura qumica de los anti-
helmnticos
Los antihelmnticos se hallan conformados
por varios grupos farmacolgicos, dentro de
los cuales se clasifican en:
35
 Antihelmnticos
1. Benzimidazoles. Son hidrocarburos aro- Figura No 3. Estructura qumica de los
mticos y heterocclicos en los que se fu- diclorofenoles.
sionan el benceno y el imidazol formando el
3. Ivermectina. Derivada de productos natu-
anillo benzmidazol, del que se obtienen to-
rales obtenidas del Streptomyces avermitilis,
dos sus derivados. A este grupo pertenecen:
de los que se obtienen las avermectinas que
albendazol, mebendazol, thiabendazol, el
son lactonas macrocclicas de 16 segmentos.
flubendazol y el triclabendazol. Ver Figura 2.
La ivermectina es un anlogo sinttico de la
Benzimidazoles avermectina B1a (abamectina). Ver Figura No.
H
O
H
4.
N N N H
N
O O
S N O H H O H
N O O O O
O H H
H H
Tiabendazol Mebendazol H
O O O
H
O O O
H H
S N
H N H H H
N N O
N O N O
F
O
O O
H

Albendazol Flubendazol
H
CI
N

O N
Figura No.4. Estructura qumica de la
CI
ivermectina.
CI 4. Nitazoxanida. Del grupo de los nitrotia-
Triclabendazol zlicos, es un derivado sinttico de la sialici-
lamida. No se halla aprobado su uso en hel-
Figura No. 2. Estructura qumica de los
mintiasis en USA por la FDA. Ver Figura No. 5.
benzimidazoles.
O-

2. Diclorofenoles. Existen dos derivados: La N

+
O
niclosamida y el bitionol . Ver Figura No 3.
Diclorofenoles N S
CI
CI

H
O O N
H
H
N O
S CI
O
CI
O O
H H

O
CI CI
N+
O O-

Niclosamida Bitionol

36
 Byron Nez Freile
Figura No 5. Estructura qumica de la no- Figura No. 6. Estructura qumica de los
tazoxanida. Pamoatos.
5. Pamoatos (Embonatos). Existen tres 6. Piperacnicos. Son derivados de una
derivados con actividad antihelmntica: el base orgnica heterocclica. Se obtienen dos
pamoato de pirantel (pirimidina), el pamoato compuestos: la piperacina (amina cclica se-
de oxantel (tetrahidropirimidina) y el pamoato cundaria) y la dietilcarbamacina (DEC). Ver
de pirvinio ( amonio cuaternario). Ver Figura Figura No 6.
No. 6.
Piperacnicos
Pamoatos N

(Embonatos)
H
N
N
H O

N O
O
N
H H
O
Piperazina Dietilcarbamacina
O
H

O
Figura No. 6. Estructura qumica de los pipe-
H

N
racnicos.
H

H
N
7. Prazicuantel. Es un derivado pirazinoqui-
S
nolina descubierto en la dcada de los aos
Pamoato de pirantel 70s. El ismero levgiro es el que genera su
H
O
actividad antihelmntica. Ver Figura No 7.
O O

N N
H
O
N

H H
N

O
H
O

O O
H
O
H
Figura No. 7 Estructura qumica del pra-
Pamoato de oxantel zicuantel.

H
N HO
Mecanismo de accin de los
+
antihelmnticos..
O
N N
H -
O

O
- De acuerdo a su grupo farmacolgico los an-
N
H O
tihelmnticos tienen , por lo tanto, diversos
+
N H
N
H
O mecanismos de accin:

Pamoato de pirvinio

37
 Antihelmnticos
1. Benzimidazoles. Actan inhibiendo la
polimerizacin de los microtbulos al
unirse a la tubulina Beta del parsito.
En los nematodos se incluye al reduc-
cin de la fumarato reductasa mitocon-
drial, alteracin en el transporte de glu-
cosa y la fosforilacin oxidativa.
2. Diclorofenoles. La niclosamida inter-
fieres con el metabolismo energtico de
los helmintos inhibiendo la produccin
de ATP y la captacin de glucosa del pa-
rsito. El bitionol inhibe la fosforilacin
oxidativa.
3. Ivermectina. Acta provocando la par-
lisis del parsito a travs de un mecanis-
mo GABA-agonista. potencializando la
liberacin del GABA en los sitios postsi-
npticos en la unin neuromuscular con
la consecuente parlisis del parsito.
4. Nitazoxanida. Interfiere con la piruva-
to-ferredoxin xido-reductasa del par-
sito.
5. Pamoatos (Embonatos). Actan provo-
cando bloqueo neuromuscular polarizan-
te con la consecuente parlisis espstica
del parsito
6. Piperacinicos. La piperacina acta
como un agonista del receptor GABA
incrementando la conductancia causan-
do hiperpolarizacion y disminucin de la
38
excitabilidad lo que provoca parlisis fl-
cida del parsito. La dietilcarbamacina
altera la transformacin intracelular y el
transporte de macromolculas hasta la
membrana celular de las filarias.
7. Prazicuantel. Acta en contra los pla-
telmintos incrementando la actividad
muscular llevando a la parlisis esps-
tica as como generando la denudacin
del tegumento del parsito.
Mecanismos de Resistencia
No se presenta a menudo la resistencia a los
antihelmnticos, as como, debido al hecho
de que su uso se halla predominantemente
confinado a los pases en vas de desarrollo,
son muy pocos los estudios cientficos que
definan los mecanismos de resistencia a este
tipo de frmacos.
Farmacocintica
La mayor parte de los antiparasitarios tienen
escasos estudios de farmacologa clnica por
lo que se desconocen muchos aspectos de su
farmacocintica y farmacodinmica. Se des-
conocen los mecanismos farmacocinticos
de la niclosamida y el bithionol. El pamoato
de pirvinio no tiene absorcin por lo que no
se han establecido sus propiedades farma-
colgicas. En las tablas 1 y 2 se resumen las
caractersticas farmacocinticas de los anti-
helmnticos.
 Byron Nez Freile
Benzimidazoles Ivermectina
Albendazol Mebendazol Tiabendazol Triclabendazol
Biodispo- < 5% <20% 60% ND 60%
nibilidad
Pico Srico 0,42-159 0,03-0,04 0,08 mg/L 5,8-13.7 mg/L 0,08 mg/L
mg/L mg/L
Vida Media 8-9 h 2,8-9h 16-28 h 11-17 h 16-28 h
Fijacin 70% 90-95% 93% >99% 93%
Proteica
Volumen de ND 1-2 L/kg 0,6 L7kg ND 0,6 L7kg
Distribucin
Metabolismo Heptico Heptico Heptico Heptico Heptico
Eliminacin Biliar Fecal 90% Fecal 95% Heces 95% Fecal 95%
Renal <15 Renal 10% Renal < 1% Renal 2% Renal < 1%

Tabla No. 1. Caractersticas farmacocinticas de los benzimidazoles y la ivermectina.

Pirantel Piperacina Dietil- Prazicuantel Nitazoxanida

carbamacina
Biodispo- Absorcin 30% > 90% 80% ND
muy escasa
nibilidad
Pico Srico ND 400-600 0,08-0,2 mg/L 0,2-2 mg /L 1,9 mg/L
mg /L
Vida Media ND ND 8-10 h 1-1,5 h 1-1,6 h
Fijacin ND 60-70% Insignificante 80% >99%
Proteica
Volumen de ND ND 2,5-5 L/kg 10 L/kg ND
Distribucin
Metabolismo Heptico Heptico 25% Heptico 70% Heptico. Heptico
Efecto primer
paso
eliminacin Renal 7% Renal 60-90% Renal > 50% Renal 80% Renal 30%
Heces 70% Fecal < 5% Biliar 15% Heces 60%
Tabla No. 2. Caractersticas farmacocinticas del pirantel, la piperacina, la DEC, el
prazicuantel y la nitazoxanida.

39
 Antihelmnticos
Usos Clnicos de los antihelmnticos.
Las indicaciones farmacolgicas para el tratamiento de los helmintos se resumen en las Ta-
blas No 3 y 4. Modificado del manual de Sanford.
Tratamiento de primera eleccin Tratamiento alternativo
Frmaco Dosis Frmaco Dosis
NEMATODOS
INTESTINALES
Ascaris lumbricoides albendazol 400 mg/q24h x 3 das Ivermectina 150-200 ug/kg
mebendazol 100 mg/q12h x 3 das dosis nica
Capilaria philippinensis albendazol 400 mg/12h x 10 das mebendazol 200 mg q12h x
20 das
Enterobius mebendazol 100 mg dosis nica. Pamoato de 11 mg/kg
vermicularis Repetir en una semana Pirantel Mximo ! g.
(oxiuros) Dosis nica
albendazol 400 mg dosis
nica. Repetir en
dos semanas
Gongilonemiasis Ciruga Albendazol 400 mg/24 x 3
das
Anquilostomiasis Albendazol 400 mg/q24h x 3 das mebendazol 100 mg q12h x
3 das
N. americanus
Pamoato de 11 mg/kg
A. duodenale Pirantel Mximo 1 g/da x
3 das
Strongyloides Ivermectina 200 ug/kg/da x 2 das Albendazol 400 mg q12h x
stercolaris 7 das
Trichostrongylus Pamoato de 11 mg/kg Mximo ! g/ albendazol 400 mg dosis
Pirantel da Dosis nica nica.
orientalis
mebendazol 100 mg q12h x
3 das
Trichiuris Trichura mebendazol 100 mg q12h x 3 das albendazol 400 mg dosis x
3 das
Ivermectina 200 ug/kg/da x
3 das
A. brasilensis y albendazol 400 mg q12h x 3-7 das Ivermectina 200 ug/kg/da x
caninum. (Larva migrans 2 das
cutnea)
contina

40
 Byron Nez Freile
NEMATODOS
EXTRAINTESTINALES
Angiostrongylus Albendazol 15mg/kg/da x 15 das Prednisona 60 mg /da x 15
cantonensis das
Filariasis linftica Dietil - 6 mg /kg/da dividido Aadir 400 mg da
carbamacina en 3 dosis o dosis nica albendazol
W. bancrofti
x 14 das + doxiciclina
Bruga malayi 200 mg/da x 6
semanas
Bruga timori
Filariasis cutnea Dietil- Da 1: 50 mg; Albendazol 200 mg q12h x
carbamacina 21 das
Loa Loa Da 2: 50mg/q8h
Da 3: 100 mg/q8h
Da 4-21:8-10 mg/kg/
da en tres dosis x 21
das
Onchocerca volvulus Doxiciclina 200 mg/dia por 6 Dietil - Se contraindica
semanas + carbamacina
+
150 ug/kg dosis nica
ivermectina
cada 3-6 meses
Mansonella perstans Doxiciclina 200 mg/da x 6 Albendazol 200 mg /dia por 4
semanas semanas
Mansonella Ivermectina 150 ug/kg da. Dosis Corticoide Si hubiera
streptocerca nica +antihistam. reacciones
alrgicas
Mansonella Ivermectina 200 ug/kg da. Dosis Corticoide Si hubiera
nica +antihistam. reacciones
ozzardi
alrgicas
Gnathosoma spinigerum albendazol 400 mg q12-24 h x 21 ivermectina 200 ug/da x 2
das das
Toxocariasis albendazol 400 mg q12h x 5 das mebendazol 100-200 mg q12h
x 5 das
Tabla No 3. Tratamiento farmacolgico de los nematodos.

41
 Antihelmnticos
Tratamiento de primera eleccin Tratamiento alternativo
Frmaco Dosis Frmaco Dosis
CESTODOS
Echinococcus granulosus Albendazol 400 mg q12h x 30 das Combinar puncin aspiracin
Echinococcus Albendazol Similar a hidatidosis. No se demostrado eficacia
multilocularis
Tenia intestinales. Prazicuantel 5- 10 mg/ kg . Niclosamida 2g.
T. solium, T. saginata, Dosis nica Dosis nica
D. latum, D. caninum
Hymenolepis diminuta Prazicuantel 25 mg/kg. Dosis nica Niclosamida 2 g . x 7 das
Neurocisticercosis Albendazol + 400 mg q12h x 10-30 Prazicuantel 100 mg/kg/d
dexametasona das en 3 dosis,
luego 50/
mg/kg/d en
3 dosis
TREMATODOS
Clonorchis sinensis Prazicuantel 25 mg/kg q8h x 2 das
Dicrocelium dendriticum Prazicuantel 25 mg/kg q8h x 1 da
Fasciola buski Prazicuantel 25 mg/kg q8h x 2 das
Fasciola heptica Triclabendazol 10 mg/kg Dosis nica
Opisthorchis viverrini Prazicuantel 25 mg/kg q8h x 2 das
Paragonimus spp Prazicuantel 25 mg/kg q8h x 2 das
Schistosoma haematob. Prazicuantel 40 mg/kg dosis nica
Schistosoma intercalat. Prazicuantel 20 mg/kg dosis nica
Schistosoma japonicum Prazicuantel 60 mg/kg dosis nica
Schistosoma mansoni Prazicuantel 40 mg/kg dosis nica
Schistosoma mekongi Prazicuantel 60 mg/kg dosis nica

Tabla No 4. Tratamiento farmacolgico de los cestodos y los tremtodos.

Efectos Adversos. Mebendazol: Diarrea dolor abdominal,
nuseas y vmito. Fiebre, alopecia, pru-
Son muy variados los efectos adversos de los rito, aumento de transaminasas, vrtigo,
antihelmnticos. cefalea y convulsiones.
1. Benzimidazoles. Tiabendazol: Nusea, vmito, cefalea,
Albendazol: Dolor abdominal , nuseas y vrtigo y dolor abdominal.
vmito. Aumento de transaminasa, ce- Triclabendazol: Dolor en hipocondrio
falea, vrtigo, meningismo.

42

derecho. Por expulsin de los parsitos
de la va biliar.
2. Diclorofenoles.
Niclosamida: nusea, dolor abdominal y
prurito ocasional.
Bitionol: Diarrea, anorexia, nusea, v-
mito. Rash cutneo y reacciones de fo-
tosensibilidad.
3. Ivermectina.
Reaccin de Mazotti. Fiebre, erupcin
cutnea, prurito, adenopatas dolorosas,
mialgia, artralgia, cefalea, edema y dao
ocular. Manifestaciones cardiovascula-
res, digestivas, respiratorias, hemato-
lgicas, dermatolgicas y aumento de
transaminasas.
4. Nitazoxanida. Dolor abdominal, dia-
rrea, anorexia. Coloracin amarillenta de
la esclertica. Cefalea , mareo, disom-
nias, temblor.
5. 5. Pamoatos (Embonatos).
Pirantel Pamoato. Nausea, vmito, dolor
abdominal, anorexia, diarrea, cefalea,
insomnio, irritabilidad, prurito, aumen-
to de transaminasas. Agravamiento de
miastenia gravis.
Pirvinio Pamoato: Nusea, vmito, dis-
pepsia. Reacciones alrgicas y de fo-
tosensibilidad. Da un color rojizo a las
heces y el vmito puede colorear la ropa.
6. Piperacinicos.
Piperacina: Nasea, vmito, diarrea,
cefalea, erupcin cutnea, urticaria. He-
mlisis ( G6PD), neurotoxicidad central y
perifrica.
Dietilcarbamacina: Alteraciones digesti-
vas, alrgicas ( reaccin de Mazzotti)
Byron Nez Freile
7. Prazicuantel. Dolor abdominal, nau-
seas, vmitos, diarrea, anorexia, ma-
lestar , cefalea, mareos, y reacciones
alrgitas. En el tratamiento de la neu-
rocisticercosis puede ocasionar cefalea,
, hipertermia, convulsiones, focalidad
neurolgica e hipertensin endocraneal.
Incrementa los efectos adversos del al-
bendazol.
Seguridad en el embarazo.
1. Benzimidazoles.
Albendazol (C ). Evitarlo si existe otra
alternativa
Mebendazol(C ). Evitarlo si existe otra
alternativa
Tiabendazol (C ). Evitarlo si existe otra
alternativa
Triclabendazol (C ). Evitarlo si existe otra
alternativa
2. Diclorofenoles.
Niclosamida (B). Probablemente seguro
Bitionol. No debe ser usado en embara-
zo temprano.
3. Ivermectina. (C ). Evitarlo si existe otra
alternativa.
4. Nitazoxanida. (B). Evitarlo si existe otra
alternativa
5. 5. Pamoatos (Embonatos).
Pirantel Pamoato . (B) Probablemente se-
guro. Evitarlo antes del primer trimestre.
Pirvinio Pamoato. (B) Probablemente se-
guro. Evitarlo antes del primer trimestre.
6. Piperacinicos.
Piperacina: (C ). Evitarlo si existe otra al-
ternativa.
43
 Antihelmnticos
Dietil-Carbamacina: (C ). Evitarlo si exis-
te otra alternativa.
7. Prazicuantel. (B) Probablemente segu-
ro
Contraindicaciones.
Los antihelmnticos se contraindican en pa-
cientes alrgicos o en quienes hayan tenidos
efectos adversos previos de gravedad.
Interacciones medicamentosas.
1. Benzimidazoles.
Albendazol: Prazicuantel, dexamentazo-
na y ritonavir aumentan la concentracin
plasmtica de albendazol hasta 50%.
Los antimalricos, la carbamacepina, la
fenitoina y el fenobarbital disminuyen la
concentracin del albendazol.
Mebendazol. La cimetidina aumenta la
concentracin de mebendazol. Las ami-
noquinoleinas, la fenitoina y la carba-
macepina disminuyen la concentracin
del mebendazol.El mebendazol potencia
el efecto de la insulina y los antidiabti-
cos orales.
Tiabendazol. Aumenta la vida media de
la teofilina. Por ser un inhibidos de la
P450 puede aumentar la concentracin
de frmacos metabolizados en el hga-
do.
2. Diclorofenoles.
Niclosamida: Interacciones no reporta-
das.
Bitionol: Interacciones no reportadas.
44
3. Ivermectina. Puede disminuir la efica-
cia de la vacuna antitifoidea. Interfiere
con el acenocumarol. En teora pueden
potenciar de los frmacos agonistas del
GABA.
4. Nitazoxanida. Por similitud con los sa-
licilatos puede causar alergia.
5. Pamoatos (Embonatos).
Pirantel Pamoato: Posible aumento de
Toxicidad con teofilina. Los antimalri-
cos tipo quinoleina pueden disminuir
su concentracin. Es antagonista con
piperacina.
6. Piperacinicos.
Piperacina: Es antagonista con pamoato
de pirantel. Puede aumentar los efectos
secundarios de las fenotiacinas.
Dietil carbamacina: Los frmacos que
producen alcalinidad urinaria pueden
disminuir la excrecion de la DEC.
7. Prazicuantel. La carbamacepina, el
fenobarbital, la fenitoina, la cloroquina,
rifampicina y dexametazona disminuyen
la concentracin del pracicuantel. La ci-
metidina, el itraconazol, el ketoconazol y
la eritromicina aumentan la concentra-
cindel prazicuantel.
Dosis, preparados y vas de
administracin.
Las principales caractersticas farmacolgi-
cas de los antihelmnticos se resumen en la
tabla No 5.
 Byron Nez Freile

Antihelmnticos
Frmaco Presentacin Grupo Dosis Intervalo Va
Albendazol Tableta adulto: Adultos 400 mg Dosis OR
200 mg nica
Suspensin q12-q24h
Peditrica
Nios 200 mg Dosis OR
5ml/200mg
nica
q12-q24h
Insuficiencia Sin cambios.
renal
Insuficiencia Child Pugh C u obstruccin biliar : disminuir
heptica la dosis
Mebendazol Tabletas 100mg Adultos 100 mg q12h OR
3 das
Nios
> 2 aos
Insuficiencia Sin cambios
renal
Insuficiencia Child Pugh C: evitarlo
heptica
Tiabendazol Tabletas de 500 mg Adultos 25-50 mg /kg q12-24h OR
Suspensin 100mg
Nios
/ml
Insuficiencia
renal
>10 ml/m Reducir la dosis.
ClCr < 10 ml/m Evitarlo
Insuficiencia Reducir dosis.
heptica
Triclaben- Suspensin oral Adultos 10 mg/kg q12h OR
dazol 5-10%
Nios
Insuficiencia Sin cambios
Renal
Insuficiencia No hay datos
heptica
contina

45
 Antihelmnticos
Antihelmnticos
Frmaco Presentacin Grupo Dosis Intervalo Va
Niclosamida Tabletas de 500 Adultos 2g Dosis OR
mg nica
Dosis inicial q 24h OR
2 g seguido de 1g
Nios Dosis inicial de 40 q 24 horas OR
mg/kg seguido de por 6 das
500 mg por 6 das
Insuficiencia Sin cambios
renal
Insuficiencia No hay datos
heptica
Bitionol Tabletas de Adultos 30-50 mg pasando q12h OR
500 mg un da
Nios > 8 aos Dosis/ peso igual que en adultos.
Insuficiencia No hay datos
Renal
Insuficiencia No hay datos
heptica
Ivermectina Tabletas de Adultos 150 200 ug/kg Dosis OR
6 mg nica
Nios > 5 aos Igual que adultos
Insuficiencia No hay datos
Renal
Insuficiencia No hay datos
heptica
Nitazoxanida Tabletas de Adultos 500 mg q12 OR
500 mg
Nios
Suspensin 100 mg
> 12 aos 500 mg q12h OR
/5ml
4-11 aos 200 mg
1-3 aos 100 mg
Insuficiencia Sin cambios
Renal
Insuficiencia No datos
heptica
contina

46
 Byron Nez Freile
Antihelmnticos
Frmaco Presentacin Grupo Dosis Intervalo Va
Pirantel 725 de pamoato Adultos 20 mg /Kg/da Dosis OR
Pamoato igual a 250 base. nica x 2
das
Nios Igual que adultos
Insuficiencia Sin cambios
Renal
Insuficiencia Disminuir dosis
heptica
Pirvinio Tabletas de 50 mg Adultos 5mg /kg Dosis OR
Pamoato Solucin Oral 10 nica
mg/ml
Nios Igual que los adultos
Insuficiencia Sin cambios
Renal
Insuficiencia Sin cambios
heptica
Piperacina Tabletas de 500 Adultos 2,5 - 3,5 g Dosis OR
mg de piperacina 65 mg/kg/da nica por 2
hexahidrato das

Nios > 1 ao Igual que adultos

Insuficiencia
Renal Se recomienda
Leve a Se contraindica
moderada
Grave
Insuficiencia Contraindicado
heptica
Dietil- Tabletas de Adultos 50 mg q8-24 h OR
carbamacina 50 mg 6mg /kg/da
(DEC) Solucin oral de 10
Nios 1mg-6 mg /kg/da q8-24 h OR
mg/ml y
24 mg/ml
Insuficiencia Disminuir la dosis
Renal
Insuficiencia Sin cambios
heptica
contina

47
 Antihelmnticos
Antihelmnticos
Frmaco Presentacin Grupo Dosis Intervalo Va
Prazicuantel Tabletas de 150- Adultos 50-60 mg/kg/da Dividido q8h OR
500 y 600 mg
Nios > 4 aos Igual que en adultos
Insuficiencia Sin cambios
Renal
Insuficiencia Child B o C
Heptica Disminuir la dosis

Tabla No. 5. Caractersticas farmacolgicas de los principales antihelmnticos.

Bibliografa
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