UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

EQUINOTERAPIA: UN BINOMIO CON FINES

TERAPUTICOS

TRABAJO RECEPCIONAL EN LA MODALIDAD DE:

MONOGRAFIA

COMO REQUISITO PARCIAL PARA OBTENER EL TTULO DE

MDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA

PRESENTA:

SELENE PISCIDIA GARCA SARABIA

ASESORES:

DR. ALEJANDRO TAYLOR ESTRADA COATES

MVZ JUAN JOS RAMOS SONDN

VERACRUZ, VER. FEBRERO 2010

 NDICE GENERAL

INDICE DE CUADROS iv

INDICE DE FIGURAS iv

AGRADECIMIENTOS v

DEDICATORIAS vi

RESUMEN vii

INTRODUCCIN 1

ANTECEDENTES 5

OBJETIVO GENERAL 7

OBJETIVOS ESPECIFICOS 7

JUSTIFICACIN 7

METODOLOGIA 7

1. INDICACIONES PARA EL USO DE LA EQUINOTERAPIA 8

2. EL PAPEL DEL MDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA EN 12

LA EQUINOTERAPIA

3. PRINCIPIOS BSICOS DE LA EQUINOTERAPIA 14

3.1 TRANSMISION DE CALOR CORPORAL 14

3.2 TRANSMISIN DE IMPULSOS RITMICOS 15

3.3 TRANSMISIN DE UN PATRN DE LOCOMOCIN 17

TRIDIMENSIONAL EQUIVALENTE AL PATRON FISIOLOGICO
DE LA MARCHA HUMANA

4. CLASIFICACIN DE LA EQUINOTERAPIA 19

4.1 HIPOTERAPIA 19

4.2 MONTA TERAPUTICA 20

4.3 EQUITACIN COMO DEPORTE PARA DISCAPACITADOS 21

ii
5. CARACTERSTICAS DEL CABALLO DE EQUINOTERAPIA 22

5.1 TEMPERAMENTO 22

5.2 ENTRENAMIENTO 23

5.3 CONFORMACIN 25

5.4 RAZA 27

6 POSICIN DE MONTAR 28

7 EFECTOS TERAPUTICOS DE LA EQUINOTERAPIA 33

7.1 EFECTOS NEUROMOTORES 33

7.2 EFECTOS SENSOMOTORES 33

7.3 EFECTOS SOCIOMOTORES 33

7.4 EFECTOS PSICOMOTORES 34

7.5 EFECTOS FUNCIONALES 34

8. SESIONES DE EQUINOTERAPIA 35

9. CONCLUSIONES 38

LITERATURA CITADA 40

ANEXOS 42

ANEXO 1 42

ANEXO 2 46

iii
INDICE DE CUADROS

Cuadro 1. Cuadros clnicos mdicos donde se recomienda el uso de la

equinoterapia 9

Cuadro 2. Cuadros clnicos del rea de psicologa, psiquiatra y

pedagoga donde se recomienda la equinoterapia 10

Cuadro 3. Cuadros clnicos donde no se debe aplicar la equinoterapia 11

INDICE DE FIGURAS

Figura 1. Marcha del caballo al paso 24

Figura 2. Marcha del caballo al trote 24

Figura 3. Marcha del caballo al galope 25

Figura 4. Puntos bsicos de referencia del balance. 26

iv
 AGRADECIMIENTOS

A la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia y a la Universidad

Veracruzana. Por haberme dado la oportunidad de formar parte de su programa
de licenciatura con el nuevo modelo educativo MEIF durante 5 aos.

Al Dr. Alejandro Taylor Estrada Coates Gracias por haber aceptado ser mi
asesor de monografa y darme la oportunidad de trabajar con usted, le agradezco
el tiempo que le dedic a mi trabajo recepcional y por confiar en m.

Al MVZ Juan Jos Ramos Sondn Gracias por haberme transmitido sus
conocimientos sin ningn recelo, por la confianza que me brind durante la
realizacin de mi servicio social, en verdad le agradezco su amistad.

Al Psc. Salvador Sarmiento Vega Gracias por haberme brindado las atenciones
prestadas para la realizacin de este trabajo.

A la Dra. Mara Luisa Mndez Ojeda Gracias por haberme guiado hasta este
momento, por ser una gran amiga y consejera, eres la mejor tutora.

Al Sr Manolo Fernndez Rivero Por haberme brindado la oportunidad de realizar

mi servicio social en el hpico, por ser un gran amigo y por la paciencia que
muchas veces me tuvo.

A todos los integrantes del Hpico La Parroquia por haberme brindado la ayuda
que en cualquier momento necesite y por el apoyo que siempre me demostraron
incluyendo el personal que ah labora y a todos los jinetes.

A todos los Mdicos y Doctores que ayudaron en mi formacin profesional y en

especial a Dino Herrera, Genaro Cocom, Rubn Loaeza, Rodolfo Canseco, Arturo
Moreno Loyo, Armando Lpez, Francisco Velzquez, Paulina Reyes, Augusto
Mancisidor, Bernardo Lpez, Rubn Bolaos, Hctor Bueno, Jess Morales,
Baldomero Molina, Dora Romero, Nicols De Miguel, por ser tambin mis amigos.

v
 DEDICATORIA

A mi padre Roberto Garca por haberme dado la vida.

A mi madre Sara Sarabia por hacer de mi la persona que ahora soy, por el amor y
el apoyo incondicional que siempre me ha brindado.

A mis hermanos, Sara, Roberto y Gerardo por su amor, apoyo y confianza.

A mi familia, Enrique, Zeidy, Jos, Zeidyta, Enriquito por los momentos que
pasamos juntos y disfrutamos al mximo y por el amor que siempre me han
demostrado.

A mi novio Ricardo Cousillas por haberme impulsado a realizar este sueo y estar
a mi lado.

A mis suegros, Ricardo y Grisel por ese apoyo y amor que me han dado y por
hacerme sentir una ms de la familia.

A mis cuadas Grisel y Paola por su cario.

A MIS AMIGOS, Nash, Beca, Maril, Alejandra, Mirna, Bembn, Daniel, Migue,
Pachi, Manolo, Lechn, Bobby, Cocom, Kiko, Tobal, Chuy por todos los momentos
que hemos compartido, las desveladas por ser cmplices de algunas travesuras,
por aguantar mis enojos y sobre todo por su amistad.

A todos los que mi cabeza no pudo extraer de mi memoria en este momento.

vi
 RESUMEN

Garca Sarabia Selene Piscidia. Equinoterapia: un binomio con fines

teraputicos. Monografa de licenciatura, Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia, Universidad Veracruzana, Mxico. Asesores: Dr. Alejandro Taylor
Estrada Coates, MVZ Juan Jos Ramos Sondn.

A la equinoterapia se le conoce como la alternativa teraputica que utiliza al

caballo como un instrumento teraputico, y a las tcnicas ecuestres para lograr la
rehabilitacin fsica, mental, social y temperamental de algunas personas con
deficiencias en estas reas. Esta se realiza a travs de la trasmisin del calor
corporal del caballo, del impulso rtmico y del patrn de locomocin tridimensional,
equivalente al patrn fisiolgico de la marcha humana. La equinoterapia se divide
en tres reas dependiendo del cuadro clnico que presente el paciente y son:
hipoterapia, monta teraputica y equitacin como deporte para discapacitados.
Cada rea est dirigida a diferentes tipos de discapacidad utilizando estrategias
diferentes. Dentro de la equinoterapia, tomndola como trmino global de las tres
reas, integra cuatro mbitos profesionales: la psicologa, la pedagoga, la
medicina y el deporte. La equinoterapia utiliza al caballo como una herramienta
teraputica, por lo que es de vital importancia que cubra ciertas caractersticas
para obtener buenos resultados. Las caractersticas que debemos tomar en
cuenta para que un caballo sea apto para desempear este tipo de terapia son:
temperamento, entrenamiento, conformacin morfolgica y raza. Este tipo de
terapia tiene efectos teraputicos que se refieren a los beneficios que proporciona
el uso de la equinoterapia en las reas neuromotora, sensomotora, sociomotora,
psicomotora y funcional del organismo humano.

Palabras Claves: caballo, equinoterapia, hipoterapia, fisioterapia

vii
 INTRODUCCIN

La equinoterapia se conoce como una alternativa teraputica que utiliza al caballo

como un instrumento teraputico, y a las tcnicas ecuestres para lograr la

rehabilitacin fsica, mental, social y temperamental de algunas personas con

deficiencias en estas reas (Fundacin de Equinoterapia San Luis, 2004).

La equinoterapia no se considera una tcnica nueva, ya que existen

registros de hace mucho tiempo inclusive antes de Cristo, que indican que en

Grecia se empez a utilizar esta tcnica con el fin de mejorar el estado fsico y

mental de algunos pacientes (Centro Ecuestre de Rehabilitacin Las guilas,

1999).

En el ao de 460 A.C., Hipcrates quien era un famoso mdico conocido

por su valiosa creacin del juramento hipocrtico, en uno de sus tantos escritos,

en el de la dietas aconsejaba la equitacin para regenerar la salud y preservar el

cuerpo humano de muchas dolencias, pero sobre todo para el tratamiento del

insomnio. Tambin afirmaba que la equitacin practicada al aire libre hace que los

msculos mejoren y estn tnicos (Gregorietti, 2009). Despus de muchos aos

en el periodo de 130 199 D.C., Galeno mejor conocido por ser el mdico

personal del emperador Marco Aurelio, recomendaba la prctica de la equitacin

como una manera de que el emperador se desempeara con mayor rapidez.

Tambin fue uno de los precursores en utilizar la tcnica de la

mecanoterapia, ciencia que utiliza movimientos mecnicos con fines correctores, y

utilizaba el caballo con fines teraputicos, especialmente para tratar enfermedades

1
incurables, debido al valor que le daba a que la actividad fsica era un medio para

conservar la salud.

Posteriormente en el ao de 1569 Hyeronimus Mercurialis conocido por

recuperar las ideas que Galeno tena en relacin al cuerpo humano y en su obra

El Arte de la Gimnasia menciona una observacin hecha por Galeno: "La

equitacin no solo ejercita el cuerpo, sino tambin los sentidos" (Gregorietti, 2009).

Thomas Sydenham en su tratado de la gota recomendaba practicar el deporte

ecuestre frecuentemente ya que por experiencia propia y observaciones mdicas

afirm: "la mejor cosa que he conocido para fortificar y reanimar la sangre y la

mente es montar diariamente y hacer largos paseos al aire libre" de igual forma

Charles Castel en 1734 creador de la cadena vibratoria, y Samuel Quelmalz

(1697-1758), son los primeros en investigar los movimientos tridimensionales del

dorso del caballo. Quelmalz mdico de Leipzig, Alemania, invent en 1747, una

mquina ecuestre con la que demostr como el problema del movimiento y los

ejercicios fsicos eran encarados por los mdicos de la poca. Esta mquina, era

una especie de gra que imitaba de la mejor manera posible los efectos inducidos

por el movimiento del caballo. En su obra La salud a travs de la equitacin,

encontramos por primera vez una referencia al movimiento tridimensional del

dorso del caballo.

En el ao de 1782 Joseph C. Tissot en su libro Gimnstica Mdica o

experiencia de los beneficios obtenidos por el movimiento trat los efectos de los

movimientos ecuestres, adems de los efectos positivos, tambin describi, por

primera vez, las contraindicaciones de la prctica excesiva de este deporte.

Menciono que existen tres formas de movimiento: activo, pasivo y activo-pasivo,

2
que es tpico de la equitacin. l ilustra los diferentes efectos de las diferentes

formas de andar, entre ellas, el paso, considerado como el ms eficaz desde el

punto de vista teraputico.

Despus de 90 aos, Chassaignac quien fue un neurlogo francs,

descubri que un caballo en movimiento mejora el equilibrio, el movimiento

articular y el control muscular del paciente. Despus de diversas observaciones

concluyo que montar a caballo mejoraba el estado de nimo y que era

particularmente beneficioso para los parapljicos y pacientes con problemas

neurolgicos (Fundacin Centro Ecuestre sin lmites, 1999).

En el ao de 1901 fue fundado el primer hospital ortopdico del mundo en

Inglaterra, y se evalo la importancia del trabajo con caballos aplicada a los

pacientes como medio de terapia. Posteriormente en este pas, durante la primera

guerra mundial, una mujer que era voluntaria de ese hospital llev a sus caballos

con el fin de romper la monotona del tratamiento de los soldados vctimas de la

guerra. Este acontecimiento marca el primer registro de la actividad ecuestre

ligada a un hospital humano. Otra persona que contribuy con su ejemplo a la

difusin de los beneficios que se podan obtener por medio de la equitacin fue la

danesa Lis Hartel que sufri poliomielitis y paso 5 aos paralizada en una silla de

ruedas. Posteriormente ella contino con el entrenamiento en su deporte favorito

al lado de sus caballos y fue ganadora de una medalla de plata en los juegos

olmpicos de 1952 en doma clsica en Helsinki y despus en 1956 en Melbourne

repiti esta hazaa a pesar de estar paralizada por debajo de las rodillas (Gross,

2006).

3
 Se le conoce como el pionero en la investigacin cientfica de la

equinoterapia al doctor Max Reichenbach quien desde 1953 elabor los primeros

estudios cientficos con numerosos pacientes en su clnica de fisioterapia en

Birkenreuth, Alemania (Gross, 2006).

En 1965 la Equinoterapia se torn materia didctica universitaria, en Pars.

En 1969 tiene lugar el primer trabajo cientfico de hipoterapia en el Centro

Hospitalario de la Universidad de Salpentier en Pars y en 1972 fue hecha la

defensa de la primera tesis del doctorado en medicina sobre Reeducacin

Ecuestre en la Universidad de Pars, en Val-de-Marne, por la Dra. Collette Picart

Trintelin (Fundacin de equinoterapia San Luis, 2004).

En Europa, Amrica Latina, Amrica del Norte, son lugares donde se sigue

investigando y profundizando sobre la actividad que es aplicada para el

tratamiento de diversos tipos de discapacidades tales como parlisis cerebral,

esclerosis mltiple, autismo, sndrome de down, distrofia muscular, traumas

cerebrales, anorexia, bulimia, hipertensin arterial, enfermedades cardacas,

sordos, ciegos, depresin, angustias, ansiedad, sndrome de soledad.

Es a partir de estos estudios e investigaciones que se puede corroborar que

existen varias concepciones, de acuerdo con los orgenes de diferentes pases

sobre el trmino de equinoterapia.

4
 ANTECEDENTES

La Federation of Riding for the Disabled International (FRDI) es una organizacin

que tiene como misin facilitar la colaboracin alrededor del mundo entre

organizaciones con objetivos filantrpicos, cientficos y educacionales en el campo

de las actividades asistidas por equinos. En 1974 realiz el primer congreso

internacional de equinoterapia en Pars y desde esa fecha se efecta un congreso

cada 3 aos. Para ser miembro de la FRDI se tiene que solicitar una membresa

que, dependiendo de cul sea, se realizar una evaluacin para su obtencin

(FRDI, 1999).

En la actualidad existen 53 pases con asociados a la FRDI, los cuales se

dividen en 3 categoras:(Anexos 1 y 2)

Full members que incluyen a organizaciones nacionales que se encuentran

registradas en su propio pas como organizaciones sin fines de lucro y

caridad y cuenta con 49 organizaciones en 32 pases (FRDI, 1999).

Associate Members que incluyen las membresas individuales u

organizaciones que no se encuentran registrados necesariamente en su

propio pas y cuenta con 194 miembros en 53 pases (FRDI, 1999).

Consession Membership que incluyen a las personas de la tercera edad,

estudiantes o personas discapacitadas y cuenta con 243 membresas

(FRDI, 1999).

5
 La equinoterapia en Mxico comenz alrededor de los aos sesentas y

setentas sin embargo su desarrollo ha sido lento. En el ao de 1998 en Quertaro

se inicio el primer centro de rehabilitacin mediante la equinoterapia sin fines de

lucro, dando origen en Septiembre del 2002 a la Asociacin Mexicana de

Equitacin Teraputica, A.C. (AMET). Su funcin como asociacin es agrupar a

los centros de equinoterapia del pas con el fin de integrarlos, capacitarlos,

certificarlos, promocionarlos y representarlos internacionalmente al ser miembro

representante de Mxico ante la FRDI; La AMET cuenta con 112 centros afiliados

en la Republica Mexicana, Centro Amrica, el Caribe y Sudamrica (AMET,2003).

6
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Elaborar un escrito que contenga la informacin necesaria para poder comprender

los procesos y beneficios de la equinoterapia.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer los usos especficos de la equinoterapia.

Conocer las caractersticas que necesita tener un caballo destinado para

equinoterapia.

Conocer la funcin que el MVZ podra desempear dentro de la

equinoterapia.

JUSTIFICACIN

Esta monografa se realiza con el fin de crear una recopilacin de informacin,

para que exista un documento comprensible que ofrezca toda la informacin

necesaria sobre equinoterapia.

METODOLOGA

Se revisaron artculos publicados en revistas de arbitraje nacional e internacional

relacionados con el beneficio del caballo como mtodo de terapia alternativa en

personas con capacidades diferentes, publicados en los ltimos 10 aos o

anteriores cuando se consider pertinente.

7
 1. INDICACIONES PARA EL USO DE LA EQUINOTERAPIA

La equinoterapia estimula respuestas fisiolgicas y psicolgicas y por esto tiene

una amplia aplicacin teraputica en medicina, psicologa, psiquiatra y pedagoga.

El paciente mejora el equilibrio, aumenta la tonicidad y la coordinacin muscular.

Tambin aumenta los reflejos corporales, mejora la postura y disminuye la

espasticidad a travs del movimiento rtmico del caballo. El montar a un animal de

tal tamao ayuda a aumentar la autoestima y la seguridad en si mismo,

disminuyen por lo tanto los temores a situaciones que se consideran riesgosas,

desarrolla la paciencia y la autodisciplina, el paciente se vuelve mas sociable con

las personas que estn fuera de su entorno familiar o escolar (Falke, 2009; Harris

et al., 1988; Barba, 1995).

Es de suma importancia que el mdico humano valore individualmente a

cada paciente de acuerdo a los cuadros clnicos que presentan, para poder

determinar si el paciente es un buen candidato para la equinoterapia (Cuadro 1).

8
Cuadro 1. Cuadros clnicos mdicos donde se recomienda el uso de la

equinoterapia.

Parlisis cerebral (espstica, atetsica, atxica, hipotnica)

Secuelas de traumatismo craneoenceflico con disfuncin motora
Osteocondrosis con tensiones musculares
Espondilolistesis (sin sntomas agudos)
Espondilosis deformante en sus principios
Escoliosis (menor de 40) con tensiones musculares asimtricas
Sndrome cardiovascular vegetativo
Sndrome bronquial crnico
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Alzheimer
Esclerosis mltiple
Ostipacin crnica
Coxa valga
Distona de torsin
Tortcolis
Cifosis
Lordosis
Sndrome de Down
Preartrosis
Hidrocefalia
Lumbago
Asma
Dismelia

9
En el rea de psicologa, psiquiatra y pedagoga se recomienda en los siguientes

cuadros clnicos (Cuadro 2).

Cuadro 2. Cuadros clnicos del rea de psicologa, psiquiatra y pedagoga donde

se recomienda la equinoterapia.

Psicopatologas como depresin, neurosis, psicosis, esquizofrenia

Deficiencias de la coordinacin psicomotriz
Problemas de atencin y concentracin mental
Problemas conductuales
Problemas del lenguaje
Enfermedades psicosomticas
Anorexia nerviosa
Bulimia
Hiperquinesia
Toxicomana
Autismo
Disfuncin cerebral mnima

La equinoterapia es una terapia fsica que moviliza el sistema articular-

muscular por lo tanto existen cuadros clnicos en los que no es recomendable

aplicar este tipo de terapia Cuadro 3 (NARHA instructor workshop notebook.

Denver: North American Riding for the Handicap Association; 1992).

10
Cuadro 3. Cuadros clnicos donde no se debe aplicar la equinoterapia

Enfermedad de Scheuermann aguda

Morbus Bechterew
Displasia de cadera
Luxacin de cadera
Osteocondrosis hiperosttica
Espondilosis deformante avanzada
Escoliosis mayor de 40
Profusin o prolapso de hernia discal
Coxartrosis
Osteoporosis
Inestabilidad atlantoaxia (comn en sndrome de Down)
Espina bfida
Trombosis con peligro de embolia
Miogelosis reumtica
Enfermedades orgnicas inflamatorias
Enfermedades seas inflamatorias
Epilepsia no controlada
Distrofia muscular
Hemofilia
Insuficiencia cardiaca

Conociendo esta informacin se necesita obligatoriamente una evaluacin

mdica y ortopdica del paciente y un certificado del mdico tratante para

asegurarse que no existe ningn riesgo para el paciente, el uso de la

equinoterapia (Gross, 2006).

11
 2. EL PAPEL DEL MVZ EN LA EQUINOTERAPIA

La profesin del Mdico Veterinario Zootecnista en innumerables ocasiones no es

tomada en serio por nuestra sociedad, como algunas otras profesiones que

existen, y esto ha sido considerado as por la carencia de informacin por parte de

nuestro gremio o individualmente para dar a conocer las investigaciones, los

avances y/o estudios realizados, sin embargo para el caso del papel

desempeado con la equinoterapia es de suma importancia en el trabajo ya que

es quien se va a encargar de la salud de los caballos.

Los programas de sanidad incluyen desparasitaciones y vacunaciones. Esto

es para prevenir enfermedades como: ttanos, influenza equina, rinoneumonitis

equina, encefalitis equina, derriengue. As mismo debe de tomar en cuenta la

higiene de los pesebres y tomas de agua, con el fin de que los caballos no estn

predispuestos a otras enfermedades.

La nutricin es un aspecto relevante, donde el Mdico Veterinario

Zootecnista debe prescribir una dieta balanceada de acuerdo al trabajo que el

caballo desempear.

El Mdico Veterinario Zootecnista debe aplicar los conocimientos de

zootecnia y ejercer un manejo adecuado del caballo para conocer su

comportamiento y conductas naturales y as evitarles accidentes a las personas

que tomarn la equinoterapia y a los propios trabajadores del lugar.

12
 Dado el conocimiento de la anatoma del equino, el Mdico Veterinario

Zootecnista es el encargado de seleccionar a los caballos de acuerdo a la

conformacin. El Mdico Veterinario Zootecnista tambin puede ejercer el papel

de terapeuta impartiendo sesiones de equinoterapia, debido a que conoce el

manejo del caballo y teniendo los conocimientos de la terapia.

Por todo lo mencionado anteriormente podemos darnos cuenta de la

importancia que tiene el trabajo del Medico Veterinario Zootecnista en esta terapia

que ayuda a seres humanos que verdaderamente necesitan estar y trabajar con

los caballos.

13
 3. PRINCIPIOS BSICOS DE LA EQUINOTERAPIA

La equinoterapia se basa en tres principios bsicos y fundamentales:

1.- Transmisin de calor corporal

2.- Transmisin de impulsos rtmicos (dorso del caballo al cuerpo del paciente)

3.- Transmisin de un patrn de locomocin equivalente al patrn fisiolgico de la

marcha humana.

Estas tres caractersticas hacen que sea uno de los nicos animales

domsticos que puede ayudar a mejorar la calidad de vida de personas con

capacidades diferentes (Gross, 2009).

3.1. TRANSMISIN DE CALOR CORPORAL

El valor fisioteraputico del calor corporal radica en que la temperatura corporal de

un caballo es de 37.5 38.5C y puede incrementar despus del movimiento

hasta 41.5C, al ser mayor que nuestra temperatura se utiliza como instrumento

calorfico para distender y relajar la musculatura y ligamentos, as como para

estimular la sensopercepcin tctil. Para este efecto se monta sin silla o albardn,

y si es posible en contacto directo con el dorso del caballo, esto permite que el

calor se trasmita desde el lomo y los costados del caballo al cinturn plvico y a

los miembros inferiores del paciente permitiendo el relajamiento de los msculos

aductores, los msculos del muslo (sartorio, recto interno, semimembranoso,

semitendinoso) y glteos. La relajacin y elongacin de los msculos aductores

provoca una liberacin del cinturn plvico, por lo que este adquiere ms

flexibilidad y elasticidad, recuperando as su posicin vertical correcta y su

14
funcionalidad para la adaptacin al movimiento del dorso del caballo. Este

principio tambin posee un valor psicoteraputico importante y es un instrumento

teraputico en el rea psicoafectiva, uniendo la temperatura corporal con el

movimiento suave y rtmico del caballo, causa la sensacin de ser mecido, lo que

genera sentimientos de seguridad, aprecio y proteccin. Este tipo de terapia ayuda

al paciente a reconstruir la autoconfianza y la auto aceptacin (Larrobla, 2000).

3.2. TRANSMISION DE IMPULSOS RITMICOS

El valor fisioteraputico esta dado por los impulsos que transmite el caballo por

medio del movimiento de su dorso al cinturn plvico, a la columna vertebral y a

los miembros inferiores del paciente. Al caminar en paso se transmiten de 90 a

110 impulsos por minuto a la pelvis, al caminar en trote aumenta la cantidad y la

intensidad de stos. Los impulsos los provocan los msculos lumbares y ventrales

del caballo, que se contraen y distienden alternadamente en forma rtmica y

regular en el paso y el trote. Cuando los miembros posteriores del caballo se

adelantan alternadamente debajo del centro de gravedad, se provoca una

elevacin alterna de la grupa y de la musculatura lumbar del caballo. Este

movimiento hacia delante obliga al cinturn plvico del paciente a adaptarse con

un movimiento basculante. Los impulsos fisiolgicos se propagan hacia arriba por

medio de la columna vertebral hasta la cabeza, provocando reacciones de

equilibrio y enderezamiento del tronco. El movimiento basculante de la pelvis al

adaptarse al impulso emitido, provoca diminutos movimientos rotativos en el

tronco. La respuesta dinmica del paciente a los impulsos fisiolgicos emitidos es

un acto de coordinacin fina del tronco y de la cabeza, por lo que es un excelente

15
entrenamiento de la coordinacin psicomotriz del tronco y de la cabeza sin utilizar

las piernas; as se logra la estabilizacin dinmica de estas partes, lo que

constituye la base para la ejecucin de la marcha independiente (Larrobla, 2000).

Los impulsos rtmicos, que no solo se trasmiten a la pelvis sino tambin a

las piernas del paciente, provocan un relajamiento de los msculos aductores y los

ligamentos plvicos. Los impulsos recibidos estimulan la ereccin de la columna

vertebral fortaleciendo los msculos dorsales y abdominales. La motricidad del ser

humano se realiza por medio de estmulos dados desde la periferia. El propsito

de la equinoterapia consiste en proporcionar estmulos fisiolgicos para regularizar

el tono muscular y desarrollar el movimiento coordinado. Esto se basa en el

concepto de que por medio de impulsos fisiolgicos emitidos desde el tejido

muscular y seo, es posible activar y poner a disposicin nuevas reas

neuronales, en las que se programan nuevos patrones de locomocin para

compensar reas neuronales daadas como plasticidad cerebral.

El valor psicoteraputico de este principio, esta dado por el hecho de que la

percepcin corporal de los impulsos rtmicos y regulares provoca en el paciente

una gran variedad de experiencias psicosensoriales que pueden aprovecharse con

un adecuado manejo teraputico. Los impulsos mueven el cuerpo del paciente,

pero no solo el cuerpo, sino tambin todo su ser psquico. La sensacin de

dejarse mover y de poder avanzar sin aplicar una accin propia, es un factor

importante en la relajacin psquica y en la reconstruccin de la confianza primaria

en si mismo y en el mundo que rodea al paciente (Larrobla, 2000).

16
 3.3 TRANSMISIN DE UN PATRN DE LOCOMOCIN TRIDIMENSIONAL

EQUIVALENTE AL PATRON FISIOLOGICO DE LA MARCHA HUMANA

El valor fisioteraputico de este principio adquiere mucha importancia en el

tratamiento de disfunciones neuromotoras como la parlisis cerebral o aquellos

que no pueden caminar, se entra en un crculo vicioso en el que no se domina la

marcha por carecer de control necesario de la cabeza y la falta de coordinacin

del tronco. Esta estabilizacin se adquiere por medio de la prctica de la marcha,

de aqu la importancia de la equinoterapia, ya que rompe este crculo vicioso al

ofrecer el patrn de marcha en forma sentada sin requerir el uso de las piernas. El

paciente camina sentado, este patrn fisiolgico se graba en el cerebro y con el

tiempo se automatiza posibilitando su transferencia a la marcha pedestre. El

patrn de la marcha del caballo es muy parecido al del humano. Cuando el caballo

adelanta los miembros posteriores abajo del centro de gravedad, la grupa y el lado

del dorso en el que la extremidad posterior se encuentra en el aire, bajan

visiblemente. Este movimiento sucede alternadamente en un ritmo de cuatro

tiempos mientras se mueve el caballo en paso, y en un ritmo de dos tiempos si se

mueve en trote. El valor psicoteraputico que ofrece este principio es que se ha

observado que muchas disfunciones se expresan con fuertes angustias por el

futuro, la capacidad para tomar decisiones y de ir tras metas previamente

establecidas. La sensacin de avanzar, caminar o correr hacia delante, directo, sin

obstculos que proporciona este patrn tridimensional ejerce gran influencia

positiva sobre los estados psquicos depresivos o angustiados. Cuando el paciente

se adapta al movimiento del caballo siente que puede confiar en el impulso hacia

delante recuperando confianza en si mismo y en su entorno. Con la estimulacin

17
del libre movimiento del cinturn plvico se puede inducir la liberacin de

emociones reprimidas y de bloqueos psquicos restituyendo la vitalidad y el deseo

de vivir (Larrobla, 2000).

18
 4. CLASIFICACIN DE LA EQUINOTERAPIA

En el VI Congreso Internacional de la Monta Teraputica, realizado en el ao de

1988, se presento un proyecto para dividir la equinoterapia en diferentes reas y

fue aceptado oficialmente hasta el ao de 1990. La divisin de la equinoterapia en

reas esta dirigida para los diferentes cuadros clnicos, utilizando estrategias

teraputicas que cada una requiere.

Las tres reas en las que se divide la equinoterapia son:

Hipoterapia

Monta Teraputica

Equitacin como deporte para discapacitados

Cada rea esta dirigida a diferentes tipos de discapacidad utilizando

estrategias diferentes. Dentro de la equinoterapia, tomndola como termino global

de las tres reas, integra cuatro mbitos profesionales: la psicologa, la pedagoga,

la medicina y el deporte (Gross, 2006).

4.1 HIPOTERAPIA

La hipoterapia tiene un gran valor en el rea mdica, ya que es utilizada como una

fisioterapia para aquellas personas que presentan disfunciones neuromotoras ya

sea de origen neurolgico, traumtico o degenerativo (Gross, 2006). Dentro de la

hipoterapia se manejan dos clasificaciones: pasiva y activa.

En la hipoterapia pasiva se trabaja principalmente al paso y no requiere de

ninguna accin del paciente, y sin silla o albardn para que aproveche el calor

corporal, los impulsos rtmicos y el patrn de locomocin tridimensional del

19
caballo. En algunas ocasiones puede ser necesario utilizar la monta gemela que

servir para que el terapeuta de el soporte y la alineacin adecuada del sentado al

paciente, para as aprovechar los principios bsicos de la equinoterapia.

En la hipoterapia activa se suman la realizacin de ejercicios

neuromusculares que estimulen en mayor grado el tono muscular, la coordinacin

psicomotriz, la simetra corporal y el equilibrio. Cabe resaltar que el paciente no

domina al caballo y no puede manejarlo solo en la pista, por lo que deber ser

guiado por el terapeuta utilizndolo al paso y al trote.

Para ambos casos, la monta se realiza sin silla o albardn, con una mantilla

o en contacto directo con el dorso del caballo y las sesiones teraputicas se

imparten de manera individual y no debern rebasar los 30 minutos. (Centro

ecuestre pegasus, 2009).

4.2 MONTA TERAPUTICA

La monta teraputica unifica el objetivo de la terapia a la enseanza de la

equitacin como deporte. Adems de ejercicios de gimnasia y neuromusculares

combinados con juegos, el paciente aprende a utilizar las seales especficas de

la equitacin para convertirse en un jinete activo que interacta con su caballo. Lo

mueve en la pista, monta con silla o albardn y estribos. Se trabaja al paso, trote y

galope, segn el avance del paciente. Las sesiones teraputicas se pueden

impartir en forma grupal por aproximadamente 45 minutos (Centro ecuestre

pegasus, 2009).

20
 4.3 EQUITACIN COMO DEPORTE PARA DISCAPACITADOS

La equitacin como deporte para discapacitados es la recomendada para

pacientes que por su discapacidad necesitan hacer adaptaciones ya sea para

acceder al caballo como rampas, o que para montar requieran hacer adaptaciones

en los estribos (Romera, 2000).

21
 5. CARACTERISTICAS DEL CABALLO PARA EQUINOTERAPIA

La equinoterapia utiliza al caballo como una herramienta teraputica, por lo que

es de vital importancia que cubra ciertas caractersticas para obtener buenos

resultados. Las caractersticas que debemos tomar en cuenta para que un caballo

sea apto para desempear este tipo de terapia son:

Temperamento

Entrenamiento

Conformacin

Raza

5.1 TEMPERAMENTO

El temperamento es la caracterstica ms importante en un caballo destinado a la

equinoterapia. Por el trabajo que desempear al lado de personas con

capacidades diferentes deber ser un caballo de sangre fra, esto se refiere a

que sea tranquilo y noble para que el paciente se le pueda acercar, acariciar, y se

someta al momento del trabajo, inteligente para que sea capaz de comprender las

ordenes que se le dan, gil para que pueda caminar, trotar o galopar sin dificultad

alguna y por ningn motivo se deber aceptar a caballos asustadizos ya que

trabajar con ruidos de diferentes fuentes, ver pelotas y aros en movimiento

(Meregillano, 2004; Anderson et al., 1998)

El sexo del caballo que se utiliza en equinoterapia es de suma importancia,

no se deben utilizar sementales ya que esto facilita a que se distraigan y esto

puede ser causa de accidentes, se recomienda el uso de machos que se les haya
22
realizado una orquiectoma bilateral puesto que esta intervencin hace que el nivel

de hormonas sexuales (testosterona) disminuya y los caballos se vuelvan ms

dciles y adecuados para la equinoterapia. La edad no es considerada de suma

importancia, pero es recomendable utilizar animales que se encuentren entre los 6

y 10 aos de edad, ya que entre estas edades el caballo no es joven e inmaduro

pero tampoco muy viejo para realizar con xito las actividades (Smith, 1985;

Meregillano, 2004).

5.2 ENTRENAMIENTO

El entrenamiento del caballo incluye la condicin fsica y psquica del caballo y

deber ser entrenado con los principios clsicos de la equitacin. como es el llevar

un hierro en la boca y aprender que cuando se le jala suavemente de las 2 riendas

a la vez tiene que parar, que cuando se le jala de la izquierda tiene que girar hacia

ese lado e igual con la rienda derecha. Cuando se le aplica presin con los talones

el caballo deber iniciar su marcha hacia delante en lnea recta. Tiene que saber

trabajar con la cuerda y hacer las 3 marchas bsicas (paso, trote y galope)

perfectamente y conocer la voz de su entrenador cuando se le indica ir al paso, al

trote o al galope trabajando a la cuerda (Romero, 1999).

El paso es el que el caballo usa para desplazarse sin prisa, es un

movimiento rtmico y lento, lo que convierte el paso en un movimiento relajante. Es

una marcha diagonal a cuatro tiempos, es decir, se necesitan cuatro movimientos

diferenciados del caballo para completarlo (Romero, 1999). (Figura 1)

23
Figura 1. Marcha del caballo al paso.

El trote es una marcha de dos tiempos (sin contar la suspensin) en el que

el caballo se mueve por bpedos diagonales con un momento de suspensin

(Figura 2). El efecto del trote sobre el cuerpo del paciente es muy diferente al paso

debido a la suspensin, que hace que los impulsos que emite el lomo del caballo

sean marcadamente ms fuertes (Romero, 1999).

Figura 2. Marcha del caballo al trote.

El galope es la marcha ms veloz que usa el caballo. Es una marcha de

tres tiempos y siempre hay una mano que se adelanta ms que la otra. (Figura 3)

24
Figura 3. Marcha del caballo al galope.

Todas las marchas deben tener un andar recto, es decir que las

extremidades posteriores deben ponerse en la misma lnea justo detrs de la

huella de las manos en cada paso, evitando los movimientos laterales. Si esto no

se cumple se lo considerar un andar defectuoso. El entrenamiento busca manejar

al caballo de la forma ms fcil posible, con el menor esfuerzo y con el menor

dao fsico y psquico para el caballo. Los caballos destinados a equinoterapia

debern estar en constante entrenamiento para reafirmar lo aprendido (Romero,

1999).

5.3 CONFORMACION

El caballo destinado a la equinoterapia debe de tener una conformacin

morfolgica ptima, en cuanto a estructura. Debe ser armnica en cuanto a

esqueleto, ya que es el aparato que sustenta al animal y en cuanto a los aplomos,

deben de ser adecuados para que el caballo tenga balance y por lo tanto una

perfecta locomocin (Lombardero, 2008).

25
 Uno de los puntos bsicos de referencia del balance es la relacin que hay

entre la lnea superior del caballo y la inferior, en el cuerpo y el cuello. Idealmente

un caballo debera tener una parte superior del cuerpo corta (lomo) pero que

puedan caber dos personas y una parte inferior del cuerpo larga y en el cuello es

lo opuesto (Hamilton, 2006)(Figura 4).

Si la longitud de esas lneas fuera igual, el caballo tendra un balance pobre.

Figura 4. Puntos bsicos de referencia del balance.

El aparato locomotor del caballo est conformado anatmicamente por

diversas estructuras como huesos, articulaciones, msculos, tendones y

ligamentos que interactan de manera armnica durante la locomocin.

Una buena conformacin en el caballo, le permite coordinar sus

movimientos sin que sus miembros sufran interferencias entre s o con el resto del

cuerpo.

26
 Sin embargo, cuando existen defectos en los aplomos y conformacin se

generan fuerzas anormales en ciertos puntos anatmicos que predisponen al

desarrollo de lesiones.

El casco del caballo es una de las estructuras anatmicas encargadas de

recibir y distribuir la carga en un miembro al ser apoyado, gracias a la funcin

amortiguadora de sus componentes elsticos y a la angulacin de las

articulaciones del dedo equino (Lombardero, 2008).

5.4 RAZA

Hasta el da de hoy no se encuentra documentado el uso de alguna raza

especfica para la equinoterapia, pero se debe elegir el caballo por el

temperamento dcil, mansedumbre y la conformacin morfolgica ideal. En la

mayora de los centros que imparten equinoterapia, algunas de las razas ms

utilizadas son: cuarto de milla, criollo y appaloosa.

27
 6. POSICIN DE MONTAR

Para montar un caballo es necesario obtener una buena postura que significa una

buena alineacin corporal para mantener el centro de gravedad del cuerpo sobre

su base (lnea imaginaria que pasa por el punto medio entre el taln y las cabezas

de los metatarsianos y ligeramente por delante del eje transversal de la rotacin

de la articulacin de la rodilla; contina a travs de la articulacin de la cadera, por

delante de la articulacin occipitoatlantoidea y a travs del lbulo de la oreja). La

buena postura en posicin de pie, es cabeza y trax erguidos, mentn, abdomen y

glteo hacia la lnea media del cuerpo, rodillas moderadamente flexionadas y pies

apoyados firmemente en el suelo (Anthony y Thibodean, 1983).

Para conservar la postura participan muchas estructuras distintas de

msculos y huesos. El tono muscular depende del sistema nervioso, el cual

tambin regula y coordina la cantidad de traccin de cada msculo. En alguna

medida contribuyen a la capacidad de los msculos para conservar la postura los

sistemas respiratorio, digestivo, circulatorio, excretor y endocrino. Quiz la forma

optima de valorar la importancia de la mala postura sea tomar en cuenta algunos

de los efectos de la mala postura; significa mayor trabajo para los msculos con el

propsito de contrarrestar la traccin de la gravedad y, en consecuencia, produce

fatiga mas rpidamente que la postura adecuada. La mala postura somete a

mayor esfuerzo a los ligamentos al igual que los huesos, y, por ltimo puede

producir deformidades. Dificulta funciones corporales de ndole de respiracin,

accin cardiaca y digestin. Probablemente no sea exagerado decir que incluso

disminuye la confianza en uno mismo y la capacidad de gozar. En apoyo a esta

28
ltima afirmacin pueden citarse expresiones corrientes de la ndole de hombros

hacia atrs y cabeza erguida para denotar confianza y alegra, y cara larga y

encorvamiento desaliento y ansiedad (Anthony y Thibodean, 1983).

Segn las diferentes disciplinas ecuestres se han estipulado bsicamente

dos tipos de asiento de montar, el asiento profundo y el ligero, cada uno con una

finalidad y un propsito distinto, proporcionando beneficios fisiolgicos diferentes.

El asiento profundo es el que se utiliza al inicio del tratamiento para encontrar

el equilibrio necesario sobre la pelvis del paciente, lo que no es fcil, ya que se

debe encontrar la coincidencia de su propio punto de gravedad con el del caballo

en todo momento. Para lograr una ptima adaptacin a los movimientos del

caballo hacia delante o hacia los lados, el paciente deber mantener las siguientes

posiciones:

El peso del tronco descansa sobre el punto central entre las piernas, entre

el pubis y el ano, as la pelvis se encuentra en posicin vertical y puede

efectuar el movimiento basculante hacia delante y hacia atrs.

La columna vertebral se erige junto con la cabeza, nivelando las curvaturas

fisiolgicas naturales de la columna vertebral.

Los hombros se relajan y se abren hacia atrs juntando los omplatos.

Los brazos caen naturalmente a la altura de los costados, doblando los

codos en un ngulo entre 90 y 140 aproximadamente, formando siempre

una lnea recta entre rienda, dorso de la mano y antebrazo.

29
 Las piernas caen con su peso natural a los costados del caballo,

ligeramente volteadas hacia adentro para poder abrazar al caballo con la

rodilla y la pantorrilla sin llegar a apretar, lo que indicara una falta de

equilibrio del paciente, si se empleara constantemente.

La punta del pie se eleva ligeramente en todo momento para que el taln

sea el punto ms bajo del paciente. (Deutsche Reiterliche Vereinigung,

2000)

Los beneficios que obtendremos con este tipo de asiento es que:

Se estabiliza el tronco y la cabeza del paciente, se adquiere mayor

flexibilidad en el cinturn plvico, los msculos abductores se estiran al abrir las

piernas, se fomenta el equilibrio horizontal y vertical y por ltimo se fortalece la

musculatura abdominal y pectoral.

Por el tipo de beneficios que obtenemos se recomienda aplicar a los siguientes

cuadros clnicos:

Espasticidad en msculos de pelvis y piernas como los presentados en la

Parlisis Cerebral espstica y atetsica.

Hipotonia en msculos del tronco y cuello como los presentados en la

Parlisis Cerebral hipotnica y Sindrome de Down.

Falta de equilibrio y problemas en el sistema vestibular y propioceptivo.

Mantener las alineaciones correctas juega un papel muy importante en la

equinoterapia, ya que de ellas dependen bsicamente que el paciente obtenga los

30
beneficios de los tres principios teraputicos que se intentan alcanzar en la terapia

(Gross, 2005).

En caso de que el paciente no pueda alinear su tronco y cabeza por si mismo

es de suma importancia que la persona encargada de la terapia realice la monta

gemela para as poder darle el apoyo necesario (Gross, 2006).

El asiento ligero o asiento en suspensin o half seat presenta una

biomecnica totalmente diferente y es utilizado en algunas disciplinas ecuestres.

El paciente abandona la posicin erguida e inclina su tronco desde la cadera en

mayor o menor grado hacia delante, con lo que disminuye el peso sobre el dorso

del caballo, lo que se requiere para saltar un obstculo, montar en el campo o para

el entrenamiento de caballos jvenes, tratando de no sobrecargar los msculos

dorsales an muy dbiles. En esta posicin la lnea de gravedad ya no pasa por la

pelvis ni por los hombros, sino cruza exactamente en el centro del costado del

paciente, formando una lnea vertical imaginaria entre tobillo, rodilla y costado.

Este tipo de asiento por la biomecnica que presenta se utiliza en la monta

teraputica con los siguientes propsitos:

Fortalece los msculos de la espalda a nivel lumbar, dorsal y cervical, lo

que resulta muy importante para una postura erecta.

Aumenta la fuerza muscular de las piernas.

Extiende y fortalece el tendn de Aquiles, lo que es muy importante para

pisar seguro con el pie y darle estabilidad.

31
 Desarrolla un buen equilibrio sobre los pies y el paciente se ve obligado a

aplicar las reacciones de equilibrio a partir de los pies y no de la pelvis

como en el asiento profundo.

Fortalece los flexores de la cadera y las piernas.

Por el tipo de beneficios que obtenemos se recomienda aplicar a los siguientes

cuadros clnicos: Hipotonas como en la parlisis cerebral hipotnica y sndrome

de down y falta de coordinacin en rodillas y piernas (Gross, 2009).

32
 7. EFECTOS TERAPEUTICOS DE LA EQUINOTERAPIA

Los efectos teraputicos se refieren a los beneficios que proporciona el uso de la

equinoterapia en las reas neuromotora, sensomotora, sociomotora, psicomotora

y funcional del organismo humano (Heine, 1997).

7.1 EFECTOS NEUROMOTORES

a) Regulacin del tono muscular

b) Disminucin de reflejos tnicos y reacciones asociadas

c) Grabacin y automatizacin del patrn de locomocin

7.2 EFECTOS SENSOMOTORES

a) Desarrollo de la sensopercepcin tctil

b) Desarrollo del sistema propioceptivo y vestibular

c) Fomento de la integracin sensorial (tctil, visual, auditivo)

d) Desarrollo de la conciencia e imagen corporal

7.3 EFECTOS SOCIOMOTORES

a) Desarrollo de la comunicacin anloga y verbal

b) Aumento de la atencin y concentracin mental

c) Confrontacin de temores personales

d) Incremento de autoconfianza y autoestima

e) Desarrollo de la voluntad

f) Aumento de la capacidad de adaptacin

33
g) Disminucin de impulsos agresivos

h) Desarrollo del comportamiento cooperativo

i) Desarrollo de la responsabilidad

7.4 EFECTOS PSICOMOTORES

a) Estabilizacin del tronco y de la cabeza

b) Desarrollo del equilibrio horizontal y vertical (sistema vestibular)

c) Construccin de la simetra corporal

d) Fomento de la coordinacin psicomotriz gruesa y fina

e) Desarrollo de la lateralidad

f) Incremento de elasticidad, agilidad y fuerza muscular

7.5 EFECTOS FUNCIONALES

a) Estimulacin de la peristalsis

b) Estimulacin del sistema circulatorio

c) Estimulacin del sistema respiratorio

Como podemos observar, la equinoterapia no solo proporciona efectos

teraputicos positivos sobre un rea, sino que trabaja sobre todo el cuerpo

humano al mismo tiempo y as obtendremos los beneficios deseados para cada

caso clnico que se maneje.

34
 8. SESIONES DE EQUINOTERAPIA

Para realizar una sesin de equinoterapia es necesario haber realizado una

valoracin y un diagnstico del cuadro clnico que presenta el paciente por parte

del mdico especialista que certifica el uso de la equinoterapia.

El equinoterapeuta debe hacer un anlisis detallado del cuadro clnico que

se le presenta para poder crear un programa de trabajo, y deber evaluar el rea

neuromotora, sensomotora, psicomotora y sociomotora para poder establecer sus

objetivos teraputicos para fundamentar sus estrategias de trabajo.

Despus de haber hecho las valoraciones y el paciente ha sido aceptado

para la equinoterapia se realiza el primer acercamiento con el caballo para que se

familiarice con el y las actividades que se le asignan varan de acuerdo al cuadro

clnico que se presente. A los padres se les explica que no hay un periodo

especfico para pronosticar mejoras pero que la disciplina es un punto

fundamental para el xito de la equinoterapia y son necesarios 30 das para poder

dar un primer diagnostico.

Antes de la sesin de equinoterapia con el paciente se debe de preparar al

caballo, el equinoterapeuta deber montarlo y hacer los ejercicios que

posteriormente har con el paciente y aplicar mtodos de comunicacin y sin

violencia para que as el caballo este relajado y acepte hacer lo que se le indique

(Herver, 2006).

A grandes rasgos la actividad se desarrolla siguiendo una metodologa de

trabajo general que se adapta a las necesidades de cada paciente. En el siguiente

ejemplo se muestra.

35
 El primer contacto consiste en acercarse al caballo, acariciarlo, cepillarlo,

preparar el equipo y llevarlo de tiro hasta la pista. Se trabajan aspectos como la

relacin afectiva caballo-paciente y la superacin de miedos.

El caballo se ejercita moderadamente antes de que el paciente lo monte

(siempre acompaado de un profesional de la equinoterapia que dirigir la sesin

y de acompaantes laterales que velarn por la seguridad del paciente). A

continuacin da unas vueltas al paso alrededor de la pista y se trabaja la

relajacin, el equilibrio y la coordinacin.

El paciente realiza ejercicios gimnsticos en el dorso del caballo, (estos

ejercicios varan en funcin de la patologa a tratar.). El paciente no siempre se

sentar sobre el caballo en la postura tradicional, algunas veces, en funcin de la

estimulacin que necesite, se puede acostar, sentar al revs y de lado. Con estos

ejercicios se trabaja, la flexibilidad, coordinacin y la motricidad; siempre en

funcin de las dificultades del paciente.

El paciente decide la accin que quiere realizar y da las rdenes adecuadas

para que el caballo lo haga, se trabaja la autoestima, la planificacin motora, la

coordinacin y la concentracin.

Durante las sesiones de equinoterapia se estimula al paciente con juegos

teraputicos, a travs del juego se logra que el paciente trabaje sus limitaciones

sin ser consciente del esfuerzo que est realizando, por este motivo aumenta la

motivacin por la tarea y se consiguen los objetivos. En algunos juegos se solicita

la participacin de los padres o familiares buscando la interaccin con sus

36
familiares. Se trabajan pautas relacionales entre el paciente y su familia a dems

de los componentes fsicos que estn relacionados con el juego.

La sesin puede convertirse en una actividad deportiva para aquellos

pacientes que, acorde a sus capacidades, puedan realizarlo.

Al finalizar la sesin de equinoterapia se estimula al paciente a dar

zanahorias y caricias a su caballo como recompensa. Lo cual hace que se trabaje:

la relacin afectiva, las emociones y la comunicacin (ACADE, 2000).

A continuacin se menciona una sesin de monta teraputica en el que el

paciente se acerca al caballo a saludarlo y montarse en el. Una vez arriba se le

dan ciertas indicaciones de ejercicios que deber realizar por ejemplo mover la

cabeza hacia los lados, hacia arriba y hacia abajo, mover los brazos formando

crculos, mover las manos cerrando y abriendo los puos, abrazar al caballo y

luego tocar la parte de atrs, estos ejercicios se realizan al paso del caballo

posteriormente se procede a hacer que el caballo trote y se pueden complementar

con juegos teraputicos Este tipo de terapia es para un paciente que tiene control

en su cuerpo y que puede hacerlo el solo.

37
 9. CONCLUSIONES

La equinoterapia es una terapia alternativa que ayuda a personas con

capacidades diferentes a tener una mejor alternativa de vida ya que con ella

pueden mejorar muchos aspectos tanto fsicos como mentales en sus cuerpos.

La equinoterapia es una terapia complementaria y por lo tanto debe

combinarse con las terapias tradicionales recomendadas por los mdicos

especialistas.

La diferencia con otras terapias es que sta incluye diferentes estmulos

como el sentir el aire en la cara, escuchar diferentes sonidos de la naturaleza

como el canto de los pjaros o el relinchar de los caballos, el ver diferentes colores

en el pasto, flores, y a los otros caballos, sobre todo el estar haciendo esta terapia

con otro ser vivo que a pesar de su naturaleza salvaje nos permite trabajar por el

bien de un ser humano. Y adems el caballo es el nico animal que nos puede

ofrecer los principios de la transmisin de calor corporal, los impulsos rtmicos y el

patrn de locomocin tridimensional.

Dentro de la edad ideal de un caballo para equinoterapia existe un ligero

desacuerdo, ya que influye demasiado la calidad de vida que se le ha dado y por

lo tanto un caballo que es mayor de 10 aos tiene mayor madurez y esta ms

acostumbrado a trabajar con nios, entonces es apto para ejercer este tipo de

trabajo sin tener un lmite de edad.

38
 El conocimiento o reconocimiento de la equinoterapia en nuestro pas ha

sido un proceso muy lento, pero hoy en da son muy gratificantes los avances que

se han obtenido, debido a los estudios cientficos que se realizan en la actualidad

en casi todo el mundo.

El agitado ritmo de vida que tenemos la mayora de las personas hace que

estemos en un constante estrs, por lo que se recomienda tomarse unas horas a

la semana para montar a un caballo y poder entender un poco ms los principios

bsicos de la equinoterapia.

39
 LITERATURA CITADA

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una sesin de equinoterapia Consultado el 18 de Diciembre de 2009.
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Interamericana. 1983 cap 6

5. Barba BE. The positive influence of animals: animal assisted therapy in

acute care. Clin Nurse Spec 1995, 4: 199-202

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10. FRDI,1999 About FRDI Consultado el 19 de septiembre de 2009.

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11. Fundacin Centro Ecuestre sin lmites. 1999 Equinoterapia en la Historia

Consultado el 18 de septiembre de 2009. Disponible en
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12. Fundacin de Equinoterapia San Luis, 2004 Historia de la equinoterapia

Consultado el 13 de Octubre de 2009. Disponible en
http://www.equinoterapiasl.org.ar/index.html

13. Gregorietti, L. 2009, Equinoterapia: cuando los caballos son los terapeutas,
La Nueva Provincia S.R.L. Abril 05 Sec. Vida cotidiana (Col. 2) Baha
Blanca, Argentina
40
14. Gross Naschert Edith, 2005 Apuntes del Curso Elemental de Equinoterapia

15. Gross Naschert Edith. 2006. " Equinoterapia: La rehabilitacin por medio del
caballo". Editorial: Trillas. Mxico. Segunda Edicin.

16. Gross Naschert Edith. 2009. Equitacin y Salud: montar a caballo:

actividad recreativa, deportiva y teraputica. Editorial: Trillas. Mxico.
Primera Edicin.

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18. Harris SR, Atwater SW, Crowe TK. Accepted and controversial neuromotor
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19. Heine B. 1997 Introduction to hippotherapy NARHA Strides Magazine

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20. Herver Aguilar Marco A. 2006. Salud a lomo de caballo Quiron. no.2:14-16

21. Larrobla, M. 2000.Equinoterapia Yatasto Turf 2:40-41

22. Lombardero Goldaracena Jos Germn, 2008 El Aparato Locomotor en el

Equino Deportivo 1-8 en memorias del XXX congreso anual AMMVEE

23. Meregillano, Gary, 2004 Hipootherapy. 15: 843-854

24. NARHA instructor workshop notebook. Denver: North American Riding for
the Handicap Association; 1992.

25. Romera, Snia, 2000 Centro Hpico Adaptado Mas Arag. La

Equinoterapia Consultado el 28 de septiembre de 2009. Disponible en
http://www.masarago.com/pdf/introduccion.pdf

26. Romero Blanch JM, 1999 " El Arte de la Equitacin" Editorial: Albatros
Argentina

27. Smith, Joseph. Cra y Manejo del Caballo Primera Edicin Espaa,
Continental S.A. de C.V., Mxico, 1985

41
ANEXOS

Anexo 1

PAS ORGANIZACIN

ALEMANIA D.K.Th.R. (Deutsches Kuratorium fur Therapeutisches Reiten)

Contacto: Sacha Eckjans
E-mail: DKThR@fn-dokr.de
Website: www.dkthr.de
Deuts. Reiterl. Verein (Deutsches Reiterliche Vereinigung)
Contacto: Dr Hanfried Haring
E-mail: fn@fn-dokr.de
Forderkreis Therapeutisches Reiten
Contacto: Katja Lipp
E-mail: info@foerderkreis-therapeutisches-reiten.de

AUSTRALIA R.D.A.A. Ltd (Riding for the Disabled Assoc. of Australia Ltd)
Contacto: National Executive Officer
E-mail: national@rda.org.au
Website: www.rda.org.au

AUSTRIA Osterr. Kuratorium fur Therapeutisches Reiten

Contacto: Dir. Andrea Bossler
E-mail: bossler@a1.net
Website: www.behindscreen.com/oktr/home/index
Osterr. Initiative - Pferde helfen Menschen
Contacto: Gundula Hauser
E-mail: g.h.hauser@gmx.at

BELGICA HANDHIPPO (Union Nationale Belge des Therapeutes specialises in

Hippotherapie)
Contacto: Marie-Therese Kuypers
E-mail: mth.kuypers@skynet.be

BRASIL ANDE BRASIL (Assoc. Nacional de Equoterapia)

Contacto: Lelio de Castro Cirillo
E-mail: ande@equoterapia.org.br
Website: www.equoterapia.org.br

CANAD CANTRA (Canadian Therapeutic Riding Assoc.)

Contacto: Donna Naylor
E-mail: ctra@golden.net
Website: www.cantra.ca

ESPAA AEDEQ (Asociacion Espanola de Equinoterapias)

Contacto: Lorenzo Lucarelli
E-mail: lucarellil@hotmail.com
Fundacion Caballo Amigo
Contacto: Mercedes Jimenez Horwitz
E-mail: gestion@caballoamigo.org
Website: www.caballoamigo.org
ESTADOS UNIDOS DE A.H.A. Inc. (American Hippotherapy Association Inc.)
NORTEAMERICA Contacto: Linda Thiede

42
 E-mail: lthiede@americanhippotherapyassociation.org
NARHA
Contacto: Carol Nickell
E-mail: cnickell@narha.org
Website: www.narha.org
PACTH (Pennsylvania Council on Therapeutic Horsemanship)
Contacto: Pam Hayes-Houldin
E-mail: pacth@comcast.net

FINLANDIA Suomen Ratsastajainliitto (Equestrian Federation of Finland)

Contacto: Merja Alasjarvi
E-mail: merja.alasjarvi@ratsastus.fi
Association of Finnish Riding Therapists
Contacto: Sanna Mattila-Rautiainen
E-mail: sanna.mattila@saunalahti.fi

FRANCIA F.E.N.T.A.C. (Federation Nationale de Therapie Avec le Cheval)

Contacto: Dominique Darques
E-mail: griswold@wanadoo.fr
HANDI-CHEVAL (Assoc. Nationale Handi-Cheval)
Contacto: Isabelle Claude, President
E-mail: fnhc@wanadoo.fr

GEORGIA Georgian Medical Federation of Ridetherapy (Hippotherapy)

Contacto: Prof. doct. Med sc Dimitri Tsverava
E-mail: dodosokhadze@yahoo.com

GRECIA T.R.A.G. (Therapeutic Riding of Greece)

Contacto: Dimitra Karouzaki
E-mail: triding@otenet.gr

HOLANDA F.P.G. (Federatie Paarijden Gehandicapten)

Contacto: Dieuwke Papma
E-mail: dieuwke.papma@wanadoo.nl

HONG KONG RDA Hong Kong (Riding for the Disabled Association of Hong Kong)
Contacto: Jo Eling
E-mail: pamelac@rda.org.hk

HUNGRA Maygar Lovasterapia Szovetseg (Hungarian Riding for the Disabled

Federation)
Contacto: Dr Peter Edvi
E-mail: edvi@gyermekmento.hu

IRLANDA RDA Ireland (Riding for the Disabled Association of Ireland)

Contacto: Niamh Kingston
E-mail: rdaisecretary@eircom.net

ISRAEL Israel Equestrian Federation

Contacto: Jacob Saraph
E-mail: office@ief.org.il
T.R.C.I. (Therapeutic Riding Center of Israel)
Contacto: Dorit Brafman
E-mail: trci@zahav.net.il

43
ITALIA A.N.I.R.E. (Associazione Nazionale Italiana di Riabilitazione Equestre)
Contacto: Dott. Daniele Nicolas Citterio
E-mail: info@cnanire.it
Associazione LAPO
Contacto: Profssa Anna Pasquinelli
E-mail: pasquinelli@neuro.unifi.it
C.N.R.A.F.A. ONLUS (Centro Nazionale Ricerco Assistenza Onlus
ANIRE)
Contacto: Dott. Daniele Nicolas Citterio
E-mail: info@cnanire.it
F.I.S.E. (Federazione Italiana Sport Equestri)
(Equestrian Federation-Therapeutic Riding dept)
Contacto: Giovanna Rabbia Piccolo
E-mail: fise.vda@tiscalinet.it

JAPN RDA-Japan (Riding for the Disabled Association of Japan)

Contacto: Machiko Okumura
E-mail: m.a.mchi.01@za.pial.jp
Warashibe-kai
Contacto: Toru Imai
E-mail: warasibe@sb3.so-net.ne.jp

KOREA DEL SUR RDA-Korea (Riding for the Disabled Association of Korea)
Contacto: Amy Lee
E-mail: ji.02.lee@samsung.com
Website: http://horse.samsung.com/eng/index.do

LUXEMBURGO A.T.E. (Association Therapie Equestre)

Contacto: Giovanna Flaviani
E-mail: giofla@pt.lu
Website: www.restena.lu/kannerfirkanner/ate

MXICO A.M.E.T. A.C. (Asociacion Mexicana de Equitacion Terapeutica A.C.)

Contacto: Francisco Muoz Hinojosa
E-mail: amet@qromex.org OR amet@equinoterapia.net
Website: www.qromex.org/amet

NUEVA ZELANDA New Zealand RDA (New Zealand Riding for the Disabled Association)
Contacto: Guy Ockenden
E-mail: admin@rda.org.nz
Website: www.rda.org.nz

NORUEGA Hest og Helse

Contacto: Hilde Strand
E-mail: hestoghelse@rikstoto.no
Website: www.nhest.no
Fagforum for Terapiridning (Fedn of Therapy Riding)
Contacto: Eileen Strand
E-mail: eileenaa@online.no

POLONIA Polish Hipotherapeutical Assoc.

Contacto: Anna Struminska
E-mail: fundacja@hipoterapia.org

44
PORTUGAL Associacao Hipica Terapeutica
Contacto: Kathryn Watson
E-mail: kathrynjw@oninet.pt

REINO UNIDO A.C.P.T.R. (Association of Chartered Physiotherapists in Therapeutic

Riding)
Contacto: Geraldine Walker
E-mail: gmwalker@lineone.net
F.C.R.T. (Fortune Centre of Riding Therapy)
Contacto: Jennifer Dixon-Clegg
E-mail: info@fortunecentre.org
Website: www.fortunecentre.org
RDA - UK (Riding for the Disabled Association - U.K.)
Contacto: Julie Dargie, Executive Director
E-mail: jdargie@rda.org.uk
Contacto: Sue Adams-Wheeler
E-mail: sue@sueadamsridingschool.com
Website: www.riding-for-disabled.org.uk

RUSIA N.F.T.R. (National Federation of Therapeutic Riding-Russia)

Contacto: Alexander Denisenkov
E-mail: rider960@yandex.ru

SUDFRICA S.A.R.D.A. (South African Riding for the Disabled Association)

Contacto: Belinda Thom-Bain
E-mail: bthom@mweb.co.za OR sarda-ct@iafrica.com

SUECIA Svenska Ridsportforbundet (Swedish Equestrian Federation)

Contacto: Helena Hagberg
E-mail: helena.hagberg@ridsport.se
I.R.T. (Intresseforeningen for RidTerapi)
Contacto: Charlotte von Arbin
E-mail: von.arbin.charlotte@telia.com

SUIZA SV-HPR (Schweizerische Vereinigung fur Heilpadagogische Reiten)

Contacto: Natascha Geier
E-mail: n_geier@bluewin.ch

TAIWAN Chinese Taipei Equestrian Association

Contacto: Uta Rindfleisch-Wu
E-mail: ctea@ctea.org.tw

45
Anexo 2. Associate Members

ALEMANIA Angela Bauersfeld

Dr med Evelyn Fischer
Gerlinde Hoffmann
Dr med Barbara Kluwer
Dr. Walter Kluwer
Prof. Dr.med Carl Kluwer
Fr. Brigitte Koll
Antonius Kroger
Dr Wolf Rudiger Kuhnert
Lebensgemeinschaft Wickersdorf - Bernd Ehlen
Munchner Schule fur Psychotherapeutisches Reiten - Dr Dr Michaela
Scheidacker
Dr med Marie-Luise Muller Klewes
Marietta Schulz
Henrike Struck

ARABIA SAUDITA Open Skies Therapeutic Riding Days - Judy Houry

SULTAN BIN ABDUL AZIZ HUMANITARIAN CITY - Dr Abdul Aziz Al-
Shamekh

ARGENTINA A.A.A.E.P.A.D. (Asoc. Argentina de Actividades Ecuestres para

Discapacitados)
G. Valenti
Fundacion de Equinoterapia San Juan Argentina - L.B.Aguirre Borrego

AUSTRALIA RDA NSW (Riding for the Disabled Association NSW) - B. Amery
SW RDA WA (South West Riding for the Disabled Association - WA)
- J.Anderson
Claremont Therapeutic Riding Centre Inc. - WA - K. Arcus
WA Hippotherapy Centre - N. Bushell
F. Corry
D. Denby
B. Dinning
Doveton/Myuna Farm RDA Centre - S. Read
S. Francis
I. Green
Victorian Hippotherapy Centre - B. Heine
M. Ingram
McIntyre Centre PRDA Queensland - D.Keates
M. Kurschner
M. Longden
W. Maplestone
J. McGuinness
N. Pearce
P. Perry
RDAV (Riding for the Disabled Association of Victoria)
Riding for the Disabled of the ACT Inc.
Moorabbin RDA Centre - L. Taylor

AUSTRIA G. Hauser
T.R.I.K. (Therapeutisches Reiten in Karnten) - Dr. C. Walter

46
BELGICA Arteveldehogeschool - Godi de Vos
Dominiek Savio Instituut - Daniel Bens
Marie-Therese Kuypers
ANTHE ANTHESIS (Assoc. Nationale Belge de Therapie par
Equitation) - B. Loo
HIPPODECOM - G. Preat

BERMUDA Bermuda Riding for the Disabled Ltd - M.F.C. Benbow

BRASIL Centro Capixaba de Equoterapia

Centro Interdisciplinar da Equoterapia - Dr J. E. de Oliveira Noethen
VIDA-Equitacao e Equoterapia - S.K. Reichmann
Grupo REYTE - J. A. Richaud
Associacao EQUOTERAPIA - C.A Rodas

CANAD Lanark County Therapeutic Riding Center - S. Cressy

J. James
Dr. G. Lawrence
Dr J. McKinnon - University of Western Ontario
W. Roberts
L. Sponsel
F.Q.E.T. (Federation Quebecoise Equitation Therapeutique) - M.
Bouleriece

CHILE Equinoterapia Chile - Ps. Francisco Javier Urra Riveros

CHINA Shanghai Riding for the Disabled (S.R.D.) - Ms Ming Liu

COLUMBIA Jeannette Rosas Rodriguez

COSTA RICA Equinoterapia Costa Rica - L. Gutierrez Brandt

CROACIA KRILA-Terapijsko Jahanje - T. Varga

CUBA Asociacion Cubana de Equitacion Terapeutica - Lic. E. Maciques

Rodriguez

DINAMARCA Danish Fraktion for Riding Physiotherapists - H. Ravnbo

Tingskovgard Rideskole - A. Mikkelsen

ECUADOR Heidi Paliz

EMIRATOS ARABES RDA Dubai (Riding for the Disabled Association of Dubai) - Satish
UNIDOS Seemar

ESLOVAQUIA S.H.A. Slovenska Hipoterapeutika - Karol Hornacek MD

ESLOVENIA Ustanova Fundacija Nazaj na konja - Dr Janko Predan

47
ESPAA Association Equite dEquitacio Terapeutica - Prof. Vincenc T. Segerra
Vidal
Asociacion IQUEST-Estudio y Promocion de las Terapias Ecuestres -
Rafael Roca Medina
Fundacio Terapia a C@vall - Maria Teresa Lloria Llacer

ESTADOS UNIDOS DE Barbara Abrams

NORTEAMRICA Barbara Engel Therapy Services - Barbara Engel
Joann Benjamin
Karen Bocksel
Octavia Brown
Green Chimneys Farm & Wildlife Center - Michael Kaufmann
Elizabeth Haartz
Heritage Christian Stables
High Hopes Therapeutic Riding - Barbara Abrams, Kitty Stalsburg
Horses and Humans Research Foundation
Dr Beth Macauley
Virginia Martin
Nancy McGibbon
N.C.E.F.T. (National Center for Equine Facilitated Therapy) - Lori
Garone
Heidi Powers
Northern Maine Riding Adventures - Judith Cross-Strehlke
Rockydell Resources - David Anderson
S.I.R.E. - Joelle Devlin
Special Equestrians - Gisela Heimsath-Rhodes
Kathryn Splinter-Watkins
Pebbles Turbeville
University of Illinois @ Chicago - Renee Taylor
Wilson College
Sandra Zobrist

FINLANDIA A.Lindroos
S. Mattila-Rautiainen
YPAJA EQUINE COLLEGE - H. Heiskinen

FRANCIA Association Regionale dEquitation Therapeutique dAlsace - Dr. Jean

Paul Hoff
Dr Gerard Daviaud
Mme Katy Fauquemberque
M. Jean-Louis Heyberger
M. Jacques Garciaz
Dr Jean- Paul Hoff
Mme Maureen Loadsman-Rose
M. Patrick McLaughlin
M. Jean-Luc Toury

GEORGIA Medical Academy of Georgia

Doct. Med Sc.Prof. Manoni Loria
Prof. Manana Rukhadze - Dept. of Physical Rehabilitation, Sports
Medicine & Therapeutic Riding

48
GRECIA Maria Liga
The Silva Project - Sylvia Steen
Alexandra Stergiou
Anne Stavropoulos
HOLANDA Hippocampus - Dr Ulrike Thiel
Klein Hoefblad - Judith Vollaard

HONDURAS Fundacion Hondurena de Equitacion - Astrid Panting de Ruiz

IRLANDA Pegasus Therapeutic Riding Centre - Tina Schmill

HEALS - Horse Energy Alleviates Living Scars - Kevin G.A. Smith

ISRAEL INTRA (Israel National Therapeutic Riding Association) Anita Shkedi

Judy Kay

ITALIA Associazione Sportiva Dilettantistica "Incontro a cavallo"

AIASPORT - Maria Laura Tabacchi
Amici Centro v. di Capua Ospedale Miguarda - Maria Pia Onofri
A.V.R.E.S. (Associazione Valdostana Rieducazione Equestre &
Sportiva) - Giovanna Rabbia
A.P.R.E.S. - M. Carmine Macchione, D. Maurizia
Co-operativa Sociale Ruah-onlus S.C.R.L. - Luca Schiavone
Profssa Anna Pasquinelli

JAPN Japan Therapeutic Riding Instructor Training School - Mr Yuki Chiba

Yukari Nakai
Masako Nakata
Emiko Ota
RDA Utsunomiya - Masayo Ihara
Ayako Tanaka
Tokyo University of Agriculture - Mr Shinichi Takisaka

KOREA RD-KRA (Riding for the Disabled-Korea Racing Authority) - Ms Jung

Soon Shin
RDA Samsung Ms Amy Lee

MALASIA RDA Malaysia (Riding for the Disabled Association of Malaysia) -

James Khor

MAL SPANA (Society for the Protection of Animals Abroad) - Dr Amadou

Doumbia

MAURITANIA Armelle Mallac Sim

MXICO Asociacion Maltos A.C. - Lic. Adriana Gallardo Maltos

Maria del Carmen Becerra Ramirez
Centro de Equitacion Terapeutica Rancho Viejo A.C. - Ms Diana
Velarde Suarez
Centro de Rehabilitacion Ecuestre Lucero Puebla - Dra Maria Susana
Herrada Reyes
Centro de Rehabilitacion Infantil HOGA A.C. - Ms Adriana Sanchez
Montemayor

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 Docencia Integral - Ana Mar
Escuela Hipica EQUUS - Ing Maria Teresa Cabeza del Peral
Escuela Racional de Equinoterapia y Equitacion Infantil - Dr Manuel
Ruiz Huerta
Edith Gross Naschert
Grupo Reyte - Mr Jose Alberto Richaud
Mr Talia Houg y Carlo Caro
Mr Alfredo Orozco Castro
Psm Lorena Canto Zenteno

NORUEGA Morten Antonsen Beitostolen Helsesportsenter - Ellen Traetteberg

Mary Best Granly
Fagforum for Terapiridning - Trille Staubo
Ann Kern - Godal
Valnesfjord Helsesportsenter - Carola Biberg

NUEVA ZELANDA Muriel Livingston

New Plymouth RDA - M. Livngston
Dr Olive Webb

PER Fernanda Morey Yrigoyen de Acuna

POLONIA Foundation for the Development of Horse Riding Rehabilitation for

Disabled Children - Aleksandra Wlodarczyk

PORTUGAL Association Hipica Terapeutica

Riding for the Disabled in the Algarve Rosemary Owen

REINO UNIDO Breda Centre for Transition and Change - Hamish McLean
Chigwell Riding for Trust for Special Needs - Debbie Hall
Clwyd Special Riding Centre - Wales - Tess Chew
Diamond Centre for Disabled Riders - Robert Matthews
Fortune Centre of Riding Therapy - Jennifer Dixon-Clegg
God Unlimited - Dr. Celia C. Grummet
Lesley Furnell
Sr Chiara Hatton-Hall
Pauline Lipscomb
Lynne Munro
Elizabeth Murdoch
Yvonne Nelson
Pembroke RDA Centre - Pat Burgess
Jonquil Solt
Sue Adams Riding School - Sue Adams-Wheeler
Carolyn Walker
Wormwood Scrubs Pony Centre - Sr Mary Joy Langdon

REPBLICA CHECA KLUB KVITEK - J. Zenklova

OS-SVITANI JABLONEC nad NISOU - Iva Michalska
The Czech Therapeutic Riding Association, Vera Lantelme

SINGAPUR RDA Singapore: Riding for the Disabled Assoication of Singapore -

Rosemary Ratcliff

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SUDFRICA Jeanette Pauw

SUECIA G.H.R.K. (Goteborg HandikappRidKlubb) - Charlotte von Arbin

Margareta Hakanson
Stiftelson Hippocampus - Pia Tillberg
Charlotte von Arbin

TAIWAN Riding for the Disabled of republic of China - David Wang

Therapeutic Riding Center for Taiwan - Uta Rindfleisch-Wu

TURQUA Mrs Gamze A Baskent

URUGUAY Lydia Lercari

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