246 Revista Colombiana de Investigacin en Odontologa 2010;1(2)
Artculos Originales Original Articles
Revista Colombiana de Investigacin
en Odontologa 2010;1(2):246-253
Leidy Rocio Linares lizarazo ,
1
Leidy Rocio Linares lizarazo
Nelsy Rocio Ruiz Paredes1.
1
Nelsy Rocio Ruiz Paredes
Delio Herrera , Ruth ngela Gmez
2
Delio Herrera
3
Ruth ngela Gmez
Odontloga egresada
Universidad Cooperativa de
Colombia, e-mail:
rospy24@hotmail.com.
1 Odontloga egresada
Universidad Cooperativa de
Colombia.
Oodontlogo, Especialista en
administracin en salud,
docente facultad de
1 Odontloga Universidad
odontologa UniversidadE-mail:
Cooperativa de Colombia.
rospy24@hotmail.com.
Cooperativa de Colombia, Sede
2 Odontlogo, Especialista en
administracin en salud, docente
facultad de odontologa
Universidad Cooperativa de
Colombia, Sede Villavicencio
3 Bacteriloga, especialista en
Epidemiologa, docente facultad
de odontologa Universidad
Cooperativa de Colombia.
CARIES DENTAL Y CONDICIONES DE HIGIENE
ORAL EN NIOS INDIGENAS SIKUANI,
MUNICIPIO DE PUERTO GAITAN
DENTAL CARIES AND CONDITIONS OF ORAL
HYGIENE IN INDIAN SIKUANI CHILDREN,
MUNICIPALITY OF PUERTO GAITAN
RESUMEN
Objetivo. Determinar la prevalencia de caries, las condiciones
de higiene oral y estimar el nivel de conocimiento, actitudes
y hbitos en higiene oral en los nios del resguardo Wacoyo
de la comunidad indgena Sikuani.
Mtodos. Se realiz un estudio de tipo descriptivo, en 136
nios del resguardo de esta comunidad indgena,
comprendidos entre las edades de 6 a 17 aos, se elabor un
instrumento tipo encuesta (ENSAB III modificado) aplicada a
los padres y/o tutores de cada nio, tambin se dise un
formato clnico para recopilar datos (COP-D, ceo-d e ndice
de placa bacteriana).
Resultados. Se encontr una prevalencia general de caries
de 93,3 %. En dientes temporales fue de 42,6 % y 74,2 % en
permanentes, el grupo femenino present un 96,6 % de caries
y el grupo masculino un 90,7 %. De igual manera se presentaron
altos ndices de placa bacteriana (Silness y Loe), el 58, 8 %
de los nios presentaron un ndice de placa de 3,0. El valor
promedio de COP-D, fue de 3,18, el valor promedio de ceo-
d fue de 3,78.
Conclusiones. Entre los habitantes de la comunidad indgena
Sikuani se detect una alta desmotivacin, por el cuidado de
mantener una buena higiene oral lo que se ve reflejado en
los altos ndices de caries y de placa bacteriana encontrados.
Los estudios epidemiolgicos de salud bucodental en estas
poblaciones constituyen un instrumento bsico para planificar
los programas de prevencin y asistencia dental.
PALABRAS CLAVE. ndice placa bacteriana, promocin y
prevencin, higiene oral.
ABSTRACT
Objective. To determine caries prevalence, conditions of oral
hygiene and value level of information, attitudes and habits
in oral hygiene on children from the protect Indian area
called Wayoco from the Indian community Sikuani.
Method. A description study was made in 136 children of
this Indian community, in ages from 6 to 17 years old, it was
 Garca - Linares - Caries
Development on dental en niosofindgenas
the Maxillary Patients 247

elaborated a survey material (ENSAB III modified) applying it to parents and tutors of each child,
also it was developed a clinic format to collect data, (COP-D, ceo-d e index of bacterial plaque).
Results. It was found a general prevalence of caries (93.3%). On temporal tooth were 42.6% and
74.2 in permanents ones, in female group is presented 96.6% of caries and in male 90.7%. In the
same way it was detected high levels of bacterial plaque (Silness y Loe) 58, 8 % of children
presented a index plaque of 3,0. The average for COP-D, was 3.18, the average for ceo-d was 3,78.
Conclusions. Among the inhabit Indian Sikuani community was detected a lack of motivation for
upholding a good oral hygiene habits which is reflected on high index levels of caries and bacteria
plaque. Epidemiology studies on oral health of this type in populations are fundamental to plan
programs on prevention and dental treatment.

KEY WORLDS. Bacterial plaque index, promotion and prevention, oral hygiene.

INTRODUCCION

En un estudio realizado realizado en una anlisis e interpretacin tcnica, se

comunidad Indgena Colombiana (3) ha
demostrado que sus factores socioculturales
comienzan a reflejar detrimento en sus
condiciones de salud general y de manera
especfica, en sus condiciones bucodentales.
A la fecha son pocos los estudios que se han
podido evidenciar respecto a las condiciones
de salud oral de las comunidades indgenas
Colombianas, lo cual genera la necesidad de
adelantar investigaciones que identifiquen su
situacin a nivel oral y posibles factores de
riesgo a los cuales se encuentran expuestos
con mayor frecuencia los nios de estas
comunidades. En este caso en particular los
pertenecientes al resguardo Wacoyo de la
comunidad indgena Sikuani, quienes tienen
asentamiento en el municipio de Puerto Gaitn
Meta; por tanto la investigacin en
epidemiologa oral mediante el abordaje
directo a las condiciones del entorno
bucodental de esta comunidad, cobra
importancia en la medida en que permitir
conocer las condiciones de salud oral y los
factores de riesgo propios y adquiridos a travs
de su evolucin histrico cultural y social
contrastando los principios del cuidado
bucodental desde su medicina tradicional.
De esta forma, se obtendrn datos valiosos
cualitativos y cuantitativos que posterior a su
convertirn en informacin valiosa, desde la
cual se puedan disear programas e
instrumentos de promocin y prevencin en
salud oral como lo es la creacin e
implementacin de una cartilla bsica en
Promocin de la salud bucodental y la
prevencin de la enfermedad, respetando el
componente lingstico propio de la
comunidad.
El objetivo de este estudio fue determinar la
prevalencia de caries, las condiciones de
higiene oral y estimar el nivel de
conocimiento, actitudes y hbitos en higiene
oral en los nios del resguardo Wacoyo de la
comunidad indgena Sikuani, y de acuerdo con
los hallazgos se diseo una cartilla de
promocin y prevencin de la salud oral en
lengua natal.
MATERIALES Y METODO
De 634 nios en edades comprendidas entre
6 y 17 aos se tomaron aleatoriamente ciento
treinta y seis (136) nios, de 5 comunidades
indgenas Sikuani, del resguardo Wacoyo
ubicado en el kilometro 17 de zona rural del
Municipio de Puerto Gaitn, que aceptaron
participar y cumplieron con los criterios de
inclusin. En reconocimiento a su
248 Revista Colombiana de Investigacin en Odontologa 2010;1(2)
participacin se le obsequi a cada nio un
cepillo dental y un refrigerio, al igual que a
sus padres.
En la realizacin de ste estudio se tuvo en
cuenta las normas internacionales y nacionales
de tica, para los trabajos de investigacin en
humanos; por ello se explico el objetivo del
estudio y solicito autorizacin escrita del capitn
mayor del concejo de autoridades tradicionales
para acceder a la comunidad y los padres y/o
tutores que accedieron a autorizar la
participacin de sus nios, firmaron un
consentimiento informado para poder
examinarlos.
Para la recoleccin de datos se dise un
cuestionario tipo encuesta, y se aplic una
prueba piloto para la validacin de esta en 10
padres o tutores de los nios que participaron
en el estudio; para mejorar el contenido y
nivel de entendimiento de las preguntas,
establecer el tiempo de aplicacin y verificar
la utilidad del instructivo, de acuerdo con los
resultados obtenidos en la prueba piloto se
cambiaron las preguntas, palabras y/o frases
de difcil entendimiento.
Para no incurrir en distorsiones de
representatividad, se realiz la recoleccin de
datos a travs de la madre y/o tutor.
Los examinadores fueron calibrados
previamente en el examen intraoral, con nios
que asisten a las clnicas de la facultad de
odontologa de la Universidad Cooperativa de
Colombia, sede Villavicencio, por profesionales
docentes de esta misma facultad, utilizando la
misma metodologa descrita en el ENSAB III
y aceptando un mnimo de concordancia del
90 % en el diagnstico.
Posteriormente se hizo el examen clnico oral
con el instrumental requerido y atendiendo
todas las normas de bioseguridad del caso, se
realiz el diagnstico de la salud oral de cada
uno de los nios, por medio del ndice de Placa
Bacteriana Visible de Silness & Le, que
permite establecer grados de intensidad del
acumulo de placa, no necesita la aplicacin de
sustancias reveladoras y puede utilizarse en
piezas dentarias seleccionadas representativas
de toda la boca, tales como (16, 21, 24, 36, 41,
y 44) en cuatro sitios por diente; mesial,
vestibular, distal y palatino. Tambin se midieron
ndices de COP-D y ceo-d; para dicha
valoracin no se realiz profilaxis dental previa,
los datos fueron consignados en un formato
tipo historia clnica.
Para el anlisis de los ndices de caries, los
nios se agruparon en los siguientes rangos de
edad: para denticin temporal: 6, 7 a 9 y 10 a
12 aos y para denticin permanente: 6, 7 a
10, 11 a 14 y 15 a 17 aos.
Los datos de las encuestas, fueron analizados
para generar un conocimiento descriptivo de
las variables en la poblacin de inters. Fueron
registrados en una base de datos construida
en el paquete estadstico EpiInfo versin 6.04
en espaol, la cual se proces y analiz, para
conocer las respuestas de las encuestas en los
aspectos de inters. Las variables de la
encuesta y los resultados de la observacin
clnica se analizaron estadsticamente con
anlisis univariado para describir frecuencias
y anlisis bivariados, para determinar la
dependencia o independencia de las variables
con el ndice de placa bacteriana de Silness y
Loe, COP-D y ceo-d; se aplic la prueba de
Chi-cuadrado (X2 ) con un del 95%.
Considerando como significativas las
asociaciones entre variables que presentaran
valores de p< 0,05.
RESULTADOS
Se evaluaron 136 nios con edades
comprendidas entre 6 y 17 aos, de los cuales
 Garca - Linares
Development ondental
- Caries the Maxillary
en niosofindgenas
Patients 249

60 (44,1 %) eran mujeres y 76 (55,9 %) % en permanentes, el grupo femenino

hombres. El 55,2 % de la poblacin present
denticin mixta y el 44,8 % present denticin
permanente, de ellos el 50,0 % correspondi
a las nias y el 40,7 % a los nios.
Caries Dental
En esta poblacin se encontr una
prevalencia general de caries de 93,3 %. En
dientes temporales fue de 42,6 % y de 74,2
present un 96,6 % de caries y el grupo
masculino un 90,7 %. (Tabla 1)
Segn los grupos de edad la prevalencia de
caries en denticin mixta, a los 6 aos fue de
90,9 %, de 7 a 10 aos de un 92,9 %, de 11
a 14 aos un 92,5 % y de 15 a 17 aos una
prevalencia de 96,4 %. (Tabla 2)

Tabla 1. Prevalencia general de caries

PREVALENCIA
N FRECUENCIA DE CARIES

Subtotal FEMININO 60 58 96,6

Subtotal
MASCULINO 76 69 90,7

TOTAL 136 127 93,3

Tabla 2. Prevalencia de caries en denticin mixta por grupos de edad.

PREVALENCIA
TOTAL PACIENTES PACIENTES DE CARIES PREVALENCIA
* ** **
EDAD PACIENTES CC SC (%) SC

6 11 10 1 90,9 9,1

7 a 10 57 53 4 92,9 7,1

11 a 14 40 37 3 92,5 7,5

15 a 17 28 27 1 96,4 3,6
*CC= con caries ** SC= sin caries

En denticin temporal la prevalencia de En denticin permanente la prevalencia de

caries fue de 90,9 % a la edad de 6 aos, de caries fue de 0 % a la edad de 6 aos, de
80 % de 7 a 9 aos, y 40 % de 10 a 12 aos. 68% en el grupo de 7 a 10 aos, 88% de 11 a
(Tabla 3). 14 aos y 96,4% de 15 a 17 aos. (Tabla 4)

Tabla 3. Prevalencia de caries en dientes temporales.

TOTAL PTE. PTE. PREVALENCIA PREVALENCIA S
AOS PTE. CC SC DE CARIES C

6 11 10 1 90,9 9,1

7-9 40 32 8 80 20

10 - 12 40 16 24 40 60
*CC= con caries ** SC= sin caries
250 Revista Colombiana de Investigacin en Odontologa 2010;1(2)
Tabla 4. Prevalencia de caries en dientes permanentes
TOTAL PTE.
0 PTE. PTE. CC SC
6 11 0 11
7 a 10 57 39 18
11 a 14 40 35 5 88
15 a 17 28 27 1 96,4
El ndice COP-D fue igual a 3,2 dientes
4,2, con un promedio de 2,7 dientes cariados,
0,1 obturados y 0,3 perdidos, el ndice de ceo-
d fue de 3,8 dientes 3,5 con un promedio de
2,9 dientes cariados, 0,8 extrados y 0,1
obturados.
El promedio de ceo-d para la edad de 6 aos
fue de 5,2, de 7 a 9 aos fue 2,4 y de 10 a 12
aos de 6; La edad de 6 aos present un
promedio de COP-D de 0, la de 7 a 10 aos
obtuvo uno de 3, de 11 a 14 aos uno de 4 y
de 15 a 17 uno de 7.
El ndice de placa bacteriana de Silness y Loe
en la poblacin general fue de 2,48 0,69.
Con un promedio, para la edad de 6 aos de
2,0, de 7 a 10 aos de 3,0 de 11 a 14 aos de
3,0 y de 15 a 17 aos de 2,0.
Esta poblacin present un ndice de placa
bacteriana de Silness y Loe grado tres en un
58,8 %, grado dos 30,1 % y grado uno 11 %.
Los resultados obtenidos de las encuestas
aplicadas a los padres y tutores de los nios
para evaluar hbitos, actitudes y prcticas de
higiene oral de esta poblacin, fueron los
siguientes:
Hbitos higiene oral: en esta comunidad,
solamente el 14,7 % de los nios fueron
revisados por el odontlogo durante el ltimo
ao. El 70,6 % de las madres encuestadas
manifest que sus hijos tienen y usan el cepillo
de dientes y solo el 3,7 % de las madres
encuestadas manifest que los nios usan la
seda dental.
PREVALENCIA PREVALENCIA
DE CARIES SC
0 100
68 32
12
3,6
Actitudes: en general, el 48,5 % de la muestra
manifest que cuando al nio le duele una muela
o un diente, usa remedios caseros, el 22,1 %
manifest que lo lleva al odontlogo, el 15,4 %
lo lleva donde el curandero y el 14 % lo
automedica. El 94,9 % de las madres de los
nios dijeron que a sus nios les gusta limpiarse
la boca.
Conocimientos: el 41,2 % de los encuestados
manifest que los dientes se daaban por no
cepillarse, el 35,3 % considera que se daan
por el consumo de dulces y el 23,5 % no sabe
o no respondi la pregunta. Para el 94,1 % de
las madres de los nios, los dientes son muy
importantes, el 5,1 % piensa que son poco
importantes y el 0,7 % manifest que no son
importantes. El 36,0 % de las madres, no tenan
ninguna educacin, el 41,2 % tenan la primaria
incompleta, el 16,2 % tenan la primaria
completa, el 4,4 % de las madres tenan la
secundaria incompleta y el 2,2 % tenan la
secundaria completa.
En el anlisis bivariado se encontr que los
nios que no les gusta limpiarse la boca
presentan ms altos ndices ceo-d (5,20), COP-
D (4,1) y Silness y Loe (85 % en grado 3).
Pero no hay dependencia de estas variables.
Se obtuvo que el 77,5 % de los nios que no
usan cepillo dental presentan ndice de Silness
y Loe grado 3. Los nios que no tienen cepillo
de dientes presentaron un ndice ceo-d ms
alto (4,1) que los que lo tienen (3,63).
El ndice de placa bacteriana Silness & Loe
depende de si el nio tiene o no tiene cepillo
dental con una p=0,009. Evidentemente los

nios no revisados por un Odontlogo en el
ltimo ao presentan altos ndices de Silness y
Loe grado 3 (60.3 %), COP-D (3,2) y ceo-d
(3,8). El ndice de placa depende de si el nio
ha visitado el odontlogo el ltimo ao con una
p=0,05.
El ndice de placa depende del conocimiento
que tiene la madre sobre por que se pican los
dientes con una p=0,05. El COP-D ms alto
(7,5) lo presentan los nios cuyos padres
consideran los dientes poco importantes,
presentndose una asociacin estadstica entre
estas dos variables. (p=0,0009). El ndice
COP-D tambin depende del nivel de
educacin de la madre (p=0,02). Se observa
que el 73,5 % de los nios cuyas madres no
tienen ningn nivel educativo presentan un IPB
grado 3 de Silness y Loe, sin embargo no se
encontr una significancia estadstica (p=0,07).
No se encontr asociacin significativa con
las siguientes variables: edad de la madre, qu
hace cuando a su hijo le duele un diente o una
muela?, hasta que edad le deben durar los
dientes a una persona?.
De acuerdo con estos resultados se dise una
cartilla, en lengua materna (Saliva), que
comprende aspectos didcticos y de fcil
manejo tales como las enfermedades orales
ms comunes y cmo prevenirlas, implementos
de higiene oral, tcnica de cepillado, como usar
la seda dental, y el concepto de placa dental.
Esta gua busca que la comunidad indgena
Sikuani quede informada y concientizada de
la importancia de su salud bucodental, y de
manera especfica, los nios de dicha
comunidad, teniendo en cuenta que en esta
edad se adquieren las actitudes y patrones de
conducta que regulan la vida en la edad adulta.
DISCUSION
El ENSAB III analiz la poblacin civil de
diferentes grupos etreos residentes en todos
Garca - Linares
Development ondental
- Caries the Maxillary
en niosofindgenas
Patients 251
los departamentos de Colombia. En dicho
estudio no se tuvo en cuenta las zonas rurales
de la Orinoqua y Amazona no
documentadas cartogrficamente, dentro de
esta poblacin excluida estn las comunidades
indgenas como la Sikuani, en la cual se
realizo sta investigacin (4).
Las condiciones de salud oral de esta
comunidad muestran resultados crticos
teniendo en cuenta que los ndices de placa
bacteriana, COP-D y ceo-d son bastante altos
comparados con otros estudios (3). Pareciera
que ello se debe a los factores culturales y
socioeconmicos en que se encuentran,
puesto que estas comunidades se clasifican
dentro de los estratos menos favorecidos, y
sus prioridades no incluyen la prevencin de
las enfermedades orales, adems la
accesibilidad al servicio odontolgico es
limitada debido a que viven en lugares
alejados de los centros de salud y los entes
encargados no realizan actividades
peridicas de higiene oral.
Aunque los resultados de la encuesta arrojan
que ellos tienen conocimiento de las causas
que originan las enfermedades a nivel
bucodental, los resultados de los ndices de
placa bacteriana, COP-D y ceo-d; muestran
contradicciones respecto al conocimientos y
los hbitos de higiene oral.
La prevalencia general de caries encontrada
en los nios de esta comunidad de (93,3 %),
supera en gran medida la encontrada en el
estudio de Triana, (3) (62,6%) y la reportada
por el ENSAB III que para las edades de 5 a
19 aos fue de (52,6%) (4). Teniendo en
cuenta la prevalencia de caries por grupo de
edad encontrada en este estudio y
comparndola con estudios anteriores, se
observa que en los 6 aos hay una prevalencia
de (90,9 %), superior a la encontrada en esta
edad por Triana, (3) (13,6 %), a la del estudio
252 Revista Colombiana de Investigacin en Odontologa 2010;1(2)
de tendencias citada por Triana 2005 (7)
(4,8%) y a la del ENSAB III que es de
(8,6%); de igual manera las prevalencias en
las edades de 7 a 10 aos (92,9 %), de 11 a
14 aos (92,5 %) y de 15 a 17 aos (96,4 %),
superan en gran medida a los encontrados
en los estudios arriba mencionados; lo que
indicara unas condiciones mucho ms
precarias de salud oral que las encontradas
en las poblaciones estudiadas por otros
autores.
El total de COP-D de este estudio fue de 3,2
y el ceo-d fue de 3,8 lo que nos muestra
mayores ndices en comparacin a los
resultados de Triana (3) en, donde el ndice
COP-D que obtuvieron en su estudio fue de
0,6y el ceo-d de 1,1.
La OMS estipul la edad de 12 aos como
estndar internacional para comparar el
ndice COP-D. Al comparar el COP-D con
los resultados del ENSAB III para Colombia
(que fue de 2,3), y teniendo en cuenta la meta
establecida por la OMS que es 3,0, los
resultados de este indicador para el grupo de
12 aos fue igual a 4, nos indican que las
condiciones de salud oral de esta comunidad
se encuentra muy alejadas del promedio
nacional, y de las metas globales establecidas
por la OMS (COP-D) para el ao 2015 (1).
Aunque en las madres que tenan cierto
conocimiento sobre higiene oral se observaron
altos ndices de placa bacteriana, COP-D y
ceo-d, estas se encontraban influenciadas por
factores culturales, tnicos y
socioeconmicos, lo que impide que pongan
en prctica sus conocimientos en higiene oral.
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