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REUNION TECNICA

NACIONAL
PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCION DE LA ANEMIA

MINISTERIO DE SALUD
Manejo Preventivo y Teraputico
Vigente de la Anemia
Gestantes y Purperas
Nios Menores 36 meses
Nios de 6 a 35 meses
Adolescentes 3 a 19 aos

Dic. 2016
NORMATIVIDAD VIGENTE
DOCUMENTO NORMATIVO GRUPO ETAREO TEMA

DIRECTIVA SANITARIA PARA LA PREVENCION DE


ANEMIA MEDIANTE LA SUPLEMENTACION CON NIOS MENORES DE 36 MESES PREVENTIVO:
MICRONUTRIENTES Y HIERRO EN NIAS Y NIOS ESQUEMA DE SUPLEMENTACION CON
MENORES DE 36 MESES. MICRONUTRIENTES Y HIERRO EN NIOS MENORES
DIRECTIVA SANITARIA NO 068 MINSA/DGSP. DE 36 MESES
V.01 ( SE MODIFICARIA)
RESOLUCION MINISTERIAL 055-2016-MINSA
-ESQUEMA DE SUPLEMENTACION CON HIERRO Y
DIRECTIVA SANITARIA PARA PLA PREVENCION Y GESTANTES Y PUERPERAS ACIDO FOLICO EN LA ETAPA PRECONCEPCIONAL,
CONTROL DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE GESTANTES Y PUERPERAS.
HIERRO EN GESTANTES Y PUERPERAS. -TRATAMIENTO CON HIERO PARA GESTANTES Y
DIRECTIVA SANITARIA NO 069-MINSA/DGSP- PUERPERAS.
V.01.
RESOLUCION MINISTERIAL 069-2016-MINSA.
-TRATAMIENTO CON HIERRO EN NIOS MENORES
GUIA TECNICA: GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA - MENORES DE 6 MESES DE 6 MESES.
EL DIGANOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ANEMIA - DE 6 A 35 MESES -TRATAMIENTO CON MICRONUTRIENTES Y HIERRO
POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIAS , NIOS Y - DE 6 A 17 AOS EN NIOS MENORES DE 6 A 35 MESES CON ANEMIA
ADOLESCENTES EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD LEVE Y MODERADO
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION. -TRATAMIENTO CON MICRONUTRIENTES Y HIERRO
RESOLUCION MINISTERIAL 028-2015-MINSA EN NIOS DE 3 A 17 AOS CON ANEMIA LEVE Y
MODERADO
(SE MODIFICARIA)
DOCUMENTO TECNICO: ORIENTACIONES PARA SUPLEMENTACION CON HIERRO 60MG DE HIERRO
TODA ADOLESCENTE O MUJER
LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LAS Y LOS ELEMENTAL + ACIDO FOLICO 2800UG (2,8MG)
ADULTA QUE TENGA
ADOLESCENTES EN EL NIVEL DE ATENCION. 1 SUPLEMENTO POR SEMANA (DURANTE 3 MESES S
MENSTRUACIONES.
RESOLUCION MINISTERIAL 062-2016/MINSA Y 3 MESES NO).
GESTANTES - Prevencin
SUPLEMENTACIN PREVENTIVA DE ANEMIA CON HIERRO Y ACIDO FLICO
MICRO
ETAPA CANTIDAD PRODUCTO A UTILIZAR TIEMPO
NUTRIENTES
Pre- Tres meses antes del
1 mg. de cido flico 1 tableta diaria cido flico
concepcin embarazo.
Durante las primeras 13
500 ug. de cido flico 1 tableta diaria cido flico
semanas de gestacin.
Sulfato ferroso/
cido flico
60 mg de hierro elemental + A partir de la semana 14
1 tableta diaria o
400 ug. de cido flico de gestacin.
Gestacin Hierro polimaltosado/
cido flico
Sulfato ferroso/
Gestantes que inician su
cido flico
120 mg de He elemental + 800 2 tabletas atencin prenatal
o
ug. de cido flico diarias despus de la semana
Hierro polimaltosado/
32.
cido flico
Sulfato ferroso/
cido flico
60 mg de hierro elemental + Hasta los 30 das
Puerperio 1 tableta diaria o
400 ug. de cido flico despus del parto.
Hierro polimaltosado/
cido flico
RM N 069 2016/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N069-MINSA/DGSP-V.01: Directiva Sanitaria para la Prevencin y Control de la anemia por
deficiencia de hierro en gestantes y purperas
GESTANTES - Tratamiento
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN GESTANTES Y PUERPERAS

NIVEL DE HEMOGLOBINA DOSIS PRODUCTO A UTILIZAR

Gestantes: Hb 10.0 - 10.9 g/dl Sulfato ferroso/cido flico


Anemia de grado o
Leve Hierro polimaltosado/cido
Purperas: Hb 11.0 - 11.9 g/dl 120 mg de hierro flico
elemental y 800
g de cido flico
Gestantes: Hb 7.0 9.9 g/dl por da.
Anemia de grado Hierro polimaltosado/cido
Moderado flico
Purperas: Hb 8.0- 10.9 g/dl

Gestantes: Hb < 7.0 g/dl Referir a un establecimiento de mayor complejidad


Anemia de grado
que brinde atencin especializada (hematologa y/o
Severo
Purperas: Hb < 8.0 g/dl ginecologa)

RM N 069 2016/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N069-MINSA/DGSP-V.01: Directiva Sanitaria para la Prevencin y Control de la anemia por
deficiencia de hierro en gestantes y purperas
NIOS MENORES DE 36 meses - Prevencin
SUPLEMENTACIN PREVENTIVA DE ANEMIA EN NIOS MENORES DE 36
MESES
DOSIS A
CONDICIN ADMINISTRAR DURACIN DE
PRODUCTO EDAD DE ADMINISTRACIN
DEL NIO POR VA ORAL SUPLEMENTACIN
POR DA
Gotas Sulfato ferroso(*)
Desde los 30 das hasta los 5 Suplementacin diaria hasta los 5
Nios con bajo Gotas Complejo Polimaltosado meses con 29 das de edad
3 mg/kg/da meses 29 das de edad
peso al nacer Frrico(**)
y/o Suplementacin diaria durante 12
A partir de los 6 meses hasta
prematuros Micronutrientes: Sobre de 1 gramo meses continuos o hasta que
que complete el consumo de 1 sobre diario
en polvo complete el consumo de los 360
los 360 sobres sobres
Gotas Sulfato ferroso(*)
Desde los 4 meses de edad
Suplementacin diaria hasta los 5
Gotas Complejo Polimaltosado
hasta los 5 meses con 29 2 mg/kg/da meses con 29 das
Frrico(**)
das
Nios nacidos Suplementacin diaria durante 12
A partir de los 6 meses hasta
a trmino, con Micronutrientes: Sobre de 1 gramo en meses continuos o hasta que
que complete el consumo de 1 sobre diario
adecuado polvo complete el consumo de los 360
los 360 sobres sobres
peso al nacer
Jarabe Complejo
Polimaltosado Frrico(***) Suplementacin diaria mientras

A partir de los 6 meses 2 mg/kg/da no se cuente con micronutrientes
Jarabe Sulfato ferroso(****)
(*) Gotas de Sulfato Ferroso (1 gota = 1 mg Fe elemental)
(**) Gotas de Complejo Polimaltosado Frrico (1 gota = 2,5 mg Fe elemental)
(***) Jarabe de Complejo Polimaltosado Frrico (1 ml = 10 mg Fe elemental)
(****) Jarabe de Sulfato Ferroso (1 ml = 3 mg Fe elemental)
RM N 055 2016/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N068-MINSA/DGSP-V.01: Directiva Sanitaria para la prevencin de anemia mediante la
suplementacin con micronutrientes y hierro en nias y nios menores de 36 meses
NIOS MENORES DE 6 m - Tratamiento

TRATAMIENTO DE ANEMIA EN NIOS MENORES DE 6 MESES


DOSIS TIEMPO PRODUCTO A UTILIZAR

Gotas de Sulfato Ferroso


(1 mg Fe elemental / gota)
3 mg/Kg/da. Administrar hasta que la nia o nio comience

a consumir alimentos (6m)
Gotas de Hierro Polimaltosado (*)
(2 mg Fe elemental / gota)

Nota: (*) Ceirse a la Norma tcnica de Salud para la utilizacin de medicamentos no considerados en el PNUME RM. N 540-2011/MINSA
RM N 028-2015/MINSA que aprueba la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de Anemia por deficiencia de Hierro en Nias, Nios y
Adolescentes en Establecimientos de salud del Primer Nivel de Atencin
NIOS 6 A 35 MESES - Tratamiento

ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA NIOS DE 6 A 35 MESES CON ANEMIA DE GRADO LEVE


PRODUCTO A
GRADOS DE ANEMIA TIEMPO OBSERVACIN
UTILIZAR
Administracin El micronutriente contiene:
ANEMIA LEVE Micronutrientes en diaria durante 12 Hierro elemental 12.5 mg, Vitamina A 300
Hb.: 10 - 10,9 g/dl polvo, meses continuos (360 ug, Vitamina C 30 mg, Zinc 5 mg, cido
sobres) flico 160 ug.
ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON MICRONUTRIENTES Y HIERRO PARA NIOS DE 6 A 35 MESES CON
ANEMIA DE GRADO MODERADO
NIVEL DE PRODUCTO A
TIEMPO OBSERVACIN
HEMOGLOBINA UTILIZAR
Administracin
El micronutriente contiene:
Hb.: Micronutrientes en diaria durante 12
Hierro elemental 12.5 mg, Vitamina A 300 ug, Vitamina C 30 mg,
9 - 9,9 g/dl polvo meses continuos (360
Zinc 5 mg, cido flico 160 ug.
sobres)
Agregar una dosis complementaria de 15 a 25 mg. de hierro
elemental:
15-25 Gotas de Sulfato Ferroso (1 mg Fe elemental / gota)
Administracin
7-12 Gotas de Hierro Polimaltosado(*) (2 mg Fe elemental /
Hb.: Micronutrientes en diaria durante 12
gota)
7 - 8,9 g/dl polvo, meses continuos (360
5 ml-7.5 ml de Sulfato Ferroso en jarabe (15 mg Fe elemental
sobres)
/ cdta. de 5 ml)
2.5 ml de Hierro Polimaltosado (*) en jarabe (50 mg Fe
elemental / cdta. De 5 ml)
Nota: Tener en cuenta que la dosis mxima tolerable de hierro es 40 mg de hierro elemental/da.
(*) Ceirse a la Norma tcnica de Salud para la utilizacin de medicamentos no considerados en el PNUME RM. N 540-2011/MINSA

RM N 028-2015/MINSA que aprueba la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de Anemia por deficiencia de Hierro en Nias, Nios y
Adolescentes en Establecimientos de salud del Primer Nivel de Atencin
ADOLESCENTE - Prevencin
SUPLEMENTACIN PARA PREVENIR LA ANEMIA

GRUPO COMPOSICIN FRECUENCIA DURACIN E ENTORNO


DESTINATARIO DEL INTERVALO DE POBLACIONAL
SUPLEMENTO DE TIEMPO ENTRE
HIERRO PERIODOS DE
INTERVENCIN
Toda adolescente o Hierro: 60mg de 1, 2 3 Administracin Poblaciones con
mujer adulta que hierro suplementos trimestral de una prevalencia
tanga elemental* por semana en suplementos (3 de anemia del
menstruaciones cido flico: das no meses SI y 3 20% o ms
2800ug(2,8mg) consecutivos meses NO), de mujeres en edad
forma que la fecunda no
administracin se embarazadas
reinicie cada 6
meses
*60mg de hierro elemental equivales a 300mg de sulfato ferroso heptahidratado, 180mg de fumarato ferroso a 500mg de gluconato ferrososo.

RM N 062 2016/MINSA que aprueba modificar el literal K, del numeral 6.5, del Documento Tcnico: Orientaciones para la atencin integral de salud de
las y los adolescentes en el I nivel de Atencin, aprobado con RM N 917-2014/MINSA.
NIOS Y ADOLESCENTES
(3 a 19 AOS) - Tratamiento
ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON HIERRO PARA NIOS Y ADOLESCENTES DE 3 A
19 AOS CON ANEMIA DE GRADO LEVE Y MODERADO
GRADOS DE ANEMIA DOSIS PRODUCTO A UTILIZAR TIEMPO

3 mg/Kg/da.
Jarabe Sulfato Ferroso:
La dosis mxima tolerable en 15 mg Fe elemental / 5 ml
nios de 3 a 5 aos es de 15 Frasco
mg. de hierro elemental/da. Hasta que la
ANEMIA LEVE y Hemoglobina alcance
ANEMIA MODERADA En los nios mayor de 5 aos valores normales
y en adolescentes no exceder Jarabe Hierro para la edad
dosis mxima tolerable de Polimaltosado(*):
hierro de 30 mg. de hierro 50 mg Fe elemental / 5 ml
elemental/da. Frasco

RM N 028-2015/MINSA que aprueba la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de Anemia por deficiencia de Hierro en Nias,
Nios y Adolescentes en Establecimientos de salud del Primer Nivel de Atencin
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN NIOS MENORES DE 6
MESES
CONDICIN PRODUCTO A UTILIZAR DOSIS (Va oral) TIEMPO DOSAJES DE HEMOGLOBINA

4 mg/Kg/da
Nia(o) prematuro Gotas de Sulfato Ferroso A los 1, 2, 6, 12 y
18 meses de iniciado el
o bajo peso al nacer (**) tratamiento.
(*) o Mxima dosis
Gotas de Complejo 40 mg/da Administrar por un
Polimaltosado Frrico periodo de 6 meses
Nia(o) a trmino y (***) 3 mg/Kg/da continuos
con adecuado peso Al mes, a los 3 y 6 meses
al nacer de iniciado el tratamiento.
Mxima dosis
40 mg/da

(*) En el caso que se diagnostique anemia en nias y nios menores de cuatro meses.
(**) Gotas de Sulfato Ferroso (1 gota = 1 mg Fe elemental)
(***) Gotas de Complejo Polimaltosado Frrico (1 gota = 2,5 mg Fe elemental)
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN NIOS DE 6 MESES a 12 AOS

CONTROL DE
EDAD PRODUCTO A UTILIZAR DOSIS (Va oral) TIEMPO
HEMOGLOBINA
Jarabe de Sulfato Ferroso (*)
o 3 mg/Kg/da
Nios de 6 a
Jarabe de Complejo Polimaltosado Frrico
35 meses de (**) Si la Hb<10g/dL usar la dosis mayor
edad o
Gotas de Sulfato Ferroso (***) Si la Hb>10g/dL usar la dosis menor
o
Gotas de Complejo Polimaltosado Frrico
Mxima dosis : 70 mg/da
(****)

Jarabe de Sulfato Ferroso (*)


Nios de 3 a 5 o 3 mg/Kg/da
aos de edad Jarabe de Complejo Polimaltosado Frrico
Al mes, a los 3 y 6
(**) Si la Hb<10 g/dL usar la dosis mayor
meses de iniciado
Administrar por un
el tratamiento.
Si la Hb>10 g/dL usar la dosis menor periodo de 6
meses continuos.
Mxima dosis: 90mg/da
Jarabe de Sulfato Ferroso (*)
Nios de 5 a o 3 mg/Kg/da
12 aos Jarabe de Complejo Polimaltosado Frrico o
(**) 1-2 tabletas diarias
o segn medicamento utilizado
1 tableta de Sulfato ferroso (*****)
o Dosis mxima: 120 mg/da
1 tableta de Polimaltosado (*******)

(*) Jarabe de Sulfato Ferroso (1 ml = 3 mg Fe elemental)


(**) Jarabe de Complejo Polimaltosado Frrico (1 ml = 10 mg Fe elemental)
(***) Gotas de Sulfato Ferroso (1 gota = 1 mg Fe elemental)
(****) Gotas de Complejo Polimaltosado Frrico (1 gota = 2,5 mg Fe elemental)
(*****) 1 tableta de Sulfato ferroso = 65 mg de Hierro Elemental
(******) 1 tableta de Polimaltosado =100mg de hierro elemental
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN ADOLESCENTES DE 13 a 17 aos
CONTROL DE
EDAD PRODUCTO A UTILIZAR DOSIS TIEMPO
HEMOGLOBINA

1 tableta de Sulfato ferroso 1 tableta diaria


(*****) segn
o medicamento
Administrar por
Adolescentes 1 tableta de polimaltosado utilizado Al mes, a los 3 y 6
un periodo de 6
de 13 a 17 aos (******) meses de iniciado
meses
o Mxima dosis el tratamiento
continuos.
Jarabe de Sulfato Ferroso (*)
o
120mg/da
Jarabe de Complejo
Polimaltosado Frrico (**)

(*****) 1 tableta de Sulfato ferroso = 65 mg de Hierro Elemental


(******) 1 tableta de Polimaltosado =100mg de hierro elemental
(*) Jarabe de Sulfato Ferroso (1 ml = 3 mg Fe elemental)
(**) Jarabe de Complejo Polimaltosado Frrico (1 ml = 10 mg Fe elemental)