Kronologis Pasien Ny.

Misiyem (Almh)
Versi : dr. Rina Zubaidah

21.30 Melakukan aplusan dengan dokter jaga shift sore, salah satunya mengenai
rencana merujuk pasien Ny. Misiyem/36 tahun/Enggang 3/anemia e.c gross
hematuria e.c vesikolitiasis dd Ca Buli. Dari dokter jaga shift sore telah
mengkonfirmasi ke pihak IGD RSUD AW. Sjahranie dan rujukan telah disetujui
oleh dokter jaga shift sore IGD RSUD AW. Sjahranie (dr. Anang). Selain itu
keluarga pasien sudah di KIE mengenai kondisi pasien, rencana rujukan, dan
resiko yang dapat terjadi di perjalanan (meninggal di perjalanan).
21.50 Menerima telpon dari perawat ruang Enggang lantai 3, bahwa saya diminta
konfirmasi ulang ke RSUD AW. Sjahranie karena sudah ganti shift.
22.00 Tiba di ruang Enggang 3, membaca rekam medik pasien, surat rujukan yang telah
dibuat sebelumnya, serta melihat kondisi pasien.
22.10 Menghubungi IGD RSUD AW. Sjahranie, telepon diterima oleh dr. Wilda (shift
malam). Menjelaskan :
- Identitas dan diagnosis pasien
- Kondisi pasien yang sadar tapi agak sesak (RR 30x/menit, Sp02 88% dengan
Jackson reese)
- Hasil laboratorium menunjukkan anemia (Hb 4,1)
- Memberitahukan bahwa pasien sempat ditransfusi namun muncul reaksi
alergi (urtika/kemerahan) saat transfusi sedang berlangsung
- Kondisi pasien pro HCU namun HCU di RSUD AM. Parikesit sedang penuh,
sehingga pasien sekarang dirawat di ruang biasa.
- Saran dari konsulen untuk dirujuk
Saat itu dr. Wilda mengkonfirmasi via lisan kepada dr. Anang tentang rujukan
yang disetujui sebelumnya. Akhirnya disetujui, dengan catatan keluarga pasien di
KIE bahwa HCU dan ICU di RSUD AW. Sjahranie juga penuh, kemungkinan
besar juga dirawat di ruang biasa, serta adanya resiko tinggi meninggal di jalan.
22.30 KIE ulang keluarga pasien (2 orang laki-laki), tentang hasil konfirmasi ulang ke
pihak RSUD AW. Sjahranie, bahwa rujukan diterima tapi dengan kondisi HCU
dan ICU di RSUD AW. Sjahranie juga penuh, kemungkinan besar juga dirawat di
ruang biasa, serta adanya resiko tinggi meninggal di jalan. Keluarga pasien tetap
bersedia dirujuk dengan semua resiko yang ada. Keluarga juga mengatakan telah
mendapat informasi serupa dari dokter jaga shift sore.