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Clairance de la cratinine
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La cratinine est une substance issue de la dgradation de la cratine limine principalement par les
reins. Il s'agit d'un dchet organique qui est normalement vacu par voie urinaire. Le calcul de la
clairance de la cratinine se fait en fonction du taux de cratinine, de l'ge, du sexe, du poids, de la
taille, du fonctionnement cardiaque et rnal et d'un possible traitement mdicamenteux.
Sommaire
1. Qu'est-ce que la clairance de la cratinine ?
2. Dosage de la clairance de la cratinine dans le sang et dans les urines
3. Comment se droule le prlvement ?
4. Valeurs normales de la clairance de cratinine dans le sang
5. Valeurs normales de la clairance de cratinine dans les urines
6. Variations physiologiques
7. Variations pathologiques de la clairance de la cratinine
8. Degr d'insuffisance rnale :

Qu'est-ce que la clairance de la cratinine ?

La clairance de la cratinine correspond au rapport entre le dbit urinaire de la cratinine et sa
concentration dans le sang. La cratinine tant limine uniquement par filtration rnale, la mesure
de sa clairance permet d'valuer la vitesse de filtration des reins.

Dosage de la clairance de la cratinine dans le sang et dans les urines

 Ce dosage tablit un rapport entre la cratinine sanguine et la
cratinine urinaire. Il permet d'valuer la fonction rnale, en particulier la capacit de filtration des
reins et l'excrtion de la cratinine.

Comment se droule le prlvement ?

DOSAGE SANGUIN :

Le prlvement se fait partir de sang veineux, en gnral au pli du coude et de prfrence jeun la
fin de la priode de recueil des urines. Il est prfrable d'viter tout effort avant le prlvement
(augmentation de 20 %).

DOSAGE URINAIRE :

Cette analyse ncessite le recueil des urines de 24 heures, recueillies sur antiseptique. Les urines
seront conserves au frais pendant la priode de recueil, ventuellement dans un rcipient contenant
un antiseptique. Prciser le poids et la taille du patient. Indiquer d'ventuels traitements en cours.

Valeurs normales de la clairance de cratinine dans le sang

mol / l mg / l

Nouveau-n 60 - 90 mol/L 7 - 10 mg / l
1re semaine 20 - 45 mol/L 2 - 5 mg / l
1re anne 20 - 90 mol/L 2 - 10 mg / l
4 10 ans 30 - 70 mol/L 3 - 8 mg / l
10 14 ans 40 - 90 mol/L 4 - 10 mg / l
Homme Adulte 65 - 120 mol/L 7 - 13 mg / l
Femme Adulte 50 - 100 mol/L 6 - 11mg / l

Valeurs normales de la clairance de cratinine dans les urines

nmol / 24 h mg / 24 h

Nouveau-n 0,15 - 0,45 nmol / 24 h 17 - 50 mg / 24 h

Enfant < 5 ans 0,9 - 3,5 nmol / 24 h 100 - 400 mg / 24 h
 5 13 ans 2,6 - 8,0 nmol / 24 h 300 - 900 mg / 24 h
14 18 ans 4,4 - 13,0 nmol / 24 h 500 - 1500 mg / 24 h
Homme Adulte 10,5 - 18,0 nmol / 24 h 1200 - 2000 mg / 24 h
Femme Adulte 8,0 - 16,0 nmol / 24 h 900 - 1800 mg / 24 h

Variations physiologiques
VALEURS PLUS LEVES :

- Effort et alimentation riche en protines : hausse de 20 % de la cratinine en moyenne

- Contraceptifs oraux
- Jene prolong, en prsence de corps ctoniques, peut entraner une surestimation des taux

VALEURS PLUS FAIBLES :

- Antipileptiques
- Anti-inflammatoires

Avec l'ge, la cratininmie augmente et la cratininurie baisse.

Variations pathologiques de la clairance de la cratinine

CAUSES DE CLAIRANCE DE LA CRATININE BASSE :

Myopathie

CAUSES DE CLAIRANCE DE LA CRATININE LEVE :

Insuffisance rnale
Prmaturs
Pr-clampsie
En lien avec une autre pathologie : leucmie, goutte, diabte, hypertension,
insuffisance cardiaque

Degr d'insuffisance rnale :

Dfinition Clairance de la cratinine (ml/min/1,73 m)

Insuffisance rnale modre > 30 ml/min

Insuffisance rnale svre 15 - 30 ml/min
En attente de dialyse 10 - 15 ml/min
Insuffisance rnale terminale, dialyse en cours <10 ml/min
Ecrit par:
Dr Marie-Franoise Odou
Mis jour le 18 octobre 2013

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