Folio:______________

MANTENIMIENTO INDUSTRIAL

SOLICITUD DE SERVICIO

Nombre de la empresa:_______________________________________________________

Fecha:_____________________ Depto. Que solicita_________________ Nave:_____

Nombre del solicitante:_________________________________ Puesto:___________________

Estado actual del equipo:__________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Maquina descompuesta:__________________________ Clave de la Maquina:_______________

Area en donde esta la maquina.________________________

Nombre del operador:_____________________________________ Puesto:__________________

Causa por la que se solicita el servicio:________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Tipo de reparacin: Limpieza 0 Descompostura 0 Lubricacin 0 Otra 0

MANTENIMIENTO INDUSTRIAL
 REVISION Y DESCRIPCION DEL TRABAJO REQUERIDO

Fecha: ________________________________

Hora de inicio: _________________________ Hora de termino: ____________________

Descripcin del trabajo requerido__________________________________________________

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Medidas de correccin que se recomiendan__________________________________________

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Observaciones:________________________________________________________________

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Evaluador de mantenimiento Coordinador de produccin