PREGUNTAS

Es la capacidad de recibir y trasmitir estmulos?

Dromotropismo
Propiedad de producir estmulos rtmicos:
Cronotropismo

Es la capacidad de reaccionar frente a estmulos

determinados?
Bathmotropismo

Resumen
Ciclo cardiaco.
El ciclo cardiaco comprende un periodo de contraccin
denominado SSTOLE, durante el cual el corazn se vaca de
sangre, seguido de un per iodo de dilatacin denominado
DISTOLE, durante el cual el corazn se llena de sangre.

MIOCARDIO

El msculo cardiaco tiene cuatro propiedades fundamentales:

automatismo o cronotropismo, conductibilidad o
dromotropismo, excitabilidad o bathmotropismo y
contractilidad o inotropismo. Estas propiedades dependen de
su metabolismo aerbico, y emergentemente anaerbico, con
la consiguiente transferencia de iones a travs de la fibra
miocardiaca, durante sus estados de accin, recuperacin y
reposo. Las diversas concentraciones de iones se producen en
uno y otro lado de la membrana de la fibra miocardiaca, con
las consiguientes diferencias de potencial elctrico, conocido
como potencial transmembrana, que tiene tres fases
sucesivas: el potencial de reposo, el de accin y el de
recuperacin, correspondiendo el primero a la distole y los
otros dos a la sstole.

Automatismo o cronotropismo Es la propiedad de producir

estmulos rtmicos. Aunque presente en todo el miocardio,
esta propiedad est altamente desarrollada en el sistema
especfico, o sea, en el marcapaso (que es el ndulo
sinoauricular) y en el sistema conductor, especialmente en
sus partes ms altas, como se demuestra en los diferentes
ritmos automticos.

LEY DEL PERODO REFRACTARIO

La cortedad extrema del perodo durante el cual el msculo

esqueltico no es excitable (perodo refractario), provocara
una reaccin gradual de contracciones y la aparicin del
ttanos. Ello es imposible en el msculo cardiaco normal.
Durante la contraccin, el msculo cardiaco no reacciona a los
estmulos anormales (perodo refractario absoluto). Despus
del final de la contraccin el msculo cardiaco se vuelve ms
o menos excitable (perodo refractario relativo), hasta que la
excitabilidad acaba por ser enteramente normal.

LEY DE LA INFLUENCIA DEL TAMAO INICIAL

La distensin de las cmaras del corazn por un aumento del

flujo sanguneo, aumenta la longitud de la fibra cardiaca y
tiende a provocar contracciones proporcionalmente mayores.
Esta propiedad tambin es reconocida como Ley de Starling y
es comn a todos los msculos estriados.

NECESIDADES FISIOLGICAS DEL CORAZN

El corazn del mamfero cuando se le asla y se le somete a la

perfusin, mantiene contracciones continuadas y rtmicas bajo
ciertas condiciones. El lquido de perfusin debe contener
oxgeno, mantenerse a una temperatura similar a la del
cuerpo y poseer una presin definida. El consumo de oxgeno
por hora del corazn del mamfero aislado es de
aproximadamente 3,24 mL/g del rgano en condiciones
similares a las existentes en el organismo en reposo.
Temperaturas entre 26 y 40 C son bien toleradas y causan
variaciones proporcionales en el ritmo cardiaco. El corazn
aislado es muy sensible a los cambios de reaccin del medio
(pH), debido a que solo dispone de un limitado sistema
tampn (buffer), de tal manera que una pequea
concentracin de cido lctico de 0,7 % provoca arritmia
severa. Es importante la composicin del lquido para
mantener el corazn vivo. El calcio en exceso o en
concentracin normal, pero con ausencia de potasio, aumenta
la duracin de la sstole y, finalmente, detiene al corazn en
esta fase (rigor clcico). El potasio en exceso o en
concentracin normal, en ausencia de calcio, aumenta la
duracin de la distole y posteriormente detiene al corazn en
esta fase (inhibicin potsica). Un aumento de la alcalinidad
(pH alto) acta igual que un exceso de calcio; y la disminucin
de la alcalinidad (pH bajo) acta igual a un exceso de potasio.
Como la concentracin de sodio resulta indispensable en el
lquido de perfusin, se hace necesario que haya una perfecta
relacin entre el calcio, el potasio y el sodio para que se
mantenga en buen funcionamiento el miocardio. El dixido de
carbono tiene una accin muy compleja. Aparte de su accin
sobre los centros de la mdula (estmulo sobre el centro
respiratorio, vasomotor y vagal), un exceso de dixido de
carbono acta sobre el miocardio deprimiendo el automatismo
y la conductibilidad, por el contrario, una concentracin
insuficiente tiende a acortar la distole, hacerla incompleta y
disminuir el gasto cardiaco. Metabolismo del msculo cardiaco
El corazn metaboliza glucosa, grasa y quizs amino- cidos y
cido lctico. La glucosa sirve en parte para restituir el
glucgeno gastado, y en parte se consume. El cido lctico se
absorbe de la sangre de las coronarias, pero su utilizacin no
ha sido an demostrada. Las grasas sustituyen a los
carbohidratos cuando estos escasean, y no se ha comprobado
que los aminocidos, como tales, sean usados por el corazn.
El proceso de contraccin miocrdica se debe a la interaccin
que existe entre un complejo protenico, la actomiosina
(actina ms miosina), y un nucletido hidrosoluble, que es el
trifosfato de adenosina (ATP). La miosina se une al ATP por
medio de los iones de magnesio y de potasio. Cuando existen
concentraciones elevadas de sales en el miocardio, el
complejo miosina-ATP se mantiene separado de la fraccin
proteica actina; por el contrario, cuando las concentraciones
son bajas, la actina y la miosina-ATP se unen. Esta relacin en
la concentracin inica necesaria para provocar esta reaccin,
depende bsicamente de los cambios qumicos que provoca
en la fibra cardiaca la onda de despolarizacin elctrica que
recorre al miocardio en cada ciclo. Mientras se mantengan
separados la actina y la miosina-ATP, las fibras del miocardio
se mantienen alargadas y con un alto poder energtico
(dilatacin). Por el contrario, cuando estos factores se unen se
produce deshidratacin y acortamiento de las fibras con bajo
poder energtico (contraccin). Si en estas circunstancias
cualquier proceso impide el acortamiento de la fibra, se
provoca un gran aumento de tensin. Las reacciones qumicas
que tienen lugar en el miocardio son similares a las que se
producen en cualquier msculo esqueltico. Pueden resumirse
en la forma siguiente: a) El trifosfato de adenosina se
descompone en cido adenlico y cido fosfrico (esta
reaccin no requiere oxgeno). b) La fosfocreatina se desdobla
en cido fosfrico ms creatina (no requiere consumo de
oxgeno). c) El glucgeno se convierte en cido lctico (no
requiere oxgeno); parte de la energa resultante de esta
reaccin se utiliza para la resntesis de la fosfocreatina. d) El
cido lctico se consume dando lugar a la formacin de
dixido de carbono y agua (el oxgeno es necesario para esta
reaccin); parte de la energa resultante se utiliza para la
resntesis del glucgeno. La conversin del glucgeno en
cido lctico requiere un gran nmero de reacciones
enzimticas. Bajo condiciones fisiolgicas el glucgeno
muscular se desdobla en cido lctico y agua, provocando una
gran cantidad de energa. Entre los diferentes pasos, uno de
los ms importantes es el que tiende a la formacin de cido
pirvico. Cuando existe una disminucin relativa de oxgeno,
el cido lctico aumenta