Reumatologa

Repaso
 Caractersticas clnicas de la osteoartritis

Gnero: Mujer > Hombre

Edad: Viejos

Distribucin articular:
Rodillas, caderas, manos
(IFD) y hombros

Otros: rigidez < 20

minutos
 Caractersticas clnicas de la AR

Gnero: Mujer > Hombre

Edad: Jvenes > Viejos

Distribucin articular:
Pequeas, medianas y
grandes
Otros: Manos=PROXIMAL
rigidez > 30 minutos, ndulos
reumatoideos, Felty etc
 Caractersticas clnicas de gota

Gnero: Hombre>Mujer

Edad: Jvenes > Viejos

Distribucin articular:
Medianas, grandes y
pequeas

Otros: Sndrome metablico

y Tofos
GOTA PSEUDOGOTA

Birrefringencia

Joven-Anciano Anciano
 GOTA AR OA
GNEROMasculino GNERO: Mujer GNERO: Mujer

EDAD: Joven EDAD: Edad EDAD: viejos

PATRN:Mono, oligo o poli PATRN: Poliarticular simtrico PATRN: Mono, oligo o poliartiicular

LQUIDO LQUIDO ARTICULAR: LQUIDO ARTICULAR: Inflamtorio sin

ARTICULAR:Inflamatorio con Inflamatorio sin cristales ciristales
cristales birrefringentes
negativos
EA SpA Reactiva
Espondilo HLA Axial Perifrico Ojo Piel Diarrea Psoriasis Otros

EA B27 90% Oligo Uvetis No No No

+++ Entesitis
Fascitis
plantar

Artritis B27 40% Oligo Uvetis S No S

+ Dedos (raro)
psorisica salchica
IFD

Artritis B27 40% Oligo Conjunti Queratod Atecedente No Chlamydia

+ vitis ermia
reactiva

Asociada B27 40% Oligo Uvetis Pioderma Inflamtoria No

++ gangreno
a EII so
 Esclerosis sistmica progresiva
Gnero: Mujer > Hombre

Edad: Jvenes > Viejos

Cuadro clnico:
1. Esclerosis cutnea
2. Fenmeno de Raynaud
3. Hipertensin pulmonar, fibrosis
pulmonar, ERGE y disfagia

Anticuerpo: Anticentrmero y
antitopoisomerasa
 Sndrome de Sjgren
Gnero: Mujer > Hombre
Edad: Jvenes > Viejos

Cuadro clnico:
1. Xerostoma y xeroftalma
2. Artritis
3. Vasculitis cutnea
4. Globulinas elevadas

Anticuerpo: Ro/La y FR a ttulos altos

 Sndrome de Sjgren
Gnero: Mujer > Hombre

Edad: Jvenes > Viejos

Cuadro clnico:
1. Xerostoma y xeroftalma
2. Artritis
3. Vasculitis cutnea
4. Globulinas elevadas

Anticuerpo: Ro/La y FR a ttulos altos

Miopatas inflamatorias
Miositis por cuerpos de
inclusin

Viejos

Debilidad proximal

Mala respuesta al
esteroide
DM PM SS 1.

Debilidad Debilidad
muscular muscular
proximal proximal
Clasificacin de vasculitis
 Vaso grande Vaso mediano

Arteritis de
Takayasu clulas gigantes PAN Kawasaki

Joven Anciano Anciano Nios

 Vaso grande Vaso mediano

Arteritis de
Takayasu clulas gigantes PAN Kawasaki

Joven Anciano Joven-Anciano Nios

Ramas de aorta Neuropata
Subclavia Cefalea dolorosa
Temporal Piel
izquierda Prpura Boca
HAS Ceguera palpable
Asociacin Corazn
Enfermedad sin HAS Aneurismas
pulsos PMR Intestino
Testculo
 Vaso pequeo asociada a ANCA
Poliangetis
Wegener Churg-Strauss
microscpica
(GPA) (EGPA)
(PAM)

Joven Joven Anciano

 Vaso pequeo asociada a ANCA
Poliangetis
Wegener Churg-Strauss
microscpica
(GPA) (EGPA)
(PAM)

Joven Joven Anciano

ORL
Hemorragia
Asma
alveolar Hemorragia
Eosinofilia
GMN pauciinmune alveolar
Rinitis alrgica
Vasculitis cutnea GMN pauciinmune
Corazn
Corazn Vasculitis cutnea
Vasculitis cutnea
Ojo
SNC
 Vaso pequeo no asociada a ANCA

Vasculitis Vasculitis
IgA crioglobulinmica

Prpura palpable Prpura palpable

Artritis Artritis Tipo I. Linfoproliferativos
Angina intestinal Vasculitis Tipo II. VHC
GMN cutnea Tipo III. VIH y
IgA en sangre FR + Reumatolgicas
50% Crioglobulinas +
Takayasu Clulas gigantes

HAS

Granuloma Granuloma

Enfermedad
sin pulsos

Joven Anciano
Wegener Poliangetis
Churg-Strauss
microscpica
(GPA) (EGPA)
(PAM)

Asma

Eosinofilia
Granuloma

Joven Joven Anciano

Granuloma
Vasculitis Vaso Granuloma ANCA ORL Rinn Pulmn Piel Intestino Otro

Takayasu Grande S No No No No No No

Clulas Grande S No No No No No No
gigantes

Kawasaki Mediano No No No No No S No Aneurismas

PAN Mediano No No No S No Vasculitis Angina VHB

cutnea

GPA Pequeo S S S S S Vasculitis No

C ANCA cutnea
PR3

EGPA Pequeo S S S No S No No
P ANCA
MPO

PAM Pequeo No S No S S Vasculitis No

P ANCA cutnea
MPO

IgA Pequeo No No No S S S S
Ics Raro