Trabajo Practico 2

2.

3.

10.

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12.

14.
 16.

17.

18.

19.

20.

Trabajo Practico 3

El caso de Camila Abuabara revel la crisis que atraviesa el sistema de salud

colombiano, ya que no es el nico caso en el que un paciente debe recurrir a los
1
tribunales locales para lograr que las aseguradoras de salud cubran los gastos de
.
sus tratamientos mdicos. Qu principio de la biotica se est violando en estos
casos?
 El principio de
autonoma, porque
consiste en asegurar la
potestad del paciente
para decidir sobre sus
tratamientos.
El principio de no
maleficencia, porque
consiste en la
exigencia de no
producir daos en el
paciente.
El principio de
justicia, porque
consiste en el reparto
equitativo de las cargas
y los beneficios en
cuanto al acceso a la
salud.
El principio de
beneficencia, porque
consiste en el deber de
evaluar los costos y los
beneficios para el
paciente.
El principio de respeto
a la
diversidad gentica, po
rque se basa en el
derecho a la igualdad
de todos los seres
humanos.

Una de las dificultades que enfrentan las teoras que afirman la existencia de un
2 derecho universal e igualitario al cuidado de la salud es cmo determinar las
. necesidades consideradas bsicas. En este sentido Daniels (1988) propone un
criterio objetivo basado en
La distincin entre deberes de obligacin perfecta e imperfecta.

La definicin biomdica de salud y enfermedad.

La teora del contrato social.

La distincin de los derechos positivos y negativos.

La teora del justo ttulo.

3 Teniendo en cuenta la teora de Daniels (1988) qu principio tico debera guiar

 las decisiones en materia sanitaria como, por ejemplo, la autorizacin al pedido
.
de Camila Abuabara?
El principio de igual libertad, porque implica la exigencia de garantizar a todos
los individuos la libertad de opcin entre prestaciones de salud.
El principio de justa igualdad de oportunidades, porque implica la exigencia
de corregir las desigualdades provocadas por razones de enfermedad o
discapacidad.
El principio de responsabilidad, porque implica garantizar las condiciones para
que los pacientes se hagan responsables de sus decisiones.
El principio de autonoma, porque implica la exigencia de garantizar que el
paciente pueda tomar sus propias decisiones.
El principio de no maleficencia, porque implica la exigencia de no producir
daos innecesarios en el paciente.

4 En qu principio de la Biotica se sustenta el pedido de Camila Abuabara a las

. autoridades de salud colombianas?
En el principio de justicia, ya que Camila pretenda tener acceso a los mismos
tratamientos de salud que los ciudadanos norteamericanos.
En el principio de responsabilidad, porque las autoridades colombianas eran
responsables de la salud de la joven.
En el principio de beneficencia, porque los beneficios que ofreca el
tratamiento en el centro de salud de los Estados Unidos eran superiores a los
del centro de salud colombiano.
En el principio de autonoma, ya que el centro de salud norteamericano haba
sido elegido por Camila en razn de su tradicin y experiencia.
En el principio de no maleficencia, porque el tratamiento en los Estados
Unidos le garantizaba menores riesgos que en Colombia.

5 Cul es el principal argumento utilizado por Engelhardt (1986) para negar la

. existencia de un derecho a la salud?
La salud no puede ser considerada un derecho porque se trata de un
deber de beneficencia o caridad.
La enfermedad est determinada por condicionantes estructurales
como la edad, el sexo o la clase social.
La enfermedad no puede ser considerada una injusticia porque es el
resultado de la lotera natural.
La salud no puede ser considerada un derecho porque es imposible
determinar su contenido particular.
La enfermedad tiene una incidencia negativa en la distribucin de las
oportunidades dentro de la sociedad.
6 Teniendo en cuenta los distintos niveles de servicios de salud definidos por
. Daniels (1988), en cul nivel se ubicara el caso mdico de Camila Abuabara?
En el nivel de la medicina preventiva porque se trata de prevenir
este tipo de enfermedades.
En el nivel de cuidados especiales porque se trata de una
patologa crnica muy severa.
En el nivel de los servicios curativos porque se trata de
compensar las desigualdades generadas por la enfermedad.
En el nivel de los servicios rehabilitativos porque su funcin es
restaurar el normal funcionamiento de la especie.
En el nivel de los servicios mdicos y paramdicos porque se
trata de compensar la prdida de capacidades fsicas o psquicas.

Teniendo en cuenta los principios cardinales expuestos por Maliandi (2009) en

7
cul principio se sustenta el pedido realizado por Camila Abuabara a las
.
autoridades de salud colombianas?
En el principio de conservacin, porque implica el deber de conservar lo
bueno o valioso.
En el principio de universalizacin, porque implica el deber de universalizar
nuestras mximas de conducta.
En el principio de realizacin, porque implica el deber de realizar lo bueno.
En el principio de individualizacin, porque implica el deber de respetar la
autonoma del paciente.
En el principio de no maleficencia, porque implica el deber de no producir
daos en el paciente.

Casos de cncer como el de Camila Abuabara pueden ser detectados

tempranamente gracias a los nuevos diagnsticos genticos. Sin embargo,
8
disponer de esta informacin por parte de las aseguradoras de salud puede
.
conducir a stas a rechazar algunos pacientes con antecedentes genticos
adversos. Qu principio biotecnotico se estara violando en estos casos?
El principio de no discriminacin gentica que expresa que nadie debe ser
sometido a discriminacin en razn de sus caractersticas genticas.
El principio de precaucin gentica que exige tomar la prevencin de riesgos
en la experimentacin gentica.
El principio de respeto a la diversidad gentica que exige el respeto por la
biodiversidad humana.
El principio de universalizacin que implica el respeto a la igualdad de todos
los seres humanos.
El principio de exploracin gentica que expresa la exigencia de continuar con
las experimentaciones genticas en beneficio de la humanidad.
 De acuerdo con la tesis del decent minimum, el pedido de Camila Abuabara debi
9 ser rechazado por las autoridades colombianas ya que el Estado slo tiene el
. deber de garantizar un nivel mnimo de cuidados de salud y no contempla casos
complejos como el trasplante de mdula.
Falso, para la tesis del decent mnimum el Estado est obligado a garantizar
la mejor atencin posible a todos sus ciudadanos incluyendo casos complejos.
Verdadero, para la tesis del decent minimum el Estado slo debe coordinar los
esfuerzos para garantizar el acceso a un mnimo decente en materia de salud.

Cules son los argumentos esgrimidos por el libertarismo para sostener que el
10
libre mercado es el regulador ms justo de las transacciones entre consumidores
.
y prestadores en materia sanitaria?
El mercado libre mejora la calidad de los servicios de salud al involucrar de
manera directa a los consumidores.
La demanda puede ser creada artificialmente manipulando las necesidades
de salud.
La libre competencia impone una barrera a los monopolios y corporaciones
en materia de salud.
La ley de la oferta y la demanda impide los sobreprecios y propicia el
abaratamiento de los costos de salud.
La variedad de opciones en las prestaciones sirve de adiestramiento al
consumidor quien debe aprender a elegir la mejor prestacin.

11 De acuerdo con la tesis del decent mnimum, el acceso a la salud es considerado

. un deber de beneficencia.
Verdadero, segn el decent mnimum el acceso a la salud resulta mejor
justificado como un deber de beneficencia entendido como una obligacin
colectiva.
Falso, segn el decent mnimum el acceso a la salud es considerado un
derecho justificado en principios de justicia sanitaria.

Entre los argumentos expuestos por el Ministro de Salud de Colombia para

12 rechazar el pedido de Camila Abuabara menciona la necesidad de cuidar los
. recursos de salud. Con cul de las teoras estudiadas en el mdulo concuerda
mejor este argumento?
Con el marxismo, porque esta teora justifica el deber del Estado de
garantizar un mnimo decente en el acceso a la salud.
 Con el liberalismo, en su versin rawlsiana, porque esta teora justifica la
redistribucin de recursos para garantizar la igualdad de oportunidades.
Con el liberalismo, en su versin lockeana, porque esta teora sostiene que el
nico derecho bsico que debe defender el Estado es el derecho a la
propiedad.
Con el socialismo, porque esta teora justifica la intervencin del Estado en
materia de salud.
Con el libertarismo, porque se trata de una teora antidistributiva que
justifica la existencia de un Estado mnimo.

13 Si comparamos el liberalismo y el libertarismo, qu coincidencias encuentras

. entre ambos?
Ambos conciben a la autonoma del hombre como el principal valor.
Ambos coinciden en que la libre eleccin de los planes de vida es el
principal valor.
Ambos conciben al individuo como portador de derechos bsicos
inalienables.
Ambos conciben al individuo como el nico sujeto moral.

Ambos conciben al Estado como un Estado mnimo.

El caso de Camila Abuabara puso en cuestionamiento la justicia del sistema de

14
salud colombiano. De acuerdo con Daniels (1988) cmo se define la justicia
.
sanitaria?
La justicia sanitaria consiste en asegurar la libertad de eleccin entre las
prestaciones de salud.
La justicia sanitaria consiste en garantizar un mnimo decente en el acceso a
la salud.
La justicia sanitaria consiste en garantizar que los individuos de mayor poder
adquisitivo puedan acceder a servicios de calidad.
La justicia sanitaria consiste en mejorar las desigualdades provocadas por la
enfermedad o la discapacidad.
La justicia sanitaria consiste en garantizar el reparto igualitario de los
recursos de salud.

15 De acuerdo con la teora de Daniels (1988), la salud es un bien social primario.

. Cul es la principal caracterstica de este tipo de bienes?
Los bienes sociales primarios son las condiciones mnimas que los individuos
necesitan para alcanzar sus planes de vida.
 Los bienes sociales primarios son aquellos que se encuentran desigualmente
distribuidos en razn de la lotera natural.
Los bienes sociales primarios son las condiciones que slo pueden ser
garantizadas por el libre mercado.
Los bienes sociales primarios son aquellos que se encuentran desigualmente
distribuidos en razn de la lotera social.
Los bienes sociales primarios son las condiciones mximas a las que pueden
aspirar los individuos en una sociedad democrtica.

16 Para Buchanan (1989) el contenido particular del decent mnimum debe ser
. fijado de acuerdo con criterios de justicia universal.
Falso, segn el autor el contenido del decent mnimum es relativo a cada
sociedad.
Verdadero, segn el autor el contenido del decent mnimum debe ser
siempre el mismo atendiendo a criterios de justicia.

17 De acuerdo con la posicin libertaria, cul es el rol del Estado en materia

. sanitaria?
El Estado no debe intervenir en materia sanitaria ya que su nica funcin
consiste en proteger los derechos negativos.
El Estado debe coordinar la obligacin colectiva de dar asistencia sanitaria a
los ms necesitados.
El Estado debe proveer igual atencin sanitaria a sus ciudadanos.

El Estado debe proveer cierto nivel de asistencia a sus ciudadanos.

El Estado tiene la obligacin de fijar un criterio para jerarquizar las
necesidades de salud de su poblacin.

Teniendo en cuenta la nocin de conflictividad expuesta por Maliandi (2009) el

conflicto entre la exigencia de Camila de que se respete su voluntad y la
18
exigencia de las autoridades sanitarias de preservar los recursos de salud para
.
atender al resto de la poblacin puede interpretarse como un conflicto
sincrnico.
Falso, se trata de un conflicto entre el principio de conservacin y realizacin
y se ubica en la estructura diacrnica.
Verdadero, se trata de un conflicto entre el principio de individualizacin y el
de universalizacin y se ubica en la estructura sincrnica.
19.
Teniendo en cuenta los principios de la tica convergente, con cul de ellos se
corresponde el principio biotico de no maleficencia?
Con el principio de universalizacin, porque significa respetar lo que es comn a
todos.
Con el principio de conservacin, porque implica preservar lo valioso.
Con el principio de realizacin, porque implica la necesidad de realizar lo
urgente.
Con el principio de individualizacin, porque implica el respeto por nuestras
diferencias.
Con el principio de responsabilidad, porque implica tener en cuenta las
consecuencias de nuestros actos.

20
Para la tesis del decent mnimum, el rol del Estado en materia sanitaria es:
.
Asegurar una distribucin equitativa de los
recursos de salud que beneficie a todos los
individuos sin discriminacin.
No intervenir en la provisin de servicios de
salud, dejando stos en manos del mercado.
Asegurar a los individuos la libertad de opcin
en cuanto a los servicios de salud.
Proveer un cierto nivel de asistencia necesario
para llevar una vida tolerable.
Asegurar a todos los ciudadanos el acceso
igualitario a un sistema de salud de calidad.

Trabajo Practico 4

Cuando el Director mdico rechaza la representacin de los abogados de la obra

1
social y decide asumir su propia defensa ante el tribunal est actuando bajo el
.
principio de:
Justicia, porque tiene en cuenta
el reparto equitativo de las
cargas para enfrentar el juicio.
 Beneficencia, porque tiene en
cuenta su propio beneficio.
Respeto a la dignidad
humana, porque asume su
igual dignidad ante otros seres
humanos.
Responsabilidad
profesional, porque asume las
consecuencias de sus actos.
No maleficencia, porque busca
no producir daos a otros.

2 Teniendo en cuenta la teora eudemonista, la actitud del paciente de no declarar

. su enfermedad al momento de ingresar a la obra social puede ser considerada:
Un medio para obtener el fin, esto es, su propia felicidad.

Una estrategia para obtener beneficios particulares.

Una accin tica bajo ciertas circunstancias.

Una accin inmoral que toma a los otros como medios y no como fines en s
mismos.
Una accin calculadora resultante del balance entre los costos y beneficios.

3 Teniendo en cuenta la nocin de prctica de MacIntyre (2001), cul sera el bien

. interno de la prctica del mdico?
Velar por la salud de sus pacientes y restituir este estado en caso de
enfermedad.
Poner a disposicin de la sociedad sus habilidades especializadas.

Ser un medio de subsistencia para el profesional.

Ser un medio para obtener rentas, prestigio y poder.

Poner a disposicin de la sociedad sus conocimientos especializados.

En su declaracin, el director mdico apela a sus propios principios morales para

4 fundamentar su accionar. Teniendo en cuenta los pasos de la tica aplicada
. propuestos por Maliandi (2009), aclarar los principios morales que estn en juego
constituye el primer paso de la reflexin moral.
Falso, de acuerdo con Maliandi (2009) los principios morales constituyen el
segundo paso de la aplicacin a la situacin concreta.
 Verdadero, de acuerdo con Maliandi (2009) los principios morales junto con la
informacin cientfica constituyen el primer paso de la reflexin moral.

En su declaracin el mdico afirma no haber cometido ningn acto fuera de la ley.

5
Teniendo en cuenta a Cortina (2000) alcanza con el cumplimiento de la legislacin
.
vigente para que una accin pueda ser considerada tica.
Falso, de acuerdo con Cortina (2000) el cumplimiento de la ley no es
suficiente para que una accin sea considerada tica porque existen
leyes injustas.
Verdadero, de acuerdo con Cortina (2000) el cumplimiento de la ley
es suficiente para que una accin sea considerada tica porque no
pueden existir leyes injustas.

Teniendo en cuenta el imperativo categrico kantiano como norma universal, la

6
actitud del paciente de mentir en su declaracin jurada para obtener el beneficio
.
de la cobertura de salud puede ser considerada una actitud tica.
Verdadero, de acuerdo con el imperativo categrico kantiano, la mentira
puede estar justificada para obtener ventajas.
Falso, de acuerdo con el imperativo categrico kantiano, la mentira no puede
estar justificada bajo ninguna circunstancia.

7 Teniendo en cuenta la clasificacin aristotlica, la actitud del Director mdico de

. rechazar la asistencia al paciente puede ser considerada una accin:
Mixta, porque es una accin intencional pero realizada de mal grado.

No intencional, porque es una accin realizada sin su consentimiento.

No voluntaria, porque es una accin no intencional al desconocerse todos los
datos de la situacin.
Voluntaria, porque es una accin intencional realizada con pleno conocimiento
y eligiendo el fin propuesto.
Involuntaria, porque es una accin forzada por las circunstancias.

8 Teniendo en cuenta la distincin planteada por Weber (2002), qu caractersticas

. definen a un tico de la conviccin?
No acepta que de una accin mala puedan surgir consecuencias buenas.

Concibe a las acciones como incondicionadamente buenas o malas

 Toma en cuenta las consecuencias previsibles de sus actos.

Se desinteresa por las consecuencias de sus acciones.

Es un racionalista csmico-tico que no acepta la irracionalidad tica del
mundo.

9 De acuerdo con Cortina (2000), qu papel desempean los comits de tica al

. interior de las organizaciones?
Actan como centro de iniciativas para la generacin de normas y lneas de
accin.
Vigilan el cumplimiento de los cdigos ticos.

Realizan una valoracin tica global de la organizacin.

Son los encargados de tomar las decisiones ante casos ticos dilemticos.
Cumplen el papel de expertos para aplicar la filosofa de la organizacin al
caso particular.

Entre los valores ticos empresariales, Adela Cortina (2000) menciona al ethos
10
dialgico. Qu requisitos deberan cumplirse para considerar que la obra social
.
se comport ticamente segn la tica del discurso?
Realizar un balance entre los costos y los beneficios de sus acciones.
Considerar a todos los afectados por sus decisiones como interlocutores
vlidos.
Evaluar los medios ms adecuados para alcanzar el fin de la organizacin.
Poner a disposicin todos los medios necesarios para alcanzar la mayor
felicidad para el mayor nmero de miembros.
Tener en cuenta los intereses de la mayora de sus miembros.

Teniendo en cuenta a Cobo Suero (2001) qu caractersticas debera reunir la

11
actitud del paciente al ingresar a la obra social para ser considerada una
.
conducta tica?
Ser una conducta libre y responsable.

Ser juzgada como adecuada por la legislacin vigente.

Ser digna de alabanza y merecedora de imitacin.

Ser juzgada como tica por el propio agente moral

 Ser juzgada por los dems agentes como adecuada a un ser humano.

De acuerdo con Cortina (2000) la obra social en tanto organizacin inserta en

12
una determinada comunidad, debera respetar los valores que componen la tica
.
cvica. Cul es la mejor manera definir a esta ltima?
La tica cvica es una tica de mnimos porque fija los mnimos valores
comunes.
La tica cvica es una tica de mnimos porque fija los mnimos morales
vlidos para una mayora.
La tica cvica es una tica de mximos porque permite que todos persigan
sus propios proyectos de vida feliz.
La tica cvica es una tica de mnimos porque equipara la moral al
cumplimiento de la ley.
La tica cvica es una tica de mximos porque fija un modelo de vida feliz
vlido para todos.

Entre los fundamentos brindados por el mdico para justificar sus accionar, ste
13
menciona los principios ticos de su profesin. Cul es la relacin entre estos
.
principios y los cdigos deontolgicos?
Los cdigos deontolgicos autorregulan la profesin por medio de los
principios y criterios profesionales
Los cdigos deontolgicos imponen externamente los principios y criterios
profesionales
Los cdigos deontolgicos explicitan los principios y criterios profesionales.
Los cdigos deontolgicos compendian sinrgicamente los principios y
criterios profesionales.
Los cdigos deontolgicos contribuyen a definir el perfil profesional al
unificar los principios y criterios que comparte una profesin

14 De acuerdo con Cobo Suero (2001), qu funciones cumplen los cdigos

. deontolgicos?
Una funcin reguladora porque imponen normas externas a la profesin.
Una funcin identificadora porque contribuyen a definir la identidad
profesional.
Una funcin declarativa de los principios y valores ticos que guan el
accionar profesional.
Una funcin protectora porque defienden los intereses de la profesin.
 Una funcin informativa porque contribuyen a que los clientes y/o usuarios
conozcan los comportamientos que pueden esperar del profesional.

15 Qu elementos debera reunir el discurso del director mdico para ser incluido
. dentro del concepto de responsabilidad convencida de Cortina (2000)?
Aceptar las antinomias de la accin, es decir, que en ocasiones para
conseguir fines buenos es necesario apelar a medios dudosos.
Valorar positivamente el uso de medios dudosos para alcanzar fines buenos.

Tener en cuenta las consecuencias previsibles del accionar profesional.

Valorar negativamente el uso de medios dudosos para alcanzar fines buenos.

Explicitar los valores que guan y dan sentido al accionar del profesional.

En su denuncia contra la obra social y su director mdico, el paciente alega ser

16 vctima de discriminacin y abandono del paciente. Qu principios
. deontolgicos estara violando la institucin y el profesional en caso que la
primera afirmacin sea verdadera?
El principio de justica conmutativa, porque el mdico y la obra social violaron
su relacin contractual con el paciente.
El principio de respeto a la dignidad humana, porque atenta contra los
derechos humanos considerados bsicos.
El principio de justicia distributiva, porque implica el reparto equitativo de los
recursos de salud.
El principio de responsabilidad profesional, porque el mdico y la obra social
no garantizaron un servicio de calidad al paciente.
El principio de beneficencia, porque la principal responsabilidad del mdico y
la obra social es actuar en beneficio del paciente.

Los cdigos de tica por s mismos no pueden garantizar el comportamiento

17 tico de los miembros de una organizacin. Teniendo en cuenta la declaracin
. del mdico, qu otros elementos resultan imprescindibles para un
comportamiento tico adems de la existencia de estos cdigos?
Las sanciones impuestas por las asociaciones profesionales.

Las sanciones impuestas por el Estado.

Los principios morales adquiridos en la familia.

La educacin en valores que aporta la formacin profesional.

 La conciencia moral de cada miembro de la organizacin.

Teniendo en cuenta los distintos tipos de asesora tica descriptos por Cortina
18
(2000) a qu medios podra haber acudido la obra social ante un caso
.
dilemtico como el planteado en la situacin problemtica?
Solicitar asesoramiento en management estratgico para solucionar del
posicionamiento en el mercado de la institucin.
Solicitar asesoramiento en management operativo para la solucin de
problemas estructurales de la institucin.
Solicitar una valoracin tica global de la institucin a cargo de
organizaciones especializadas.
Solicitar la elaboracin de un cdigo de tica para la institucin.
Solicitar un examen tico donde se valoren los puntos fuertes y dbiles de la
decisin adoptada por la institucin.

Teniendo en cuenta el nivel postconvencional de la conciencia moral, la obra

19
social denunciada ante el INADI debi proceder conforme a los derechos y
.
valores vigentes en la sociedad en la cual desarrolla sus acciones.
Verdadero, de acuerdo con el nivel postconvencional de la conciencia
moral, la obra social debi proceder conforme al derecho y la moral
alcanzada en la sociedad particular en la cual desarrolla sus acciones.
Falso, de acuerdo con el nivel postconvencional la obra social debi proceder
conforme a criterios universales de justicia que exceden la moral y derecho
vigente en cada sociedad.

Teniendo en cuenta la distincin planteada por Cobo Suero (2001) a cules de

20
los marcos de accin se refiere el mdico en su declaracin para justificar su
.
accionar?
Al marco legal, porque se ampara en las leyes dictadas por el Estado.
Al marco personal, porque fundamenta su accionar en sus propios principios
morales adquiridos en la familia y en su carrera.
Al marco laboral, porque se remite a los cdigos ticos dictados por la
institucin a la que pertenece.
Al marco legal, porque fundamenta su accionar en los principios establecidos
por las asociaciones profesionales.
Al marco social, porque fundamenta su accionar en los valores y derechos
vigentes en la sociedad en la que vive.